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SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA II
EXAME FSICO
CABEA, PESCOO,
MAMAS E AXILAS
RAFAELA COSTA DE MEDEIROS MOURA
ANAMNESE
EXAME FSICO
INSPEO
PALPAO
MACROCEFALIA: causa
mais frequente a
hidrocefalia.
TAMANHO
ACROCEFALIA: a
cabea alongada para
cima, lembra uma torre
FORMA
ESCAFOCEFALIA:
levantamento da parte
mediana do crnio
(aspecto de navio
invertido.
COURO CABELUDO
SINDROME DE DOWN
HIPERTIREOIDISMO
PARKINSON
PARALISIA
FACIAL
OLHOS
Aspecto: simtricos, lmpidos e brilhantes; plpebras com ocluso
completa; conjuntiva palpebral rsea; esclertica branca e limpa; pupilas
isocricas, redondas e reativas luz.
Alteraes: exoftalmias, enoftalmia (afundamento do globo ocular dentro
da rbita, causado por desnutrio e desidratao), desvios (estrabismo),
ptose palpebral; midriase, miose, anisiocoria, ptergio.
Acuidade visual: reduo ou perda da viso (uni ou bilateral), correo
parcial ou total com lentes de contato ou culos.
EXOFTALMIA
ISOCORIA, MIDRASE,
MiOSE e ANISOCORIA
ENOFTALMIA
ESTRABISMO
DIPLOPIA
SOBRANCELHAS E PLPEBRAS
Sobrancelhas: ausncia de plos, assimetria ou ausncia
de movimento e descamao;
Plpebras e clios: descompasso palpebral, fechamento
incompleto, ptose, edema e leses periorbitrias, presena
de hordolo, blefarite;
Blefarite
Inflamao no
contagiosa das
palpebras
Ptose palpebral
Hordolo
Abcesso por
inflamao glandula
sebcea
OUVIDOS
Posio, tamanho (microtia ou macrotia) e simetria das orelhas.
NARIZ
Simetria, colorao da mucosa, deformidades, desvio de
septo.
RINOFIMA
BOCA
Com os lbios fechados, observar a cor, presena de lceras.
Quando o paciente abre a boca, observar dendtes, bochechas,
gengiva, garganta.
LBIOS
Cianose e palidez;
Herpes labial
Lbio leporino
Fenda palatina
BOCA
LNGUA
BOCA
GENGIVAS
BOCA
DENTES
BOCA
PALATOS DURO
E MOLE
Observar presena de
massas ou outras leses.
Odor ftido;
Odor de lcool;
ulceraes,
PESCOO
Mobilidade: ativa e passiva (flexo, extenso, rotao e
lateralidade); alteraes: rigidez, flacidez.
Traquia: posio, forma e desvio da linha mdia.
Tireide: volume (normal ou aumentado), consistncia
(normal, firme, endurecida), mobilidade (normal ou imvel),
superfcie (lisa, nodular, irregular), sensibilidade (dolorosa
ou indolor), temperatura da pele (normal ou quente).
PESCOO
Glndulas salivares e gnglios linfticos (occipitais,
auriculares
posteriores,
paratidianos,
submentonianos,
submaxilares, cervicais superficiais e profundos) localizao,
tamanho/volume, consistncia, mobilidade, sensibilidade.
PESCOO
MAMAS
Exame clnico das mamas
Inspeo
A inspeo deve ser feita com boa fonte de iluminao
natural ou artificial. A mulher deve
estar em p ou sentada e dever observar-se, primeiramente,
com os braos ao longo do tronco;
posteriormente com os braos levantados; finalmente, com as
mos nos quadris, pressionando os com o objetivo de
salientar os contornos das mamas.
Atentar para:
- Forma, volume e simetria das mamas e eventuais
retraes nas mesmas ou um aspecto
- Colorao e alteraes da pele. semelhante casca de
uma laranja na pele
- Arolas e papilas.
MAMAS
Palpao
MAMAS
Expresso
AXILAS
Axilas - Palpa-se a axila aps cada exame das mamas.
Os gnglios axilares no so palpveis. Os linfonodos
supra e infra claviculares devem ser palpados.
Problemas: erupes da pele, pigmentao incomum,
ndulos sensveis e sem mobilidade, sinais flogsticos.
Linfonodos
Um linfonodo parte do sistema linftico do corpo. No sistema
linftico uma rede de vasos linfticos carrega fluido claro
chamado linfa. Os vasos linfticos levam aos linfonodos, os
quais so pequenos rgos redondos que capturam clulas
cancerosas, bactrias, ou outras substncias danosas que
podem estar na linfa. Grupos de linfonodos so encontrados no
pescoo, axilas (linfonodos axilares), peito, abdmen e virilha.
AXILAS
Linfonodos sentinelas
AXILAS
AXILAS
Hidradenite (hidrosadenite)
REFERNCIAS:
PORTO, C.C. Semiologia mdica. 3 ed. Rio de janeiro:Guanabara Koogan, 2007.
POSSO, Maria Beln Salazar. Semiologia e Semiotcnica de Enfermagem. Rio de
Janeiro: Atheneu, 2006.
POTTER, Patrcia A.; PERRY, Anne G. Grande tratado de Enfermagem: clnica e
prtica hospitalar.