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LESIONES
EXTENSIN
BILATERAL
FLEXIN
BILATERAL
EXTENSIN
UNILAT.
FLEXIN
UNILAT.
TII
TDI
TDD
TID
EIAS
Post. bilat,
Ant. bilat.
Posterosup. a
la dcha.
Anteroinfa.
a la dcha.
Posterosup.
a la izda.
Anteroinf
a la izda.
Posterosup.
a la dcha.
Anteroinf.
a la dcha.
Miembros
Normales
Normales
Pierna dcha.
corta
Pierna
dcha larga
Pierna izda
corta
Pierna
decha.
corta
Pierna
dcha corta
Pierna izda
corta
Snfisis
Pbica
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
EIPS
Acercadas
Separadas
Post. a la
dcha.
Ant. a la
dcha.
Sulcus
Profundos
Borrados
Profundo a la
dcha.
Borrado a
la dcha.
Post. a la
izda.
Borrado
izda.
profun.
dcha.
Post. a la
dcha.
Borrado
dcha.
profun
izda.
Post. a la
dcha.
Borrado
dcha.
profun.
izda,
Post. a la
izda.
Borrado
izda,
profun.
dcha.
AIL
Posteroinf.
bilateral
Anterosup.
bilateral
Posteroinf, a
la dcha.
Anterosup.
a la dcha.
Posteroinf.
a la izda.
Anterosup.
a la izda.
Posteroinf,
a la dcha.
Anterosup.
a la dcha.
L5
Extensin
Flexin
Extensin y
concavidad
izda.
Flexin y
concavidad
izda.
F.Si.Rd
E.R.S.i
FSd.Ri
E.R.i
Paciente:
Paciente en procbito.
TEST DE GILLET
Paciente:
pared.
LATEROFLEXION NORMAL:
1- Bulto de los msculos en la convexidad.
2- Curva lumbar armnica.
3 - Deslizamiento contralateral de la pelvis con EIPS a nivel.
DISFUNCION SACRA:
1- Contraccin de los msculos en la concavidad.
2 - Fijacin del raquis lumbar, quiebro en la zona traco-lumbar.
3 - Reduccin del deslizamiento lateral controlateral con ascenso de la EIPS.
o
o
Paciente:
Decbito prono
TEST DE THOMPSON
Paciente:
Paciente en procbito.
TEST DE DEREFIELD
Meta:
El test de Derefield consiste en la bsqueda de la pierna corta en
procbito, con extensin y con flexin a 90 de rodillas.
Principio: En ausencia de disfuncin, las piernas tienen la misma longitud en
extensin y en flexin de rodillas.
Paciente: Procbito los 2 pies fuera de la camilla.
Test: Para ello, se coloca los tobillos en flexin dorsal a 90, sin valgo ni varo de
calcneos.
Llamaremos a la posicin de extensin de rodillas la posicin 1 y a la posicin de
flexin de rodillas la posicin 2.
1 ) DEREFIELD NEGATIVO:
La torsin de la pelvis est fijada por una disfuncin posterointerna del ilion del lado de
la pierna corta: a menudo se asocia una torsin sacra o una disfuncin de L5 del lado
homolateral.
La torsin plvica resulta de la hipertona de los extensores de cadera del lado de la
pierna corta, lo que arrastra el ilaco en posterioridad, pero tambin de los flexores de
cadera del lado largo lo que impone una adaptacin anteroexterna del ilaco de este
lado.
Sin embargo la posicin relativa de rotacin posterointerna produce un espasmo del
cuadrado lumbar homolateral que acorta todava ms la pierna corta, que aparece corta
tambin en posicin 2. En posicin 2, los flexores de cadera del lado corto aumentan su
estado de contraccin tnica, lo que mantiene acortada la pierna corta.
La pierna corta en posicin 1 sigue corta en posicin 2:
2) DEREFIELD POSITIVO:
La torsin de la pelvis est fijada por una disfuncin posterointerna del ilaco de la
pierna corta asociada con una debilidad del sartorio y del recto anterior del cuadriceps, y
por una disfuncin anteroexterna del ilion del lado de la pierna larga asociada con una
debilidad del glteo mayor y de los isquiotibiales.
La torsin plvica resulta de la inhibicin por estiramiento de estos msculos: existe un
esfuerzo no consciente de los mecanismos de control de la postura para reducir esta
torsin aumentando el tono de los flexores de cadera del lado corto y de los extensores
de cadera del lado largo.
Los flexores responden al estiramiento producido por la posicin 2 por un aumento de
tono.
A menudo se asocian una disfuncin de L5 o de torsin posterior del sacro.
En este caso, como en el Derefield negativo, la pierna corta sigue corta despus del
tratamiento del Derefield positivo.
La pierna corta en posicin 1 se pone larga en posicin 2: