Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
material anexat
Administrator / Director,
Lucrator desemnat
Numele si prenumele:
...................................
Semnatura:
...................................
q) accident uor - eveniment care are drept consecinta leziuni superficiale care necesita
numai acordarea primelor ngrijiri medicale i a antrenat incapacitate de munca cu o
durata mai mica de 3 zile;
r) boala legat de profesiune - boala cu determinare multifactoriala, la care unii factori
determinani sunt de natura profesional.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri
semnificative din cauza crora evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele
supravegherii sntii o impun.
ART. 6 Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, cat i
din sectorul privat, sunt obligai sa respecte reglementrile n vigoare privind
supravegherea sntii lucrtorilor.
ART. 7
Angajatorii sunt obligai sa asigure fondurile i condiiile efecturii
tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sntii
lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente supravegherii
medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
CAP. III
Servicii medicale profilactice
ART. 8 (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigura supravegherea
sanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajarea in munca, de adaptare,
periodic, la reluarea activitatii, supraveghere speciala si promovarea sanatatii la locul
de munca.
(11) Prin supraveghere speciala se intelege examenul medical profilactic
efectuat de catre medicul de medicina muncii, in vederea stabilirii aptitudinii in
munca pentru lucratorii care se incadreaza in urmatoarele categorii: persoane cu
varste cuprinse intre 15 si 18 ani impliniti, persoane cu varsta de peste 60 de ani
impliniti, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de
alcool, stangace, persoane cu vederea monoculara, persoane in evidenta cu boli
cronice.
(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit
prevederilor anexei nr. 1, precum i ale actelor normative specifice.
(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale
profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munca se face potrivit prevederilor
anexei nr. 1.
(5) Examinarile medicale profilactice se efectueaza in baza fisei de
identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in
anexa nr. 3, completata in mod obligatoriu la toate rubricile si semnata de catre
angajator.
ART. 9 (1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munca reprezint capacitatea
lucrtorului din punct de vedere medical de a desfasura activitatea la locul de munca
n profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munca, medicul specialist de medicina muncii
poate solicita i alte investigaii i examene medicale de specialitate, suplimentare
celor prevzute la art. 8.
ART. 10 n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de
tip medical, aptitudinea este condiionat de respectarea acestora, iar n fia de
aptitudine anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat".
ART. 11
(1) Inaptitudinea temporar n munca, n sensul prezentei hotrri,
reprezint incapacitatea medical a lucrtorului de a desfasura activitatea la locul de
munca n profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical privind
aptitudinea n munca, pana la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina
muncii.
(2) n situaia n care lucrtorul se afla temporar, din cauza unei boli, n situaia de
incapacitate medical privind desfurarea activitii la locul de munca n
profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical de medicina muncii,
medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pana la disparitia
cauzei medicale, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt
temporar".
ART. 12 (1) Inaptitudinea permanenta n munca, n sensul prezentei hotrri,
reprezint incapacitatea medical permanenta a lucrtorului de a desfasura activitatea
la locul de munca n profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical privind
aptitudinea n munca.
ART. 13 Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munca stabilete
aptitudinea/aptitudinea condiionat/ inaptitudinea permanenta sau temporar n
munca pentru profesia/funcia i locul de munca n care angajatorul i va desemna sa
lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n
momentul examinrii i viitorul loc de munca;
b) existenta/inexistenta unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea
celorlali lucrtori de la acelai loc de munca;
c) existenta/inexistenta unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau
calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;
d) existenta/inexistenta unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigura
servicii.
ART. 14
n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munca,
medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru:
a) adaptarea postului de munca la caracteristicile anatomice, fiziologice,
psihologice i la starea de sntate a lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit.
b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajata ctre alte locuri de munca;
c) includerea n circuitul informaional i operational din sistemul sanitar a acelor
persoane care necesita o supraveghere medical deosebita.
ART. 15 Examenul medical la angajarea n munca se efectueaz pentru:
a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munca pe perioada
determinata sau nedeterminat;
b) lucrtorii care isi schimba locul de munca sau sunt detasati n alte locuri de
munca ori alte activiti;
c) lucrtorii care isi schimba meseria sau profesia.
ART. 16
(1) Examenul medical la angajarea n munca se face la solicitarea
angajatorului, care va completa fia de solicitare a examenului medical la angajare,
ART. 21
Frecventa examenului medical periodic este stabilit prin fiele
ntocmite conform modelului prevzut n anexa nr. 1 i poate fi modificat numai la
propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
ART. 23 Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o
ntrerupere a activitii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6
luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu
respectarea dispoziiilor art. 22.
ART. 25 Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical
la reluarea activitii ori de cte ori l considera necesar, n funcie de natura bolii sau
a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.
ART. 26 Promovarea sntii la locul de munca reprezint supravegherea activa
a sntii lucrtorilor n raport cu caracteristicile locului de munca i, n mod
particular, cu factorii de risc profesionali.
ART. 27 In vederea constientizarii nevoilor si obiectivelor privind sanatatea si
securitatea in munca in randul lucratorilor, a angajatorilor sau a altor factori
implicati in acest scop, medicii de medicina muncii efectueaza activitati specifice
de promovare a sanatatii la locul de munca pentru realizarea bunastarii
lucratorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
ART. 28 Serviciile de medicina muncii participa la realizarea i implementarea
programelor de informare, educare i formare profesional cu privire la sntatea i
securitatea n munca pentru lucrtorii la care s-a efectuat supravegherea sntii prin
examene medicale profilactice.
ART. 29 (1) Pentru promovarea masurilor privind adaptarea la munca a
lucratorilor si pentru imbunatatirea conditiilor de munca si de mediu, medicii
de medicina muncii desfasoara activitati de consiliere privind sanatatea si igiena
ocupationala a lucratorilor si a reprezentantilor acestora din intreprindere si
din comitetul de sanatate si securitate in munca, dupa caz, si colaboreaza cu
organismele din domeniul securitatii si sanatatii in munca.
(2) Serviciul de medicina muncii care asigura supravegherea starii de sanatate a
lucratorilor va intocmi si va prezenta angajatorului, anual, un raport care va
cuprinde in principal concluziile evaluarii starii de sanatate a lucratorilor,
precum si recomandari medicale privind promovarea sanatatii la locul de
munca.
ART. 30
Persoana examinata poate contesta rezultatul dat de ctre medicul
specialist de medicina muncii privind aptitudinea n munca.
ART. 31
Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz autoritii de sntate
publica judeene sau a municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la
data primirii fisei de aptitudine n munca.
ART. 32 Autoritatea de sntate publica judeteana sau a municipiului Bucureti
desemneaz o comisie format din 3 medici specialiti de medicina muncii i
convoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primirii
contestaiei.
ART. 33
Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este
comunicat n scris persoanei examinate medical.
ART. 34
Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n
care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat.
CAP. IV
Dispoziii finale
ART. 35 La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de
munca, angajatorii vor tine seama de rezultatele supravegherii sntii.
ART. 36 Lucrtorii trebuie sa fie informati n legatura cu rezultatele proprii ale
supravegherii sntii lor.
ART. 37 (1) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc
profesional se pastreaza la structura de medicina muncii pe durata derularii
contractului cu angajatorul.
(2) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi,
la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de angajator.
(3) Dosarele medicale trebuie pastrate la structurile de medicina muncii cel
putin 40 de ani de la incetarea expunerii, in cazul expunerii profesionale la
agenti cancerigeni sau mutageni la locul de munca.
ART. 38 Angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri
profesionale si fisele de aptitudine.
ART. 39
Lucrtorul este obligat sa se prezinte la examenele medicale de
supraveghere a sntii la locul de munca, conform planificarii efectuate de
ctre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.
ART. 40 Orice lucrator are dreptul sa consulte medicul specialist de medicina
muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie condiiilor de munca i activitii
desfurate.
ART. 41 La schimbarea locului de munca in alta unitate, lucratorului i se vor
inmana, la solicitare, copii ale dosarului sau medical si ale fisei de identificare a
factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii a
unitatii respective.
ART. 42 Angajatorii in procedura de faliment vor informa structura de
medicina muncii.
ART. 43 La ntreruperea temporar sau definitiva a activitii lucrtorului,
structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului sau de
familie.
ART. 44
Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al
lucrtorului se vor informa reciproc i operativ referitor la apariia unor modificri n
starea de sntate a lucrtorului.
ART. 45 Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri
(alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu apa potabil, servicii ctre
populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la angajare,
Art.7. Orice vehicul care circul pe drumurile publice trebuie s corespund normelor tehnice
privind sigurana circulaiei rutiere, protecia mediului i utilizarea conform destinaiei.
Art. 8. Pentru a fi conduse pe drumurile publice, autovehiculele i tramvaiele trebuie s fie dotate
cu truse medicale de prim-ajutor, triunghiuri reflectorizante i stingtoare de incendiu, omologate.
Art.10. (1) Este interzis circulaia pe drumurile publice a vehiculelor care nu corespund din
punct de vedere tehnic, a celor al cror termen de valabilitate a inspeciei tehnice periodice a
expirat, precum i a celor neasigurate pentru rspundere civil pentru caz de pagube produse
terilor prin accidente de circulaie.
(2) Constatarea defeciunilor tehnice ale vehiculelor se face de ctre poliia rutier, iar
verificarea strii tehnice a vehiculelor aflate n trafic pe drumurile publice se face de ctre poliia
rutier, mpreun cu instituiile abilitate de lege.
CAPITOLUL III
Conductorii de vehicule
SECIUNEA 1
Dispoziii generale
Art.20. (1) Pentru a conduce un autovehicul pe drumurile publice, conductorul acestuia trebuie
s posede permis de conducere corespunztor i s aib vrsta minim de 18 ani mplinii, cu
excepia celor care conduc autovehiculele din subcategoriile A1 i B1, care trebuie s aib vrsta
minim de 16 ani mplinii.
(2) Pentru a conduce pe drumurile publice tractoare, maini i utilaje autopropulsate
agricole, forestiere sau pentru lucrri, conductorii acestora trebuie s posede permis de
conducere valabil pentru categoriile sau subcategoriile prevzute n regulament.
(3) Conductorii de tramvaie sau vehicule care efectueaz transport public de persoane,
precum i cei care conduc autovehicule cu masa maxim autorizat mai mare de 7,5 tone sau cu
gabarite depite ori care transport produse sau substane periculoase trebuie s aib vrsta
minim de 21 de ani mplinii.
(4) Condiiile de obinere a permisului de conducere se stabilesc prin regulament.
Art.21. - (1) Conductorii de autovehicule sau tramvaie trebuie s aib cunotinele i
ndemnarea necesare conducerii i s fie api din punct de vedere medical.
(2) Conductorii de autovehicule sau tramvaie vor fi verificai periodic din punct de
vedere medical, n condiiile stabilite de reglementrile n vigoare.
Art.22. (1) Examinarea medical se realizeaz n scopul certificrii strii de sntate i a
calitilor fizice necesare unui conductor de autovehicul sau tramvai.
(2) Afeciunile medicale incompatibile cu calitatea de conductor de autovehicule sau
tramvaie se stabilesc de ctre Ministerul Sntii Publice i se aprob prin ordin al ministrului,
care se public n M. O. al Romniei, Partea I.
(3) Examinarea medical se realizeaz n vederea:
a) aprobrii prezentrii la examen pentru obinerea permisului de conducere;
b) obinerii certificatului de atestare profesional pentru conductorii de autovehicule i
tramvaie;
c) verificrii periodice, conform reglementrilor n vigoare.
(4) Examinarea medical se realizeaz n uniti de asisten medical ambulatorie de
specialitate autorizate n acest sens, cu obligaia lurii n eviden a solicitantului sau a
conductorului de autovehicul sau tramvai de ctre medicul de familie. Certificarea strii de
sntate aa cum rezult n urma examinrii medicale efectuate n unitile de asisten medical
ambulatorie de specialitate autorizate n acest sens, poate fi realizat i de ctre medicul de
familie.
(5) Lista unitilor de asisten medical ambulatorie de specialitate autorizate n acest
sens se stabilete prin ordin al ministrului sntii publice, care se public n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea I.
(6) Medicul de familie, atunci cnd constat c o persoan din evidena sa, care posed
permis de conducere, prezint afeciuni medicale prevzute n ordinul ministrului sntii
publice emis conform alin. (2), va solicita examenul de specialitate necesar, iar n cazul n care sa stabilit c persoana este declarat inapt medical sau psihologic pentru a conduce un
autovehicul sau tramvai, va comunica aceasta imediat poliiei rutiere pe raza creia medicul i
desfoar activitatea.
(7) Verificarea medical se efectueaz n condiiile stabilite prin ordin al ministrului
sntii publice, care se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
(8) Permisul de conducere al persoanei care este declarat inapt medical sau psihologic
pentru a conduce autovehicule ori tramvaie se retrage de ctre poliia rutier i poate fi
redobndit numai dup ncetarea motivului pentru care s-a luat aceast msur.
(9) Avizul de apt sau inapt medical poate fi contestat doar pe baza unei expertize efectuate
de instituiile medico-legale, la solicitarea i pe cheltuiala prilor interesate.
Hipotermia
Mod de producere
Hipotermia apare ca urmare a expunerii la temperaturi deosebit de sczute i
nseamn scderea accentuat a temperaturii corpului sub valoarea normal. La
nceputul perioadei de expunere, organismul va incerca s conserve cldura transmindo de la extremiti ctre interiorul corpului, pentru a-i proteja organele vitale. Tremuratul
(frisonul) constituie efortul corpului de a genera cldura pentru a o nlocui pe cea care s-a
pierdut la suprafaa corpului.
O expunere prelungit va determina scderea temperaturii corpului sub valoarea
normal i va amenina viaa. Dac nu se intervine n mod eficient, temperatura interioar
continu s scad chiar dac persoana afectat a fost scoas din ambiana rece.
Semne i simptome
Semnele i simptomele hipotermiei (a se vedea tabelul alaturat) sunt progresive,
trecnd prin faze de hipotermie uoar, moderat i grav, indicnd niveluri
descresctoare ale temperaturii centrale a corpului. Aceste faze nu se delimiteaz clar
una de cealalt, dar ele pot fi recunoscute prin evoluia semnelor i a simptomelor.
Hipotermie usoara
Hipotermie
Moderata
Hipotermie
grava
Temperatura
interioara
a corpului
350C 320C
320C 270C
Puls
normal
slab si rar
Respiratie
normala
Aspect si
comportament
tremuraturi, vorbire
mai putin inteligibila
Stare de constienta
slaba si
superficiala
Mers impiedicat,
tremuraturi violente,
amorteala, furnicaturi
si senzatie de greutate
in membre
somnolent, confuz,
irational
sub 270C
slab, neregulat
sau absent
slaba sau
absenta
oprirea
tremuratului
inconstient
n faza iniial hipotermia poate fi stopat dac se acord prompt primul ajutor.
n fazele avansate primul ajutor devine mai dificil i chiar periculos, dac nu sunt
respectate precauiile de rigoare.
O hipotermie grav poate fi fatal.
Hipotermia uoar poate fi recunoscut dup urmtoarele semne:
puls normal;
respiraie normal;
aspect i comportarnent caracterizat prin tremurturi i vorbire uor
incoerent;
persoana este contient dar retras.
Pe msur ce temperatura corpului scade sub 32 0 C, starea victimei se
deterioreaz progresiv (hipotermie moderat):
pulsul devine mai slab i mai rar;
respiraia devine mai slab i mai superficial;
victima i pierde coordonarea micrilor, se mpiedic, tremur violent,
prezint senzaia de greutate n membre, amoreal i furnicturi;
se instaleaz o stare de confuzie i somnolen.
Scderea n continuare a temperaturii corpului sub 27 0 C determin o hipotermie
grav, caracterizat prin:
- puls foarte slab, neregulat, chiar absent;
- respiraie slab, chiar absent;
- ncetarea tremuratului, pierderea cunotinei, com.
Primul ajutor n hipotermie urmrete:
- evitarea pierderii continue a cldurii corpului;
- nclzirea corpului i mbuntirea funciilor respiratorii i circulatorii.
n funcie de circumstanele n care este gsit persoana, de timpul scurs de la
accident pn la acordarea primului ajutor, de amploarea expunerii, luai urmtoarele
msuri:
- Manevrai cu blndee victima.
- ndeprtai victima din apa rece, zpada sau ncperea prost nclzit.
- Adpostii victima de vnt, zpad sau ploaie i protejai-o de frig sau umezeal.
- nlocuii hainele umede cu mbrcminte uscat.
- Asigurai cldur pentru a mpiedica o rcire ulterioar a corpului prin: