Fecha

/
Cod./Oficina:

Solicitud de Crditos de Lnea Hipotecaria Bancaribe

para Autoconstruccin de Vivienda Principal

J-00002949-0

CRDITO SOLICITADO
Monto Solicitado:

Plazo:

Tipo de financiamiento:

Autoconstrucci
n

Terreno y autocon

DIRECCIN DEL INMUEBLE OBJETO DEL CRDITO

Direccin:
Pas:

Entidad:

Ciudad:

Calle/Avenida:

Municipio:

Edificio/Casa:

Parroquia:
Zona Postal:

No. Edif./Casa:

Telfono:

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre (s) y Apellido (s):
Fecha de Nacimiento:

Cdula de Identidad:
Edad:

Lugar de Nacimiento:

F
Cargas familiares (N de Personas, no incluir al solicitante):

Estado Civil:

Sexo:

Soltero (a)
Casado (a)
Nivel acadmico:

Profesin:

Primaria
Correo Electrnico 1 (personal):

Viudo (a)

Secundaria

Tcnico Superior

Correo Electrnico 2 (personal):

Direccin de Habitacin:
Pas:

Entidad:

Calle/Avenida:

Edificio/Casa:

Ciudad:

Municipio:

Parroquia:

Tenencia de la Vivienda:

No. Edif./Casa:

Zona Postal:

Telfono Habitacin:

Propia
Alquilada
Familiar
DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE

Otra

Empresa donde trabaja (Actual):

Relacin con la Empresa:

Direccin Laboral:
Pas:

Entidad:

Ciudad:

Calle/Avenida:

Edificio:

No. Edif.:

Socio

Municipio:

Parroquia:

Zona Postal:

Telfono :

Cargo u ocupacin:

Empresa donde trabaj anteriormente:

Sueldo Bsico:

Cargo u ocupacin:
Independiente

Empleado

Correo Electrnico labo

Telfono (s):
DATOS DEL COSOLICITANTE

Nombre (s) y Apellido (s):

Fecha de Nacimiento:

Cdula de Identidad:
Edad:

Lugar de Nacimiento:

F
Cargas familiares (N de Personas, no incluir al solicitante):

Estado Civil:

Sexo:

Soltero (a)
Casado (a)
Nivel acadmico:

Profesin:

Primaria
Correo Electrnico1 (personal):

Entidad:

Calle/Avenida:

Edificio/Casa:

Ciudad:
No. Edif./Casa:

Otra

SI

Viudo (a)
Secundaria

Correo Electrnico 2 (personal):

Direccin de Habitacin:
Pas:

Percibe Ingresos:

Municipio:
Tenencia de la Vivienda:
Propia
Alquilada

Zona Postal:

Telfono Habitacin:

Familiar

DATOS LABORALES DEL COSOLICITANTE

Empresa donde trabaja (Actual):

Relacin con la Empresa:

Empleado

NO

Fecha de Ingreso:

Parroquia:

Direccin laboral:
Pas:

Entidad:

Urbanizacin/Sector:

Calle/Avenida:

Edificio:

Correo Electrnico laboral:

Empresa donde trabajo anteriormente:

Cargo u ocupacin:

Independiente

Ciudad:

Cargo u ocupacin:
Socio

Municipio:
No. de Edificio:

Zona Postal:
Telfono (s):

INFORMACIN ECONMICA
Ingresos Mensuales
Concepto

Solicitante

Gastos Mensuales
Cosolicitante

Concepto

Salario Integral Mensual

Otros ingresos fijos

Vivienda (alquiler,crdito)
Educacin

Ingresos variables

Luz-Agua-Telfono

Total Ingresos mensuales

Alimento-Vestido

Solicitante

Tarjeta de crdito

Observaciones:

Prstamo automotriz
Otros prstamos
Servicios mdicos
Gastos de Esparcimiento
Monto Cuota del Crdito de la
Vivienda
Otros Gastos
Total Gastos:

Fecha de Actualizacin: Mayo 2014

Pgina: 1/2

Versin: 06

Cdigo: F-000992

Tcnico Superior

REFERENCIAS FAMILIARES (SEALE TRES FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED)

Nombres y Apellidos:

Parentesco:

Cdula de Identidad:

V
V

Telfono (Oficina):

Telfono (Habitacin CANTV):

E
E
E

REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Institucin:

Desde:

Institucin:

Desde:

Institucin:

Desde:

Tipo de Cuenta:
Ahorro

Corriente

Otra

Nmero de Cuenta:

Tipo de Cuenta:
Ahorro

Corriente

Otra

Nmero de Cuenta:

Tipo de Cuenta:

Nmero de Cuenta:

Otra
Ahorro
Corriente
Cantidad de Tarjetas de Crdito que posee:

Posee tarjetas de Crdito de otros bancos:

NO
FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD

1) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe, o a la persona que a tal efecto ste designe, para que, en cualquier momento: (a) corrobore la fidelidad de la informacin, sea sta pblica o privada, relativa a mis (nuestras) relaciones comerciales, financieras y socioeconmicas, q
solicitud; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi (nuestros) comportamiento como deudor, mi (nuestra) capacidad de pago o valorar el riesgo crediticio; (c) suministre toda la informacin mencionada a cualquier central de informacin crediticia; y, (d) conserve, tanto en su se
crediticia, la informacin antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorizacin sea obstculo para que ejerza mi (nuestro) derecho a verificar que la informacin suministrada es fiel, y, en caso contrario, exigir su rectificacin y que se me (nos) informe sobre las correccio
2) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe para debitar de mi (nuestra), cuenta ____________, nmero ______________________, el monto de las cuotas correspondientes para el pago del prstamo en caso de ser aprobado, incluyendo los intereses convencionales y d
correspondiente a las primas de las plizas de seguro (vida, incendio,terremoto y todo riesgo construccin), de ser el caso; y/o cualquier otro cargo derivado del referido crdito, incluidos los gastos de inspeccin, cobranza judicial y/o extrajudicial, honorarios profesionales, comisiones, ta
debitados en la referida cuenta por los conceptos mencionados, sern pagados por mi (nuestra) cuenta y orden. Queda entendido que Bancaribe no tendr ninguna responsabilidad con ocasin a esta autorizacin, si la mencionada deuda no se paga o el pago no se efecta, en virtud d
cuenta.
3) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe para que al momento de formalizar la solicitud del crdito proceda a bloquear de mi (nuestra), cuenta ____________________________, nmero _____________________________________, los montos por concepto de (a) honorarios profe
(vida, incendio,terremoto y todo riesgo construccin), de ser el caso; (c) autenticacin o registro del documento; (d) comisiones, tarifas o recargos, si fuere el caso. Estas cantidades no podrn exceder el 3.5% del monto del crdito solicitado.
4) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe, para que efecte el avalo fsico del inmueble sealado en esta solicitud.
5) Declaro (declaramos), bajo fe de juramento, en cumplimiento de la normativa vigente, que: (a) para la fecha de la presente solicitud no poseo (poseemos) en propiedad inmueble alguno que me (nos) sirva de vivienda principal, razn por la cual sirva la presente declaracin como requi
realizo (realizamos) ante Bancaribe, a fin de obtener un crdito hipotecario para adquirir o autoconstruir mi (nuestra) vivienda principal y habitarla junto con mi (nuestro) grupo familiar; (b) estoy en cuenta que tengo (tenemos) un lapso de noventa das (90) continuos, contados a parti
documento de crdito, para consignar ante Bancaribe la respectiva Constancia de Vivienda Principal, expedida por el Servicio Nacional Integrado de Administracin Aduanera y Tributaria (SENIAT), por el Ministerio de Vivienda y Hbitat o cualquier otra autoridad competente; (c) estoy (estam
sin que hubiere (hubiremos) presentado la referida constancia, Bancaribe estar en libertad de entender, tal como lo dispone la normativa vigente, que dicho crdito no est referido a vivienda principal y podr proceder, en consecuencia, a ajustar la tasa hipotecaria y dems condicion
adquisicin o autoconstruccin de inmuebles distintos a vivienda principal, sin perjuicio del derecho de cobrar las cantidades dejadas de percibir por concepto de ajuste de tasa de inters desde la fecha de otorgamiento del crdito; (d) como consecuencia de esta declaracin, igualm
momento se demostrare que soy (somos) propietario(s) de otra vivienda principal, estar (estaremos) sujeto(s) a las sanciones y consecuencias a que haya lugar conforme a la normativa que regula la materia; (e) presentar (presentaremos) anualmente mi (nuestra) constancia de trabajo
defecto una certificacin de ingresos, para que Bancaribe proceda a ajustar o mantener la tasa de inters social aplicable al crdito hipotecario otorgado, conforme a lo establecido en la normativa legal vigente, y, (f) acepto (aceptamos) que si por cualquier otro medio se demostrare que ex
o de los ingresos de mi (nuestro) grupo familiar, Bancaribe podr validar esa informacin, si as lo considera necesario, y sobre esa base proceder a modificar la tasa de inters social aplicable al crdito hipotecario otorgado.
6) Declaro que de conformidad con lo dispuesto en el artculo 58 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat, solicito(amos) se sirvan tramitar ante el Banco Nacional de Vivienda y Hbitat (Banavih) el Subsidio Directo Habitacional que me
hipotecario que he(mos) solicitado a esa Institucin Financiera para la adquisicin de un inmueble destinado a vivienda principal por la cantidad de__________________________________________________________________________Bolvares (Bs. ).
7) Declaro de conformidad con lo dispuesto en el artculo 43 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat, renuncio (amos) al Subsidio Directo Habitacional que me (nos) corresponde con ocasin del prstamo hipotecario que he(mos) s
adquisicin de un inmueble destinado a vivienda principal por la cantidad de_______________________________________________________________________________Bolvares (Bs. ).

_______________________________ de ________________________ de ____________.

Firma del Solicitante/Conyugue :_______________________

Firma del Fiador/Conyugue: _______________________

PARA SER LLENADO POR BANCARIBE

Cdigo y Nombre de la Oficina:

Asesor de Negocio:

Cdigo de Cliente MIS:

RESOLUCIN
Trmite Nro.:
Nro. Acta:

Aprobado

Fecha:

Negado

Aplazado

Monto a Financiar:

Tasa:

Plazo:

Firma Funcionario:

Observaciones:

Fecha de Actualizacin: Mayo 2014

Pgina: 2/2

Versin: 06

Cdigo: F-000992

Fecha

CRDITO SOLICITADO
Tipo de financiamiento:

Terreno y autoconstruccin

N DEL INMUEBLE OBJETO DEL CRDITO

Urbanizacin/Sector:
Telfono:
DATOS DEL SOLICITANTE
Cdula de Identidad:
Estado Civil:
Divorciado (a)

Nivel acadmico:

Concubino(a)

Tcnico Superior

Universitario

Correo Electrnico 2 (personal):

Urbanizacin/Sector:
Telfono Habitacin:

Telfono Celular:

TOS LABORALES DEL SOLICITANTE

Sueldo Bsico:

Fecha de Ingreso:

Urbanizacin/Sector:
Correo Electrnico laboral:
Tiempo de Servicio:
DATOS DEL COSOLICITANTE
Cdula de Identidad:
Estado Civil:
Divorciado (a)

Concubino(a)

Nivel acadmico:
Universitario

Tcnico Superior
Correo Electrnico 2 (personal):

Urbanizacin/Sector:
Telfono Habitacin:

Telfono Celular:

OS LABORALES DEL COSOLICITANTE

Sueldo Bsico:

Cargo u ocupacin:

Parroquia:
Zona Postal:
Telfono (s):

Telfono :
Tiempo de Servicio:

INFORMACIN ECONMICA
Gastos Mensuales
Cosolicitante

Fecha de Actualizacin: Mayo 2014

Pgina: 3/2

Versin: 06

Cdigo: F-000992

S (SEALE TRES FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED)

Telfono (Habitacin CANTV):

ENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Nmero de Cuenta:
Nmero de Cuenta:
Nmero de Cuenta:
Cantidad de Tarjetas de Crdito que posee:

ORMALIZACIN DE LA SOLICITUD

re la fidelidad de la informacin, sea sta pblica o privada, relativa a mis (nuestras) relaciones comerciales, financieras y socioeconmicas, que sirvi de base para la aprobacin de esta
r el riesgo crediticio; (c) suministre toda la informacin mencionada a cualquier central de informacin crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede como en cualquier central de informacin
recho a verificar que la informacin suministrada es fiel, y, en caso contrario, exigir su rectificacin y que se me (nos) informe sobre las correcciones efectuadas.
el monto de las cuotas correspondientes para el pago del prstamo en caso de ser aprobado, incluyendo los intereses convencionales y de mora; as como el importe de la alcuota
rgo derivado del referido crdito, incluidos los gastos de inspeccin, cobranza judicial y/o extrajudicial, honorarios profesionales, comisiones, tarifas o recargos, si fuere el caso. Los montos
be no tendr ninguna responsabilidad con ocasin a esta autorizacin, si la mencionada deuda no se paga o el pago no se efecta, en virtud de no haber fondos disponibles en la referida

a), cuenta ____________________________, nmero _____________________________________, los montos por concepto de (a) honorarios profesionales; (b) primas de las plizas de seguro
os, si fuere el caso. Estas cantidades no podrn exceder el 3.5% del monto del crdito solicitado.

(poseemos) en propiedad inmueble alguno que me (nos) sirva de vivienda principal, razn por la cual sirva la presente declaracin como requisito previo para la solicitud que en este acto
tarla junto con mi (nuestro) grupo familiar; (b) estoy en cuenta que tengo (tenemos) un lapso de noventa das (90) continuos, contados a partir de la fecha de otorgamiento del respectivo
o de Administracin Aduanera y Tributaria (SENIAT), por el Ministerio de Vivienda y Hbitat o cualquier otra autoridad competente; (c) estoy (estamos) en cuenta que, transcurrido dicho lapso
ente, que dicho crdito no est referido a vivienda principal y podr proceder, en consecuencia, a ajustar la tasa hipotecaria y dems condiciones que Bancaribe aplique a los crditos para
cibir por concepto de ajuste de tasa de inters desde la fecha de otorgamiento del crdito; (d) como consecuencia de esta declaracin, igualmente acepto (aceptamos) que si en cualquier
a que haya lugar conforme a la normativa que regula la materia; (e) presentar (presentaremos) anualmente mi (nuestra) constancia de trabajo y/o la de mi (nuestro) grupo familiar, o en su
torgado, conforme a lo establecido en la normativa legal vigente, y, (f) acepto (aceptamos) que si por cualquier otro medio se demostrare que existe una variacin de mis (nuestros) ingresos
er a modificar la tasa de inters social aplicable al crdito hipotecario otorgado.
enda y Hbitat, solicito(amos) se sirvan tramitar ante el Banco Nacional de Vivienda y Hbitat (Banavih) el Subsidio Directo Habitacional que me (nos) corresponde con ocasin del prstamo
de__________________________________________________________________________Bolvares (Bs. ).
da y Hbitat, renuncio (amos) al Subsidio Directo Habitacional que me (nos) corresponde con ocasin del prstamo hipotecario que he(mos) solicitado a esa Institucin Financiera para la
____________________Bolvares (Bs. ).

Firma del Fiador/Conyugue: _______________________

Huella Dactilar

RA SER LLENADO POR BANCARIBE

Cdigo de Cliente MIS:
RESOLUCIN
Plazo:

cionario:

Fecha de Actualizacin: Mayo 2014

Pgina: 4/2

Versin: 06

Cdigo: F-000992