MAPA DE CONTENIDOS

FORMATO N 1
CUESTIONARIO A
FAMILIAS
(PIP de Educacin
Inicial)

SECCIN
0

Identificacin de la vivienda seleccionada

SECCIN
1

Ficha del hogar

SECCIN
2

Ficha de vivienda

SECCIN
3

Acceso a servicios

SECCIN
4

Actividades de los miembros de hogar de 12

aos a ms

SECCIN
5

Demanda educacin inicial (nios de 3, 4 y 5

aos)

SECCIN
6

Participacin de padres y/o apoderado en la

educacin

SECCIN
7

Participacin en programas sociales

FORMULARIO N 1

CUESTIONARIO A FAMILIAS (PIP de Educacin Inicial]

F-1 SECCIN 0: IDENTIFICACIN DE LA VIVIENDA SELECCIONADA

A. UBICACION GEOGRAFICA

B. CODIGO
rea

CODDEP

DEPARTAMENTO

CODDEP

PROVINCIA

CODPROV

DISTRITO

CODDIS

CENTRO

Nombre

CODPOBLA

POBLADO

Categora

CODCATEG

codhog

AREA :
URBANA .... 1

RURAL .... 2

C. DIRECCION DE LA VIVIENDA
Nombre de la Calle, Jirn, Av., Pasaje, etc.

Puerta
N

Int.

Piso

Etapa/Sector/Grupo

Mz.

Lote

Km.

Telfono

Nombre y Apellidos del Jefe del

Hogar

Interior
D. PERSONAL DE LA ENCUESTA
Nombre del Encuestador (a)

Observaciones

Nombre del Supervisor (a)

Nombre del digitador (a)

E. DURACION DE LA ENCUESTA

F. NOMBRE DEL CEI EJE DEL

CCPP

(Supervisor proporciona
informacin)

# de visitas que realiz

Fecha de aplicacin de la encuesta
Hora de inicio de la aplicacin
Hora final de la aplicacin

F-1 SECCIN 1: FICHA DE HOGAR

Respecto a todos los integrantes del hogar

0
Menciones el nombre de
las personas que forman
parte del hogar
C
O
D
I
G
O

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Nombres y Apellidos

1
Relacin de
parentesco con el
jefe de hogar

2
Qu edad
tiene en aos
cumplidos

Jefe de
hogar1
Cnyuge
..2
Hijo
.3
Yerno/Nuera
4
Nieto (a)
.5
Padre/Suegro
.6
Otro
pariente.7
Trabaj.
Domestico..8
Pensionista
.9
Otro no
pariente10

Aos (o
meses si
tiene menos
de 1 ao)

3
Sexo

12 aos a ms
4
Se
encuentra
embarazada
?

5
Vive
permanente
en la
vivienda?

M: 15
F: 2

Si1
No2

Si
18
No2
Si marca 1
pasar a la
pregunta 8

Aos

Mese
s

6
Por qu
motivos no vive
siempre en la
vivienda?

7
Cuntos meses
del ao vive
fuera de la
vivienda?

Trabajo.
1
Estudio.
.2
Vacaciones.
3
Enfermedad..
4
Otros (especif.)
5

Todo el
ao1
Ms de 6
meses.2
Entre 3 y 6
meses.3
Entre 1 y 3
meses.4
Menos de 1
mes5

3 aos a ms
8
Est
estudiando
actualmente
?
Si1
No2

Van..

F-1 SECCIN 1: FICHA DE HOGAR

Para todos los miembros del hogar si tienen:

C
O
D
I
G
O

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

3 aos a ms

3 aos a ms

10

Sabe (NOMBRE)
leer y escribir?

Cul
es
el
ltimo
ao
y
nivel de estudios
que
(NOMBRE)
aprob?

Si1
No.2
Ninguna
1
Inicial...
2
Primaria..
3
Secundaria comn.
4
Secundaria tcnica...5
CEO
.6
Sup. No Univer. .7
Universitaria.
8
Post
grado.
.9

Nivel

A
o

12 aos a
ms
11

12 aos a
ms
12

Cul es el
estado civil o
conyugal de
(NOMBRE)

Estudi
est
estudiando
(NOMBRE)
alguna
profesin
carrera
tcnica?

Conviviente
1
Casado (a)
..2
Viuda (o)
..3
Divorciada (o)
..4
Separado (a).
.5
Soltero (a)..
.6

Respecto a menores de 6 aos

14

15

16

Tiene
(NOMBRE)
partida
de
nacimiento y
DNI?

El
padre
de
(NOMBRE) forma
parte de hogar?

La madre de
(NOMBRE) forma
parte de hogar?

Tienen el
padre y la
madre de
(NOMBRE)
DNI?

S, y vive en la
vivienda1
S, y no vive en
vivienda2
No
..3
No
miembro
del
hogar97

S, solo el
padre
.1
Si, solo la
madre
.2
S,
ambos..3
No sabe.
.99

Si1
No.2

Co
d.

13

12.a
Si
especifiq
ue

Si,
solo
partida.1
Si,
DNI..
2
Ninguno
..3

S, y vive en la
vivienda1
S, y no vive en
vivienda2
No
.3
No
miembro
del
hogar97

Van..

F-1 SECCIN 1: FICHA DE HOGAR

Respecto a todos los miembros del hogar

17
Cul es la lengua
materno que habla
(NOMBRE)

F-1

18
Sabe
(NOMBRE)
hablar
castellano?

C
O
D
SECCIN
2: FICHA DE VIVIENDA
I
Castellano..1
G
19
Si..1
O
Quechua..2
No2
Aymara.3
Otro nativos.4
Otros..5

19
Padece
(NOMBRE)
de
alguna
enfermedad
o
malestar crnico?
Si..1
No2

20
Durante las 4 ltimas
semanas,
(NOMBRE)
estuvo
enfermo,
accidentado
o
con
algn malestar?

21
Se atendi en
algn centro de
salud?

S, enfermo..1
S, Accidento...2
S, con algn malestar3
S, ms de una opcin4
No
5
No sabe
6

Si...1
No.2

Si marco 5, pasara la
siguiente pregunta
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
18

Cd
.

19.a
respondi
"Si"
especifique

..Viene

1. Tipo de vivienda (vivienda principal)

3. Qu material predomina en piso de vivienda?

7. En el ltimo ao ha realizado alguna mejora en

su vivienda?

Casa
Tierra aplana.1
independiente...1
Cemento pulido..2
Si.1
Departamento en
Losetas/similares3
No..2
edificio.2
Madera.4
Vivienda en
Otros..5
8. La vivienda que ocupa este hogar es:
quinta..3
Vivienda en casa de
4. 4. Qu material predomina en los techos de su
Por invasin
vecindad.4
vivienda?
...1
1
2
3
4
5
6
(Callejn, solar o corraln)
Propia y totalmente pagada.
En
los
ltimos
7
Durante
los
Durante
los
Durante
los
Cuntas
Vivienda
Concreto armado .1
...2 Ha buscado
das
respecto
a
su
ltimos
12
ltimos
7
das
ltimos
12
algn
trabajo
semanas lleva
improvisada..5
Madera.2
Propia y la estn
OCUPACION
meses?
respecto
a
su meses?
durante los
buscando
(Estera, caa
chancada, choza, etc.)
Teja..3
pagando....3
C
PRINCIPAL, Trabaj
OCUPACION
ltimos
7 de especie,
trabajo?
Otro (especifique)
Plancha de calamina
(fibra)..4
Alquilada
a cambio
servicios o dinero4
..6
Caa o estera con
torta de barro5
Cedida/prestada
por otro hogar o institucin.5
O
Ud.
como
PRINCIPAL
trabaj
das?
Paja, palmeras, Ud.
etc. 6
Terreno comunal o cooperativa
D
dependiente
para
por
cuenta
Ahora quisiera
hacerle algunas
preguntas
Otros7
6
I
una
empresa,
propia,
como
sobre su vivienda y los materiales utilizados
Otro
G
sociedad,
gobierno
familiar
no
en su construccin. Por vivienda quiero decir
5. Cuntos cuartos tiene en total este hogar,
7
O
patrn
u
otro
remunerado,
todos los cuartos y habitaciones usadas por
incluyendo las habitaciones, sala y comedor,
particular?
trabajador
del
los miembros de
su hogar.
pero sin incluir
baos cocina, pasadizos,
garaje
Si.1
en
la Si.1
Pasar a p8
ni depsitos? hogar,
____________o
chacra y/o crianza 9
Si.1
(Responde el Jefe del Hogar o en su defecto,8
el cnyuge o informante calificado)
6. Tiene algn de
cuarto
exclusivo para No..2
realizar
No..2
animales?
No..2
alguna
actividad
econmica
(incluya
Si.19
7
2. Qu N
material
predomina en las
depsito(s) para
este fin?
No..2
Si.19
Semanas
paredes exteriores de su vivienda?
No..2
(OBSEVACION DIRECTA)
Si.1
6.a Cuntos?
No..2
_______
Si marca 1, pasar a p8
Ladrillo
bloque
cemento1
Adobe1
o
tapia..
2
2
Quincha
(caa
con
barro)
3
...3
Piedra4
con
barro
..5
5
Madera
6
6
Estera
7
..7
Otros 8
(especifique)..
.8

F-1 SECCIN 3: ACCESO A SERVICIOS

10

1. Cmo
11se abastece de agua esta
vivienda?

3. Qu tipo de alumbrado tiene esta vivienda?

12
Electricidad.1
Red pblica dentro de la
Kerosene, petrleo o gas..2
13
vivienda..1
Vela..3
Red pblica
Otro (indique)4
14 fuera de la
vivienda..2
No tiene.5
15
Piln
.3
4. Tiene telfono en la vivienda?
16
Pozo artesano,
17
manantial.4
Si, solo fijo1
Rio acequia
Si, solo celular2
18
F-1
SECCIN
4: ACTIVIDADES Si,
DE
MIEMBROS DE HOGAR
.5
fijo LOS
y celular..3
Camin tanque,
No..4
aguatero.6
Otro
5. Tiene acceso a internet?
.7

6. Tiene libros en casa? Cuntos?

6.a

6.b
cuntos?

Textos
Cuentos
Otros
(No incluye revistas ni peridicos
7. A cunto tiempo caminando de su

DE 12vivienda
AOScaminando
A MAS se encuentra. (si no
aplica colocar 99)

Centro de salud ms cercano

.minutos

Van.

F-1 SECCIN 4: ACTIVIDADES DE LOS MIEMBROS DE HOGAR DE 12 AOS A MS

7
Por qu no busc
trabajo?
(Elija la razn ms
importante)

C
O
D
I
G
O

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Estudiante/menor ............
.....1
Quehaceres
del
hogar ...........2
Cesante/jubilado ..............
.....3
Rentista ............................
....4
Anciano/invlido ...............
....5
Espera respuesta de una
persona
6
Espera comienzo de un
nuevo
trabajo
....................7
Vacaciones/licencia
...........8
Est
enfermo.........................9
Huelga/suspendido ..........
...10
Espera cosecha/
fiestas patronales/
mantenimiento/etc. ..........
...11
No
hay
trabajo ....................12
Otra
(especificar)
....13

8
Tiene Ud. algn
empleo
fijo/constante
aunque no haya
trabajado en l
durante
los
ltimos 7 das?

9
En su ocupacin
principal
Ud.
se
desempea
como?

Si.1
No..2

Empleador
o
patrn1
Empleado
..2
Obrero
.3
Trabaj.
Independiente.4
TFNR
.5
Trabajadora
del
hogar..6
Otros
(detalle)
7

Si marca 2 en las
preguntas 1,3 y 8
pasar a siguiente
seccin

10
Dnde desempea
esta ocupacin?

Dentro de la
vivienda..1
En la
chacra
2
En otro
lugar....................3

11
En promedio,
cuntos das y
horas al da
trabajaste en
esta ocupacin
durante los
ltimos 7 das?

12
Tiene
alguna otra
ocupacin
secundaria
?

Si
.1
No.
.2

Das a
la
semana

Horas
al da

Viene

F-1 SECCIN 5: DEMANDA EDUCACIN INICIAL (Respecto a nios de 3, 4 y 5 aos)

El
centro
educativo
donde
(NOMBRE)
asiste
actualmente
es?

Estuvo
(NOMBRE)
matriculado
en
algn
centro
educativo
este
ao y/o el anterior?

El
centro
educativo
donde
(NOMBRE)
se
matricul
la
ltima vez era?

Cules son las razones ms

importantes (mximo 3) por las
que (NOMBRE) no asiste o dej
de asistir a un centro educativo?

Nombre
y
centro poblado
de la I.E al que
(NOMBRE)
asiste?

Cules son las razones

ms importantes (mx.
3) por los que escogi la
I.E al que (NOMBRE)
asiste?

Cunto
tiempo
le
toma
a
(NOMBRE)
llegar
caminando
desde
la
vivienda
hasta
la
Institucin
educativo?

I.E.I
.1
PRONOEI
2
Primaria
.3
Otro
..4

Si marca 1, 2
o 3, pasar a
p5

S, culmin el ao pasado y
se
matricul
este
ao....1
S, culmin el ao pasado
pero no se matricul este
ao2
S, se matricul el ao
pasado
pero
no
culmin..
3
No se matricul el ao
pasado
ni
este
ao..
.4
No se matricul el ao
pasado
pero
s
este
ao.
5

Si marca 4, pasar a la
seccin N 6

I.E.I
1
PRONOEI..2
Primaria.3

No haba dinero para afrontar los

gastos
de
la
educacin
1
Enfermedad
o
accidente
del
menor..2
El
menor
es
muy
pequeo..3
Nadie puede llevarlo / recogerlo del
centro
educativo
.4
La distancia al centro educativo es
muy
grande
..5
El
camino
a
la
I.E
es
peligroso.6
En el centro poblado no hay
I.E.7
En el centro poblado hay solo
PRONOEI..8
No
hay
vacantes
en
las
I.E.9
Las
I.E
existentes
son
muy
malos.10
La educacin a esa edad no es
obligatoria11
Los
maestros
y/o
compaeros
pueden
maltratarlo
12
Los maestros y/o compaeros hablan
otro
idioma
..13
Otra
razn
(especificar)
14
Pasar a la seccin N 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0

Es el nico que hay en el

centro
poblado
.1
Es el que queda ms cerca a
la
vivienda
2
Es
el
ms
barato..3
Es el ms grande y/o bonito
y/o
moderno
..4
Tiene
los
mejores
maestros.5
Tratan
bien
a
los
nios.6
Dan
alimentos
a
los
nios..7
Dan servicios de salud u
otros
servicios
..8
Mis otros hijos tambin
fueron
ah
.9
Tenemos amigos y familias
que
trabajan
..10
Ah
.11
Otras
(especifique)
.12

Minutos

..Van

F-1 SECCIN 5: DEMANDA EDUCACIN INICIAL (Respecto a nios de 3, 4 y 5 aos)

n
C
O
D
I
G
O

10

11

12

13

En qu idioma se
comunica
la
profesora
de
(NOMBRE) para dar
las clases en el
centro educativo?

Quin
suele
acompaar
a
(NOMBRE) desde su
vivienda hasta su
institucin
educativa?

Quin
suele
acompaar
a
(NOMBRE) desde su
institucin educativa
hasta su vivienda?

Cuntos das en
una semana normal
asiste el maestro al
centro
educativo
donde estudia?

Cuntos das en
una semana normal
asiste (NOMBRE) a
su
centro
educativo?

Cuntas horas al
da
est
o
permanece
(NOMBRE) en su
centro educativo?

..Va

Castellano
...1
Quechua.
.2
Castellano
y
quechua..3
(especifique)
SECCINOtros
5: DEMANDA
..4

Padre...
Padre...
.1
2 horas..1
.1
Madre..
3 horas..2
Madre..
...2
4 horas..3
...2
Hermano.
5 horas..4
Hermano.
...3
6 horas a ms5
...3
Otro
F-1
EDUCACIN
INICIAL
(Respecto a nios de 3, 4 y 5 aos)
Otro
familiar....4
familiar....4
Vecino..
Vecino.
.5
..5
Compaero
de
14
15
16
Compaero
de escuela6
Das
Das
escuela6
Nadie
Qu tan contento se encuentran
con el centro educativo
al que
Aproximadamente cunto han gastado el ao pasado
Considera
Nadie
..7
asiste (NOMBRE) en los siguientes
aspectos?
en la educacin de (NOMBRE) en:
que dicho
..7
monto es el
1

apropiado
tomando en
cuenta la
calidad de la
educacin
recibida?

2
3
4

C
O
D
I
G
O

5
A.
6
En cuanto a
7
escritura
8
9
Muy
descontento..1
10
Descontento.
2 11
Regular
12
...3
Contento.
4
Muy
contento.5

B.
En cuanto a
materiales
educativos

C.
En
cuanto
al
trato
de
los
docentes

Muy
descontento.1
Descontento
.2
Regular
...3
Contento
.4
Muy
contento.5

Muy
descontento.1
Descontento
2
Regular
..3
Contento
4
Muy
contento.5

D.
En
cuanto
al
nivel
de
aprendizaje del
menor
Muy
descontento.1
Descontento
.2
Regular
...3
Contento
.4
Muy

TOTAL

...
matrcula
incluyendo
donaciones
, APAFA
Comit de
aula,
multas

...
libros,
textos,
cuadern
os
lapicero
s y otros
tiles

...
uniforme
s de
cualquier
tipo
(escolar,
educacin
fsica, u
otros)

...
refrigeri
os,
transport
e, u otros
gastos
escolares

Encuestado
r,
consistenci
ar
la
informaci
n
desagregad
a
con
el
total

A+B+C+
D

Si
....1
No,
es
poca
alto2
No,
es
muy
alto.3
No
sabe..
4

No sabe/no opina.
6

No sabe/no opina.
6

No sabe/no
opina.6

contento.5
No sabe/no opina.
6

S/.

S/.

S/.

S/.

S/.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2

..Viene

F-1 SECCIN 6: PARTICIPACIN DE LOS PADRES y/o APODERADOS EN LA EDUCACIN DELOS NIOS (NIOS
HASTA 12 AOS)

C
O
D
I
G
O

Con
qu
frecuencia
se
dan
las
reuniones entre
el maestro de
sus hijos y los
padres
de
familia?

Asiste Ud. o
el apoderado
a
estas
reuniones?

Cul
es
la
principal razn
por
la
que
ninguno de Ud.
asiste a todas
estas reuniones

Cul es el tema
ms tratado en
estas
reuniones?

Usted y/o el
apoderado
integran
la
Asociacin de
Padres
(APAFA),
el
Consejo
Educativo
Institucional
(CONEI) y/o el
Comit
de
Aula?

Cada
cunto
tiempo
lleva
usted
y/o
el
apoderado a los
nios a la E.I o
PRONOEI?

Cada cunto
tiempo recoge
usted y/o el
apoderado
a
los nios de la
I.E
o
PRONOEI?

Cada cunto
tiempo usted
y/o
el
apoderado le
leen
y/o
cuentan
historias
y/o
cuentos a los
nios?

Por qu no le
leen
y/o
cuentan
historias
y/o
cuentos?

S,
siempre..14
S, la mayora
de
veces
.2
A veces s, a
veces

No
tengo
tiempo.1
No me avisan a
tiempo
..2
No
sirve
para
nada
..3

Actividades,
eventos
que
realiza
la
I.E..1
Informacin sobre
aprendizaje de los
nios
..2

(puede marcar
ms de una
opcin)

Una vez al
mes.1
Una vez al
trimestre2
Una vez al
semestre3

No
..1
Si,
a
la
APAFA.2

Todos
los
das1
Al menos una vez
a
la
semana
.2
Al menos una vez

Todos
los
das..1
Al menos una
vez
a
la
semana
.2
Al menos una
vez
al

Todos
los
das1
Al menos una
vez
a
la
semana
.2

No
hay
en
cas.1
No
hay
tiempo2
Para eso esta
I.E3
Otros
leen/cuentan

Una vez al
ao...4
Nunca..
55
Otra (especifique)
6

no
...3
Casi
nunca.4
Nunca.
.5

A mi hijo no le va
bien
...4
Otras
razones
(cual)
..5

Mayor
participacin
de
los padres en la
educacin de sus
hijos
.3
Aporte econmico
de
los
padres
para
actividades
.4
Otras
..5
No
aplica
..6

Si,
del
CONEI3
Si, del Comit
de aula.
..4

al
mes
.3
En
ocasiones
especiales
4
Nunca
.5
Otra
..7

mes
.3
En
ocasiones
especiales
4
Nunca
.5
Otra
..7

Al menos una
vez al mes..
.3
Al menos una
vez
al
ao
.4
En
ocasiones
especiales
..5
Nunca
6
Otras
(cual).........7

Si no marca 6
pasar
a
la
siguiente
seccin

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

..4

F-1 SECCIN 7: PARTICIPACIN EN PROGRAMAS SOCIALES (Respecto a los

integrantes del hogar)
1

En los ltimos 12 meses, Ud. o algn miembro

de su hogar particip o se benefici con ..
[NOMBRE DE PROGRAMA]...?

Quines y cuntos
miembros de su hogar
se beneficiaron con
dicho programa?

Este programa
se entreg en
la Institucin
Educativa?

NOMBRE DEL PROGRAMA

S
I

N
O

Desayuno escolar
Vaso de leche
Comedor popular
Comedor parroquial
Club de madres
Canasta Familiar (PANFAR)
Cocinas mejoradas
Seguro Integral de Salud (SIS)
JUNTOS
Alfabetizacin
Wawa Wasi / PRONOEI/Cuna
Campaas de planificacin familiar
Campaas de acceso a DNI
Uniformes, buzos calzado escolar
Textos y tiles escolares
Vacunaciones (VAN)
Control de tuberculosis
FONCODES
Construyendo Per (A trabajar)
Alimento por trabajo
Donacin directa de alimentos
Papilla u otro alimento para menores
Capacitacin laboral
Titulacin de Tierras o Lotes
Sanidad agropecuaria
Entrega de insumos (semillas, fertilizantes, etc.)
Asistencia Tcnica
Otros Cul?

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CODIGO DE
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