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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL

ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA


(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 6
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:
N

CLIENTE

1 Electroperu

Asociacin civil
2 fondo social alto
chicama
Municipalidad
3 distrital de
tacabamba

Municipalidad
distrital de tuman

OBJETO DEL SERVICIO

Supervisin y liquidacin del saldo


de obra: construccin de la presa
huacracocha
Ampliacin de lneas primrias, redes
de distribucin primaria, secundaria
y conexiones domiciliarias del PSE
quiruvilca cachicadan, distrito de
quiruvilca Santiago de chuco la
libertad
Instalacin y mejoramiento del
sistema de electrificacin rural del
distrito de tacabamba chota cajamarca
Electrificacin rural del centro
poblado el triunfo, de los sectores
jarrin y la aviacin y del caserio
pampa el toro sector 3, 4, 5 y del
distrito de tuman

N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO

FECHA1

MONEDA

IMPORTE

137791

24/05/2010

Nuevo sol

387,136.75

S/N

08/02/2010

Nuevo sol 175,846.05

S/N

21/05/2009

S/N

22/01/2009

Nuevo sol

TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO


ACUMULADO3
VENTA2

------------

193,568.38

-------------

175,846.05

135,000.00

-----------

135,000.00

198,000.00

---------

198,000.00

2
3

3
3

Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

CLIENTE

OBJETO DEL SERVICIO

Pequeo sistema elctrico caserio


Municipalidad
cascaden, marampampa, la lucma,
5
distrital de catache culden, barbechopampa, poroporo,
la libertad, dos ros y opcoy

N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO

FECHA

S/N

07/04/2009

MONEDA

Nuevo sol

TOTAL

..........................................................
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn

106,000.00

TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO


ACUMULADO
VENTA

--------------

106,000.00

808,414.43

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

IMPORTE

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 7
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
N

CLIENTE

Asociacin civil
1 fondo social alto
chicama
Municipalidad
2 distrital de
tacabamba

Municipalidad
distrital de tuman

N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO

OBJETO DEL SERVICIO

Ampliacin de lneas primrias, redes


de distribucin primaria, secundaria
y conexiones domiciliarias del PSE
quiruvilca cachicadan, distrito de
quiruvilca Santiago de chuco la
libertad
Instalacin y mejoramiento del
sistema de electrificacin rural del
distrito de tacabamba chota cajamarca
Electrificacin rural del centro
poblado el triunfo, de los sectores
jarrin y la aviacin y del caserio
pampa el toro sector 3, 4, 5 y del
distrito de tuman

FECHA4

MONEDA

IMPORTE

TIPO DE CAMBIO
VENTA5

MONTO FACTURADO
ACUMULADO6

-------------

175,846.05

S/N

08/02/2010 Nuevo sol 175,846.05

S/N

21/05/2009

135,000.00

-----------

135,000.00

S/N

22/01/2009 Nuevo sol

198,000.00

---------

198,000.00

TOTAL

508,846.06

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014


..........................................................
CIOR MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn,
4

5
6

3
3

Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

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ANEXO N 09
(De acuerdo al Captulo III de la Seccin Especfica)
NOMINA DEL PERSONAL PROFESIONAL PROPUESTO
El que suscribe, CIRO MORI REYES, representante legal del CONSORCIO SANTA LUCIA, declaro
que la experiencia mnima del personal asignado al servicio se encuentran en cumplimiento al
numeral 18 de los Trminos de Referencia del Captulo III de Segunda Seccin de las presente
Bases.
Cargo

Nombre

Duracin
mnima del
servicio

Inicio del Fin del


servicio Servicio

Experiencia
Mnima
(Aos)

JEFE DE
SUPERVICION

CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR

270

ASISTENTE DE
SUPERVICION

MANUEL ALBERTO REYES LA


MADRID

240

TECNICO EN
TOPOGRAFIA

LAZARO EVERARDO PACPAC


YAURI

30

DIBUJANTE EN CAD

MANUEL LIZANO MOLOCHO

270

1 aos

SECRETARIA

EDITH CALLE SOLORZANO

210

2 aos

CHOFER

REGULO TARRILLO CORONEL

270

3 aos

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn

28

4 aos
2 aos
1 aos

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(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 10 I
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe Ing. CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR con DNI N 08560141, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

JEFE SUPERVISION

- Especialidad:

ING. ELECTRICISTA

- Actividad:

INGENIERO

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 08560141

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ANEXO N 10 II
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe Ing. MANUEL ALBERTO REYES LAMADRID, con DNI N 16557122, mediante la
presente Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para
la SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO
PITA II ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la
Buena Pro de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria,
convocado por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

ASISTENTE DE SUPERVICION

- Especialidad:

ING. MECANICO ELECTRICISTA

- Actividad:

INGENIERO

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
MANUEL A. REYES LAMADRID

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 16557122

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ANEXO N 10 III
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI, con DNI N 31670718, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

TOPOGRAFO

- Especialidad:

TOPOGRAFO

- Actividad:

TOPOGRAFO

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 31670718

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 10 IV
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe ING. MANUEL YSOE LIZANO MOLOCHO, con DNI N .03691289, mediante la
presente Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para
la SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO
PITA II ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la
Buena Pro de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria,
convocado por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

CADISTA

- Especialidad:

ING. MECANICO ELECTRICISTA

- Actividad:

INGENIERO

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
MNUEL Y. LIZANO MOLOCHO

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 03691289

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 10 V
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe EDITH CALLE SOLORZANO, con DNI N 46193676, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

SECRETARIA

- Especialidad:

SECRETARIADO EJECUTIVO BILIMGUE

- Actividad:

SECRETARIA

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
EDITH CALLE SOLORZANO

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 46193676

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 10 VI
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe REGULO TARRILLO CORONEL, con DNI N 16788335, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:

CONDUCTOR VEHICULAR

- Especialidad:

CHOFER

- Actividad:

CHOFER

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561

......
REGULO TARRILLO CORONEL

Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto

28

DNI. N 16788335

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 I
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.

(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).


NOMBRE:

CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR

PROFESIN: ING. ELECTRICISTA


CARGO POR OCUPAR: JEFE DE SUPERVISION
1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE ORDEN
01

UNIVERSIDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL


ING. ELECTRICISTA
CALLAO
UNIVERSIDAD DE LIMA, CURSO DE
ELECTRICIDAD
EXTENSION
INDUSTRIAL

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
RAZON SOCIAL
ORD
NOMBRE DE LA OBRA
DEL
EN
CONTRATANTE
Sistema de utilizacin en
media tensin 20/22.9KV.,
para el suministro elctrico
G Y GO
e instalaciones elctricas
1
constructores y
interiores de los inmuebles
consultores S.A.
inversiones VAISSA:
PIUR, PAITA, TALARA,
MANCORA, SULLANA
Interconexin 10 KV
Empresa Auxiliar
2
pedregal El Carmen
de la industria S.A.
Chincha - ica
Suministro Transporte,
montaje electromecnico,
pruebas y puesta en
ABENGOA PERU
3
servicio para la
S.A.
remodelacin de redes MT
y BT valle del Mantaro I
Etapa
Proyect Manager
S.E. Chilca I - 220 kV, seis de la Unidad PTD4
bahas de la Central
Power Transmision
Trmica Chilca I
& Distribution de
SIEMENS SAC.
Electrificacin Rural
Consorcio Barba
5
Huarango Chirinos
Silva Ingenieros

28

TITULO OBTENIDO

Electrificacin del
departamento de San
Martin - Sector I tem 6
electrificacin rural del
tramo Juanjui - Pachiza Campanilla

Consorcio Regin
Verde

CARGO
DESEMPEADO

FECHA DE GRADO (mes


ao)
16/02/1994
TITULO - TESIS

Inicio
-Trmino

PERIODO
Duracin
Das

N Folio

Residente de obra

12/03/1995
03/02/1996

328

01

Residente de obra

04/07/1998

20/01/1999

200

01

Residente de obra

01/09/2005

28/02/2006

180

05

Residente de obra

01/03/2006

13/10/2006

226

01

Residente de obra

05/09/2006

21/08/2007

350

01

Residente de obra

07/07/2007

18/05/2008

316

01

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

Ampliacin, Rehabilitacin,
mejoramiento y
normalizacin del sistema
elctrico existente de
Rodrguez de Mendoza I
Etapa
Electrificacin rural grupo
7, Dptos. de Amazonas,
San Martin y Loreto Sistema Elctrico
Mayoruna, Loreto
Grupo XII - Zona 4 - CC.
10704

Consorcio
Suroriente

Residente de obra

05/02/2010

16/12/2010

314

01

Consorcio
Energtico
Amazonas

Residente de obra

01/03/2011

12/12/2011

286

01

CAMESA
-Ingeniera e
Infraestructura

Residente de obra

03/01/2012

25/06/2012

174

01

TOTAL DIAS

2374

Notas:

1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 I
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.

(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).


NOMBRE:

CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR

PROFESIN: ING. ELECTRICISTA


CARGO POR OCUPAR: JEFE DE SUPERVISION
1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE ORDEN
01

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL


ING. ELECTRICISTA
CALLAO
UNIVERSIDAD DE LIMA, CURSO DE
ELECTRICIDAD
EXTENSION
INDUSTRIAL

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
RAZON SOCIAL
ORD
NOMBRE DE LA OBRA
DEL
EN
CONTRATANTE
Electrificacin rural para el
ARSAC
1
P.S.E. Vilcanota II y III
Contratistas
Etapa
Generales
Diversas obras
Balarezo
2
Contratistas
Generales
TOTAL DIAS

CARGO
DESEMPEADO
Residente de obra
Supervisor de obra

FECHA DE GRADO (mes


ao)
16/02/1994
TITULO - TESIS

Inicio
-Trmino
01/01/2009

28/02/2010
01/08/199

31/08/2002

PERIODO
Duracin
Das

N Folio

361

06

1126

01

1487

Notas:

1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 II
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:

MANUEL ALBERTO REYES LAMADRID

PROFESIN:

ING. MECANICO ELECTRICISTA

CARGO POR OCUPAR: ASISTENTE DE RESIDENTE


1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE ORDEN
02

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

UNIVERCIDAD NACIONAL PEDRO


RUIZ GALLO

INGENIERO MECANICO
ELECTICISTA

FECHA DE GRADO (mes


ao)
12/01/1998

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDE
N
1
2

RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE

NOMBRE DE LA OBRA

CARGO
DESEMPE
ADO

PERIODO
Inicio
-Trmino

Duracin
Das

N Folio

Instalacin y Mejoramiento del Sistema


de Electrificacin rural del distrito de
Tacabamba- Chota

Municipalidad
Distrital de
Tacabamba

Supervisor

01/06/2009 22/12/2010

569

Electrificacin rural distrito de Lajas.

Gerencia sub
regional chota

supervisor

15/08/2005
13/12/2005

120

Electrificacin rural San Juan La unin

Gerencia sub
regional chota

165

200

439

Red secundaria La Grama

Foncodes

Sistema de utilizacin en media tensin


trifsica 10 KV, para la embotelladora
Rivera S.A
TOTAL

Horpach

13/01/2005
Supervisor
Inspector
Residente

26/06/2005

13/06/2002
30/12/2002
11/10/1998
Residente de
19/12/1999
obra

1493

Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 II
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:

MANUEL ALBERTO REYES LAMADRID

PROFESIN:

ING. MECANICO ELECTRICISTA

CARGO POR OCUPAR: ASISTENTE DE RESIDENTE


1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE ORDEN
02

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

UNIVERCIDAD NACIONAL PEDRO


RUIZ GALLO

INGENIERO MECANICO
ELECTICISTA

FECHA DE GRADO (mes


ao)
12/01/1998

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDE
N
1

RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE

NOMBRE DE LA OBRA
Ampliacin de lneas primarias, redes
de distribucin primaria, secundaria y
conexiones domiciliarias del PSE
Quirubilca Cachicadan, distrito de
Quirubilca Santiago de Chuco La
Libertad
Electrificacin rural Cushic

PERIODO
Inicio
-Trmino

Duracin
Das

N Folio

Asociacin Civil
Fondo Social Alto
Chicama

Supervisor

04/03/2010
27/12/2010

298

Gerencia sub
regional chota

supervisor

09/03/2006
06/06/2006

90

207

183

Red secundaria El Tabln

Foncodes

Montaje electromecnico al pequeo


sistema elctrico en 22.9 KV. Para los
distritos de Utiyacu NinabambaYauyacan- Andabamba de la Provincia
de Chota
TOTAL

Horpach

3
4

CARGO
DESEMPE
ADO

Inspector
Residente

02/08/1999
25/02/2000
01/07/1998
Residente de
31/12/1998
obra

778

Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

Representante legal,

28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 III
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:

MANUEL YSO LIZANO MOLOCHO

PROFESIN:

INGENIERO MECANICO ELECTRICISTA

CARGO POR OCUPAR: CADISTA


1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
ORDEN
3
UNIVERCIDAD NACIONAL PEDRO
ING. MECANICO
RUIZ GALLO
ELECTRICISTA
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDE
NOMBRE DE LA OBRA
N
Construccin, montaje y Pruebas
Individuales de equipos de patio de
1
las bahas de lnea de Transmisin
Talara-Piura En 220Kv
2

Diversos proyectos

Diversos proyectos

Sistema de utilizacin en media


tensin 22.9 / 0.38 0.23 KV, para dar
Suministro Elctrico a Planta
Agroindustrial Dirose - Zaa

FECHA DE GRADO (mes


ao)
03/06/2008

PERIODO
Duracin
Das

RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE

CARGO
DESEMPEAD
O

Consorcio
ENERGAS

CADISTA

10/07/2012
05/10/2012

87

ZURSA

CADISTA

01/03/2011
10/01/2012

315

CADISTA

14/09/2010
28/02/2011

167

CADISTA

26/08/2007
10/12/2007

106

RAFETEC
Contratistas
Generales S.A.C.
Oscar Ral
Benavides
Arrasco
ingenieros
consultores

Inicio
-Trmino

TOTAL
675
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


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...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561

Representante legal,

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N Folio

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 IV
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:

LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI

PROFESIN:

TOPOGRAFRO

CARGO POR OCUPAR: TOPOGRAFO


1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

FECHA DE GRADO (mes


ao)

06

INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLGICO PRIVADO DE LA
CONSTRUCCIN - CAPECO

TECNICO

26/01/2008

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDEN
1

NOMBRE DE LA OBRA

RAZON SOCIAL DEL


CONTRATANTE

CARGO
DESEMPEADO

Evaluacin de la ampliacin de la
central hidroelctrica de Santa
Leonor

Romil y Diomedes
Paredes Benites

Topgrafo

No especifica

Datco S&H
Ingeniera,
construccin y
Sistemas

Topgrafo

Cambio de vigas carrileras en la


nave 04 de la planta de produccin
de largo Sider Per Chimbote

VIZGONZ E.I.R.L

Topgrafo

Rehabilitacin de la irrigacin
Cantera

Consorcio Hidromec

Topgrafo

3
4

PERIODO
Inicio
Duracin
-Trmino
Das
01/03/2009

121
30/06/2009
01/03/2010

30/07/2010
13/06/2012

13/09/2012
10/10/2012
18/12/2013

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

01

151

01

92

01

428

01

TOTAL
792
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

N
Folio

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 IV
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:

LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI

PROFESIN:

TOPOGRAFRO

CARGO POR OCUPAR: TOPOGRAFO


1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

FECHA DE GRADO (mes


ao)

06

INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLGICO PRIVADO DE LA
CONSTRUCCIN - CAPECO

TECNICO

26/01/2008

2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDEN
1

RAZON SOCIAL DEL


CONTRATANTE

NOMBRE DE LA OBRA

Ampliacin electrificacin de los


anexos los Snchez, el Porvenir,
Ramiro S. Chapoan
Quemazn, El Salvador y Santa
Chapoan
Isabel
Elaboracin del perfil y expediente
del mejoramiento y ampliacin de
lneas y redes primarias, redes
Consorcio Santa Cruz
secundarias con generacin
hidrulica, Santa Cruz, Provincia de
Cutervo, Regin Cajamarca
Electrificacin rural del distrito de
Gregorio Pita II Etapa

Consorcio Santa Cruz

CARGO
DESEMPEADO

PERIODO
Duracin
Das

N
Folio

Topgrafo

01/07/2008

20/02/2010

599

01

Topgrafo

15/09/2011

30/12/2011

106

01

Topgrafo

10/01/2012

20/03/2012

40

01

Elaboracin y evaluacin del estado


fsico y el expedein te tcnico de
15/02/2012
levantamiento de observaciones del
Consorcio Chilete
Topgrafo

95
proyecto pequeo sistema elctrico
20/05/2013
Chilete III Etapa
Electrificacin del Sector Mundo
20/09/2013
Ramiro S. Chapoan
Grande Distrito de Monsef
Topgrafo

286
Chapoan
Chiclayo
30/06/2014
TOTAL
1123
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


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...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

Inicio
-Trmino

01

01

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 V
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.

(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).


NOMBRE:

EDITH CALLE SOLORZANO

PROFESIN: SECRETARIADO EJECUTIVO BILINGUE


CARGO POR OCUPAR: SECRETARIA
1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
ORDEN

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

FECHA DE GRADO
(mes ao)

INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLOGICO PRIVADO MANUEL
MESONES MURO MASTER SYSTEM

TECNICO

23/10/2009

Notas:

1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.

FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________


Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 11 VI
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.

(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).


NOMBRE:

REGULO TARRILLO CORONEL

PROFESIN: CONDUCTOR VEHICULAR


CARGO POR OCUPAR: CHOFER
1. DATOS DEL PROFESIONAL
UNIVERSITARIOS
N DE
UNIVERSIDAD
ORDEN
6
ESCUELA DE CHOFERES

TITULO OBTENIDO
BREBETE TRES B

FECHA DE GRADO
(mes ao)
07/01/2013

Notas:

1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

ANEXO N 12
28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

DECLARACIN JURADA POR MEJORA A LAS CONDICIONES PREVISTAS

Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.De nuestra consideracin:
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones previstas que se exigen
en las Bases me comprometo a desarrollar durante la ejecucin del servicio la(s)
mejora(as), adicional a los requerimientos, como siguen:
C.1.- MEJORAS A LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS (Trminos de referencia)
C.- MEJORAS A LAS CONDICIONES PREVISTAS
Criterio:
Mejora 1: CONTROL DE CALIDAD (MATERIALES)
El control de calidad de los materiales estar presente en todas las fases de la ejecucin
de una obra elctrica y especialmente cuando ste haya concluido y sea entregada para
el servicio.
Para la realizacin del control de calidad de los materiales estableceremos un plan de
control de la obra en concreto que contemple que parmetros inciden en ella
condicionando la calidad de la misma, procurando integrar el control de los elementos
constructivos al de los materiales y a otros elementos de obra, de forma que este plan,
producto del anlisis objetivo y concreto de la obra, nos defina el proceso de control de
supervisin global de la misma.
Se tendr en cuenta la normativa de obligado cumplimiento, el cumplimiento de control
de calidad del proyecto.
Control de calidad de los materiales
El Control de calidad de los materiales se realizar de acuerdo a las normas obligatorias o
no existentes actualmente que afecten al material y de acuerdo con el plan de control de
calidad del proyecto.
Este Control de calidad comprender:

Inspeccin de verificacin y pruebas en fbrica de todos los materiales elctricos y


equipos a utilizar en la obra, con participacin del personal tcnico de la Empresa
concesionaria de energa elctrica.
Deber existir un plan de control de calidad de los materiales durante el proceso
constructivo de la obra para asegurar la calidad de la misma.
El control de la documentacin de los suministros.
El control mediante distintivos de calidad o evaluaciones tcnicas de idoneidad.
El control mediante ensayos.
Los materiales que son utilizados en obra deben estar respaldados por certificados
del fabricante en que se indique el cumplimiento de los requisitos de la calidad
que se establecen en las especificaciones.

Durante la ejecucin de la obra


Tiene como fin el asegurar en casa momento las condiciones que permitan conseguir el
nivel de calidad previsto para cada elemento constructivo particular.
Se realizar este control, revisando la ejecucin de cada unidad de obra verificando su
replanteo, los materiales que se utilicen, la correcta ejecucin, disposicin de los
28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

elementos constructivos y de las instalaciones, as como las verificaciones y dems


controles a verificar para comprobar su conformidad con lo indicado en el proyecto, la
legislacin aplicable, las normas de buenas prcticas constructivas.
Toda instalacin elctrica, antes de ser puesta en servicio por el usuario ser
inspeccionada y sometida a diversas pruebas o ensayos, a fin de verificar que ella ha sido
bien realizada y cumple con los estudios y especificaciones inherentes al proyecto. Lo
mismo es exigido para las extensiones y modificaciones de instalaciones existentes.
Mejora 2: Mejora de los recursos fsicos (equipos y herramientas) para la
supervisin.
Ponemos a disponibilidad de la obra equipos y herramientas propias de la empresa, tales
como:
1. Una camioneta doble cabina, doble traccin, de una antigedad no mayor de dos aos, como
reemplazo en caso la ofertada sufriera algn inconveniente, desperfecto o siniestro, ya que
los riesgos en la ejecucin del proyecto no se pueden determinar.
2. Dos (2) impresoras formato A0 para la impresin de planos con mayor resolucin y de esta
manera obtener una buena lectura para la correcta ejecucin de la obra.
3. Una filmadora y un GPS.
4. Un megometro, telurometro y detector de tensin para la verificacin de valores de las
pruebas elctricas.
Mejora 3: control del proceso constructivo
1. Para un adecuado control del proceso constructivo (inicio, planificacin, seguimientos, control
y trmino) del proyecto debe utilizarse el Mtodo del Anlisis del Valor Ganado del PMI.
2. Contar con un plan de trabajo, que es un conjunto de programas detallados que determinar
el orden, los mtodos constructivos y la organizacin, que se dispondr para la ejecucin de
las obras.
Mejora 4: Gerenciamiento del Proyecto
Para el gerenciamiento del proyecto debe introducirse los lineamientos (Mtodos Tcnicas) del PMI.
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

..........................................................
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn,

28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO N 13
CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO DE CONSULTORIA SIN HABER
INCURRIDO EN PENALIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Estimados seores:
Por la presente, ponemos a su consideracin la relacin de los Servicios de consultora
ejecutadas sin haber incurrido en penalidad:
N
01

02

03

04

05

06

NOMBRE DEL SERVICIO

DOCUMENTO
SUSTENTATORIO

Supervisin y liquidacin del saldo de obra:


construccin de la presa Huacracocha

canstancia

Ampliacin de lneas primarias, redes de


distribucin primaria, secundaria y
conexiones domiciliarias del PSE
Quiruvilca Cachicadan, Distrito De
Quiruvilca Santiago De Chuco La
Libertad
Instalacin y mejoramiento del sistema de
electrificacin rural del distrito de
Tacabamba Chota - Cajamarca
Instalacin de redes de distribucin
primaria y redes de distribucin secundaria
de 17 comunidades del distrito los
Morochucos, Provincia De Cangallo Ayacucho
Electrificacin rural del centro poblado el
triunfo, de los Sectores Jarrin y La Aviacin
y del Caserio Pampa El Toro Sector 3, 4, 5
Y Del Distrito De Tuman
Pequeo sistema elctrico casero
Cascaden, Marampampa, La Lucma,
Culden, Barbechopampa, Poroporo, La
Libertad, Dos Ros Y Opcoy
NUMERO TOTAL DE LOS SERVICIOS

PGINA N
(del / al)

canstancia

canstancia

canstancia

canstancia

canstancia
6

NOTA:
Los Certificados o Constancias deben referirse a los servicios de consultora de obras
que presentaron para acreditar la experiencia del postor.
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

Representante legal,

ANEXO N 14
CARTA AUTORIZACION
(Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014
Seor:
Econ. JORGE A. OLIVERA GONZALES
Director Regional de Administracin
Gobierno Regional de Cajamarca
Presente.Asunto: Autorizacin para el pago con abonos en cuenta
Por medio de la presente comunico a usted que el nmero del Cdigo de Cuenta Interbancario (CCI)
de la empresa que represento es el 011-480-00200076665-15 nombre de CIOR MORI REYES;
agradecindole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada
sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el Banco continental.
As mismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las Prestaciones en Bienes y/o
Servicios materia del contrato quedar cancelada para todos sus efectos mediante la sola
acreditacin del importe de la referida factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se
refiere el primer prrafo de la presente.
Atentamente,

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

ANEXO
DECLARACIN JURADA DE DISPONIBILIDAD EQUIPOS E INSTRUMENTOS

Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.De nuestra consideracin:
Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO disponer de los equipos requeridos en los Requerimientos
Tcnicos Mnimos establecido en el captulo III de las Bases Integradas de la Adjudicacin de Menor
Cuanta
N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, para la supervisin de la obra
ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II ETAPA.
Los mismos que se encontrarn a disponibilidad inmediata al momento que los requiera, previo al
inicio de la supervisin de la obra antes mencionada. Siendo los equipos e instrumentos que se
detallan a continuacin:

..........................................................

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28

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ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

DECLARACIN JURADA DE COMPROMISO DE PRESENTACIN DE CERTIFICADOS DE


CALIBRACIN DE LOS EQUIPOS REQUERIDOS

Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO que me comprometo a presentar al inicio de la prestacin
del servicio los certificados de calibracin de los siguientes equipos:
- Meghometro analgico o digital 500-5000-10000-20,000 V.
- Telurmetro Digital de cuatro Picas, para medicin resistividad de terreno.
- Pinza Amperimtrica hasta 1000 A
Certificados que sern emitidos por parte de una empresa que cuente con patrones calibrados por
INDECOPI, asimismo dicho certificado tendr una antigedad no mayor a 6 meses.

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

28

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS

Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.-

Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO que me comprometo a presentar al inicio de la prestacin
del servicio un esquema que incluir todo lo concerniente a la supervisin de la obra
ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II ETAPA, conteniendo la
informacin en el siguiente orden, o desarrollo de una estructura de desglose de trabajo (EDT):
a)
b)
c)
d)

Cronograma de Supervisin de la obra dentro del plazo indicado.


Cronograma de personal y equipos considerados para la supervisin de la obra.
Plan de gestin de riesgos.
Plan de gestin ambiental, considerando las medidas efectivas como supervisin a fin de
reducir al mnimo el impacto de las actividades en el medio ambiente.

Cajamarca, 01 de diciembre del 2014

...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,

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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA SEDE CENTRAL


ADJUDICACIN DE MENOR CUANTA No 047-2014-GR.CAJ - TERCERA CONVOCATORIA
(DERIVADA DE LA ADJUDICACIN DIRECTA PBLICA No 003-2014-GR.CAJ - PRIMERA CONVOCATORIA)

RUC: 20453744168

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