DESCRIPCIN

El efecto que las situaciones de estrs provocan sobre el curso de

determinadas enfermedades es una de las piezas angulares de la medicina
psicosomtica, sin que hasta la fecha se halla llegado a un consenso sobre como
medir dichas situaciones y con que medios. Con la finalidad de proporcionar una
herramienta til para este cometido, Levenstein et al disearon, en 1.993, el
Cuestionario de Estrs Percibido.
Se trata de un instrumento autoadministrado de 30 items, que se puntan
con una escala tipo Likert de 4 grados (1 = casi nunca, 4 = casi siempre). El
cuestionario se pasa dos veces: una (General), que hace referencia a la situacin
del paciente durante el ltimo o los dos ltimos aos; y otra (Reciente), que se
refiere a la situacin del paciente durante el ltimo mes. En ambos casos se
obtiene un ndice que puede oscilar de 0 (probablemente estamos en presencia de
un caso de muy bajo nivel de estrs percibido) a 1 (probablemente se trata de un
caso de muy alto nivel de estrs percibido).
No hemos encontrado validacin en nuestro pas.

INTERPRETACIN
Los autores no proponen puntos de corte. Los valores de los ndices oscilan
entre 0 (probablemente muy bajo nivel de estrs percibido) a 1 (probablemente
muy alto nivel de estrs percibido).
En el estudio de Levenstein et al., el PSQ mostr su eficacia para predecir
resultados de salud adversos en tres situaciones: por una parte, tanto el ndice
PSQ-General como el ndice PSQ-Reciente tuvieron una correlacin muy alta con
la sintomatologa fsica menor en individuos sanos; por otra, el ndice PSQGeneral fue significativamente ms alto en pacientes hospitalizados que en los no
hospitalizados; y por ltimo, el ndice PSQ General fue significativamente ms alto
en pacientes con colitis ulcerosa asintomtica y mucosa rectal inflamada
(mediante rectoscopia) frente a pacientes similares que no mostraban inflamacin
de la mucosa rectal.
Se trata de un instrumento absolutamente subjetivo, esto hace que sea una
herramienta menos vlida, frente a las que evalan acontecimientos vitales
estresantes, en estudios restrospectivos que buscan antecedentes estresantes
asociados a determinadas patologas. Por el contrario, es capaz de superar a
aquellas cuando lo que se plantea es un estudio prospectivo o investigaciones
transversales cuya variable dependiente (por ej.: inflamacin de la mucosa rectal)
es desconocida por el paciente.

PROPIEDADES PSICOMTRICAS
En el trabajo de Levenstein et al., se obtuvieron los siguientes resultados
Fiabilidad:
La fiabilidad test-retest para el ndice PSQ-General fue de 0.82. La medida
de consistencia interna mostr una alfa de Cronbach > 0.90.
Validez:
Los coeficientes de correlacin de Pearson obtenidos en la prueba de
validez convergente fueron: con ansiedad (r = 0.75), Escala de Estrs Percibido
de Cohen (r = 0.73), depresin (r = 0.56) y estrs comunicado (r = 0.56). Sucesos
vitales estresantes (p < 0.005).
El cuestionario mostr un adecuado poder discriminante para predecir
resultados de salud adversos en tres situaciones: sintomatologa fsica menor en
individuos sanos; pacientes hospitalizados frente a no hospitalizados; y por ltimo,
pacientes con colitis ulcerosa asintomtica y mucosa rectal inflamada (mediante
rectoscopia) frente a pacientes similares que no mostraban inflamacin de la
mucosa rectal
BIBLIOGRAFA
Original:
Levenstein S, Prantera C, Varvo V, Scribano ML, Berto E, Luzi C y Andreoli A.
Development of the Perceived Stress Questionnaire: a new tool for psychosomatic
reseach. Journal of Psychosomatic Reseach 1993; 37(1):19-32.
Documentacin:
Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, Phillips KA, Ryan ND,
Smith GR, Tsuang MT, Widiger JA, Zarin DA (Task Force for the Handbook Psychiatric
Measures). Handbook of Psychiatric Measures. Washington DC, American Psychiatric
Association, 2000.
Burbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra y
Psicologa. Barcelona, Masson, 2000.
Adicional:
1.- Levenstein S, Prantera C, Varvo V, Scribano ML, Berto E, Luzi C y Andreoli A.
Psychological stress and disease activity in ulcerative colitis: a multidimensional crosssectional study. Am J Gastroenterol 1994; 89(8):1219-25.