Caroline dos Santos da Fonseca

BIOSSEGURANA EM LABORATRIOS DE ANLISES CLNICAS: o

estudo de caso do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter de
Pato Branco/PR

Florianpolis
2012

Caroline dos Santos da Fonseca

BIOSSEGURANA EM LABORATRIOS DE ANLISES CLNICAS: o

estudo de caso do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter de
Pato Branco/PR

Trabalho apresentado Universidade

Federal de Santa Catarina, como requisito
para concluso do Curso de Graduao
em Cincias Biolgicas.

Orientador: Prof. Dr. Carlos Jos de

Carvalho Pinto

Florianpolis
Universidade Federal de Santa Catarina
2012
ii

FICHA CATALOGRFICA

iii

Caroline dos Santos da Fonseca

BIOSSEGURANA EM LABORATRIOS DE ANLISES CLNICAS: o estudo de

caso do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter de Pato Branco/PR

Monografia apresentada como pr-requisito para obteno do ttulo de

Licenciado em Cincias Biolgicas da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC, submetida aprovao da banca examinadora composta pelos seguintes
membros:

____________________________________
Prof. Dr. Carlos Jos de Carvalho Pinto
(Orientador)

____________________________________
Prof. Dra. Maria Mrcia Imenes Ishida

____________________________________
Prof. Dr. Tadeu Lemos

____________________________________
Prof. Dra. Thereza Christina Monteiro de Lima

iv

AGRADECIMENTOS

Quero manifestar meus agradecimentos ao Orientador, Professor Doutor

Carlos Jos de Carvalho Pinto, pelos valiosos ensinamentos, orientao e apoio;
Dra. Fabiola Hecke pela amizade, auxlio e disponibilizao do Laboratrio
Biocenter para o estudo de caso;
Dra. Janaina Vedana pela amizade e auxlio em todo tempo;
equipe do Laboratrio Biocenter, pelo companheirismo;
Ao meu marido, Cicero Raldi da Fonseca, pela fora, amor, pacincia e apoio;
Aos meus familiares por sempre estarem presentes;
E a todos os amigos que de alguma forma contriburam para a realizao
deste trabalho.

No h problema de sade que possa ser

resolvido sem que se d, antes de tudo,
ateno preparao do pessoal que ter
responsabilidade de enfrent-lo. (OMS)
vi

RESUMO
A Biossegurana um conjunto de aes voltadas para preveno,
minimizao e eliminao de riscos para a sade, os quais ajudam na proteo do
meio ambiente e na conscientizao do profissional da sade. O fato da
biossegurana ser to discutida e valorizada em dias atuais, no condiz com o
nmero de acidentes que ainda continua bastante elevado. Acredita-se que o
problema no est nas tecnologias disponveis para eliminar e minimizar os riscos e
sim no comportamento inadequado dos profissionais.
Este trabalho pretendeu analisar as articulaes entre os processos de
trabalho em Laboratrios Clnicos, os riscos inerentes e o perfil do trabalhador por
ele demandado. Neste sentido nos propomos desenvolver uma pesquisa com a
finalidade de verificar a percepo dos funcionrios do Laboratrio de Anlises
Clnicas Biocenter, municpio de Pato Branco/PR, visando melhorar a segurana no
local. Para isso uma investigao sobre o nvel de conhecimento sobre
biossegurana, as medidas de segurana adotadas, a percepo de riscos de cada
ambiente, as prticas desenvolvidas, os agentes biolgicos, qumicos, fsicos que os
funcionrios entram em contato e utilizao de equipamentos de proteo individual
(EPIs) e coletiva foram analisados.
Os dados foram coletados atravs de questionrios nos quais a percepo
dos riscos de cada ambiente e as prticas desenvolvidas foram analisadas. Alm
disso, os EPIs que cada funcionrio utiliza foram detalhados juntamente com um
estudo de cada ambiente de trabalho. Com esses dados, o mapa de risco foi
elaborado com a participao dos funcionrios do laboratrio.
Foi constatado neste trabalho que os levantamentos realizados resultaram em
favorveis mudanas no comportamento dos profissionais frente aos riscos, dentro e
fora do espao de trabalho, no sentido de garantir uma maior segurana, qualidade
e agilidade para realizao das atividades.

Palavras-Chave:

Biossegurana.

Laboratrio

de

Anlises

Clnicas.

Riscos.

Segurana.
vii

ABSTRACT
Biosecurity is a set of actions directed to prevent, minimize and eliminate
health risks, which help in the environment protection and in the health professionals
awareness. Today, the biosecurity is so discussed and valued, but this fact does not
match with the accidents numbers which still very high. It is believed that the
problem to eliminate and minimize the risks is not in technologies, but in the
inappropriate professionals behavior.
This study aimed to analyze the links between the work processes in Clinical
Laboratories, the inherent risks and the workers profile demanded by him or her. In
this sense, we propose to develop a research in order to analyze the perceptions of
employees of the Clinical Laboratory Biocenter, in Pato Branco, and it aims to
improve the local security. Thereunto, an investigation about the biosecurity
knowledge level, the security measures adopted, the risks perception in each place,
the developed practices, the biological, chemical and physical agents which
employees come into contact and the use of collective and personal protective
equipment (PPE) were analyzed.
Through questionnaires, the data were collected and the risks perception on
each place and the developed practices were analyzed. Furthermore, the PPE which
any employee uses was detailed jointly with a study by every worked place. Along
these data, a risk map was developed with the participation of the laboratory
employees.
In this study, was found that realized surveys resulted in favorable changes in
the professional behavior against the risks inside and outside the workspace, in order
to ensure greater security, quality and agility to perform activities.

Keywords: Biosecurity. Laboratory of Clinical Analysis. Risks. Security.

viii

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Localizao do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter no municpio

de Pato Branco/PR.....................................................................................................22
Figura 2 - Recepo do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter. ....................... 26
Figura 3 - Sala de Coleta Adulto............................................................................... 26
Figura 4 - Sala de Coleta Infantil. ............................................................................. 26
Figura 5 Sala A: Viso Geral. ................................................................................ 27
Figura 6 Sala A: Triagem e Urinlise. .................................................................... 27
Figura 7 Sala A: Hematologia e Imunologia .......................................................... 27
Figura 8 Sala A: Bioqumica e Imunologia ............................................................. 27
Figura 9 Sala B: Microbiologia, Parasitologia e Esterelizao ............................... 28

ix

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Identificao de riscos pelo sistema de cores ......................................... 16

Tabela 2 Representao grfica da gravidade do risco ......................................... 16
Tabela 3 Requisitos recomendados ou obrigatrios para a rea fsica conforme o
nvel de biossegurana ............................................................................................. 27
Tabela 4 Requisitos recomendados ou obrigatrios para instalaes conforme o
nvel de biossegurana ............................................................................................. 28
Tabela 5 Riscos biolgicos identificados no Laboratrio de Anlises Clnicas
Biocenter ................................................................................................................... 29
Tabela 6 Riscos fsicos identificados no Laboratrio de Anlises Clnicas
Biocenter ................................................................................................................... 31
Tabela 7 Resultados gerais dos questionrios ...................................................... 32
Tabela 8 Equipamentos da sala A ......................................................................... 34
Tabela 9 Equipamentos da sala B ......................................................................... 35
Tabela 10 Relatrio de anlise de risco ................................................................. 39

LISTA DE ABREVIATURAS
ABNT

Associao Brasileira de Normas Tcnicas

APCL

Servio de Patologia Clnica

BPLs

Boas prticas de Laboratrio

CBS

Cabines de Segurana Biolgica

CIPA

Comisso Interna de Preveno de Acidentes

CONAMA

Conselho Nacional do Meio Ambiente

CTNBio

Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana

DIESAT

Departamento Intersindical de Estudos em Sade e Ambiente de

Trabalho

DNSST

Departamento Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador

DNV

Det Norske Veritas

EPC

Equipamentos de Proteo Coletiva

EPIs

Equipamentos de Proteo Individual

FLM

Federazione dei Lavoratori Metalmeccanicic

FPI

Fator Pessoal de Segurana

ISO

Organizao Internacional de Normalizao

LAC

Laboratrio de Anlises Clnicas

LACBio

Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter

MCT

Ministrio da Cincia e Tecnologia

MOI

Modelo Operrio Italiano

MTb

Ministrio do Trabalho

NB

Nvel Biolgico

OGMs

Organismos Geneticamente Modificados

OMS

Organizao Mundial da Sade

PNCQ

Programa Nacional de Controle de Qualidade

PPRA

Programa de Preveno de Riscos Ambientais

xi

SACL

Servio de Anlises Clnicas

SPCL

Servio de Patologia Clnica

SESMT

Servio Especializado de Medicina e Segurana do Trabalho

xii

SUMRIO

AGRADECIMENTOS .................................................................................................. v
RESUMO................................................................................................................... vii
ABSTRACT.............................................................................................................. viii
LISTA DE FIGURAS .................................................................................................. ix
LISTA DE TABELAS .................................................................................................. x
LISTA DE ABREVIATURAS...................................................................................... xi
SUMRIO .................................................................................................................xiii

INTRODUO .................................................................................................1

1.1

Contextualizao do Problema .........................................................................1

1.2

Compilao de Dados: Biossegurana em Laboratrios de Anlises Clnicas.4

1.2.1 Consideraes Gerais Sobre Riscos Profissionais ..........................................4

1.3

Classificao dos Riscos e suas Caractersticas .............................................6

1.3.1 Riscos Biolgicos .............................................................................................6

1.3.2 Riscos Qumicos ..............................................................................................7
1.3.3 Riscos Fsicos ..................................................................................................8
1.3.4 Riscos Ergonmicos ........................................................................................9
1.3.5 Riscos de Acidentes .......................................................................................10
1.4

Mapa de Risco ................................................................................................10

1.4.1 Mapa de Risco - Histrico e Conceitos ...........................................................10

1.4.2 As limitaes na Aplicabilidade do Mapa de Risco ........................................12
1.4.3. Etapas para Construo do Mapa de Risco ...................................................14
1.5

Gerenciamento de Resduos ..........................................................................17

1.6

Medidas de Controle e Conteno .................................................................19

1.7

Objetivos do Trabalho .....................................................................................21

1.7.1 Objetivo Geral ................................................................................................21

1.7.2 Objetivos especficos .....................................................................................21
2

MATERIAIS E MTODOS .............................................................................22

2.1

Local de Estudo ..............................................................................................22

2.2

Participantes do Estudo .................................................................................23

2.3

Coleta dos Dados ...........................................................................................23

xiii

2.4

Anlise dos Dados .........................................................................................24

RESULTADOS - Estudo de caso..................................................................25

3.1

Histrico do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter ................................25

3.2

Instalaes ......................................................................................................25

3.3

Identificao das Fontes de Risco ..................................................................29

3.3.1 Riscos Biolgicos ............................................................................................29

3.3.2 Riscos Qumicos .............................................................................................30
3.3.3 Riscos Fsicos .................................................................................................31
3.3.4 Riscos Ergonmicos .......................................................................................31
3.3.5 Riscos de Acidente .........................................................................................32
3.3.6 Resultados Gerais dos Questionrios.............................................................32
3.4

Elaborao do Mapa de Risco ........................................................................33

3.4.1 Descrio dos Equipamentos e Instalaes ..................................................33

3.4.2 Fluxograma de Produo ................................................................................36
3.4.3 Descrio e Gerenciamento de Resduos Produzidos pelo Labotarrio de
Anlises Clnicas Biocenter .......................................................................................36
3.4.4 Descrio das Equipes de Trabalho ...............................................................38
3.4.5 Grupo de Risco x Fontes x Sintomas x Doenas/Acidentes ..........................39
3.4.6 Mapas de Riscos ............................................................................................39
3.4.6.1

Mapa de Risco: Sala A ........................................................................40

3.4.6.2

Mapa de Risco: Sala B ........................................................................41

DISCUSSO ..................................................................................................42

CONCLUSES ..............................................................................................46

REFERNCIAS .............................................................................................48

ANEXOS ........................................................................................................52

7.1

Anexo 1 ..........................................................................................................52

7.2

Anexo 2 ..........................................................................................................56

7.3

Anexo 3 ..........................................................................................................59

7.4

Anexo 4 ..........................................................................................................62

7.5

Anexo 5 ..........................................................................................................72

7.6

Anexo 6 ..........................................................................................................73

7.7

Anexo 7 ..........................................................................................................74

7.8

Anexo 8 ..........................................................................................................75
xiv

1. INTRODUO
1.1 Contextualizao do problema

Infeces adquiridas em laboratrios so notificadas desde o sculo XIX. Nos

anos 70, estudos mostraram que profissionais da rea da sude e de laboratrios
clnicos apresentavam mais casos de hepatite B, tuberculose e shigelose, do que
pessoas envolvidas com outras atividades. A incidncia de tuberculose na Inglaterra
chegava a ser cinco vezes maior em profissionais da sade do que no resto da
populao e, na Dinamarca, a hepatite chegava a ser sete vezes mais alta nesses
profissionais (ANVISA, 2005).
Pouco tempo depois, no ano de 1975, na conferncia de Asilomar, Califrnia,
a comunidade cientfica manifestou a preocupao tica e de segurana biolgica. A
discusso sobre os impactos da biologia molecular, da engenharia gentica, com os
Organimos Genticamente Modificados (OMGs), e com a aplicao dessas novas
tcnicas, houve uma crescente necessidade de discusso da regulamentao da
biossegurana (SANTANA, 1996). A chamada Biotecnologia Moderna acabou
levantando questes sobre a segurana biolgica em outras reas, como a da
sade. Talvez essa seja uma das maiores contribuies da biotecnologia para a
biossegurana, pois a partir da o termo biossegurana tem colocado em foco a
sade do trabalhador.
Nos anos 80, foram incorporados pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
os chamados riscos perifricos presentes em ambientes laboratoriais que
trabalhavam com agentes patognicos para o homem, como os riscos qumicos,
fsicos, radioativos e ergonmicos (COSTA & COSTA, 2002). Expandindo ento, o
conceito de Biossegurana ao ambiente ocupacional e ampliando para a proteo
ambiental e a qualidade.
Com a aprovao da Lei no 8.974, de 5 de janeiro de 1995 e posteriormente
com a Lei N 11.105, de 24 de maro de 2005, embora ainda muito focadas na
normatizao de trabalhos com OGMs e trabalhos envolvendo clulas-tronco, foi
incentivada a discusso de normas tcnicas seguras que garantam uma maior
qualidade e segurana dentro dos laboratrios que objetivem o desenvolvimento e a

disseminao de medidas de biossegurana, mesmo para laboratrios que no

manipulem OGMs.
No ambiente laboratorial, uma srie de situaes e atividades de fatores
potenciais se acentua na presena de agentes contaminantes. Os laboratrios
clnicos representam ambientes hostis, ao agregarem, no mesmo espao,
equipamentos, reagentes, solues, microorganismos, pessoas, papis, livros,
amostras e outros (VENDRAME, 1997).
Segundo Vendrame (1997) em ambientes de trabalho como o servio de
Anlises Clnicas (SACL) ou Servio de Patologia Clnica (SPCL), pela exposio a
agentes biolgicos presentes nesses ambientes, representam um potencial de risco
para seus funcionrios. Assim, faz-se necessrio que prticas e tcnicas
consideradas padro em biossegurana sejam aplicadas, sendo necessrio que
trabalhadores recebam treinamento adequado e atualizaes constantes sobre as
tcnicas de biossegurana. A esse procedimento denomina-se Boas Prticas de
Laboratrio (BPL). As prticas de Biossegurana baseiam-se na necessidade de
proteo ao operador, seus auxiliares e comunidade local de trabalho, dos
instrumentos de manipulao e do meio ambiente (CARVALHO, 1999; HIRATA,
2002).
Embora existam diferentes conceitos de biossegurana, alguns mais
especficos com algum tipo de trabalho (por exemplo com os OGMs) e outros mais
amplos, podemos citar o proposto por Mastroeni (2006):
Biossegurana ou segurana biolgica refere-se aplicao do
conhecimento, tcnicas e equipamentos, com a finalidade de prevenir a
exposio do trabalhador, laboratrio e ambiente a agentes potencialmente
infecciosos ou biorriscos. Biossegurana define as condies sobre as quais
os agentes infecciosos podem ser seguramente manipulados e contidos de
forma segura (MASTROENI. 2006, p. 2).

A biossegurana vem sendo cada vez mais valorizada medida que o

profissional comea a entender sua responsabilidade nas atividades de manipulao
de agentes biolgicos, microbiolgicos, qumicos, entre outros, de uma forma que a
preveno de riscos no est somente na sua atividade especfica, mas tambm no
colega de trabalho, no auxiliar e de outras pessoas que participam direta ou
indiretamente da atividade.

Os riscos individuais e coletivos de acidentes de laboratrio, podem ser

classificados em riscos qumicos, fsicos, biolgicos, ambiental e ergonmico. O
risco

fsico

caracterizado

pelos

rudos,

vibraes,

radiaes,

umidade,

temperatura, que podem ser gerados por mquinas, equipamentos e condies

fsicas. O risco qumico inerente manipulao de produtos qumicos que podem
penetrar no organismo pela via respiratria nas formas de poeira, fumaas, gases,
vapores, ou que podem penetrar no organismo por contato e absoro atravs da
pele ou ingesto das substncias txicas ocasionando danos a sade. O risco
biolgico ocorre pela manipulao de seres vivos em laboratrio, pois podem ser
patognicos, como: bactrias, fungos, parasitos e vrus, dentre outros, que so
capazes de desencadear doenas devido contaminao. Finalizando, consideramse agentes de riscos ergonmicos a m postura seja na utilizao de assentos, ou
devido a altura das bancadas, entre outros que podem causar leses nos
profissionais, especialmente em trabalhos repetitivos (TEIXEIRA e VALLE, 1996).
No ambiente laboratorial o maior obstculo para a preveno de acidentes no
Brasil a falta de uma cultura prevencionista dos profissionais. Durante as
atividades dirias alguns colaboradores esquecem-se de alguns requisitos bsicos,
menosprezando os riscos, levando em considerao somente a execuo do
trabalho. Alm disso, muitos trabalhadores assumem funes sem estarem
totalmente preparados, contribuindo para o aumento do risco nas atividades.
Os laboratrios de anlises clnicas recebem vrios tipos de materiais
contaminados para diagnstico. Geralmente a natureza infecciosa do material
desconhecida, sendo o material submetido a vrias anlises para a determinao
dos agentes. Entretanto, mesmo com o desconhecimento do potencial de risco no
trabalho de laboratrio, a frequncia dos acidentes relativamente baixa, mas eles
ocorrem e podem ter srias consequncias (CIENFUEGOS, 2001). Em virtude disso,
formas para orientar as pessoas que trabalham no interior do laboratrio sobre as
regras e atuaes no campo da biossegurana so de extrema importncia.
O principal fundamento da biossegurana em laboratrios a pesquisa no
sentido de entender e tomar medidas para prevenir acidentes, priorizando a
proteo da sade humana. As medidas de biossegurana existem como meio de
preveno da contaminao, no qual grande parte dos acidentes acontece pelo uso
inadequado e/ou ineficaz das normas propostas, dando origem assim a
3

procedimentos que apresentam riscos (VALLE e TEIXEIRA, 2003; CARVALHO et

al., 2009).
Segundo Rezende (2003), os trabalhadores podem acidentar-se ou
adoecerem por causa das condies de trabalho e sua intensidade de contato com
os agentes que iro propiciar o risco, visto que, constantemente ingressam no
mercado de trabalho sem terem conhecimento dos cuidados necessrios para evitar
a exposio aos riscos e da rotina do servio, permanecendo sem treinamento
sobre os fatores de risco presentes aps a admisso. Por outro lado, o risco tambm
pode ocorrer naqueles profissionais muito experientes, que j trabalham por muitos
anos e acabam adquirindo vcios profissionais ou achando que nada de errado
acontecer.
necessrio que os profissionais sejam previamente conscientizados sobre
os riscos de determinada atividade, assim como da importncia das medidas de
controle e proteo adotadas para a manuteno e respeito segurana. A
organizao das atividades e o respeito s normas de segurana so um aspecto
fundamental para segurana de todos os usurios e para a garantia da qualidade do
trabalho realizado.
1.2 Compilao de dados: Biossegurana em Laboratrios de Anlises
Clnicas
Os itens a seguir tm como objetivo compilar informaes das vrias normas e
procedimentos publicados relativos Biossegurana em laboratrios. Em seguida
ser apresentado o estudo de caso relativo ao Laboratrio de Anlises Clnicas
Biocenter, onde estas informaes foram aplicadas.

1.2.1 Consideraes Gerais sobre Riscos Profissionais

O termo risco surge com o processo de constituio das sociedades
comtemporneas quando d-se incio s revolues cientficas no final do
Renascimento. O termo deriva da palavra italiana riscare, cujo significado original
era navegar entre rochedos perigosos, que foi incorporada ao vocabulrio francs
por volta de 1660 (ROSA, 1995).
4

At meados do sculo XVIII, os eventos como inundaes, furaces,

epidemias, dentre outros, eram compreendidos como manifestaes dos deuses e
de providncia divina. Para revert-los seria necessrio interpretar os sinais
sagrados. Segundo Freitas (2000), somente aps a revoluo industrial o conceito
de risco tornou-se probabilstico, ou seja, que est associado a previsibilidade de
determinadas situaes e eventos.
Na atualidade o conceito de risco resulta desse processo de transformaes
sociais, polticas, econmicas e culturais, cabendo ao prprio homem a atribuio de
desenvolver, atravs de metodologias baseadas na cincia e na tecnologia, a
capacidade de os interpretar e analisar para melhor control-los e remedi-los
(FREITAS, 2000).
Cienfuegos (2001) define os riscos como sendo:
Ato Inseguro So atitudes voluntrias ou no, que possam ocasionar um
acidente. So os atos praticados com negligncia e imprudncia. Ex: a no
observncia das BPLs e o no uso de EPIs.
Hoje admite-se que o ato inseguro est intimamente ligado a uma condio
insegura do prprio indivduo, gerado por fatores sociais, encontrados interna e
externamente no ambiente de trabalho (COSTA, 2000).
Condio Insegura So situaes existentes no ambiente de trabalho que podem
vir

causar

acidentes.

Ex:

Irregularidades

relativas

ao

ambiente

de

trabalho/laboratrio.
Fator Pessoal de Insegurana (FPI) So problemas pessoais e de
comportamento do colaborador que, agindo sobre o ambiente de trabalho, podem
causar acidentes. Ex: Problemas pessoais inclusive desmotivao profissional.
Risco todo perigo ou possibilidade de perigo, existindo a probabilidade de perda
ou de causar algum dano. Segundo o dicionrio online Priberan, perigo Situao
em que est ameaada a existncia de uma pessoa ou de uma coisa; risco.
No setor de prestao de servios a preservao e a manuteno da
segurana dos colaboradores constituem uma srie de fatores estratgicos que
determinam a eficincia do sistema da qualidade nos resultados. Os riscos
profissionais mostram-se como elementos comprometedores, justificando ento, as
iniciativas direcionadas sua anlise, preveno e soluo, como sugere esta
pesquisa.
5

Neste contexto, os fatores que destacam-se so os de ordem fsica e

funcional, os quais so muitas vezes responsveis por incidentes, acidentes e
exposio a doenas ocupacionais. Segundo Concepcin (2001), um incidente
representado por qualquer alterao na rotina, que ocasiona em perdas materiais e
de produtos, quebras de equipamentos e instrumentos, vazamentos , contaminaes
e escapes de substncias; um acidente caracterizado pela leso um trabalhador,
ocasionado por uma exposio que pode levar a doenas ocupacionais.
Por esta razo, a Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), do
MTb entende os riscos de acidentes, ergonmicos e ambientais, como todos os
fatores adversos do ambiente de trabalho ou do processo operacional das
atividades.
De modo geral, todos os riscos devem e podem ser analisados a partir de
medidas direcionadas ao seu reconhecimento, avaliao e controle. O Ministrio da
Sade (Brasil, 1995), atribui:
Reconhec-los seria identific-los; avali-los seria quatific-los ou analislos segundo sua magnitude em comparao a alguns padres; e controllos representaria a adoo de medidas diversas, tcnicas ou
administrativas, preventivas ou corretivas, com o objetivo de elimin-los ou
minimiz-los.

1.3 Classificao dos Riscos e suas Caractersticas

A Portaria n 5 de 18/08/1992 do Departamento Nacional de Segurana e
Sade do Trabalhador (DNSST) do MTb classifica os riscos ambientais em cinco
grupos:
1.3.1 Riscos Biolgicos
Os profissionais de laboratrios clnicos trabalham com agentes infecciosos e
com materiais potencialmente contaminados, sendo este o principal fator de
risco. So considerados riscos biolgicos os fungos, bactrias, vrus,
parasitas, protozorios, insetos e qualquer outra forma de vida. Segundo
Norma do Ministrio do Trabalho (NR-09: Programa de Preveno de Riscos
Ambientais PPRA), estes agentes so normalmente encontrados nas
6

amostras de pacientes e nos ambientes, expondo os colaboradores s mais

diversas contaminaes.
Segundo a Resoluo n 01 de 1988 do Conselho Nacional de Sade, Cap X
art. 64, os microorganismos podem ser classificados em grupos de risco de 1 a 4,
sendo considerados alguns critrios de classificao como: a virulncia, a
patogenicidade, o modo de transmisso, a endemicidade e a existncia ou no de
profilaxia. Esta classificao coincide em conceito com os Nveis de Biossegurana
(NB) estabelecida pela CTNBio para Agentes Etiolgicos Humanos e Animais com
Base no Risco no Anexo I da Lei 8974/95, Apndice 2, Biossegurana em
Laboratrios de Pesquisa 16 Instruo Normativa n7, de 06 de junho de 1997,
Ministrio da Cincia e Tecnologia MCT, CTNBio.
- Grupo 1 (NB 1): adequado a trabalhos que envolvam agentes com menor risco
para os colaboradores e meio ambiente. Inclui microrganismos que nunca foram
descritos como agente causal de doenas para o homem e que no constituem risco
para o meio ambiente.
- Grupo 2 (NB 2): semelhante ao NB 1, porm mais adequado ao trabalho que
envolva agentes com risco moderado para as pessoas e para o ambiente.
Microrganismos que podem provocar doenas no homem, com pouca probabilidade
de alto risco para os profissionais do laboratrio.
- Grupo 3 (NB 3): aplicvel a locais onde acontecem atividades com OGMs
resultantes de agentes infecciosos Classe 3, possam causar doenas srias ou
morte como resultado da exposio.
- Grupo 4 (NB 4): agrupa os agentes infecciosos Classe 4 que causam doenas
graves para o homem e representam um srio risco para os profissionais de
laboratrio e para a coletividade. Possui agentes patognicos altamente infecciosos,
que se propagam facilmente, podendo causar a morte, e microrganismos com
caractersticas desconhecidas de patogenicidade.
1.3.2 Riscos Qumicos
Os agentes qumicos, representados por poluentes do ambiente de trabalho,
exercem ao sobre o organismo humano desencadeando, muitas vezes, doenas
7

profissionais (GRIST, 1995). Estes agentes esto presentes em vrias atividades, na

forma de produtos de limpeza, desinfeco e esterilizao ou no processamento de
exames laboratoriais clnicos (OMS; apud Geneva, 1994).
Os

riscos

qumicos

podem

ser

classificados

em

funo

de

suas

caractersticas e de seu estado fsico, como define a CIPA:

Os agentes qumicos apresentam-se em suspenso ou dispersos no ar
atmosfrico contaminantes atmosfricos sob a forma de
aerodispersoides (poeira, fumo, fumaa e nveo), gases (disperses de
molculas misturadas ao ar) e vapores (disperses de molculas no ar que
condensam-se para formar lquidos ou slidos em condies normais de
temperatura e presso).

Os riscos dos produtos qumicos para o homem, segundo Concepcin (2001),

esto ligados ao fato de serem irritantes, asfixiantes, alrgicos, inflamveis, txicos,
custicos, carcinognicos ou mutagnicos.
Alm desses riscos, os agentes qumicos esto diretamente relacionados as
questes de armazenamento e descarte. Os resduos produzidos em laboratrios
so de vrias naturezas, os quais representam um problema de difcil gesto, no
havendo um mtodo ou uma nica soluo que possam ser generalizados. Quanto
ao armazenamento importante que sejam observadas as incompatibilidades entre
substncias qumicas (CARVALHO, 1999).
1.3.3 Riscos Fsicos
Conforme NR-9 os agentes fsicos so:
Temperaturas extremas e Umidade:
A temperatura e a umidade do ambiente so questes determinantes na
manuteno do conforto ambiental. As temperaturas extremas so temperaturas em
que os colaboradores no se sentem confortveis para exercerem suas funes. Em
ambientes

laboratoriais

os

riscos

de

temperaturas

esto

frequentemente

relacionados com o calor. Um colaborador quando submetido a altas e baixas

temperaturas ter seu rendimento alterado. Em altas temperaturas, pode apresentar
maiores pausas entre as atividades alm de ter menor concentrao; e em
temperaturas muito baixas, ocorre a diminuio da concentrao e reduo de
habilidades motoras.
8

Os mecanismos para fonte de transmisso de calor podem ser atravs da

conveco, conduo, radiao e evaporao.
Radiaes:
Ionizantes: Apresentam natureza corpuscular ou eletromagntica. Sua fonte
pode ser na forma natural como os elementos radioativos encontrados na crosta
terrestre e de forma artificial onde o homem a produz a partir de elementos e
tecnologias especficas. Os efeitos provocados pela exposio a essa radiao pode
ocorrer de duas formas. A primeira provoca alterao nas clulas germinativas,
passando para seus descentes. Tambm chamada de radiao de efeito hereditrio.
Na segunda, as leses ocorrem nas clulas do indviduo no possuindo natureza
hereditria. chamada de radiao de efeito somtico.
No-Ionizantes: Ocorre em funo da excitao dos tomos do material, ou
seja, de um campo eletromagntico vibratrio. Sua fonte a partir de radiao
ultravioleta, infravermelho, laser, microondas, dentre outras. Os efeitos produzidos
pela exposio podem provocar graves leses.
Rudos:
No ambiente de trabalho, so identificveis sons de diversas naturezas
provenientes dos equipamentos, das comunicaes e dos sistemas de informao.
Esse fenmeno em condio de risco pode provocar perturbaes funcionais ao
organismo de forma temporria ou permanente. Estes danos, temporrios ou
permanentes, variam em funo do tempo de exposio do colaborador aos rudos
e da frequncia e da intensidade dos mesmos.
Os rudos contnuos no devem exceder o nvel de 85dB(A), estabelecido
pela Portaria no 3214/78 do Ministrio do Trabalho como Nvel Mximo Admissvel.
Vibraes
Presses Anormais
Iluminao
As luzes e cores esto diretamente relacionadas com o promover aumento de
desempenho, satisfao e reduo da fadiga. Sempre que possvel o
aproveitamento da luz natural importante para a iluminao interior, pois
apresenta uma qualidade melhor que a artificial, causando menor cansao.

1.3.4 Riscos Ergonmicos

Os conceitos ergonmicos esto vinculados ao entendimento das questes
relativas ao homem e seu ambiente de trabalho, visando a sua segurana e sade,
bem como qualidade do sistema. So considerados riscos ergonmicos o
levantamento e transporte manual de peso, repetitividade, responsabilidade, ritmo
excessivo, posturas inadequadas de trabalho, trabalho em turnos, etc (MATTOS,
1996).
1.3.5 Riscos de Acidentes
Os acidentes em laboratrios possuem motivos variados. A manipulao de
materiais sem cumprimento das normas de segurana uma das principais causas
que contribui para a ocorrncia de acidentes (CARVALHO, 2000). O laboratrio por
si s pode ser considerado um local perigoso, se as normas de biossegurana no
forem seguidas o risco de acidente torna-se propcio. Materiais inflamveis,
explosivos, txicos e equipamentos que geram calor so sem dvida as causa de
acidentes mais graves, e seu manuseio, armazenamento e transporte deve ser
criterioso (CARVALHO, 2009).

1.4 Mapa de Risco

As metodologias aplicadas para identificao de fatores de riscos seguem dois
parmetros. O primeiro baseado em fatos j ocorridos, ou seja, baseiam-se em
antecedentes. Essa metodologia conhecida como retrospectiva. A segunda
consiste em carter exploratrio, onde a correo ocorre antes que a falha acontea
e que por ventura possa ocasionar um acidente, assim denominada de,
prospectivas.
1.4.1 Mapa de Risco Histrico e Conceitos
O mapa de risco teve origem na Itlia com o movimento sindical Federazione
dei Lavoratori Metalmeccanici (FLM), que desenvolvou o Modelo Operrio Italiano
10

(MOI) na dcada de 60. O MOI tinha como objetivo auxiliar os operrios das
industrias do ramo metalmecnico na investigao e controle dos ambientes de
trabalho (MATTOS & SIMONI, 1993). Ele possibilitava a participao dos
trabalhadores nas aes de planejamento e controle de sade nos locais de
trabalho. Tinha em foco a valorizao das experincias e subjetividade operria, no
delegando tais funes aos tcnicos (MATTOS & SIMONI, 1993).

Para que o ambiente de trabalho fique livre da nocividade que

sempre o acompanha, necessrio que as descobertas cientficas neste
campo sejam socializadas, isto , trazidas ao conhecimento dos
trabalhadores de uma forma eficaz; necessrio que a classe operria se
aproprie delas e se posicione como protagonista na luta contra as doenas,
as incapacidades e as mortes no trabalho. Somente uma real posio de
hegemonia da classe operria diante dos problemas da nocividade pode
garantir as transformaes que podem e devem determinar um ambiente de
trabalho adequado para o homem.
Somente a luta, com uma ao sindical conduzida com precisos
objetivos reivindicatrios, com a conquista de um poder real dos
trabalhadores e do sindicato, possvel impor as modificaes, sejam
tecnolgicas, tcnicas ou normativas, que possam anular ou reduzir ao
mnimo os riscos a que o trabalhador est exposto no local de trabalho.
(ODDONE et al., 1986, p. 17)

Essa metodologia teve grande influncia na Reforma Sanitria Italiana (Lei

833 de 23/09/1978 que instituiu o servio sanitrio Nacional) onde criou condies
para elaborao de um sistema participativo e com auto-regulao de eliminao de
riscos, prevendo em seu artigo 20 os mapas de risco (ODDONE et al., 1986).
O mapa de risco chegou ao Brasil no incio da dcada de 80. Duas verses
quanto a sua introduo no Brasil so conhecidas. A primeira refere-se s reas
sindical e acadmica, atravs de David Capistrano, Mrio Gaawryzewski, Hlio Bas
Martins Filho e do Departamento Intersindical de Estudos em Sade e Ambiente de
Trabalho (DIESAT). A segunda atribui tal feito Fundao Jorge Duplat Figueiredo
de Segurana e Medicina do Trabalho (Fundacentro) a difuso do mapa de risco no
pas. Segundo o Engenheiro Mrio Abraho:
Tcnicos da Fundacentro de Minas Gerais foram designados para
estudar o mtodo de trabalho e acompanhar os resultados. Aps um longo
acompanhamento e a constatao dos resultados positivos, eles
comearam como agentes multiplicadores a ensinar esta tcnica por todo o
Pas. Em So Paulo, graas aos esforos conjuntos da Fundacentro So
Paulo, Delegacia Regional do Trabalho de Osasco e Sindicato dos
Metalrgicos de Osasco, que em 1982 patrocinaram dois cursos com os

11

tcnicos de Minas Gerais, preparando 40 novos instrutores de diversos

ramos de atividades, aproximadamente 200 empresas j esto aplicando
esta tcnica com resultados positivos (Abraho, 1993, p. 22)

Tornou-se obrigatria a elaborao do Mapa de Risco com a Portaria no 5 de

18/08/1992 do DNSST e do MTb, os quais alteraram a NR-9 determinando a
obrigatoriedade da confeco de Mapas de Risco para todas as empresas que
apresentem CIPA. Posteriormente as informaes para construo de Mapa de
Risco foram posteriormente transferidas para a NR-5, que trata da CIPA.
Cabe s CIPAs a construo dos mapas de riscos dos locais de trabalho. Ela
dever ouvir os colaboradores de todos os setores da empresa e realizar intermediao com o Servio Especializado de Medicina e Segurana do Trabalho (SESMT) da
empresa, caso exista.
Os riscos devero ser representados em planta baixa ou esboo do local de
trabalho (croqui) e os tipos de riscos relacionados em tabelas prprias, anexas
referida portaria (MATTOS e FREITAS, 1994).
Posteriormente os mapas devero ser afixados em locais visveis em todas as
sees para o conhecimento dos trabalhadores, permanecendo no local at uma
nova gesto da Cipa, quando ento os mesmos devero ser refeitos (BRASIL,
1992).
1.4.2 As limitaes na Aplicabilidade do Mapa de Risco
A teorizao uma das grandes limitaes para construo dos mapas de
risco. Contudo, existem outras caractersticas relacionadas essa aplicalidade
conforme portaria citada:
Limitaes quanto Teorizao
Laurell & Nuriega constatam a ausncia de diferenciao entre teoria e prtica
(sem que haja a teorizao das experincias de investigao) e que com a
reestruturao tecnolgica e reorganizao do trabalho o conhecimento particular se
torna intil, sendo impossvel reprojetar o conhecimento no futuro, no que tange a
construo de novas propostas (MATTOS e FREITAS, 1994). Segundo Laurell &
Noriega (1989, p. 94 e 95):
...quando muda drasticamente a realidade fabril, o conhecimento particular
por rico que seja se torna essencialmente intil, pois o seu objetivo

12

desaparece. Por outro lado, uma vez que no se tenha extrado dele o que
as situaes particulares tm de geral, torna-se impossvel projetar o
conhecimento no futuro, em se tratando da construo de novas propostas.
Ou seja, o conhecimento particular baseado na experincia , no melhor
dos casos, um conhecimento fenomenolgico do passado e do presente at
que tenha passado por um momento de teorizao. A ausncia de
generalizao e de teorizao do conhecimento, finalmente, o torna
dificilmente isolvel de seus portadores especficos. Torna-se uma
experincia pessoal compartilhada por vrias ou mesmo muitas pessoas,
mas no passa a ser memria definitiva da classe, recupervel nos
momentos em que as mudanas na correlao de foras permitam avanar
as posies operrias.

Limitaes quanto a Portaria no 5 de 18/08/1992 do DNSST e do MTb

Esta portaria traz muita discusso nas empresas no que diz respeito sua
construo. Tcnicos e diretores encontram dificuldades na simbologia a ser
empregada (tamanhos dos circulos e diferentes cores) e na definio de riscos
ambientais. Talvez a grande falha dessa portaria seja a de atribuir somente CIPA a
tarefa da execuo dos mapas, destinando-se-se aos trabalhadores apenas o direito
de opinarem, quando na realidade estes deveriam ser os reais construtores..
Limitaes da anlise quantitativa da periculosidade do trabalho
Hoje
comprovados

h
e

poucas
limites

substncias
de

qumicas

exposio

bem

com

estudos

estabelecidos

de

toxicidade

levando-se

em

considerao o grande nmero de substncias qumicas conhecidas. Avalia-se que

existam cerca de cinco a sete milhes de substncias qumicas conhecidas, das
quais 70.000 a 80.000 so de uso mais comum, porm, s se tem registro de limites
de exposio de cerca de 2.100 produtos. Alm disso, h poucas metodologias e
pessoal treinado para avaliaes ambientais confiveis (MATTOS, 1996).
Quanto a metodologia, dvidas diversas so encontradas como:
- como iniciar o mapeamento dos riscos;
- necessidade de agendamento da visita do responsvel pelo local;
- necessidade de informao anterior aos trabalhadores do setor a ser avaliado e de
que forma faz-lo;
- sobre as pessoas da CIPA que devem participar e sobre a sua representatividade;
- sobre a paralisao ou no dos setores a serem investigados no momento da
visita, em relao necessidade de entrevistar os trabalhadores e/ou observar o
trabalho;

13

- sobre a forma de ouvir os trabalhadores, de que forma faz-lo e sobre como

considerar o ponto de vista das chefias, supervisores, engenheiros e outros;
- sobre a forma de abordagem dos riscos presentes ou exemplificados na Portaria n
5 de 18/ 08/92 e aqueles referidos pelos trabalhadores;
- sobre o momento da realizao do mapeamento em relao as alternativas do
cotidiano do setor em diferentes horrios da jornada, nas atividades organizadas em
turnos de revezamento, nos processos industriais semicontnuos ou descontnuos,
nos servios de atendimento pblico, nas atividades que sofrem alteraes
constantes (como obras civis) e outros;
- sobre como realizar a validao consensual, para que o mapa represente de fato
o sentimento global, frente a uma estrutura organizacional extremamente rgida, que
inclusive no v com bons olhos a reunio e a discusso de trabalhadores dentro
da empresa;
- sobre como alcanar indicadores externos ou indiretos dos riscos no local de
trabalho, como ndices de afastamentos, estatsticas de acidentes de trabalho,
registros de doenas ou alteraes significativas do estado de sade, relatrios de
ocorrncia de anormalidades etc.
Limitaes quanto aos cursos de treinamento para a construo de Mapas de
Risco oferecidos no Brasil
Esta limitao diz respeito aos treinamentos que so oferecidos aos membros
da CIPA e aos profissionais dos servios especializados nesses cursos. Geralmente
esses cursos possuem carter tcnico ligado somente a elaborao dos mapas, no
discutindo com os alunos o propsito dessa metodologia e a necessidade de
repasse aos trabalhadores como forma de um maior envolvimento destes no
controle das condies de trabalho.
1.4.3. Etapas para Construo do Mapa de Risco
A supresso do Anexo IV da NR-5 tornou obrigatrio um roteiro para elaborao de um mapa de risco. O roteiro consiste em 2 etapas:

Levantamento e

sistematizao do processo de produo (ou servio) e Preenchimento dos

documentos da Norma Regulamentadora NR-5.

14

Levantamento e sistematizao do processo de produo

Nesta etapa so levantados dados sobre o processo de trabalho,

equipamentos/instalaes,

materiais/produtos/resduos,

equipes

de

trabalho,

atividades dos trabalhadores e riscos identificados.

Fluxograma de produo
O fluxograma visa identificar e detalhar os passos das rotinas de

trabalho

existentes

no

local

estudado.

Descrevem-se

as

atividades

executadas em cada setor.

Descrio dos equipamentos e instalaes

Este item consiste em identificar os principais equipamentos e

instalaes existente em um setor, relacionando-os com os passos do

processo de trabalho; detalhando sua principal funo, o tipo de energia
utilizada, sua capacidade produtiva e outras informaes sobre seu
funcionamento. Alm disso, importante ressaltar os riscos provenientes de
cada equipamento.

Descrio dos produtos, materiais e resduos

Visa detalhar os produtos resultantes de cada processo de trabalho.

Descrio das equipes de trabalho

Tem por objetivo um detalhamento de todas as equipes de trabalho,

bem como seu vnculo empregatcio com a empresa. A caracterizao

permite identificar o perfil da mo-de-obra do determinado setor, como:
quantidade de mo-de-obra, sexo, faixa etria, grau de escolaridade e tempo
de trabalho.
Descrio das atividades dos trabalhadores
Consiste num levantamento das atividades e tarefas executadas por
cada trabalhador, a frequencia que so exercidas e os locais. importante
realizar um levantamento com o trabalhador sobre o nvel de responsabilidade
e ateno.
Preenchimento da tabela: grupos de riscos; local/atividade;
sintomas/sinais; acidentes/doenas; recomendaes
Consiste na confeco de uma tabela ou quadro de condies de
trabalho do processo estudado. Para seu preenchimento fundamental a
participao dos colaboradores.
15

Preenchimento dos documentos da Norma Regulamentadora NR-5

Esta etapa consiste na representao grfica dos riscos que dever ser feita
com a base no layout do espao fsico do local de trabalho conforme o anexo IV da
Norma Regulamentadora n5 NR-5 e da Portaria 3214 do MTb (CT BRASIL, 2001).
Os riscos devem ser indicados com circulos de diferentes tamanhos e cores,
de acordo com sua gravidade.

Tabela 1 Identificao de riscos pelo sistema de cores

Tipo de Risco
Grupo 1 Riscos Fsicos

Cor de
Identificao
Verde

Grupo 2 Riscos Qumicos

Vermelho

Grupo 3 Riscos Biolgicos

Marrom

Grupo 4 Riscos Ergonmicos

Amarelo

Grupo 5 Riscos de Acidentes

Azul

Tabela 2 Representao grfica da gravidade do risco

Gravidade

Dimetro
(proporo)

Pequena

Mdia

Grande

H outras particularidades que podem ser adotadas na confeco dos mapas

de riscos:
__ quando existirem riscos diferentes com a mesma gravidade em um mesmo
local, podero ser representados por um nico circulo dividido por suas cores.
__ os riscos que existirem em todo ambiente podem ser identificados fora do
mapa. Exemplo: arranjo fsico inadequado.
16

__ quanto a identificao do risco no mapa, poder ser colocada uma

numerao dentro do crculo correspondente que ser identificada na tabela.
1.5 Gerenciamento de Resduos
O gerenciamento de resduos consiste no acompanhamento de sua gerao
at sua disposio final. Nesse processo temos um envolvimento que parte de
dentro da empresa e fora dela, sendo ela responsvel por todas as etapas do
gerenciamento.
Os resduos produzidos em laboratrios, em funo da diversidade,
representam um problema de difcil gesto, no havendo um mtodo ou soluo
nicos que possam ser generalizados. Para isso, preciso seguir etapas para um
bom gerenciamento de resduos. So elas:
Caracterizao
Segundo a resoluo no 283, do Conselho Nacional do Meio Ambiente
(CONAMA), de 2001, os resduos biolgicos ou infectantes so classificados como
grupo A. Este grupo apresenta risco potencial sade pblica e ao meio ambiente.
Segregao
A segreo est diretamente envolvida ao local onde o resduo produzido.
o processo de separao das fraes infecciosas e perigosas das no-infecciosas e
no-perigosas. Esse processo permite a reutilizao, recuperao ou reciclagem de
alguns resduos. Segundo Mastroeni (2006) a segregao est diretamente
relacionada minimizao dos riscos. Tambm reduz o volume total do resduos
gerados antes de submet-los ao tratamento ou descarte. A efetiva segregao
permite segurana ao pessoal que os manipula, tanto interna como externamente.
Acondicionamento dos resduos
Acondicionamento de resduos segundo a Associao Brasileira de Normas
Tcnicas (ABNT), na NBR-12.807, o ato de embalar os resduos de servio de
sade RSS, em recipientes para proteg-los de risco e facilitar o seu transporte,
devendo ser realizado no local de sua gerao devidamente identificado.
Todos os resduos biolgicos gerados devem ser armazenados at o
tratamento, de forma a prevenir e proteger a sua liberao durante as etapas
seguintes do gerenciamente at sua disposio final. E devem ser identificados com
17

o smbolo de resduo infectante (Anexo 7.5). Os resduos altamente infectantes

devem ser autoclavados em recipientes rgidos ou sacos plsticos autoclavveis.
Placas de Petri ou outro material relacionado dever ser acondicionado em sacos
plsticos branco com o smbolo de resduo infectante (Anexo 7.6) at a sua
descontaminao.
Os resduos perfurocortantes devem ser acondicionados em recipientes
rgidos devidamente identificados (Anexo 7.7). Os resduos classificados como
comuns podem ser acondicionados em sacos plsticos de qualquer cor (ABNT,
1993).
Tratamento de resduos
Os resduos tambm podem ser submetidos a processos que alteram seu
carter e sua composio. No prprio local de gerao do resduo esses
procedimentos podem ocorrer, aplicando-se a resduos infectantes e qumicos. A
esterilizao a gs ou vapor, desinfeco qumica, por exemplo a adio de
hipoclortos, compostos de cetona e amnia e incinerao so os processos mais
utilizados.
Outro

mtodo

de

tratamento

autoclavao,

que

consiste

na

descontaminao pela exposio do resduo a altas temperaturas e presso. Para

resduos lquidos a desinfeco qumica a mais indicada. O desinfetante qumico
depender da resistncia do microorganismo, a eficincia da desinfeco depende
do tipo e da quantidade de substncia utilizada, do tempo e extenso do contato
entre o desinfectante e o resduo (MASTROENI, 2006).
Armazenamento
Os resduos que no so tratados no local que os gerou devero ser
armazenados para posterior transporte ao seu destino final. Para tal armazenamento
alguns fatores esto envolvidos como: compatibilidade, correto acondicionamento,
caractersticas do local, custo, dentre outros.
Transporte
Todos os resduos gerados, depois de acondicionados, devem ser
transportados corretamente ao local de armazenamento. Todo o transporte requer
cuidados especficos, onde o colaborador realiza sem esforo fsico excessivo o
risco de acedente, o qual dever transport-lo com a utilizao de EPI`s. O

18

transporte pode ser por carrinhos, ductos de gravidade, elevadores ou carregamento

manual.
Disposio final
Nesta etapa os resduos so transportados para aterros sanitrios conforme
legislao. Segundo Mastroeni (2006) importante lembrar que todas as etapdas
do processo de gerenciamento devem ser adequadamente registradas, sendo estes
registros mantidos mesmo aps a disposio final.
sempre possvel reduzir os riscos no manuseio e disposio dos resduos
atravs de um planejamento bem elaborado, mesmo com poucos recursos
disponveis, desde que os profissionais envolvidos estejam conscientes destes
riscos e dispostos a assumir suas responsabilidades como tcnicos e a exercer sua
cidadania (FERREIRA, 1996 e 2000).

1.6 Medidas de Controle e Conteno

As medidas de controle e conteno envolvem a proteo coletiva e
individual. Desde a organizao do trabalho, segurana nas atividades laboratoriais,
higiene e conforto.
Para que todo o grupo mantenha-se protegido as medidas de proteo
coletiva so eficazes. De acordo com a natureza do risco, as medidas podem ser:
- a substituio de matrias-primas e insumos por produtos menos prejudiciais
sade;
- a alterao no processo de trabalho empregando novas tecnologias que minimizem
situaes de risco;
- o isolamento da fonte de risco, como o isolamento acstico de equipamentos
geradores de rudo;
- a utilizao de cabines de segurana biolgica e de exausto qumica adequadas
aos tipos de risco biolgicos e qumicos presentes (LIMA e SILVA, 1996;
CARVALHO, 1999);
- a instalao de equipamentos que evitem a disperso de contaminantes ao
ambiente.
O emprego de EPIs visam as medidas de proteo individual. O uso de tais
equipamentos reduz a probabilidade de contaminao, contudo, no elimina o
19

riscom uma vez que o risco continua no presente no determinado local. Assim, as
medidas de proteo individual so indicadas em casos especficos como:
- sempre que as medidas de proteo coletiva forem inviveis, estiverem sendo
implementadas ou no ofeream completa proteo contra os riscos;
- em situaes de emergncia;
- em trabalhos de curta durao;
- como complemento s medidas de proteo coletiva.
A organizao do trabalho consiste em criar ambientes mais cooperativos e
motivadores, evitando situaes desnecessrias por parte dos colaboradores. Essas
medidas consistem em:
- mudana do mtodo de trabalho e da estrutura organizacional para torn-los mais
flexveis e ajustados capacidade do trabalhador;
- participao dos trabalhadores na organizao do trabalho, favorecendo a
integrao e melhorando o ambiente de trabalho;
-

reduo

do

tempo

de

exposio

dos

trabalhadores

aos

riscos,

pelo

estabelecimento de rodzios ou pela reduo na jornada de trabalho.

Medidas de higiene e conforto so indispensveis para todo e qualquer
estabelecimento. Segundo a NR no 24 do MTb, estas medidas estabelecem:
- a higiene pessoal que previne doenas ocupacionais e evita a transmisso de
doenas contagiosas;
- a disponibilidade de banheiros, lavatrios, vestirios, armrios, bebedouros,
refeitrios e reas de lazer.

20

1.7 Objetivos do trabalho

1.7.1 Objetivo Geral

Este trabalho tem como objetivo analisar a percepo dos funcionrios do

Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter sobre a biossegurana em seu ambiente
de trabalho e propor medidas para melhorar a segurana no local.

1.7.2 Objetivos Especficos

erificar o nvel de conhecimento sobre biossegurana dos funcionrios do

Laboratrio.

nvestigar a utilizao de medidas de segurana laboratorial.

valiar como o funcionrio descreve e se posiciona nas situaes de risco na

sua rea de trabalho.

azer o mapa de risco dos ambientes do laboratrio.

Propor medidas e rotinas no servio no sentido de adequar o ambiente e

procedimentos s normas de biossegurana

21

2 Materiais e Mtodos

A pesquisa foi conduzida pelo modelo descritivo de um Estudo de Caso, com

problemas de ao e abordagem qualitativa atravs de uma consulta interna aos
colaboradores nas diversas reas do Laboratrio e observao assistemtica, no
participante e de forma natural. Sendo que o processo de estudo teve incio aps ter
sido autorizado pela Direo do Laboratrio, no qual o projeto da pesquisa foi
apresentado. Alm disso o projeto tambm recebeu autorizao do Comit de tica
em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC especialmente pela aplicao de
questionrio aos funcionrios do laboratrio.

2.1 Local de Estudo

O estudo foi realizado no Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter (LACBio),
situado no municpio de Pato Branco PR, na Rua Pedro Ramires de Mello, nmero
278.

22

Figura 1. Localizao do laboratrio Biocenter no municpio de Pato Branco/PR. (Fonte:

Google Maps)

O LACBio iniciou suas atividades em 1991, sendo hoje composto pela matriz,
mais um posto de coleta no municpio e mais uma unidade de coleta situada no
municpio de So Loureno/SC. Duas novas unidades esto em processo de
implantao nos municpios de Chopinzinho/PR e Palmas/PR.

2.2 Participantes do Estudo

Fizeram parte da pesquisa 12 dos 18 funcionrios do LACBio. A idade variou
de 22 a 50 anos, destes 10 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, com tempo de
servio entre 1 a 33 anos.

2.3 Coleta dos Dados

Os dados foram coletados atravs da aplicao de questionrios especficos

para cada setor:

Recepo (anexo1)

Coleta e Produo (anexo 2)

23

Limpeza, Lavagem e Esterelizao (anexo 3).

Os questionrios tiveram o intuito de pesquisar a percepo de riscos de cada

ambiente, as prticas desenvolvidas, os agentes biolgicos, qumicos e fsicos que

os colaboradores tinham contato. Dados como a utilizao de equipamentos de
proteo individual e coletiva tambm foram levantados nos questionrios.
Alm disso, um estudo minucioso foi realizado em cada ambiente de trabalho
no sentido de propor procedimentos padres ou mudana de prticas.
Para fortalecer a observao do processo de implantao de Biossegurana
foi realizada consulta interna como forma de ter um desenho do fluxo de amostra e
uso de EPIs, elegendo os setores que esto em maior contato com agentes
biolgicos porque eles detm a maior quantidade de pessoas que utilizam EPIs e
fluxo de amostras.

2.4 Anlise dos Dados

Os dados obtidos atravs dos formulrios e do estudo minucioso foram

submetidos anlise de contedo que buscou dar um sentido ao conjunto de
informaes para melhor compreenso. Mastroeni (2006) descreve a supresso do
anexo IV da NR-5, no qual, torna-se necessrio um roteiro para construo do mapa
de risco. O roteiro segue as seguintes etapas:
Levantamento e sistematizao do processo de produo:
- fluxograma de produo;
- descrio dos equipamentos e instalaes;
- descrio dos produtos, materiais e resduos;
- descrio das equipes de trabalho;
- descrio das atividades dos trabalhadores;
- preenchimento da tabela: grupos de riscos; local/atividade;
sintomas/sinais; acidentes/doenas; recomendaes;
Construo da representao grfica.
Seguindo essa metodologia e aps todos os dados levantados o mapa de
risco foi elaborado com a participao dos colaborados do LACBio.
24

RESULTADO Estudo de Caso

3.1

Histrico do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter

Em 1991 o LACBio iniciou suas atividades no muncipio de Pato Branco,

Paran, no qual era composto por apenas uma unidade, abrangendo somente a
populao local. Com seu crescimento e a busca por novas tecnologias e
equipamentos, o LACBio juntamente com a secretaria de Sade de Pato Branco e
dos muncipios da regio, atende o Sistema Unico de Sade (SUS) bem como
outros diversos convnios.
H 5 anos, o LACBio abriu uma unidade de coleta no trreo do hospital
Thereza Mussi, localizado no munpio de Pato Branco, com o intuito de proporcionar
maior conforto aos seus clientes. Em 2011 uma nova unidade do LACBio extendeuse ao muncipio de So Loureno, Santa Catarina e em 2012 duas novas unidades
esto em processo de implantao nos municpios de Chopinzinho/PR e Palmas/PR.
O Laboratrio tem em seu histrico a participao no Programa Nacional de
Controle Externo com incio em 1995, recebendo avaliaes mensais e anuais.
25

Tambm investiu em um Sistema de Gerenciamento de Qualidade chamado ISO

9001. Sua certificao ocorreu no ano 2000 pela empresa internacional Det Norske
Veritas (DNV) e desde ento recebe auditorias anuais com avaliaes criteriosas
para verificao da manuteno da qualidade dos servios prestados.
3.2

Instalaes
O LACBio situa-se no centro do muncipio, conforme Figura 1, sendo composto

pela matriz e mais uma unidade de coleta localizada no trreo do Hospital Tereza
Mussi, ambas em Pato Branco, PR. A matriz caracterizada por apresentar um
amplo espao fsico, ocupando um prdio de dois andares. No primeiro piso so
encontrados as seguintes salas: recepo, 4 salas de coletas, 5 banheiros, cozinha,
almoxarifado, sala de reunies e sala do departamento financeiro. No segundo piso
encontram-se duas salas amplas (Sala A e Sala B) que compreendem a produo
do Laboratrio. Na sala A encontram-se os setores de bioqumica, imunologia,
hematologia, urinlise e triagem e sala B esto localizados os setores de
microbiologia, parasitologia e esterilizao. Segue abaixo algumas imagens do
LACBio:

Figura 2. Recepo do Laboratrio de Anlises Clnicas Biocenter

26

Figura 3. Sala de Coleta Adulto

Figura 5. Sala A: Viso Geral

Figura 7. Sala A: Hematologia e Imunologia

Figura 4. Sala de Coleta Infantil

Figura 6. Sala A: Triagem e Urinlise

Figura 8. Sala A: Bioqumica e Imunologia

27

Figura 9. Sala B: Microbiologia, Parasitologia e Esterelizao

A biossegurana deve ser implantada aos Laboratrios de Anlises Clnicas

(LAC) desde o seu projeto. Isso, para que o objetivo da minimizao de efeitos
nocivos que porventura possam acontecer sejam evitados com construes
inadequadas. Para um laboratrio NB-2 torna-se imprecindvel os seguintes
requisitos para a rea fsica conforme tabelas:
Tabela 3 Requisitos Recomendados ou Obrigatrios para rea fsica,
conforme o nvel de biossegurana
rea Fsica

NB-2

Identificao do nvel de biossegurana e do microorganismo

Laboratrio afastado de passagens pblicas

Laboratrio em sala prpria

Laboratrio separado por antecmara

Janelas vedadas e inquebrveis

Acesso controlado

Acesso restrito a pessoas autorizadas

Revestimentos lisos de fcil limpeza

Portas automticas

Portas trancveis interdependentes

rea de intercmera para aventais de uso

reas separadas para roupas e sapatos

R Recomendado O Obrigatrio
Fonte: Adaptado de MASTROENI 2006.

28

Tabela 4 Requisitos Recomendados ou Obrigatrios para instalaes ,

conforme o nvel de biossegurana
Instalaes

NB-2

Sistema de emergncia de energia eltria

Dutos de fiao eltrica selados

Dutos acessveis a manuteno

Iluminao de emergncia

Laboratrio com ventilao prpria

Presso negativa no laboratrio

Ventilao separada para antecmara

Filtros HEPA em todas as entradas e sadas do laboratrio

Exausto de ar independnte da cabide de segurana

Pia no laboratrio perto da sada

Pia automtica com pedais da antecmara

Lava-olhos no laboratrio

Ralos no laboratrio

Esgoto tratado antes de juntar-se ao esgoto geral

Tanque de desinfeco emergencial entre o esgoto do laboratrio e o

esgoto geral
Sistema para a preveno de refluxo: ar e esgoto

gua sob presso baixa, para evitar o refluxo

Canos de gua selados

Perfuraes seladas nas paredes/janelas/teto/cho

R Recomendado O Obrigatrio
Fonte: Adaptado de MASTROENI 2006.

3.3

Identificao das Fontes de Risco

3.3.1 Riscos Biolgicos

A classificao e identificao das fontes de riscos biolgicos do LACbio
esto apresentadas na Tabela 3.
Tabela 5 Riscos Biolgicos identificados no Laboratrio de Anlises Clnicas
Biocenter
29

Tipo de

Microrganismo

Classificao

Infeco associada

Microrganismo
Adenovrus tipo 5

Infeces do trato
respiratrio superior

Vrus

Herpes Vrus tipo 1

Herpes labial/genital

Rotavrus

Diarria

Vrus da Hepatite

Hepatite

Infeco

ABeC
HIV

Comprometimento do
sistema auto-imune
Citomegalovrus

Infeco
citomegalomononucleose

Escherichia coli

Diarria

Enterobacter

Diarria

Salmonelose

Intoxicao

Infeco

Infeco

Infeco

Infeco

Infeco

aerogenes
Salmonella
Bactrias

typhimurium
Staphylococcus
aureus
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus
saprophyticus
Streptococcus
agalactiae
Estreptococos alfahemolticos
Estreptococcus
pneumoniae
30

Enterococos.

Infeco

Gastroenterites,

Neisserias. Bacilos.
Gnero
Mycobacterium
Salmonela. Shigela
e Pseudomonas

desinteria e infeces

Aspergillus

Micoses profundas

Entamoeba

Diarria

Histolytica
Como observado na tabela, o LACBio necessita de procedimentos para o
trabalho com microrganismos que exijam nvel 2 de biossegurana (NB 2). Nas salas
A e B no foram encontradas cabines de segurana biolgica (CBS)

para a

manipulao dos agentes infecciosos.

3.3.2 Riscos Qumcos
As substncias qumicas utilizadas no LACBio esto descritas abaixo:
- Colorao de Gram
- ter
- cido clordrico
- Tromborel
- Cloreto de Clcio
- Actin
- gar Muller
- Cristal violeta
- Lugol
- lcool-acetona
- Fucsina de Zihel para Gram
- KOH
- Desincroscante pacto (p e lquido)
Quando ao armazenamento, todos os produtos so armazenados de forma
segura e de acordo com suas indicaes. Algumas substncias especficas so
31

colocadas em locais diferentes seja por necessidade de armazenamento especial

(refrigerao) ou por alguma incompatibilidade especfica (Anexo 7.8).
3.3.3 Riscos Fsicos
Segundo os questionrios, 42% dos colaboradores relataram excesso de
rudo proveniente dos equipamentos, especficamente centrfugas. A Tabela 2
mostra o tipo de risco fsico e os sintomas proveniente dessa causa.
Tabela 6 Riscos Fsicos identificados no Laboratrio Biocenter
Tipo de Risco

Tipo de

Fsico

Equipamento/Procedimento

Rudos

Centrfugas

Sintomas

Irritao, disperso, pouca

concentrao.

3.3.4 Riscos Ergnomicos

Os principais riscos ergonmicos observados foram relativos m postura do
colaborador, a maioria das vezes por falta de uma concientizao. Contudo,
verificou-se que 34% dos questionrios aplicados houveram indicaes de trabalhar
muitas horas em uma mesma posio, realizar o mesmo movimento repetidamente e
uma indicao de bancadas com alturas inadequadas.
3.3.5 Riscos de Acidente
Foi observado que o armazenamento ou manipulao inadequado do material
biolgico por parte do colaborador se constitui no principal risco de acidentes no
Laboratrio. Dos 12 questionrios, 4 (34%) apresentaram algum tipo de exposio a
riscos biolgicos. Os motivos das exposies ocorreram durante o procedimento
com o esguicho ou espirro de material biolgico, com a manipulao de material
32

supostamente no infectante, manipulao da caixa de descarte ou mesmo pelo

reencapamento de agulhas.
Todos os colaboradores mencionaram a utilizao de EPIs durante as
atividades, contudo, foi observado atividades sem a utilizao dos mesmos (luvas e
culas) durante a manipulao do material biolgico. O transporte do material
biolgico de um setor outro, ou de uma unidade a outra, tambm pode trazer
riscos pois tambm foi observado o transporte sem a caixa adequada, ou seja, sem
obedecer as devidas normas da biossegurana.
3.3.6 Resultados Gerais dos Questionrios
A tabela a seguir apresenta os principais tpicos abordados nos
questionrios.
Tabela 7 Resultados Gerais dos Questionrios
Perguntas

Respostas
Feminino: 84%

Sexo

Masculino: 16%
Idade

Entre 22 e 50 anos

Atuao no setor

Entre um e 33 anos.

Grau de instruo

Curso Tcnico: 25%

Ensino Mdio Completo: 8,4%
Ensino Superior Incompleto: 25%
Superior Completo: 16,6%
Especializao: 8,4%
Sem formao: 16,6%

Participaram
sobre

de

algum

biossegurana

treinamento Sim: 67%

ou

medidas No: 33%

preventivas para reduo de riscos

J sofreram algum tipo de exposio a Sim: 33%
riscos biolgicos

No: 67%
33

Sim: 42%

Rudo inadequado e constante

No: 58%
Existe calor excessivo no setor ou Sim: 0%
problemas com frio

No: 100%

Trabalho exercido em postura incorreta

Sim: 67%
No: 33%

Se o local de descarte de resduos Sim: 100%

No: 0%

adequado

Procedimentos especficos para cada Sim: 100%

No: 0%

tipo de descarte:

3.4

Elaborao do Mapa de Risco

3.4.1 Descrio dos Equipamentos e Instalaes

Sala A: Bioqumica, Imunologia, Hematologia e Urinlise.

A sala possui aproximadamente 40m2, com dois ar-condicionados e lmpada

UV ambiente. a primeira sala ao chegar na produo do LACBio com entrada

permitida de funcionrios e pessoas autorizadas. Os equipamentos encontrados na
Sala A so mostrados na Tabela 5.

Tabela 8 Equipamentos da Sala A

Equipamento

Descrio

Uriscan

Aparelho analisador qumico de urina

Agitador de Kleine

Utilizado para agitar as solues

Banho Maria

Utilizado para incubao dos meios de cultura

BIO PLUS IT 2002

Incubador a seco

2 Centrfugas

Exerce

funo

de

macrocentrifugao

de

lquidos como urina, soro, etc

34

Condutivmetro

Usado nas medidas de parametros fiscoqumicos

Contador Diferencial

Utilizado para contagem de clulas de lminas

coradas

Fribintimer II

Utilizado para a realizao do exame TAP

Homogeinizador

Utilizado para homogeinizar as amostras de

sangue para o exame Hemograma

Immulite

Utilizado para diagnstico hormonal e doenas

infecciosas

Lavadora Eliza

Utilizado para lavar as reaes de Eliza

Leitora de Eliza Stat Fax

Leitor automtico de Microplacas para ensaios

2100

ELISA

Microscpio

Aparelho ptico para vizualizao de

microorganismos

Mini Incubadora Cristofoli

Armazenamento de culturas de autoclave

Pentra DS 120

Utilizado para realizao do exame Hemograma

Quick Timer

Equipamento utilizado para cronometrar diversos

tempos simultaneamente, marcando mais de 20
diferentes horrios com alarme de aviso.

Vitros 350

Realiza exames de Bioqumica

Vitros ECI

Utilizado para diagnstico hormonal e doenas

infecciosas

3 Refrigeradores

Armazenamento das solues e reagentes

Dia-Fast

Equipamento utilizado para pesquisa de

Hemoglobina Glicosilada

Flexor-E

Equipamento utilizado para exames de bioqumica.

Mobilias (armrios)

Armazenamento de material de consumo e

vidrarias

2 pias

Utilizada para higiene das mos

Sala B: Microbiologia, Parasitologia e Esterelizao
A sala possui aproximadamente 15m2, possuindo um ar condicionado e os

equipamentos mostrados na tabela 6.

35

Tabela 9 Equipamentos da Sala B

Equipamento
1 Centrfuga

Descrio
Exerce a funo de macrocentrifugao de
lquidos como urina, soro, etc

1 Deonizador

Filtro deonizador de gua de torneira

3 Estufas

Incubao de meios de cultura

1 Microscpios

Aparelho ptico para vizualizao de

microorganismos

2 Freezers

Armazenamento das solues e meios de cultura

1 Televisor

Associado ao microscpio para visualizao

Mobilias (armrios)

Armazenamento de material de consumo e

vidrarias

3 pias

Utilizadas para as coloraes, preparaes dos

reagentes e esterelizao

3.4.2 Fluxograma de Produo

36

3.4.3 Descrio e Gerenciamento de Resduos Produzidos pelo Laboratrio de

Anlises Clnicas Biocenter
Basicamente os resduos produzidos pelo LACBio pertencem ao Grupo A,
sendo estes considerados potencialmente infectantes e, os do Grupo D que so os
resduos comuns.
Resduos Pertencentes ao Grupo A:
Material descartado: Soro, plasma, cogulos e urina.
Os tubos contendo soro e/ou plasma e/ou cogulos, aps serem utilizados ou
cumprido seu prazo de estocagem, so direcionados ao setor de limpeza e
esterilizao. Nesse setor, os tubos so vertidos no interior de um recipiente
contendo hipoclorito de sdio diludo a 1:10 com gua para realizarem a
37

descontaminao qumica. deixado agir por no minmo uma hora, e depois

desprezado na pia ou vaso sanitrio. Na urina, o mesmo procedimento foi verificado.
Material descartado: Fezes
As fezes diludas foram descartadas diretamente na pia e o resto de material
so descartado na lixeira biolgica. Nos casos em que no houveram contaminao
so descartados em vasos sanitrios.
Material descartado: Secrees e outros fludos orgnicos
A descontaminao qumica realizada pelo Labortario, consistiu em colocar
o material contaminado dentro de um recipiente contendo hipoclorito de sdio diludo
a 1:3 com gua. deixado agir por no minmo uma hora, e depois desprezado na
pia, a qual lavada com gua corrente.
Material descartado: Swabs
Todos os swabs so desprezados dentro de lixeiras contendo saco coletor de
material biolgico. Quando a lixeira atinge a sua capacidade mxima de
armazenamento, foi verificado que os sacos de material biolgico so muito bem
fechados e vedados para posteriormente serem encaminhados coleta de lixo
hospitalar.
Material descartado: Frascos coletores de fezes
Foi verificado que aps retirada uma poro de amostra biolgica para a
realizao do exame, o frasco desprezado no interior de lixeiras contendo saco de
coleta para material biolgico. Quando os sacos atingiram sua capacidade de
armazenamento, so fechados e vedados e encaminhados coleta de lixo
hospitalar.
Material descartado: Materiais de consumo nos equipamentos automatizados
Todo material descartvel usado pelos equipamentos na realizao de
exames so descartados no interior das lixeiras contendo sacos coletores para
material biolgico. Quando os sacos atingiram sua capacidade de armazenamento,
so fechados e vedados e encaminhados coleta de lixo hospitalar.
38

 Material descartado: Meios de cultura contaminados

Nesses casos adicionado hipoclorito de sdio 1% at cobrir a superfcie dos
meios de cultura e deixado agir por no mnimo, 30 minutos. Os meios de cultura
confeccionados em placa de plstico so descartados inteiros no coletor de material
biolgico e destinados coleta de lixo hospitalar. A parte dos meios de cultura das
placas de vidro so retiradas e descartadas no coletor de material biolgico e
destinados coleta de lixo hospitalar.
Resduo Pertencente ao Grupo A e ao Grupo D:
Material descartado: Luvas descartveis
Foi observado que todas as luvas so descartadas nas lixeiras que contm
saco coletor para material biolgico, o qual encaminhado ao lixo hospitalar aps
chegar a sua capacidade mxima.
Resduo Pertencente ao Grupo D:
Material descartado: Papel, plstico, papelo e isopor
Foi observado a utilizao de lixeiras com a descrio de materiais
reciclveis.

3.4.4 Descrio das Equipes de Trabalho

Durante a pesquisa o LACBio contava com 9 profissionais que atuavam na
produo. Dentre eles, 3 eram bioqumicos, 2 farmacuticos e 4 tcnicos em
enfermagem. A idade vriava entre 24 55 anos, sendo a jornada de trabalho de
nove horas dirias, com intervalo para almoo de 1 hora e meia ou 2 horas, e
jornada de 6 horas (meio perodo).
3.4.5 Grupo de Risco x Fontes x Sintomas x Doenas/Acidentes
39

Tabela 10 Relatrio de Anlise de Risco

Grupo de

Fontes

Sintomas

Risco

Doenas de
Trabalho/Acidente

especficos para cada

Biolgico

freezers, culturas,

patgeno (febre,

infeces relativas

amostras positivas

mal-estar, dor no

a cada patgeno

corpo, vmito)
estoque de produtos

irritao nos olhos,

Qumico

qumicos (reagentes)

nariz, queimadura

Fsico

rudos

irritao, pouca

aumento da

concentrao, dor de

pulsao,

cabea.

cansao, irritao

deficincias nas

perfurao com

infeco com

instalaes ou em

materiais

patgenos, fadiga,

mquinas e

contaminados,

estresse, desgaste

equipamentos,

queimadura, cortes,

fsico

armazenamento

deslocamentos

inadequado, perfuro-

desnecessrios

Acidente

queimaduras

cortantes
Ergonmico

banquetas,
computadores

postura inadequada

dores
musculares/lombar
es, Ler/DORT,
deformidades na
coluna

3.4.6 Mapas de Riscos

40

3.4.6.1 Mapa de Risco: SALA A

40

3.4.6.2 Mapa de Risco: SALA B

41

Discusso

Muitas so as normativas e procedimentos publicados que procuram cobrir a

deficincia da regulamentao de Biossegurana em Sade. No setor de sade
necessrio visar a minimizao dos comprometimentos com a prestao destes
servios, principalmente no que se refere aos riscos de incidentes, acidentes e
exposies ocupacionais (CONCEPCIN, 2001).
Neste contexto, so necessrias iniciativas voltadas ao controle e/ou soluo
de todos os fatores desfavorveis conduo das atividades, principalmente em
estabelecimentos laboratoriais clnicos como o analisado que primam pela
qualidade e responsabilidade dos resultados e pela garantia da segurana e da
sade de todos os envolvidos no servio (MATTOS, 1996).
Esta constatao apresenta-se coerente com os dados coletados pelo modelo
desenvolvido na pesquisa, o qual tornou possvel a identificao de irregularidades
favorecedoras de risco em um laboratrio de anlises clnicas. Mostrou-se eficiente,
tambm, ao possibilitar a adoo de recomendaes para a correo e/ou controle
de tais elementos.
Em paralelo, acredita-se que a pesquisa tenha despertado, em grande parte
dos envolvidos no servio, a formao de uma imagem mais clara do processo em
que atuam, permitindo uma reavaliao de suas posturas e atitudes.
Desde o planejamento os LACs precisam implantar a biossegurana em sua
estrutura. Assim, atravs da tabela 3 e tabela 4 no item 3.2, verificou-se que dentre
os requisitos obrigatrios e recomendados, o LACBio possui alguns elementos que
precisam ser instalados para que ocorra a minimizao de possveis efeitos nocivos.
Na rea fsica, a identificao no nvel de biossegurana e do microrganismo,
janelas

vedadas

inquebrveis,

portas

automticas

portas

trancveis

interdependentes no foram encontrados. E nos requisitos referentes as instalaes,

a pia automtica com pedais e o lava-olhos tambm no foram encontrados, sendo
todos estes requisitos obrigatrios (FIOCRUZ, 1998).
Outro elemento importante para conteno de efeitos nocivos em um LAC o
uso do Equipamento de Proteo Coletiva (EPC) chamado de CBS. As CBS
possuem como funo primordial a reteno de partculas contaminantes no ar, ou
seja, que envolvam a formao de aerossis (MASTROENI 2006). O risco biolgico
42

pode ser minimizado com o uso dessa EPC, o qual, no verificou-se a existncia da
mesma.
Quanto ao armazenamento dos produtos no houve nenhuma divergncia
necessidade de se atentar para as possveis incompatibilidades das subtncias.
Alm disso, a quantidade de reagente necessria para as atividades pequena,
tornando o risco qumico ainda menor. Tambm foi observado que nas bancadas
ficam expostos somente a quantidade necessria de reagente, que em caso de
derrame, a quantidade da substncia continua a ser pequena. O estoque das
quantidades grandes de substncias so armazenados em armrios localizados
abaixo das bancadas, perto do cho, segundo as compatibilidades.
Dos

12

questionrios

aplicados,

deles

(50%)

destinararam-se

especficamente aos funcionrios que atuam diretamente no setor de Anlises.

Quatro funcionrios (34%)

relataram excesso de rudo durante as atividades,

provenientes dos equipamentos. Como relatado o item 3.3.3 as consequncias

esse risco so a irritao, disperso e pouca concentrao.

Segundo a Norma

Regulamentadora 17, do Ministrio do Trabalho e Emprego, estabelece que o nvel

de rudo de conforto de at no mximo 65dB. Em complementao a NR 15
MTE, considera-se insalubre a atividade desenvolvida em um perodo de 8 horas
dirias com o nvel de rudo contnuo e superior a 85dB. Considerando que os
funcionrios do LACBio realizam um perodo dirio de 9 horas, e com interrupes,
onde o rudo no contnuo, o LACBio est dentro das normas vigentes.
Alm dos riscos mencionados, o risco ergonmico tambm pode ser
ressaltado pois est diretamente relacionado na adequao ou compatibilidade da
tarefa. Os mtodos e as tcnicas precisam estar focados em conhecer as
caractersticas das tarefas/objetos e das pessoas envolvidas. A ergonomia pode ser
relacionada com a biossegurana em sade, onde se reconhece os problemas e as
dificuldades relacionadas com os critrios de segurana e qualidade. Constatou-se
na pesquisa que 34% dos colaboradores indicaram problemas ergonmicos
provenientes da rotina de trabalho e da adequao do local. Foi verificado no
LACBio que todo ano um tcnico da Medicina Preventiva do Trabalho realiza
avaliaes ergonmicas. Segundo registros nenhuma divergncia foi constatada,
contudo, a anlise ergonmica do trabalho tem como conceito fundamental a
maneira como o colaborador realmente trabalha, e no somente o trabalho prescrito.
43

Diante disso, a CIPA tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas

decorrentes do trabalho, de modo a torn-lo permanentemente compatvel com a
preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador (VIEIRA, SANTOS,
MARTINS, 2008). Nesse sentido, 66% dos colaboradores mencionaram ter recebido
treinamento sobre biossegurana ou sobre medidas preventivas para a reduo dos
riscos em seu ambiente de trabalho. Todos os funcionrios relataram o fornecimento
por parte do LACBio os equipamento de proteo, e o uso dos mesmos. Entretanto,
foram observadas atividades em que os EPIs no estavam sendo utilizados.
Os riscos de acidentes mencionados no item 3.3.5, destacam falhas simples,
que so oriundos de uma cultura imposta no setor da sade que afirma que com a
experincia, com o tempo, com a prtica, o simples uso de uma luva no mais
necessrio. Assim, a utilizao de EPIs e EPCs se deve principalmente educao
e superviso e no disponibilidade do equipamento. Os trabalhadores precisam
ser constantemente atualizados a fim de evitar os riscos, no s a um indivduo, mas
tambm a todos os que atuam no ambiente, pois a falta de treinamento de um
indivduo pode colocar em risco a vida de outros membros da equipe.
Segundo Mastroeni (2006), as discusses em grupo possibilitam aos
colaboradores a identificar os problemas comuns e os especficos de cada local de
trabalho, formando ento, uma viso mais ampla das condies de trabalho da
empresa. Afastando a viso erronea de que a preveno em sade uma questo
individual.
Pensando nisso, o mapa de risco foi elaborado com a participao dos
colaboradores do LACBio. Mattos (1993) alertou para a importancia da participao
das pessoas que trabalham no local na elaborao do mapa de risco. No nosso
trabalho houve participao ativa do pessoal que trabalhava no LACBio o que sem
dvida alertou, ou pelo menos, reforou para os funcionrios a importncia da
discusso sobre aes efetivas que melhorem a biossegurana nos laboratrios de
anlises clnicas. Alm disso o mapa de risco sinalizou eficientemente os riscos a
que esto submetidas as pessoas que frequentam o local. Com base no mapa de
risco feito por um tcnico j existente no local, reavaliamos os riscos e elaboramos
um novo mapa dando a devida importncia s situaes que ocorrem na rotina.
Todo o roteiro de levantamento dos dados para confeco do mapa foi
seguido, no qual observamos que a descrio das equipes de trabalho que esto
44

diretamente relacionadas a anlises clnicas (produo) encontram-se em

quantidade necessria para a demanda de servio e a formao dos sujeitos
tambm adequada para a atividade que exercem. Contudo, no setor de limpeza,
lavagem e esterelizao, os colaboradores no possuem formao, somente a
experincia no servio e as instrues fornecidas pelo laboratrio fornecem
subsdios para exercerem suas atividades.
Esses colaboradores tambm so responsveis pelo cuidado com os
resduos gerados pelo laboratrio. Conforme NBR 12.807, todos os resduos
devem ser embalados em recipientes, para protge-los do risco e facilitar o seu
transporte. O mesmo procedimento foi verificado no LACBio, onde todo resduo que
produzido devidamente embalado e encaminhado ao descarte final. Todo final
de tarde o resduo biolgico passa pela recepo e pelo departamento financeiro
para ser encaminhado ao lixo hospitalar, pois como a produo do laboratrio fica no
segundo pisa e s h uma entrada, necessrio passar por esses setores.
Porventura, o horrio para tal procedimento o de menos movimento.

45

Concluses

Foram identificados que os agentes geralmente encontrados nas anlises

biolgicas realizadas no LACBio pertencem a Classe de Risco 2,
caracterizando este laboratrio como de Nvel de Biossegurana 2.
H necessidade de adequao dos equipamentos de segurana coletiva
(Cabines de Segurana Biolgica) para manipulao no LACBio.
A manipulao e armazenamento de substncias qumicas no LACBio esto
dentro das normas de biossegurana.
A maioria dos funcionrios (67%) relatou que j participou de algum
treinamento sobre biossegurana.
Trinta e trs por cento dos funcionrios relatou j ter sido exposto a risco
biolgico.
Foi detectado que 100% das pessoas que responderam ao questionrio
relataram no ter problemas com calor ou frio excessivo no ambiente de
trabalho, contudo 67% relataram problemas de postura e 42% problemas
com rudo durante a jornada de trabalho.
O manejo de resduos no LACBio atente as normas de biossegurana
estabelecidas com excesso do transporte para fora do prdio do laboratrio
que poderia ser realizado ou fora do horrio de expediente ou por sada
diferente.
Foram identificados riscos ergonmicos associados ao trabalho desenvolvido
no LACBio.
Foram identificados riscos biolgicos no LACBio no que diz respeito a
manipulao de solues ou material biolgico com microorganismos, seja
por falha no procedimento ou ausncia de equipamentos de proteo
individual;
O diagnstico das condies de biossegurana do LACBio forneceram
subsdios para a anlise e sinalizao dos riscos e construo dos mapas de
risco com colaborao efetiva dos funcionrios que trabalham em cada
ambiente que, com certeza, servir para determinao de diretivas para a
46

consolidao da Gesto de Qualidade em Biossegurana no Laboratrio

Biocenter.

47

REFERNCIAS

ABNT. Norma NBR 12.809. Manuseio de Servios de sade: procedimento. So

Paulo, 1993.

ABRHO, M. J. Mapeamento de risco CIPA, 159: 22-27, 1993.

ANVISA, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Biossegurana. Rev. Sade
Pblica, 2005; 39(6)989-91.
BRASIL.

Portaria n 3214 de 08/06/78. In: Normas Regulamentares em

Segurana e Medicina do Trabalho (Ministrio de Trabalho), So Paulo; Atlas,

1992.
BRASIL. Secretaria de Assistncia Sade. Departamento de Normas Tcnicas.
Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.
Ministrio da Sade. Braslia, 1995.
CARVALHO, P. R. Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Rio de Janeiro:
Intercincia, 1999.
CARVALHO, C.M.R.S. et al. Aspectos de biossegurana relacionados ao uso do
Jaleco Pelos profissionais de sade: uma reviso da literatura. Revista Texto &
Contexto Emfermagem, Florianpolis, Abr-Jun; 18(2): 355-60, 2009.
CIENFUEGOS, F. Segurana no laboratrio. Rio de Janeiro: Intercincia, 200.
CONCEPCIN, E. Biossegurana do trabalho: programa de ps-graduao em
engenharia de produo, 1o e 2o trimestres de 2001. notas de aula. Mimeio. 2001.
COSTA, M.A.F. & COSTA, M.F.B. Biossegurana: elo estratgico de SST. Revista
CIPA n.253, 2002.

48

COSTA, M. A. F. Gesto da Qualidade e Biossegurana. In TEIXEIRA, P. (org.)

Curso de aperfeioeamento em Biossegurana. Rio de Janeiro: Educao
Distncia Ead- Ensp, mdulo 14, 2000.
CT BRASIL, Ministrio da Cincia e Tecnologia. Cadernos de Biossegurana e
Legislao 1. Acessoria de Comunicao Institucional. Junho/2001.
DICIONRIO

PRIBERAM

DA

LNGUA

PORTUGUESA.

Disponvel

em:

<http://www.priberam.pt/dlpo/default.aspx?pal=perigo>. Acesso: 01 maio 2012.

FERREIRA, J. A. Gerenciamento e Descarte de Resduos In: TEIXEIRA, P. (org.)
Curso de aperfeioeamento em Biossegurana. Rio de Janeiro: Educao
Distncia Ead-Ensp, 2000, mdulo 17.
FERREIRA, J. A. Resduos de Laboratrios In: TEIXEIRA, P.; VALLE, S.
Biossegurana: Uma Abordagem Multidisciplinar. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1996.
FREITAS, C. M. Percepo de Riscos. In: TEIXEIRA, P. (org.) Curso de
aperfeioeamento em Biossegurana. Rio de Janeiro: Educao Distncia EadEnsp, mdulo 1, 2000.
GRIST, N. R. Manual de Biossegurana para o Laboratrio. So Paulo: Santos.
2ed. 1995.
HIRATA, M. H. O laboratrio de ensino e pesquisa e seus riscos. In HIRATA, M.
H.; MANCINI FILHO, J. Manual de Biossegurana. So Paulo: Manoele LTDA, 2002.
LAURELL, A. C. & NORIEGA, M. Processo de Produo e Sade: Trabalho e
Desgaste Operrio. So Paulo: Hucitec, 1989.
LIMA E SILVA, F. H. A. Equipamentos de conteno In TEIXEIRA, P.; VALLE, S.
Biossegurana: Uma Abordagem Multidisciplinar. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1996.

49

MASTROENI, M. F. Biossegurana Aplicada a Laboratrios e Servios de

Sade. So Paulo: Editora Atheneu, 2006.
MATTOS, U. A. O. & SIMONI, M. Roteiro para Construo do Mapa de Risco. Rio
de Janeiro. Cesteh / Fiocruz Coppe/UFRJ. Apost., 1993.
MATTOS, U. A. O. e FREITAS, N. B. B., Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 10 (2):
251-258, abr/jun, 1994.

MATTOS, U. A. O.; QUEIROZ, A. R. Mapa de Risco. In TEIXEIRA, P.; VALLE, S.

Biossegurana: Uma Abordagem Multidisciplinar. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1996,
cap 6.
ODDONE, I.; MARRI, G.; GLORIA, S.; BRIANTE, G.; CHIATTELLA, M. & RE, A.
Ambiente de Trabalho: A Luta dos Trabalhadores pela Sade. So Paulo: Hucitec,
1986.
REZENDE, M. P. Agravos sade de auxiliares de enfermagem resultantes da
exposio ocupacional aos riscos fsicos. 2003. Dissertao (Mestrado em
Enfermagem)- Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2003.
SANTANA, A. Biossegurana no Brasil: a necessidade de uma poltica
consistente. In: TEIXEIRA, P.; VALLE, S (orgs). Biossegurana: uma abordagem
multidisciplinar. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1996.
ROSA, E. A.; RENN, O.; JAEGER, C.; et al. Risk as Challenge to Cross-Cultural
Dialogue. 32th Congress, Dialogue Between Cultures and Changes in Europe
and the World, Trieste (Italy), International Institute of Sociology, 03-07 July, 1995.
TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar, Rio de
Janeiro, FIOCRUZ, 1996.

50

VALLE S, TEIXEIRA, P. Riscos biolgicos em laboratrios. In: Valle S, Telles JL,

organizadores. Biotica e biorrisco: abordagem transdisciplinar. Rio de Janeiro:
Intercincia; 2003.
VENDRAME, A. C. A insalubridade por agentes biolgicos. Revista. CIPA, So
Paulo, ed no 241, 1997.
VIEIRA RGL, SANTOS BMO, MARTINS CHG. Riscos fsicos e qumicos em
laboratrio de anlises clnicas. Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (4): 508-15

WORLD HEALTH ORGANIZATION WHO. Laboratory biosafety manual, 2nd.

Geneva, 1994.
Pocedimentos para manipulao de mocrorganismos e/ou recombinantes na
Fiocruz. Rio de Janeiro: Fiocruz, Dezembro, 1998.
MATTOS, U. A. O. & FREITAS, N. B. B. Mapa de Risco no Brasil: as limitaes da
aplicabilidade de um modelo operrio. Cadernos de Sade Pblica, 10: 251-258,
1994.

51

ANEXOS

7.1 Anexo 1
Questionrio de Coleta de Dados
Biosseguranca em Laboratrio de Anlises Clnicas
Setor: Coleta e Produo
Questionrio no ____
01. Genro : masculino ( ) feminino ( )
02. Idade: _______________
03. H quanto tempo atua nesse setor? ___________________________________
04. Qual seu grau instruo? ____________________________________________
Possui alguma especizalizao? Qual?____________________________________
05.

Defina

biossegurana

em

seu

ambiente

de

trabalho:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
06. Voc j participou de algum treinamento sobre biossegurana ou sobre as
medidas preventivas para a reduo dos riscos de exposio no seu local de
trabalho?

Sim (

) No (

07. No desenvolvimento das atividades so utilizados instrumentos ou materias

perfurocortantes? Sim (

) No (

08. Voc ja sofreu algum tipo de exposio a riscos biolgicos no seu ambiente de
trabalho? No (

) Sim (

Motivo da Exposio (pode ser marcado mais de um):

( ) Reencapamento de agulha ou logo aps retirada de agulha.
( ) Durante o procedimento.
52

) Manipulao de material ou objeto supostamente no infectante (prfuro-

cortante).
( ) Esguicho ou espirro de material biolgico.
( ) Manipulao de caixa de descarte.
( ) Exposio resultante da ao de terceiros.
( ) Manuseio de lixo.
( ) Falta de proteo durante ou logo aps o procedimento.
( ) Manuseio de material ou objeto perfurocortante.
( ) Outro:___________________________________________________________
09. Na exposio acidental a material biolgico, qual foi sua conduta aps o
acidente?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
10. Qual a importncia da higiene e da lavagem das mos no seu ambiente de
trabalho?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
11. A qual classe de risco voc est exposto?
(

) Classe risco 1 No apresenta riscos para o manipulador, nem para a

comunidade.

) Classe risco 2 Apresenta risco moderado para o manipulador e para a

comunidade limitado.

) Classe risco 3 Apresenta risco alto para o manipulador e moderado para a

comudade.

) Classe risco 4 Apresenta ricso elevado para o manipulador e para a

comunidade.
12. O laboratrio apresenta inadequao em relao a organizao espacial do
posto de trabalho?
Sim (

)
53

o Bancadas com alturas inadequadas.

o Bancadas com espao insuficientes para coloo das pernas.
o Cadeiras inadequadas.
o Outros: _______________________________________________________
No (

13. Para as atividades desenvolvidas no laboratrio so realizados treinamentos?

Sim (

o Relativos ao trabalho/atividade
o Relativos a segurana
o Outros: ________________________________________________________
No (

14. Os dispositivos de segurana esto adequados?

Sim (

o Sinalizao de segurana
o Equipamentos de proteo contra incndio
o Climatizao
o Outros: ________________________________________________________
No (

15. Tem conhecimento sobre os equipamentos de proteo de individual (EPIs)?

Quais equipamentos utiliza?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
16. Os equipamentos so trocados periodicamente? Sim (

) No (

17. Existem produtos qumicos no setor? Como so manipulados?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
18. Existem equipamentos de proteo coletiva do setor? Quais?
54

___________________________________________________________________
19. Existe rudo constante no setor? Sim (

) No (

20. Existe calor excessivo no setor ou problemas com o frio? Sim (

) No (

21. O trabalho exercido em postura incorreta? Se sim, indique as causas da

postura incorreta.
___________________________________________________________________
22. O trabalho montono? Em que funes? H excesso de responsabilidade ou
acmulo de funo?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaes:

55

7.2 Anexo 2
Questionrio de Coleta de Dados
Biosseguranca em Laboratrio de Anlises Clnicas
Setor: Limpeza, Lavagem e Esterelizao
Questionrio no ____
01. Genro : masculino ( ) feminino ( )
02. Idade: _______________
03. H quanto tempo atua nesse setor? ___________________________________
04.

Defina

biossegurana

em

seu

ambiente

de

trabalho:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
05. Tem conhecimento sobre os equipamentos de proteo de individual (EPIs)?
Quais equipamentos utiliza?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
06. Voc j participou de algum treinamento sobre biossegurana ou sobre as
medidas preventivas para a reduo dos riscos de exposio no seu local de
trabalho?

Sim (

) No (

07. Voc ja sofreu algum tipo de exposio a riscos biolgicos no seu ambiente de
trabalho? No (

) Sim (

Motivo da Exposio (pode ser marcado mais de um):

( ) Durante o procedimento.
( ) Esguicho ou espirro de material biolgico.
( ) Manipulao de caixa de descarte.
( ) Exposio resultante da ao de terceiros.
56

( ) Manuseio de lixo.
( ) Falta de proteo durante ou logo aps o procedimento.
( ) Manuseio de material ou objeto prfurocortante.
( ) Outro:__________________________________________________________
08. Na exposio acidental a material biolgico, qual foi sua conduta aps o
acidente?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
09. O laboratrio coleta os resduos seletivamente? No (

) Sim (

10. Quais os tipos de resduos produzidos no laboratrio?

( ) Qumico orgnico
( ) Qumico inorgnico
( ) Radioativo
( ) Material perfurocortante
( ) Lixo patolgico e infeccioso
( ) Lixo comum
Outros:
_______________________________________________________________
11. O laboratrio possui procedimentos especficos para cada tipo de descarte?
Sim (

) No (

12. O laboratrio possui local exclusivo para estocagem do material contaminado?

Sim (

o rea reservada dentro do laboratrio

o Depsito comum a vrios laboratrios
o Outro: _________________________________________________________
No (

13. A descontaminao das superfcies das bancadas e das reas de trabalho feita
com qual frenquncia?
57

___________________________________________________________________
14. Voc recebeu alguma orientao para realizar est atividade?
(

) Sim

) No

Descreva:
__________________________________________________________________
15. Para execuo das atividades dirias exigido esforo fsico intenso ou postura
corporal inadequada?
(

) Sim

) No

Descreva:
___________________________________________________________________
16. Voc utiliza produtos qumicos na sua rotina de trabalho? Como so
manipulados?
___________________________________________________________________
17. Existe calor excessivo no setor ou problemas com o frio? Sim (

) No (

18. 0 trabalho exige esforo fsico pesado?

___________________________________________________________________
19. Indique as funes e o local relativos a esforos fsicos.
___________________________________________________________________

Observaes:

58

7.3 Anexo 3
Questionrio de Coleta de Dados
Biosseguranca em Laboratrio de Anlises Clnicas
Setor: Recepo
Questionrio no ____
01. Genro : masculino ( ) feminino ( )
02. Idade: _______________
03. H quanto tempo atua nesse setor? ___________________________________
04. Qual seu grau instruo? ___________________________________________
05.

Defina

biossegurana

em

seu

ambiente

de

trabalho:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
06. Tem conhecimento sobre os equipamentos de proteo de individual (EPIs)?
Quais equipamentos utiliza?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
07. Voc j participou de algum treinamento sobre biossegurana ou sobre as
medidas preventivas para a reduo dos riscos de exposio no seu local de
trabalho?

Sim (

) No (

08. Voc ja sofreu algum tipo de exposio a riscos biolgicos no seu ambiente de
trabalho? No (

) Sim (

Motivo da Exposio (pode ser marcado mais de um):

(

) Durante o procedimento.

) Manipulao de material ou objeto supostamente no infectante (prfuro-

cortante).
59

) Manipulao de caixa de descarte.

) Exposio resultante da ao de terceiros.

) Falta de proteo durante ou logo aps o procedimento.

( ) Outro:___________________________________________________________
09. Na exposio acidental a material biolgico, qual foi sua conduta aps o
acidente?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
10. Ao receber o material biolgico, quais procedimentos de biossegurana voc
utiliza para identificar o material?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
11. A qual classe de risco voc est exposto?
(

) Classe risco 1 No apresenta riscos para o manipulador, nem para a

comunidade.

) Classe risco 2 Apresenta risco moderado para o manipulador e para a

comunidade limitado.

) Classe risco 3 Apresenta risco alto para o manipulador e moderado para a

comudade.

) Classe risco 4 Apresenta ricso elevado para o manipulador e para a

comunidade.
12. A iluminao est adequada para seu setor?
(

) Sim

) No

Por qu? ____________________________________________________________

13. O nvel de rudo adequado?
(

) Sim

) No

Por qu? ____________________________________________________________

60

14. A temperatura adequada no seu ambiente de trabalho?

(

) Sim

) No

Por qu? ____________________________________________________________

15. Existem condies adequadas para o armazenamento e transporte de materiais
ao receberem na recepo?
(

) Sim

) No

Descreva: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________
16. Qual a importncia da higiene e da lavagem das mos no seu ambiente de
trabalho?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
18. O trabalho exercido em postura incorreta? Se sim, indique as causas da
postura incorreta.
___________________________________________________________________
19. O trabalho montono? Em que funes? H excesso de responsabilidade ou
acmulo de funo?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaes:

61

7.4 Anexo 4
CLASSIFICAO DE AGENTES ETIOLGICOS HUMANOS E ANIMAIS
COM BASE NO RISCO APRESENTADO
CLASSE DE RISCO 1
AGENTES :
Agentes no includos nas classes de risco 2, 3 e 4 e que
comprovadamente no causam doena no homem ou em animais.
A no classificao de agentes nas classes de risco 2, 3 e 4 no
implica na sua incluso automtica na classe de risco 1, para isso
dever ser conduzida umo de risco baseada nas propriedades
conhecidas e/ou potenciais desses agentes.
CLASSE DE RISCO 2
AGENTES BACTERIANOS, INCLUINDO CLAMDIAS:
-

Acinetobacter baumannii (anteriormente Acinetobacter calcoaceticus)

Actinobacillus (todas as espcies)

Actinomyces pyogenes (anteriormente Corynebacterium pyogenes)

Aeromonas hydrophila

Amycolata autotrophica

Archanobacterium

haemolyticum

(anteriormente

Corynebacterium

haemolyticum)
-

Arizona hinshawii (todos os sorotipos)

Bacillus anthracis

Bartonella henselae, B. quintana, B. vinsonii

Bordetella, incluindo a B. pertussis

Borrelia recurrentis, B. burgdorferi

Burkholderia (anteriormente espcies de Pseudomonas) exceto aquelas

inseridas na classe 3

Campylobacter coli, C. fetus, C. jejuni

62

Chlamydia psittaci, C. trachomatis, C. pneumoniae

Clostridium botulinum, C. chauvoei, C. haemolyticum, C. histolyticum, C.

tetani,C. novyi, C. septicum

Corynebacterium diphtheriae, C. pseudotuberculosis, C. renale

Dermatophilus congolensis

Edwardsiella tarda

Erysipelothrix rhusiopathiae

Escherichia

coli

(todas

as

enteropatognicas,

enterotoxignicas,

enteroinvasivas e cepa detentoras do antgeno K 1, incluindo a E. coli

O157:H7)
-

Haemophilus ducreyi, H. influenzae

Helicobacter pylori

Klebsiella (todas as espcies, exceto a K. oxytoca, includa na classe 1)

Legionella, incluindo a L. pneumophila

Leptospira interrogans (todos os sorotipos)

Listeria (todas as espcies)

Moraxella (todas as espcies)

Mycobacterium (todas as espcies, exceto as listadas na Classe 3), incluindo

o complexo M. avium, M. asiaticum, M. bovis BCG vacinal, M. cheloni, M.
fortuitum, M. kansasii, M. leprae, M. malmoense, M. marinum, M.
paratuberculosis, M. scrofulaceum, M. simiae, M. szulgai, M. ulcerans, M.
xenopi

Mycoplasma (todas as espcies, exceto Mycoplasma mycoides e Mycoplasma

agalactiae classificados como risco 4)

Neisseria gonorrhoea, N. meningitidis

Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. otitidiscaviarum, N. transvalensis

Rhodococcus equi

Salmonella, incluindo S. arizonae, S. cholerasuis, S. enteritidis, S. gallinarumpullorum, S. meleagridis, S. paratyphi, A, B, C, S. typhi, S. typhimurium

Shigella, incluindo S. boydii, S. dysenteriae, tipo 1, S. flexneri, S. sonnei

Sphaerophorus necrophorus

Staphylococcus aureus

Streptobacillus moniliformis
63

Streptococcus, incluindo S. pneumoniae, S. pyogenes

Treponema carateum, T. pallidum

Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus, V. vulnificus

Yersinia enterocolitica.

PARASITAS:
-

Ancylostoma humano e animal, incluindo A. duodenale, A. ceylanicum

Angiostrongylus spp.

Ascaris, incluindo A. lumbricoides suum

Babesia, incluindo B. microti e B. divergens

Brugia, incluindo B. malayi, B. timori

Coccidia

Clonorchis sinensis

Cryptosporidium, incluindo C. parvum

Cysticercus cellulosae ( cisto hidtico, larva de T. solium)

Echinococcus, incluindo E. granulosis, E. multilocularis, E. vogeli

Entamoeba histolytica

Enterobius

Fasciola, incluindo F. gigantica, F. hepatica

Giardia, incluindo G. lamblia

Heterophyes

Hymenolepis,incluindo H. diminuta, H. nana

Isospora

Leishmania, incluindo L. braziliensis, L. donovani. L. ethiopia, L. major, L.

mexicana, L. peruvania, L.

tropica

Loa loa

Microsporidium

Naegleria fowleri

Necator, incluindo N. americanus

Onchocerca, incluindo O. volvulus

Opisthorchis (todas as espcies)

Paragonimus westermani
64

Plasmodium, incluindo as espcies smias, P. cynomolgi, P. falciparum, P.

malariae, P. ovale, P. vivax

Pneumocystis carinii

Sarcocystis, incluindo S. sui hominis

Schistosoma, incluindo S. haematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S.mansoni, S.mekongi

Strongyloides , incluindo S. stercoralis

Taenia solium, T. saginata

Toxocara, incluindo T. canis

Toxoplasma, incluindo T. gondii

Trichinella spiralis

Trichuris trichiura

Trypanosoma, incluindo T. brucei brucei, T.brucei gambiense, T. brucei

rhodesiense, T.cruzi Wuchereria bancrofti.

FUNGOS :
-

Aspergillus flavus

Aspergillus fumigatus

Blastomyces dermatitidis

Candida albicans

Cladosporium bantianum, C. (Xylohypha) trichoides

Cryptococcus neoformans

Dactylaria galopava (Ochroconis gallopavum)

Epidermophyton

Exophiala (Wangiella) dermatitidis

Fonsecaea pedrosoi

Microsporum

Paracoccidioides braziliensis

Penicillium marneffei

Sporothrix schenckii

Trichophyton.

VRUS:
65

Adenovrus humanos (todos os tipos)

Agentes

de

infeco

neuroptica

crnica (exceto o Vrus Kuru e o CJD que pertencem a classe 3)

-

Astro vrus

Bunyanwera e vrus correlatos

Calicivrus (todos os tipos)

Complexo Tacaribe (Vrus Tamiami, Tacaribe e Pichinde)

Coriomeningite linfoctica (cepas no neurotrpicas)

Coronavrus (todos os tipos)

Coxsackie A e B vrus

Cytomegalovrus

Echovrus (todos os tipos)

Encefalite da Califrnia (La Crosse, Lumbo e Snowshoe hare)

Encefalite equina Venezuelana (somente a cepa TC 83)

Encefalomielite equina ocidental

Encefalomielite equina oriental

Epstein Barr virus

Hepatite A, B, C, D e E

Hepatite vrus (outros tipos no classificados)

Herpesvrus [ exceto Herpesvrus simiae (Monkey B vrus) que pertence a

Classe 4

Herpes simplex tipo 1 e 2

Herpes zoster

Influenza vrus (todos os tipos A, B e C)

Orbivrus (todos os tipos )

Orthomyxovirus transmitidos por carrapatos

Orthoreovrus (tipo 1, 2 e 3)

Parainfluenza vrus (tipos 1, 2, 3 e 4)

Papovavrus (todos os tipos)

Parvovrus (todos os tipos)

Picornavrus (todos os tipos exceto vrus da varola humana e smea e vrus

da febre aftosa que pertencem a classe 4)

Pneumovrus (todos os vrus)

Poliovrus (todos os tipos selvagens e atenuados)

66

Rotavrus (todos os tipos)

Respiratrio sincicial vrus

Rhadinovrus (todos os tipos)

Rhinovrus (todos os tipos)

Rickettsia de Vole

Tensaw vrus

Turlock vrus

Vaccinia vrus

Vesculo vrus (todas as cepas adaptadas para laboratrio)

Vrus da arterite equina

Vrus da diarreia bovina

Vrus rbico (todas as cepas)

Vrus da Rubola

Vrus da Caxumba

Vrus da Dengue (sorotipos 1, 2, 3 e 4)

Vrus da Encefalomiocardite (EMC)

Vrus da Estomatite Vesicular (cepas adaptadas em laboratrio, incluindo as

cepas Indiana, San Juan e Glasgow)

Vrus da Febre Amarela, cepa vacinal 17D

Vrus da Febre de Rift Valley (cepa vacinal MP-12)

Vrus de Flanders

Vrus Langat

Vrus de Hart Park

Vrus do Sarampo

Vrus dos Smios (todos os tipos exceto Herpesvrus simiae (Monkey B vrus)
e Marburg vrus, que pertencem a Classe 4)

Vrus da Varicela.

VRUS ONCOGNICOS DE BAIXO RISCO:

-

Adenovrus 7-Simian vrus 40 (Ad7-SV40)

Adenovrus

Chick-embryo-lethal orphan (CELO) vrus ou adenovrus 1 avirio

Herpes vrus de cobaias

67

Lucke (R) vrus

Mason-Pfizer monkey vrus

Polyoma vrus

Rous sarcoma vrus

Shope fibroma vrus

Shope papilloma vrus

Simian vrus 40 (SV-40)

Vrus da Doena de Marek

Vrus da Leucose Bovina enzotica

Vrus da Leucemia de Hamsters

Vrus da Leucemia de Murinos

Vrus da Leucemia de Ratos

Vrus da Leucose Aviria

Vrus do Papiloma Bovino

Vrus do Sarcoma Canino

Vrus do Sarcoma de Murinos

Vrus do Tumor Mamrio de Camundongos.

VRUS ONCOGNICOS DE RISCO MODERADO:

-

Adenovrus 2-Simian vrus 40 (Ad2-SV40)

Herpesvrus (HV) ateles

Herpesvrus (HV) saimiri

Vrus de Epstein-Barr (EBV)

Vrus da Leucemia de Gibes (GaLV)

Vrus da Leucemia Felina (FeLV)

Vrus do Sarcoma Felino (FeSV)

Vrus do Sarcoma de Smios (SSV) - 1

Vrus Yaba.

CLASSE DE RISCO 3
AGENTES BACTERIANOS INCLUINDO RIQUTSIAS:
-

Bacillus anthracis
68

Bartonella (todas as espcies)

Brucella (todas as espcies)

Burkolderia (Pseudomonas) mallei; B. pseudomallei

Coxiella burnetii

Francisella tularensis

Hemophilus equigenitalis

Mycobacterium bovis (todas as cepas, exceto a BCG)

Mycobacterium tuberculosis

Pasteurella multocida tipo B ("Buffalo" e outras cepas virulentas)

Rickettsia akari, R. australis, R. canada, R. conorii, R. prowazeckii, R.

rickettsii, R. siberica, R. tsutsugamushi, R. typhi (R. mooseri)

Yersinia pestis.

PARASITAS :
-

Nenhum.

FUNGOS:
-

Coccidioides immitis (culturas esporuladas; solo contaminado)

Histoplasma capsulatum (todos os tipos, inclusive a variedade duboisii)

Histoplasma capsulatum var. duboisii.

VRUS E PRIONS:
-

Arbovrus (todas as cepas, exceto as pertencentes as Classes 2 e 4)

Chikungunya

Hantavrus, incluindo o vrus Hantaan

Oncornavrus C e D

Powassan

Vesiculovrus selvagem

Vrus linfotrpico da clula T humana (HTLV), tipos 1 e 2

Virus da Coriomeningite linfoctica (LCM)- cepas neurotrpicas

Vrus da Encefalite Equina Venezuelana, cepas epidmicas (exceto a cepa

vacinal TC-83)

Vrus da Encefalite St. Louis

69

Vrus da Encefalite Japonesa

Vrus da Encefalite do Murray Valley

Vrus da Estomatite Vesicular

Vrus da Febre Amarela

Vrus da Febre de Rift Valley

Vrus da Floresta de Semliki

Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV), tipos 1 e 2

Vrus da Imunodeficincia Smia (SIV)

Vrus rbico urbano

Vrus da Varola Smia

Prions

(Encefalopatia

espongiforme

transmissvel-TME,

Doena

de

Creutzfeldt- Jacob e Kuru).

CLASSE DE RISCO 4
BACTRIAS:
-

Nenhuma.

FUNGOS:
-

Nenhum.

PARASITAS:
-

Nenhum.

VRUS E MICOPLASMAS:
-

Agentes da Febre Hemorrgica ( Crimia - Congo, Lassa, Junin, Machupo,

Sabi, Guanarito e outros ainda no identificados)

Encefalites transmitidas por carrapatos (inclui o vrus da Encefalite primaveravero Russa, Vrus da Doena de Kyasanur , Febre Hemorrgica de Omsk e
vrus da Encefalite da Europa Central)

Herpesvrus simiae (Monkey B vrus)

Mycoplasma agalactiae (caprina)

Mycoplasma mycoides (pleuropneumonia contagiosa bovina)

70

Peste equina africana

Peste suna africana

Varola caprina

Varola de camelo

Vrus da dermatite nodular contagiosa

Vrus da doena de Nairobi (caprina)

Vrus da doena de Teschen

Vrus da doena de Wesselsbron

Vrus da doena hemorrgica de coelhos

Vrus da doena vesicular suina

Vrus da enterite viral do pato

Vrus da febre aftosa (todos os tipos)

Vrus da febre catarral malgna

Vrus da febre efmera de bovinos

Vrus da febre infecciosa petequial bovina

Vrus da hepatite viral do pato

Vrus da louping ill

Vrus da lumpy skin

Vrus da peste aviria

Vrus da peste bovina

Vrus da peste dos pequenos ruminantes

Vrus da peste suina clssica (amostra selvagem)

Vrus de Marburg

Vrus do Akabane

Vrus do exantema vesicular

Vrus Ebola.

Verso 3/4/97

71

7.5 Anexo 5
Smbolo Internacional de resduo infectante

72

7.6 Anexo 6
Sacolas plsticas brancas identificadas com o smbolo de resduo infectante

73

7.7 Anexo 7
Caixa rgida para descarte de perfurocortantes

74

7.8 Anexo 8

Tabela de Incompatibilidade das principais substncias

Substncia

Incompatvel com

Acetileno

Cloro, Bromo, Flor , Cobre, Prata, Mercrio

cido actico

cido crmico , cido perclrico , perxidos,

permanganatos , cido ntrico, etilenoglicol

Acetona

Misturas de cidos sulfrico e ntrico

concentrados, Perxido de hidrognio.

cido crmico

cido actico, naftaleno, cnfora, glicerol,

turpentine, lcool, outros lquidos inflamveis

cido hidrocinico

cido ntrico, lcalis

cido fluordrico anidro,

Amnia (aquosa ou anidra)

fluoreto de hidrognio
cido ntrico concentrado

cido ciandrico, anilinas, xidos de cromo VI,

Sulfeto de hidrognio, lquidos e gases
combustveis, cido actico, cido crmico.

cido oxlico

Prata e Mercrio

cido perclrico

Anidrido actico, lcoois, Bismuto e suas ligas,

papel, madeira

cido sulfrico

Cloratos, percloratos, permanganatos e gua

Alquil alumnio

gua

Amnia anidra

Mercrio, Cloro, Hipoclorito de clcio, Iodo,

Bromo, cido fluordrico

Anidrido actico

Compostos contendo hidroxil tais como

etilenoglicol, cido perclrico

Anilina

cido ntrico, Perxido de hidrognio

Azida sdica

Chumbo, Cobre e outros metais

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Bromo e Cloro

Benzeno, Hidrxido de amnio, benzina de

petrleo, Hidrognio, acetileno, etano, propano,
butadienos, ps-metlicos.

Carvo ativo

Dicromatos, permanganatos, cido ntrico,

cido sulfrico, Hipoclorito de sdio

Cloro

Amnia, acetileno, butadieno, butano, outros

gases de petrleo, Hidrognio, Carbeto de
sdio, turpentine, benzeno, metais finamente
divididos, benzinas e outras fraes do petrleo.

Cianetos

cidos e lcalis

Cloratos, percloratos, clorato

Sais de amnio, cidos, metais em p, matrias

de potssio

orgnicas particuladas, substncias

combustveis

Cobre metlico

Acetileno, Perxido de hidrognio, azidas

Dixido de cloro

Amnia, metano, Fsforo, Sulfeto de hidrognio

Flor

Isolado de tudo

Fsforo

Enxofre, compostos oxigenados, cloratos,

percloratos, nitratos, permanganatos

Halognios (Flor, Cloro,

Amonaco, acetileno e hidrocarbonetos

Bromo e Iodo)
Hidrazida

Perxido de hidrognio, cido ntrico e outros

oxidantes

Hidrocarbonetos (butano,

cido crmico, flor, cloro, bromo, perxidos

propano, tolueno)
Iodo

Acetileno, Hidrxido de amnio, Hidrognio

Lquidos inflamveis

cido ntrico, Nitrato de amnio, xido de cromo

VI, perxidos, Flor, Cloro, Bromo, Hidrognio ,

Mercrio

Acetileno, cido fulmnico, amnia.

Metais alcalinos

Dixido de carbono, Tetracloreto de carbono,

outros hidrocarbonetos clorados

Nitrato de amnio

cidos, ps-metlicos, lquidos inflamveis,

cloretos, Enxofre, compostos orgnicos em p.

Nitrato de sdio

Nitrato de amnio e outros sais de amnio

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xido de clcio

gua

xido de cromo VI

cido actico, glicerina, benzina de petrleo,

lquidos inflamveis, naftaleno,

Oxignio

leos, graxas, Hidrognio, lquidos, slidos e

gases inflamveis

Perclorato de potssio

cidos

Permanganato de potssio

Glicerina, etilenoglicol, cido sulfrico

Perxido de hidrognio

Cobre, Cromo, Ferro, lcoois, acetonas,

substncias combustveis

Perxido de sdio

cido actico, Anidrido actico, benzaldedo,

etanol, metanol, etilenoglicol, Acetatos de metila
e etila, furfural

Prata e sais de Prata

Acetileno, cido tartrico, cido oxlico,

compostos de amnio.

Sdio

Dixido de carbono, Tetracloreto de carbono,

outros hidrocarbonetos clorados

Sulfeto de hidrognio

cido ntrico fumegante, gases oxidantes

Fonte: Manual de Biossegurana - Mario Hiroyuki Hirata;Jorge Mancini Filho

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