Menopausia y Climaterio

ALGUNAS CONSIDERACIONES.

CLIMATERIO
El climaterio es un periodo fisiolgico en la vida de

las mujeres que se encuentra condicionado por los

cambios hormonales que en l acontecen.
La funcin ovrica cesa de una manera progresiva y
paulatina.
Se produce una deficiencia de hormonas sexuales,
estrgenos y progestgenos, y la aparicin de una
serie de sntomas ligados a esa deficiencia
hormonal.
Estos sntomas son muy variables de unas mujeres
a otras y afectan en mayor o menor grado su
bienestar fsico y psquico.

MENOPAUSIA
(del gr. mens, mes y el gr. pasis, cesacin).

Segn la OMS se define la menopausia

natural como: "cese permanente de la
menstruacin, determinado de manera
retrospectiva, despus de 12 meses
consecutivos de amenorrea, sin causas
patolgicas. Actualmente la edad media de
presentacin se establece en 48,5 3,8

 Climaterio (del gr. klimater, escaln). Es el periodo

de transicin desde la etapa reproductiva hasta la no

reproductiva en el que se van a presentar un
conjunto de fenmenos que acompaan al cese de la
funcin ovrica de la mujer.
Es el periodo que algunos autores denominan
perimenopausia y abarca, aproximadamente, desde
un ao antes (cuando comienzan a presentarse
cambios hormonales y fsicos) hasta otro despus de
la menopausia.

 La menopausia natural es consecuencia de

la atresia total de los folculos ovricos. El

cese de la actividad endocrina del ovario es
progresivo, producindose una alteracin de
los niveles de hormonas del eje hipotlamohipfisis-ovario.

 Al comienzo de la premenopausia se produce

una disminucin de los niveles de inhibina,

de la que resulta un aumento de FSH, con
niveles de Estradiol normales o ligeramente
disminuidos. Estos cambios dan lugar a un
acortamiento de la fase folicular y a ciclos
menstruales ms cortos.

 Al comienzo de la premenopausia se produce

una disminucin de los niveles de inhibina,

de la que resulta un aumento de FSH, con
niveles de Estradiol normales o ligeramente
disminuidos. Estos cambios dan lugar a un
acortamiento de la fase folicular y a ciclos
menstruales ms cortos.

 Posteriormente se produce un descenso de

los niveles de Estradiol y maduracin folicular

irregular, con ciclos ovulatorios y
anovulatorios. Cuando los ciclos son
anovulatorios no se va a producir
progesterona y existe un hiperestrogenismo
relativo que puede ocasionar hipermenorrea

 A medida que avanza el tiempo se llega a la

atresia total de folculos y se instaura la

menopausia. Los niveles de Estradiol son
muy bajos, se produce un gran aumento de
la FSH y en menor medida de la LH de tal
forma que el cociente FSH/LH se invierte y es
>1. El estrgeno presente despus de la
menopausia es principalmente estrona que
se produce de la conversin perifrica de la
androstendiona producida en las
suprarrenales.

 Colaboradora:MsC Dra Cecilia M. Castaeda

Garca.
Abel Coutado Mndez M. Especialista en
Medicina Familiar y Comunitaria. 10/03/2004
- Guas Clnicas 2004; 4 (9).