|

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
DEPARTAMENTO DE CAPACITACIN DOCENTE
ASIGNATURA: TRABAJO DE ATENCIN MDICA
CENTRO MDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE
CURSO DE ESPECIALIZACIN EN NEUROLOGA
COMPETENCIA CLNICA

Competencia especfica: realizacin de puncin lumbar

Condiciones: Seleccionar a un paciente que requiera la puncin lumbar
Situacin: cama del paciente
RBRICA
EVALUACIN DE COMPETENCIA PARA REALIZAR PUNCIN LUMBAR
Nombre del Mdico Residente: _____________________________

Especialidad y Ao de Residencia: ______________________

Sede: __________________________________________________________

ASPECTOS A
EVALUAR
(CRITERIOS)
Indicaciones y contra
indicaciones de la
puncin lumbar

Preparacin del
paciente

Equipo y material a
utilizar

Tcnicas de puncin
lumbar

Protocolo de
puncin lumbar

Interpretacin de los
hallazgos

PUNTAJE
NIVELES DE EJECUCION
Excelente

Bueno

Regular

Malo

Argumenta, conoce las

indicaciones y
contraindicaciones,
fundamenta de acuerdo al
nivel de evidencia y clase de
recomendacin, conforme a
la gua de prctica clnica
Realiza la valoracin
neurolgica integral, conoce
las relaciones anatmicas y
explora adecuadamente la
regin donde se realiza el
procedimiento y coloca
correctamente al paciente
Conoce la tcnica estril y
el material necesario, verifica
que el equipo contenga
dicho material y lo manipula
correctamente
Conoce la tcnica de
puncin lumbar en diferentes
posiciones y elige la
apropiada, sus cuidados y
maniobras
Conoce y realiza
correctamente la asepsia de
la regin, aplica la anestesia
local correctamente e
introduce la aguja de raquea
con precisin, obteniendo
LCR al primer intento
Conoce los valores normales
de los diferentes anlisis del
LCR y de acuerdo a los
resultados establece y
fundamenta criterios
diagnsticos, pronsticos y
teraputicos

Conoce las indicaciones

pero no fundamente de
acuerdo a los niveles de
evidencia

Conoce las indicaciones

y contraindicaciones
parcialmente

No conoce las
indicaciones y
contraindicaciones

Realiza la valoracin
neurolgica integral,
conoce las relaciones
anatmicas e identifica
posibles dificultades
tcnicas, pero falla en la
colocacin del paciente
Conoce la tcnica estril
y el material necesario,
verifica que el equipo
contenga dicho material
pero no lo manipula
correctamente
Conoce los tipos de
puncin lumbar pero no
elige correctamente el
apropiado para el caso

Realiza la valoracin
neurolgica de manera
incompleta y no identifica
las posibles dificultades
ni coloca
adecuadamente al
paciente
Conoce y realiza
parcialmente la tcnica y
el material pero no los
manipula correctamente

No realiza la
valoracin del
paciente ni conoce la
tcnica

Conoce parcialmente los

tipos de puncin lumbar

No conoce los tipos

de puncin lumbar

Conoce y realiza
correctamente la asepsia
de la regin, aplica la
anestesia local
correctamente e
introduce la aguja de
raquea sin obtener LCR
por lo que hace otro
intento
Conoce los valores
normales de los
diferentes anlisis del
LCR y de acuerdo a los
resultados. establece
criterios diagnsticos,
pronsticos y
teraputicos pero no
conoce los fundamentos

Conoce y realiza
correctamente la asepsia
de la regin, aplica la
anestesia local
correctamente e
introduce la aguja de
raquea sin obtener LCR
despus de varios
intentos
Conoce los valores
normales de los
diferentes anlisis del
LCR y de acuerdo a los
resultados establece
parcialmente los criterios
diagnsticos y
pronsticos, pero no
teraputicos

No conoce ni realiza
correctamente la
tcnica de la puncin
lumbar

No conoce la tcnica
ni el material
necesario para el
procedimiento

No conoce los valores

normales de los
diferentes anlisis del
LCR ni establece
diagnstico ni
tratamiento

Procedimientos
complementarios
Recomendaciones
posteriores al
procedimiento

Identificacin y
tratamiento de
complicaciones

Sugiere, fundamenta solicita

e interpreta exmenes
complementarios en casos
especiales
Emite en forma completa y
precisa recomendaciones
referentes a la prevencin de
la cefalea post-puncin y
vigila la posibilidad de
neuroinfeccin
Reconoce en forma oportuna
las complicaciones y realiza
las acciones pertinentes
para resolverlas o limitar el
dao

Sugiere y fundamenta,
pero interpreta
parcialmente exmenes
complementarios
Emite en forma parcial y
precisa
recomendaciones
referentes a: la
prevencin de la cefalea
post-puncin pero vigila
la posibilidad de
neuroinfeccin
Reconoce en forma
oportuna las
complicaciones, limita el
dao y solicita apoyo
para resolver la
complicacin

Sugiere y no fundamenta
exmenes
complementarios
Emite en forma parcial e
imprecisa
recomendaciones
referentes a:
la prevencin de la
cefalea post-puncin
pero vigila la posibilidad
de neuroinfeccin
No reconoce
oportunamente las
complicaciones ni limita
el dao

No sugiere ni
fundamente
exmenes
complementarios
No emite
recomendaciones ni
vigila la evolucin del
paciente

No reconoce las
complicaciones

Observaciones: ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Evaluador: ________________________________________________________
Nombre y firma
Fecha: ____________________________________________