Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Abstract
Resumo
Long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAS), docosahexaenoic acid (DHA) and arachinodonic acid (AA) are essential components for both
neurological development and visual function of the
child. This review focused on recent studies
concerning the value of these nutrients during gestational and neonatal periods. The need for (LCPUFAS) is enhanced during intra-uterine and first
months of life. The mother is the principal source of
fatty acids to the child. Maternal milk contains all
required nutrients for infant's growth and development. Babies do not have the ability to elong and
desaturate fatty acids therefore; feeding formulas
should contain preformed LC-PUFAS.
Key words Pregnancy, Lactation, Lactating, Essential
fatty acids, Linoleic Acid, Linolenic acid,
Docosahexaenoic acid, Arachinodonic acid
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
123
Introduo
A importncia dos lipdios na nutrio e desenvolvimento humano reconhecida h muitas dcadas. Os
cidos graxos (AG) so constituintes estruturais das
membranas celulares, cumprem funes energticas
e de reservas metablicas, alm de formarem
hormnios e sais biliares.1 Dentro da diversidade dos
AG, existem aqueles que o organismo tem capacidade de sntese, porm outros no. Esses AG cuja
biossntese inadequada so denominados cidos
graxos essenciais (AGE): cido linolnico (-3) e
cido linolico (-6). Para suprir a demanda
orgnica, os mesmos devem estar em quantidades
suficientes na alimentao. Vrios estudos apontam
que sua utilizao traz benefcios para a sade
humana, prevenindo enfermidades cardiovasculares,
cncer de clon, doenas imunolgicas e favorecendo o desenvolvimento cerebral e da retina.1-4
O -6 e o -3 so considerados precursores dos
cidos graxos poliinsaturados de cadeia longa
(AGPICL): cido araquidnico (AA), cido eicosapentaenico (EPA), e cido docosahexaenico
(DHA). 3 O cido araquidnico (srie -6) tem
grande importncia nos primeiros meses de vida,
sendo constituinte de estruturas celulares e precursores de mediadores inflamatrios. 5 O DHA (srie
-3) considerado o AGPICL mais importante no
desenvolvimento neonatal e juntamente com o AA
so os principais componentes dos AG cerebrais.1,6
Nos ltimos anos, diversos estudos tm investigado a importncia dos AGPICL na alimentao do
recm-nascido para obter o mximo potencial de
desenvolvimento neurolgico. Portanto, eles so
considerados nutrientes fundamentais para o perfeito
desenvolvimento cerebral e visual do beb antes e
aps o nascimento. 5,7-10 A inquestionvel notabilidade dos AGE e de seus derivados estimulou a elaborao desta reviso, cujo objetivo foi buscar na
literatura as informaes recentes sobre a relao
daqueles nutrientes no perodo gestacional e
neonatal. Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica,
utilizando as seguintes palavras-chave: gestao,
lactao, lactente, cidos graxos essenciais, cido
graxo linolico, cido graxo linolnico, cido
docosahexaenico, cido araquidnico. Para o
acesso s bases de dados foram pesquisados os
Peridicos Capes, Bireme e MD Consult, no perodo
de 1999 a 2004 tendo sido selecionadas publicaes
de estudos randomizados.
124
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
125
126
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
127
Tabela 1
Estudos controlados com grvidas e lactantes utilizando suplementao de cidos graxos poliinsaturados.
Autor
Gaete et al.12
Grupo de estudo
Metodologia
Principais resultados
dias
DHA no leite
Jesen et al.21
proveniente de algas
lquido-gasosa
proveniente do ovo
Otto et al.31
Filder et al.32
Aumento da concentrao no
controle)
eritrcitos
ps-parto
no leite materno
Gaete &
Atalah7
de alimentos marinhos
Smit et al.34
Malcolm et al.27
A suplementao com AA
a concentrao desses na
secreo lctea
eritrcitos na 15 / 28 e 40 semana
DHA no aumentou a
de gestao at a concepo
de gestao, e no momento da
influenciar no desenvolvimento
visual precoce de crianas a
termo
128
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
Tabela 2
Estudos controlados avaliando a composio dos cidos graxos poliinsaturados no leite materno.
Autor
Schmeits et al.5
Grupo de estudo
Metodologia
Principais resultados
48 lactantes da zona
rural do Nepal
Innis e Elias37
Wang et al.39
55 mulheres
canadenses no perodo
na 28 e 35 semana de gestao.
de gestao e lactao
Anlise plasmtica de -3 e -6 na 35
de alimentos fontes.
semana gestacional.
leite
20 nutrizes japonesas
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
129
Tabela 3
Estudos controlados com grvidas e lactantes utilizando suplementao de cidos graxos poliinsaturados.
Autor
Grupo de estudo
Metodologia
Principais resultados
Sala-Vila et al.22
Birch et al.9
Melhor ndice de
desenvolvimento mental de
lactentes que foram
suplementados em relao aos
que no receberam
suplementao
Austead et al.38
No foram observadas
diferenas no desenvolvimento
infantil utilizando frmulas com
ou sem suplementao
Hoffman et al.13
Observou-se melhor
desenvolvimento infantil
quando os lactentes utilizaram
frmulas fortificadas com DHA E
AA.
Lucas et al.43
No observaram diferenas no
desenvolvimento cognitivo e
motor dos lactentes
Makrides42
No observaram diferenas no
desenvolvimento mental,
cognitivo, motor e visual das
crianas utilizando as frmulas
com ou sem suplementao
Makrides8
130
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
Concluses
Os efeitos benficos dos AGE, particularmente dos
AGPICL, para a sade humana so evidentes.
Durante a gestao, perodo neonatal e toda a etapa
de crescimento do beb, a oferta desses cidos graxos em quantidades adequadas fundamental para o
bom desenvolvimento e funcionamento do crebro e
da retina. Por essa razo, a me desempenha um
papel primordial na oferta desses cidos graxos, devendo consumir uma dieta rica em alimentos fontes,
para atender no s as necessidades da criana em
cada uma dessas etapas como tambm as suas. A ausncia de lactncia materna pode produzir carncia
desses nutrientes por parte do recm-nato como
tambm transtornos no seu desenvolvimento. Alm
disso, os AGE desempenham uma funo muito
importante na preveno e tratamento de diversas
enfermidades, como doenas cardiovasculares,
cncer de clon, doenas imunolgicas, entre outras.
Alguns estudos observaram vantagens no desenvolvimento infantil com a utilizao de frmulas
fortificadas com AGPICL. Porm, no resta dvida
que o leite materno a melhor e mais adequada
forma de ofertar esses cidos graxos para o beb.
Alm disso, mais investigaes so necessrias para
averiguar com maior preciso os efeitos da utilizao
de frmulas fortificadas no desenvolvimento das
crianas.
Referncias
1. Valenzuela AB, Nieto SK. cidos grasos omega-6 y omega3 en la nutricin perinatal: su importncia em el desarrolo
del sistema nervioso y visual. Rev Chil Pediatr. 2003; 74:
149-57.
2. Gonzles MI. cidos grasos omega 3: benefcios y fuentes.
Interciencia. 2002; 27: 128-36.
3. Hornstra G. Omega-3 long-chain polyunsaturated fatty
acids and health benefits. Neuilly-sur-seine: Nutriscience
Roche Vitamins; 2002.
4. Valenzuela AB, Nieto MS. Acido docosahexaenoico (DHA)
en el desarrolo fetal y en la nutricin materno-infantil. Rev
Med Chile. 2001; 129: 1203-11
5. Schmeits BL, Cook JA, Vanderjagt DJ, Magnussen MA,
Bhatt SK, Bobik EG, Huang YS, Glew RH. Fatty acid
composition of the milk lipids of women in Nepal. Nutr
Res. 1999; 19: 1339-48.
6. Corria V. Deficincia de cidos grasos esenciales en el feto
y en el recin nacido pretrmino. Rev Cuba Pediatr. 2001;
73: 43-50.
7. Gaete MG, Atalah ES. Niveles de LC-PUFA n-3 en la leche
materna despus de incentivar el consumo de alimentos
marinos. Rev Chil Pediatr. 2003; 74: 158-65.
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
131
25. Innis SM, King DJ. Trans fatty acids in human milk are
inversely associated with concentrations of essential all-cis
n-6 and n-3 fatty acids and determine trans, but not n-6 and
n-3, fatty acids in plasma lipids of breast-fed infants. Am J
Clin Nutr. 1999; 70: 383-90.
132
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 7 (2): 123-133, abr. / jun., 2007
133