INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TENOLOGICO

SAN EDUARDO

TEMA:
SONDAJE VESICAL

ALUMNA: Noemi Rodriguez Orbegoso

DOCENTE: Enf. Edita Salazar Boy

CURSO: Bsica I

CARRERA: Enfermera

CICLO: III

AO: 2015

TRUJILLO - PER

SONDAJE VESICAL
DEFINICIN:
Es la introduccin de una sonda o catter a la vejiga a travs del canal uretral
utilizando tcnicas aspticas con el fin de establecer una via de drenaje,
temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga hacia el exterior.
OBJETIVOS:

Evacuar la vejiga en caso de retencin urinaria.

Controlar hemodinmicamente al paciente crtico.
Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.
Como mtodo preventivo ante teraputicas que puedan

retencin, tales como administracin de morfina, atropina.

Como preparacin en algunas intervenciones quirrgicas.
Realizar exmenes de laboratorio.
Comprobar si existe anuria o retencin urinaria, cuando hay ausencia

de miccin.
Evitar contactos de la orina con heridas perineales.
Prevenir lesiones de la piel producidas por orina

en

producir

pacientes

inconscientes.
PRECAUCIONES:
Destacar la importancia de la miccin voluntaria promoviendo por todos
los medios posibles a nuestro alcance para evitar, si es posible, el
cateterismo.
Realizar la tcnica de forma asptica, ya que una prctica incorrecta del
cateterismo puede provocar una contaminacin de la orina o infeccin
renal por va ascendente.
Nunca forzar el catter para evitar traumatismos como una rotura de la
uretra y que se pueda establecer una falsa va que, adems de ser
infranqueable la uretra, va a provocar una uretrorragia y posiblemente un
absceso periuretral.
Preguntar al paciente su edad, posibles antecedentes venreos,
posible historia litisica, posibles cateterismos anteriores, exploraciones
urolgicas que se le hayan efectuado, anomalas congnitas y en casos

de mujeres partos habidos e intervenciones ginecolgicas, todo esto nos

ayudar a elegir el tipo de calibre de catter.
Observar si tiene estenosis del orificio uretral y si esta operado de
fimosis.
En caso de retencin urinaria, evitar el vaciamiento rpido de la vejiga,
por posible deplecin de la misma, pinzando la sonda a intervalos de
cien (100) doscientos (200) ml de orina.
En pacientes varones una vez insertada la sonda, bajar la piel del
prepucio para evitar posibles parafimosis.
PRINCIPIOS CIENTFICOS:
Psicologa: La incontinencia provoca pena e incomodidad al paciente
debilitando su moral y llevndolo a estado de presin.
Anatoma y fisiologa: La retencin urinaria puede identificarse cuando
la eliminacin es inferior a treinta (30) ml en una hora. En la retencin
urinaria, la orina se forma en el rin pero el paciente no puede
excretarla desde la vejiga causando distensin vesical. La retencin por
rebosamiento se identifica por eliminaciones presentes de pequeas
cantidades de orina y presencia de globo vesical.
Microbiologa: La retencin urinaria predispone a la infeccin vesical.
Las infecciones urinarias aumentan debido a tcnicas deficientes
durante el procedimiento de cateterismo vesical o al mango de la sonda.
Fsica: La distensin vesical por retencin urinaria produce presin
sobre los rganos adyacentes
SONDAS VESICALES:
Es un tubo de ltex o de silicona cuya consistencia depende de su
composicin. Su tamao esta calibrado en unidades francesas (fr) que miden la
circunferencia externa.
Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Puede
tener 1,2 o 3 vas distintas.
La longitud vara dependiendo el tamao de la uretra (hombres, mujeres, nios)
y del propsito del cateterismo y se expresa en centmetros o en pulgadas.

8 fr. Para nios

14 y 18 Fr. Para hombres

16 y 20 Fr para mujeres

Sondas vesicales
MATERIALES:

Guantes estriles (2)

Campo estril
Povidona yodada
Lubricante hidrosoluble lidocana
Jeringa de 20 CC
Agua destilada y/o suero fisiolgico estril

Bolsa colectora con soporte

Paquetes de gasas

PREPARACION DEL PACIENTE:

Informacin sobre el procedimiento a realizar
Posicin:

HOMBRES:
Piernas ligeramente separadas y pies en rotacin externa
MUJERES:
Piernas flexionadas rodillas hacia afuera y pies juntos
LIMPIEZA PERINEAL:
HOMBRES:
Retraer correctamente el prepucio si hay fimosis lavar con jeringa
de 60 CC.
MUJERES:
Separar los labios mayores para observar el meato

PROCEDIMIENTO EN LA MUJER:

Posicin decbito supino con piernas flexionadas y pies juntos.

Colocacin de guantes estriles
Lavado perineal (de adentro hacia afuera)
La mano izquierda separa los labios mayores y menores (dedos ndice y

pulgar)
La mano derecha introduce la sonda previamente lubricada
Llenado de globo de la sonda con 10 cc de agua biodestilada.
Hay casos en los que es difcil visualizar el meato uretral y la sonda se

introduce en la vagina
Se puede dejar como referencia hasta que visualicemos correctamente
el meato

PROCEDIMIENTO EN EL HOMBRE:

Colocar chata entre las piernas

Colocarse guantes estriles

Desinfectar pene y glande
Colocar compresa fenestrada estril dejando visible el pene
Lubricar uretra y meato
Comprobar globo de la sonda
La mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con los dedos medio y

anular
El pulgar y el ndice retiran el prepucio
Es importante mantener el pene estirado
Con la mano dominante del operador se introduce la sonda
Progresamos y encontraremos un tope
Se inclina el pene hasta quedar paralelo al abdomen del paciente
Al progresar en esta posicin llegaremos a la vejiga
Verificar si sale orina espontneamente o bien sale previo lavado con

suero
Insuflar baln de sonda con agua bidestilada 10 cc y retirarla hasta que
haga tope
Conectar bolsa
Vuelva a colocar el prepucio sobre el glande
Recubrir el glande para evitar fimosis

CUIDADOS DEL CATETERISMO VESICAL:

Respecto del paciente
Limpieza del meato, glande, sonda2 o 3 veces al da
Aplicar cremas antibiticas y con corticoides
Vigilar zona escrotal
Vigilar color, aspecto, olor, cantidad, etc. De la orina.
Registrar todos los hallazgos:
Que procedimiento se ha realizado, cuando y quien
Dificultades encontradas si las hubiera
Anotar volumen de la diuresis en caso de retencin
Anotar diariamente el volumen, seguimientos y cuidados
Respecto a la sonda
Evitar todo pinzamiento innecesario

Fijarla a la cara interna del muslo con tela adhesiva hipo

alergnica
Evitar manipulaciones innecesarias
Cambiarla 7 das si la sonda es de ltex, si es de silicona a los 14

das, o antes si presenta algn signo de deterioro.

Respecto a la bolsa
Usar siempre que sea posible las bolsas de circuito cerrado (con

espita o vlvula de desagote)

Asegurar el flujo descendente, nunca colocarlas por encima del

nivel de la vejiga para evitar infecciones por reflujo

Cambiarlas cuando el paciente presenta diuresis concentrada,
hematuria, piuria o se requiera.

RETIRO DE LA SONDA VESICAL TEMPORAL O PERMANENTE:

Antes de llevar cualquier tcnica ay que tener preparado el material que
se va a emplear.
Informar al paciente del procedimiento que se le va a realizar y
comntele que es bastante ms sencillo que el del sondaje
Lavar y desinfectar los genitales
Conectar la jeringa en la vlvula de la sonda
Aspire y saque toda el agua bidestilada (as se consigue desinflar el
globo)
Dgale al paciente que respire lenta y profundamente. (con esta medida

se favorece la relajacin del esfnter interno de la uretra).

Extraiga con suavidad la sonda hasta retirarla completamente
Retire la chata u orinal si es necesario proceda a la higiene
Qutese los guantes y lvese las manos
Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las caractersticas

de la misma, as como la hora en que se realiza la retirada

Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por si apareciera
alguna alteracin
En pacientes postoperados puede aparecer disuria y polaquiuria, ambas
alteraciones son normales despus de una intervencin y mejora con el
paso del tiempo.

Sondaje en paciente varn