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Sinais e Sintomas
Actuao
Dor no peito retroesternal
No altera de intensidade
Irradia MSE Mandbula Dorso Abdmen
Tem factor desencadeante:
- (Esforo fsico, emocional ou frio)
Alivia aps:
- A administrao NTG sublingual
- Remoo do factor desencadeante
Dor de curta durao (2 a 3 minutos)
Reaces alrgicas
Sinais e Sintomas
Actuao
Prurido (comicho)
Retirar vtima do ambiente hostil
Urticria (manchas vermelhas na pele)
Posio cmoda e confortvel
Sudorese
Oxignio a 3 Litros (reaco alrgica)
Alterao do estado de conscincia
Oxignio a 10 Litros (Choque Distributivo)
Olhos vermelhos com ardor e lacrimejo
Avaliar e registar os sinais vitais
Aumento das secrees nasais
CHAMU
Edema da laringe
Dispneia, respirao ruidosa
Tosse, rouquido
Edema Agudo do Pulmo (E.A.P.)
Hipotenso, pulso arrtmico,
Nuseas, vmitos
Dor pr cordial Dor abdominal e diarreia
Trauma (T.V.M.)
Sinais e Sintomas
Actuao
Dor local permanente ou ao toque
Estabilizao/imobilizao - coluna cervical
Parestesias (formigueiros nas extremidades) Oxignio a 10 Litros
Alterao de sensibilidade dos membros
Avaliar e registar os Sinais Vitais
Diminuio da fora muscular nos membros CHAMU
Paralisia dos membros
Observao Sistematizada
Incontinncia de esfncteres
Controle de temperatura Corporal
Alterao dos parmetros Vitais
Transporte calmo e suave
- Dificuldade ou paragem Ventilatria
- Hipotenso
- Pulso lento
Trauma (Torcicos)
Sinais e Sintomas
Actuao
Pneumotrax aberto:
Actuao Geral
Rudo de aspirao
Rigoroso exame primrio (ABCDE)
Ferida torcica aberta
Nvel de conscincia (AVDS)
Alterao da Ventilao / M oxigenao
Oxignio a 10 Litros
Pneumotrax Hipertensivo:
Controlar Hemorragias
Dispneia / Desvio da Traqueia / Cianose
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Choque / ingurgitamento jugular
CHAMU
Hemotrax Macio:
Transporte rpido mas seguro
Entrada de sangue para a cavidade pleural
Vigilncia apertada da ventilao
Actuao Especifica
Colapso pulmonar / m oxigenao
Pneumotorax Aberto
Selar a ferida com penso estril c/ adesivo
Em trs pontos (penso em janela)
Trauma (Torcicos)
Sinais e Sintomas
Actuao
Vollet Costal
Pneumotorax Hipertensivo
Surge quando um segmento de parede
Pedido de ajuda diferenciada ou transporte
Torcica deixa de estar solidrio com o
Rpido para Unidade Hospitalar
Resto da grelha costal, em consequncia
Hemotorax Macio
Da fractura de varias costelas.
Despistar Choque
Pedido de Apoio diferenciado ou transporte
Tamponamento cardaco
Vollet Costal
Resulta da acumulao de sangue no
Fixar zona mvel com uma almofada e
Pericrdio, comprimindo o corao e
Adesivo
Reduzindo o enchimento das cavidades
Despistar Choque
Tamponamento Cardaco
Cardacas
Despistar choque e actuar em conformidade
Transportar rapidamente para Unidade
Hospitalar
Trauma (Abdominal)
Sinais e Sintomas
Actuao
Traumatismos Fechados
Manter permeabilidades das Vias Areas
Difceis de detectar
Oxignio a 10 Litros
Nuseas e vmitos com sangue (suspeita)
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Contuses ou equimoses no abdmen
Despistar Choque
Rigidez e dor abdominal
CHAMU
Efectuar observao sistematizada
Traumatismos Abertos
No dar nada a beber
Bastantes evidentes
Manter temperatura corporal
Hemorragias abundantes
Transportar c/ tronco elevado/perna flectidas
Eviscerao
(excepto suspeita de TVM)
Nuseas e Vmitos
Em caso de TVM imobilizar
Dor bastante intensa
Evisceraes:
Nota. Ter ateno a possvel TVM
Cobrir e molhar com SF/ tocar nas vsceras
Posicionar vitimas / Prevenir Choque
Trauma (Cintura Plvica)
Sinais e Sintomas
Actuao
Resultam habitualmente de foras de
Manter a permeabilidade das Vias Areas
Compresso ou esmagamento
Oxignio a 10 Litros
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Hemorragia da Bacia muito extensa/grave Despistar Choque e actuar em conformidade
CHAMU
Nunca se deve exercer qualquer presso
Efectuar a observao sistematizada
Sobre a cintura plvica.
No dar nada a beber
Manter a temperatura Corporal
Provvel TVM associado
Tcnica de remoo o levantamento
Nota: Uso especifico para Coquille
Nota: Rolamento no deve ser efectuado
Actuao
Oxignio a 10 Litros
Controlar Hemorragia
Lavar Frac. Exposta Soro fisiolgico
Verificar circulao perifrica
Traco, Alinhamento e Imobilizao
Despistar Choque
CHAMU
Observao Sistematizada
No dar nada a beber
Controle de Temperatura
Choque
Sinais e Sintomas
Hipotenso
Pulso rpido e fino
Pele plida e viscosa
Extremidades frias
Sudorese
Respirao rpida e superficial
Alterao do estado de conscincia
Tonturas
Sensao de Desmaio e Sede
Actuao
Avaliao Primaria (ABCDE)
Permeabilizao das vias areas
Acalmar a vitima
Oxignio a 10 Litros
Controle de Hemorragias
Verificar e registar os Sinais Vitais
CHAMU
Avaliao Sistematizada
Imobilizar Traumatismos encontrados
Controle de temperatura Corporal
Elevao dos membros inferiores 30
(Excepto em caso de TCE ou TVM)
Hemorragias
Sinais e Sintomas
Actuao
Sada evidente de sangue
Permeabilizao das vias areas
Respirao Rpida e superficial
Oxignio a 10 Litros
Pulso rpido e fino
Controlar Hemorragias
Hipotenso
Despistar Choque
Pele plida e suada
Avaliar, caracterizar e registar Sinais Vitais
Hipotermia
CHAMU
Mal-estar geral ou enfraquecimento
Observao Sistematizada
Sede
No dar nada a beber
Zumbido nos ouvidos / perturbao da viso Controle de temperatura
Ansiedade e agitao
Alterao do estado de conscincia
Edemas (Hemorragias Internas)
Dor Abdominal
Sinais e Sintomas
Actuao
Apendicite
Caracterizar e localizar a dor
Dor fossa ilaca direita
Oxignio a 3 Litros
Aumenta com a descompresso
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Nuseas, vmitos, febre
CHAMU
Ocluso Intestinal
No dar nada de beber ou comer
Dor Abdominal
Controle da Temperatura Corporal
Hematemeses
Prevenir Choque
Vomito fecal
Abdmen duro e Distendido
Clica Renal
Dor tipo Clica (vai e vem)
Dor em cintura
Nuseas e vmitos (pode acorrer febre)
Hemorragia Digestiva
Sinais e Sintomas
Actuao
Hematemeses (pela boca, do tubo digestivo) Oxignio a 10 Litros
Melenas (pelo nus, com fezes)
Permeabilidades das vias areas
Hematoqusias (nus, digerido t.digestivo)
Acalmar a Vitima
Rectorragias
Controle de Temperatura
Tonturas e Lipotmias (desmaio)
Observar Vomito e/ou Dejeco
Suores
Verificar e Registar Sinais Vitais
Pulso Rpido
CHAMU
Palidez
Transporte em decbito Lateral
Hipotenso
Dor no Peito (pode ocorrer)
Dispneia (pode ocorrer)
Causas: lceras, doena heptica, Cancros
Crise Convulsiva
Sinais e Sintomas
Cefaleias
Nuseas
Alterao do estado de conscincia
Cianose
Dispneia por vezes Apneia
Cerramento dos dentes
Espuma pela boca (salivao abundante)
Descontrolo de esfncteres
Causas: Epilepsia, TCE, AVC, Neoplagias,
Hipertermia, Hipoglicemia, Intoxicaes.
Actuao
Durante Crise Convulsiva
Proteger Cabea e Extremidades (trauma)
No segurar a vtima
Desapertar roupas justas ou cintos (aranha)
Oxignio a 3 Litros
Manter via area permevel (Tubo Guedell)
Registar tempo e intervalo das convulses
Registar partes do corpo envolvidas
Aps Crise Convulsiva
Permeabiliza Vias areas
Despistar Hipertermia
Despistar Hipoglicemia
Verificar e Registar Sinais Vitais
CHAMU
Queimaduras
Sinais e Sintomas
Profundidade:
1 Grau (apenas epiderme)
Rubor
Calor
Dor
2 Grau (Epiderme e Derme)
Dor
Flictenas (bolhas)
3 Grau (afecta toda a espessura da pele)
Necrose (morte celular)
Colorao negra ou castanha
Ausncia de Dor (destruio dos nervos)
Actuao
Condies de Segurana
Afastar vtima do ambiente hostil
Controlar a via area ( Imob. Cerv.)
Suspeitar de Queimadura na Via Area:
- Inalao de Vapores
- Queimadura na face ou pelos nasais
- Queimadura: lngua, lbios, cavidade oral
- Respirao ruidosa, rouquido, tosse
- Expectorao com cinzas ou carvo
Oxignio a 15 litros (possvel intox.)
Irrigar queimaduras com SF ou agua
Compressas humedecidas com SF
Avaliar SV e prosseguir exame geral
Prevenir hipotermia
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Queimaduras
Adulto:
Criana
Intoxicaes
Noes de Toxicologia
Vias de entrada: Digestiva / Respiratria / Cutnea / Ocular / Parentrica
Colheita de Dados: O Qu? / Quanto? / Quando? / Onde? / Quem? / Como?
Caracterizao do Txico: Nome dos produtos / local / utilidade / cor / cheiro / forma
Caracterizao do intoxicado: Idade / Sexo / Gravidez / Doenas Prvias / Hbitos
Condies da Intoxicao: Quantidade / Hora / ingeriu lcool? / Comeu? / Fez medicao?
/ Que actuaes j foram efectuadas?
Exame do Intoxicado:
Nvel de conscincia AVDS / Pulso / Ventilao / Presso Arterial / Temperatura
Pesquisar: Queimaduras / Leses oculares / Hlito / Vomito / Convulses / Outros
CIAV: 808 250 143
11
Intoxicaes
Actuao Geral
Via Inalatria: Remover vtima de ambiente hostil / Retirar roupas contaminadas
Manter Temperatura Corporal / Oxigenio 15 Ltr (Vent. Artificial se necessrio)
Via Cutnea: Retirar roupas contaminadas / Lavar com gua corrente e sabo
No aplicar produtos qumicos
Via Ocular: Lavar com fio de agua corrente ou soro fisiolgico, mantendo as plpebras
Afastadas, lavando de dentro (nariz) para fora
Via Parentrica: Imobilizar intoxicado
Nota no caso de overdose: Efectuar Exame geral da Vitima (ABCDE)
Permeabilizao das Vias Areas (ventilao artificial de necessrio)
Oxignio a 15 litros quando inconsciente
Estimulao vigorosa do toxicodependente
Intoxicaes
Actuao Geral
Picada de Animal: Colocar intoxicado em repouso absoluto / desinfectar local da picada
Nota: No fazer inciso, suco ou garrote
Via Digestiva: Esvaziamento gstrico (ind. CIAV) / Absoro por Carvo Activado
Induo de Vomito: induo mecnica ou por xarope de Ipeca (demora 20 min.)
Contra indicaes:
Induco de vomito: Doente inconsciente, sonolento, ou sem reflexo de vomito
Doente em Choque, Ingesto de corrosivos/convulsionantes /txicos que faam espuma,
Ingesto de Drogas depressoras do SNC, Doentes com patologias cardacas ou vasculares,
Ingesto de petrleo ou derivados.
Administrao do Carvo Activado:
1- Antes do Xarope de Ipeca actuar, pois absorve o mesmo
2- Em casos necessrios de fazer endoscopia (torna tudo negro)
Intoxicaes (organofosfados)
E-605 Forte, ROXION, GUSATION
Sinais e Sintomas
Actuao
Inicialmente:
SEGURANA
Taquicardia
Permeabilizao das vias areas
Midrase
Aspirao das secrees
Fasciculaes (tremores musculares)
Oxignio a 15 Litros
Induo mecnica do vomito
Aps alguns minutos:
Carvo Activado
Secrees abundantes
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Sudorese profunda
Lavagem corporal
Miose
CHAMU (intoxicaes)
Bradicardia
Convulses
Inconscincia
1
2
Intoxicaes (Paraquato)
Sinais e Sintomas
Actuao
Vitimas apresentam tonalidade azulada
Induo mecnica do vomito
Queimaduras nas mucosas da boca
Administrar Carvo Activado
Queimadura na orofaringe
Avaliar e Registar Sinais Vitais
Lavagem corporal
CHAMU (intoxicaes)
No Administrar Oxignio
Intoxicaes (anti-coagulantes/raticidas)
Sinais e Sintomas
Actuao
Baixa toxicidade
Induo mecnica do Vomito (no inicio)
Vitimas esto assintomticas (cor azulada)
Administrar Carvo Activado
Oxignio a 3 Litros
Ver parametros gerais
Avaliar e Registar Sinais Vitais
CHAMU (intoxicaes)
Intoxicaes (medicamentos/Benzodiazepinas)
Diazepam, Unisedil
Sinais e Sintomas
Actuao
Sonolncia
Permeabilizao da vias aereas
Hipotenso
Ter ateno FAR da Ventilao
Depresso Respiratria
Oxignio 3 Litros (estvel)
Oxignio 15 Litro Dispneia / Vent. Assistida
Elevao membros inferiores (hipotenso)
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
CHAMU (intoxicaes)
1
3
Intoxicaes (medicamentos/anti-depressivos)
Morfex
Sinais e Sintomas
Actuao
Alterao do estado de conscincia
Ter ateno FAR da Ventilao
Convulses
Oxignio 3 Litros (estvel)
Alterao do Ritmo Cardaco
Oxignio 15 Litro Dispneia / Vent. Assistida
Depresso Respiratria
Elevao membros inferiores (hipotenso)
Ter ateno a possvel E.A.P. (arritmia)
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
CHAMU (intoxicaes)
Intoxicaes (medicamentos/neurolepticos)
Romerom
Sinais e Sintomas
Actuao
Alterao do estado de conscincia
Induo mecnica do vomito (consciente)
Convulses
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Rigidez na nuca
Oxignio a 3 Litros
Disartria (dificuldade articular as palavras)
CHAMU (intoxicaes)
Extrapiramidarismo (tremores)
Intoxicaes (Detergentes)
Sinais e Sintomas
Actuao
Lixvia:
No induzir vomito
Irritao das mucosas
Ingesto de leite frio
Odinofagia (dificuldade em engolir)
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Ardor Retroesternal
CHAMU (intoxicaes)
Detergentes
Depende muito de produto para produto
Toxicidade sistmica
Leses locais
No induzir vomito
Efectuar uma boa recolha de dados
Contactar os CIAV
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
CHAMU (intoxicaes)
1
4
Intoxicaes (Drogas/Herona)
Sinais e Sintomas
Actuao
Depresso do SNC
Imobilizao da vitima
Depresso Respiratria
Estimular vigorosamente a vitima
Cianose
Oxignio a 15 Litros
Miose
Ventilao assistida de Feq Vent. < 10 min
Convulses
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Paragem Ventilatria + PCP
CHAMU (intoxicado)
Ter ateno com para metros vitais
Possvel inicio de manobras de SBV
Intoxicaes (Drogas/Cocana/Ectasy)
Sinais e Sintomas
Actuao
Estimulao do SNS agitao
Condies de Segurana
Convulses Coma
Imobilizao da vitima (ateno convulses)
Midriase
Oxignio a 15 litros
Hipertenso ou hipotenso
Avaliar e Registar os Sinais Vitais
Taquicardia irregular
CHAMU (intoxicado)
Hipertermia - Rubor
Transporte urgente
Procurar local de injeco (Expose)
1
5
Pediatria
Particularidades Fisiolgicas
Frequncia Respiratria (em repouso)
Idade
Frequncia
< 1 ano
30 a 40
2 a 5 anos
25 a 30
5 a 12 anos
20 a 25
> 12 anos
15 a 20
Frequncia Cardaca (em repouso)
Idade
Frequncia
< 1 ano
110 a 160
2 a 5 anos
95 a 140
5 a 12 anos
80 a 120
> 12 anos
60 a 100
1234567-
Pediatria
Particularidades Fisiolgicas
Tenso Arterial Sistlica
Idade
TA Sistlica (mmhg)
< 1 ano
70 a 90
2 a 5 anos
80 a 100
5 a 12 anos
90 a 110
> 12 anos
100 a 120
Particularidades Anatmicas
Cabea grande e pescoo curto dificultam a permeabilizao das vias areas
Lngua volumosa que facilita a obstruo anatmica das vias areas superiores
Traqueia curta e mole colapsa facilmente com uma extenso exagerada da cabea
Vias areas mais pequenas, logo mais fceis de obstruir por objectos estranhos
Crianas tem uma respirao predominantemente diafragmtica (maior fadiga fsica)
Posio das costelas mais horizontal, o que traduz menor expanso torcica
Menor quantidade de sangue circulante (rpido Choque Hipovolmico)
Pediatria
Particularidades Psicolgicas
Na criana o suporte emocional fundamental. A criana tem medo de ambientes e de
pessoas desconhecidas, como o caso da equipe de socorro.
O acompanhamento por uma pessoa conhecida mandatrio e contribui para:
1
6
Pediatria
Sinais e Sintomas de Gravidade
Falncia Respiratria iminente
Esforo Respiratrio
Aumento da frequncia respiratria / respirao irregular
Tiragem (nas crianas mais velhas indica problema respiratrio grave)
Distenso da Jugular / Regurgitamento da Jugular
Adejo Nasal
Balanceio da Cabea
Gemido Respiratrio
Estridor inspiratrio
Pediatria
Sinais e Sintomas de Gravidade
Falncia Respiratria iminente
Alterao da Ventilao
Apneia
Palidez
Cianose (por vezes mascarada pela palidez)
Sudao
Taquicardia que pode evoluir para Bradicardia (factor de maior gravidade / Antecede PCP)
Alterao do Estado de Conscincia (agitao, sonolncia e coma nos casos mais graves)
Nota: Nalgumas situaes pode no ser evidente o esforo respiratrio aumentado;
Lembrar que ainda que outras doenas, que no respiratrias podem apresentar os mesmos
Sinais e sintomas;
Numa Criana pequena, os sinais de dificuldade respiratria podem constituir uma
Manifestao de uma Doena;
Pediatria
Sinais e Sintomas de Gravidade
Falncia Circulatria iminente
Sinais e Sintomas:
Pele marmoreada e fria
Alteraes do pulso
Dificuldade respiratria sobretudo Taquicardia
Agitao, sonolncia e coma
Diminuio acentuada da quantidade de urina
Nota: A Hipotenso e o pulso filiforme so sinais tardios e graves deste tipo de falncia,
Pelo que se torna essencial o diagnostico do choque na sua fase inicial (compensado)
1
7
Pediatria
Sinais e Sintomas de Gravidade
Falncia iminente do SNC
Estado de Conscincia: nomenclatura AVDS
- Pontuao D ou S implica alterao grave da conscincia
Reflexos pupilares luz:
Midriase
No reactividade
Anisocoria
Postura / Resposta dor:
Hipotonia (criana sem reaco ou fora muscular)
Repercusso Respiratria:
Aumento Frequncia Respiratria / Respirao irregular com momentos de Apneia / Apneia
Repercusso Circulatria:
Hipertenso / Bradicardia
Ter ateno ao aparecimento de convulses e as suas caractersticas e patologia
1
8
1
9
12-
Geral
Sem Resposta
Ventila
P.L.S.
(exc. Trauma)
Ligar 112
Continue at: - Chegar ajuda
- Vitima Recuperar
- Ficar Exausto
30 CT /2 Insuflaes
(100 comps. /min.)
12-
Geral
Sem Resposta
Ventila
P.L.S.
(exc. Trauma)
Reavalie
No Ventila 5 insuflaes
30 CT / 2 INS (1 socorrista)
15 CT / 2 INS (2 socorristas)
INDICE
Exame da Vitima
Dor Torcica
Emergncias Respiratrias
Reaces Alrgicas
Traumatismos
Choque e Hemorragias
112
Emergncias Metablicas
Dor Abdominal
Hemorragia Digestivas
Crise Convulsiva e Acidente Vascular Cerebral
Leses Ambientais
Queimaduras
Intoxicaes
Pediatria
Extras
2
0
LUIS MOREIRA
15 Litros
10 Litros
3 Litros
Tabela de Oxigenoterapia
Paragem Cardio-Respiratria
Edema Agudo do Pulmo (E.A.P.)
Asma Grave
Intoxicao (organofosfatos, CO, fumos)
Origem Cardaca ou Torcica
Compromisso Cardiovascular
Poli traumatizado
Choque
Hemorragias Graves
Restantes Situaes
DPOC
Asma
Grvida
Dor, etc
4
3
2
1
5
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
21
Quanto
NO REGISTOU NO EFECTUOU
22
2
3