Modelo de Informe Recomendado

IDENTIFICACIN
Nombre:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Lateralidad:
Nivel Educativo:
Institucin educativa:

Coloca el nombre completo del nio.

En aos y meses.
Da, mes y ao.
Especifica si es diestro, zurdo o de lateralidad mixta.
Ao escolar en curso.
Nombre del colegio, tipo de dependencia y
comuna.
Fecha de la Evaluacin:
Coloca la fecha de la evaluacin. Si esta se
realiza en ms de una sesin, indica las
fechas de ambas.
Lugar de la Evaluacin:
Lugar
Evaluador(a):

MOTIVO DE CONSULTA
Redacta un motivo de consulta claro y bien estructurado donde indiques
las razones por las cuales es necesario realizar la evaluacin. Recuerda
que debes responder a tres preguntas: qu?, por qu? Y para qu?.
Si el nio viene derivado por otro profesional, se debe referir el nombre
completo de esta persona. En aquellos casos en los que el nio se
presenta con una impresin diagnstica emitida por el remitente, debes
indicarla en este apartado

ANTECEDENTES RELEVANTES
En esta seccin debes reportar los antecedentes del evaluado que sean
relevantes para el motivo de consulta. Te sugerimos tener especial
cuidado con el manejo de informacin que es potencialmente sensible.
Considera como regla general que otras personas leern esta informacin,
as como tambin el nio podr volver sobre l en unos aos ms. Evita
mencionar explcitamente formas de maltrato fsico o emocional si estn
presentes.
1
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual

Incluye solo la informacin relevante, de manera ordenada y lgica,

agrupando por temas la informacin presentada y siempre redactados en
presencia y no en ausencia (es un error decir que Juan NO ASITI la
prebsica, es mejor decir que comenz su educacin en la educacin
bsica).
Cuando entregues informacin referida a hitos desde desarrollo, debes
indicar tambin si estos estn o no dentro de lo esperado para su edad.
Luego que hayas reportado las condiciones llamativas, contina con los
hitos del desarrollo indicando si se alcanzaron a la edad adecuada.
No es recomendable que escribas todo en el mismo orden en que te fue
dicho, sino que debes darle un orden lgico, distinguiendo lo esencial de
lo accesorio, sintetizando y ordenado la informacin.
Cuando no sea posible explicar algn caso puntual por la naturaleza del
enunciado, te sugerimos colocar las palabras textuales del informante con
una cita entre comillas y letra cursiva. Un buen apartado de antecedentes
no ocupa ms de una plana.
Es importante referir quin acta como informante. Deber ser el
apoderado legal, ya que esto garantizar que la evaluacin fue
conducida bajo estrictas normas ticas.

PRUEBAS APLICADAS
Indica cules instrumentos utilizaste para la evaluacin (entrevista,
observaciones y bateras, entre otros.). Es importante colocar el nombre
completo de las herramientas.
Ej.:
-Escala Wechsler de Inteligencia para nios, tercera edicin versin
chilena (WISC-IIIv.ch.).
- Inventario para la Planificacin de Servicios y Programacin
Individual (ICAP) (Bruininks et al., 1986; Montero, 1996)
-Entrevista al apoderado legal

2
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual

RESULTADOS
Conducta Observada
En esta seccin debes incluir informacin sobre la apariencia fsica,
entregar una breve descripcin de la contextura del evaluado y de su
presentacin personal (no emitas juicios de valor: solo describe si la
contextura es adecuada para la edad y si la presentacin se adeca al
contexto de evaluacin).
Adems, indica la calidad general de su discurso oral y si hay signos de
respuesta conductual frente a la situacin de evaluacin tales como
ansiedad o tranquilidad llamativa. Por ltimo, describe la calidad del
vnculo establecido con el evaluador y el esfuerzo e inters del sujeto
durante la aplicacin de las pruebas.
Es importante que indiques si hay cambios en alguno de estos aspectos
durante la evaluacin, o entre las distintas sesiones, y describir en qu
consisten.
En el caso que la evaluacin se desarrolle bajo los efectos de un
tratamiento farmacolgico deber ser explicitado en esta seccin.
Funcionamiento Intelectual General

Presentacin de resultados general

En esta seccin debes colocar los resultados que obtuvo tu evaluado en

WISC-IIIv.ch. e indicar los rangos en los que se ubican.
Ej.: El rendimiento general de Juan en WISC-IIIv.ch. se ubica en rango
medio bajo.
Para decidir si entregas o no el valor exacto (numrico) del CI es
importante que hagas varias preguntas: (1) ser til esta informacin?, (2)
aportar al proceso que sigue?, (3) la persona que recibir esta
informacin tiene la formacin necesaria para comprenderla a
cabalidad?. Las generalizaciones son complicadas, por ello nosotros no te
decimos tajantemente que entregues o no los valores cuantitativos, esta
es una decisin que debers tomar en funcin de las particularidades del
contexto que contiene a cada nio que evalas. De la misma manera, si
consideras que los valores de CI no logran una unidad de constructo para
que puedan ser interpretados y reportados, debes hacer explcito este
juicio en esta seccin.
Contina con las Escalas Verbal, Escala Ejecutiva y los ndices, indicando
su desempeo con los descriptores cualitativos y enfatizando siempre
referirte a las habilidades y no a los constructos de la batera.
3
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual

En todas las presentaciones, de CI/ndices, es importante que no te limites

a hacer descripciones basadas en los valores, sino que tambin integres
informacin adicional sobre el tipo de constructos psicolgicos
representados en cada uno de estos valores, mencionando las
habilidades que se encuentran involucradas en ellos.
Interpretacin de datos generales
Luego de presentar los resultados generales (CI total, CI Verbal y CI
Ejecutivo y los 4 ndices), debes ahondar en cmo interpretas el
rendimiento del nio o joven evaluado, a la luz de los resultados del Paso a
Paso visto en el mdulo 3. Recuerda que este paso a paso es una
herramienta del evaluador, que dado a su complejidad, debe ser
reportada de forma integrada y no segmentada como vimos en la
presentacin. Dicho de otro modo, no consideramos relevante indicar
que:

al realizar el paso 2, la diferencia fue de 7 puntos, lo que es.

Al contrario, lo que te recomendamos es que levantes hiptesis

integradoras de los resultados, como por ejemplo:

Al analizar el rendimiento frente a subpruebas verbales, se observa una

discrepancia en su rendimiento, logrando un rendimiento promedio en
todas aquellas actividades que precisan de trabajar con la informacin
aprendida y razonamiento verbal, a diferencia del rendimiento en tareas
que requieren de la accin de la memoria de trabajo verbal al servicio de
problemas aritmticos, lo que sugiere.

Adems de presentar la descripcin general del rendimiento, es

importante incluir el anlisis de las fortalezas y debilidades que pudieran
encontrarse, haciendo referencia a las habilidades cognitivas detrs de
estos picos y valles del perfil y no a sus puntuaciones.
Por favor, considera que antiguas denominaciones como normal lento,
promedio bajo, levente disminuido o lmite inferior no son parte de
una evaluacin con WISC-IIIv.ch. y no se utilizan puesto que son
adjetivaciones que restan objetividad al informe. Preferimos utilizar los

4
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual

descriptores cualitativos, pues estos estn construidos con una base

estadstica clara y objetiva.

SINTESIS Y CONCLUSIONES
En esta seccin debes presentar un resumen de los resultados y ofrecer
una Impresin Diagnstica que est bien argumentada. Ten cuidado con
la presentacin de frases largas y/o contradictorias entre s o de reiterar
innecesariamente lo ya reportado.
Recuerda que el diagnstico de Discapacidad Intelectual, requiere de tres
criterios, en donde uno de los cuales es la evaluacin del rendimiento
intelectual. En otras palabras, recuerda que no puedes basarte solo en
una herramienta como el WISC-IIIv.ch. para determinar este diagnstico.
No basta con una medida de CI para dar un diagnstico de
Discapacidad Intelectual sino que debes reportar tambin la evaluacin
de la conducta adaptativa y que el evaluado sea menor de 18 aos.
Es ideal que, en todo caso, si ests trabajando en campo clnico y has
realizado un proceso de evaluacin completa, integres todos los
resultados de este proceso y ofrezcas una aproximacin multidimensional
como conclusin.
Finalmente, ten cuidado del fenmeno del conejo de mago. As llamo a
cuando un informe que en sus conclusiones incorpora informacin que no
fue incluida con anterioridad, perdiendo el orden lgico que esperamos
de un reporte cognitivo.
RECUERDA: La impresin diagnstica final NO ES EL CI NI EL RESULTADO
DESCRIPITIVO EN LOS NDICES.

RECOMENDACIONES
Terminado el proceso de evaluacin debes entregar recomendaciones
tan puntuales como sea posible a partir los resultados obtenidos.
Es recomendable distinguir entre recomendaciones para el hogar, para la
escuela y para los profesores.
Anexa en este apartado todo aquello que, en tu opinin, debe hacerse
con el nio hacia adelante. Te recuerdo que si tu anlisis de caso te lleva
5
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual

a solicitar una interconsulta, debes especificar a qu tipo de profesional y

qu es lo que motiva esta derivacin.
Ej.: Respecto al rea educacional, se recomienda el ingreso de John al
Programa de Integracin Escolar, el que mediante un apoyo limitado en el
rea acadmica, priorizando una estrategia visual para el aprendizaje de
informacin ms compleja.

Finalmente, no olvides incluir los siguientes datos:

Firma:
Nombre Completo:
Run:
Registro MINEDUC (si corresponde):
Registro Colegio de Psiclogos de Chile A.G. (si corresponde):

6
Buenas prcticas en aplicacin, correccin y reporte para la Escala Wechsler de Inteligencia
para Nios Tercera Edicin, versin chilena
Pontificia Universidad Catlica de Chile | CEDETi UC | UCvirtual