Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades

Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
METAXNICAS Y OTRAS TRANSMITIDAS POR
VECTORES

2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

MALARIA
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

R509
B509
B519
B529
B54X

U263
U2630
U157
U212
U310
U3111

Caso sospechoso de Malaria

Malaria por Falciparum sin otra especificacin
Malaria por P. Vivax sin complicaciones
Malaria por P. Malarie sin complicaciones
Malaria Mixta (Paludismo [Malaria] no
especificado)
B518 Malaria Vivax Grave (Paludismo debido a Vivax
con otras complicaciones)
B508 Malaria Falciparum Grave (Otro Paludismo
Grave)
U2142 Toma de muestra diagnstico
U2143 Toma de muestra control

Evaluacin y Entrega de Resultados diagnstico

Evaluacin y Entrega de Resultados control
Colateral Censado
Colateral Examinado
Administracin de Tratamiento Supervisado
Administracin de Tratamiento Supervisado 1ra.
Lnea / Fase
U3112 Administracin de Tratamiento Supervisado
2da. Lnea / Fase
U326 Recada
U327 Recidiva
Y412
Reaccin adversa a medicamento antimalrico

LOCALIZACION DE CASOS
Definicin Operacional.- La localizacin de febriles se realiza intramural y extramuralmente. Se denomina localizacin
intramural, cuando se realiza dentro de los establecimientos de salud, entre la poblacin consultante a los servicios; la
localizacin extramural, es aquella que se realiza fuera de los establecimientos de salud por personal sanitario y por la
comunidad a travs de colaboradores y/o agentes comunitarios que participan en la identificacin y examen de febriles.

FEBRILES IDENTIFICADOS
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Caso sospechoso de malaria
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Deje en blanco
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG = Gota Gruesa
o PDR = Prueba de Diagnstico Rpido
TOMA DE MUESTRA CON GOTA GRUESA
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
03

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

R509
GG

U2142

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TOMA DE MUESTRA PRUEBA DE DIAGNSTICO RPIDO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
03

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

06252348

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

R509
PDR

U2142

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

TOMA DE MUESTRA EN PACIENTE GESTANTE O PUERPERA

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero:
o G = Gestante
o P = Purpera
En el 2 casillero Registre el tipo de examen:
o GG = Gota Gruesa
o PDR = Prueba de Diagnstico Rpido
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

453543
03

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

24
A

25206348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

R509

GG

U2142

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

FEBRILES EXAMINADOS
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico identificado

En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico

En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento

En el 4 casillero: Si el resultado es positivo, Colaterales Censados

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento 1, 2,, 7 segn corresponda
En el 4 casillero: Registre el nmero de Colaterales Censados
EXAMEN GOTA GRUESA POSITIVO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

M
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Censado

U157

2.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

EXAMEN GOTA GRUESA NEGATIVO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO POSITIVO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

1192
04

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

M
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por Falciparum sin

complicaciones

RP

B509

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Censado

U157

2.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por Falciparum sin

complicaciones

RN

R500

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

PDR U2621

3. Administracin de Tratamiento

PDR U2630

EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO NEGATIVO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

1192
04

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

U310

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CASOS PROBABLES
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Malaria presuntivo

En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Deje en blanco
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
EXAMEN GOTA GRUESA
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
07

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

2. Toma de muestra diagnstico

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por Falciparum sin otra

Especificacin

B509

2. Toma de muestra diagnstico

PDR U2142

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

B519
GG

U2142

LAB

CDIGO
CIE / CPT

EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
07

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

CASOS PROBABLES CON RESULTADO NEGATIVO

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Malaria presuntivo

En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen, RN=Resultado Negativo.
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
EXAMEN GOTA GRUESA NEGATIVO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
08

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por Falciparum sin

complicaciones

RN

B509

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

PDR U2630

3.

EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO NEGATIVO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
08

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

FEBRILES EXAMINADOS CONTROLADOS

Toma de Muestra Control
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido. Para casos probables, diagnstico presuntivo.
En el 2 casillero: Toma de muestra control
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: en blanco por ser un solo control
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
TOMA DE MUESTRA CONTROL MALARIA VIVAX CON GOTA GRUESA AL 7 DIA
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

2. Toma de muestra control

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
GG

U2143

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

TOMA DE MUESTRA CONTROL MALARIA FALCIPARUM CON GOTA GRUESA AL 3 o 7 DIA

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el nmero de control 1 2, segn corresponda.
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por Falciparum sin

complicaciones

2. Toma de muestra control

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B509

GG

U2143

Evaluacin y Entrega de Resultados Control

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido. Para casos probables, diagnstico presuntivo.
En el 2 casillero: Evaluacin y entrega de resultados control.
En el 3 casillero: Recada o Recidiva de ser un examen de control con resultado positivo.
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
En el 3 casillero:
o RN = Si el resultado del examen es negativo
o PA = Si el Paciente est de Alta.
EXAMEN CONTROL CON GOTA GRUESA POSITIVO - MALARIA VIVAX
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
14

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

GG

U263

3. Recidiva

U327

EXAMEN CONTROL CON GOTA GRUESA NEGATIVO - MALARIA VIVAX

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
14

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RN

N390

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

GG

U263

3.

PA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

CONTROL DE COLATERALES
Se considera operacionalmente que por cada caso de malaria existen cuatro colaterales. Estos colaterales deben ser
censados durante la entrega del resultado y la administracin de la primera dosis de tratamiento al caso de malaria para
luego ser examinados. El examen clnico de los colaterales puede efectuarse en el mismo establecimiento de salud o
durante la visita domiciliaria programada.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Colateral Examinado

En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico

En el tem, Lab anote:
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
COLATERAL EXAMINADO CON ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Colateral Examinado

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U212
GG

U2142

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO CON RESULTADO POSITIVO

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico identificado

En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico

En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento

En el 4 casillero: Colaterales Examinado

En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento 1, 2,, 7 segn corresponda
COLATERAL FEBRIL EXAMINADO GOTA GRUESA POSITIVO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

M
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Examinado

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

U212

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO GOTA GRUESA NEGATIVO

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin

complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento. Se tienes los
siguientes tratamientos:
Administracin de Tratamiento
Administracin de Tratamiento de 1ra lnea
Administracin de Tratamiento de 2da. lnea

U310
U3111
U3112

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: El diagnstico segn el tipo de malaria
En el 2 casillero: Administracin de Tratamiento para Malaria Vivax, Administracin de Tratamiento de 1 2
lnea para Malaria Falciparum
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero marque R
En el 2 casillero marque D
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO PARA MALARIA VIVAX: Se administran por siete das.
En el campo Lab: Registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2,6, TA segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento y TA
(7 administracin de tratamiento) el fin del mismo.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1.Malaria por P. vivax sin

complicaciones
2. Administracin tratamiento
supervisado
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
1

U310

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO PARA MALARIA FALCIPARUM: Se administran por 3 das.

En el campo Lab registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 o TA, segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento TA (3
administracin de tratamiento) el fin del mismo.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por falciparum no grave

2. Administracin de tratamiento 1
lnea

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B509
1

U3111

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO OTROS TIPOS DE MALARIA:

En el campo Lab registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento y TA fin
del mismo
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria Mixta

2. Administracin supervisada de
tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B538
1

U310

Nota.- Si la Administracin de Tratamiento es parte de un Bloqueo Farmacolgico, registrar en el campo LAB la clave
BFA.

REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS ANTIMALRICOS

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico que motiva la reaccin adversa
En el 2 casillero la reaccin adversa
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vmito

R11X

2. Reaccin adversa a medicamento

antimalrico

Y412

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

BRIGADA DE CONTROL DE MALARIA

El grupo est conformado por personal de salud multidisciplinario que prestan atencin desconcentrada (comunidad)
con el fin de controlar reservorio humano; garantizando el diagnstico y tratamiento in situ y supervisado.
EL REGISTRO PARA DIFERENCIAR LAS ACTIVIDADES REALIZADAS POR BRIGADA ES CON LA CLAVE B EN EL CAMPO LAB LIBRE
PARA LAS ACTIVIDADES REALIZADAS A NIVEL COMUNAL, EL REGISTRO ES EL MISMO QUE SE VIENE MOSTRANDO EN ESTE
MANUAL, CON LA SALVEDAD DE AGREGAR EN EL CAMPO LAB LIBRE LA CLAVE AE = ACTIVIDAD EXTRAMURAL.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS