TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO PSICOLGICO

ANDRS GAMBA
Psiclogo y Magster en Psicologa Clnica
Universidad Nacional Abierta y A distancia UNAD
Articulo acadmico Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
2013

Entrevista Clnica
Historia Clnica
Pruebas Psicolgicas
Exploracin Neuropsicolgica
Estudio de caso

1. Entrevista Clnica:
Generalmente el proceso inicia con la llamada
telefnica, que es el primer contacto, luego viene
la Entrevista Clnica.
Se diferencia de conversaciones cotidianas, en
que en la Entrevista clnica, hay un nfasis en el
consultante, en las conversaciones tradicionales
se presenta un nfasis bidireccional.
Definicin: Contacto entre psiclogo y consultante
en donde se redefine el motivo de consulta y se
intervienen dilemas humanos, estableciendo una
meta acordada entre todos los actores del proceso,
que permite establecer hiptesis de trabajo.
Presenta 3 objetivos
1. Recoger
informacin
que
permita
comprender el motivo de consulta
2. Elaborar un diagnostico
3. Establecer una relacin psiclogo consultante

Clasificacin o Tipos de Entrevista:

Segn estructura existen 2 tipos de entrevista:
1.

ESTRUCTURADA: Se especifica la
secuencia y preguntas exactas de la
consulta. Sin importar el psiclogo, la
informacin obtenida ser la misma.

2.

SEMIESTRUCTURADA: Existen una meta

de la sesin y unas preguntas importantes,
pero el psiclogo tiene la posibilidad de ser
flexible en como conduce la sesin.

3.

NO ESTRUCTURADA: No existe una meta

o secuencia establecida, la sesin se
construye en la medida que se va
realizando.

Segn intencin existen 2 tipos de entrevista:

1.

Dirigida
a
(individualizar,
patolgizar).

buscar
el
problema
clasificar, rotular y

2.

Dirigida a comprender el problema dentro

del sistema (Que significa o como habla el
problema en ese sistema)

2. Historia Clnica:

Estructura o Caractersticas:

ANAMNESIS: Proceso de recoleccin de datos.

Rapport.

La estructura general de una historia clnica debera

tener diez aspectos que permiten una mirada general
e integral del consultante. Estos puntos a desarrollar
serian:

Comunicacin en mltiples niveles (verbal, no

verbal, proxemico, forma del consultorio, etc.)
Componente verbal existen estrategias para
dirigir la conversacin: preguntas abiertas,
cerradas, parafraseo, reflejar sentimientos o
resumir.

1. Datos Generales: Nombre, Edad, Ocupacin, etc.

Se modifica de acuerdo a: El estilo y enfoque del

psiclogo y la Etapa del ciclo vital del
consultante.

3. Genograma

2. Motivo de consulta: Por qu asiste a

psicologa?

4. Caractersticas socio demogrficas de miembros

de la familia significativos.

Nombre y
Apellido

Rol en
la
familia

Edad

Estudios

Ocupacin

Estado
Civil

PREDICCIN: Establecer una posible

conducta futura a partir de los resultados
actuales

Caractersticas o Estructura:
5. Historia de vida del consultante
Historia prenatal: (Gestacin)
Historia natal: (Nacimiento)
Historia Posnatal: (Recin nacido hasta los
10 aos)
Adolescencia (Colegio familia)
Adultez (familia trabajo)

Validez: Que mida lo que pretende medir. Cumpla

con el objetivo para el que fue diseada.
Confiabilidad: El resultado que da el instrumento se
espera que se repita en condiciones similares.
Clasificacin o tipos de Prueba Psicolgicas:

6. Antecedentes de enfermedades
Enfermedades fsicas
Antecedentes de psicopatologas

Lista
de
verificacin:
Lista
de
caractersticas que busca analizar un
proceso especfico.

7. Examen Mental
Descripcin general del sujeto: (Vestimenta,
porte y actitud).
Procesos
psicolgicos
bsicos:
(sensopercepcin, atencin y memoria)
Procesos
psicolgicos
superiores
(pensamiento, lenguaje y afecto)
Funciones vitales: (Sueo, alimentacin y
sexualidad)

Pruebas objetivas: Pruebas que presentan

una estructura clara y especfica que busca
obtener resultados similares, sin importar
las variables externas.

Pruebas Proyectivas: Se presentan

estmulos vagos y ambiguos y se interpreta
la construccin que hace la persona.

Inventarios o Bateras: Conjunto de

pruebas destinadas a evaluar diferentes
caractersticas de un mismo proceso.

8. Contexto Social
Instituciones que hacen parte de la situacin:
(Cules y cmo interactan con el
consultante?)
Aspectos sociales, culturales o jurdicos que
favorecen o agravan el problema
Caractersticas de la vinculacin con familia
nuclear
Caractersticas de vinculacin con familia
extensa
9. Prospectiva vital del consultante: (Como se ve a
futuro).
10. Resultado de pruebas psicolgicas

4. Exploracin Neuropsicolgica
Examen de estado Mental

Definicin: Exmenes de tipo neurolgico que

exploran el estado mental de un sujeto, para
identificar posibles psicopatologas o lesiones
cerebrales.
Caractersticas o Estructura:

Informan sobre las habilidades que estn

conservadas y las que estn disminuidas
en un sujeto.

Establecen la magnitud de las perdidas

cognitivas.

Permiten predecir la evolucin en el tiempo

del estado mental del sujeto, lo que ayuda
a toma de decisiones (tratamiento social,
familiar, legal, etc.)

3. Pruebas Psicolgicas:
Definicin: Son medios auxiliares que ayudan a
elaborar un diagnstico. Buscan describir, clasificar y
predecir.

DESCRIPCIN: Dar cuenta de los rasgos

ms significativos de una persona.

CLASIFICACIN: Ubicar los resultados

dentro de una categora previamente
definida.

Clasificacin o tipo de Examen Neuropsicolgico

4. ANLISIS DELA INFORMACIN.

Electroencefalograma: Registra actividad
del cerebro en condiciones de reposos,
vigilia o sueo.

T.A.C. (Tomografa Axial Computarizada):

Escner donde se obtiene cortes o
secciones del cerebro o crneo para
analizar su estructura anatmica.

Ultrasonidos:
movimiento.

Pruebas inmunolgicas

Obtener

imgenes

en

COMO SE REALIZA UN PROCESO

DE EVALUACIN
FASE INICIAL
1. DOCUMENTACIN DEL CASO: Construir una
historia clnica.
2. ANLISIS DEL MOTIVO DE CONSULTA:
Identificar porque vienen, quien requiere la
evaluacin (iniciativa o remisin)
3. DEFINICIN DEL CONTEXTO:
Explicar que se puede y que no se podr hacer.
Identificar que se va a valorar (personalidad,
inteligencia, perfil vocacional)
4. ESTABLECER OBJETIVOS DEL PROCESO:
Que deber ocurrir en este proceso para que sea
efectivo.
FASE DE DESARROLLO
1. DEFINICIN TCNICA: Decidir cmo se va a
explorar (Entrevista, pruebas, observacin).
2. SELECCIN O DISEO DE INSTRUMENTOS:
Si se decide aplicar pruebas psicolgicas,
identificar cul o cules son las ms adecuadas.
3. RECOLECCIN
DE
INFORMACIN:
Construccin de escenarios conversacionales o
aplicacin de pruebas psicotcnicas.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA
ENTREVISTA:
Ansiedad
Condiciones fsicas del consultante
Condiciones temporo espciales del sitio
Explicacin de la prueba

FASE DE CONCLUSIN
1. ELABORACIN DE INFORMES: Tener en
cuenta
Objetivos
A quien va remitido
Que no sea extenso
Construirlo con los consultantes
2. COMUNICACIN DE RESULTADOS:
Enviado
Sesin donde se convocan todos los actores

REFERENCIAS
Belloch, A., Sandin, B. & Ramos, F. (2008). Manual
de psicopatologa. Espaa: Mc Graw Hill.
Compas, B.E. & Gotlib, I. H. (2003). Introduccin a la
psicologa clnica. Mxico: Mc Graw Hill.
Pichot, P. (1995). DSM IV Manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales. Barcelona:
Masson S.A.