Pruebas LINAC Marzo 7 2015

Pruebas de calidad diarias para el acelerador

lineal VARIAN TRUEBEAM
Francisco Hernandez Alejandre
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Ciencias
Abstract
La prctica consisti en realizar las verificaciones principales para garantizar el correcto funcionamiento
del acelerador lineal VARIAN TRUEBEAM ubicado en el hospital Medica Sur, D.F., se utiliz un aparato
conocido como el PTW QUICKCHECK para verificar los haces tanto de electrones como de fotones,
se verific que las partes mecanicas funcionaran correctamente, as como el equipo de audio y video,
los botones de interrupcion dentro de la habitacin y los sistemas de emergencia. Esto basados en la
NOM-033-NUCL-1999.[1]

I.

Introduccin

os equipos generadores de radiacin ionizante que se utilizan en terapia deben

ser verificados peridicamente, estp debe
abarcar desde una verificacin diaria hasta una
verificacion anual, incluyendo las actividades
de mantenimiento mayor. Durante estas verificaciones peridicas se deben revisar y ajustar
aquellos parmetros que son relevantes para
la calidad del tratamiento, la operabilidad del
equipo y la seguridad radiolgica. [1]

L
I.

Requisitos

Los siguiente son fragmentos extraidos directamente de la NOM-033-NUCL-1999:

El equipo generador de radiacin ionizante, en forma de acelerador lineal de
uso mdico, al momento de iniciar operaciones y previo a su uso clnico, debe:
Cumplir las pruebas de aceptacin que
demuestren que el equipo satisface las
especificaciones del fabricante.
Cumplir las condiciones de operacin de
la norma.

Contar con personal capacitado para la

operacin del equipo
El acelerador lineal debe ser verificado
en sus componentes y dispositivos de seguridad.
Los equipos e instrumentos empleados
en la calibracin de los haces de radiacin, deben ser tales que su calibracin tenga trazabilidad a un laboratorio primario o secundario, nacional o
internacional.
Se deben realizar mantenimientos preventicos al acelerador lineal para verificar
el funcionamiento adecuado de cada uno
de los sistemas del equipo..
La norma habla de los tipos de mantenimiento
diario, mensual y anual, en este caso se hara
unicamente uso del apendice A que habla acerca de la calibracin diaria que debe recibir
el acelerador, que debe cumplir los siguientes
puntos:
A1 Verificacin de la constancia de dosis,
aplanado y simetra de los haces de rayos
x.
A2 Verificacin de constancia de dosis,
aplanado y simetra de los haces de elec1

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Figure 1: PTW QUICKCHECK

trones,particularmente en las energas

que se emplean.
A3 Verificacin de alineacin de lseres.
A4 Verificacin del distanciador ptico.
A5 Verificacin del interruptor de seguridad de la puerta de acceso a la sala de
tratamiento.
A6 Verificacin del circuito cerrado para
vigilancia del paciente.
A7 Funcionalidad de los interruptores de
seguridad y de paro de emergencia.
A8 Verificacin de los indicadores del ngulo brazo/colimador.
A9 Funcionalidad de los sealamientos
luminosos de los diferentes estados del
acelerador lineal.
A10 Verificacin del indicador del
tamao del campo.

A13 Verificacin de los sistemas mecnicos del acelerador.

II.

Objetivos

Realizar las verificaciones y mantenimientos necesarios para el correcto funcionamiento del acelerador lineal VARIAN TRUBEAM
Reportar cualquier anomalia, o en su
caso, reportar que el equipo trabaja segn
lo previsto.

III.

Material

PTW QUICKCHECK APPL. ASSY. 20X20

SN 8862001 (figura 1)
Acelerador lineal VARIAN TRUEBEAM
Colimador con porta accesorios para el
acelerador S/N
Regla de aluminio (+- 0.05mm)

A11 Verificacin de la funcionalidad del

sistema de intercomunicacin y luces de
emergencia.

Maniqu "image Cube phantom" S/N

A12 Verificacin de la funcionalidad de

las luces indicadoras rojo/verde.

Porta accesorios del acelerador lineal

S/N

Aplicador o cono de haces S/N

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Figure 2: Arreglo experimental

Figure 3: Image Cube phantom

Plantilla graduada con los tamaos de

campo. S/N

IV.

Desarrollo

A1
Para esta parte se utiliz el QUICK CHECK
para medir la homogeneidad (simetr y constancia de dosis) as como la simetria y
aplanado del haz, se alineo la mesa de
tratamiento a una ssd de 100cm para hacer coincidir los laser de la sala. Se utiliz un campo
de 20x20 cm. El colimador del acelerador se
coloca a 0 . Se realiz el chequeo para energas

de 6,10,15 y 18 MeV con dosis de 100 mu y un

dose rate de 600mu/min.

A2
Para esta seccin se realiz un arreglo similar al del punto anterior, pero colocando un
aplicador o cono para colimar el haz de electrones y garantizar el haz de 20x20 cm. El cono
se coloc sobre un porta accersorios del acelerador lineal. El campo programado fue de 25x25
que se convierde a 20x20 gracias al aplicador
colocado, se realiz el chequeo con energias de
6,9 y 12 MeV con dosis de 100 mu y un dose
rate de 400mu/min. El arreglo experimental se
puede observar en la figura 2.

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A3

A8

Para realizar este procedimiento es necesario

ejecturar primeramente el proceso A4, una vez
hecho esto se instala el Image Cube Phantom
en la posicin H4 de la mesa de tratamiento.
Se ajusta la mesa de tal forma que coincidan
las cruces rojas del cubo con los lseres. Ver
figura 3.

Se coloca el gatry y el colimador a 0 grados; se

utiliza una hoja con angulaciones graduadas
que se coloca sobre la mesa de tratamiento a
una SSD de 100cm, una vez hecho esto se gira
el colimador a 45 grados y se verifica con la
hoja graduada que la angulacin sea la adecuada.

A4

A9

Se programa en el sistema el plan Daily

QA_Aligment test de la carpeta Aligment Test
una vez hecho esto se ingresa a la sala del acelerador eligiendo con el control el campo OD1,
una vez hecho esto se apagan las luces y se presionan los botones resaltados en color naranja,
se enciende el distanciador ptico y se verifica
una distancia de 100 cm SSD, se hace el mismo
proceso ahora con el plan OD2 y se verifica que
exista una distancia de 110 sobre la superficie
de la mesa, por ultimo con el plan OD3 se debe
obtener un valor de 90.

Se comprueba que las luces del acelerador dentro de la sala de tratamiento funcionen con
normalidad.

A10
Para esto se configuro con ayuda del control
tamaos de campo de 40x40,20x20,10x10 y
5x5cm se verifica que la tolerancia no sea mayor
a 2% con respecto a los campos de referencia.
Se miden estas diferencias con ayuda de la
regla, alineando la plantilla al campo dado.
Ver figura 4.

A5
Se programa un disparo de 100 mu, el valor
de la energa no es relevante. Una vez hecho esto se cierra la puerta y mientras el haz
esta encendido se abre la puerta de la sala de
tratamiento. El haz deber suspenderse inmediatamente y el sistema no debe permitir
reanudar el tratamiento hasta el cierre de la
puerta.

A6
Se verifica que todos los sistemas de video
funcionen correctamente verificando con una
persona en movimiento dentro de la sala de
tratemiento.

A7
Hay 12 botones de paro de emergencia en
el TRUEBEAM, se verifica su ubicacin y se
prueba uno de los botones al azar para verificar
que efectivamente apaga el sistema, una vez
presionado se reestablece a su estado original.
4

A11
Se verifica que el micrfono y las bocinas del
sistema de intercomunicacin funcionen correctamente.

A12
Arriba de la puerta de acceso se encuentran
dos semforos, el izquierdo con tres luces; roja,
amarilla y verde, que corresponde al estado
de los haces de MV y el lado derecho con dos
luces, roja y amarilla, que indica el estado del
haz de kV. En el semforo del haz de MV, la
luz roja indica que le haz est encendido, la
amarilla que el haz de radiacin esta configurado y listo para ser disparado yl el verde que
el haz no est configurado y que se puede ingresar a la sala de tratamiento. En el semforo
del haz de kV,la luz roja indica que el haz est
encendido y la amarilla que esta apagado. Se
debe verificar que las luces funcionen segn
los descrito. Ver figura 5.

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A13

Simetra GT 0.714

Se verifica que los movimientos de la

mesa, gantry, colimador y sistemas de poricionamiento funcionen correctamente.

Simetra LR 0.696
Constancia de dosis 534.1 cGy/min
Energa 17.97

V.

Discusin, resultados y anlisis

A1
Los resultados para el haz de 6MeV fueron:
CAX 101
Aplanado 1.522

Estos datos fueron verificados por el PTW

QUICKCHECK que fue previamente configurado por el fabricante para garantizar los valores correctos, el aparato mostro que los valores obtenidos estaban dentro del margen de
confianza. Por lo que se considera su correcto
funcionamiento.

Simetra GT 1.292

A2

Simetra LR 0.236

Los resultados para el haz de 6MeV fueron:

Constancia de dosis 600.1 cGy/min

CAX 101.7

Energa 5.689

Aplanado 1.373

Los resultados para el haz de 10MeV fueron:

Simetra GT 2.034

CAX 101.2

Simetra LR 0.889

Aplanado 2.421

Constancia de dosis 425.8 cGy/min

Simetra GT 0.777

Energa 5.994

Simetra LR 0.525

Los resultados para el haz de 9MeV fueron:

Constancia de dosis 540.2 cGy/min

CAX 101.6

Energa 9.99

Aplanado 2.692

Los resultados para el haz de 15MeV fueron:

Simetra GT 0.227

CAX 101.3

Simetra LR 2.136

Aplanado 1.442

Constancia de dosis 393.9 cGy/min

Simetra GT 1.108

Energa 8.989

Simetra LR 0.651

Los resultados para el haz de 12MeV fueron:

Constancia de dosis 526.3 cGy/min

CAX 101.6

Energa 14.98

Aplanado 2.246

Los resultados para el haz de 18MeV fueron:

Simetra GT 0.34

CAX 101.3

Simetra LR 0.706

Aplanado 1.866

Constancia de dosis 416.0 cGy/min

5

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Energa 12
Estos datos fueron verificados por el PTW
QUICKCHECK que fue previamente configurado por el fabricante para garantizar los valores correctos, el aparato mostro que los valores obtenidos estaban dentro del margen de
confianza. Por lo que se puede considerar que
funciona correcamente.

A3
Los laseres se ajustan correctamente a las
cruces del maniqu. Figura 6.

A4
Las distancias medidas corresponden correctamente con la configuracin de los planes.

A10
Para el campo de 40x40cm se obtuvo una
direrencia de 4mm(+-0.05mm) que corresponde al 1% del campo.
Para el campo de 20x10cm se obtuvo una
diferencia de 2mm(+-0.05mm) que corresponde al 1% del campo.
Para el campo de 10x10cm se obtuvo una
diferencia de 2mm(+-0.05mm) que corresponde al 2% del campo.
Para el campo de 5x5cm se obtuvo una
diferencia de 0mm(+-0.05mm).
Se observa que todas las diferencias estn en
el margen de tolerancia menor o igual a 2%.

A5

A11

El haz se suspendio y no se pudo reanudar con

la puerta abierta.

Micrfono y bocinas funcionan correctamente.

A12
A6
Los sistemas de video muestran las imgenes
correctamente.

A7
Se comprobo la ubicacin de los botones y se
corroboro su funcionamiento presionando uno
de ellos, el sistema se detuvo de inmediato.

A8
La angulacin fue la adecuada, coincidio correctamente con la hoja graduada.

A9
Todas las luces encienden de forma correcta a
su funcionamiento.

Las luces indicadoras funcionan segn lo descrito.

A13
Todos los sistemas mecnicos funcionan correctamente.

VI.

Conclusiones

Todos los sistemas del acelerador lineal VARIAN TRUEBEAM fueron revisados de acuerdo
a la NOM-033-NUCL-1999 y a la normativa del
hospital Mdica Sur, no se encontro ninguna
anomala en el funcionamiento de estos. Este
tipo de chequeo es indispensable para asegurar
la calidad en los tratamientos impartidos a los
pacientes del hospital.

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Figure 4: Midiendo las diferencias del campo

Figure 5: Verificando las luces

Figure 6: Coincidencia laser-cruz

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References
[1]

NOM-033-NUCL-1999 Especificaciones tcnicas para la operacin de unidades de teleterapia.

Aceleradores Lineales.

*Siento no haber podido acomodar mejor las imgenes.