La antipsiquiatria y las 'nuevas tecnicas'

Franco Basaglia *
De vez en cuando se confirma un cierto equvoco sobre la antipsiquiatra al entenderla como una nueva tcnica "especializada"
de la ciencia psiquitrica. La antipsiquiatra (me gustara aclarar mi criterio sobre esta cuestin ya que el movimiento que yo
represento en Italia se puede definir como anti-institutional o antipsiquitrico) no es una tcnica, ni una nueva metodologa a
incluir dentro del campo psiquitrico, sino un movimiento de negacin y de transformacin que tiende a poner en discusin los
esquemas y parmetros que se consideran como valores absolutos. Es pues, un movimiento crtico que va ms lejos del simple
problema especializado enfrentndose a una ciencia que ha pasado a ser metafsica, dogmtica, y que no responde a nivel
prctico al enfermo y a su enfermedad, sino que se limita a la separacin del sano y del enfermo y, por consiguiente, a la
codificacin de la enfermedad siguiendo unos esquemas establecidos como inmutables.
En este movimiento podemos encontrar el proceso a travs del cual las tcnicas del pasado y las actuales, psiquitricas y
psicoteraputicas, han vivido su momento antipsiquitrico -la nueva hiptesis crtica frente a la regla codificada- antes de
perder su carcter dinmico y antes de transformarse, a travs de la racionalizacin de sus mtodos, en una nueva forma de
control. Lo que, sin embargo, parece caracterizar al movimiento antipsiquitrico y, ms an, al movimiento anti-institucional y
que ha provocado las reacciones del crculo psiquitrico es, quiz, la negativa a convertirse en un modelo tcnico definido (es
decir, la negativa a racionalizar su propio mtodo para poder continuar en la tentativa de respuesta a la realidad) y la toma de
conciencia de la funcin de todas las ciencias humanas (incluida la psiquiatra) como instrumentos de conservacin de los
valores dominantes.
En definitiva, la agresividad manifestada respecto del movimiento antipsiquitrico y anti-institucional se explica en tanto que,
con dicho movimiento, el problema de la asistencia psiquitrica sale del coto cerrado de los especialistas y pasa a ser un debate
pblico cuya significacin y naturaleza deben comprender los propios usuarios del servicio (el debate no puede ya resolverse
slo a un nivel cientfico, sino que deber ser verificado con el objeto de la psiquiatra -el internado de nuestros manicomioscomo resultado del derecho que le da su quiebra).
Respecto a la acusacin de la excesiva politizacin de un campo que debera guardar la neutralidad tpica de una intervencin
cientfica, se puede decir que lo que caracteriza al movimiento anti-institucional es precisamente la toma de conciencia de la
funcin del control (al servicio del poder) implcita en el papel de los psiquiatras como protectores del orden pblico. La
diferencia cualitativa entre la "Flichiatrie" (psiquiatra represiva) y la "politichatrie" (la politizacin de la psiquiatra, en el
lenguaje de mis colegas franceses) es, precisamente, el hecho de que esta ltima ha tornado conciencia de ser una "flichiatrie"
e intenta oponerse a este papel y denunciar prcticamente su funcin.
La acusacin de excesiva politizacin vale, pues, si uno se contenta con creer en la neutralidad de la ciencia, aunque esto es
difcilmente sostenible si se time en cuenta lo que ocurre en aquellas clases sociales a las que pertenecen los que reciben todas
las sanciones de nuestras instituciones represivo-punitivo-teraputicas. La definicin de la enfermedad asume, de hecho,
significaciones y evoluciones diversas segn la condicin social de los pacientes y es un poco problemtico -o un mucho
descarado- continuar sosteniendo ese principio de neutralidad.
As, la experiencia anti-institucional o antipsiquitrica no puede ser entendida como una tcnica sino como un movimiento
global que incluye el mundo existencial, social y poltico tanto del enfermo como del que trabaja en el campo social. Slo bajo
esta dimensin global se pueden comprender el tratamiento, la terapia, la curacin, como lo que son, esto es una ocasin y un
instrumento de discriminacin para eliminar el mayor nmero de elementos posibles de perturbacin social. Orden pblico y
enfermedad mental estn siempre estrechamente asociados ya que la enfermedad no es nunca tratada como problema tcnico
especfico sino como manifestacin anormal del comportamiento que sobrepasa el lmite que la sociedad ha establecido.
En este sentido el psiquiatra debe, en primer lugar, comprender que no puede limitarse a establecer los cnones del grupo
social al que representa determinando cul es el enfermo que debe aceptar y establecer y cul es el que ha de eliminar sino
que, ms bien, lo que determina en realidad es su propia adhesin a los valores dominantes y su capacidad de adaptacin a los
mismos. Los manicomios, la "naturaleza" de los internados y la prctica del psiquiatra en los mismos son una demostracin
permanente de lo dicho.
Hablar de tratamiento durante el largo perodo de los estados psicticos significa, por consiguiente, segn el planteamiento
antipsiquitrico, hablar de tratamiento durante el largo perodo de las instituciones-manicomio en las que es la vida
institucional misma la que cronifica y psicotiza cada tipo de problemas, imponindoles el aspecto de enfermedad-manicomio.
Pero una vez lograda la transformacin de las instituciones psiquitricas, mediante las nuevas tcnicas de manipulacin y de
control, la comunidad externa comprende que puede utilizarlas en las instalaciones denominadas libres -familia, escuela,
fbrica, ejrcito...- como amplificacin y dilatacin del poder. En el futuro, segn esta lgica, no habr ya ms tratamientos
durante los largos perodos de los estados psicticos sino que estaremos todos englobados en un largo tratamiento en el mundo
de la psicoterapia, de la ergoterapia, de las tcnicas de rehabilitacin de acuerdo con un centro de poder cada vez ms
restringido que delegar en los tcnicos la funcin de crear continuamente nuevas ideologas para utilizarlas como instrumentos
de discriminacin y de divisin.
fuente: Franco Basaglia. La Antipsiquiatra y las "Nuevas Tcnicas". Zona Ergena. No. 3. 1991.
* Principal figura del movimiento italiano Psiquiatra Democrtica, cuyo hito principal fue la aprobacin en 1978 de la ley 180 que dispone el
cierre de los hospitales Psiquitricos italianos.
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