BETA LACTAMICOS

CIM (concentracin inhibitoria mnima): Es la menor

concentracin de antibitico capaz de inhibir el crecimiento bacteriano. Se

clasifica la sensibilidad de un germen frente a un antibitico en funcin de sus
respectivas CMI. (105 bacterias en 1 mL de medio de cultivo, tras 18-24 h de
incubacin)
CBM (concentracin bactericida mnima): Es la menor
concentracin capaz de destruir o matar 105 bacterias en 1 mL de medio de
cultivo, tras 18-24 h de incubacin.

Segn su mecanismo de accin Los Beta Lactamicos

se Clasifican:
Pared bacteriana:

ADN:

Beta lactamicos
Glucopetidos
Nitrofuronas

Quinolonas
TMSM
Rifampicina

Ribosoma:
Aminoglucosidos
Teraciclinas
Cloranfenicol
Macrolidos

Segn su espectro (en uso) Los Beta

Lactamicos se Clasifican:
GRAM +:
Anaerobios:

GRAM :

Intracelulares:

Beta lactamicos Aminoglucosidos Macrolidos

Metronidazol
Macrolidos
Quinolonas
Tetraciclinas
Clindamicina
Glucopetidos
TMSM
Cloranfenicol

Tipo de Accin:
BACTERICIDAS:

CONC. DEPENDIENTE: Actividad bactericida concentracin dependiente:

aminoglucosidos, macrolidos, metronidazol y las fluoroquinolonas; eliminan la
bacteria cuando sus concentraciones se encuentran muy por encima de la CIM.
Ejemplo: Aminoglucosidos; Fluorquinolonas; Metronidazol.
TIEMPO DEPENDIENTE: Accin tiempo dependiente (beta lactamicos y
Glucopeptidos) destruyen las bacterias gram negativas solo cuando la
concentracin en el lugar de la infeccin es superior a la CIM. Ejemplos: Penicilinas;
Cefalosporinas; Vancomicina.

BACTERIOSTATICOS: Cloranfenicol; Macrolidos; Sulfonamidas; Tetraciclinas.

Efecto Postantibitico (PAE): Cuando la inhibicin del crecimiento
bacteriano se mantiene durante un tiempo determinado despus de la
exposicin al ATB. El mecanismo por el cual se produce no esta del todo
definido, podra reflejar el tiempo requerido para que el frmaco se libere de su
unin al ribosoma y difunda al espacio extracelular.

RESISTENCIA BACTERIANA:
1

Enzimas Inactivadoras: Betalactamasas.

Alteracin del sitio de Accin: Modificacin de la ADN girasa.
Alteracin de la permeabilidad: Porinas.
Sntesis de compuestos por vas alternativas .

PENIC
ILINA:

MEC DE CLASIFICACI
GRUPO
ACCION
ESPECTRO
FARMACOCINETICA
EFECTOS
VIA DE

Penicilinas Naturales:
Penicilina G Potsica o
Sdica.
Penicilina V.
Penicilinas De
Deposito:

Ampicilina.
Amoxicilina.
Bacamplicilina.

IV:
Carbenici V:
Azlocilina. Acido
li-na.
Clavulanico
Mezlocilina
Ticarcilin

Sulbactam
.
a.
Piperacilin Tazobactam
a.

Inhiben la Biosntesis del Peptidoglicano de la Pared

Bacteriana Actuando en la Fase 3 unindose A la PBP3.
Tambin Puede producir Un desequilibrio Osmtico sobre la
Pared actuando Sobre las clulas Hijas cuando Estn
reconstituyendo
la pared.
Cocos Gram +:
Mayor actividad
Piperacilina:

STREPTOCOCUS
PYOGENES, viridans,
anaerobios, pneumoniae
(CIM <0,12g/ml),
(- enterococos).
Bac. Gram +:

Menos Sensibles
del Grupo I pero

sobre
enterococo y H.
influenzae
Menor sobre Str.
pyogenes,

Se le suma

Ms actividad
para Klebsiella
y otras
enterobacteriac
eae. Buena

Azlocilina:

A: son destruidas por la acidez

gstrica, deben ser
administradas por va
parenteral. Excepto
fenoximetilpenicilina.
D: se alcanzan concentraciones
terap en tejidos, lquido sinovial,
pleural, pericrdico ; Higado y
bilis.
cuando las meninges se
inflaman, se pueden alcanzar
concentraciones teraputicas de

Meticilina:
Va IM.
T1/2: 4-6 hs.
Eliminacin:
Renal.
Nafcilina: Se
usa
Actualmente.
PEN G (NA+ K+): Va
Va IM.
Parenteral (Por Va Oral se
Inactiva en Estomago). Va IMT1/2: 6-8 hs.
EV FP 50% T1/2: 4-6 hs. VD:
Eliminacin:
LCR5% en Meninges. E:
Urinaria.
Biliar.
Hipersensibilidad
PEN V: Absorcin Irregular.
Hipersensibilidad
Cloxacilina;

Hipertensin (para las Na)

Agranulositosis (raro)
Diarreas

ADVERSOS

II: Penicilinas
Meticilina.
Nafcilina.
Cloxacilina.
Dicloxacilina.
Oxacilina.
Flucloxacilina.

Tratamiento
Profilaxis. (De Fiebre
INDI
Reumtica).
C

Hipertensin (para
las Na)
Agranulositosis
(raro)
Diarreas

Tratamiento
Profilaxis. (De Fiebre
Reumtica).

Ampicilina:
Va Oral (Lejos
de la Comidas)
Va
Parenteral.

Absorcin:
60%.
Concentracion
es en LCR: 813%.
F.P: 20%.
V1/2: 6hs
(Plasmtica 90
minutos).
Hipersensibilidad

Cruzada.
Diarreas.
Agranulositosis.
Disminuye el Umbral.
Convulsin.

Con Anticonceptivos
Orales (Efecto
Dism) y
Aminoglucosidos Adm
juntos se se adm
por separado se
potencia

10 veces ms

potente contra
Pseudomona

que
Carbenicilina.
Carbenici
Va
li-na y
Parenteral.
T1/2: 8-12 hs.
Ticarcilin
Concent LCR:
a:
13% de
Va
concent del
Parenter
plasma.
al.
Eliminacin:
T1/2: 6hs.
Renal y Biliar.
Concentr

Mezlocilina:
ac en
Va
LCR:
9%
Por sobrecarga Hipersensibilidad
Parenteral.
de Na:
Hipertensin (para
insuficiencia
las Na)
cardiaca, crisis Agranulositosis
HTA.
(raro)
Hemorragias:
Diarreas
interfieren con
la funcin
plaquetaria

No
Disponibles
en
Argentina.

Tratamiento
para la Sepsis
3
por BGN

Unin irreversib
sitio cataltico d
-lactamasa
inhibindola la
permite al ATB
asociado poder
actuar.

Son drogas suicid

Sin actividad fren
lactamasas de Cl
Mayor actividad f
a S. aureus, H.
influenzae,
Va Parenteral
tres:
Acido
Clavulanico
Sulbactam
Tazobactam
Asociaciones y
Espectro:
Ac Clavulanico

Amoxicilina:
Oral.
Staphylococcu
Productores de
Lactamasa; H
Influenza; Gon
y E. Coli.
Ac Clavulanico

Ticarcilina:
Va Parentera

Hipersensib
ad.

Neumona d
Comunidad.