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Junio, 2010
Imaginario social y enfermedad mental. Una mirada para la comprensin de los procesos de autonoma.
AGRADECIMIENTOS
Imaginario social y enfermedad mental. Una mirada para la comprensin de los procesos de autonoma.
NDICE
1. PRESENTACIN
2. INTRODUCCIN
3. MBITO DE INTERVENCIN
10
4.1. OBJETO
4.2. TEMA
4.3. FOCO INDAGATORIO
4.4. OBJETIVOS
4.4.1. GENERAL
4.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
4.5. FUENTES DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN
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6. PLAN DE ACCIN
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7. INFORME DE RESULTADOS
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8. CONCLUSIONES
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9 RECOMENDACIONES
45
10. BIBLIOGRAFA
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11. ANEXOS
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Imaginario social y enfermedad mental. Una mirada para la comprensin de los procesos de autonoma.
1.- PRESENTACIN
Me planteo cul es la motivacin interna que me hace inmiscuirme en las
profundidades de la psicosis, codearme da a da con personas que padecen la
marginacin, el sufrimiento y la violencia como consecuencia del padecimiento de la
enfermedad mental, de la locura.
Hay algo interno que desde siempre me creaba inquietud y curiosidad por esas
personas que deambulan por la calle, con aspecto desaliado y triste, rindose a
carcajadas o vociferando sin un motivo aparente su soledad y su libre albedro.
Recuerdo de nia a ese hombre especial y peculiar que haba en mi pueblo y que
hay en todos los pueblos del mundo. Siento hoy lo que entonces, estremecimiento y
miedo. Miedo a algo desconocido, casi abismal. Algo como muy ntimo y compartido.
Esta curiosidad creo que me llev al acercamiento.
La primera experiencia de trabajo que me acerc a las personas con enfermedad
mental fue en el Hospital Psiquitrico de Miraflores de Sevilla, eran los aos de la
Reforma Psiquitrica, donde se trabajaba por el regreso del enfermo mental a su
comunidad, desinstitucionalizar a aquellas personas que haban sido abandonadas,
incomprendidas y maltratadas socialmente.
Recuerdo aquel espacio lgubre, de rincones poblados, de patios solitarios, de
hombres y mujeres rotas, vidas de miradas.
Muchos eran incapaces de hablar, de reconstruir su historia, otros no podan dejar
de hacerlo al encontrar actitudes de escucha. Asaltaban tu intimidad con deseos de
contactos masivos.
Anduve rescatando datos familiares de las historias, datos que no estaban,
referentes a sus orgenes, preparando la vuelta a algn lugar, haba quien no tena
dnde.
Los profesionales estaban revolucionados igualmente, haban salido de sus
despachos y se reunan entre ellos, tomaban caf en el bar, con los pacientes y
empezaban a hablar de los secretos ocultos de la institucin.
El Salta la Tapia fue una preciosa movida cultural e ideolgica que apelaba a la
justicia social mediante la bsqueda de alternativas para los internados de las
instituciones manicomiales. Se hacan conciertos de msica en el mismo hospital y se
mezclaban los enfermos con la gente de la calle.
Se empiezan a entremezclar las diferentes disciplinas profesionales, a ampliar la
mirada y a hacer nuevos enfoques de tratamientos en la comunidad.
De nuevo me encuentro de cara con la locura en su mxima expresin, al
incorporarme al Equipo de Salud Mental Comunitario de la Zona de Osuna (Sevilla),
donde hoy contino trabajando.
Visito a domicilio en los pueblos de la comarca a enfermos mentales sin
tratamiento, enfermos que haban regresado de la institucin y que llegaban a sus casas,
nada preparadas para acogerlos, con escaso o ningn referente familiar.
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Imaginario social y enfermedad mental. Una mirada para la comprensin de los procesos de autonoma.
Imaginario social y enfermedad mental. Una mirada para la comprensin de los procesos de autonoma.
2.- INTRODUCCIN
La enfermedad mental en la sociedad actual, y dentro del mbito de actuacin de
los Servicios de Salud Mental es considerada como la patologa psiquitrica ms grave,
la cual se presenta por el enorme menoscabo (quiebra o prdida de valor) en algunas
personas que la padecen (Vico, 1991, p.1).
La sintomatologa psictica que la caracteriza, expresa una profunda ruptura en el
ser, el cual se ve afectado a nivel interno y externo de forma desmesurada: Cuando
comenz mi enfermedad, senta un miedo atroz, pens que me miraban, se rean, me
vean, estuve dos aos sin querer salir de mi casa.
Paulatinamente en unos y de forma brusca en otros se van mermando sus
capacidades, sus motivaciones, sus intereses, desaparecen sus inquietudes, esquivan
relaciones que antes tenan, y se van aislando de forma importante: Yo no me
encuentro capaz de trabajar, he perdido los amigos, ya nadie se llega a por m.
En ocasiones sus conductas y sus comportamientos, se manifiestan de forma
extraa, llamativa o rara, lo cual va creando cierta alarma social y en muchas ocasiones
las personas afectadas son objeto de rechazo, ms an en pueblos donde la poblacin es
pequea y todo el mundo se conoce: siento que me sealan y que me miran como
enferma, yo pensaba que ese estara encerrado, es como un mueble, es un
monstruo.
As mismo desde el punto de vista social, los recursos que se articulan no se
adecuan a sus necesidades o no les proveen la cobertura que necesitan: yo no hago
ningn curso ms, quiero trabajar, tener mi dinero, mis amigos, no tengo ni un duro,
cuando salgo me da vergenza.
La falta de perspectiva laboral, formativa, la ruptura de su red social y la escasez
de apoyos sociales a todos los niveles, hacen que la persona afectada se repliegue en s
misma y todo su entorno familiar se vea afectado, por lo que las posibilidades de
recuperacin de algunas personas, se ven muy limitadas.
La necesidad de trabajo (actualmente exigentes, precarios, inadecuados,
inaccesibles en la mayora de los casos) y ayudas sociales coherentes (pensiones dignas,
menos burocratizadas, adecuadas a sus necesidades, compatibles con empleos a tiempo
parcial), el desarrollo de sus inquietudes, sus intereses, sus responsabilidades para la
construccin de un rol social ms valorado, no basado en la enfermedad, son retos
an por conseguir.
La vida cambia de rumbo, se dan numerosas prdidas difciles de asumir que se
complejizan por un imaginario social, donde los duelos son negados y se sumergen en
situaciones, que cuesta sostener y que a veces se hacen permanentes: tengo 37 aos y
esto me viene a m desde los 17.
Respuestas violentas, distorsin en la comunicacin, falta de comprensin y de
apoyos necesarios, hacen que la enfermedad se manifieste en conflictos relacionales que
se piensan irresolubles y son fuente de grandes malestares, y de situaciones insanas que
muchas veces no son especficas de la enfermedad, sino consecuencias de modelos de
crianza que toca sostener a las familias: s que esto es para m, ya no puedo ms,
Qu ayudas hay, si no le dan trabajo?.
Desde el comienzo de este padecimiento se empieza a vislumbrar un proceso de
dependencia importante. Todos los medios que se articulan colaboran paradjicamente a
ello (la institucin sanitaria, la familia, los servicios sociales).
Diagnsticos severos, es una esquizofrenia, de muy mal pronstico; crisis que
se repiten a lo largo de los aos, llevo 30 aos enfermo; adaptacin a la situacin por
falta de perspectiva de curacin, yo s que esto es para toda la vida; cronicidad
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Vico nos dice en relacin a los procesos teraputicos: Entiendo el trabajo con
psicticos como un acompaamiento presente (un estar presente) que posibilite el
redesarrollo hacia la individuacin y maduracin en un contexto sociocultural (1991, p,
2).
VNCULO, COMUNICACIN Y APRENDIZAJE
Para contribuir a vencer la incomunicacin del otro hace falta bsicamente afecto y comprensin
restituyndole una parte de su persona que no est destruida, desde all se establecer un dilogo
fecundo.
Pichon Rivire (Zito Lema, 2001, p.77)
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Los conceptos tericos en los que vamos profundizando a lo largo del estudio nos
orientan a una comprensin fundamental, para situarnos en otro orden y en otro lugar.
Ofrecer elementos de anlisis para la comprensin de la situacin de indefensin,
sufrimiento y repliegue personal-familiar es ofrecer el recurso necesario. El recurso es
la responsabilidad, el conocimiento para la transformacin personal-social.
Ir hasta el fundamento del ser (tanto si es sujeto como si es objeto) exige
mostrarlo como producto de un orden cuyo principal poder consiste en
borrar su propia gnesis, el rastro de su constitucin, apareciendo as como
natural. El conocimiento, para ser cierto, debe sobreponerse a este
ocultamiento que se da fuera, pero tambin dentro de s mismo.(Morn,
2006, p. 1)
Mirar desde ah nos ayuda a ver los profundos obstculos que atrapan e
incapacitan al sujeto, pero a su vez nos hace reconocer la potencia del ser humano hacia
otros aprendizajes necesarios. Recuperar desde ah, es poco a poco ir conocindose,
comunicndose, ir venciendo resistencias y resolviendo necesidades que conduzcan
hacia otros lugares nuevos, inexplorados dentro de la vida concreta de ese ser concreto,
en la relacin con el mundo.
Recuperar puede considerarse como una aventura donde vencer los miedos,
desprenderse y, ante el abismo, el deseo como motor para emprender proyectos propios
de vida.
Como dice Deegan:
La recuperacin es un proceso, una forma de vida, una actitud, y una
manera de abordar los retos del da. No es un proceso lineal. A veces,
nuestro curso es errtico y fallamos, por lo que hay que reagruparse y
empezar de nuevo... La necesidad de hacer frente al reto de la discapacidad,
para volver a establecer un nuevo sentido y la revaloracin de integridad y
propsito dentro y fuera de los lmites de la discapacidad, la aspiracin para
vivir, trabajar, y el amor en una comunidad para lograr una contribucin
significativa." (1988, p. 15).
Si entendemos la conducta enferma como un estancamiento del aprendizaje de la
realidad, como planteaba Pichon Rivire, la recuperacin de la salud es continuar con el
proceso de aprendizaje, proceso que durar toda la vida y que requiere de un esfuerzo de
todos.
Desde el enfoque actual de la recuperacin, se habla cada vez menos de la
integracin, o bien se hace un uso vacio de contenido. Para la integracin han de
confluir mltiples factores, que permitan que el ser se desarrolle y autonomice en, con y
para la sociedad.
Participar de las dinmicas sociales-comunitarias, desde lo permitido y lo que
podra ser, no da lugar. De ah queda una profunda labor educativa para con la
comunidad en general, que genere reflexin, anlisis y comprensin.
Pienso que quien asume la responsabilidad de ayudar a quebrar la
incomunicacin de otro hombre debera tener obligadamente conciencia del profundo
estado de enfermedad de una sociedad que mutila la vida del hombre concreto Pichon
Rivire (Zito Lema, 2001, p.76).
Es fundamental estimar y tener en cuenta las opiniones, deseos y necesidades de
la persona, de su propia realidad. Independizarse de lo instituido socialmente, del
estigma social de la enfermedad, romper en trocitos ese imaginario social, que daa y
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Anlisis de contenido
El anlisis de contenido es un descubrimiento en progreso, donde identificar
temas y desarrollar conceptos y proposiciones; desentraar las estructuras de
significacin del campo social elegido y el alcance del mismo.
La informacin se analiza en un proceso con la tcnica de Anlisis de Contenido.
Tcnica que permite leer e interpretar el contenido de toda clase de documentos y ms
concretamente de documentos escritos. Rescata lo dicho en el discurso social a modo de
ejemplos y lo fija en trminos de consulta.
Este modo de recoger la informacin sirve para posteriormente analizar y elaborar
una generalizacin sociolgica de la misma. El objetivo por tanto de esta tcnica es
categorizar las respuestas abiertas de la reunin de Grupo Formativo.
La categorizacin permitir incluir diferentes datos en una misma categora por
considerar que los mismos tienen algo en comn.
1. Se proceder a la trascripcin y anlisis preliminar utilizando el instrumento
propuesto por la Metodologa de los ProCC (Registro Verbal, No Verbal, Transferencia
y Contratransferencia, Emergentes, I .D. P.)
2. Una vez efectuado el anlisis, se agrupar la informacin de acuerdo a las
categoras propuestas.
3. El proceso para la elaboracin de las categoras se trabaja en dos etapas: La
primera resultante del anlisis de los objetivos del presente estudio y su marco terico;
la segunda del proceso de lectura de los datos.
4. De existir datos generales no incluidos en las categoras definidas, se podrn
delinear nuevas categoras, permitiendo una relectura de la informacin y el
enriquecimiento de las conclusiones y propuestas.
Categoras de anlisis:
Desde el punto de vista familiar:
Percepcin de la enfermedad
Grado de conocimiento/desconocimiento
Actitudes que favorecen-dificultan el crecimiento/autonoma. (ambivalencia,
desconfianza, crticas, anulacin, sobreproteccin, inhabilitacin, apoyo,
confianza, segregacin)
Tipo de valoracin para el desarrollo personal
Asignacin/asuncin de roles estereotipados
Patrones de comunicacin
Lmites y ejercicio de la autoridad
Grado de dependencia familiar
Convivencia. Los lugares en la familia. Desprendimientos
Afrontamiento en situaciones crisis
Desproteccin familiar
Desde el punto de vista profesional:
Grado de conocimiento
Percepcin de la enfermedad
Imagen social
Tpicos (Peligrosidad, Incurabilidad, Incapacidad)
Valoracin. (Diagnstico, Pronstico, Orientacin)
Tipo de abordaje
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Dependencia institucional
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ms temor.
Ante pequeos lmites, actitudes violentas, amenazantes, agresivas, A veces no
te esperas esas reacciones, por cosas tan insignificantes.
Sale la necesidad de poner lmites, en pequeos actos cotidianos.Le dije que
recogiera la toalla Que cocine, que haga su cama le paro los pies.
Sale la necesidad del espacio propio Cuando llega la hora me voy a la escuela
de adultos. Tambin la dificultad para hacerse con ese pequeo espacio propio
Me da pena dejarlo solo.
Actitudes familiares desconcertantes, de la sobrecarga y la sobreproteccin, a la
hipercrtica y descalificacin; falta de recursos personales y de comprensin de
los lmites como estructurantes. No quiero que mi hijo se enfrente a l a mi
marido no le da la gana (de tratarlo de otro modo), no quiere. Se hace
ilusiones de estudiar
Sale la frustracin, como sentimiento de impotencia, de indefensin y no como
capacidad de espera y crecimiento.
Sale tambin el apoyo familiar para el logro de mayor implicacin de la persona
enferma en actividades de la vida cotidiana que le favorecen mejora. Est
mejorcito, escuch en el curso (sobre rehabilitacin) cosas (alentadoras).
Todos estos indicadores de realidad nos muestran una familia sobrecargada, con
desconocimiento del sentido de la enfermedad, con actitudes que dificultan el
crecimiento/autonoma
(ambivalencia,
desconfianza,
crticas,
anulacin,
sobreproteccin, inhabilitacin, segregacin), que les genera sentimientos de
desconcierto y culpa ; con dificultad en los desprendimientos , en el ejercicio de la
autoridad , y puesta de lmites, en el cuidado de los espacios personales, una familia que
sostiene una imagen de la enfermedad estereotipada-normalizada.
Reflejan tambin la fuerza, son familias luchadoras, con gran implicacin, que
estn ah; mostrando tambin su apoyo y confianza, desde la soledad y la designacin,
se movilizan, buscan recursos de apoyo no slo econmicos sino tambin tcnicos que
les ayuden a entender y vencer resistencias, a veces ms por el otro que por s mismas,
Indicadores que desde los elementos planteados en el marco terico inciden en el
trabajo de construccin de autonoma.
Desde el punto de vista profesional y en relacin a las categoras de anlisis que
planteo, se puede ver que los indicadores de realidad se refieren a:
La evaluacin y comprensin de un desequilibrio mental, es a travs de la
exploracin de las sintomatologas variadas, que el paciente describe, como son:
las alucinaciones, delirios, aislamiento as como la expresin de sus
sentimientos, como impotencia, desconsuelo, desaliento. Autoestima baja y
sentimiento de frustracin.
La evaluacin del bloqueo que presenta en el desarrollo personal, por la
merma en las capacidades tanto funcionales como cognitivas, lo cual nos
habla de inadaptacin funcional social.
Desde el aislamiento, el abandono personal y la soledad, autoaislamiento y a
veces exclusin, se aprecia la necesidad del otro, de relacionarse, de encuentro
y motivacin.
Se vislumbra cierta desestructuracin familiar, familia perdida as como la
necesidad de apoyo de estas familias que aguantan mucho tiempo sin pedir
ayuda o se muestran con demandas masivas y culpabilizantes.
La necesidad de dar una respuesta inmediata, para calmar la sintomatologa del
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8.- CONCLUSIONES
La historia social de la enfermedad mental, crea un perfil imaginario de la misma,
donde se depositan diferentes consideraciones: rechazo, violencia, incapacidad,
inadaptacin Todas ellas apuntando hacia relaciones de dependencia, que impiden el
desarrollo de la autonoma y de la posible recuperacin de la enfermedad.
Estas consideraciones se basan en como se percibe la enfermedad, en funcin de
las experiencias y vivencias que se tengan al respecto, as como de las creencias
arraigadas que provienen de ese imaginario, que hoy se muestra en imgenes
proyectadas desde los medios de comunicacin.
En muchos casos, estas percepciones no se corresponden con la realidad y nos
muestran el grado de desconocimiento que sobre el tema tiene la poblacin general, as
como en muchos casos algunos profesionales.
En relacin a estas consideraciones vemos cmo:
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mbito profesional.
El imaginario profesional de la enfermedad, est atravesado por todo un recorrido
histrico de un campo importante de conocimiento que ha querido indagar en aspectos
desconocidos y difciles de comprender sobre el ser humano y la enfermedad mental.
Cuenta a su vez con un campo experiencial donde se mezcla la atencin manicomial
como parte de esa historia con la atencin comunitaria clnica-hospitalaria, con mbito
en la comunidad. Se contempla por tanto un amplio espectro de cuestiones individuales
internas (sentimientos, emociones, percepciones) y otras externas, relacionadas con
factores sociales-familiares que slo son posibles aportar cuando un grupo de
profesionales ponen en comn distintas formas de mirar. Miradas que a su vez, estn
atravesadas por un conjunto de valores sociales hegemnicos que tratan de estigmatizar
e incapacitar a la persona afectada y a su familia as como a la propia percepcin y
actuacin profesional.
Desde esta consideracin ms general, y a travs del estudio realizado, podemos
ver algunas conclusiones:
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Una lnea que nos remite a una consideracin humana, que nos sita a todos
partcipes vctimas-verdugos del sistema social capitalista, que tiene en
cuenta los factores sociales que nos atraviesan y que generan enfermedad.
Desde aqu se promueve una aceptacin social de la persona enferma .y se
valora su responsabilidad, como la de los dems. Responsabilidad social.
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En la cercana s que estimamos grandes cosas de estas personas de las que cada
da aprendemos pensamientos, ideas, sensibilidad, valores sociales que tienen
incorporados. Grandes idealistas del bien y del mal que cada da expresan con sus
cuerpos las injustas situaciones que el ser humano ha de soportar, y la actitud, a veces
estoica y resignada, o a veces rebelde e incluso violenta de los que quieren hablar de
cosas verdaderas, revelar los secretos ocultos... salir a la luz.
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9.- RECOMENDACIONES
La locura hoy se vive como algo disociado tanto de su contexto social
institucional, como de su cuerpo fsico. Conectarnos con ese histrico-social nos
permite ir entendiendo esa construccin que ha determinado el que hoy se viva la
enfermedad con grandes avances pero a la vez con grandes frenos, por los prejuicios y
desconocimientos que hay en torno a sta y que generan exclusin, en la vida cotidiana
de estas personas.
Es imprescindible poder ir enfocando nuevas formas de comprensin y de
actuacin (desde la reflexin grupal, el debate, la puesta en comn de experiencias,
realizacin de investigaciones) para favorecer la autonoma personal y social que
instituya los lazos sociales para la vida.
Nuestras recomendaciones iran en la lnea de:
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10.- BIBLIOGRAFA
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11.- ANEXOS
HOJA ROTATIVA ENCABEZADA CON ENFERMO MENTAL
GRUPO DE PACIENTES
Hoja 1
Diferente a los dems
Mas divertidos que los dems
Ningunas ganas de trabajar
Locura congnita
Preguntas mentales
Falta de comunicacin
Mirado con lupa y a veces sirve de bufn para divertir a la sociedad, que lo compadece
Hoja 2
Discapacitado psquico
Marginalidad por sexo
Utilidad para la autoestima
Rapidez mental
Pobre de identidad
Que vive aislado e incomprendido
Desintegrado socialmente
Es un chico, perturbado homologado y enamorado de sus fantasas. Es fantstico y
rutinario.
Algunos, inadaptados a la sociedad
Es necesario tener un centro mdico cerca de su casa, para poder visitarlo. Inyecciones,
pastillas
Hoja 3
Que vive en su propio mundo
Que cambia de personalidad
Que piensa distinto a los dems
No comprende este mundo ambicioso y payaso.
Le gustara que le comprendieran y sentirse til
Es un chico. Ejemplar. Meticuloso y homogneo. Cabal. Y. honrado.
Cada caso es un ejemplo a estudiar.
La verdadera locura no se ve en realidad.
Rotura de peron, rotura de cadera
Necesita un psiquiatra y medicacin
A veces se est bien por temporadas
Hoja 4
Yo siento que me riega el cerebro de esquizofrenia
Incapacidad para vivir solo
Se me embota el pensamiento
Oigo cosas raras y preocupantes
La mente nos juega malas pasadas
Interpretacin errnea de su vida cotidiana
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Hoja 9
Soy un enfermo mental porque no he tenido suerte en la vida,
La sociedad no me ayuda
Al estar enfermo requiere cuidados de su familia, hermanos y padres.
Lastimado, de rodillas, ciego.
Comentarios del grupo:
La sociedad tiene que cambiar o es cada uno?
No me importa lo que digan los dems, nosotros tenemos que poner de nuestra parte,
superarse cada da. Tiene uno que aprender a valorarse cada vez ms.
Los enfermos mentales son ms sensibles que los dems.
La mayora son ms sensibles y ms inteligentes, muchos han tenido estudios, carreras y
han cado en la depresin.
Se puede caer malo de recibir matracazos. Maltrato.
Todos hemos pasado fases, el que se nos considere o no enfermos mentales.hay que
echar cojones.
La cada o golpe en el cerebro puede ocasionar enfermedad mental.
Quin te cataloga a ti como enfermo mental?
Los mdicos. Necesitamos tratamiento, para mermar las alucinaciones, para que
funcione normalmente; aunque no lo parezca porque ests estabilizado, la medicacin
no se puede dejar, porque si no recaes. Ante todo hay que ser consciente de que se est
enfermo mental. Pero tampoco ir por ah dicindolo.
Si no eres consciente puedes cometer un delito o hacer dao a alguien por alucinacin.
Notas cuando vas a empeorar?
S, noto como se me nubla la vista. Me doy cuenta porque me pongo charlatn, le doy
muchas vueltas a la cabeza...
Se lleva la idea de que es diferente.
Qu nos induce en general para que nosotros enfermemos?
Por un trauma.
Porque la situacin nos obliga.
Es una lotera que te toca.
Que surge a consecuencia de las drogas.
A m porque una chica no me abri la puerta.
Me daban ataques.
A m fue una panadera que su padre me dijo que no me acercara a ella.
El alcohol.
Si te tiras todo el da metido en casa... Mente sana in corpore sano.
El deporte ayuda a uno fsicamente. Uno intenta esforzarse.
Comentarios:
Tampoco estar siempre internado en la C. Hogar... (Uno de los integrantes del grupo
se dirige al coordinador, con tono hostil y su cuerpo inclinado hacia delante): Bien por
las carestas de la vida o porque la gente no quiere cargas, se les mete en un asilo. Los
familiares se escurren el bulto. Si la familia fuera otra, mi situacin de vida cambiara.
Tengo casa en propiedad y mi hermana la ha alquilado. Estoy harto de bregar (en la
convivencia) con tontos y locos.
Pero quiero continuar en la casa hogar, all los monitores y los compaeros me tratan
bien, me ayudan y me estiman. Ah tengo la certeza de los cuidados, yo no me quiero ir
a un piso supervisado.
Observaciones: Plantea la contradiccin entre sus deseos de vivir de una forma ms
autnoma y libre, sin tantas normas. Al plantearle esa posibilidad abierta, a aprender a
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cuidarse, a lavar la ropa, a cocinar, a resolver todas sus cuestiones personales por s
mismo, vivir slo con algn apoyo domiciliario, retrocede aferrndose a la opcin de
vida actual de ser cuidado. Querra que pudiera darse la situacin deseada, de que su
hermana se haga cargo de l ahora que ha enviudado, asumiendo sus cuidados. Cuando
l valora que esta situacin es difcil, dado que su hermana ha sido cuidadora toda su
vida y tambin ella ha enfermado, .entiende y por ahora dice seguir siendo cuidado a
pesar de limitar su libertad. (Surgiran sino presiones sociales y familiares importantes,
que de alguna manera determinaron su situacin actual)
GRUPO DE FAMILIAS
Hoja 1
Persona aislada
Persona desconfiada
Que escuchan voces
Que se enfadan pronto
Le molestan, no les gustan la gente
Habla solo, se ve que escucha voces en su interior
Dan miedo
No sabe distinguir las cosas reales de las de su mente
Hoja 2
Nerviosismo
Oye voces
Poca comunicacin o ninguna
Creen que les miran
No hacen vida social
Se re solo
Creen que la gente los miran
Lo encuentro un poco ms animado.
Hoja 3
Pena, tristeza
No escucha voces
Nada raro
Que dan pena y tristeza
No quieren que lo miren mucho
Quiere guardar su ropa
Hoja 4
Enfermo
Aislamiento
Manas
Ataques de locura
Rarezas
Sin sentimientos aparentes
Sin cario
Cansado
No quieren hacer nada
Est muy flojo
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Duerme mucho
No se fa de las hermanas
A veces no se fa de m
A veces est triste
Siento mucha pena porque es una enfermedad que no tiene cura y nadie me tiene
lastima.
Comentarios:
No son locos pero la gente los toman como loco y eso es as.
Siento pena, est buenecito, pero no del todo, tiene novia y quiere venir a salud mental
solo.
Mi hijo me preguntaba si las voces que escuchaba eran reales o no, para asegurarse.
El mio calla, y calla, se muestra triste y desconfiado
A veces se encoraja slo, aunque no diga que escucha (voces), y no me doy cuenta de
que (estas) sean reales.
Mi hija est triste, dice: no me pasa nada. Se va a su habitacin y se acuesta, come si le
parece y se lleva el da acostada.
Mi hijo est algo mejor desde que acude al hospital (Unidad de da y Taller
Ocupacional)
Mi hija no quiere calle, se cree que la gente habla de ella, se ren de ella
Mi hijo no piensa ya en delirios, pero no quiere los bullicios.
Cuando quiere algo de m, si se pone ms agradable, se pega a m y se pone ms
sumiso
Yo a veces estoy triste, pero una supera esa etapa, pero ellos no
A veces hay que tratarles como a nios. A veces no los comprendes, no te esperas eso
(reacciones violentas) en cosas tan insignificantes
Escena de la silla
Madre con hijo encima, y la bajada de la silla simulando el proceso de individuacin, y
el darse cuenta de las tristezas propias
Eso, dice una hermana, es muy difcil
Curiosamente con la ausencia de la silla padre, empiezan a hablar del hombre-padre
Mi hijo siempre ha sido una persona callada, a veces se enfada, me mira con unos
ojos., llor
En la feria mi marido se quera llevar al hijo con nosotros, (da la sensacin de que no se
sabe bien de quien es el hijo) vente le deca
Yo le deca djalo que salga cuando quiera. (disparidad de criterio)
Los hombres no saben como tratarlos, no se daban cuenta, ni quieren aceptarlo, ni les da
la gana (descalificacin)
Ellos a reprenderles y a incitarles a que hagan cosas arrglame las gallinas, el a
veces lo hace, otras le dice que lo deje y entonces el padre a veces se calla o se enfrenta
(el que pone un poco de lmites y le exige)
Con la madre es ms dcil
Mi marido dice que a l no le hace falta venir a estas reuniones porque l sabe como
tratarle.
Su padre no saba como tratarlo. El tena temor con su padre, conmigo proteccin.
Mi marido protesta y critica, lleg a decir que no era su padre. Mi marido se llevaba...
(muy bien) con mi hija Mi hija lo insultaba con los siete sentidos. Deca que no era su
padre. Yo no quera que ella se casara, mi marido aborreci a mi yerno. Yo le deca a mi
marido calla y vamos a llevarla entre todos.
A mi me pareci que mi hija se iba a poner bien, me dijeron en el hospital de Sevilla,
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Inyectables
Tutora
Enfermedad-salud Mental-Zuecos de Hospital-Higiene-Abandono fsico-TabaquismoElectroshock-Notas de Medicina-Fantasas-Alucinaciones
Hoja-3
Sufrimiento
Paciente crnico, discapacidad severa social, incomprensin
Mecanismos adaptativos
Equilibrio
Deseo de felicidad
Confusin- Desasosiego- Necesidad de otros
Comprensin- aprovecharme
Autoestima baja- Frustracin
Expectativas
Capacidades diferentes (adaptables)
Hoja-4
Dolor- Miedo- Rotura- Fractura- Soledad- Frmacos- Agobio- Marginacin- OlvidoNervios- Hospital
Incomprensin, Iatrognica
Dificultades de afrontamiento
Necesidad de Ayuda
Cario- Paciencia / Implicacin- Compromiso
Deseo de cambio- Interactuacin para cambiar
Cambio
Aprendizaje
Crisis
Miedo
Libertad
Estancamiento
Hoja-5
Estado de indefensin, aislamiento, alteracin neuropsicolgica
Educacin- Sentimientos
Entorno social
Amistades
Limitacin
Onirismo
Valor
Ambivalencia
Peculiaridad
Paro/desempleo
Baja laboral/incapacidad
Ingresos hospitalarios
Hoja-6
Sufrimiento
Aislamiento
Pensamiento original
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Nervios
Psicofrmacos
Engordar
Campo silencioso- Jardn- Lluvia- Falta de aseo- Tristeza- Jeringuilla
Fidelidad, familias estresadas, desconocimiento, esperanza, visin personal y peculiar
del mundo, prdida, parada, sufrimiento, insomnios.
Observacin y comentarios:
Siento inquietud ante el planteamiento del trabajo investigativo, (mis inseguridades, mis
miedos a ser juzgada, a no dar la talla, a no poder argumentar bien mis ideas).Me
reafirmo tratando de explicitar la necesidad de poder pensar juntos sobre el tema
propuesto para la comprensin y el abordaje conjunto de la enfermedad mental. Trato de
legitimar que este trabajo no es slo un trabajo personal de tesina, sino un trabajo de
equipo que desde hace tiempo venimos planteando y que con posterioridad necesitamos
tratar conjuntamente y de forma ms reglada.
El grupo se presta a colaborar, pero a su vez se muestra reticente y con cierta inquietud.
Comentarios de Nos vas a crujir, caras de cansancio. Incertidumbre Cunto dura
esto?.
Centrados en la tarea, se muestran silenciosos, suspiros.
Me cambias y tengo que volver a centrarme otra vez. (con la palmada de cambio de
hoja rotada)
Comentarios:
Sugieren la autora Margaret Malher, como lectura importante en la comprensin del
proceso de separacin e individuacin.
Este trabajo que tu planteas es muy complejo, muy amplio. Quizs sera interesante,
por ejemplo ver el programa de familias, si a raz de este trabajo psicoeducativo has
observado alguna modificacin. Centrar ms, Enfocar ms.
Se habla de la locura del sistema, que se muestra con la escasez de recursos en esta
enfermedad tan devastadora y crnica. Se trata con factores de correccin, se incapacita
a las personas con pensiones indignas, sabiendo de la carga econmica que esto genera
en las familias.
Locura del sistema que no nos cuida, y de la incapacidad del equipo para tomar
decisiones en grupo, sin un coordinador en el equipo que tome las decisiones. Surge el
debate sobre la comodidad o el afianzamiento en situaciones que nos proporcionan
beneficios secundarios, la resistencia al cambio, (a tener que se, comprometerse ms y
tener que mostrarse y exponerse, bajar de posicin y compartir).
Se vive todo como con ms presin, ms tiempo de dedicacin, ms esfuerzo, ms peso.
La demanda asistencial se incrementa cada da y las directrices van fundamentalmente
en mantener la calidad asistencial adems de que la lista de espera hay que tratar de
bajarla.
GRUPO COMUNIDAD
Hoja 1
Comportamiento llamando la atencin
Todo nos pasa cuando somos pequeos Alatriste
En los pases subdesarrollados o pobres (no de espritu) hay menos enfermedades
mentales, ser porque nacen y no tienen que demostrar nada, sino solo ser ellos mismos.
La sociedad enferma nos enferma.
Inadaptacin
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Ser que desde pequeos tenemos que ser como quieren que seamos?
Se siente perseguido, reaccionan como nios si son personas mayores, se sienten
vigilados
Hacerse la victima. Incomprensin.
Hoja 2
Temperamento fuerte, agresividad
No controla su mente, su fuerza
Prdida del control de su vida
Rechazo por ser rechazado
Refugio en las drogas en muchas ocasiones
Victima y/o verdugo
Inadaptacin social
Hoja 3
Inaceptado, inadaptado, enfermo por l mismo, por los dems
Sociedad capitalista enferma
Egosta, querer ser el protagonista
Ansiedad, inseguridad en s mismo
Sufrimiento
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