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RUC: 20453744168
ANEXO N 6
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:
N
CLIENTE
1 Electroperu
Asociacin civil
2 fondo social alto
chicama
Municipalidad
3 distrital de
tacabamba
Municipalidad
distrital de tuman
N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA1
MONEDA
IMPORTE
137791
24/05/2010
Nuevo sol
387,136.75
S/N
08/02/2010
S/N
21/05/2009
S/N
22/01/2009
Nuevo sol
------------
193,568.38
-------------
175,846.05
135,000.00
-----------
135,000.00
198,000.00
---------
198,000.00
2
3
3
3
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
RUC: 20453744168
CLIENTE
N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA
S/N
07/04/2009
MONEDA
Nuevo sol
TOTAL
..........................................................
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn
106,000.00
--------------
106,000.00
808,414.43
IMPORTE
RUC: 20453744168
ANEXO N 7
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
N
CLIENTE
Asociacin civil
1 fondo social alto
chicama
Municipalidad
2 distrital de
tacabamba
Municipalidad
distrital de tuman
N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA4
MONEDA
IMPORTE
TIPO DE CAMBIO
VENTA5
MONTO FACTURADO
ACUMULADO6
-------------
175,846.05
S/N
S/N
21/05/2009
135,000.00
-----------
135,000.00
S/N
198,000.00
---------
198,000.00
TOTAL
508,846.06
5
6
3
3
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
RUC: 20453744168
ANEXO N 09
(De acuerdo al Captulo III de la Seccin Especfica)
NOMINA DEL PERSONAL PROFESIONAL PROPUESTO
El que suscribe, CIRO MORI REYES, representante legal del CONSORCIO SANTA LUCIA, declaro
que la experiencia mnima del personal asignado al servicio se encuentran en cumplimiento al
numeral 18 de los Trminos de Referencia del Captulo III de Segunda Seccin de las presente
Bases.
Cargo
Nombre
Duracin
mnima del
servicio
Experiencia
Mnima
(Aos)
JEFE DE
SUPERVICION
270
ASISTENTE DE
SUPERVICION
240
TECNICO EN
TOPOGRAFIA
30
DIBUJANTE EN CAD
270
1 aos
SECRETARIA
210
2 aos
CHOFER
270
3 aos
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn
28
4 aos
2 aos
1 aos
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 I
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe Ing. CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR con DNI N 08560141, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
JEFE SUPERVISION
- Especialidad:
ING. ELECTRICISTA
- Actividad:
INGENIERO
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
CRISTOBAL VILLAFANE BALTAZAR
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 08560141
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 II
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe Ing. MANUEL ALBERTO REYES LAMADRID, con DNI N 16557122, mediante la
presente Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para
la SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO
PITA II ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la
Buena Pro de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria,
convocado por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
ASISTENTE DE SUPERVICION
- Especialidad:
- Actividad:
INGENIERO
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
MANUEL A. REYES LAMADRID
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 16557122
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 III
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI, con DNI N 31670718, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
TOPOGRAFO
- Especialidad:
TOPOGRAFO
- Actividad:
TOPOGRAFO
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
LAZARO EVERARDO PACPAC YAURI
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 31670718
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 IV
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe ING. MANUEL YSOE LIZANO MOLOCHO, con DNI N .03691289, mediante la
presente Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para
la SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO
PITA II ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la
Buena Pro de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria,
convocado por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
CADISTA
- Especialidad:
- Actividad:
INGENIERO
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
MNUEL Y. LIZANO MOLOCHO
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 03691289
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 V
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe EDITH CALLE SOLORZANO, con DNI N 46193676, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
SECRETARIA
- Especialidad:
- Actividad:
SECRETARIA
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
EDITH CALLE SOLORZANO
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 46193676
RUC: 20453744168
ANEXO N 10 VI
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL
PROPUESTO PARA EL SERVICIO
El que suscribe REGULO TARRILLO CORONEL, con DNI N 16788335, mediante la presente
Declaracin Jurada, se compromete a formar parte del personal profesional propuesto para la
SUPERVISIN DE LA OBRA: ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II
ETAPA, que postula el Postor CONSORCIO SANTA LUCIA, en caso que ste obtenga la Buena Pro
de la Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, convocado
por GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
Asimismo, declaro expresamente y bajo juramento, el compromiso de prestar el servicio a tiempo
completo, en caso de firmarse el contrato para ejecutar la supervisin.
Los servicios profesionales a prestar se detallan a continuacin:
- Cargo dentro del Proyecto:
CONDUCTOR VEHICULAR
- Especialidad:
CHOFER
- Actividad:
CHOFER
..........................................................
CIRO MORI RFEYES
DNI. N 42717561
......
REGULO TARRILLO CORONEL
Nota:
1.- Deber ser presentado por todo el personal propuesto
28
DNI. N 16788335
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 I
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
UNIVERSIDAD
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
RAZON SOCIAL
ORD
NOMBRE DE LA OBRA
DEL
EN
CONTRATANTE
Sistema de utilizacin en
media tensin 20/22.9KV.,
para el suministro elctrico
G Y GO
e instalaciones elctricas
1
constructores y
interiores de los inmuebles
consultores S.A.
inversiones VAISSA:
PIUR, PAITA, TALARA,
MANCORA, SULLANA
Interconexin 10 KV
Empresa Auxiliar
2
pedregal El Carmen
de la industria S.A.
Chincha - ica
Suministro Transporte,
montaje electromecnico,
pruebas y puesta en
ABENGOA PERU
3
servicio para la
S.A.
remodelacin de redes MT
y BT valle del Mantaro I
Etapa
Proyect Manager
S.E. Chilca I - 220 kV, seis de la Unidad PTD4
bahas de la Central
Power Transmision
Trmica Chilca I
& Distribution de
SIEMENS SAC.
Electrificacin Rural
Consorcio Barba
5
Huarango Chirinos
Silva Ingenieros
28
TITULO OBTENIDO
Electrificacin del
departamento de San
Martin - Sector I tem 6
electrificacin rural del
tramo Juanjui - Pachiza Campanilla
Consorcio Regin
Verde
CARGO
DESEMPEADO
Inicio
-Trmino
PERIODO
Duracin
Das
N Folio
Residente de obra
12/03/1995
03/02/1996
328
01
Residente de obra
04/07/1998
20/01/1999
200
01
Residente de obra
01/09/2005
28/02/2006
180
05
Residente de obra
01/03/2006
13/10/2006
226
01
Residente de obra
05/09/2006
21/08/2007
350
01
Residente de obra
07/07/2007
18/05/2008
316
01
RUC: 20453744168
Ampliacin, Rehabilitacin,
mejoramiento y
normalizacin del sistema
elctrico existente de
Rodrguez de Mendoza I
Etapa
Electrificacin rural grupo
7, Dptos. de Amazonas,
San Martin y Loreto Sistema Elctrico
Mayoruna, Loreto
Grupo XII - Zona 4 - CC.
10704
Consorcio
Suroriente
Residente de obra
05/02/2010
16/12/2010
314
01
Consorcio
Energtico
Amazonas
Residente de obra
01/03/2011
12/12/2011
286
01
CAMESA
-Ingeniera e
Infraestructura
Residente de obra
03/01/2012
25/06/2012
174
01
TOTAL DIAS
2374
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 I
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
RAZON SOCIAL
ORD
NOMBRE DE LA OBRA
DEL
EN
CONTRATANTE
Electrificacin rural para el
ARSAC
1
P.S.E. Vilcanota II y III
Contratistas
Etapa
Generales
Diversas obras
Balarezo
2
Contratistas
Generales
TOTAL DIAS
CARGO
DESEMPEADO
Residente de obra
Supervisor de obra
Inicio
-Trmino
01/01/2009
28/02/2010
01/08/199
31/08/2002
PERIODO
Duracin
Das
N Folio
361
06
1126
01
1487
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 II
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:
PROFESIN:
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
INGENIERO MECANICO
ELECTICISTA
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDE
N
1
2
RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE
NOMBRE DE LA OBRA
CARGO
DESEMPE
ADO
PERIODO
Inicio
-Trmino
Duracin
Das
N Folio
Municipalidad
Distrital de
Tacabamba
Supervisor
01/06/2009 22/12/2010
569
Gerencia sub
regional chota
supervisor
15/08/2005
13/12/2005
120
Gerencia sub
regional chota
165
200
439
Foncodes
Horpach
13/01/2005
Supervisor
Inspector
Residente
26/06/2005
13/06/2002
30/12/2002
11/10/1998
Residente de
19/12/1999
obra
1493
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 II
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:
PROFESIN:
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
INGENIERO MECANICO
ELECTICISTA
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDE
N
1
RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE
NOMBRE DE LA OBRA
Ampliacin de lneas primarias, redes
de distribucin primaria, secundaria y
conexiones domiciliarias del PSE
Quirubilca Cachicadan, distrito de
Quirubilca Santiago de Chuco La
Libertad
Electrificacin rural Cushic
PERIODO
Inicio
-Trmino
Duracin
Das
N Folio
Asociacin Civil
Fondo Social Alto
Chicama
Supervisor
04/03/2010
27/12/2010
298
Gerencia sub
regional chota
supervisor
09/03/2006
06/06/2006
90
207
183
Foncodes
Horpach
3
4
CARGO
DESEMPE
ADO
Inspector
Residente
02/08/1999
25/02/2000
01/07/1998
Residente de
31/12/1998
obra
778
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
28
RUC: 20453744168
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 III
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:
PROFESIN:
Diversos proyectos
Diversos proyectos
PERIODO
Duracin
Das
RAZON SOCIAL
DEL
CONTRATANTE
CARGO
DESEMPEAD
O
Consorcio
ENERGAS
CADISTA
10/07/2012
05/10/2012
87
ZURSA
CADISTA
01/03/2011
10/01/2012
315
CADISTA
14/09/2010
28/02/2011
167
CADISTA
26/08/2007
10/12/2007
106
RAFETEC
Contratistas
Generales S.A.C.
Oscar Ral
Benavides
Arrasco
ingenieros
consultores
Inicio
-Trmino
TOTAL
675
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
N Folio
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 IV
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:
PROFESIN:
TOPOGRAFRO
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
06
INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLGICO PRIVADO DE LA
CONSTRUCCIN - CAPECO
TECNICO
26/01/2008
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDEN
1
NOMBRE DE LA OBRA
CARGO
DESEMPEADO
Evaluacin de la ampliacin de la
central hidroelctrica de Santa
Leonor
Romil y Diomedes
Paredes Benites
Topgrafo
No especifica
Datco S&H
Ingeniera,
construccin y
Sistemas
Topgrafo
VIZGONZ E.I.R.L
Topgrafo
Rehabilitacin de la irrigacin
Cantera
Consorcio Hidromec
Topgrafo
3
4
PERIODO
Inicio
Duracin
-Trmino
Das
01/03/2009
121
30/06/2009
01/03/2010
30/07/2010
13/06/2012
13/09/2012
10/10/2012
18/12/2013
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
01
151
01
92
01
428
01
TOTAL
792
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
N
Folio
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 IV
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
(Cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos del Personal Propuesto).
NOMBRE:
PROFESIN:
TOPOGRAFRO
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
06
INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLGICO PRIVADO DE LA
CONSTRUCCIN - CAPECO
TECNICO
26/01/2008
2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
N DE
ORDEN
1
NOMBRE DE LA OBRA
CARGO
DESEMPEADO
PERIODO
Duracin
Das
N
Folio
Topgrafo
01/07/2008
20/02/2010
599
01
Topgrafo
15/09/2011
30/12/2011
106
01
Topgrafo
10/01/2012
20/03/2012
40
01
95
proyecto pequeo sistema elctrico
20/05/2013
Chilete III Etapa
Electrificacin del Sector Mundo
20/09/2013
Ramiro S. Chapoan
Grande Distrito de Monsef
Topgrafo
286
Chapoan
Chiclayo
30/06/2014
TOTAL
1123
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro documento
que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
28
Inicio
-Trmino
01
01
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 V
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
UNIVERSIDAD
TITULO OBTENIDO
FECHA DE GRADO
(mes ao)
INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLOGICO PRIVADO MANUEL
MESONES MURO MASTER SYSTEM
TECNICO
23/10/2009
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 11 VI
EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO.
TITULO OBTENIDO
BREBETE TRES B
FECHA DE GRADO
(mes ao)
07/01/2013
Notas:
1. El contenido del presente formulario no podr ser modificado o alterado y deber ser
sustentado en su totalidad.(Copia simple de constancias o certificados o cualquier otro
documento que de manera fehaciente, demuestre la experiencia requerida)
2. Adjuntar copia simple del ttulo profesional.
FIRMA DEL PROFESIONAL: ____________________
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
ANEXO N 12
28
RUC: 20453744168
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.De nuestra consideracin:
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones previstas que se exigen
en las Bases me comprometo a desarrollar durante la ejecucin del servicio la(s)
mejora(as), adicional a los requerimientos, como siguen:
C.1.- MEJORAS A LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS (Trminos de referencia)
C.- MEJORAS A LAS CONDICIONES PREVISTAS
Criterio:
Mejora 1: CONTROL DE CALIDAD (MATERIALES)
El control de calidad de los materiales estar presente en todas las fases de la ejecucin
de una obra elctrica y especialmente cuando ste haya concluido y sea entregada para
el servicio.
Para la realizacin del control de calidad de los materiales estableceremos un plan de
control de la obra en concreto que contemple que parmetros inciden en ella
condicionando la calidad de la misma, procurando integrar el control de los elementos
constructivos al de los materiales y a otros elementos de obra, de forma que este plan,
producto del anlisis objetivo y concreto de la obra, nos defina el proceso de control de
supervisin global de la misma.
Se tendr en cuenta la normativa de obligado cumplimiento, el cumplimiento de control
de calidad del proyecto.
Control de calidad de los materiales
El Control de calidad de los materiales se realizar de acuerdo a las normas obligatorias o
no existentes actualmente que afecten al material y de acuerdo con el plan de control de
calidad del proyecto.
Este Control de calidad comprender:
RUC: 20453744168
..........................................................
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal o comn,
28
RUC: 20453744168
ANEXO N 13
CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO DE CONSULTORIA SIN HABER
INCURRIDO EN PENALIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Estimados seores:
Por la presente, ponemos a su consideracin la relacin de los Servicios de consultora
ejecutadas sin haber incurrido en penalidad:
N
01
02
03
04
05
06
DOCUMENTO
SUSTENTATORIO
canstancia
PGINA N
(del / al)
canstancia
canstancia
canstancia
canstancia
canstancia
6
NOTA:
Los Certificados o Constancias deben referirse a los servicios de consultora de obras
que presentaron para acreditar la experiencia del postor.
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
28
RUC: 20453744168
Representante legal,
ANEXO N 14
CARTA AUTORIZACION
(Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)
Cajamarca, 01 de diciembre del 2014
Seor:
Econ. JORGE A. OLIVERA GONZALES
Director Regional de Administracin
Gobierno Regional de Cajamarca
Presente.Asunto: Autorizacin para el pago con abonos en cuenta
Por medio de la presente comunico a usted que el nmero del Cdigo de Cuenta Interbancario (CCI)
de la empresa que represento es el 011-480-00200076665-15 nombre de CIOR MORI REYES;
agradecindole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada
sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el Banco continental.
As mismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las Prestaciones en Bienes y/o
Servicios materia del contrato quedar cancelada para todos sus efectos mediante la sola
acreditacin del importe de la referida factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se
refiere el primer prrafo de la presente.
Atentamente,
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
ANEXO
DECLARACIN JURADA DE DISPONIBILIDAD EQUIPOS E INSTRUMENTOS
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.De nuestra consideracin:
Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO disponer de los equipos requeridos en los Requerimientos
Tcnicos Mnimos establecido en el captulo III de las Bases Integradas de la Adjudicacin de Menor
Cuanta
N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria, para la supervisin de la obra
ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II ETAPA.
Los mismos que se encontrarn a disponibilidad inmediata al momento que los requiera, previo al
inicio de la supervisin de la obra antes mencionada. Siendo los equipos e instrumentos que se
detallan a continuacin:
..........................................................
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO que me comprometo a presentar al inicio de la prestacin
del servicio los certificados de calibracin de los siguientes equipos:
- Meghometro analgico o digital 500-5000-10000-20,000 V.
- Telurmetro Digital de cuatro Picas, para medicin resistividad de terreno.
- Pinza Amperimtrica hasta 1000 A
Certificados que sern emitidos por parte de una empresa que cuente con patrones calibrados por
INDECOPI, asimismo dicho certificado tendr una antigedad no mayor a 6 meses.
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
Seores
COMIT ESPECIAL PERMANENTE
Adjudicacin de Menor Cuanta N 047-2014-GR.CAJ Tercera Convocatoria.
(Derivada de la Adjudicacin Directa Pblica N 003-2014-GR.CAJ Primera Convocatoria).
Presente.-
Yo, CIRO MORI REYES, identificado con DNI N 42717561, representante legal del consorcio SANTA
LUCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO que me comprometo a presentar al inicio de la prestacin
del servicio un esquema que incluir todo lo concerniente a la supervisin de la obra
ELECTRIFICACIN RURAL DEL DISTRITO DE GREGORIO PITA II ETAPA, conteniendo la
informacin en el siguiente orden, o desarrollo de una estructura de desglose de trabajo (EDT):
a)
b)
c)
d)
...
CIRO MORI REYES
DNI. N 42717561
Representante legal,
28
RUC: 20453744168
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