12

11

Toda vez que iniciamos o

relevncia do mesmo, e as

processo de atendimento de

limitaes

um

encontrar

paciente,

perspectiva

de

tratamento

com
um

futuro

que

ortodntico,
o

durante

tratamento

o
deste

ortodntico,

devem sim fazer parte da

Sendo assim,
no comeo
concepo
do processo
de

necessrio

entendimento com respeito

poderemos

desenvolvimento

devemos saber (figuras 1.1 e

1.2),

que

nenhuma
manobra
operatria, se
1
diagnstico
.
o meu paciente no puder
descrever quais suas intenes,
seus anseios, suas esperanas,
para que as mesmas no fluam
para

fortssimas

decepes

futuras2.

importante

ortodontista

definir

ao
com

suficientes informaes a queixa,

e

que

mesma

esteja

acompanhada de uma srie de

fatores tais como, que aparelhos
ou procedimentos espera ou no
utilizar3 ?
Ou ainda, quanto tempo
espera que o tratamento dure4 ?
Ora, bom lembrarmos
que o tratamento ortodntico

depende da capacidade de
diagnstico

correto,

12
habilidade
ortodontista,

operacional

do

contudo,

tambm depende e muito do

paciente,

do

seu

grau

de

envolvimento e participao
neste mesmo tratamento5 !

11

Pois se forem necessrias

a utilizao de dispositivos de
extra-bucal6,

natureza
procedimentos

com

exodontias7,
cirrgicos

de

excelente

no

nossa

as

outras

especialidades
profisso

de

(prtese,

periodontia, por exemplo)9, o

paciente

natureza

raciocnio do ortodontista e as

basta

tcnica,

demais

com

recursos

ortogntica8, inter-relao da
Afinal,

Ortodontia

uma

porque

tambm devemos adicionar o

ir

Portanto, na abordagem

indicaes do mesmo.
procedimentos,
formulaes

com

simples,

como

por exemplo:

paciente neste "negcio", sem

o qual nada dar certo10 !

acompanhar

Por qu voc
procura

tratamento

ortodntico agora ?

de um paciente ortodntico
devemos

iniciar

nossos

Defina corretamente esta

questo porque muitas vezes

12
o paciente est aqui por que

acompanham

os pais determinaram11, ou

como especialidade15.

ainda, por indicao de algum

profissional ligado a rea de
sade.

Ortodontia

O ortodontista deve ter o

pensamento

de

que,

como

profissional da rea de sade,

somos

buscamos prevenir onde seja

embelezadores da face, muito

possvel, corrigir onde se faa

embora isto possa acontecer

necessrio,

Lembre-se,

no

em determinadas ocasies

12

respeitando

os

tratar,
limites

de

atuao da Ortodontia sempre

E esta questo, embora
enormemente

subjetiva

acompanha nossos pacientes,

quando os mesmos buscam
algum

tipo

de

tratamento,

pois em variados momentos

estes

buscam

beleza

em

conformidade

os

anseios do paciente, sob a

filosofia

maior

de

criarmos

condies necessrias para a

fundamental

existncia

de

sade bucal16.

ou
Se formos

atratividade social13, e quanto

a ns ortodontistas, buscamos

queixa,

ocluso,

principais

sade,

com

harmonia

ou,

enumerar
as

de

queixas
nossos

muscular, e que so fatos bem

pacientes, certo que muitas

distintos14.

estaro
sempre

Certamente

citadas

malocluses

paciente

de classe II17 (para o paciente

no gostaria exatamente de

importa a grande convexidade

estar aqui, mas foi conduzido

na

vislumbrar)

isto,

e nesta

importante
distores

relacionadas

hora

ser

corrigirmos
srias

que

face que ele consegue

quanto

mais

quelas que evidenciam uma

visualizvel

sobressalincia

11
clnica, que d ao leigo a

para a correo clnica destes

aparncia fortemente convexa

elementos em sua fase de

no perfil (figuras 1.3 e 1.4),

crescimento

muito citada pela maioria dos

desenvolvimento ?

pacientes18.
Contudo,

Recursos
quais

so

as

de

nartureza

ortopdicos ?

alternativas de que dispomos

Figura
1.3

Pois bem, se tivermos que

utilizar aparelhos extra-bucais,
qual

cooperao

estimativa

de

por

do

parte

paciente19 !

quanto

aos

aparelhos removveis20 ?
"O
paciente

compliance

considerado

do
o

12
maior

problema

ortodontia"21,

em

desta

forma

A queixa para mim de

suma

relevncia

neste momento ser relevante

considerao

o apoio da famlia, bem como,

desenvolvimento do processo

um tratamento com menor

de

tempo

subjetiva ou no, colocada de

perfeito

forma leiga ou no, a razo

de

durao,

principalmente,
domnio

da

ortodontista,

tcnica
entre

pelo

que

na

diagnstico,

fao

no

porque

principal para o paciente estar

outros

a sua frente22.

jamais

momento, muito ao contrrio,

fatores.

Desta

forma

induzo meu paciente neste

procuro

mesmo

deix-lo

11
vontade
aquilo

para

que

me

acha

relatar

imperfeito

gostar do formato de seus

dentes,

ou,

do

com seus dentes, com seu

gengival,

sorriso, ou mesmo, com sua

problema necessariamente de

face23.

nosso alcance.

Afinal, nunca me esqueo

de

que

trato

questes

de

que

contorno

no

um

Em outra ocasio, tive

pacientes

desejando

fechar

razes bem objetivas Trato o

espaos protticos em locais

que vejo Isto mesmo !

onde a perda dentria j era

Trato questes de espao,

posso

tratar

questes

transversais, ou quem sabe,

questes verticais, ou ainda,
as questes sagitais !
Mas
pacientes
consulta,

tive
em

de muitos anos, no havendo

condies de movimentao
dentria, e mesmo, pacientes
muito

tratamento
sem

inmeros
primeira

relatando-me

no

jovens

ortodntico

todos

permanentes

querendo
os

fixo

dentes

presentes,

muitas vezes, com os dentes

presentes

com

formao de razes.

parcial

12

Ou

seja,

definio

resultados de um tratamento

correta da queixa, informando

ortodntico

ao

informaes

nosso

perfeitamente

paciente

parciais

com
(figura

aquilo

5), porque certamente haver

que podemos fazer, ou no

por parte destes a inteno de

fazer,

de

alterao do perfil, que no

inmeros contra-tempos, pois

conseguiremos realizar sem o

no quero um paciente com

recurso

uma

ortogntica24!

tem

sobre

fixo

me

malocluso

salvado

severa

de

classe II ou III, esperando por

da

cirurgia

11

Alm
recebido

disso,
um

tenho

Sim a queixa, elemento

no

relevante e indissocivel do

nmero

muito pequeno de solicitaes

processo

de avaliaes de pacientes,

lista

notadamente

questionamentos bem simples

relatos

adultos,

sobre

com

disfuno

da

papel

da

Ortodontia

encaminhamento

destas

questes,

para

passemos

ao

inadequada

informao

que

somente

no

que

no

paciente
de

Ortodontia

possa ser a soluo para todos

os casos25.

de

elaborao

problemas,

da
com

e diretos

ATM, e nestes casos, tenho o

cuidado de deixar bem claro o

de

Bem, voc certamente

numa conversa informal, ainda
poder colher outros dados
que julgue necessrios, mas
veja, a primeira abordagem,
e lembre-se voc ainda no
tem

em

mos

complementares,

os

tais

radiografias,
fotografias,

exames
como

modelos,
mas

neste

primeiro contato, poder ou

12
no

conseguir

confiana

ou

no

desta

terapia,

deste seu potencial paciente,

colocando de forma clara e

se

concisa os limites de alcance

lhe

apresentar

razes

da mesma26.

objetivas sobre as vantagens

certo

que

perdemos

ou

confiana do domnio que temos da

ganhamos pacientes nesta primeira

tcnica primordial, ainda mais, se

consulta, assim darmos segurana,

lembrarmos

passarmos suficiente credibilidade e

da

fortssima

11
concorrncia

que

sofremos

em

nosso dia-a-dia profissional !

super-homem,
exames

O paciente tem anseios, quer

portanto,

complementares

so

os
de

suma relevncia.

tratar porque algo em seu sorriso,

Somente aps esta criteriosa

em sua face, ou, com seus dentes

avaliao inicial, que irei solicitar

no lhe agrada, talvez mesmo j

ou

tenha

ortodntica

frequentado

outros

no,

documentao

completa

com

consultrios; assim no queira ser

finalidade de detalhamento maior

"bonzinho", no queira dizer o que

do caso a ser tratado, respeitando a

as pessoas esperam de voc, anime-

queixa principal do paciente, sem

se em "vasculhar" o pensamento de

contudo,

seu paciente, e sentir aquilo que o

posso resolver totalmente, o que

atormenta.

posso

bvio para o ortodontista

mais experiente que se o mesmo
realizar uma avaliao completa e
profunda, em seu ntimo voc j
saber qual ser a melhor hiptese
de

tratamento,

MAS,

lembre-se,

voc no tem viso de raios X, no

deixar bem claro, o que

solucionar

finalmente,

parcialmente,
que

no

posso

resolver, e a partir deste fato, se o

paciente

consentir

com

tratamento ortodntico planejado,

no estar em nenhum momento
sendo informado parcialmente sobre
as reais possibilidades do plano de
tratamento proposto.

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