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Modello 1

Bollo da

PRENOTAZIONE ESAME DI LAUREA

16,00

Segreteria Studenti area didattica di Ingegneria


Matr. ___________________

_ l _ sottoscritt_ __________________________________________________________________
nat_ a ____________________________________________ (___) il ________________________
residente a ___________________________ via ________________________________________
tel.(fisso)______________________ e-mail_____________________________________________
iscritt_ al __________ anno del corso di laurea in Ing. ____________________________________
Ordinamento:




Laurea Triennale
Con riconoscimento in blocco dei crediti (a pacchetto)
(indicare la Matr. Triennale) __________________

Laurea Specialistica / Magistrale


Preesistente (Laurea Quinquennale)

Rinunciatario in una precedente seduta (*)

SI

NO

CHIEDE
1) Di essere _ ammesso a sostenere lesame di laurea nel mese di ____________________ 20___.
2) Il rilascio del Diploma originale di laurea.
3) La restituzione del Diploma di Scuola media Superiore se depositato.
Il sottoscritto consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, cos come
stabilito dallart. 26 della legge 15/1968, richiamato dallart. 6 comma 2, del D.P.R. 403/1998, dichiara
di aver superato gli esami di cui al certificato storico e inoltre i sotto indicati esami (sostenuti e non
ancora registrati su segrepass o ancora da sostenere), ivi compreso il Tirocinio:
Denominazione Esame:
Data
Prof.
1) ________________________________________________________ ____________________ ________________
2) ________________________________________________________ ____________________ ________________
3) ________________________________________________________ ____________________ ________________

Dichiara inoltre che le proprie generalit, risultanti dallatto di nascita sono le seguenti:
Cognome_________________________________Nome__________________________________
Luogo di nascita_________________________________data di nascita ______________________

Il sottoscritto dichiara infine di essere a conoscenza della normativa che regola l' esame di laurea e
che nella seduta indicata discuter la seguente tesi (scrivere stampatello e LEGGIBILE):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
CODICE e DENOMINAZIONE INSEGNAMENTO AFFERENTE ALLA TESI:
(esempio: 00102 Analisi Matematica I)

_______________________________________________________________________________
TIPOLOGIA TESI:
SPERIMENTALE

COMPILATIVA

Cognome

ALTRA TIPOLOGIA

Nome

firma (***)

Relatore prof. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Correlatore prof. __________________________________________________________________

Recensore (Solo per EdileArchitettura)________________________________________________

N.B. dal 1 gennaio 2011 i laureandi devono compilare il questionario


Almalaurea cliccando su questo collegamento:
http://www.joblaureati.unina.it/loginlaureando.jsp

Accetta di pubblicare il suo curriculum su Almalaurea (Banca dati


laureati per le aziende)? SI
Napoli ________________

NO
Firma _______________________________.

Allegare fotocopia del documento di identit

(MOD. 2)

Domanda di rinuncia alla prenotazione di laurea


( Max 7 gg. prima della seduta )

Matr. ____________________

Al Magnifico Rettore dellUniversit degli Studi di Napoli Federico II


_l_ sottoscritt_ _____________________________________________________ nat_ a
__________________________________________ (___) il _____________________ iscritt_ al
______ anno del corso di laurea in Ing. ________________________________________________
per lA.A. _______/________.

DICHIARA

Di rinunciare a sostenere lesame di laurea nel mese di _____________________________ 20____


e di essere a conoscenza che per prenotarsi per sostenere lesame di laurea in una seduta di un mese
successivo dovr presentare, allo sportello della Segreteria Studenti, nei termini di scadenza
prescritti:
1) prenotazione esame di laurea per il mese prescelto.
2) La domanda di laurea in bollo (solo se la prenotazione relativa ad una sessione diversa da
quella attuale).

Con osservanza,

Napoli ___________________

Firma _______________________________

Spazio riservato allufficio di segreteria


Dichiarante identificato con documento tipo __________ N__________________
Rilasciato da _________________________ in data_________________________