CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA

MDICA.Preguntas de fisiologa
1. Enzima que degrada el AMPc
R = La fosfodiestersa transforma el AMPc en AMPlineal que es su
forma inactiva.(Existen algunos frmacos que bloquean la
fosfodiesterasa por lo cual aumentan la vidamedia del AMPc,
como la metilxatinas).
2. Parte proteica de la rodopsina.
R = La opsina o escotopsina es una protena transmembranal que
capta los estmulos luminosos a nivel de la retina, la cual tiene un
componente no proteico asociado el 11-cisretinal.
3.Vitamina formadora rodopsina.
R = El 11 cisretinal es la forma activa de la vitamina A, pues
cuando se transformaen todotransretinal, el cambio conformacional
transforma a la rodopsina enmetarrodopsina II.
4. Principal catin a nivel intracelular.
R = Es el Potasio con una concentracin de 140-150 meq/L.
5. Frmula empleada para calcular la osmolaridad plasmtica.
R = 2 (Na++K +) + Glucosa/18 + BUN/2.8 el resultado ser en
mosm/L.
6. Composicin de la endolinfa.
R = Similar a la del lquido intracelular (excepto el anin cloruro)
por lo tanto es sitio donde existe la mayor cantidad de potasio al
igual que el lquido intracelular.
7. Donde se localiza el rgano de Corti.
R = Sus lmites anatomo fisiolgicos son abajo la membrana
basilar, arriba la membrana tectorial y este se extiende en el eje
transversal desde la base hasta el vrtice del caracol.

8.Qu es la membrana tectorial.

R = Es la membrana delgada y viscosa que cubre a las clulas
ciliadas externas delrgano de Corti pero no a las ciliadas externas.
9.Localizacin del rea de la integracin de la audicin.
R = La integracin de la audicin se localiza en la circunvolucin
temporal postero superior o rea 41 de Brodmann.
10.Sx de Kallman
R = Se trata de un trastorno en el cual las clulas cromafines no
migran en la etapaembrionaria para formar las estructuras de
hipotlamo que producen la GnRH por locual cursan con
hipogonadismo hipogonadotrfico y anosmia o hiposmia.
11. Par craneal que inerva la porcin submandibular y sublingual.
R = El par VII (facial) de inervacin autonmica y somato motora
a estas partes, ademsa los 2/3 anteriores de la lengua y algunos
msculos de cuello.
12.Par craneal que controla los msculos de la masticacin.
R = El par V (trigmino) que proporciona inervacin mixta,
motora para los msculos de la masticacin y algunos de parte
posterior de la base de la lengua y sensitiva a la cornea, a 1/3
anterior y superior de la cara mucosa nasal posterior y oral superior
como el maxilar y mandibular.
13.Nervios craneales autonmicos.
R = El par III ( motor ocular comn), inervacin muscarina sobre
el msculoconstrictor de la pupila y msculo ciliar para
acomodacin, el par VII (facial) posee dos ramas autonmicas los
tractos del ganglio pterigopalatino para la activacin de las
glndulas lagrimales, nasales, palatinos y los tractos del cordn
timpnico para la secrecin de las glndulas submaxilares y
sublinguales, el par IX (glosofarngeo) atravs de las terminaciones

del ganglio tico para aumentar la secrecin de la glndula

partida, el par X (vago o neumogstrico) estmulos negativos a
nivel cardiaco, bronco constriccin, aumento de la secrecin
bronquial, aumento del tono intestinal, relajacin de esfnteres
esfago gstrico (cardias), gastroduodenal (ploro), de Odi,
glucognesis heptica, contraccin de la vescula biliar, secrecin
pancretica exocrina y contraccin uretral.
14.Aminocido al cual se une el grupo Hem
R = El aminocido Histidina se une directamente con el grupo lo
cual se confiere la movilidad a este.
15.Edad gestacional en la cual se produce factor surfactante .
R = La semana 32 es la fecha mas frecuentemente relacionada con
el inicio de la produccin de factor surfactante.
16.Tipo de clulas que producen el factor surfactante.
R = Los neumocitos tipo II son las clulas productoras del factor
surfactante.
17.Principal inmunoglobulina de las secreciones .
R = La IgA monomrica unida al componente secretor es la
principal inmunoglobulina de las secreciones adems es criolbil.
18.Factores que hacen que la curva de disociacin oxgeno
hemoglobina se desve a laderecha.
R = La baja en el aporte de oxgeno por altitud, el aumento en la
temperatura, e aumento de la concentracin deCO2(hipercapnia),
disminucin del pH (acidosis) y el aumento en la concentracin de
2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores ms importantes que
desva la curva de disociacin O2 Hb a la derecha.
19. Cantidad de oxgeno que transporta un gramo de hemoglobina.
R = Un gramo de Hb transporta 1.343 ml de O2

.
20. Principales estmulos para la secrecin de renina.
R = Los principales estmulos son 3 disminucin en el flujo de
sodio a nivel de la macula densa, hipoxia por disminucin de la
presin arterial, estimulacin simptica y otros como el cambio de
posicin del decbito supino a la posicin erecta, aumento de
prostaglandinas renales, hiperkalenia, hipermagnasemia,
hipocalcemia tambinincrementan la secrecin de renina y/o la
produccin de Aldosterona.
21.Lugar donde se produce la mayor cantidad de enzima
convertidota de Angiotensina.
R = La ECA se expresa en diferentes rganos sin embargo, la
mayor cantidad de estaenzima se localiza en el pulmn.
22.Porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal.
R = En general se acepta que el porcentaje del gasto cardiaco
dedicado al flujo renal es del 21% con variaciones mximas de 20
a 25%.
23.Cantidad de filtracin glomerular por minuto en condiciones
normales
.R = La filtracin glomerular normal es de 125 ml/min.
24.Tipo de tejido al que pertenece la sangre.
R = De los cuatros tipos de tejido la sangre pertenece al tejido
conectivo especializado.
25.Aminocido del cual deriva la Serotonina.
R = El triptfano es el precursor de la 5 Hidroxitriptamina o
serotonina.
26.En la enfermedad de Von Willebrand cuales pruebas se alteran.
R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las

cantidades de este factor son insuficientes y ya que este se une con

las plaquetas al endotelio, las pruebas que se ven alteradas son el
tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unidocon el
factor VII se altera tambin el TPT.
27.Factores que requieren vitamina K para su sntesis (K
dependientes). 27910
R = Los factores II, VII, IX y X son sintetizados a nivel
exclusivamente heptico con eluso de vitamina K como coenzima,
produciendo un segmento para unin al Ca++(Gla),otras sustancias
tambin requieren de vitamina K para su sntesis pero son de tipo
anticoagulante, asimismo son sintetizadas en el hgado son la
Protena C(Trombomudulina) y S (Fibronectina).
28.Precursor de las hormonas esteroides.
R = El precursor srico de los esteroides es el colesterol, pero el
inicial a nivel mitocondrial es la prenegnolona. Pues todas las
hormonas esteroides comparten la estructura del ciclopentano
perhidrofenantreno.
29.Enzima que convierte la testosterona a Dihidrotestosterona.
R = La enzima 5 ! Reductasa que se expresa desde la etapa
embrionaria por los embriones del sexo masculino transforma a la
testosterona a dihidrotestosterona su metabolito activo, dicha
enzima se puede bloquear farmacolgicamente con elFinasteride
30. Efecto de la LH sobre los testculos.
R = La LH estimula directamente a las clulas de Leydig para la
produccin deTestosterona.
31. Mecanismo por el cual los corticoides producen osteoporosis.
R = Los corticoides inhiben a los osteoblastos encargados de
producir matriz celular sea para mineralizacin de este. Adems
de potencializar los efectos de la PTH.

32.Sitio donde se unen las vas de la coagulacin.

R = La va extrnseca y la va intrnseca confluyen en el factor X
para formar la va comn.
33.Capa de mayor elasticidad de las arterias.
R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media
muscular y la adventicia;la capa muscular le confiere a la arteria
resistencia y elasticidad.]
34.Principal estmulo para la secrecin pancretica.
R = En cuanto a la secrecin pancretica exocrina la estimulacin
parasimptico a nivelde los receptores M4 es el principal
responsable de la secrecin de todas las enzimas pancreticas, sin
embargo existen otros factores especficos para la
estimulacin(incluso ms potentes) de alguno de los productos de
secrecin exocrina, y si se trata dela secrecin pancretica
endocrina es mediada por estmulos especficos para cadahormona
y solo a estimulacin "2adrenrgica estimula la secrecin
endocrina de todas las hormonas pancreticas.
35.Hormona que estimula la secrecin pancretica de bicarbonato.
R = La Secretina es la principal hormona relacionada con la
secrecin de bicarbonato por el pncreas esta accin se puede ver
potencializada por la Colecistoquinina.
36. Principal neurotransmisor de tipo excitatorio.
R = El ms potente neurotransmisor excitatorio es el aminocido
glutamato y el ms abundante es la acetilcolina.
37. Principal neurotransmisor inhibitorio
R = El ms potente es y ms abundante es el cido y Amino
Butrico. Paradjicamente este tiene como precursor el Glutamato.
38. Lugar de produccin de la calcitonina

R = La calcitonina se produce a nivel de las clulas C o

parafoliculares del tiroides.
39. Sitio donde acta principalmente la Hormona Arginina
Vasopresina.
R = La AVP acta lleva a cabo su efecto antidiurtico a nivel del
Tbulo Contorneado Distal y Colector pero de manera ms potente
en este ltimo.
40. Hormona relacionada con la maduracin sea, dental y el
desarrollo del sistemanervioso.
R = Las hormonas tiroideas sobretodo la T3 que es la directamente
responsable de la mayor actividad, favorece el desarrollo de seo y
dental por aumentar el metabolismo de los cartlagos de
crecimiento y la sntesis de mielina en el sistema nervioso.
41.Como se evala la va intrnseca de la coagulacin.
R = Normalmente la va intrnseca se inicia mediante la activacin
del factor XII(Hageman) por los estmulos inflamatorios para
despus activa al factor SI (antecedentede Tromboplastina) y as
sucesivamente; estos eventos se pueden reproducir mediantela
prueba del Tiempo de Parcial de Tromboplastina (TPT) que posee
ese mismofundamento biolgico al emplear el factor XIa para
ensayar la prueba.
42. Aminocido precursor de las catecolaminas.
R = La tirosina es el aminocido precursor directo de las
catecolaminas que incluyen ala dopamina, noradrenalina y
adrenalina.
43.Aminocido precursor de la melanina.
R = La tirosina adems ser precursor de las catecolaminas,
hormonas tiroideas tambines precursor de la melanina.
44.Pigmento fotosensible localizado en los bastones.
R = La rodpsina se localiza en las clulas fotorreceptoras a nivel de

la retina.
45.Los conos de que tipo de visin se encargan.
R = Los colores son captados en la retina por los conos, mientras
que los diferentes matices del blanco a hasta el niego son captados
por los bastones.
46.Precursor inmediato de Estradiol.
R = El 17 " estradiol es formado a partir de su precursor inmediato
la Testosterona por la enzima aromatasa.
47.Alteracin producida por la parlisis del VII par craneal.
R = Tradicionalmente la parlisis de la motoneurona inferior del
VII par craneal (facial) produce la entidad clnica conocida como
parlisis de Bell.
48. Clulas encargadas de la modulacin de la hemostasia primaria
y secundaria.
R = Las clulas endoteliales regulan la hemostasia primaria y
secundaria por la produccin de factores antiplaquetarios,
anticoagulantes, modificadores del flujo yfibrinolticos.
49.Protena ms abundante en el organismo.
R = La colgena es la protena ms abundante en el organismo,
forma parte de la matrizextracelular y membranas basales, sin
embargo la protena ms abundante en sangre esla albmina y la
inmunoglobulina ms abundante en plasma en la IgG.
50.Sitio donde ocurre la regulacin trmica.
R = La regulacin trmica corporal ocurre a nivel hipotalmico en
el centro termoreceptor cerca del rea supraptica.
51.Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor ms
potente requiere.
R = La Angiotensina I es un decapptido que se transforma en
Angiotensina II por accin de la ECA la cual escinde los ltimos 2
aminocidos transformndola en su esteoctapptido con hasta 100
veces ms accin vasoconstrictora que la Angiotensina I.
52.Factores que favorecen la filtracin glomerular.
R = La presin hidrosttica provista por el gasto cardiaco, la cual
es la ms importante yla presin onctica de las protenas a nivel
de la cpsula de Bowman.

53.Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de sodio

filtrado.
R = El tbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor cantidad
de sodio hasta un 65%de este, mientras que el Asa de Henle solo
reabsorbe el 25%, el primer segmento deltbulo contorneado distal
el 5% y el resto del tbulo contorneado distal y colector variadel
0.5% al 5% de acuerdo a la actividad de la Aldosterona.
54.Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de
magnesio.
R = El Asa de Henle reabsorbe la mayor parte del magnesio
filtrado.
55.Sustancias del filtrado glomerular que se deben de reabsorber al
100% y por lo tanto no deben aparecer en la orina.
R = La glucosa filtrada se debe reabsorber al 100% mediante la
anhidrasa carbnica IVluminar.
56. Estmulo ms importante para la eritropoyesis
R = El principal estmulo para la produccin de eritropoyetina a
nivel renal y con esto la gnesis de eritrocitos es la hipoxia.
CURSO DE PREPARACIN PARA EXAMEN A
RESIDENCIAS MDICAS
1.Tipo de hepatitis ms frecuente en drogadictos IV.
R = Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los
usuarios de drogas IVtienen evidencia sexolgica de exposiciones
previas al virus de la hepatitis C (HVC).
2.Virus de la hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma
R = El hepatocarcinoma aparece ms en un hgado previamente

daado (60 90%). Lasinfecciones por virus de la hepatitis B y C

frecuentemente llevan a cirrosis, y se hademostrado que el HVC es
ms prevalerte en los pacientes con hepatocarcinoma. Sinembargo,
el inicio del cncer es dos dcadas antes en los pacientes con
infeccin por HVB de larga evolucin. Cualquier afeccin crnica
del hgado es predisponente.
3. Intoxicacin por acetaminofn y su antdoto.
R = La dosis txica del acetaminofn es de 100 mg/Kg o ms, su
metabolismo es en el hgado, por lo que la sobredosis produce
necrosis heptica. Los sntomas son los de la insuficiencia heptica
fulminante.
Fase inicial
: de 12-24 hr. Nusea, vmito, palidez y malestar general.
Fase intermedia
: 24-72 hr. Hepatalgia, ictericia, hemorragias, y estupor.
Fase tarda:
>72 hr. Coma, convulsiones, IRA y falla cardiorrespiratoria.El
antdoto es la N-acetilcistena a dosis de 140 mg/Kg.
4. Cumarnicos, mecanismo de accin y antdoto.
R = Tienen una accin anticoagulante indirecta, inhibiendo los
factores de la coagulacin dependientes de vitamina K (II, VII, IX
y X) en el hgado. La accin teraputica se retrasa hasta que los
estos factores han sido removidos de la circulacin,se evala con el
TP. No tienen efectos trombolticos directos.El tratamiento para la
sobredosis consiste en administrar vitamina K I oral o IV de 1 a
5mg en casos moderados y de 20 a 40 mg en casos severos.
5.Antdoto para la intoxicacin por benzodiacepinas.
R = Se manifiesta por depresin respiratoria, del SNC e
hipotensin.El antdoto es el flumazenil (lanexat) IV a dosis de 0.2
0.3 mg.

6.Antdoto de la intoxicacin por opiceos

R = se manifiesta por miosis, hipotensin, depresin respiratoria y
del SN, edema pulmonar y convulsiones.El antdoto es la naloxona
(narcantil) 0.4 2 mg IV repitiendo la dosis cada 3 minutos,si no
responde con 10 mg se debe buscar otra causa.
7.Antdoto para la intoxicacin por plomo
R = La intoxicacin puede ser aguda o crnica, sus
manifestaciones son en el aparatoGI (clico, constipacin),
neuromuscular (debilidad, parlisis), SNC (encefalopata por
plomo), hematolgico (anemia microctica hipocrmica), renales y
otros (palidez, color cenizo, ribete de Burton).Se trata con agentes
quelantes:1)Edetato disdico de calcio 50 70 mg/Kg IM o IV por
5 das.2)Dimercaprol IM 4 mg/Kg cada 4 hr por 48
hr.3)Penicilamina 250 mg 4 veces al da por 5 das VO.
8.Intoxicacin por raticidas
R = Es causada por el arsnico, se trata con dimercaprol.
9.Producto txico de la grasa de zapatos y su antdoto.
R = El txico es la anilina se absorbe por la piel y provoca
metahemoglobinemia (semanifiesta con cianosis) su antdoto es el
azul de metileno.
10.Diferencias entre el Sx de Down y el Cretinismo
\SX DE DOWNCRETINISMOFisura palpebral hacia arriba
HipoactividadPerfil plano (nariz pequea y deprimida)Piel
gruesaLigamentos hiperplsicosCianosisHipertelorismo y
epicantusDistensin abdominalHiporreactividad e
hipotonaConstipacinCrneo cilndricoDificultad
respiratoriaPabellones auriculares pequeos
y/odisplsicosFontanelas amplias
11.Enfermedad de Von Recklinhausen
R = Neurofibromatosis de transmisin AC, por defecto del
cromosoma 17.
Tipo I:

presentan manchas caf con leche, pecas intertriginosas,

neurofibromasespinales y perifricos, neuronas plexiformes,
hamartomas del iris, anomalas seas y seasocia a meningionas y
gliomas.
Tipo II:
ms rara, presentan neurofibromatomas acsticos bilaterales (VIII
par),schwanomas, y se asocia a meningiomas, gliomas,
neurofibromas paraespinales ycataratas subcapsulares.
12.Prueba de Coombs
R = Es una tcnica para el estudio de la hemlisis autoinmune.a)
Directa:
detecta inmunoglobulinas en la membrana basal del eritrocito
usando unantisuero especfico con sensibilidad del 95%. b)
Indirecta
: detecta anticuerpos hemolticos sricos al incubarlos en
eritrocitosnormales.
14. Meningitis por meningococo y su profilaxis
R = Inicia de una manera sbita con cefalgia intensa, vmitos y
rigidez muscular, progresa al coma en pocas horas. Presentar un
rash eritematoso y macular, principalmente en extremidades que
evoluciona a una fase petequial y purprico. Eltratamiento es con
penicilina o cloranfenicol.La quimioprofilaxis a los contactos se
hace con rifampicina 600 mg VO c/12 hr por 2das o sulfadiacina 1
gr c/12 hr por 2 das
16.Causas de QT alargado o acortado
R = Alargado: en hipokalemia, hipocalcemia, por isquemia
crnica, en el sx de Jarvell yLange Nielsen (coincide con sordera)
y en el sx de Romano Ward.Acortado: Hiperkalemia,
hipercalcemia y por accin digitlica.
17. Amibas de vida silvestre (Naegleria)
R = Se encuentra en el agua de lagos, manantiales, albercas etc.
Causameningoencefalitis amebiana. La infeccin ocurre por

aspiracin de agua contaminada.El PI es de 2-15 das, inicia con

cefalea intensa, fiebre alta, nausea, y vmito ymeningismo, puede
haber fotofobia y parlisis del 3 , 4 y 6 par. Progresa
rpidamentea convulsiones, coma y muerte. Ocurre en nios y
adultos jvenes previamente sanoscon el antecedente de haber
estado nadando. Su pronstico es pobre. El tratamiento escon
anfotericina B y rifampicina.
18.Rotavirus
R = Son miembros de la familia reoviridae. La infeccin ocurre
ms en poca de fro(invierno). Es la causa ms importante de
diarrea en nios de menos de 3 aos, aunquetambin afecta adultos
(inmunocomprometidos y ancianos). Su transmisin es oral-fecal.
La infeccin causa diarrea osmtica debida a la malabsorcin de
nutrientes. Iniciacon vmitos, diarrea y fiebre, dura de 2-6 das,
puede ocurrir junto con sntomas deIVRS. El diagnstico se hace
con la deteccin de anticuerpos contra rotavirus en heces. El
tratamiento es a base de rehidratacin oral.
19. Linfoma de Burkitt
R = Afecta principalmente a nios, se asocia al virus del Epstein
Barr y est formado por clulas B. Suele aparecer en las
mandbulas y abdomen y se extiende fcilmente a la mdula sea,
meninges o viseras, crece rpidamente y es muy sensible a
laquimioterapia.
20. Neumona por neumococo
R = Inicia con coriza u otra forma de IVRS, luego presenta
escalofros, aumento de latemperatura, taquicardia y taquipnea, hay
dolor pleurtico, tos productiva y disnea, el paciente se ve
agudamente enfermo. El herpes labial es comn (neumococo tipo
3). A laEF hay movimiento restringido del hemotrax afectado,
frmito tctil disminuido, matidez y estertores. El tratamiento es a
base de penicilina.

21.Bronquiolitis
R = Su etiologa es viral (virus sincitial y adenovirus) se presenta
en menores de 2 aos(6-12 meses), inicia con rinorrea hialina y
fiebre, luego hay tos seca paroxstica y el paciente se encuentra
irritable, angustiado, y con signos de insuficiencia respiratoria,
encasos severos hay cianosis. A la percusin el trax es
hiperresonante y a la auscultacinhay disminucin del murmullo
vesicular, estertores finos, algunas sibilancias yespiracin
prolongada.
22. Rubola congnita
R = conocido como el sndrome de Gregg incluye malformaciones
en todos los rganos pero los ms afectados son los ojos (cataratas,
glaucoma, ceguera), el corazn (PCA,CIV, estenosis pulmonar) y
SNC (sordera neurosensorial, retraso psicomotor,microcefalia).En
mujeres embarazadas que han estado en contacto se usa
gammaglobulina humana, pero no tiene eficiencia comprobada.
23.Laringotraqueitis
R = Enfermedad viral (95%) que causa obstruccin de las vas
areas e insuficienciarespiratoria aguda.Los virus que la causan
son el parainfluenza, sinsitial respiratoria y adenovirus, cuandoes
por bacterias es por H. influenzae o C. diphteriae.Afecta ms de los
3m-6 aos, en varones y durante el invierno.Inicia como una
rinofaringitis y 24-48 hrs despus hay disfona, tos traqueal
(perruna) yestridor larngeo, aparecen datos de dificultad
respiratoria (aleteo, TIC, polipnea, etc.) yen casos graves puede
haber hipoxemia, coma y muerte.
24.Tumor de SNC ms frecuente en nios.
R = Glioma
25.Clasificacin de Dukes para el cncer de colon
R = ACncer limitado a la mucosa y submucosa.

B1Cncer extendido a la musculares mucosae.

B2Cncer extendido a travs de la serosa.
CCncer que involucra ndulos linfticos regionales.
DMetstasis lejanas (hgado, pulmones)
26.Enfermedad de Peutz Jeghers
R = Sndrome de poliposis intestinal. Hay hamartomas en todo el
aparatogastrointestinal, en especial en estmago, intestino delgado,
colon y recto. Tienecarcter hereditario AD. Existe una
pigmentacin caracterstica en labios y piel, su potencial maligno
es bajo o nulo, se asocia a tumores ovricos, de mama, pncreas y
endometrio.
27.Protena de Bence Jones
R = Se presenta en el mieloma mltiple, que es una afeccin
maligna de clulas plasmticas, caracterizada por la sustitucin de
la mdula sea, destruccin de hueso yformacin de paraprotenas
(IgG monoclonal).Se detectan en la electroforesis y la orina.
28.Feucromocitoma
E = Es un tumor de clulas cromafines de la mdula suprarrenal.
Se manifiesta por ataques de cefalea, palpitaciones, diaforesis,
alteraciones vasomotoras, dolor precordial o abdominal, nauseas y
vmito, alteraciones visuales, nerviosismo e irritabilidad. A la EF
hay hipertensin paroxstica o sostenida, taquicardia e hipotensin
postural y aumento leve de la temperatura basal.Se diagnostica con
la determinacin de cido vanilmandlico en orina, valoracin
directa de catecolaminas, pba. De supresin con clonidina, TAC,
IRM o ECO. Eltratamiento es quirrgico.
29.Metstasis ms frecuentes del cncer de pulmn.
R = En primer lugar el cerebro, despus de mdula sea, hgado y
ndulos linfticos.
30.Sndrome de Horner

R = Resultado de la extensin local de un tumor de pulmn hacia

el apex. Causa parlisis de los nervios simpticos y ocasiona
enoftalmos, ptosis, miosis y sudacinipsilateral.
31.Sndrome de Pancoast
R = Afeccin de las races nerviosas cervicales (8) y torcica (1 y
2) por diseminacin local de un tumor hacia el apex. Ocasiona
dolor en el hombro que se irradia a la regin untar del brazo,
frecuentemente hay evidencia radiolgica de destruccin de las
primeras dos costillas del lado afectado.
32.Fenmeno de la luna de miel
R = Se usan en pacientes diabticos en quienes el control mediante
la dieta no fuesuficiente.Sulfonilureas: su accin primaria es
aumentar la insulina de las clulas ", ademsaumenta el nmero de
receptores para la insulina en los tejidos blanco.Biguanidas: acta
inhibiendo la gluconeognesis heptica, aunque ellas tambin
puedemejorar los receptores de insulina en cantidad o actividad.
33.Fenmeno de la luna de miel
R = Es un perodo asintomtico durante el cual no se requiere de
tratamiento coninsulina.
34.Efecto Somoggy
R = Estado de hiperglucemia que sigue a un periodo de
hipoglucemia, debido a laelevacin de las hormonas
contratteguladoreas. Se ve ms en nios.
35.Fenmeno del Alba
R = Hiperglucemia matutina debido a la accin fisiolgica de la
hormona delcrecimiento durante la noche.
36.Tratamiento con insulina
R = El inicio convencional de la terapia se hace con una o dos
inyecciones al da deinsulina intermedia con o sin insulina regular.
Los adultos de peso normal puedeniniciar con 15-20 U al da, los

obesos 25-30 U. Los ajustes en la dosis de haces de 5 o10 unidades

cada vez.La insulina regular inicia su accin en 1 hr. Tiene su pico
mximo en 6 hr y contina por 16 hr.La insulina NPH inicia su
accin en 2.5 hr , tiene un pico en 11 hr y continua por 25 hr.Su
dosis es de 0.6 0.7 U/Kg/da.
37.Valor normal de la Hb glucosilada y su utilidad.
R = Sirve para hacer una estimacin del control de la diabetes en
un perodo de 3 meses previos a la toma. En promedio los sujetos
no diabticos tienen calores de <6%mientras que los niveles en
pacientes mal controlados llegan a ser de 10 a -12%.
38.Ag de histocompatibilidad comprobados para diabetes.
R = HLA DR3 y DR4 hasta en un 95% de los diabticos (tipo I.).
39.Virus involucrados en la teora viral de la diabetes
R = Se ha relacionado a los virus de la parotiditis, la rubola y el
coxaquievirus.
40.Criterios para establecer diagnstico de diabetes.
R = a) Glucosa en ayuno igual o > de 140 mg/dl al menos en dos
ocasiones. b) Glucosa de 200 mg/dl a las 2 hr de la ingestin de 75
gr de glucosa.c) Paciente sintomtico con determinaciones
elevadas de glucosa en sangre
41.Dieta para diabtico
R = Se recomienda en general una dieta de 36 Kcal/Kg/da para
hombres y de 34Kcal/Kg/da para mujeres.Del total de caloras:
60% de carbohidratos, 30% de grasa y 20% protenas.Se divide:
20% para el desayuno, 35% en la comida, 30% en la cena y 15%
antes de acostarse.
42.Hipoglucemiante recomendado para pacientes obesos.
R = Metformin, pertenece a las biguanidas, y se usa cuando el
paciente no harespondido al tratamiento con dieta, ejercicio, y

reduccin de peso. Puede usarse sola oen combinacin con una

sulfunilurea.43.
Cules son los cuerpos catnicos?
R = cetonas, acetoacetato, y cido " hidroxibutrico.
44.cules son los cuerpos cetnicos?
R = La medida ms importante es la administracin rpida de
grandes cantidades delquidos IV para restablecer la circulacin y
el gasto urinario. El dficit aproximado delquido es de 10-11
litros. La terapia inicial se hace con soluciones de salinas
isotnicasy deben darse de 2-3 lt en las primeras 1 a 2 hr.
46.Protozoario que produce el sndrome de malabsorcin en nios.
R = La giardia lamblia tapiza la mucosa intestinal por lo que se
acelera el trnsito y se produce inflamacin focal que ocasiona
disminucin de la superficie de absorcin. Elnio presenta diarrea
aguda o recidivante, la duodenitis produce clico intestinal, hay
palidez, prdida de peso y malabsorcin (esteatorra), Afecta ms
comnmente alactantes.El diagnstico se hace por
coproparasitoscpico (directo o por concentrado) o por estudio de
lquido duodenal.Tratamiento con metronidazol.
47.Localizacin ms frecuente del absceso heptico amebiano.
R = La amiba llega al hgado por el sistema porta, localizndose
ms en el lbuloderecho, puede ser nico o mltiple.Se manifiesta
por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentera o diarrea.El
tratamiento de eleccin es el metronidazol.
48.Indicaciones para tratamiento quirrgico del absceso heptico
amebiano.
R = ASPIRACIN:
1) Necesidad de descartar un absceso pigeno, particularmente en
pacientes conlesiones mltiples.2) Falla de respuesta clnica en 3-5

das de tratamiento.3) Para tratar la ruptura inminente.Para

prevenir la ruptura de un absceso del lbulo izquierdo en la
cavidad pericrdica.CIRUGA:Se reserva a instancias de
perforacin abdominal o ruptura al pericardio.
49.Fractura luxacin de Monteggia
R = Luxacin de la cabeza del radio acompaada de fractura de la
zona proximal delcbito, puede deberse a una cada sobre el brazo
en extensin e hiperpronacin delantebrazo. En los adultos el
tratamiento es quirrgico.
50.Fractura de Colles
R = Ocurre en la porcin distal de la metfisis radial con
desplazamiento dorsal y angulacin palmar, ocurre por cadas
sobre la mano con transmisin de fuerzas por elcarpo. Debe
reducirse y en la mueca se inmoviliza en flexin ligera y
desviacincubital para conservar la reduccin.
51.Fractura de Smith
R = Ocurre de la misma forma pero el desplazamiento es palmar
con angulacin dorsal.
52.Cepa que ms frecuentemente causa brucelosis
R = Mundialmente la Brusella mellitensis es la causa ms
frecuente de la brucelosis
54. Sndrome de Mallory Weiss
R = Son desgarros de la mucosa de la unin gastroesofgica,
usualmente causados por vmitos forzados y prolongados, que
ocasionan sangrado gastrointestinal alto que puede ser abundante,
pero cede espontneamente o con medidas mdicas.
55. clulas del pncreas que producen la somatostatina
R = La somatostatina es una hormona peptdico generalmente
inhibitoria secretada por las clulas #de los islotes pancreticos.

Inhibe la secrecin de glucagon e insulina.

56.De las hormonas tiroideas Cul es ms potente T3 o T4?
R = La triyodotironina es 3-5 veces ms potente que la tiroxina
57.Escorbuto
R = Es causado por la deficiencia de vitamina C, se presenta
asociado a dietascaprichosas, alcoholismo o trastornos
psiquitricos. Al principio hay sntomasinespecficos, luego hay
ppulas hiperqueratsicas perifoliculares con fragmentacindel
pelo, hemorragias en la piel msculos y enca. Puede haber
hemorragias en todos lostejidos.Su tratamiento es con cido
ascrbico 100 mg 5-6 veces al da.
58.Ceguera nocturna
R = Causada por la deficiencia de vitamina A, generalmente
asociada a desnutricingeneral en lactantes y nios pequeos y a
malabsorcin grave o dietas restringidas enadultos. Los primeros
sntomas son la ceguera nocturna (nictalopia), y la
xerosisconuntival. En la esclera aparecen las manchas del Bitot y
puede hacer xerosis corneal.Se trata con vitamina A 1,0000 en
casos leves.
59. Beriberi
R = Por deficiencia de tiamina (B1) asociada a hbitos de la dieta y
alcoholismo. Losestados de carencia leve producen polineuritis o
beriberi seco, grados ms intensos producen Wernicke y sndrome
de Korsakoff.Su tratamiento es con tiamia 10 mg 3 veces al da.
60.Medicamentos usados en la encefalopata heptica
R = Los objetivos del tratamiento de la encefalopata heptica son
dos: 1) eliminar losfactores precipitantes y 2) disminuir los niveles
sanguneos de amonio y otros txicos.Los medicamentos usados
con este fin son: Lactulosa 30-50 ml cada hora hasta queocurra
diarrea y neomicina 0.5-1 gr cada 6 horas.

61. Anillo de Kayser Fleischer

R = Se presentan en la enfermedad de Wilson, son depsitos de
cobre en la membrana de Descemet que no interfieren con la visin
pero que indican que el cobre heptico se ha elevado y que es
posible que ocurra dao cerebral.
62. Tratamiento de la enfermedad de Wilson
R = Consiste en remover los depsitos de cobre tan rpido como
sea posible y debe ser instituido una vez hecho el diagnstico
aunque el paciente est asintomtico.Penicilamina VO 1 gr al
da.Vitamina B6 25 mg/da (para contrarrestrar el efecto
antipiridoxina de la penicilamina).
63. Enfermedad de Crhn (ileitis regional)
R = Los pacientes presentan clicos abdominales, diarrea y prdida
de peso. Esfrecuente que ocurra enfermedad perianal (abscesos.
Fstulas) y afeccin a rganosadyacentes (fstulas, perforacin).
Adems hay manifestaciones extracolnicas comoeritema nodoso,
espondilitis y poliartritis.
64. Sndrome de Crigler Najjar
R = Ictericia hereditaria grave, no hemoltica, con
hiperbilirrubinemia indirecta por deficiencia de
glucuroniltransferasa. En el tipo I la deficiencia es absoluta por lo
queocasiona dao a SNC, en el tipo II la deficiencia es parcial,
pueden llegar a la vidaadulta y responder al tratamiento con
fenobarbital.
65. Sndrome de Gilbert
R = Ictericia hereditaria, asintomtica, leve, por disfuncin
heptica constitucional, con hiperbilirrubinemia indirecta. Se
manifiesta despus de la segunda dcada de la vida. La bilirrubina
aumenta por situaciones de ayuno o estrs, no requiere tratamiento,
su pronstico es bueno.

66. Sndrome de Dubin Jonson

R = Ictericia familiar crnica idiptica, por funcin excretora
deficiente cursa conhiperbilirrubinemia directa. Es deficiente cursa
con hiperbilirrubinemia directa. Esasinomtica, el hgado est
pigmentado (pardo) y la vescula no se ve en lacolangiografa oral.
Buen pronstico.
67. Enfermedad de Rotor
R = Presentan hiperbilirrubinemia directa, trasnmisin AR, el
hgado es normal y la vescula se ve en la colangiografa.
68. !fetoproteina
R = Es el segundo antgeno clnicamente til (despus del ACE),
se produce en el hgado y tracto gastrointestinal en la vida fetal.
Los niveles sricos se encuentran elevados en 70% de los pacientes
con tumores testiculares y ocasionalmente en neoplasias del tracto
gastrointestinal.
69. Relacin de las afecciones hepticas y la ! fetoproteina.
R = Sus concentraciones se elevan en estados iniciales de las
enferemedadesinflamatorias del hgado.
70. Seguimiento del parto molar
R = Se debe valorar:1) Subunidad " de HGC cada semana hasta
tener 3 determinaciones negativas.2) Despus se mide la subunidad
" de HGC cada mes por 12 meses.3) Realizar exmen
ginecolgico cada mes.4) Rx PA de trax cada mes hasta que los
valores de HGC sean negativos y posteriormente cada 3 meses por
un ao.
71. Localizacin ms frecuente del amebota
R = El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor
frecuencia, seguidos delsigmoides, recto y apndice.

72. Tratamiento de eleccin del paludismo y efectos secundarios.

R = Cloroquina 25 mg/Kg Es capaz de causar dao ocular
(retinopata) si se usa a grandes dosis por periodos prolongados.
Puede haber sntomas gastrointestinales, cefalea, prurito y malestar
y ms
raramente, deterioro de la audicin, psicosis, convulsiones,
discrasias, reaccionescutneas, hipotensin y arritmias.
73. Tripanosomiasis (miocardiopata y megacolon)
R = Se presentan en la etapa crnica de la tripanosomiasis, la
cardiopata estcaracterizada por arritmias, insuficiencia cardiaca
congestiva (principalmente derecha),y fenmenos
tromboemblicos que surgen de un ventrculo. En el ECG hay
BRDHH.Tambin puede haber megacolon y megaesfago por
dao a los plexos nerviosos dela pared intestinal o esofgica.
74. Triada de la galactosemia.
R = Se caracteriza por: hepatopata, catraratas y retraso
mental.Causada por deficiencia de transferasa.
75. Deficiencia que ocasiona el tratamiento con isoniazida.
R = Los pacientes tratados con neuritis perifrica porque con este
medicamento se aumenta la excresin de fosfato de piridoxal.
76. Factor deficiente en la anemia megalobstica
R = En la mucosa gstrica se produce el factor intrnseco que es
necesario para la absorcin de vitamina B12 a nivel del ilen
terminal por los receptores especficos parael complejo. Se
encuentra disminuido en los pacientes con anemia perniciosa o
postgastrectoma.
77. Fenilcetonuria
R = Enfermedad AR que cursa con deficiencia de fenilalanina
hidroxilasa, csicamentese presenta un nio rubio de ojos azules,
con piel muy clara, eccema y retardo mental,con olor caracterstico

a ratn (piel, pelo y orina), las convulsiones y los problemas

deconducta a menudo se presentan.
78.Enfermedad de Nieman Pick.
R = Padecimiento autonmico raro, con almacenamiento excesivo
de esfingomielina enel SER por deficiencia de esfingomielasa. Hay
retraso mental, ataxia, convulsiones,hepatomegalia y degeneracin
macular (mancha rojo cereza en FO).
79.Enfermedad de Gaucher
R = Deficiencia de glucoceramida " glucosidasa, existe un
acmulo de cerebrsidos.Hay retraso mental, espasticidad ataxia.
80.Enfermedad de Tay Sachs
R = Gangliosidosis por deficiencia de hexosaminidasa A, se
acumula el gangliosidoGM2 en las clulas ganclionares, hay
retraso mental, ceguera, convulsiones, tambin presentan la
mancha rojo cereza en el FO.
81.Medicamentos que producen lupus like
R = Procainamida, hedralazina, isoniazida, clorpromazina, D
penicilamina, practolol,metildopa, quinidina, interfern !, y
posiblemente hidantona, etosuxamida y losanticonceptivos orales.
Debe existir predisposicin gentica.
82.Dosis de la rifampicina
R = Es de 10 mg/Kg de peso 2 o 3 veces por semana durante el
perodo de tratamiento o bien de 600 mg/da.
83.Mecanismo de accin del TMT/SMX
R =SMX:
tiene una estructura similar al PABA, por lo que causa
inhibicincompetitiva de la enzima bacteriana responsable de
transformar el PABA en cidodihidroflico, precursor del cido

tetrahidroflico cofactgor esencial en la sntesis de purinas,

timiditas y DNA.
TMT:
su estructura es similar a la pirimetamida, inhibe la dihidrofolato
reductasa bloqueando la conversin de cido dihidroflico a cido
tetrahidroflico. Por lo tanto,disminuye el folato disponible para la
biosntesis de cidos nuclicos bacterianos.Sal usarlos en
combinacin se sinergisan sus efectos.
84.Tratamiento de eleccin en el ataque agudo de asma.
R = La ms adecuada forma de tratamiento en los episodios agudos
de asma son los beta 2 agonistas en aerosol.Pueden usarse casa 20
min mediante un nebulizador en 3dosis y despus cada 2 hr. La
aminofilina puede agregarse al rgimen despus de la primera hora
como un intento de acelerar la resolucin.
85.Uso de los corticoides en el asma
R = Estos no son broncodilatadores y su uso principal es para
reducir la inflamacin delas vas areas. Se usan en la enfermedad
aguda, cuando la obstruccin severa de la vaarea no se resuelve o
empeora a pesar de uuna terapia broncodilatadora ptima.
86. Cromoglicato de sodio
R = Es un estabilizador de los mastocitos que inhibe la reaccin
inmediata dehipersensibilidad tipo I previniendo la liberacin de
histamina, de leucotrienos y laquimitaxis eosinfila. Inhibe la
degranulacin de los mastocitos sensibilizados queocurre con la
exposicin a antgenos especficos.Se usa para tratar o prevenir los
sntomas de la rinitis alrgica perene o estacional.
87.Mecanismos de accin del bromuro de ipatropio
R = Tiene un efecto broncodilatador por inhibicin competitiva de
los receptorescolinrgios en el msculo liso bronquial. Se usa en el
broncoespasmo asociado aenfermedad pulmonar obstructiva
crnica y en el asma de difcil control asociado aantiinflamatorios

broncodilatadores.
88.Mononucleosis infecciosa
R = Enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus Epstein
Barr, ms comn de los10-35 aos, se transmite por la saliva y su
PI es de 5-15 das.
Manifestaciones: fiebre, linfadenopata cervical dolorosa,
faringitis, conjuntivitis,exantema maculopapular o petequial,
hepatitis o encefalitis.Su manejo es sintomtico.
89.Sndrome retroviral agudo
R = Se presenta 3-6 semanas despus de la infeccin por VIH y
persiste por 1-2semanas.Sntomas generales: fiebre, faringitis,
linfadenopata, cefalea, mialgias, artralgias,letargia, malestar,
anorexia, prdida de peso, nausea, diarrea, vmito.Sntomas
neurolgicos: meningitis, encefalitis, neuropata perifrica,
mielopata.Sntomas de dermatolgicos: rash eritematoso
maculopapular, ulceracin mucocutnea.
90.Intoxicacin por monxido de carbono.
R = Se manifiesta con cefalea, vasodilatacin cutnea, debilidad,
mareos, nauseas,vmito, sncope, taquicardia, respiracin de
Cheyne Stocks, coma, convulsiones, y
fallarespiratoria.Tratamiento: manejo sintomtico de
complicaciones, oxgeno al 100% hasta que lacarboxihemoglobina
baje a menos de 5%.
91.Tratamiento de eleccin para la sepsis intraabdominal.
R = Se deben dar las dosis mximas de antimicrobianos IV,
cefotaxima (3 gr. IV c/6hr)o ceftazidima (2 gr IV c/8hr), ms
gentamicina o tobramicina (1.5 mg/Kg c/8 hr) comoun rgimen
emprico inicial. Si se sospecha de un foco intraabdominal se debe
agregar al esquema clindamicina (600 mg c/6hr) o metronidazol
(500 mg IV c/6hr). Ademsdebe removerse o drenarse el foco de
infeccin, dar apoyo hemodinmica, tratar laacidosis o el CID, etc.

92. Cefalosporinas de 3 generacin con actividad

antipseudomona.
R = CefoperazonaCeltazidimaCefpriamidaCefsulodina
93.Digital usado en los pacientes renales crnicos.
R = Se usa la digitoxina ya que su metabolismo es por las enzimas
microsomaleshepticas.
94.Hallazgo histopatolgico patognomnico de fiebre reumtica.
R = Los ndulos de Aschoff son lesiones granulomatosas que
cuando se encuentran ensu forma clsica son considerados
patognomnicos.
95.Causas de IC de gasto alto y bajo.
R=
De gasto alto:
hipertiroidismo, anemia, embarazo, fstulas AV, beriberi,
yenfermedad de Paget.
De gasto bajo:
secundario a isquemia, hipertensin arterial, cardiomiopata
dilatada, yenfermedad valvular y pericrdica.
96.Raquitismo:
R = Causado por deficiencia de vitamina D (dieta deficiente,
inadecuada exposicin alos rayos UV, malabsorcin intestinal,
etc.).Se manifiesta por deformidades esquelticas, susceptibilidad a
fracturas, debilidad ehipotona, y alteraciones del crecimiento.
97. Hormona que se encarga de mantener la lactancia.
R = Prolactina
98. Hormona que inhibe la lactancia
R = Dopamina

99. Ototoxicidad y medicamentos que ms la producen

R = La ototoxicidad producida por los aminoglucsidos puede
presentarse tanto comodao auditivo como vestibular. Dado que
los aminoglucsidos pueden destruir lasclulas del ido interno, la
ototoxicidad puede ser permanente. El que ms la causa es la
gentamicina.
100. Medicamento tpico que causa ms reaccin alrgica
R= Los medicamentos ms comnmente asociados a dermatitis por
contacto son losantispticos: permanganato de K, violeta de
genciana, mercurio y hexaclorofeno.
101. Somatostatina
R = Originalmente aislada en el hipotlamo (hormona inhibidora
de HG), es secretadatambin por las clulas D de los islotes
pancreticos (inhibe la secrecin de glucagon einsulina) y por
clulas semejantes a las D en la mucosa gastrointestinal (inhibe
lasecrecin de gastrina, la secrecin pancretica excrina, la
motilidad y secrecin cidadel estmago, la contractilidad
vesicular y la absorcin de glucosa, aminocidos ytriglicridos.
102. Silueta cardiaca del lado derecho.
R = La forman la vena caba superior y la aurcula derecha, en
ocasiones puede verse lavena caba inferior y en ancianos la aorta
ascendente.
103. Ig presente en la leche materna.
R = IgA
104. Somatomedina
R = Los efectos de la HG sobre el crecimiento, cartlago, y
metabolismo de las protenas no se debe a la accin directa de sta
hormona, ms bien estimula al hgado yotro tejidos para que se
produzcan los factores polipeptdicos de
crecimiento(somatomedinas).

105. A travs de que Ig se activa la va extrnseca del

complemento.
R = Se activa mediante la IgA, y en ausencia de anticuerpos la
activacin ocurremediante una protena circulante, que interactua
con la superficie de las clulasinvasoras desencadenando la
reaccin que activa el C3 y C5
106. Enzima que inicia la digestin en la boca
R = La ! amilasa salival que hidroliza los enlaces 1, 4 ! del
almidn produciendo !dextrinas limitantes, maltosa y maltotriosa.
107. Esquema de vacunacin.
R = BCG:Al naciemientoSabin:Preliminar al naciemiento1 dosis:
2 meses2 dosis: 4 meses3 dosis: 6 meses1 refuerzo: 2 aos2
refuerzo: 4 aosQuntuple (DPT + Haemophilus + Hepatitis B):1
dosis: 2 meses2 dosis: 4 meses3 dosis: 6 meses1 refuerzo: 2
aos2 refuerzo: 4 aosTriple viral:1 dosis: al ao de edad2 dosis:
a los 6 aos (al entrar a la escuela)TD:A los 12 aos.
108. Efectos colaterales de la metoclopramida
R = Frecuentes: somnolencia, inquietud, cansancio o
debilidad.Poco frecuentes: nausea, diarrea, estreimiento, mareos,
cefalea, menstruales, erupcincutnea.Raras: parkinsonismo,
agranulocitosis.
109. Causa ms frecuente de lumbalgia
R = Postural.
110. Dnde se produce la renina?
R = Se produce en las clulas del aparato yuxtaglomerular del
rin.
111. Intoxicacin por organofosforados

R = Clnicamente hay estimulacin del SN, convulsiones,

irritacin miocrdica,toxicidad heptica y renal.Manejo:
descontaminacin gastrointestinal y drmina, y sintomtico. El
antdoto es laatropina 0.5 2 mg IV c/15 min (para datos
muscarnicos) y la pralidoxima 1 2gr IVhasta 5 20 min c/4 6
hr. (para datos nicotnicos).
112. Silverman
R = La calificacin ideal s de 0 puntos.
113. Kernicterus
R = Encefalopata por bilirrubinas con afeccin especialmente de
los ncleos caudados,clnicamente la carita toma aspecto
cretinoide, hay nistagmus, rigidez, estupor yconvulsiones, cuando
el paciente sobrevive las secuelas son muy severas.
114. Manifestciones de la incompatibilidad Rh
R = Las manifestaciones aparecen desde el nacimiento, el cordn
umbilical est amarilloy la ictericia aparece en unas horas
progresando rpidamente, hasta que el pacienteadquiere una
coloracin amarillo-verdosa a las 24 40 hrs. Existe palidez,
puede haber hepato-esplenomegalia, taquipnea, disnea, y edema.
115. Cardiopata ms comn en el sndrome de Down.
R = Son los defectos septales, y de estos la CIV es la ms
frecuente.
116. Manejo de la mordedura de perro
R = Si la mordedura es leve no se vacuna, slo se observa al perro
por 10 das.Si la herida es grave (mucosas, cerca del SNC, en
genitales, heridas mltiples o profundas) se aplica el suero y la
vacuna aunque el perro est sano.
117. Donde se produce la prolactina
R = En las clulas acidfilas de la hipfisis anterior.

118. Esquema acortado de tratamiento para Tb

R = Consiste en una fase inicial de 2 meses seguida de una fase de
consolidacin (4meses).Fase inicial:Isoniazida 300 mgRifampicina
600 mgPirazinamida 2 gr Con o sin estreptomicina (1 gr) o
etambutol (15 mg/Kg) diarioFase de consolidacin:Isoniazida y
rifampicina / dia/ 4 meses oIsoniazida, rifampicina y
estreptomicina 2 veces / semana oIsoniazida y tioazetona 300 mg
diario por 6 meses
119. Valores de Ca y P en osteoporosis
R = Son normales.
120. Sitio ms frecuente de formacin de mbolos en TEP
R = Ms del 90% de las embolias pulmonares provienen de
cogulos de las venas profundas de las extremidades inferiores.
121. Tratamiento de la trombosis mesentrica
R = Se debe restablcer el equilibrio de lquidos y electrolticos,
descomprimir elintestino y evitar sepsis administrando
antimicrobianos. Se debe hacer angiografa ylaparotoma tan
pronto como sea posible, resecando el intestino gangrenado.
122. Tratamiento de la enfermedad de Raynaud
R = 1. Medidas generales: proteger del fro, aplicar cremas y
lubricantes y suprimir eltabaquismo.2. Vasodilatadores: reserpina,
metildopa, nitroglicerina tpica, etc.3. Medidas quirrgicas:
simpatectoma cuando los ataques son frecuentes y si se
handesarrollado alteraciones trficas.
123 Glaucoma
R = Ocurre cuando se cierra un ngulo agudo previamente
existente. Los pacientes presentan dolor intenso, visin borrosa, el
ojo est rojo, la pupila moderadamentedilatada sin respuesta a la
luz y la tonometra muesta aumento de la presin intraocular.El
tratamiento es la iridectoma perifrica, pero antes hay que

disminuir la presin conmiticos locales (pilocarpina 4%), y

osmticos (urea, manitol, glicerol) e inhibidores dela anhidrasa
carbnico por va sistmica (acetazolamida).
124. Bacteria ms frecuentemente asociada a pacientes
esplenectomizados.
R = Neomococo
125. rgano que se lesiona en la fractura de pelvis
R = Puede lesionarse la uretra, vejiga y otros rganos abdominales.
126. Principal causa de muerte en fractura de pelvis.
R = Es la hemorragia masiva del espacio retroperitoneal,
procedente del plexo de venasy arterias que recubren la pared
interna de la pelvis.
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA
MDICAA cargo del Dr. Jose A. Huitrn Ramrez
Aminocidos liberados por el catabolismo del msculo esqueltico.
R = El aminocido alanina es el principal aminocido liberado del
msculo, el cualcompleta un ciclo ( de Cori) por transaminacin
con el piruvato, asimismo la glutaminaes liberada a partir del
msculo para el metabolismo general (especialmente renal).
Aminocidos esenciales.
R = Los aminocidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina,
Lisina, Isoleucina,Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptfano, son
aminocidos esenciales y de estos sololos 2 primeros son
semiesenciales.
Enzima afectada en la fenilcetonuria
R = La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en
tirosina.

Aminocido precursor de las catecolaminas

R = El aminocido tirosina es el precursor de las catecolaminas
dopamina,noradrenalina y adrenalina.
Aminocido precursor de la serotonina
R = La Serotonina o 5 OH Triptamina es formada a partir del
triptfano.
Aminocido precursor de la histamina
R = La histamina tiene como precursor a la histidina
Aminocidos semiesenciales
R = La Arginina y la Histidina son aminocidos que pueden ser
sintetizados en pequeascantidades en el organismo por lo cual son
considerados semiesenciales.
Aminocido cetgenico
R = La Leucina es el nico aminocido que es exclusivamente
cetgenico
Enzima central en el metabolismo nitrogenado
R = La enzima Glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues
regula ladesaminacin oxidativa en forma bidireccional.
Ubicacin celular e importancia de las transaminasas
R = Las transaminasas transfieren un grupo amino de un
aminocido donador a un alfacetocido y las principales son ALT y
AST, esta primera ubicada en el citosol y lasegunda en el interior
mitocondrial. Tambin cabe mencionar que estas enzimas
sonexpresadas en gran diversidad de tejidos.
Monosacridos de importancia biolgica
R = La Glucosa principal fuente de energa (porcentual) del
organismo, la galactosa quetambin es una hexosa y aldosa es otro
monosacrido de importancia biolgica, y
finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una
cetona en lugar de unaaldosa.
Disacridos de importancia biolgica y su composicin.
R = Son 3 la maltosa integrada de glucosa, glucosa, la sacarosa
constituida de glucosa,fructosas y finalmente la lactosa integrada
por galactosa y glucosa.
Lugar donde se lleva a cabo la glulisis

R = La gluclisis se lleva a cabo en el citosol desde Glucosa libre

hasta piruvato.
Lugar donde se lleva a cabo el ciclo de Krebs
R = El ciclo de Grebs es efectuado en el interior de la mitocondria.
Mecanismo de absorcin de los monosacridos.
R = Los monosacridos son absorbidos en el borde de ribete del
entericito por transporteactivo secundario acoplado con sodio.
Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la
enzima.
R = Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima
alfa-amilasa pancretica.
La reduccin de la glucosa produce
R = Al reducir el grupo eldehdo de la glucosa se forma un
polialcohol, el sorbitol.
La reduccin de la galactosa produce
R = Asimismo la reduccin de la galactosa da origen al galactiliol.
Enzima responsable de la reduccin de la glucosa.
R = La reduccin de la glucosa es catalizada por la enzima aldosa
reductasa.
Va bioqumia responsable de la sntesis de Tibosa para la sntesis
de cidosnucleicos.
R = La va de la pentosa monofosfato consta de 2 fase la segunda
conocida como nooxidativa tiene como objetivo el producir
pentosas para sntesis de cidos nucleicos.
Vitamina sintetizada en el intestino.
R = La principal vitamina que se produce en una buena cantidad en
el intestino es lavitamina K.
Principal formador de la CoA.
R = La vitamina B5 (cido pantotnico) es el precursor principal
de la Coenzima A.
Que vitamina integra la rodopsina
R = La rodopsina que una molcula integrada por un componente
proteico la opsina yuno no proteico la vitamina en su forma activa
el 11 cis retinal.
Tratamiento del escorbuto

R = El escorbuto que es un estado carencial debido al dficit de

vitamina C (cidoascrbico) revierte posterior a su administracin.
Mecanismo por la cual la Aspirina disminuye la agregacin y
adhesin plaquetaria.
R = La aspirina es un inhibidor de COX no selectivo que impide la
agregacin plaquetaria por disminucin de la formacin de TXA2.
39. Proceso bioqumico que degrada lpidos a nivel mitocondrial.
R = La " oxidacin degrada los cidos grasos en interior
mitocondrial para producir energa en forma de equivalentes
reductores y acetil CoA para ser utilizado en el ciclode Krebs.
Enzima encargada de transportar los cidos grasos a la
mitocondria.
R = El complejo enzimtico carnitina palmitoil transferasa I y II
son las dos enzimasencargadas de transportar y activar los cidos
grasos en membrana mitocondiral externae interna
respectivamente.
Productos finales del catabolismo intenso de los lpidos.
R = La degradacin rpida e intensa de los cidos grasos produce
grandes cantidades deacetil CoA y esta ulteriormente formar
cuerpos cetnicos cuando supera a lacapacidad de matobolismo de
esta.
Que transporta principalmente la VLDL
R = Las VLDL son lipoprotenas que transportan principalmente
triacilglicerolessintetizados en el hgado (endgenos).
Que transporta principalmente la LDL
R = La LDL producto del catabolismo de la VLDL sin embargo
transporta principalmente colesterol pues ha ido perdiendo
gradualmente las cantiddes detriacilgliceroles que regularmente
transportan.
44. Enzima encargada de la esterificacin del colesterol en las
lipoprotenas.
R = La enzima Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT)
transfiere cidos grasos yesterifica el colesterol en las
lipoprotenas.
Factor ms potencialmente negativo para las hiperlipidemias.

R = La elevacin de los niveles de VLDL.

Elementos que constituyen la bilis
R = Constituyentes de la bilis; componente lquido el principal el
agua, componenteslido, cidos biliares, colesterol y lecitinas en
ese orden e cuanto a concentracin demayor a menor.
cidos grasos esenciales
R = Son los cidos grasos insaturados siendo el principal el cido
aranquidnico, entreotros ms los cidos linolenico, linoleico,
oleico y palmitoleico.
Cantidad de energa que produce un gramo de lpidos.
R = Un gramo de lpidos produce 9 kcal, mientras que un gramo de
protenas ocarbohidratos producen 4 kcal. Aproximadamente.
Tratamiento del raquitismo
R = El raquitismo y la osteomalacia que son entidades producidas
por el dficit devitamina D, ceden con la administracin de la
misma, sin embargo se prefiere laaplicacin de lamisca en forma
de su metabolito activo el 1.25 dihidrocelecalciferol.
Cuales son los factores K dependientes.
R = La vitamina K es requerida para sintetizar los factores de la
coagulacin II, VII, IXy X porque son llamados tambin K
dependientes.
Vitamina que debe utilizarse junto con la isoniacida
R = El de isoniacida (antifimico) transforma al fosfato de piridoxal
en hidrazona de piridoxal un metabolito inactivo que se elimina
rpidamente por lo que puede causar deficiencia de esta en el
organismo.
Cual es el cuadro clnico de la pelagra.
R = Las manifestaciones clnicas de la pelagra incluyen diarrea,
dermatitis con descamacin y demencia.
Forma activa de la vitamina B1
R = El pirofosfato de tiamina es la forma activa de la vitamina B1.
Que produce la deficiencia de vitamina A
R = La ceguera nocturna es el padecimiento producido por la
deficiencia de vitamina.
La deficiencia de folatos y/o B12 que produce.

R = La anemia megaloblstica es produducida por la deficiencia de

folatos como de B12en igual forma clnica y laboratorial, solo que
la deficiencia de esta ltima tambin produce alteraciones
neurolgicas mientras que la producida por folatos no las presenta.
Precursor de las prostaglandinas
R = El cido araquidnico es el precursor ms importante de la
prostaglandinas.
Broncoconstrictor ms potente
R = Los leucotrienos son las sustancias broncoconstrictoras ms
potentes tambinconocidas anteriormente como sustancias de
accin lenta de la anafilaxia.
Razn por la cual los AINEs disminuyen la velocidad de filtracin
glomerular
R = Las prostaglandinas renales son responsables de mantener el
flujo renal y con esto la velocidad de filtracin glomerular al
mantener la arteriola arefente vasodilatada.
Porque la indomentacina produce cierre del conducto arterioso
R = La prostaglandina E1 es responsable de mantener permeable el
conducto arteriosoque comunica la aorta y la arteria pulmonar.
Mecanismo por el cual el paracetamol posee efecto antipirtico,
analgsico pero noantinflamatorio.
R = El paracetamol tiene la capacidad de inhibir la formacin de
prostaglandinas en elsistema nervioso pero no en rganos
perifricos.
Sustratos ms importantes para sntesis de lpidos.
R = Los dos sustratos ms importantes para la sntesis de lpidos
son el acetil CoA queaporta los tomos de carbono y el NADPH.
Sitio celular donde se lleva a cabo el anabolismo lipidito
R = El anabolismo de lpidos (sntesis) es llevado a cabo en el
retculo endoplasmico lisomientras que el catabolismo es realizado
en la mitocondria.
51. Mecanismo de accin de las estatinas

R = Son inhibidores competitivos del sustrato de la enzima 3Hidroxi 3-MetilglutarilCoA reducasa.

Forma de almacenamiento de los lpidos.
R = La molcula de almacenamiento de los lpidos es el
triacilglicerol.
Enzima que transforma las purinas en cido rico.
R = La xantina oxidasa es la enzima que transforma la hipoxantina
en xantina yfinalmente esta en cido rico.
Mecanismo de accin del alopurinol
R = Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa,
(enzima encargada delltimo par de reacciones involucradas en la
sntesis de cido rico) y la enzima 5fosforribosil 1 pirofosfato
glutamil amido transferasa (PRPP- GAT) aunque en menor
cantidad pues esta enzima es de la sntesis de
novo
otro frmaco con mayor actividadselectiva sobre esta ltima
enzima es la 6 mercaptopurina.
Mecanismo de accin del metotrexate
R = Inhibidor competitivo de la tetrahidrofolato reductasa.
Enzima clave en la va de recuperacin.
R = La enzima Hipoxantina Guanina Fosfo Rib osil Transferasa,
HGPRT.
La deficiencia de HGPRT produce:
R = El Sndrome de Lesh Nyan con gota y automutilacin.
Inteleucina responsable de la respuesta febril por infeccin por
Salmonella.
R = IL-1 por si sola causa la respuesta febril, pues potenciarse por
IL-6 y TNF!
Mecanismo de accin de la pentoxifilina
R = Inhibidor competitivo de TNF! en su receptor, adems
aumenta las concentracionesde AMPc intracelular al inhibir
tambin a la fosfodiesterasa que normalmente esestimulada por
TNF! (solo en los sitios donde es estimulada por TNF !).
Tratamiento de la enfeme4dad hemorrgica del recin nacido

1-5 mg en infusin de vitamina K Nelson 15 ed., 632-633

Tratamiento de fractura de la pirmide nasal con huella de
sangrado:
Reduccin temprana de fracturas nasales si el edema no impide la
valoracin precisa delcontorno de la nariz, de no cesar se controla
mediante taponamiento nasalTintinalli 3 ed., 1028
En la etapa fetal, cual es el rgano ms importante en la
eritropoyesis?
El hgado Nelson 15 ed., 1721
La maduracin sexual dental, y del sistema nervioso es por la
hormona:
La maduracin sexual por gondotrofinas, hormona crecimiento y
hormonas toroideas, lamaduracin dental y del sistema nervioso es
por hormonas tiroideas y hormona delcrecimiento. Nelson 15 ed.,
68, 1307-1308Guyton 8 ed., 871-872, 919
Cuantos Kg. Debe aumentar al mes una mujer en el primer
cuatrimestre degestacin?
750 g. por mesTratado de Obstetricia y ginecologa de Danforth
6ta. Ed.
Medicamento ocular tpico que crnicamente lesiona el nervio
ptico:
Corticoesteroides, anticolinergicos (ciclopentolato y tropicamida,
simpaticomimetico(diprivefrina)
Diagnstico y manejo de un caso de un nio con corazn
deshilachado en la placade trax:
Dx: Cultivo de exudado nasofaringeo para deteccin de B.
pertussi.Tx: eritromicina 50mg/Kg/dia en 2-4 dosis divididas,
TMPSMX 8/40mg/Kg/da en 2dosis divididas, vacuna vs.
Rosferina
A que se deben las nauseas y los vmitos en las embarazadas?
Se relaciona con hormonas de la gestacin (progesterona y
gonadotropina corionicahumana)Tratado de Obstetricia y
ginecologa de Danforth 6ta. Ed.
Diurtico ahorrador de potasio?
Espirinolactona, triamtereno, amiloridaKatsung 6 ed., 297

Son aminocidos esenciales:

Isoleucina, Leucina, lisina, metionina, Fenilalanina, Treonina,
Triptofano, valina.Elementos de bioqumica, herrera 678
Cul es el factor de riesgo comprobado para el desarrollo de la
aterosclerosis?
Hipercolesterolemia, nivel bajo de HDL, hipertensin, sexo
masculino, historia familiar de enfermedad coronaria temprana,
DM, tabaquismo, post menopausia, obesidad
ysedentarismo.Harrisons 14va Ed.
En un nio con 3 aos, con asistolia, medicamento para aumentar
la contractilidad:
Epinefrina, Primera dosis: 10 ug/Kg/dosis (0.01mg/Kg/dosis) IV o
intraosea, segundadosis: 100ug/Kg/dosis ( 0.1 mg/Kg) diluida en 2
ml de sol salinaUrgencias en Pediatra 4ta. Ed, 338
Manejo mdico de la hiperkalemia en un paciente con insuficiencia
renal crnica:
Hiperpotasemia aguda: cloruro de calcio, administracin de
insulina con glucosa, bicarbonato, sulfato sodico poli
estireno.Hiperpotasemia crnica: restriccin diettica de potasio y
sulfonato de poliestirenosdico.Tiemey 36va ed., 895
Debido a su funcionamiento la digoxina produce?
Inhibicin de la boma Na-K- ATP asa produciendo efecto
inotropico positivoGoodman Gillman 9na ed., 869
Medicamento que reduce la precarga en la ICCV?
DiurticosGoodman Gillman 9na. Ed., 887
Como se manifiesta la hiperkalemia en el EKG?
Ondas T picudas, de amplitud aumentada, ensanchamiento del
QRS y complejos QRS-T bifsicos.Tiemey 36va Ed., 886
Maniobra contraindicada en caso de encontrarse semilla en odo?
La irrigacin acuosa no debe realizarse para cuerpos orgnicos (p.
Ej. Frijoles oinsectos) porque el agua puede hacer que se
distiendan.Tiemey 36va. Ed., 223
Como se prepara para la ciruga de colon?
La preparacin colonica suele incluir dos componentes aseo
mecnico y administracinde antibiticos. Aseo mecnico:

irrigacin con sol salina, purgas con manitol y poletilenglicol en

sol salina equilibrada, se administra en transcurso de 4 hrs. 4 L de
solingerida a travs de SNG, puede administrarse metoclopramida
antes para evitar vmitos.Los antibiticos ms utilizados son
orales, (neomicina mas eritromicina, 1 g a las 13 y14 hrs y a las 23
de la noche anterior a la ciruga, y un antibitico IV de amplio
espectroinmediatamente antes de la Qx.Schwartz 6 ed., 1311 y
1313
Qu se utiliza para la lisis de clculos biliares?
cido quenodesoxicolico 7m/Kg/da, cido urodesoxicolico 8-13
mg/Kg/dia por un periodo de hasta dos aos.Tiemey 36va Ed., 679
Tratamiento de eleccin de CUCI:
Sulfasalacina 500 mg 2 veces al da, cuando hay intolerancia,
Olsalacina 1 g 2-3 veces alda, mesalamina 800 mg 3 veces al da.
Tratamiento de nefritis lupica grave:
Inmunosupresin intensiva con dosis altas de glucocorticoides (12mg/Kg/dia) ycitostaticos
(azatriopina/clorambucil/ciclofosfamida).Harrisons 14va. Ed.,
1892, 1895
Manifestacin mas grave de Lupus en nios:
Nefritis lpicaPediatrics, USMLE, 128
Tratamiento para la poli mialgia reumtica
Prednisona 60 mg al da, 1-2 mg/Kg/dia por tres mesesTiemey
200, 803, Harrisons 14va ed., 2450
Cuantos criterios hacen Diagnostico de Lupus?
4 DE 11Harrisons 14va. Ed.
Enfermedad articular ms importante en Mxico?
OsteoartritisTiemey 36va. Ed., 803
En qu estadio se encuentra un paciente con SIDA con 50 CD4 e
infeccin porneumocistis Carinni.
C 3Tiemey 36va Ed
Mecanismo ms comn para la gnesis de nefrolitiasis:
Sobresaturacin o sper saturacin, se requiere un exceso de
oxalato de Ca + paraincrementar la actividad de agregacin inica
lo cual se logra con exceso de ndice deexcrecin alcanzando as la

formacin de productos formando pequeos ncleos a travsdel

proceso de nucleacin homognea.Harrisons 14va Ed.
Primera manifestacin a largo plazo de la malabsorcin intestinal
DesnutricinHarrisons 14va. Ed.
Complicacin ms frecuente brucelosis:
Complicciones osteoarticulares (monoarticulares ordinariamente),
sacroilitis, artritis enarticulaciones de huesos largos, espondilitis,
osteomielitis, artropata reactiva, absceso paravertebral.Tiemey
2000, 1249
Objetivo de tratar a la pareja con ifeccin venrea
Evitar reinfeccin del paciente tratado.Tiemey 2001,
1249Sexuality transmitted Diseases Teatment Guidelines 2002
Caso clnico de Choque toxico
Se caracteriza por inicio abrupto de fiebre alta, vmito, diarrea
acuosa, son frecuenteslas faringtitis, las mialgias y la cefalea. La
hipotensin con insuficiencia renal ycardiaca, exantema
eritematoso macular difuso y de conjuntivitis no purulenta es
comn.La descamacin en palmas y plantas de los pies es tpica
durante la recuperacin.Tiemey 2000, 1310
Como se evala la va intrnseca de la coagulacin?
TPTCompendio Nelson 1999, 526
Con que agente se infectan los nios que comen miel de maz?
Clostrium botilinum cepas A y B.Compendio Nelson Pediatra
1999, 320
El polihidramnios se asocia:
Hidrocefalia, Sx de Becwith-Wiedemann (50% de los casos),
atresia de esfago. Neonatologa Fisiopatologa y Tratamiento De
la Torre Verduzco Rafael, 82, 89, 465
La imagen de doble burbuja se observa en:
Atresia y estenosis duodenal, corresponde a niveles hidroaereos en
el estmago yduodeno proximal distendido. Neonatologa
Fisiopatologa y Tratamiento De la Torre Vrduzco Rafael, 468-469
Imagen Radiogrfica observada en tetraloga de Fallot:
Corazn de tamao normal, en forma de zapato zueco.Harrisons
13va. Ed., 1045

Tratamiento para la anemia sideroblastica:

En la intoxicacin por plomo se debe de tratar con agents
quelantes, piridoxina 200mb/dia, a veces se requiere trasfusin de
eritrocitos.Tierney 36va. Ed. 499
Caso Clnico de la escarlatina
Infeccin aguda, predomina en nios de 10 aos, de origen txica
por estreptococo Bhemolitico del grupo A (pyogenes). Presenta
fiebre alta, malestar general,
faringoamigdalitis, eritema generalizado, papilas puntiformes,
signo de la lengua defresa. Tx es penicilinaArenas, 552
Complicacin ms grave del estreptococo pyogenes:
Sx estreptoccico, anlogo al choque txico con una mortalidad
cercana al 30% por shock o IR, antecede amiositis, celulitis,
fascitis necrotizante.Harrisons 13va. Ed., 724
Principal complicacin de neumona por estafilococo aureus:
Empiema.Harrisons 13 ed., 1713
Caso clnico:Principal complicacin del sarampin:
Panencefalitis sub aguda esclerosante Nelson 14va. 964Tiemey
2000
La infeccin temprana por scaris produce:
Llega huevo a estmago
!
se abre y sale larva
!
intestino delgado
!
atraviesa lasmesentricas
!
hgado
!
corazn
!

pulmn
!
(sufriendo una muda en cada rgano)
!
larva en pulmn llega a traquea y se deglute y llega a intestino
delgado nuevamentecomo gusano adulto. Nelson Pediatra 15va.
Ed., 1250Parasitologa Mdica, 122
Parasitosis que produce Sx de Loffler:
El scaris lumbricoidesParasitologa medica 122Tieney 200 39va.
Ed
Masculino de 50 aos con HAS de larga evolucin toma IECA
refiere que en los ltimos das haba presentado edema en
miembros inferiores y se le prescribi furosemide 40 mg y mes
despus inicia con fatiga y calambres musculares:
Hipokalemia
Cul es el desequilibrio electroltico que requiere tratamiento de
urgencia?
Hipokalemia o hiperkalemiaTierney 35va. Ed., 848
Estudio ms especfico en el diagnstico de anemia hemoltica:
Coombs directoTierney 35va. Ed., 496
Medicamento que puede desencadenar encefalopata heptica en
los cirrticos:
Diurticos, narcticosTierney 35va. Ed., 654
Tratamiento de la diverticulitis:
No complicada con sg o sx mnimos es dieta lquidos claros y
antibiticos de amplioespectro por 7 a 10 das.Con signos
importantes de inflamacin es hospitalizacin, ayuno, lquidos
IVantibiticos IV contra enterococos, e coli, bacteroides fragilis
por 7 10 das si esnecesario SNG y analgsicos.Indicacin para
ciruga en diveritculitis de repeticin, perforada con fstula
yhemorrgica.Scwartz 6ta. Ed.,
Caso clnico de fibroademonaSitio ms comn de presentacin de
los cnceres de mama:
En la mama izquierda, 50% en los cuadrantes

superoexternosRobbins 5 ed., 1215Swartz 6 ed., 570

Tratamiento de la fibrilacin ventricular incluyendo al paciente
peditrico:
Masaja cardiaco externo con ventilacin artificial y
desfibilacinHarrisons 13va Ed, 234, Nelson 144 ed., 1680
Tratamiento de eleccin para la ascariasis:
Mebendazol 100mg 2 veces al da por tres dasHarrisons 14va
Ed., 1342
Principal complicacin en vlvulas ventrculo-peritoneales:
Oclusin sbita e infeccin (estafilococos epidermis) Nelson 713
Tipo de clculo renal asociado con infecciones de vas urinarias:
Clculo de estruvita, (generalmente especies de proteus)Harrisons
14va E., 1787
Caso clnico de placenta previa a 4 cm. Del orificio cervical, que
tipo de placentaes?
Placenta de baja insercin Novak, 783
Mecanismo por el cual los esteroides producen osteoporosis:
Inhibiendo a los osteoblastos acompaando altos rangos de
reabsorcin sea.Harrisons 14va. Ed., 1952
Porque mecanismo los pacientes con acromegalia desarrollan
diabetes?
Hormona de crecimiento en exceso produce deterioro en la
secrecin de insulina.Tierney 36va. Ed., 1100
En un paciente con crisis Adisoniana que medicamento se debe
administrarprimero.
Hidrocortisona es el medicamento de eleccin, 15-25 mg VO c/12
hrs. (2/3 en la maana1/3 por la tarde).Terney 36va. Ed., 1073
Antifimico de segunda linea
Kanamicina, amikacina, ac.paraminosalicilico, etionamida,
cicloserina, capriomicina,tiacetazona, rifabituna, ciprofloxacino,
ofloxacino.Harrisons 14va. Ed., 1142-46
Alteracin metablica que produce la hipertrofia congnita del
ploro:
Alcalosis metablica, hipopotasemica con aciduria paradjica y
deshidratacin. Nelson, 426

Enzima ausente en la fenilcetonuria:

Fenilalanina hidroxilasaHarrisons 14va. Ed., 2500-2501
Por qu mecanismo se produce la ereccin del pene?
La testosterona acta a nivel del hipotlamo, las hormonas
modulan la transmisinsinptica, almacn, sntesis, captacin,
liberacin de neurotransmisores, y tambin lasensibilidad de los
receptores. Msculos lisos y trabeculas son claves para la
ereccin.Urologa de Smith 10 ed.
Sitio donde se unen las vas de la coagulacin:
Factor XHarrisons 14va. Ed., 387
Tratamiento para la intoxicacin por metoclopramida:
Difenilamida o laracepanHarrisons 13va. Ed., 2115
Intoxicacin que produce miosis, depresin respiratoria y coma:
OpiaceosTierney 35va. Ed., 1564
Qu medicamentos producen constriccin del esfnter de Oddi?
Morfina
Qu hormona produce constriccin del esfnter esofgico
inferior?
Agonistas muscarinicos, colinergicos m2, agonistas alfa
adrenergicos, gastrina, polipetido pancreatico, sustancia P y
prostaglandina F2 alfa.Harrisons 13va. Ed., 1557
Swartz 6ta. 1085
Qu se tiene que aplicar en la embarazada para acelerar la
madurez fetal?
Glucocorticoides 24-48 hrs. Antes del parto.Salud del nio y del
Adolescente 3era. Ed., 215
ndice para valorar madurez fetal:
ndice lecitina/esfingomielina en liquido amnitico, una relacin
mayor a dos indicamadurez pulmonar y la presencia de
fosfatidilglicerol es indicativa de madurez total.
Elementos que constituyen la bilis:
Lecitgina, esfingomielina y colesterolSwartz 6ta., 1413
Cul es la alteracin a nivel heptico de la intoxicacin por
paracetamol?
El glutation se agota con rapidez y el intermediario reactiva y ataca

a otras protenascelulares con lo que causan necrsis.

Tratamiento de pie equino varo:
No quirrgico, las medidas conservadoras son la fijacin concintas
adhesivas, y lautilizacin de moldes de escayola y ferulas seridas,
el quirrgico est indicado si no seconsigue la correccin clnica y
radiolgica a los tres meses de edad y consiste enliberacin
completa de tejidos blancos a los 6 12 meses de edad. Nelson
15va. 2395
Deformidad que se observa en el pie sambo
Subluxacin interna de la articulacin astragalo escafoides Nelson
15va. 2395
Maniobra a realizar en una nia con un cuerpo extrao en vagina:
Vaginoscopia para descubrir y retirar objetos.Pernoll 7ma. Ed., 813
En una cicatriz, qu sustancia da la fuerza?
La colgenaRobbins 5ta. Ed., 59
Caso clnico de incompetencia istimico cervical con tratamiento y
complicacin
Cuadro obsttrico caracterizado por dilatacin indolora del cuello
uterina en 2 trimestre,con prolapso y profusin de las membranas
en la vagina, seguida de la rotura de estas, yde su complicacin
expulsin de un feto inmaduro. Tx es quirrgico y consiste
enrefuerzo del cuello uterino (cerclaje uterino)Williams 20va. Ed,
551
Tratamiento del SIHAD se debe llevar a cabo con:
Restriccin de lquidos, restituir sodio, diurtico de asa y en la
forma crnicademeclociclina, litio o DFH.
Tratamiento del chancroide:
Primera eleccin ceftriaxzona 250 mg dosis unica, azitromicina 1 g
VO dosis nica,eritromicina 500 mg c/6 hrs por 7 das, TMP/SMX
160/800 mg c/12 hrs.
Caso clnico de hemorroides:
El primer dato clnico es el sangrado, sensacin de cuerpo extrao,
profusin dehemorroides, secreciones mucoides, prurito. El dolor
es ms comn al haber inflamacino trombosis, EF: se observan
hemorroides a maniobras valsava. Las internas pueden noser

palpables ni doloras. Primer grado, solo sangrado, 2do. Grado ms

profusin que sereduce espontneamente, 3er. Grado profusin que
reduce a maniobras manuales, 4to.La que no reduce.Tierney 35va.
Ed., 631-632
Tratamiento de eleccin para las hemorroides:
HemorroidectomaSabiston, 14va. Ed., 1076-1079
Tratamiento de eleccin para la fisura anal:
Conservador: baos de asiento, cambio en dieta, ablandadores de
las heces, supositorioslubricantes y anestsicos. Dilatador anal con
anestsicos dos veces al da por 5 minutos.Sabiston 14va. Ed.,
1082-1083
Una mujer de 30 aos desarrolla dolor en parte anterior del cuello
con disfagia eirradiacin a mandbula y odo izquierdo de 3
semanas de evolucin y refiere haberpadecido cuadro de IVRS
hace 3 semanas. El laboratorio muestra T3, T4 elevadas,captacin
de yodo disminuido. Cul es el Dx?
Tiroiditis subaguda, Tx Propanolol 10-40 mg c/6hrs y aspirina.
Que se observa en el hipotiroidismo primario?
Debilidad, ftiga intolerancia al fro, estreimiento, aumento de
peso, depresin,ronquera, menorragia, resequedad de piel,
bradicardia, deora en el retorno de los reflejostendinosos
profundos, anemia, T4 y captacin de yodo bajo, TSH
aumentada.Tierney 35va. Ed, 1119
Dnde se absorbe el agua?
En el intestino delgado mediante proceso de difusin pasiva.Cecil
20va. Ed., 817
Funcin de los senos paranasales:
Precalentamiento del aire respirado
Tratamiento de la queratitis herptica:
Responden debridamento simple u oclusin con parche. Trifuridina
en gotas o laidoxuridina en gotas o ungento cada 12 hrs durante el
da se logra una cicatrizacinms rpida. En la grave y en la
profilaxis se utiliza aciclovir 200-400 mg 5 veces al daVO
(atopicos o VIH).
Tierney 37va. Ed., 194

Tratamiento oral de la candidiasis oral persistente:

Fluconazol 100-200 mg diarios de 10-14 das, ketoconazol 200 mg
diarios VO c/12hrs10-14 das.Tierney 37va Ed., 1307
Complicaciones de la administracin de estrgenos de equino:
Ca endometrial, cCa de mama, Hipertensin, enfermedad
tromboemblica,colecistoparias, neoplasias hepatocelulares,
pielosis heptica, hipertrigliceeridemia preexistente puede producir
pancreatitis.Tierney 37va. Ed., 1162-1163
Micosis profunda ms comn en Mxico:
Esporotricosis, micetoma (centro), Cromomicosis (centro y
norte).Arenas
Endometriosis:
Presencia de tejido endometrial fuera del tero. Novak 12va Ed.
Varices esofgicas
Se desarrollan secundarias a hipertensin portalTierney 35va. Ed.
Primera maniobra para realizar en caso de varices esofgicas
hemorrgicas:
Valoracin y reanimacin rpida del paciente con lquidos o
productos sanguneos esesencial.Tierney 35va. Ed.
Que solucin se da a pacientes con hiperkalemia?
Polarizante
Clculos en forma de astas de venado?
Clculos de estruvitaTierney 36va. Ed., 948
Caso clnico de sndrome de ovario poliqustico:
Infecundidad, hisrsutismo, infertilidad, obesidad, amenorrea u
oligomenorrea.Harrisons 14va Ed., 2395
Principal causa de infeccin por VIH en el recin nacido.
Perodo perinatalTierney 35va. Ed., 1291
Cmo se manifiesta la hipernatremia?
Hipotensin ortostatica y oliguria. Con hiperosmolaridad grave
puede verse hipertermiadelirio y coma.Tierney 36va. Ed., 881
La isquemia en el infarto extenso o anterolateral produce cambios
EKG de: VI AV6El infarto anterior causa cambios EKG en:
V2, V3, V4
Caso clnico de angina y tratamientoDolor precordial intenso

asociado a reposo. Nitroglicerina, oxgeno.Causa ms comn de

sangrado uterino postparto.
Atonia uterina Novak
Caso clnico de placenta previa marginalEstudio que se debe
solicitar en enfisema subcutaneo postendoscopia:
Radiografa de toraxTierney 36va. Ed., 327
Complicacin ms comn de tumores intestinales benignos:
Hemorragia aguda o crnica.Tierney 36va. Ed., 604
Paciente con varios intentos de suicidio, cual es la conducta a
seguir
Manejo con neurolepticos y apoyo sicolgico.
Caso clnico de un nio con enfermedad hemorragica de las 48-72
hrs postnatalDeficiencia de que vitamina produce xeroftalmia?
Vitamina ABioqumica de Harper, 704
Qu capa le confiere mayor elasticidad a las arterias?
Capa media muscular
Dosis de digoxina para obtener digitalizacin rpida?
Dosis de carga .75-1.25 mg durante 24-48 hrs, en la mayora de los
pacientes essuficiente dosis de mantenimiento a 0.1255-0.25 mg
VO
Estudio ms especfico en el diagnstico de insuficiencia
respiratoria?
Medicin de gases arteriales y pH.Harrisons 13va. Ed., 1384
Electrolito que se abserbe 100% en tubulo distal?
Sodio
Guyton, 371
Silverman de nio con aleteo nasal, disociacin toracoabdominal, y
tiros leves:
3La Salud de nio y el Adolescente 3ra. Ed., 174
Arritmia que mas comnmente causa muerte postinfarto:
Fibrilacin renal, infeccionesHarrisons 13va. Ed.
Tratamiento de ptiriasis alba (impetigo seco)?
Lavados de agua y jabn 3 veces al da, pomadas antispticas y
queratoliticos,anibioticos locales y sistemicos.Arenas 3ra. Ed.
Factor que predispone a desarrollar enfermedades infecciosas

recurrentes:
Inmunosupresin, inmunocompromiso.
Principal causa de muerte en adolescentes?
Accidentes Nelson 6-7
Mecanismo por el cual se da la osteoporosis en la insuficiencia
renal?
Hiperparatoriroidismo, hay trastornos de la hidroxilacin y sntesis
inadecuada de 1.25(oh)
2
colecalciferol a nivel renal, disminucin en la absorcin intestinal
de Ca y aumentode la resorcin sea.
Caso clnico de paciente tratado con furosemida y hace
hipokalemia:
Debilidad, parestesias, piliuria al inicio, polidispsia, nicturia,
debilidad de msculosesquelticos, hiporreflexia, paralisis flcida,
rabdomiolisis.Harrisons 13va ed.Goodman Gilman 9na. Ed.,
864Tierney 24va. Ed., 38
Desequilibrio electrltico que require tratamiento de urgencia?
Hiperprpotasemia, alteracin de la conduccin grave toxicidad
cardiaca, arritmias, paro.Harrisons 13va. Ed.
Estudio ms especfico en el diagnstico de anemia hemoltica
autoinmune
Prueba de Coombs positiva.
Medicamentos que pueden desencadenar encefalopata heptica en
los cirrticos.
Acetaminofen, amanita faloides, arsnico, tetraclorato de carbono,
cobre, etanol, fierro,metrotexate, fsforo, alopurino, amiodarona,
clorpropamida, disulfiram, isoniacida,metildopa, inhibidores de la
monoaminoxidasa, AINES, fenitoina, Propiltiuracilo,
Ac.Valproico, tetraciclina, nitrofurantoina, ketoconazol, halotano.
Caso clnico de enfermedad de membranas hialina y
manejoTratamiento de la proctitis por clamidia:
Doxiciclina de 100 mg VO 2 veces al da por 7 das.
En un nio con un soplo contnuo que cardiopata esperara
encontrar?

Persistencia del conducto arteriosoLa salud del nio y del

adolescente 3ra. Ed., 387
Tratamiento del eritema txico:
El tratamiento es de sostn para la mayora de los pacientes, en el
inmunodeprimido lainmunoglobulina endovenosa suele ser
efectiva.La salud del nio y del adolescente 3ra. Ed., 387
Factor predisponente para el desarrollo de enterocolitis
necrotizante:
Neonatos prematuros, hpoxia es un factor muy asociado a
ella.Salud del nio y del Adolescente 3 ed., 303
rganos que son ms protegidos en estados de hipoxia:
Cerebro, corazn, y suprarrenales Salud del nio y del Adolescente
3 ed., 263
Principal complicacin de la intoxicacin por petrleo:
Neumonitis por aspiracinTierney 36va. Ed., 1565
Tratamiento de eleccin para citomegalovirus:
Ganciclovir Harrisons 14va ed., 1253
En un paciente con VIH la carga viral es til para:
Evaluar la respuesta a los antiretrovirales, los valores >5000
10000 copias/ml indicannecesidad de tratamiento.Tierney 36va.
Ed., 1278
La hematuria total en un paciente adulto debe hacer sospechar
Afeccin vesical o vas superiores.Tierney 36va. Ed., 916
Caso clnico de nio que traga cuerpo extrao y est conciente.
Que se hace?
Compresiones abdominales (Heimlich)Manual de atencin
cardiovascular de urgencias 1997-1999,2
Mecanismos compensadores de la hipertensin intracraneal?
Disminucin de la depresin de perfusin cerebral
Reaccin de Cushing:
Es un tipo de especial de respuesta isqumica del SNC como

consecuencia del aumentode la presin intracraneal.Guyton, 236

En un paciente con ttanos, cual es el objetivo de prescribir
antibiticos?
Su objetivo no es influir en el curso clnico de la enfermedad dado
que la toxina ya estfijada, sino ayudar a reducir su
produccin.Farreras, 2345
Primera maniobra a realizar en taquicardia auricular paroxstica:
Masaje carotdeo.
Bacteria que ejerce efecto mediante toxina
Clostridium botilinum
Tratamiento actual de eleccin para la migraa:
Crisis de migraa: ergotamina (acme mas de 3 hrs),
dihidroergotamina (acme 1-3 hrs) ysumatripan (acme menos de 1
hr Profilaxis: amitriptilina, porpanolol atenolol timolol,metoptolol,
verapamilo, papaverina, ciprohgeptaadina, fenezalina, ac.
Valproico,metisergida.Harrisons 14va. Ed., 2626
Anticonvulsivo que mas casa sedacin y dependencia:
Barbitricos y benzodiacepinasKatsung 6 ed.,
Manejo de un nio con hipertensin intracraneal:Principal
complicacin ms frecuente de la PCA:
Se presentan en el perodo neonatales con ICC izquierdaMartnez
3 ed., 389
Mecanismo por el cual los medicamentos cruzan la barrera
placentaria:
Los frmacos que atraviesan la placenta entran a la circulacin
fetal por medio de lavena umbilicalKatsung 6ta. Ed., 1116
En un nio con purpura de Henoch-Schonlein con dolor abdominal
se debesospechar:
Dolor abdominal secundario a vasculitis de las vas
gastrointestinalesTierney 36va. Ed., 842
Medicamento para evitar resorcin y dolor seo en los pacientes
con osteoporosis:
BifosfonatosTierney 36va., Ed., 1120
Contra que protege la vacuna pentavalente?
Difteria, tos ferina, ttanos, h. Influenzae, Hepatitis BGua para la

vacunacin SSA, 2000

Contra qu protege la vacuna triple viral?
Sarampin, rubola, parotiditisGua para la vacunacin SSA, 2000
Caso clnicoTratamiento de eleccin para la prpura
trombocitoenica idiomtica:
Prednisona 1mg/Kg/da. En casos graves o refractarios
esplentectomiaTierney 35va. Ed., 553-554
Principal causa de convulsiones de inicio tardo
Postraumticas, se desarrolla cuando existe perforacin de la
duramadre y por lo generalse manifiesta en el lapso de dos aos
subsecuentes a la lesin.Tierney 35va. Ed., 943
Etapa de una fractura con fibrosis del cartlago y actividad
osteoblstica?Enfemedad materna que ms predispone a
desarrollar cataratas en un RN?
RubolaRobbins, 6ta. Ed., 222
Inmunoglobulina que activa el complemento:
IgC, activa la va clsicaTierney 35va. Ed., 761
Inmunoglobulina que se eleva en las reacciones alrgicas?
IgETierney 35 ed. P. 777
Caso de un nio con dficit de atencin y su tratamientoNio con
antecedentes de agresividad, temores, malas relaciones con
compaeros,dificultades acadmicas, problemas de conducta en la
escuela. Con problemas delsueo, alimentacin, incontrolable,
revoltoso y distraido.
Metilfenidato (Titalin) 0.3-1.0 m/D de 2 a 3 semanas. Nelson 15 ed
109-111
Tratamiento de eleccin en los trastornos de conducta hiperactiva
Metilfenidato 0.3-1.0 mg/Kg. Nelson 15 ed, 109-111
Principal efecto colateral del metilfenidato
InsomnioGoodman & Gilman 9 ed. 224
Mecanismo de accin de los anticolinrgicos
Antagonismo competitivo de las acciones de la AC y otros
agonistas muscarnicoscompitiendo por un sitio comn sobre el
receptor muscarnico.Goodman & Gilman 9 ed., 158
Intoxicacin por anticolinrgicos

Agitacin, elevacin TA, letargo, coma, convulsiones, taquicardia,

piel seca, fiebre,midriasis, asuencias de ruidos intestinales y
disminucin del tono muscular. Antdoto:Salicilato de
Fisostigmina 1 mg IV (mas. 4mg adultos y 2mg nios)Urgencias
mdicas, D.H. Cain, Interamericana 11 ed., 498-503
Principal neurotransmisor inhibidor
cido gamma-aminoburrico (GABA)Goodman & Gillman 9ed
294-295
Principal neurotransmisor excitatorio
AcetilcolinaGoodman & Gilman, 9 ed., 149
Tratamiento de eleccin de las Crisis Parciales Simples
Carbamazepina o DFHGoodman & Gilman 9 ed., 492-515
Tratamiento de eleccin de las Crisis Parciales Complejas
Carbomazepina o DFHGoodman & Gilman, 9 ed., 492-515
Aminocido precursor de la Serotonina
Triptofano, por descarboxilacin del 5hidroxitriptofanoMontgomery, rex Bioqumica, casos y texto 5 ed.,
376
Enzima que a partir de la cual se sintetiza la Melanina
Se forma cuando la enzima Tirosinasa cataliza la oxidacin de la
tirosina haciadihidroxifenilalanina en los melanocitos.Tobbins 5
ed., 13
Aminocido precursor de las catecolaminas
TiroxinaBioqumca de Harper 13 ed., 636
Caso clnico de anemia falciforme
Px masc. raza negra de 10 aos, ant. Familiares de anemia
hemoltica, dos das antes asu ingreso presenta cuadro diarrico
con deshidratacin y posteriormente dolor agudo en parte inferior
de pierna izq. (regin tibial) y toracico as como fiebre ligera.EF:
Icterico, deshidratado. rea cardiaca presenta cardiomegalia y
soplo sistlico. Enabdomen se palpa hepato-esplenomegalia. En
ambas extremidades inferiores se aprecianlceras sin cicatrizacin.
Fondo de ojo con retinopata.Lab: BH:Hb: 7, Hto:21,
Reticulocitos: 15%, Leucocitos: 13000 Bilirrubina ind.Aumentada.
Frotis de sangre perif. Cels. Falciformes (30% de eritros)

prescencia deeritrocit. nucleados .Diagnstico clnico y tratamiento

Tierney 37 ed., 517-518
Anemia producida por la alteracin de la sntesis de cadenas de
globina:
TalasemiaDiagnstico Clnico y tratamiento, Tierney 37 ed., 528
Leucemia que da crisis blasticas:
Leucemia mielogena crnicaDiagnstico clnico y tratamiento,
Tierney 37 ed., 528
Complicacin crnica del mieloma mltiple que requiere
tratamiento inmediato
Insuficiencia renal. HiperviscosidadEl internista 1999 p 1175-1777
Caso clnico de Cetoacidosis:
Ocurre tpicamente en DM1, ms frecuente en <15 aos y con
factor desencadenantecomo infeccin ingesta excesiva de
alimentos, stress fsico o emocional as comodeshidratacin. El
cuadro inicia con polidipsia, polifagia, enuresis nocturna,
astenia,adinamia, prdida de peso, hiporexia, hiperpnea
(respiracin de kussmaul), alientocetnico, vmitos, dolor
abdominal, deshidratacin, obnubilacin, semiconciencia, comay
muerte. Lab: hiperglucemia mayor de 250 ml/dl pH arterial menor
de 7.3 (a veceshasta 6.8), HCO3 <15meg/L con intervalo aninico
amplio, cetonemia, cetonuria, yglucosuria.El internista 1999, 43-44
Complicacin aguda ms comn en la DM1
Cetoacidosis diabticaLa salud del ni y el adolescente 3ed. P
1186
Tratamiento de la candidosis bucofarngea en una paciente con
sida
Azoles tipo miconazol, clotrimazol, ketoconazolEl internista 1999,
976
Medicamento utilizado como antiandrgeno
Inhibidores de la sntesis de andrgenos1. Ngr. (hormona
liberadora de gonadotropina, 2.- Leuprolida o
gonadorelina(antagonistas de la Ngr.), 3.- Ketoconoazol y
Liarazol, 4.- EspironolactonaInhibidores de la 5alfareductasaBloqueo de la conversin de la testosterona en Dihidro-

testosterona1.- FinastridaAntagonista de los receptores de

andrgenos1.- Acetado de ciproterona, 2.- FlutamidaGoodman &
Gilman 9 ed., 1544-1546
Caso clnico de laringotraqueitis
Etiologa: virus parainfluenza es el ms comn. Transmisin
directa por (gotitas)Cx:- Antecedente de vas respiratorias altas (23 das antes)- Fiebre- dolor farngeo- Tos traqueal (metlica o
perruna)- Disfona o ronquera- Estridor respiratorioEstas 3 ltimas
forman la triada caractersticaDx-Historia clnica Rx de cuello:
AP edema subgltico (signo de reloj dearena)Tx- Mantener
permeable vas areas- Corregir la hipoxia: oxgeno con humedad
adecuada- Disminuir la fiebre- Si la obstruccin progresa:
Epinefrina racmica en nebulizacin- Glucocorticoides en
nebulizacin o va sistmica.La intubacin se realiza cuando
fracasa el tratamiento mdicoHarrison 15 ed., 1325-229
Tratamiento de espasmo del sollozo
No existe tratamiento especfico. Estimulacin y tranquilizar a los
padres.Introduccin a pediatria 6ed.
Mtodo paraclnico de eleccin para diagnstico y seguimiento de
un aneurisma
En pacientes asintomticos, cuyos aneurismas son demasiados
pequeos para justificar la intervencin qx, se deben realizar
pruebas no invasoras con TAC con contraste o RM,al menos cada
6-12 meses para vigilar la expansin del aneurismaHarrison 15 ed.,
1679
Tratamiento alterno de la cisticercosis
Albendazol 15 mg/kg/dia por 15 das divididas en 3 dosis.
Tratamiento quirrgicoTierney 2001, 1439
Alteracin que se produce en el parkinson
Deplecin de la dopamina debida a degeneracin del sistema
dopaminrgico negroestriado da lugar a un desequilibrio entre la
dopamina y la acetilcolina caracterizado por temblor, rigidez,
bradicinesia, inestabilidad postural progresiva, detrioro intelecual
leve.Tierney 2001, 985

Tratamiento mdico del microadenoma hipofisiario

Observacin peridicaTierney 2001, 1089
Procedimiento a realizar en un tumor de Mama con ganglios
axilares
Realizar BipsiaTratado de ginecologa y obstetricia Usandizaga,
508
Aspectos ms importantes de una quemadura
Quemadura leve <15%, de la superf. Corporal, moderada 15-49%,
graves 50-69% ymasiva >= 70%. La profundidad de la quemadura
debe describirse de 1ro, 2do y 3er grado.Manual Merck pp 2761
Tratamiento del LES grave en el nio
Prednisona 60 mg/m2 de superficie corporal/dia por 4-6 semanas
va oral.La salud y el nio adolescente pp. 1068
Enzima que transforma las purinas en cido rico
La inopina pasa a hipoxantina y xantina, que son sucesivamente
oxidadas por la xantinooxidasa con la formacin de cido
rico.Farmacologa de Velsquez, 491
Mecanismo de accin de alopurinol
El alopurinol inhibiendo a la xantino-oxidasa.Farmacologa de
Velsquez, 493
El uso crnico de que sustancia se asocia al desarrollo posteior de
esquizofrenia
AnfetaminasKatzun 551
Lugar de produccin de la calcitonina
La glndula tiroides.Harrison, p. 2475
Caso clnico de pericarditis cual es su imagen RX que se complica
con tapn
En Cantimplora se ve la silueta cardiaca
Caso clnico de neumotorax espontneo
Inicio agudo de dolor toracico ipsolateral, disnea, datos fsicos
mnimos en casos leves,expansin torcica unilateral, disminucin
del fremito tctil, hiperresonancia, reduccinde los ruidos
respiratorios, desplazamiento mediastnico, cianosis en el
neumotorax atensin. Presencia de aire pleural en la Rx de
torax.Tierney 2002, 342

Caso clnico de hombre fumador que pintaba, con hematuria

Dx: Saturnismo.Tx: EDTA( Editado de calcio sdico) 50
m/K/diaTierney 35ed., 1538
Marcador tumoral del cncer de colon
Antgeno carcinoembrionario (Normal 0-3 n)Oncology clinic.,
1202
Caso clnico de nio que se intoxica con difenoxilato
Dx: Intoxicacin por opiaceosTx: Naloxona 0.2-0.4 /k Nelson 15
ed., p. 2508
Caso clnico de oclusin arterial aguda
Se relaciona con estados de hipercoagulabilidad, as como de
embolos y trombos.Tx: Tromboendarterectoma, pudindose
utilizar activador del plasmingeno.Tierney 3ed., 460
La necrosis epidrmica txica se produce principalmente porque
medicamento
Sulfonamidas o fenitoina, corticoides, anticonvulsivos, oxicam,
aines, pirazolonas, penicilina, hipoglucemiantes, diurticos.Atlas
de Dermatologa Arenas 2ed. 56-57, Tierney 35 ed., 1496
Medicamento que por su mecasnismo de accin inhibe la
migracin de los linfocitos
Corticosteroides, citotxicos (ciclofosfamida, azatioprina)
antimetabolitos (metotrexato,metilprednisolona)
siclosporina.Goodman & Gillman 9 ed., 1563-1566
Caso clnico de oclusin arterial aguda:
Px masc. de 53 aos de edad, cardipata con antecedente de haber
sufrido un infartohace 6 meses. Presenta dolor sbito y parestesia
de extremidad inferior derecha de 4 hrs.De evolucin. EF: T/A
130/90 FC= 72x, Peso 98Kg. Ausencia de pulsos en
extremidadinferior derecha, la cual se encuentra fra y plida, con
debilidad, parlisis y las venassuperficiales se encuentran con
necrosis cutnea.
SEIS P. DE LA ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA:
Dolor (Pain), Palidez, Ausencia de Pulso, Parestesias,
Poiquilotermia y Parlisis.Tierney 35 ed., 458-460
Obstruccin intestinal y maniobra de primera eleccin

Cuadro clnico vmitos de contenido dependiente del sitio de

obstruccin: gstrico ofecaloide: distensin abdominal sin
canalizar eces. Maniobra o procedimiento:Colocacin de sonda
nasogstrica y administracin de lquidos IV.Sabiston 15 ed., 980984
Tipo histopatolgico ms comn de Ca. Pulmonar
Ca de clulas escamosas.Tierney 36 ed., 295-296
Principal causa de convulsiones en jvenes
Primera: Traumtico, Segunda: Deprivacin por drogas, Tercera:
Neurocisticercosis.Tierney 36 ed. 943
Causa de hipoacusia de conduccin
Es el resultado de la destruccin de la membrana y la cadena de
husecillos.Principales causas: 1) Otitis media crnica, 2)
colesteatoma, 3) Oteoesclerosis.Tierney 36 ed., 220-221
Tratamiento de elecicn de Legionella Pneumophilia
Eritromicina 1 fr. IV c/6 hrs seguido 500m VO 4 veces al da por
14 a 21 vas.Harrison 14 ed., 1065, Tierney 37 ed., 1380
Principal causa de Insuficiencia Renal en Mxico
Neuropata diabticaTratado de medicina Interna Misael Uribe
2ed., 1619
Cules son las bases pricas
Adenina y guaninaHarper 13ed., 413
Principal agente causal de la diarrea del Viajero
E. Coli enterotoxigenciaTierney 37 ed., 1380
Imagen Radiolgica Neumotorax Ausencia de trama
broncovasuclar, desviacin demediatino, colapso
mulmonar.Precursor de las Prostaglandinas
cido AraquidnicoGuyton 9 ed., 1015.
Medicamento de eleccin para la FA crnica con respuesta
ventricular rpida
DigoxinaTierney 37 ed., 408
Med. De elccin para disminucin del consumo de O2 post. Infarto
agudo almiocardio
Beta-bloqueadores.Harrison 14 ed.,
Medicamento utilizado por evitar oftalmia en Rn

Nitrato de plata al 7% no til contra Clamydia tracomatis, por lo

que la eritromicina esotra opcin. Nelson 15 ed., 168)
Clulas encargadas de la reaccin producida de la dermatitis por
contaco
Clulas de LangheransArenas 2 ed., 33
Clulas productoras de en la piel
Queratinocitos
Cul es la zona de mayor incidencia de lismaniasis
Las zonas tropicales y templadas. Zona selva de Yucatn,
Veracruz, oaxaca y tabasco.TGierney 36 ed.,
Tipo de alucinacin que ms frecuentemente presentan los
ezquizofrnicos
Alucinaciones auditivas a menudo de naturaleza deroatoria.
Estructura enceflicas que degeneran en la vejez
La periventricular y sucortical difusa.
Fraccin de la vacuna pentavalente que produce convulsiones
Tos ferina
En quin se contraindica la vacuna sabin
Infeccin por VIH o contagio domstico con VIH, Inmunodef.
Conocida (tumoeresslidos o hematolgicos; sndrome de
inmunodeficiencia congnita. Tratamientosupresor prolongado)
Contactos domsticos con familiares con
inmunodeficiencia,EmbarazoHarrison 14 ed., 874
Cuerpos de Negri son tpicos de la infecicn por
Virus de la RabiaHarrison 14 ed., 1293
Manejo de nio que es mordido por un perro en la cara
1. Tratamiento local.
2.- Anticuerpos pasivos. Inmunoglobulina antirrbica humana
20UI/k. Hasta la mitad dela dosis debe ser infiltrada
subcutneamente en la zona de la mordedura, el resto IM enel
deltoides o en el gluteo.3.- Inmunizacin activa, 5 dosis de vacuna
de cels diploides humanas (VCD) o cel. EnvEro administradas IM
en deltoides los das 0, 3, 7, 14 y 28 Nelson 15 ed., 1175-77
Factor que desvia la curva de disociacin de lahemoglobina a la
derecha

Acidez Tisular Harrison p. 738

Cul es el principal factor de riesgo para desarrollar cncer vesical
TabaquismoHarrison p. 575
Tipo de Neoplasia que presentan ms comnmente la trisomia 21
Leucemia Mielocitica AgudaHarrison p. 782
Cules son los sntomas iniciales del glaucoma de ngulo abierto
Asintomtico en etapas iniciales, prdida de la visin
perifrica.Tierney 37 ed., 198
Medic. Utilizado en pacientes previamente sano con glaucoma de
ngulo abierto
Timolol 0.25%, 0.5% una gota cada 12 hrs. Por 3-6 semanas,
despus uan gota diariaTierney 37 ed., 197
Tx para la enfermedad de Meniere que reduce la formacin de
endolinfa
Hidroclorotiazida 50-100mg diario. Dieta baja en sal (menos 2 gr.
Sal al da)Tierney 37 ed., 225
Despus de una descompresin aguda de un buzo o un piloto se
predispone a
BarotraumaTierney 37 ed., 219
Lquido intracelular 150 m mol/L
Harrison 14 ed., 310
Es una prueba de Rnne con prdida neurosensorial
Tierney 37 ed., 215
Ms comn, Cataratas, defectos auditivos, defectos cardiacos,
otros microftalmia,glaucoma, retardo psicomotor, organomegalia,
exantema maculopapuloso
Tierney 37 ed., 1335
Masculino de 26 aos, tras trabajar en un jardn padece dolor
intenso, sbito,holocraneano con 2 vmitos, al ingreso 150/90 de
TA FC. 100, FR:22, Temp: 36.8 a
las 6 horas del ingreso dficit de la conciencia, Glasgow 5 pupilas
con anisocoria,rigidez de nuca. Laboratorio BH: Hb 13.5, Leucos
8000 Plaq 300000, SA 98, Creat1.0TAC Radioopacidad en
cisterna basal y borramiento de cisuras cerebrales.El Dx ms
probable es

a) Meningitis aguda b) Enfermedad vascular cerebral trombticac)

hidrocefalia agudad) hemorragia suaracnoidea ms hidrocefalia
agudae) hematomoa subdural
Estudio contraindicado en este caso
a) RM b) Angiografac) TAC con contrasted) Puncin lumbar e)
Rx columna cervical
Tratamiento de eleccin en este caso
a) Derivacin ventriculoperitoneal b) Drenaje ventricular ms
nimodipinoc) Anticonvulsivos ms antibiticos.d) Craneotoma de
urgencia desocompresivae) Esteroides y manitoHarrison 14 ed.,
2668-2669
Tratamiento de eleccin para Brucelosis en nios mayores de 9
aos
Dicloxacilina + EstreptomicinaTierney 36 ed., 1360
Tratamiento de la Fiebre Tifoidea
TMP-SMX, otros: ampicilina, cloranfenicolEstado de portador:
FluoroquinolonasTierney 36 ed., 1357
Medicamento que provoca alteraciones en el cartlago de
crecimiento
Fluoroquinolonas (ciprofloxacina) Nelson 15 ed., 2576
Medicamento que puede producir kernicterus administrado durante
el embarazo
Las sulfonamidasGoodman & Gillman 9 ed., 1128
Electrolito importante en la osmolaridad plasmtica en el nio
El sodio constituye el 93% de los cationes del plasmaLa salud del
nio y del adolescente 3ed., 568-569)
Alteracin que produce la deficiencia del zinc
En infantes: Retraso del crecimiento, teratogenicidad,
hipogonadismo e infertilidad,diseusia, cicatrizacin deficiente,
dematitis en extremidades, opacificidad corneal, prdida de la
adaptacin en la oscuridad y cambios en el comportamiento. En
adultos:hipoeusia, mala cicatrizacin y deterioro de respuesta
inmune.Cecil 20 ed., p., 1322, Casanueva 2 ed., 91-92
Pigmento que producen los bastones
La rodopsinaGuyton 9 ed., 692

Tipo de medicamento sque inhiben la contraccin de esfnteres

vescicales
LitioTierney 35 ed., 1031
La mejor prueba de escrutinio para cncer de coln es
ColonoscopiaTierney 36 ed., 627
Un INR menor de 4 es indicativo de
Anticoagulacin con riesgo de sangrado por administracin de
warfarinaTierney 35 ed., 311-313
La ictericia fisiolgica del RN es debido a falta de
Madurez del sistema heptico adems de hemlisis eritrocitaria por
s.Guyton 8 ed., 976-977
Tipo de Vitamina sintetizada en el intestino
Vitamina K Guyton pp 791
Caso de Guillain-Barre y que se observa en el LCR
Adulto jven con antecedentes hace un mes de IVRS o Enf.
Gastrointestinal por campylobacter jejuni. Presenta debilidad
progresiva ascendte y simtrica, combinadacon hiporreflexia,
incapacidad para respirar, deglutir, hablar o cerrar los ojos.
Debilidadfacial y parestesias distales. Taquicardia e
hipertensin.LCR: aumento de protenas con un contenido celular
normal.Tierney, 983
Tiempo mximo postparto para la aplicacin de la vacuna de
Rogam
72 hrs.Decherney pp 311
Causa ms frecuente de hiperbilirruminemia obstructiva del recin
nacido
Atresia biliar Nelson ., 1424
Principal compliacin a largo plazo de la Electroforesis hereditaria
La hemolisis crnica produce Ictericia y Clculos biliares de
bilirrubinato calcico, locual puede originar ataques de Colecistitis
en estos pacientes.Tierney 36 ed., 503
Tratamiento para la dismenorrea primaria
AINES, Anticonceptivos oralesTierney 36 ed., 720
Dermatosis ms frecuentes en mxico
En nios: prurigo por insectos, escabiasis, eczema ectpico,

eccema del paal.En adultos: Dermatosis reaccionales (dermatitis p

or contacto, urticaria)
Medicamento de eleccin a la onicomicosis
De manos: griseofulvina 750 m diariois por 6 mesesDe pies:
Itraconazol 200 m diarios por 3 meses.Tierney 36 ed., 183
Complicacin ms frecuente de la meningitis aguda
Dficit de los nervcios craneales o espinales, dficit neurolgicos
focales, crisisconvulsivas, encefalopata y el derrame
subduralHarrison 13 ed., 2648
Qu senos se visualizan con la placa waters
Senos maxilaresTierney 36 ed., 229
Mecanismo de accin de aciclovir
Contra el DNA polimerasa viralTierney 36 ed., 1483
La imagen de migajn en una placa de abdomen a que parasito
corresponde
Ascaris Lumbricoides Nelson
Principal causa de obstruccin urinaria en varones neonatos
Vlvulas uretrales posteriores aberrantesDiagnstico y tratamiento
peditrico 10 ed., 662
Sitio ms comn de presentacin de embarazo ectpico
mpula (Trompa de falopio)Obstetricia y Ginecologa de Danforth
6 ed., 234
En una mujer climaterica con deplecin de folic, ovario que est
disminuido
Estrgenos (estradiol)Obstetricia y Ginecologa de Danforth 6 ed.,
900
Principal localizacin de los miomas ms sangrantes
SubmucosasObstetricia y Ginecologa de Danforth 6 ed., 1083
La exposicin crnica al asbesto predispone a:
AsbestosisHarrison 14 ed., 1629
Medicamento contraindicado en Lactancia
Etanol, Citotoxicos (ametopterina y ciclofosfamida),
bromocriptina, Ergotamina,Cimetidina, Sales de oro,
FinindionaDanforth 6 ed., 298-299
Medicamento de eleccin en hipertensin inducida por el

embarazo
Hidralazina y alfa metil-dopaHarrison 14 ed., 28
Tipo de Tinitis producida por el uso prolongado de
vasoconstrictores Nasales
Rinitis de reboteGoodman & Gilman 14 ed., 2122
Otitis ms frecuente en nios
Haemophilus influenzae, Streptococo pneumoniaeLa salud del
nio y del adolescente 3 ed., 817
Rinitis producida por la activacin del parasimptico
Tinitis Crnica AtrficaManual de ORL 6 ed., 143
Tabaquismo y embarazo
Madre: Volumen Plasmtico disminuido, Aborto durante el 2do.
Trimestre, mayor nmero de problemas cardiorrespiratorios.Feto:
Supresin de la respiracin fetal, La coartacin de las arterias
umbilicalesdisminuye la circulacin fetal (efecto nicotina),
reduccin del peso al nacer, debajo de200 mg en promedio.
Aumento de la morbi-mortalidad fetal.
Migraa comn (caso clnico)
Paciente fem. de 22 aos. Presenta cefalea unilateral acompaada
de nuseas y vmitosadems de fotofobia. Refiere padecer esta
cefalea desde hace ms de 5 aos.Realcionado con tensin
menciona adems que sus sntomas disminuyen al lapso de
30minutosw a una hora con el reposo en cuanrto oscuro. Varios
miembros de su familia lo padecen. Pensando en un cuadro de
migraa comn cual sera el tratamiento de eleccin.Ergotamina +
CafeinaHarrison 14 ed.
Paciente con quiste hemorrgico
Se caracteriza por dolor, a menudo nuseas y vmito, postracin
moderada hasta choquesi se acompaa de intensa hemorragia
intraperitoneal.
Cul es la compliacin ms grave de sinusitis
Absceso parenquimatoso
El HLA-B27 se encuentra presente en
Espondilitis anquilosante
Tipo de cardiopata ms frecuente en el sndrome de Down

Defecto de cojinete endocrdico, comunicacin A-V

Cuando se opera la hernia umbilical en el recin nacido
A los 4 aos de edadSchwartz 6 ed.
Estructuras afectadas en los defectos de la embriognesis uterina
Trompa de falopio, tero, tercio superior de la vagina, que son
derivados de losconductos de Muller.Harrison 13 ed., 2352
Tratamiento de la luxacin acrmico-clavicular
Reduccin de Kocher y Milch y la inmovilizacin de Velpeau de
1-4 semanas. 95% delos casos la luxacin es anterior.Salter 2 ed.,
543
La necrosis avascular es una complicacin ms frecuente en la
fractura de
Cabeza femoral proximal y distalTierney 36 ed.
Las intoxicaciones de la edad peditrica, son debidas
principalmente a
Paracetamol Nelson 15 ed.
Fractura de cadera ms comnOrganismo reservorio de la shiguella
El ser humanoHarrison 13 ed.
Cuando est indicado el uso de corticoides en la
brucelosisEstructura que controla el ciclo sueo-vigilia
Ncleos de rafe de la mitad inferior de la protuberancia y bulbo
raqudeo, as como losncleos reticulares mesenceflicos.Guyton 8
ed., 692-692
Enzima que no se encuentra presente al nacimientoCaso de nio
con alergia a las protenas de la leche, que tipo de leche se d:
Frmula a base de un hidrosilado de Caseina Nelson 2 ed., 417
Tratamiento de candidosis bucofarngea en HIV
Agentes tpicos: Clotrimazol 10 mg. (1.4 o 5 veces al da)Si no
Fluconazol 50-100 mg VO (una vez al da por 3-7 das)Tierney 36
ed., 1274
Derivaciones para infarto de cara posteroinferior
DII, DIII, AVFEctrocardiograma, 3 ed., 46
Caso de un nio con Dermatitis del panal
Dermatitis > frecuente de la infancia, diversos factores hacen al
nio ms propenso y secoloniza por C. Albicans. Se encuentran

afectados glteos, ingls y genitales. Hay polimorfismo, manchas y

plcas edematosas y eritematosas como papulas, vesculas,otras
veces hay ppulas grandes y dolorosas.TX: Uso de panales de
algodn. No usa jabones, ni corticosteroides tpicos. Usar talcos,Si
hay C. Albicans. Cambiar el ph con bicarbonato de sodio o cido
btico as comonistatina.
Caso clnico de un nio con hepatomegalia y probable neumona.
(consolidacin)
Px masculino de 12 aos, el cual acude a la consulta por dolor en
flanco derecho yfiebre. Una semana previa evacuaciones con
sangre. EF: T: 38.5, TA:110/65, FC:100XFR:30X, conjuntivas con
ligero tinte icttico. Campo pulm. derecho con disminucin deVV,
disminucin del MV, hipomotilidad de hemitorax derecho.
Abdomen conhepatomegalia y hepatalgia.Dx: Absceso heptico
amebiano + neumona por contiguidadTx: Drenaje del absceso,
metranidazol + yodoquinolTierney 36 ed., 675-1399
Caso de eminencia de eclampsia, cual es el tratamiento
Px femenino de 24 aos, Presenta prdida del conocimiento, antes
tuvo prdida parcialde la visin, as como nuseas, y vmitos.
EF:TA185/115, FC:95, FR:30 T:37.2Estuporosa. Fondo uterino 35
cms. Rflejos asteotendinosos aumentados, edema +++ demiembros
inf. EGO reporta: pH6, bacterias escasas, leucos 2/c, protenas
6gr/lt.Tx:Sulfato de magnesio, Hidralazina IV, Parto por va
vaginal o abdominal.Williams, obstetricia 20 ed., 670
Caso clnico de Fibrosis qustica
Masculino de 3 aos, Presenta dif. Respiratoria, fiebre, tos
persistente y diaforesis.Desde que nacin ha padecido
enfermedades pulmonares recurrentes. Qx abdominal alnacimiento
por obstruccin intestinal. EF:retraso en el crecimiento y bajo
peso. Fiebre
38.5, tos, disnea, uso de msculos accesorios. CsPS con estertores
crep. y matidez a la perc. en base derecha.Dx: Clnico, prueba de
sudor >60mEq en nios y >0 en adultos por 2 das
consecutivos.Tx: Fisioterapia pulmonar, Broncodilatadores,
Antibiticos (vancomicina).Tierney 36 ed., 284

Causa etiolgica ms aceptada del orgen del priapismo

1.- Idioptica, 2.-. Anemia de cels falciformes, 3.-. Trauma
vascular.Smith, Urologa p.675
Pregunta sobre prevalencia
Proporcin de enfermos nuevos y antiguos por 1000 habitantes de
una determinadaenfermedad.Es el total denmero de casos en una
poblacin en un tiempo dadoSalvat p. 541, Informacin bsica
huitrn p1)
Estudio solicitado en una paciente en la que se sospecha LES
Las pruebas de anticuerpos antinucleares son sensibles pero no
especficas para LES.Los anticuerpos DNA de dobre tira y anti-Sm
son especficos de LES pero no sensibles,ya que se encuentran solo
en 60 y 30% de los pacientes respectivamente.Tierney 35 ed., 797
Caso de embarazada de 2 das postparto con tromboembolia
pulmonar
La frecuencia de tromboembolia es de 0.2% durante el embarazo y
de 0.6% durante el postparto, la cesarea incrementa la frecuencia
de 1 a 2%. Ocurre embolia pulmonar conuna mortalidad
aproximada de 15% al 50% de las pacientes que sufren trombosis
profundas, solo 5-10% de estos casos son sintomticos. Durante el
embarazo seencuentran todos los elementos de la triada de
Virchow. La mayor parte de las trombosisvenosas profuncas son
por completas asintomticas. El cuadro clnico de latromboembolia
pulmonar va a depender de la extensin del trombo.Pernoll
ginecologa, 565-566
Caso clnico de embarazada con sndrome de antifosfolpiodos y
tratamiento
Las mujeres embarazadas que tienen grupos sanguneos P o PK
producen anticuerposantifosfolpidos, que puede ser un factor en el
aborto recurrente en tales mujeres hatenido xito el tratamiento con
plasmaferesis.Pernoll ginecologa, p. 382
Complicacin ms comn de la tuberculosis genital
TB renal=cavitacin del parenquima renalTB ureteres y vejiga =
Estrechez ureteralSalpingitis TB = esterilidadTB prstata y
epididimo = Induracin no dolorosaHarrison 13 ed., 830

La trombosis de la arteria renal se produce ms comunmente, en

que tipo deglomerulonefritis
Glomerulonefritis membranosaTierney 36 ed., 866
Caso clnico de ingesta de cloro, que se hace
Aseo de piel y mucosas con cantidades abundantes de agua, las
ingestas se tratan conagua como diluyenteHay pediatra , 367-368
Caso clnico de nio que ingiri custicos que se hace
La leche o el agua pueden facilitar el movimiento de un alcali
slido fuera de la bucofaringe y el esfago, contraindicado inducir
el vmito, aspiracin, lavado gstrico,carbn activiado, catrticos,
la endoscopa ayuda a definir la ext y el dao.Strange, urgencias
pediatra, 559-561
Caso de hiperplasia endometrial
Mujer 40-50 aos, o jvenes (asociada a Sx Stein-levental o
poliquistosis ovarica) omujer con administracin prolongada de
estrgenos. Manifestada con hemorragiauterina anormal. Tx:
Legrado uterino, Progestagenos, en iperplasia atpica se
debevalorar histerectoma en premenopausia.Robinns 5 ed., 1153
Caso de Ca de endometrio
Mujer 50-70 aos, con antecedentes de haber tomado estrgenos,
nuliparas, obesas,ovarios poliqusticos o uso de tamoxifeno para
CA mamario, Manifestada comohemorragia anormal, con dolor
abdominal inferior, suele provocar obstruccin del cuellouterino
con piometra o hematometra. PAP con celulas endometriales
atpicas.Dx: Muestreo endometrial y endocervicalTx:
Histerectoma total con salpingooferectomaTierney 36 ed., 728729
Caso en que se encuentra coilocitos, maniobra a realizar
Los coilocitos son caractersticas del condiloma acuminado por
VPHTX: Resina de podofilina a 25% en tintura de benzoina o
cido tricoroacetico odicloroacetico. Otro Tx es la crioterapia y
electrocauterio.Robins 5ed., 1148
Lesin de Bethesda a la que se corresponde la infeccin VPH
Lesin de bajo grado.Tierney 36 ed., 723
Tratamiento de absceso cerebral con cultivo de S. Aureus

meticilino resistente
Cancomicina 30-40 mg/Kg/da c/6 hrs IV en infusin
lentaInfectologa, Kumate
Tratamiento mdico de eleccin en endometriosis
Danazol (200-400 mg dos veces al daTierney 35 ed.
Medicamento para prevenir la infeccin por H. Influenzae en
pacientes con EPOC
No hay evidencia que apoye el uso de antibiticos
profilacticamente, excepto cuandohay exacerbaciones frecuentes
de bronquitis crnica.Tierney 35 ed., 276Cloranfenicol y despus
ampicilina y cefalosporinas de 3ra. GeneracinKumate
Tratamiento de eleccin de Mycoplasma en nios
Eritromicina, claritromicina, azitromicina Nelson
Caso de vlvulo sigmoides
Paciente masculinode 67 aos de edad, quien se encuentra en la
unidad de cuidadoscrnicos con dx de esclerosis mltiple. Refiere
inicio sbito de dolor abdominal de tipoclico, estreimiento y
tensin abdominal desde hace 4 das. Presenta dolor
abdominalgeneralizado, hipersensibilidad a la palpacin, fiebre e
hipovolemia. La Rx muestracolon dilatado, con imgenes de asa
plegada o asa en omega, tambin muestraimgenes en pico de
ave adems de dos niveles hidroareos dentro del asa
sigmoidea.El tratamiento inicial del vlvulo sigmoides consiste en
intentar la reduccin noquirrgica, y el que tiene mayor difusin es
la combinacin de la proctoscopa ycolocacin quirrgica, y el que
tgiene mayor difusin es la combiancin de la proctoscopa y
colocacin de tubos de sonda rectal. La destorsin qx tiene una alta
tasade recidiva: mas del 40%Sabiston 14 ed., p1052-1054
Caso de ERGE y complicacin de este
Paciente femenino de 52 aos que refiere sensacin de quemadura
subesternal, agruras yeructos de un lquido agrio e irritante
aproximadamente una hora despus de ingerir alimentos o al
inclinarse. Se realiza biopsia obteniendo un epitelio
cilndricoespecializado.Complicacin: Esfago de Barret:
Trastorno en el cual el epitelio escamoso normal delesfago es sust

por epitelio cilndrico metaplsico contiene cels. calciformes

ycilndricas.Tierney 35 ed., 561-564
Medicamento de eleccin de ERGE en el nio
Metoclopramida: 015mg/kg/dosis, 4 al diaCisaprida:
0.2mg/kg/dosis. 4 al da Nelson 15 ed., 1329-1330
Factor predisponente de Ca Gstrico
H. PyloriTierney 35 ed., 561-564
Cncer que se modifica con los hbitos alimenticios:
Adenocarciona gstrico
Cncer de colonRobbins 5ed., 475, Harrison 13 ed., 1590-2097
Primer mecanismo de la defecacin
La penetracin de las heces en el recto por un movimiento en
masa. Esto produceseales aferentes que se propagan por el plexo
mesentrico.Guyton 9 ed., 881
Caso de embarazo ectpico roto y estudio con mayor especificidad
Femenino de 25 aos presenta dolor abdominal de una semana de
evolucin y sangrandotransvaginal escaso, con una prueba de
embarazo positiva en orina y sangre. Refierehaber presentado una
infeccin vaginal severa para lo cual recibi tratamiento
noespecificado hace algunos meses. FUR: 8 semanas previas.
Gesta:1, Para:0. Tabaquismode una cajetilla al da desde hace 8
aos. Abdomen blando, doloroso a la palpacin enhipogstrio.
Exploracin ginecolgica: cervix blando, utero aumentado de
tamao.Sangrando (manchado presente). Se le efetu USG
abdominal y vaginal sin evidencia desaco gestacional dentro de
cavidad uterina.Laparoscopia exploradora es el procedimiento
diagnstico final de la presencia oausencia de embarazo
ectpico.Diagnstico y Tratamiento Gineco-Obsttrico 7ed., 383385
Caso clnico de dislexia
Nio que en la escuela se negaba a leer, encontrando dificultad
para la ejecucin dedicha tarea. La madre le comenta que ya la
haban llamado el ao anterior por la mismacusa, razn por la cual
le hicieron estudios sin encontrar problema fsico y con
uncoeficiente intelectual dentro de parmetros normales. Dentro de

su interrogatorio lamadre le comenta que el ao pasado su esposo

falleci. Cu es el diagnstico ms probableHarrison 13ed., 190192
Hombre se le cae una cortina de metal en el trax sin ruidos
cardiacos audibles
Taponamiento CardiacoSignos Clsicos: disminucin de Ta,
elevacin de la presin venosa central y un corazn pequeo
quieto, con tonos cardiacos dbiles. Sus tres caractersticas
principales:elevacin de las presiones intracardiacas, la limitacin
del llenado ventricular en ladistole y la reduccin del GC.Tierney
35 ed., 417 y 420, Harrison 13 ed., 1263
Primer exmen a realizar en un nio con TCE, con conciencia y
actual normal
Radiografas simples de crneo (frontal, lateral y medioaxil)Cecil
19 ed., 2372
Como se maneja un TCE asintomtico
Hospitalizar y observar 24-48 hrs. Nelson 15 ed., 2140
Laptosis palpebral es disfucin de que par
Tercer par CranealTierney 36 ed., 184
Tratamiento Inicial de al arthritis reumatoide juvenil
(Enf. De Still) cido acetil Saliclico (2.5-3.5 g/d) asociado a
glucocorticoides einmunosupresores.Medicina Interna Rozman
1997, 318
Tratamiento inicial de la artritis reumatoide
AINE. (Ibuprofeno, Fenoprofeno, Naproxen, Tolmetina,
Sulindaco, Meclofenomatosodixo, Piroxicam, Diclofenaco,
etc.)Tierney 37 ed., 825
Agente etiolgico del Chancro blando
BG- (Haemophilus ducrey)Tierney 36 ed., 1362
En un cncer se utiliza tamoxifeno
Se utiliza conmo agente preventivo del Cncer mamarioTierney 36
ed., 697
Datos clnicos que hacen sospechar de adenoiditis
Obstruccin nasal, Respiracin bucal, Nasalidad de la vozTratado
de Otorrinolaringologa Deweese 6 ed., 69

Caso clnico de adenoiditis

Masculino de 6 aos con cuadros recurrentes de otitis media
supurada, la madre notoque el nio respira con la boca, nariz
constantemente obstruida, agudeza auditivadisminuida. EF: se
observa respiracin bucal, labios secos, membrana
timpanicaretraida, cara alargada, incisivos superiores prominentes.
Cual es su diagnstico:a) Amigdalitis aguda b) Sinusitis Agudac)
Parotiditis
d) Adenoitis
e) Sx. Pierre Robbins
Lesin histopatolgica de fibrosis pulmonaria idioptica.
Combinacin de infiltracin celular y fibrosis del tabique
alveolar.Tierney 36 ed., 312
Criterios mayores de Fiebre Reumtica
CarditisNdulos SubcutneosEritema MarginadoArtritisCorea de
SydenhanTierney 36 ed., 424
Feminina de 15 aos de edad encontrados en su recmara
inconsciente. Sometida amucho estrs en la escuela y Problemas
con su novio. Sin patologa previa. Viven encasa de su abuela
tratada de insomnio desde hae 6 meses. EF: Estuporosa
conrespuesta a estmulos dolorosos TA 90/60, FR: 10x,
hiporreflexia, babinski (-).Diagnstico probable
a) Meningitis b) Intoxicacin por plomoc) Intoxicacin por
rgano-fosforadosd) Intoxicacin por org31540
e) Intoxicacin por benzodiacepinas
Tierney 36 ed., 155
El trateminto especfico para el caso anterior
a) Ceftriaxona + aminoglucosido b) D-penicilaminac) Atropinade)
Crioprecipitados
e) Flumazenil
Tierney 36 ed., p 1555
Elementos que constituyen el Sx Nefrotixo
Proteinuria mayor de 3.5 grs, Hipoalbuminemia menor de 3 fr/dl,
Edema perifricoTierney 26., 203

CASO CLNICO 001

Mujer de 40 aos presenta episodios repetidos de dolor abdominal,
algunasveces con diarrea y otros con estreimiento, flatulencia y
anorexia. Ella reconoce ser una persona ansiosa. El anlisis
microbiolgico es negativo. La signoidoscopa revelaespasmo
intenso y moco en la luz del colo. Cul es el diagnstico
probable?
CASO CLNICO 002
Varn de 30 aos presenta dolor torcico del lado izquierdo, con
disnea. Elcuadro se agrava durante los dos das siguientes. A lo
exploracin se encuentrataquicardia leve, disminucin de los
ruidos respiratorios e hiperresonancia del ladoafectado. Cu es el
diagnstico probable?
CASO CLNICO 003
Mujer de 40 aos se queja de un dolor vivo, de tipo urente que
sigue un trayectocostal del lado derecho, adems presenta una
erupcin con ppulas de base eritematosa yvesculas a lo largo de
la zona dolorosa. Cul es el diagnstico y la etiologa de este
padecimiento?
CASO CLNICO 004
Varn de 55 aos de edad previamente sano, presenta un dolor
intenso precordial con irradiacin hacia el borde delmismo
trapecio. A la asucultacin seencuentra un ruido de frote con tres
componentes uno presistlico, uno sistlicoventricular y otro
diastlico. En el eelectrocardiograma se encuentra una elevacin
delsegmento S-T. Cul es el diagnstico y a qu enfermedades se
asocia esta alteracin?
CASO CLNICO 005
Un hombre de 38 aos presenta, despus de una tensin emocional,
dolor intenso precordial. El dolor se irradia hacia el lado izquierdo
del maxilar. El pacientetomaba un medicamento por va
sublingual. Qu le disminua el dolor enaproximadamente tres
minutos. Cul es la etiologa probable de este dolor y cul es
elmedicamento que toma este enfermo?

CASO CLNICO 006

Un hombre de 21 aos presenta dolor esternal difuso que ha
persistido durantetres meses. A la palapacin se encuentra una
hinchazn en el segundo cartlago costal, pero no hay eritema.
Cul es el diagnstico?
CASO CLNICO 007
Un hombre de 21 aos presenta dolor esternal difuso que ha
persistido durantetres meses. A la palpacin se encuentra una
hinchazn en el segundo cartlago costal, pero no hay eritema.
Cul es el diagnstico?
CASO CLNICO 008
Una mujer de 30 aos desarrolla un dolor agudo e hinchazn de la
rodilladerecha. Elo trastorno comenz aparentemente con un
episodio de disuria y secrecinuretral. El examen abdominal
mostr hipersensibilidad en los cuadrantes inferiores. Elexamen
ginecolgico revel un flujo vaginal intenso. La rodilla tena
derrame, las dems
articulariones estaban anormales. El dato de laboratorio ms
notable fue una leucocitosisde 25,000/mm
3
. Cul es el diagnstico probable?
CASO CLNICO 009
Un hombre de 54 aos presenta cuadro de un ao de evoluacin
con disnea deesfuerzo, ortopnea y dolor torcico. Relata haber
presentado un sncope tres meses antes.Cinco aos antes se le
haba encontrado un soplo sistlico. El enfermo tiene
edemamarcado en los miembros inferiores y hepatomegalia. Cul
es el diagnstico ms probable y qu se encontrara en el
electrocardiograma?
CASO CLNICO 010
Una mujer de 25 aos de edad presenta cefalalgias frecuentes en la
regintemporal durante cinco aos. Su madre y tres hermanas
presentan alteraciones similares.Justo antes del ataque ella relata la
aparicin de puntos visuales ciegos y nusea intensa.Cul es el
diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 011

Un hombre de 60 aos tiene dolor muscular en ambos hombros
durante tresmeses. El afirma tener debilidad y cansancio en forma
crnica. Al examinarlo se observaun eritema macular en la regin
esternal, sus reflejos tendinosos profundos sonhipoactivos. Cul
es el diagnstico probable y qu procedimiento diagnstico sera
deutilidad para confirmar el diagnstico?
CASO CLNICO 012
Un hombre de 76 aos es llevado a consultar por presentar durante
las treshoras anteriores un dolor leve epigstrico, sudoracin y
disnea moderada. Se lediagnostic diabetes mellitus 15 aos antes.
El electrocardiograma muestra incrementoen la amplitud de la
onda T y elevacin del segmento S-T. Cul es el diagnstico
probable?
CASO CLNICO 013
Una mujer de 22 aos desarrolla durante su perodo menstrual un
cuadro progresivo de dolor abdominal. Diarrea acuosa, mialgias,
vmito y fiebre. Previamentese encontraba asintomtica. Cul es
el diagnstico ms probable?
CASO CLNICO 014
Una mujer de 36 aos presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis,
anorexia,nusea y vmito. Relata haber consumido anticonceptivos
orales durante 10 aos. Cules diagnstico ms probable y cmo
se puede corroborar?
CASO CLNICO 015
Una mujer de 30 aos relata una historia de diarrea y dolor clico
abdominal lafrecuencia de los ataques ha ido en aumento durante
los tlimos tres aos. Los ataquesse asocian frecuentemente con
fiebre. Se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho que es
sensible, pero que no provoca defensa. Los rayos X muestran
zonas deintestino normal. Cul es el diagnstico ms probable?
CASO CLNICO 016
Un paciente de raza negra de 45 aos, presenta en forma recurrente
dolor agudoen los huesos del trax. Se le encuentra esplenomegalia
y cicatrices tibiales inferiores.Cul es el diagnstico probable y

cmo se confirma?
CASO CLNICO 017
Una mujer de 45 aos presenta repentinamente un dolor lateral
torciccoderecho agravado por la tos y la respiracin profunda,
presenta esputo hemoptoico. Laexploracin muestra disminucin
de la amplitud respiratoria en el hemitrax derechocon taquicardia
de 110/min. Adems hay enrojecimiento y edema en el
gemeloezquierdo. Cul es el diagnstico probable y cmo se
podra confirmar?
CASO CLNICO 018
Una mujer de 45 aos presenta durante varios meses episodios de
diarrea ydolor abdominal. En ocasiones ha presentado visin
borrosa y enrojecimiento facialdespus de una comida abundante.
En el examen fsico se encuentran telangiectasiafacial,
hepatomegalia, oscurecimiento de la piel y soplo cardioco. Cul
es eldiagnstico y cul prueba de laboratorio es til para
confirmarlo?
CASO CLNICO 019
Un hombre de 72 aos desarrolla dolor lumbar bajo, con una
tumoracinabdominal pulstil e hipotensin. Cul es el
diagnstico presuntivo?
CASO CLNICO 020
Una mujer de 28 aos acude a consulta por presentar cefalagias
frecuentes. Seencuentra una presin arterial de 150/110 mmHg. No
hay antecedentes familiares dehipertensin. Los datos de
laboratorio ms notables son Na srico de 145 mEq/l, K srico 1.0
mEq/l. Cul es el diagnstico ms probable?
CASO CLNICO 021
Un hombre de 21 aos sufre una herida de tres cm de profuncidad
en el piederecho. Despus de 7 das presenta trismus, disfagia,
rigidez del cuello y un dolor intenso en el lugar de la herida. Cul
es el diagnstico ms probable?
CASO CLNICO 022
Un hombre de 36 aos con antecedentes de cefaleas frecuentes,
tiene una presin arterial en los miembros superiores de 175/105 y

en los miembros inferiores de115/75. Se ausculta un soplo sistlico

en la regin interescapular izquierda. Cul es eldiagnstico ms
probable?
CASO CLNICO 023
Un varn con antecedentes de tabaquismo importante presenta una
claudicacinintensa con dolor incluso en estado de reposo,
ulceraciones y sndrome de Leriche.Cules son las caractersticas
de este sndrome y cul es el tratamiento apropiado?
CASO CLNICO 024
Un varn de 53 aos ha tenido desde hace un ao episodios de
pirosis quemitiga mediante el empleo de anticidos. Recientemente
presenta sensacin de plenitudvaga, nusea y anorexia. Relta haber
perdido peso, presenta aclorhidria despus de laestimulacin con
pentagastrina. Cul es el disgnstico ms probable?
CASO CLNICO 025
Un varn de 48 aos se despierta con dolor torcico anterior
izquierdo, conirradiacin hacia el brazo izquierdo. El toma tabletas
de nitroglicerina obteniendo muy poca mejora. Su presin es de
100/80 mmHg con pulso de 100/min. Cul es eldiagnstico ms
probable y cmo puede confirmarse?
CASO CLNICO 026
Una mujer de 36 aos presenta un cuadro agudo de dolor
abdominal bajo,hemorragia vaginal, amenorrea y un tumor
palpable en los anexos. Cul es eldiagnstico ms probable?
CASO CLNICO 027
Un hombre de 45 aos desarrolla en breve cefalea, fiebre,
escolosfro, nusea yvmito. Poco despus presenta un estado
confunsional. Son positivos los signos deKerning y de Brudzinxky.
Cul es el diagnstico probable y cmo se puede confirmar?
CASO CLNICO 028
Un varn de 44 aos desarrolla rpidamente un cuadro clnico con
dolor torcico pleuritica, tos productiva con esputo purulento,
fiebre y escalosfro. El examenfsico revela taquipnea y taquicardia
y hay un signo de condensacin en el hemitraxizquierdo. Cul es
el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 029

Una mujer de 53 aos con antecedentes recientes de traumatismo
plvicointenso, desarrolla dolor e hinchazn en la pierna derecha.
Al examen fsico se encuentrauna hinchazn roja, una cuerda
palpable y signo de homan positivo. Cul es eldiagnstico ms
probable?
CASO CLNICO 030
Un hombre de 36 aos desarrolla cefalea, mialgias, debilidd y
anorexia,seguidos de dos das de fiebre y dolor en el cuadrante
superior derecho. Presenteoscurecimiento de la orina y heces
descoloridas. El examen fsico revela un hgadocrecido y sensible.
Cul es el diagnstico probable y qu exmenes de
laboratorioayudan a corroborarlo?
DIAGSTICO 001-A
El diagnstico ms probable es sndrome de colon irritable,
tambindenominado sndrome de intestino irritable. Se deben
descartar procesos infecciosos,tumorales y degenerativos. En
personas con sntomas de larga duracin se deben tomar placas con
medio de contraste.
DIAGNSTICO 002
El diagnstico ms probable es neumotox espontneo. El
diagnstico seconfirma con la presencia de una lnea pleural
visceral que se observa mejor si la placase toma durante la
respritacin.
DIAGNSTICO 003
Esta enfermedad recibe el nombre de herpes zoster y zona,
denominacionesrelacionadas con cinturn. Se trata de una
ganglionitis posteior aguda causada por elvirus varicela-zoster. La
complicacin ms comn es un dolor persistente o intermitenteen
la regin afectada durante meses o aos, a lo que se denomina
neuralgia posherptica.
DIAGNSTICO 004
El diagnstico es una pericarditis aguda. La pericarditis aguda se
asocia ainfecciones virales a tuberculosis, puede ser inducida por
medicamentos como lahidralacina o procainamida. En muchos

casos la pericarditis aguda es idioptica.

DIAGNSTICO 005
La etiologa de su dolor est relacionada con un cuadro de angina
de pecho y elmedicamento es nitroglicerina. El padecimiento tiene
como sustrato comn unaaterosclerosis de las coronarias.
DIAGNSTICO 006
El diagnstico ms probable es una insuficiencia vascular
mesentrica crnica.La arteriografa mesentrica es til para
establecer la locaclicazin de la obstruccincirculatoria. La meta
esencial del tratamiento es evitar el infarto intestinal.
DIAGNSTICO 007
El diagnstico es enfermedad de Tietze o condritis costgal y es una
causa pocofrecuente de dolor torcico en nios mayores o adultos
jvenes. El diagnsticodiferencial incluye angina de pecho neuritis
intercostal y pleuritis.
DIAGNSTICO 008
El diagnstico probable es una artritis gonoccica. Se confirm
mediante unexamen microscpico con tincin de Gram y cultivo
de la secrecin uretral.
DIAGNSTICO 009
El diagnstico ms probable es estenosis artica y en el
electrocardiogramahabra datos de hipertrofia ventricular
izquierda.
DIAGNSTICO 010
La causa ms probable de estas cefalalgias es migraa. Durante el
ataque agudo puede encontrarse en la orina un aumento de
metabolitos de serotonina.
DIAGNSTICO 011
El diagnstico probable es dermatomiositis y est indicado hacer
una biopsiadel msculo temporal para confirmarlo.
DIAGNSTICO 012
El diagnstico ms probable es infarto del miocardio (IM). El IM
enaproximadamente una quinta parte de los pacientes presenta
formas atpicas, en especialen personas de la Tercera edad. En
estos casos el IM puede ser indoloro, o se puede percibir slo una

molestia epigstrica acompaada de otros signos y sntomas

atpicos.
DIAGNSTICO 013
El diagnstico ms probable es sndrome de choque txico. Este
sndrome serelaciona con una colonizacin o infeccin por
Staphylococcus aureus, esta bacteria produce toxina que afecta
diversos sistemas orgnicos. Este sndrome comnmente
sedesarrolla en mujeres que utilizan tampones.
DIAGNSTICO 014
El diagnstico ms probable es el sndrome de BUDD-CHIARI. El
diagnsticose puede corroborar mediante una Tomografa
computada del hgado y bazo,administrando medio de contraste
por va intravenosa. La venografa heptica y laangiografa visceral
son tiles para determinar con precisin las regiones
involucradasen el proceso trombtico.
DIAGNSTICO 015
El diagnstico ms probable es enfermedad de Crohn. El examen
del tejidoenfermo contiene granulomas en la mayora de los
pacientes.
DIAGNSTICO 016
El diagnstico ms probable es anemia de clulas falciformes.
Estas clulas seobservan en frotis de sangre perifrica. Estas
clulas anormales pueden incluir del 5% al50% de los eritrocitos.
Este trastorno autosmico dominante origina una
hemoglobinaanormal. El hematcrito suele ser del 20 al 30%.
DIAGNSTICO 017
El diagnstico probable es infarto pulmonar con derrame
pulmonar. Laconfirmacin se puede hacer mediante anglograma
pulmonar. El manejo incluye laadministrtacin de oxgeno y
anticoagulantes.
DIAGNSTICO 018
La paciente tiene un sndrome carcinoide y el diagnstico se hace
cuantificandola excrecin urinaria de cido 5-hidroxindolactico.
La piel de estos pacientes essemejante a la de los individuos con
pelagra. El soplo cardiaco es parecido al de laestenosis pulmonar.

DIAGNSTICO 019
El diagnstico presuntivo es aneurisma artico abdominal roto o
hemorrgico.El tratamiento quirrgico se debe establecer
inmediatamente. La mayor parte de losaneurismas articos
abdominales se originan debajo de las arterias renales.
DIAGNSTICO 020
El diagnstico ms probable es aldosteronismo primario. El
tratamiento deeleccin es quirrgico.
DIAGNSTICO 021
El diagnstico ms probable es ttanos. Los grupos musculares
ms afectadosson generlamente los del cuello y el dorso. En caso
no tratados la muerte puedesobrevenir por arritmia, hiperpirexia e
insuficiencia respiratoria. El microganismo causales la bacteria
anaerobia Clostridium tetani.
DIAGNSTICO 022
El diagnstico ms probable es coartacin de aorta. Se presenta
habitualmenteescotaduras en las costillas. Esta anormalidd se
observa comnmente en personas consndrome de Turner.
DIAGNSTICO 023
El sndrome de Leriche est constituido por 1) impotencia, 2)
claudicacin, 3)artrofia de la musculatura del miembro inferior, 4)
cambios trficos en los pies, 5) palidez en los miembros inferiores.
El sndrome indica una oclusin de la aorta terminal.El tratamiento
es necesariamente quirrgico.
DIAGNSTICO 024
El diagnstico ms probable es carcino del estmago. Los sntomas
inicialesms comunes son la prdida de peso, que se presenta en
ms de la mitad de los casos, yun dolor epigstrico, subestemal o
dorsal. La aparicin de masas palpables es tarda. Eldesarrollo de
obstruccin da lugar anorexia y vmito.
DIAGNSTICO 025
El diagnstico ms probable es infarto agudo del miocardio y se
puedeestablecer con certeza mediante un electrocardiograma.
Tambin se encuentra aumentdala actividad de la TGO.
DIAGNSTICO 026

El diagnstico ms probable es embarazo ectpico. En la mayor

parte de loscasos el embarazo se localiza en las trompas de
Falopio. Los factores de riesgo son edadavanzada, enfermedad
plvica inflamatoria, salpingoclasia y ciruga plvia previa.
DIAGNSTICO 027
El diagnstico probable es meningitis. El diagnstico definitivo se
estabecemediante el examen de lquido cefalorraqudeo obtenido
mediante puncin lumbar antesde realizar la puncin lumbar se
deben realizar estudios de coagulacin y cuenta plaquetaria, si se
sospechan hemorragias.
DIAGNSTICO 028
El diagnstico ms probable es tormbosis venosa profunda. El
diagnsticodiferencial incluye tromboflebitis superficial,
contusin, hematoma, quiste de Baker y
lesin muscular. La prueba diagnstico estandar es la venografa
ascendente decontraste, una complicacin grave y comn es la
embolia pulmonar.
DIAGNSTICO 030
El diagnstico probable es hepatitis B. El laboratorio muestra
elevaciones en lasactividades de TGO, TGP y fosfatasa alcalina.
1. Femenino de 19 aos de edad, con menarca a los 11 aos, ciclo
menstrual de 44-45 x 3-4. Inicio de vida sexual a los 18 aos,
aproximadamente 4 veces por semana.Acude para asesorarse sobre
tratamiento de anticoncepcin. La paciente a laexploracin se
encuentra acn importante distribuido en regin frontal,
reginmalar y mentn. Qu tratamiento considera el ms
adecuado?
R= CIPROTERONA
2. qu tipo de cada est relacionada con la fractura de COLLES?
R= SOBRE LA PALMA DE LA MANO EN EXTENSIN.
3. Paciente femenina de 30 aos que acude al servicio de urgencias
por presentarfiebre de 38.5C, mal estado general, a la exploracin
se encuentran datos deirritacin peritoneal, como antecedente de
importancia refiere haber estadohospitalizada hace 15 das por
enfermedad plvica inflamatoria crnica. Sudiagnstico es:

r= ABSCESO TUBO-OVARICO.
4. Estudio de gabinete confirmatorio de diverticulitis:
COLON POR ENEMA
5. Paciente femenina en estudio por esterilidad, a quien se le
realiza laparoscopiadiagnstica, por presentar dispareunia y dolor
plvico crnico. Durante el procesoquirrgico se encuentran
quistes achocolatados en el ocario izquierdo. Cul es
sudiagnstico?
R= ENDOMETRIOSIS
6.Qu caractersticas clnicas presenta el glaucoma primario de
ngulo abierto
R= DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA
7. Qu estudio de gabinete le ayuda a diagnosticar una lcera
pptica perforada?
R= RADIOGRAFA DEL TORAX Y LA PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN.
8. Paciente masculino de 8 meses de edad con hipoacusia, con
antecedente deinfeccin prenatal de rubola. Qu tipo de
hipoacusia tiene su paciente?
R= NEUROSENSORIAL
9. Qu tipo de cardiopata se encuentra relacionada a
complicaciones delembarazo?
R= INSUFICIENCIA MITRAL.
10. Cmo se manifiesta una lesin en el quiasma ptico?
R= HEMIANOPSIA BITEMPORAL
11.-Cul es el nombre que recibe la tincin realizada con lugol
para delimitarzonas de malignizaicn cervical?
R= PRUEBA DE SHILLER
12. Qu tipo de fractura se encuentra ms comnmente
relacionada con ancianos?
R= FRACTURA DE CADERA
13.- Tratamiento ms adecuado para anticoncepcin de urgencia.
R= 1.5 MG DE LEVONORGESTREL Y 15 MCG DE ETINILESTRADIOL CADA 24HORAS.
14.- Dnde inicia la migracin de las amebas hacia el hgado?

R= A PARTIR DE UN FOCO ULCERADO EN LA PARED

INTESTINAL.
15.- Frmacos fibrinoticos de eleccin para tromboembolia
pulmonar
R= ESTREPTOCINASA Y UROCINASA
16. Paciente recin nacido, cursa con un cuadro de oftalmia. Cul
es el agentepatgeno ms comnmente relacionado a este
padecimiento?
R= CHLAMIDIA TRACHOMATIS
17. En dnde encontramos la mayor concentracin de potasio del
cuerpo?
R= ENDOLINFA
18. El dolor ureteral es trasmitido por los siguientes segmentos
medulares:
R= L3 AL L5
19. Indicacin preoperatoria de apoyo nutricional en un paciente
senil.
R= REALIZACIN DE CIRUGA MAYOR.
20. Paciente femenina de 35 aos de edad con 28 semanas de
gestacin condiagnstico de preclamsia Qu fenmeno ocasiona
la hipertensin en este tipo depacientes?
R= VASOESPASMO
21. Mtodo diagnstico ms adecuado para el diagnstico de
cncer cervico uterino
R = CITOLOGA EXFOLIATIVA CERVICOVAGINAL
22. Tratamiento de eleccin en la vaginitis por gardnerella
vaginalis
R= METRONIDAZOL
23. Paciente masculino de 17 aos de edad que acude al servicio de
urgencias porpresentar dolor en testculo derecho de 3 horas de
evolucin, a la exploracin fsicase encuentra escroto con edema
leve, dolor severo a la palpacin adems deaumento de volumen
del mismo Cul es el tratamiento a seguir?
R= REPARACIN QUIRRGICA
24. Paciente femenina de 28 aos de edad con 34 semanas de

gestacin quien tomaSulfamidas. Qu complicacin podra

presentar el producto?
R= HEMOLISIS
25. Paciente masculino de 53 aos de edad diabtico, chofer.
Acude con ustede porpresentar dolor anal de 3 das de evolucin,
acompaado de aumento de volumenen regin gltea izquierda. A
la exploracin se corroboran los datos clnicos yamencionados
adems de ataque al estado general, temperatura de 38.5 y
glucosasrica de 400mg/dl. Cul es la conducta a seguir?
R= PRACTICAR DRENAJE DE INMEDIATO
26. Mujer de 26 aos de edad con 26 semanas de gestacin que
presenta de formasbita: dolor en miembro plvico derecho,
acompaado de edema e imposibilidadpara deambular. Su
diagnostico es:
R= TROMBOFLEBITIS
27. Cul es su tratamiento de eleccin?
R= HEPARINA
28. Qu patologa est relacionada a muerte materna ms
comnmente?
R= ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
29. Qu tipo de clulas gstricas son las responsables de la
produccin del cidoclorhdrico?
R= CLULAS PARITALES
30. Masculino de 52 aos de edad que presenta eventos de arqueo
muy violentos,seguido por hematemesis. Antecedente de
importancia ingesta inmoderada debebidas alcohlicas. Su
diagnstico es:
R= DESAGARRO DE LA MUCOSA DE LA UNIN
ESOFAGOGSTRICA
31. Qu mtodo utilizara para confirmar su diagnstico?
R= ESOFAGOGASTROSCOPA
32. Femenina de 50 aos de edad quien presenta masa en mama
derecha encuadrante superior externo. A la exploracin se
encuentra masa indolora mvil,con ganglios axilares palpables.
Cmo estatificara la tumoracin?

R= T1 NO MO
33. Usted decide realizar una biopsia por puncin, donde le
reportanAdenocarcinoma Infiltrante Ductal Qu tratamiento
utilizara a continuacin?
R= MASTECTOMA RADICAL MODIFICADA
34. Masculino de 68 aos quien se presenta a un servicio de
urgencias por presentardiversas contusiones en abdomen al
impactarse con otro vehculo mientrasconduca, las
manifestaciones iniciaron seis horas despus con dolor abdominal
detipo clico, distensin e imposibilidad para canalizar gases a
travs del recto, enqu tipo de lesin pensara?
R= PERFORACIN DE VSCERA HUECA
35. Qu estudio de gabinete solicitara para confirmar su
diagnstico?
R= RADIOGRAFA SIMPLE DE TORAX Y ABDOMEN.
36. Paciente de 78 aos de edad con historia de dolor en abdomen
en cuadrantesuperior derecho tipo clico, mismo que se acompaa
por vmitos y nauseas. Unasemana previa a su ingreso se agrega al
cuadro ictericia, acolia y coluria. A laexploracin fsica se
encuentran las esclerticas ictricas, signo de Murphy, doloren
cuadrante superior derecho, hgado y bazo sin crecimiento
aparente.Laboratorialmente presenta leucos de 10300 y 2% de
bandas, aumento de fosfatasaalcalina, transaminasas; el TP y TPT
alargados un 28%. Cul es su diagnsticoms probable?
R= COLEDOCOLITIASIS
37. Paciente masculino de 40 aos de edad que ser sometido a
ciruga exploratoriapor presentar herida en abdomen por arma de
fuego. A la exploracin se encuentraconciente, FC 124x, TA
60/30, adems presenta datos de irritacin peritoneal. Qufrmaco
utilizara com profilctico?
R= METRONIDAZOL Y AMIKACINA
38. En un paciente con estrabismo convergente. Cul de los pares
craneales estparalizado?
R= VI
39. Lugar de localizacin ms frecuente de endometriosis

FONDO DE SACO RECTOVAGINAL

40. Dato clnico que nos orienta en el diagnstico de hemorroides
internas
R= SENSACIN DE CUERPO EXTRAO
41. Paciente femenina de 25 aos de edad, FUM hace 10 semanas,
inicio de vidasexual activa desde hace 6 aos. Presenta dolor
pungitivo en fosa iliaca derecha,nausea, mareo y diaforesis, a la
exploracin fsica se encuentra bdomen distendido,con peristalsis,
disminuida, dolor a la palpacin profunda en fosa iliaca
derecha,rebote positivo, tacto vaginal con movilizacin cervical
dolorosa y escaso sangradotransvaginal. Cul sera su siguiente
paso?
R= LAPAROTOMIA EXPLORADORA
42. Porqu es importante secar el conducto auditivo externo
posterior a irrigacinpara desimpactacin de cerumen?
R= PARA EVITAR OTITIS
43. Tratamiento de eleccin para la hiperprolactinemia
R= BROMOCRIPTINA
44. Etiologa de aneurisma de la aorta torcica ms comn en
jvenes.
R= POSTRAUMATICO
45. A qu se debe lamacrosoma de un producto de madre
diabtica?
R= A HIPERINSULINISMO DEL PRODUCTO
46. En un paciente de 19 aos de edad con traumatismo en pene
severo, cual serael tratamiento de primera intensin
R= CORREGUIR RUPTURA URETRAL
47. Mujer de 35 aos de edad que acude a consulta por presentar
tumoracin deaproximadamente 5 cms de dimetro en regi
posterior inferior del labio mayorderecho, refiere adems
dispareunia, dolor al caminar. A la exploracin fsica seencuentra
temperatura de 38.5 grados centgrados, la tumoracin es lisa,
induraday dolorosa. La paciente refiere como antecedente
cervicovaginitis recurrentes deimportancia.
R= ABSCESO DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN

48. Cul es el tratamiento definitivo en un paciente que sufre de

colitis ulcerativa?
R= PROCTOCOLECTOMA
49. Qu factor inicia la va intrnseca de la coagulacin?
R= XII ACTIVADO
50. Mujer de 27 aos de edad que al estar comiendo presenta
sbitamenteobstruccin completa de la va. Ante esta situacin de
emergencia. Cul sera sumedida inicial?
R= TCNICA DE PRESIN SUBDIAFRAGMTICA (Maniobra
de Hemblich)
51. Mujer de 34 aos de edad Gesta 5 Para 4 Aborta 1.
Actualmente con gestacinde 35 semanas, presenta hemorragia
genital acompaada de dolor abdominalintenso. A la exploracin
fsica se encuentra presin arterial 140/90 mmhg; tero
deconsistencia dura y muy sensible. Frecuencia cardiaca fetal 175
por minuto. Cules su diagnstico?
R= DESPRENDIMIENTO PREMATURA DE PLACENTA.
52. Qu decisin determinara a continuacin, para resolver la
situacin?
R= OPERACIN CESREA
53. Qu complicacin podra presentarse?
R= CHOQUE HIPOVULMICO
54. Cul es la funcin principal de la trompa de Eustaquio?
R= MANTENER EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIN
ATMOSFRICA Y EL ODOMEDIO
55. Paciente en trabajo de parto con 37 semanas de gestacin, G3
P1 C1 fecha deltima cesrea hace 13 meses. Qu complicacin
podra complicarse por elantecedente de cesrea?
R= DESHISCENCIA UTERINA
56. Qu produce la placenta en predominancia?
R= LACTOGENO
57. Mujer de 36 aos de edad, post parto se obtiene producto nico
vivo de 37semanas de gestacin, peso 4.100 grs. APGAR 8-9. La
madre presenta sangradotransvaginal abundante con hipotensin,
taquicardia, a la exploracin fsica seencuentra tero

subinvolucionado y atnico. Cul sera su tratamiento inicial?

R= ADMINISTRAR OXITOCINA Y APLICAR MASAJE
UTERINO
58. Los clculos urinarios estn compuestos principalmente por:
R= OXALATO DE CALCIO
59. Femenina de 49 aos de edad que acude a consulta por
presentar leucorreamucosanguinolenta de 15 das de evolucin, as
como sangrado post-coital. Gesta 7Para 7 Aborto 0 No. De parejas
sexuales 3. Fecha de ltimo papanicolau hace 6aos. A la
exploracin fsica se encuentra cerviz poco mvil y curo.
Leucorreaftida. Su diagnstico es:
R= CARCINOMA DE CUELLO UTERINO
60. Hormona que facilita el crecimiento de los folculos ovricos,
aumenta lamotilidad de las trompas uterinas y disminuye la
secrecin de la hormona folculo-estimulante.
R= ESTRGENO
61. Neoplasia testicular ms frecuente.
R= SEMINOMA
62. Tipo de carcinoma mamario ms frecuente
R= CANALICULAR
63. Mujer de 24 aos, con emabarazo de 34 semanas, acude por
presentarleucorrea espesa y grumosa, prurito, enrojecimiento
vulvar, disuria y dispareunia.Su diagnstico es:
R= CERVIO-VAGINITIS POR CANDIDA
64. Tratamiento con el que se debe iniciar:
R= CLOTRIMAZOL EN TABLETEAS VAGINALES
65. Transtorno que tiene predileccin por el testculo izquierdo
debido a lasituacin anatmica del plexo pampiniforme:
R= VARICOCELE
66. En la mujer una contraindicacin absoluta para la terapia
hormonal sustitutivaes:
R= INSUFICIENCIA VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES
67. Los accidentes automovilsticos que producen contusin
profunda del abdomenla vscera que ms frecuentemente se lesiona
es:

R= BAZO
68. Hombre de 34 aos de edad que sufri accidente
automovilstico ingresa alhospital politraumatizado e inconsciente
FC 126x TA 98/72 FR 28x, el abdomenpresenta resistencia
muscular; presenta adems sangrado transuretral, el tactorectal
revela prstata en posicin alta. Qu estudio de gabinete realizara
paraconfirmar la fuente del sangrado?
R= HISTOGRAMA DE LLENADO
69. Qu vitamina limita la acumulacin de pigmento envejecedor
en el epiteliopigmentario de la retina?
R= VITAMINA A
70. Hombre de 35 aos de edad aprehensivo, con constiparon
crnica y utilizacinde catrticos, acude a consulta por presentar
dolor intenso a la defecacin, quedescribe como desagarrador,
presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada conlas heces. El
tratamiento de eleccin es:
R= HEMORROIDECTOMIA
71. Ante la sospecha de una lesin esplnica Qu procedimiento
es adecuado paracorroborar el diagnstico?
R= ARTERIOGRAFA DEL TRONCO CEFLICO
72. Lactante de 9 meses de edad presenta un cuadro clnico de 3
das de evolucincon rinorrea incivilmente hialina pero se torno
verdosa, fiebre y tos seca, hace 24horas se agreg irritabilidad y
llanto continuo. A la exploracin fsica, se encontrregular estado
general, rinorrea verdosa espesa, faringe hiperhemica,
adenopatascervicales, tmpanos hiperhemicos y abombamiento de
la membrana del lado dederecho. Qu antibitico indicara en esta
situacin?
R= AMOXICILINA
73. Complicacin grave que se espera en el caso de que el paciente
no fuera tratadoen forma adecuada:
R= MENINGOENCEFALITIS
74. til en la dermatitis por contacto:
R= PASTA DE OXIDO DE ZINC
75. Recin nacido de 18 das de vida extrauterina, sin antecedentes

de importancia,presenta epifora y exudado conjuntival purulento

en el ojo derecho, el tratamientoes:
R= REALIZAR MASAJE LOCAL
76. Localmente se debe aplicar:
R= ANTIBITICO
77. El paciente tiene ya 16 meses de edad, contina con el
padecimiento. Qutratamiento indicara?
R= SONDEO INTERMITENTE DEL CONDUCTO LAGRIMAL.
78. En un lactante menor con hernia diagragmtica Qu
complicacin podrapresentarse?
R= INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE
79. Se obtiene producto de la primera gestacin de 41 semanas,
con trabajo departo prolongado. Frecuencia cardiaca 75 x, al
nacimiento se encuentra meconioen sopa de chcharos. Cmo
iniciara la reanimacin del neonato?
R= INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y ASPIRACIN DE
SECRECIONES
80. Qu tipo de clulas pulmonares producen el factor
surfactante?
R= NEUMOCITOS TIPO II
81. Nio de 4 aos de edad estuporoso, plido, ciantico, con
respiracin superficiale hipotenso, como antecedente se menciona
que la noche anterior la madre la habateido los tenis, el meno ha
usado el calzado durante todo el da mientras jubagamojndose.
Qu tipo de intoxicacin sospechara?
R= INTOXICACIN POR ANILINA
82. Paciente femenina de 22 aos de edad, que sufre un paro
cardiorrespiratorio,usted decide asegurar la va area intubando a
la paciente, una vez realizada dichaaccin Cul sera su siguiente
paso?
R= PRACTICAR LA VENTILACIN CON BOLSA Y
APLICAR OXGENO
83. Escolar de 8 aos de edad con manchas hipopigmentadas,
redondas u ovaladas,ligeramente elevadas, sin borde bien
circunscrito y en escamas finas adheridas.Cul es su diagnstico?

R= PITIRIASIS ALBA
84. Femenino de 6 aos de edad con VIH, presenta lesiones en
forma de plpulas,maculas, vesculas en diferentes estados,
presenta crisis convulsivas, en la tincinde Tzank se observan
clulas gigantes multinucleadas. Qu tratamiento indicaraa su
paciente?
R= ACICLOVIR
85. Complicacin de insuficiencia renal aguda secundaria a
deshidratacin:
ACIDOSIS METABLICA
86. Preescolar de 3 aos de edad que ha cursado con varios
cuadros bronquiales enlos ltimos dos aos. A la exploracin fsica
se encuentra paciente disneico, confatiga, cianosis perifrica, tiraje
intercostal, sibilancias y estertores gruesos enambos hemitorax.
Mencione su diagnstico ms probable:
R= ASMA BRONQUIAL
87. Qu tipo de cardiopata es la que se presenta ms comnmente
en los nios?
R= COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
88. Preescolar de 4 aos de edad que sufri traumatismo en la
regin frontalderecha al caer de una altura de 2 metros, se refiere
que tuvo prdida de laconciencia durante menos de 4 minutos. A
su ingreso se observa incosciente, conmovimientos anormales,
anisocoria. Cul es su diangstico ms probable?
R= HEMATOMA SUBDURAL
89.Qu estudio solicitara para corroborar su diagnstico?
R= TAC O RMN
90. Cul es tratamiento de eleccin?
R= DRENAJE QUIRRGICO
91. Para acelerar la maduracin pulmonar del producto de una
mujer co amenazade parto prematuro 30 semanas Qu frmaco
indicara?
R= DEXAMETASONA
92. Amionocido precursor de la Dopamina:
R= TIROSINA

93. Lactante de 4 meses de edad que ha tenido durante cinco das

fiebre, tos,irritabilidad y rechazo al alimento. A la exploracin
fsica se encuentratemperatura de 39C, FC de 180 x FR 48x, se
escuchan estertores gruesos y seaprecia pulso filiforme, el
diagnstico es:
R= CHOQUE SPTICO
94. Recin nacido que sufri hipoxia severa al nacimiento, al
iniciar la va oralpresent distensin abdominal, sangrado del tubo
digestivo y dibujo de asas, en laradiografa del abdomen se
encuentra mala distribucin del aire, asas intestinalesdistendidas e
imagen en doble riel. El diagnstico es:
R= ENTEROCOLITIS NECROSANTE
95. Lactante de 15 meses de edad presenta perodos de apnea de
corta duracinrelacionada con el llanto, y acompada de cianosis,
contracciones musculares yprdida del conocimiento. Su
diagnstico es:
ESPASMO DEL SOLLOZO
96. Secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica produce:
HIPONATREMIA + HIPOSMOLARIDAD SRICA
97. Recin nacido que inici su padecimiento con fiebre de 39C
irritabilidad ehiporexia. Tres das despus aparecen rechazo al
alimento y vmitos adems devarias crisis convulsivas
generalizadas. A la exploracin fsica, se encuentra lafontanela
ligeramente tensa. El diagnstico es:
R= MENINGO ENCEFALITIS BACTERIANA
98. Tratamiento famacogico de eleccin en el tratamiento del
sndrome nefrticoen un nio de 6 aos:
R= PREDNISONA
99. Preescolar de 4 aos que padece cuadro de dos das de
evolucin con vmito, endos ocasiones y tos inicialmente seca y
posteriormente productiva, presenta aleteonasal, tiraje intercostal
bajo, temperatura de 39C y estertores
broncoalveolaresdiseminados e hipoventilados. El diagnstico ms
probable es:
R= BRONCONEUMONA

100. Tratamientos de eleccin para el Acn vulgar no complicado:

R= TETRACICLINAS
101. Lactante de 8 meses presenta fiebre y tos productiva de dos
das de evolucin.A la exploracin fsica se encuentra decado,
polipnico, con aleteo nasal, tirosintercostales bajos y estertores
finos en las bases de ambos hemitorax. La biometrahemtica
muestra leucocitosis y neutrofilia. El medicamento de eleccin es:
R= PENICILINA
102. Nio de 3 aos con sospecha de distrofia muscular de
DUchenne paraconfirmar el diagnstico, se debe solicitar:
R= CREATINFOSFOCINASA SRICA
103. La lactosa se forma por:
R= GALACTOSA Y GLUCOSA
104. Frecuencia cardiaca mnima efectiva, por minuto, en el recin
nacido:
R= 100x
105. Lactante de 11 meses con un padecimiento de tres das de
evolucinmanifestado por fiebre de 39C, vmitos a toda ingesta y
9 evacuaciones lquidas en24 horas. A la exploracin fsica se
encuentra mal estado general, hipertermia, ojoshundidos, mucosas
secas, llanto sin lgrimas, peristalsis aumentada y llenadocapilar de
2 segundos. El diagnstico es:
R= GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS
106. El tratamiento debe llevarse a cabo con:
R= PLAN C DE REHIDRATACIN
107. Complicacin que ms probablemente se puede presentar en
un recin nacidoque se encuentra sujeto a ventilacin mecnica
asistida y que sbitamente muestradeterioro del estado general,
cianosis, bradicardia e hipotensin es:
R= NEUMOTRAX
108. Inmunoglobulina que se encuentra en la leche humana en
mayorconcentracin.
R= IgA
210. Hombre de 66 aos de edad con color en epigastrio recurrente
de seis meses deevolucin, pridida de peso, ataque al estado

general e ictericia progresiva desdehace tres meses acompaada de

diarrea. A la exploracin fsica se confirmaictericia en conjuntivas
y piel, a la palpacin se encuentra una masa en
hipocondrioderecho. Su diagnstico es:
R= CCER DE LA VESCULA BILIAR
211. Mujer de 38 aos de edad con mastectoma por
adenocarcinoma, presentadatos copatibles con actividad tumoral y
metstasis hepticas. En estascircunstancias, el tratamiento se debe
efectuar por medio de:
R= RADIOTERAPIA
212. La comorbilidad ms frecuente de las pacientes que presentan
anorexianerviosa est relacionada con:
R= TRASTORNOS AFECTIVOS
213. Enfermedad en la que esperas encontrar los tiempos de
sangrado alargados
R= ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
214. La niclosamida es un medicamento til para el tratamiento de
R= TAENIA SAGINATA
215. Qu estudio de laboratorio lo llevara a tomar una decisin de
colocacin decateter para dilisis peritoneal.
R=POTASIO DE 7.4 MEQ/L
216. Complicacin ms frecuente en ventilacin mecnica.
R= NEUMOTORAX
217. El mesotelioma se produce por la exposicin a
R= ASBESTO
218. Qu tipo de cncer tiroideo tiene mejor pronstico
R= PAPILAR
219. La anemia perniciosa es causada por la deficiencia de
R= FACTGOR INTRNSECO
220. Mujer de 35 aos de edad que hace cuatro das refiere haber
ingerido tadcosen la calle, desde hace dos das ha presentado
temperatura de 38.9 grados, diezevacuaciones lquidas con moco,
pero sin sangre, seis vmitos de restosalimentarios, dolor
abdominal y cefalea biparietal intensa. A la exploracin
fscapresenta rash eritematosos en el tronco y la mucosas secas. Se

palpa borde hepticoa un centrmetro debajo del borde costal, se

palpa el polo inferior del bazo eldiagnstico es:
R= FIEBRE TIFOIDEA
221. Hombre de 58 aos de edad que presenta dolor precordial que
aparecicuando estaba en reposo, se irradia al cuello y al hombro
izquierdo, tuvo 20minutos de duracin y cedi al permanecer en
reposo. Tiene antecedentes deobesidad, diabetes mellitas
hipertensin y sedentarismo. Su diagnstico es:
R= ANGINA INESTABLE
222. El tratamiento mdico consiste en dar:
R= NITRITOS
223. Cuando una persona ha sido pmordida por un perro vacunado
cuyocomportamiento es normal se debe:
R= SOMETER A OBSERVACIN AL PERRO DURANTE
DIEZ DAS.
224. Antifmico bacteriosttico con el que el bacilo se vuelve
rpidamente resistente
R= RIFAMPICINA
225. Mujer de 45 aos de edad con infeccin por VIH, estado C3
tiene retinitis porcitomegalovirus y se encuentra en tratamiento con
ganciclovir administrado pormedio deun cateter subclavio que fue
colocado hace 38 das, se agrega al cuadrofiebre, escalofrro y
artralgias y posteriormente, hemiparesia izquierda. Se auscultaun
soplo en el foro mitral. Su diagnstico es:
R= ENDOCARDITIS INFECCIOSA
226. El tratamiento de eleccin es:
R= VANCOMICINA Y CEOFTAXIMA
227. Diurtico indicado para el tratamiento de hipertensin arterial,
solo o asociadoa antihipertensivos.
R= CLOROTIZIDA
228. Paciente femenina de 72 aos de edad que presenta
sbitamente disnea depequeos esfuerzos, dolor punzante en la
cara posterior del hemotrax izquierdoirradiado a la cara anterior,
constante y aumenta con los movimientosrespiratorios, refiere
tabaquismo intenso durante 22 aos. Su diagnstico es:

R= NEUMOTORAX ESPONTANEO
229. Para corroborar su diagnstico que estudio solicitara
R= TELERRADIOGRAFA DEL TORAX
230. Mujer de 22 aos de edad, sana presenta un cuadro de 3 das
de evolucincaracterizado por fiebre de 39 grados centrgrados y
cefalea generalizada. 18 horasdespus se agrega al cuadro una crsis
convulsiva. A la exploracin fsica seencuentra rigidez de nuca,
hiperreflexia y falta de focalizacin. Su diagnstico es:
R= MENINGITIS BACTERIANA
231. Hombre de 25 aos con papula indolora en el pene que ha
evolucionado achancro. El tratamiento consiste en:
R= PENICILINA BENZATINICA 2.4 MILLONES DE
UNIDADES.
232. La deficiencia de alfa1 anti tripsina produce
R= DISMINUCIN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA
233. Puede producir un cuadro semejante al lupus eritematoso
generalizado
R= HIDRALAZINA
234. Para evitar las arritmias ventriculares en las primeras 24 horas
de evolucindel infarto agudo del miocardio se usa
R= LIDOCAINA
235. Tratamiento urgente de la crisis corticosuprarrenal
R= SOLUCIN SALINA E HIDROCORTISONA
236. Lesin glomerular caracterstica de la neuropata diabtica
R= GLOMEUROESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE
LA MEMBRANABASAL.
237. Factor predisponente ms importante para desarrollar herpes
zoster:
R= INMUNOSUPRESIN
238. Complicacin ms grave de la lcera pptica
R= PERFORACIN
239. Hombre de 65 aos de edad que presenta baja d 7 kilogramos
de peso,hematoquesia, anemia y una masa que es palpable en fosa
iliaca izquierda. Sudiagnstico es
R= CNCER DE COLON

240. Para confirmar su diagnstico solicitara:

R= COLONOSCOPA
241. Si se trata adecuadamente temprana y eficaz la artritis
reumatoide queesperaramos lograr:
R= REDUCIR LA INCAPACIDAD MOTRIZ
242. Protena ms abundante en el organismo humano
R= ALBUMINA
243. Grupo de frmacos potencialmente nefrotxicos y cuya dosis
debe ajustarsede acuerdo a la tasa de filtracin glomerular.
R= AMINOGLUCOSIDOS
244. Dato clnico inicial frecuente de la pericarditis aguda
R= DOLOR TORCICO
245. Enfermedad articular frecuente en personas mayores de 50
aos, producidapor cambios en el cartlago arituclar.
R= ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA
246. Tratamiento para la tia capitis
R= GRISEOFULVINA POR VA ORAL
247. Mecanismo de secuestro que determina la hirazoemia
prerrenal se produce en
R= CHOQUE HIPOVULMICO
248. Tratamiento adecuado de pacientes que padecen lcera
duodenal y sonseropositivos a helicobacter pylory.
R= AMOXICILINA, CLAITROMICINA Y OMEPRAZOL.
249. Mujer de 24 aos de edad que presenta epistaxis, sangrado
transvaginal,equimosis y petiquias. Desde hace tres das ha tenido
artralgias leves. A laexploracin fsica se encuentra huellas de
sangre en la nariz y no hayvisceromegalias. El diagstico es:
R= PRPURA TROMBOCITOMENIA IDIOMTICA
250. Hombre de 35 aos de edad con chancro ulcerado, gomoso en
el dorso de lamano, que forma una cadena de lesiones nodulares
eritematoviolaceas y nodolorosas que siguen a los vasos linfticos
regionales del miembro torcicoizquierdo, el diagnstico es:
R= ESPOROTRICOSIS
251. Estudio ms rpido para determinar el diagnstico
R= FROTIS DE EXUDADO DE LA LESIN

252. El medicamento ms adecuado para el tratamiento de este

paciente es
R= YODURO DE POTASIO
253. Hombre de 57 aos de edad obeso, hipertenso y con
antecedentes detabaquismo desde su juventud, present
sbitamente en la cara anterior del trax,que no se modifica con el
reposo, aumenta de intensidad con la inspiraciinprofunda, se
acompaa de disnea tos y hemoptisis. El diagnstico es:
R= EMBOLIA PULMONAR
254. Para confirmar el diagnssitco se debe practicar:
R= GRAAGRAMA PULMONAR, DIMERO D, GASES
ARTERIALES
255. Tratamiento de este enfermo:
R= EL USO DE TROMBOLTICOS
256. Mecanismo desencadenante de la insuficiencia cardiaca en
quienes padecenmiocardiopata dilatada
R= DISMINUCIN DE LA POST CARGA
257. Hombre de 34 aos de edad que desde hace 4 meses presenta
debilidadmuscular, se fatiga fcilmente y hace algunos das not la
aparicin de manchashiperpigmentadas en las rodillas, el cuello y
en las reas expuestas al sol, susexmenes de laboratorio muestran
sodio 123 meg/L y potasio de 5.8 meq. Eldiagnstico es:
R= INSUFICIENCIA SUPRARENAL
258. Estudio para apoyar el diagnstico
R= DETERMINACIN DE CORTISOL EN PLASMA
259. Compilacin temprana debida al uso de dosis altas de
glucocorticoides
R= DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO
260. Hombre de 25 aos de edad con diagnstico de Diabetes
mellitas tipo 1 desdehace 15 aos, con desconatrol metablico. La
exploracin fsica revela la presenciade una lesin necrtica en el
paladar blando, lo ms probable es que la lesin sedeba a una
infeccin por
R= RHIZOPUS RHIZOPODIFORMIS
261. El tratamiento debe incluir

R= ANFOTERICINA B
262. Tratamiento farmacolgico para el sndrome de Zollinger
Ellison
R= INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
263. La administracin intra venosa de hierro produce
R= REACCIN ANAFILACTICA
264. La regulacin trmica de la piel se lleva a cabo en:
R= HIPOTLAMO
265. Complicacin grave de la cirrosis heptica con ascitis
R= SNDRME HEPATORRENAL
266. El efecto indeseable d elos aminoglucsidos se manifiesta en:
R= RIN
267. La hepatitis C se trasmite por medio de:
R= TRANSFUSIONES SANGUNEAS
268. Estimulacin de los receptores Beta 1 por accin de la
dopamina produce:
R= DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR
PERIFRICA
269. La digoxina es til para tratamiento de insuficiencia cardiaca
cuando seacompaa de:
R= FIBRILACIN AURICULAR
270. Medida teraputica ms adecuada en un paciente que presenta
cuadro clnicode taponamiento cardiaco:
R= PERICARDIOCENTESIS
271. Insuficiencia renal aguda que ocurre como consecuencia de la
intoxicacin porsobredosis de cocana se debe a:
R= RABDIOMIOLISIS
272. El esprue tropical debe ser tratado a base de:
R= METRONIDAZOL Y TETRACICLINAS
280. Neoplasia gsrica ms frecuente:
R= ADENOCARCINOMA
281. Urgencia cardiaca frecuente en los estados de tirotoxicosis:
R= FIBRILACIN AURICULAR CON RESPUESTA
VENTRICULAR RPIDA
282. El tratamiento de la cefalea tensional se debe iniciar con:

R= ANTIDEPRESIVOS
283. Un recin nacido de 4 das de edad, obtenido por parto
eutcico, con APGAR de 8-9 y silverman de 0, presenta edema
palpebral y secrecin purulentaabundante en ambos ojos, la cual
sale a chorro cuando se intenta separar losprpados. Se sospecha
infeccin por contacto directo, por lo que el tratamientosistmico
para la madre y el recin nacido se debe efectuar con:
R= PENICILINA
284. Una paciente con embarazo de 18 semanas de gestacin acude
por presentarnusea y vmitos de 2 das de evolucin,
acompaados de hipertermia de 38.5C,mal estado general, dolor
en el flanco derecho que se irradia a la fosa iliaca delmismo lado,
polaquiuria y tenesmo vesical. El diagnstico ms probable es:
R= PIELONEFRITIS AGUDA
285. Un nio de 3 aos de edad que tiene faringoamigdalitis desde
hace una semanasin tratamiento mdico adecuado, presenta un
cuadro de un da de evolucincaracterizado por la presencia de
dolor en la tibia izquierda, aumento de volumenlocal, hiperemia,
hipertermia e incapacidad funcional de la rodilla del mismo lado.El
diagnsstico ms probable es:
R= ARTRITIS SPTICA
286. El mecanismo fisiopatolgico que explica el padecimiento del
nio es:
R= DISEMINACIN HEMATOGENA
287. El tramiento de la enferemedad de este nio debe ser hecho
con:
R= ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANTIINFLAMATORIOS
288. Medida de prevencin ms importante para disminuir la
incidencia de estepadecimiento consiste en:
R= TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO
INFECCIOSO
289. Un lactante de 9 meses presenta, a la exploracin fsica,
fontanela amplia,craneotabes, esclerticas azules y metfisis
ensanchadas. El diagnstico es:
R= OSTEOGENESIS IMPERFECTA

290. Tratamiento adecuado para este lactante:

R= 4000 A 5000UI POR DA DE VITAMINA D3
291. Qu patgeno es comnmente encontrado en infeccin de
vas urinarias condiabticos?
R= ESCHERICHIA COLI
292. Hemoflico de 8 aos a quien se le practicar amigdalectoma
consiste enadministrar:
R= CRIOPRECIPITADOS
293. Hombre de 22 aos de edad que sufre accidente
automovilstico que le produjotraumatismos mltiples, estado de
choque y ruptura del bazo. Se practicesplenectoma. 48 horas
despus present insuficiencia respiratoria, frecuenciarespiratoria
de 45 por minuto, PCO2 de 20mm7hg y PO2 de 50mm/hg sin
mejoracon oxgeno al 50%. El diagnstico ms probable es:
R= PULMON DE CHOQUE
294. Tratamiento adecuado en este caso:
R= INTUBACIN OROTRAQUEAL Y VENTILACIN
ASISTIDA
295. La prueba ms til para clasificar las anemias debidas a
disminucin de laproduccin de eritrocitos es la determinacin de:
R= CONCENTRACIN DE HIERNO SRICO
296. Una mujer de 27 aos de edad acude a consulta por presentar
un cuadro de 1mes de evolucin caracterizado por dolor en el
hemiabdomen inferior, diarreamucosanguinolenta de hasta 10
evacuaciones por da, febrcula cotidiana, prdidaponderal de 8 kg,
dolor constante y flogosis en 3 articulaciones. A la
exploracinfsica se encuentra 100 de frecuencia cardiaca, presin
arterial 110/60 palpacinmedia y profunda. La prueba de guayaco
es positiva. Presenta adems anemia ehipoalbuminemia. Su
diagnstico es:
R= COLITIS ULCERATIVA
297. El estudio altamente sensible y de utilidad para corroborar el
diagnstico es:
R= COLONOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA
298. El tratamiento de eleccin para este caso es:

R= SULFASALAZINA
299. El tratamiento adecuado para un lactante de seis meses que
presenta cuadrosdiarricos frecuentes por presentar intolerancia a
los alimentos es:
R= FRMULA LACTEA DESLACTOSADA
300. Mujer de 30 aos de edad, casada, inicio de vida sexual activa
a los 24 aos,con control prenatal a base de anticonceptivos orales,
durante los 4 primeros aos,a pesar de haber suspendido la terapia
hormonal, no ha logrado embarazarse.Posterior a la suspensin de
hormonales ha presentado dispareunia, dolor plvicoincapacitante
durante los 3 ltimos ciclos. A la exploracin fsica se encuentra
dolora la paciente media y profunda en los cuadrantes abdominales
inferiores, tero enretroversin muy doloroso a la movilizacin del
cerviz, anexos discretamenteaumentados de volumen y dolorosos y
pequeas nodulaciones dolorosas en losfondos de saco posterior.
El diagnstico es:
R= ENDOMETRIOSIS
301. En qu basara su tratamiento?
R= EN HORMONOTERAPIA
302. Una mujer de 15 aos presenta dolor en el epigastrio de 24
horas de evolucin,acompaado de anorexia, vmito de contenido
gastrointestinal, temperatura de38C, leucositosis y bandemia
discreta. El diagnstico ms probable es
R= APENDICITIS
303. Un lactante eutrfico de 6 meses de edad presenta rinorrea,
tos y fiebre ligerade dos das de evolucin, seguidos de dificultad
respiratoria e inquietud. A laauscultacin se encontraron los ruidos
respiratorios disminuidos y algunassibilancias respiratorias. La
radiografa del trax muestra ligeramentesobredistensin
pulmonar. En la biometra hemtica se encuentran leucocitosis
ylinfocitosis. Su diagnstico es:
R= BRONQUIOLITIS
304. El agente causal ms frecuente de este padecimiento es:
R= VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
305. El tratamiento ms adecuado para este paciente consiste en

administrar:
R= OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HMEDO
306. Paciente masculino de 76 aos de edad que se presenta en
consulta porpresentar constipacin crnica y dolor abdominal
intermitente de tipo clico,refiere haber tenido evacuaciones con
sangre roja en escasa cantidad y en formaespordica desde hace 6
meses, comoa ntecedentes se conoce hipertenso y diabtico.El
diagnstico es:
R= ENFERMEDAD DIVERTICULAR
307. Para precisar el diagnstico es necesario practicar la:
R= COLONOSCOPIA
308. Una paciente de 35 aos que se coloc prtesis valvular
mitral, presentahemiparesia corporal de paricin sblita. Qu
pudo haber sucedido a su paciente?
R= EMBOLIA CEREBRAL
309. La causa ms probable del cuadro clnico actual de la paciente
es:
R= DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE
310. El tratamiento inmediato de este paciente se debe llevar a
cabo con:
R= HEPARINA
311. El agente que con mayor frecuencia produce el sndrome
coqueluchoide es:
R= BORDETELLA PERTUSSIS
312. Lactante de 11 meses de edad que tiene un padecimiento de
48 horas deevolucin manirfestado por fiebre, vmitos,
somnolencia y tos. Sbitamentepresenta crisis convulsivas tnicoclnicas. A la exploracin fsica hay rigidez denuca, signo de
Brudzinsky positivo, espasticidad muscular e hiperreflexia, en
eltrax se perciben estertores crepitantes bilaterales. El laboratorio
reporta 25000leucocitos con predominio de segmentados, 58000
plaquetas, sodio 140 meq, calcio10mg/dl, magnesio 2 mg/dl y
glucosa de 90 mg/dl. Antes de confirmar eldiagnstico, el
tratamiento del paciente debe iniciarse con:
R= CARBAMACEPINA Y PENICILINA

313. La etiologa ms probable de la enfermedad de este paciente:

R= BACTERIANA
314. El edema cerebral que tiene el paciente se deber manejar con
R= FUROSEMIDA
315. El sndrome de Horner presenta:
R= PTOSIS, MIOSIS Y ENOFTALMOS
316. Mujer de 22 aos de edad Gesta 1 Para 0 con amenorrea de 13
semanas,manifiesta sangrado genital y sintomatologa
neurovegetativa. A la exploracinfsica el fondo uterino se
encuentra a nivel de la cicatriz umbilical. Su diagstico es:
R= ENFERMEDAD TROFOBLSTICA GESTACIONAL
317. Qu estudio solicitara para confirmar su diagnstico?
R= ULTRASONOGRAFA PLVICA
318. Una vez corroborado el diagnstico se debe:
R= PRACTICAR ASPIRACIN Y LEGRADO UTERINO
319. Hombre de 82 aos de edad con dolor e pierna izquierda de
aparicin sbita,adems presenta hipotermia, paresia y parestesia,
elmecanismo desencadenante delcuadro es:
R= TROMBTICA
320. Cul sera su paso a seguir?
R= TROMBOLIZAR AL PACIENTE
321. Estudio preoperatorio para la trombosis arterial del miembro
plvico
R= ARTERIOGRAFA
322. Tumor ms frecuente en conducto anal
R= CARCINOMA EPIDERMOIDE
323. Mujer de 48 aos de edad Gesta 4 Para 4 que fue sometida a
colporrafiaanterior y perineoplasta posterior hace 4 das, acude a
urgencias por presentarincapacidad para la miccin desde hace 14
horas, lo primero que debe hacer en esemomento es:
R= SONDEO VESICAL
324. 1 hora despus del ingreso se evidencia hemorragia genital
activa peromoderada. El diagnstico es:
R= DEHISCENCIA DE LA COLPORRAFIA
325. Qu procedimiento debe practicar para la mencionada

complicacin?
R= HEMOSTASIA DE LA COLPORRAFIA
326. Causa frecuente de abdomen agudo quirrgico no traumtico
R= APENDICITIS
327. Complicacin principal de la fractura pelvis en la mujer
R= RUPTURA VESICAL
328. En la sospecha de desgarro de uretra, antes de insertar una
sonda vesical, sedebe practicar:
R= URETROGRAFA
329. Germen causal frecuente de la otitis media aguda
R= STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
330. El mecanismo de accin de la sulfonamida consiste en:
R= INDUCIR LA DEFICIENCIA DE ACIDO FLICO,
COMPITIENDO CON ELCIDO AMINO-BENZICO
331. Un lactante de 9 meses de edad, con antecedente de infeccin
de vasrespiratorias altas, presenta dolor abdominal paroxstico
considerable de siete
horas de evolucin acompado de vmito escaso que tiene restos
de alimentos, haevacuado en tres ocasiones, la ltima
prcticamento solo moco y sangre y seencuentra afebril, en el
abdomen se palpa una tumoracin e forma de morcilla en
eltrayecto del colon transverso. Su diagnstico ms probable es:
R= INVAGINACIN INTESTINAL
332. El examen paraclnico de mayor utilidad para precisar el
diagnstico es:
R= COLON POR ENEMA
333. El tratamiento ms adecuado consiste en practicar:
R= ENEMA BARITADO A PRESIN MODERADA
334. Un escolar de 9 aos de edad con entecedente de rinofaringitis
viral, hace 12das, inicia hoy con debilidad de las extremidades
inferiores y dolor a laexploracin fsica se encuentra irritable, con
imposibilidad para caminar y parlisisde miembros inferiores,
flcida, simtrica y ascendente. El diagnstico msprobable es:
R= SNDROME DE GUILLAIN BARRE
335. El uso de corticoides est indicado en los nios que padecen:

R= ASMA
336. La fiebre que produce la infeccin por Salmonera Tiphy se
debe a la liberacinde:
R= INTERLEUCINA 1
337. El antiparasitario cuya accin consiste en inhibir a la
colinesterasa yocasionar la despolarizacin de la placa
neuromuscular por medio de su actividadnicotnica es:
R= EL PAMOATO DE PIRANTEL
338. El alcohol que con ms frecuencia causa intoxicaciones en la
edad peditrica esel
R= ETILICO
339. La introduccin de alimentos slidos a la dieta del nio antes
de los 4 mesescondiciona que:
R= POSIBILITE A LA ALERGIA ALIMENTARIA
340. El tratamiento adecuado para un recin nacido que presenta
oftalmia neonatalproducida por Neisseria Gonorrheae, cconsiste en
administrar:
R= CEFOTAXIMA POR VA PARENTERAL
341. Una lactante de 19 meses de edad presenta fiebre de 3 das de
evolucinrinorrea, congestin nasal, tos seca, idsminucin del
apetito y llanto constante. A laexploracin fsica se encuentra
fiebre de 39.5C, rinorrea purulenta, congestin
hiperemia nasal y farngea, membrana timpnica hiperemica y
estertores gruesosen ambos hemitrax.
R= BRONCONEUMONIA
342. El agente etiolgico ms probable del cuadro que padece esta
lactante es:
R= HAEMOPHILUS INFLUENZAE
343. El antimicrobiano con que se debe tratar esta lactante es la:
R= AMOXICILINA
344. La respiracin que presenta un nio con traumatismo
craneoenceflico y quealterna periodos de apnea con reactivacin
respiratoria es de tipo.
R= CHEYNE-STOKES
345. Un preescolar de 4 aos de edad con peso y talla por debajo

de percentil 3 quees alimentado a base de te, tortillas y pan,

presenta frecuentemente evacuacionesdiarricas y cuadros de
rinobronquitis. A la exploracin fsica destacan piel seca yspera
principalmente en los codos, rodillas, hombros y muslos; lagrimas
escasas,fotofobia y xerosis. Lo ms probable es que el nio tengo
deficiencia de vitamina:
R= A
346. El tratamiento diettico del nio debe incluir
R= MANTEQUILLA Y VEGETALES VERDES
347. El tratamiento adecuado y oportuno de este paciente evitar la
aparicin de
R= QUERATOMALACIA
348. El sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido se
debeprincipalmente a:
R= FALTA DE PRODUCCIN DE FACTOR SUFACTANTE
349. Una joven de 16 aos de edad es traida al servicio de
urgencias porque laencontgraron excitada y se les inform que fue
expuesta a una sustancia txica.Exploracin fsica: paciente
taquicrdica, hipertensa, taquipnica y midritica. Eldiagnstico
ms probable es de intoxicacin por:
R= COCAINA
350. La muerte por sobredosis de este txico en jvenes adisctos
previamente sanoses debida a:
R= INFARTO DEL MIOCARDIO
351. La accin farmacolgica que explica los efectos de este txico
en la paciente es:
R= EL BLOQUEO PRESINPTICO DE LA RECAPTACIN
DE DOPAMINA
352. El tratamiento adecuado para un nio de dos aos que
presenta criptorquidiaunilateral consiste en:
R= PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.
353. El periodo de incubacin de la varicela en das, flucta entre:
R= 14 Y 21 DAS.
354. Un preescolar de 4 aos de edad inicia su padecimiento hace
dos semanas alpresentar evacuaciones disminuidas de consistencia,

con moco y estrassanguinolentas, acompaadas de pujo y

tenesmo. El agente etiolgico msproblable es:
R= ENTAMOEBA HYSTOLTICA
355. La lesin histolgica predominante en la prpura de HenochSchonlein es:
R= VASCULITIS DE PEQUEOS VASOS
356. La complicacin neurolgica ms frecuente en el recin
nacido co sepsis es:
R= MENINGITIS
357. Una lactante de 9 meses es llevada a consulta por una ta
materna porpresentar muy bajo peso y deformidad de las
extremidades inferiores, que seencuentran cncavas hacia adentro,
el paciente permanece durante todo el dadentro de su casa. Al
realizar la exploracin fsica se aprecia que existecraneotables,
retraso en la denticin y se corrobora la deformidad de
lasextremidades inferiores. El diagnstico ms probable es:
R= RAQUITISMO
358. Para apoyar el diagnstico en las radiografas de los huesos
largos de estelactante se debe observar:
R= EPIFISIS ENGROSADA Y FORMA DE CPULA EN LA
SUPERFICIEARTICULAR
359. El tratamiento adecuado para este padecimiento consiste en:
R= SUMINISTRO DE CALCIFERON
360. Con respecto a la vacunacin con BCG SE PUEDE DECIR
QUE:
R= REDUCE EL RIESGO DE TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENINGEA
361. Entre las 48 y 72 horas de vida extrauterina los recin nacidos
tienen undescenso moderado de los factores de coagulacin II, VII,
IX, X. Qu puedecausar este descenso?
R= DEFICIENCIA DE VITAMINA K
362. De manera suplementaria, al lactante que recibe alimentacin
se le debeproporcionar
R= HIERRO Y VITAMINAS A, C Y D
363. En el recin nacido, el cierre del agujero oval es causado por:

R= LA DISMINUCIN DE LA PRESIN AURICULAR

DERECHA Y ELAUMENTO DE LA IZQUIERDA.
364. Un nio de 7 aos padece evacuaciones diarricas co moco y
sangre, en unnmero de 8 a 10 en 24 horas y desarrolla crisis
convulsivas generalizadas, lo msprobable es que el germen
productor de este cuadro sea:
R= SHIGELLA DYSENTERIAE
365. Un recin nacido de 12 horas de vida, con peso de 2800
gramos presenta crisisconvulsivas que ameritan ser yuguladas de
inmediato, el medicamento de primeraeleccin en este caso es:
R= FENOBARBITAL
366. El sustrato para la produccin de hipertensin arterial
renovasuclar en el nioes:
R= LA PRODUCCIN DE RENINA POR EL RIN
ISQUMICO
367. Cuando un medicamento produce al mismo tiempo aumento
de la frecuencia yla fuerza de contraccin cardiaca en el nio, esta
activando los receptores:
R= BETA1
375. Una nia de 5 aos hace 2 semanas presenta astenia, adinamia
y odinofagia.Tres das despus se agrega hipertermia de 40C de
difcil control. A la exploracinfsica se encuentra ataque al estado
general, amgdalas con puntilleo purulento,enantema en el paladar,
ganglios cervicales e inguinales crecidos, hepato yesplenomegalia,
el diagnstico ms probable es:
R= MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
376. Un lactante de 6 meses de edad inicia su padecimiento actual
hace 5 das conrinorrea hialina y estornudos; 3 das despus se
agregaron hiporexia y fiebre; msadelante, disnea progresiva, a la
exploracin fsica se encuentra febril. Condificultad respiratoria,
sibilancias y estertores finos diseminados en amboshemitrax; el
resto sin alteraciones, la readiografa muestra
hiperinsuflacinpulmonar. La biometra reporta linfocitosis. Su
diagnstico es:
R= BRONCONEUMONIA

377. El retraso a la erupcin de la denticin est favorecido por el

aporteinadecuado de:
R= HIERRO, VITAMINAS Y CALCIO
378. En un escolar de 6 aos que presenta dolor en las
extremidades inferiorescuando est en reposo, loms probable es
que ese sntoma se deba a:
R= DOLORES DEL CRECIMIENTO
379. Para el trtamiento de la brucelosis en una adolescente de 16
aos se debeutilizar:
R= TETRACICLINA MAS RIFAMPICINA
380. El mayor aporte de cido nicotnico es dado por los alimentos
ricos en:
R= MINERALES
381. El in srico que se requiere de manera especial para la
formacin del coguloes el:
R= CALCIO
382. El aporte diario de caloras en un nio sano de un ao de edad
debe ser de:
R= 750
383. Cuando el tamao de la cabeza de un recin nacido es una
cuarta parte de latalla, el diagstico ms probable es:
R= NORMOCEFALIA
384. Un recin nacido presenta tie ictrico progresivo a partir de
las 6 horas devida. Es producto de la tercera gestacin, refiere la
madre dos partos anteriores ytener un aborto grupo O RH negativo,
el producto anterior requiri exanguneotransfusin, los exmenes
de laboratorio reportan bilirrubina indirecta de 12 mg.COOMBS
directo positivo, desde su primer embarazo a la madr se le debi
haberindicado:
R= GLOBULINA ANTI D HUMANA
385. Una de las complicaciones hematolgicas ms frecuentes de
la mononucleosisinfecciosa es la enemia
R=HEMOLITICA AUTOINMUNE
386. Un lactante de 3 meses presenta piel fra, estreimiento
ictrica y edema en lasextremidades adems de corroborar los

datos anteriores. A la exploracin fsica seencuentra fontanela

anterior amplia, llanto ronco y hernia umbilical. Eldiagnstico ms
probable es:
R= HIPOTIROIDISMO CONGNITO
387. Una vez hecho el diagnstico el siguiente paso consistse en:
R=INICIAR EL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO HORMONAL
TIROIDEO
388. El tratamiento inadecuado de este lactante puede dar lugar a:
R= RETRASO PSICOMOTOR
389. Un lactante de un ao 5meses presenta en forma sbita
sangrado fresco por elreto, quele produce taquicardia, hipotensin
y cifras bajas de hematocrito. Eldiagnstico ms probable es:
R= DIVERTICULO DE MECKEL
390. Se recibe paciente que al nacimiento, despus de secarla
posicionarlo yaspirarlo, cusa con apnea. El Paso siguiente en la
reanimacin de este recin nacidoconsiste en:
R= APLICAR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA
391. Despus de realizar la accin anterior, el siguiente paso
consiste en verificar:
R= LA FRECUENCIA CARDIACA
392. La deficiencia de vitamina E se acompaa de:
R= DISMINUCIN DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
393. Un lactante de 8 meses, comienza en forma abrupta un cuadro
de vmito,diarrea acuosa con moco, fiebre, dolor abdominal y
deshidratacin moderada. A laexploracin fsica se encuentra
irritable con eritema fatngeo y abdomen timpanito.El diagnstico
ms probable es:
R= INFECCIN POR ROTAVIRUS
394. La vacunacin oral contra la poliomielitis est contraindicada
cuando existe:
R= INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
395. Las protenas fijadoras de penicilina que se encuentran en la
pared celular delas bacterias son:
R= ENZIMAS
396. El trtamiento de elccin para la tia de la cabeza en los nios

es:
R= LA GRISEOFULVINA
397. Un nio de 13 aos est preocupado pues en todos sus
compaeros se haniniciado cambios sexuales y en el no. La
conducta ms adecuada en ese momentoconsiste en:
R= REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES.
398. En nios alrgicos a la penicilina, el tratamiento de eleccin
para la prevencinde la fiebre reumtica es la:
R= ERITROMICINA
399. el medicamento ms til para tratar las minifestaciones
inflamatorias de lasarticulaciones producidad por la fiebre
reumtica en los escolares es:
R= EL CIDO ACETILSALICLICO
400. El medicamento inhalado que se debe utilizar para el
tratamiento de lalaringotraqueobronquitis grave que se presenta en
los lactantes es:
R= EPINEFRINA RACEMICA
401. Un recin nacido de 3 das de vida, que es llevado a consulta
por su madredebido a que come poco pero cada 3 horas; regresa la
leche y presentaevacuaciones verdosas. Es alimentado a base de
seo materno. A la exploracinfsica peso 3000 su talla es de 50
cm y el permetro ceflico mide 35cm., lasfontanelas son
palpables, sus reflejos estn presentes, el signo de babinsky
espositivo, el resto de la exploracin es normal. El diagnstico ms
probable es:
R= NIO SANO
402. La prdida de peso de este nio se debe principalmente a
R= PRDIDA FISIOLGICA DE LQUIDOS POR
TERMORREFULACI
403. La conducta diagstica a seguir en este caso consiste en
practicar:
R= ESTUDIO PRECENTILAR DEL PESO Y LA TALLA
404. La conducta teraputica a seguir en este caso consiste en:
R= EXPLICAR A LAMADRE QUE EL COMPORTAMIENTO Y
CRECMIENTOFSICO DEL NIO SON NORMALES

405. El antimictico polivalente de primera eleccin en infecciones

profundasproducidas por cndida albicans es:
R= ANFOTERICINA B
406. Una nia de 11 aos ingiri hace 7 das alimentos enlatados
de dudosa calidady presenta un cuadro clnico compatible con
diagnstico de botulismo, la sustanciaque explica la sintomatologa
de la paciente es una:
R= NEUROTOXINA
407. Los polipptidos producidos por los macrfagos y linfocitos
activados durantela respuesta inicial a la invacin de un
microorganismo infeccioso en los nioscorresponden a las:
R= INTERLEUCINAS
408. La inmunoglobulina que es el principal anticuerpo protector
contenido en lasaliva, las lgrimas y el calostro es la:
R= IgA
409. El diurtico que produce reduccin de la produccin de
lquidocefalorraqudeo a nivel de los plexos coroides con
decremento de la presinhidrosttica cerebral es:
R= LA ACETAZOLAMIDA
410. Cuando un nio de 5 aos presenta esteatorrea, lo ms
probable es que estetrastorno se deba a deficiencia de:
R= LIPASA PANCRETICA
411. En un paciente peditrico que presenta datos clnicos de
neuroinfeccin y cuyoresultado de lquido cefalorraqudeo muestra
flucorraquia de ms de 45 mg, clulas70/mm3, la etiologa ms
probable es:
R=VIRAL
412. En los preescolares y escolares, la dermatitis atpica se
localiza msfrecuentemente en:
R= LOS PLIEGUES GLEXURALES
413. El antimicrobiano ms til para el tratamiento de las
infecciones producidaspor Bordetella pertusis es:
R= LA ERITROMICINA
414. El porcentaje de seroconversin de la vacuna del sarampin
es de

R= 95
415. El tratamiento que se debe instituir en un recin nacido que
presenta unalesin traumtica del plexo braquial consiste en
aplicar:
R=INMOVILIZACIN PARCIAL
416. La accin hidroltica de los almidones en el intestino delgado
es catalizada porla
R= ALFA-AMILASA
417. El uso de isoniacida hace necesaria la administracion
concomitante de
R= PIRIDOXINA
418. La primera medida que se debe tomar en un nio de tres aos
que presenta uncuadro clnico de epiglotitis y dificultd respiratoria
moderada consiste en:
R= ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LAS VAS
AREAS
419. Un nio de 78 aos presenta diarrea, lengua enrojecida,
atrofia de las papilasfiliformes e hipertrofia de las fungiformes,
lesiones cutneas tipo hiperqueratosis ydescamacin en forma de
guante en las manos y los pies. El diagnstico msprobable es
carencia de
R= NIACINA
420. El tratamiento de este nio debe proporcionarle un suministro
adecuado de
R= TOCOFEROL
421. El tratamiento diettico de este paciente debe incluir
R= CARNE Y TOMATE
422. En los nios, la complicacin ms frecuente de la intoxicacin
poracetaminofn es la:
R= ACIDOSIS METABLICA
423. Un escolar de 8 aos que ingiri frutilla silvestre hace tres
das, en el parque,presenta un cuadro afebril y cuadriparesia flcida
simtrica. La signologa essugestiva de intoxicacin por:
R= CAPULIN TULLIDOR
424. Durante la estancia en urgencias presenta debilidad muscular.

Hipertensin ydificultad respiratoria acompaada de arritmia

cardiaca y crisis convulsivas, laconducta fundamental en este
momento consiste en administrar
R= ANTICONVULSIVANTES
425. Para el tratamiento de la escarlatina se debe utilizar la
R= PENICILINA
426. La profilaxis para los contactos de un caso de
meningococcemia se debeefectuar con
R= RIFAMPICINA
427. La presencia de hipertermia, sequedad de mucosas,
rubicundez, midriasis yalteracin del estado de conciencia sugiera
la intoxicacin por:
R= ANTICOLINERGICOS
428. La encefalopata que se presenta en algunos nios infectados
por el virus de lainmunodeficiencia humana es debida a:
R= EL DAO DIRECTO AL TEJIDO CEREBRAL
PRODUCIDO POR LASGLICOPROTEINAS QUE ENVUELVE
AL VIRUS
429. El tratamiento inicial que se debe aplicar a los pacientes
peditricos quepresentan intoxicacin por hidrocarburos consiste
en:
R= ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA
430. Los casos en que se producen lesiones graves causadas por la
varicela debenser tratados con:
R= ACICLOVIR
476. Mecanismo fisiopatolgico para desencadenar la formacin
de las lceras destress en el tubo digestivo.
R= HIPERSECRECIN GSTRICA
477. Cantidad mxima de aire que puede expulsarse despus de
una inspiracinmxima.
R= CAPACIDAD VITAL
478. Antimicrobianos que actan a travs de la unin de las
subunidad ribosomal50 se inhiben la sntesis de las protenas
bacterianas.
R= MACRLIDOS Y CLORANFENICOL

479. Mecanismo fisiopatolgico ms importante de retencin de

lquidos en elpaciente cirrtico
R= LA OBSTRUCCIN DE LA VENA CAVA INFERIOR
480. Causa principal de muerte en las pacientes que cursan con
preeclampsiasevera:
R= HEMORRAGIA CEREBRAL
481. Estudio laboratorial que confirma diagnstico de Infarto
Agudo al Miocardio.
R= CREATININFOSFOQUINASA
482. Complicacin que puede presentarse con el tratamiento para
IAM
R= HEMORRAGIA
483. Estimulacin de los receptores Beta 1 por accin de la
dopamina produce
R= INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO POSITIVO
484. La digoxina es til para el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca cuando seacompaa de:
R= FIBRILACIN AURICULAR
485. Hombre de 47 aos con dolor precordial TA 80/50, FC 120x,
ruidos cardiacosapagados, pltora yugular y pulso paradjico. Su
diagnstico es:
R= TAPONAMIENTO CARDIACO
486. Qu medida terautica empleara?
R= PERICARDIO CENTESIS
487. Insuficiencia renal aguda que ocurre como consecuecia de la
intoxicacin porsobredosis de cocana se debe a
R= RABDIOMIOLISIS
488. El esprue tropical debe ser tratado:
R= METILPREDNISOLONA
490. Urgencia cardica frecuente en los estados de tirotoxicosis
R= FIBRILACIN AURICULAR
491. Las lesiones oculares por traumatismo est contraindicado el
uso inmediato de
R= ESTEROIDES LOCALES
492. El tratamiento de cefalea tensional se debe iniciar con

R= SALICILATOS
493. Una nia de 4 aos de edad que padece de faringoamigdalitis
desde hace unasemana sin tratamiento mdico adecuado, presenta
un cuadro de un da deevolucin caracterizado por la presencia de
dolor en la tibia izquierda aumento devolumen local, hieremia,
hipertermia e incapacidad funcional de la rodilla delmismo lado. El
diagnstico mas probable es:
R= OSTEOMIELITIS AGUDA
494. El mecanismo fisiopatolgico que explica el padecimiento del
nio es:
R= LA DISEMINACIN HEMATGENA
495. El tratamiento de la enfermedad de este nio debe ser hecho
con:
R= ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANTIINFLAMATORIOS
496. Medida de prevencin ms importante para disminuir la
incidencia de estepadecimiento consiste en:
R= TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO
INFECCIOSO
497. El aborto incompleto el tratamiento indicado es:
R= LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL
498. La prueba de Tensilon es de utilidad para establecer el
disgnstico de:
R= MIASTENIA GRAVIS
499. Hemoflico de 9 aos de edad a quien se le practicar
amigdalectoma consisteen administrar:
R= CRIOPRECIPITADOS
500. El mayor ndice de seguridad anticonceptiva se logra
mediante el uso de:
R= ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
501. Mujer de 25 aos de edad que sufre accidente automovilstico
que le producetraumatismos mltiples, estado de choque y ruptura
del bazo, se le practicesplecnectoma. 48 horas despus present
insuficiencia respiratoria, frecuenciarespiratoria de 45 por minuto,
PCO2 de 20 mmg 7 hgh y PO2 50 mm/hg sinmejora con oxgeno
al 50%. El diagnstico ms probable es:

R= SIRPA
502. Tratamiento adecuado en este caso consiste en practicar la:
R= COLOCACIN DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y
SELLO DE AGUA.
503. La prueba ms til para clasificar las anemias debidas a
disminucin de laproduccin de eritrocitos es la determinacin de:
R= RETICULOCITOS
504. Una mujer de 27 de edad acude a consulta por presentar desde
hace 1 mesdolor en hemiabdomen inferior, evacuaciones diarricas
mucosanguinolentas dehasta 10 evacuaciones por da, febrcula
cotidiana, prdida ponderal de 8 kg, dolorconstante y flogosis en 3
articulaciones. A la exploracin fsica se encuentra FC100x, TA
110/60, aumento de la perstasis y dolor a la palpacin media y
profunda.Prueba de guayaco +, anemia e hipoalbuminemia. Su
diagnstico es:
R= COLITIS ULCERATIVA
505. El estudio altamente sensible y de utilidad para corroborar el
diagnstico es:
R= COLONOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA
506. El tratamiento de eleccin para esta paciente consiste en
prescribir:
R= SULFASALAZINA
507. Hombre de 52 aos de edad con antecedente de 30 aos de
fumar una cajetilladiaria de cigarros, inicia su padecimiento actual
hace dos aos con disnea continuaque ha progresado a grandes a
pequeos esfuerzos y se acompaa de tos conexpectoracin escasa,
blanquecina y en ocasiones negruzca, el diagnstico msprobable
es:
R= BRONQUIECTASIAS
508. Para confirmar el diagnstico se requiere practicar
R= BRONCOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA
509. Mujer de 76 aos de edad, que acude al servicio de urgencias
por sufrir cadaque produjo dolor e incapacidad funcional en la
cadera izquierda, clnicamentemuestra aduccin, rotacin externa y
acortamiento de la extremidad inferiorizquierda. El diagnstico

ms probable es:
R= FRACTURA DE CUELLO FEMORAL
510. La hipoglucemia en el paciente cirrtico se debe a:
R= DISMINUCIN DE GLUCONEOGENESIS
511. La laberintitis aguda no supurativa debe ser tratada con:
R= PREDNISONA
512. Un hombre diabtico e hipertenso de 75 aos de edad con
antecedente deconstipacin crnica y dolor abdominal intermitente
de tipo clico, refiere habertenido evacuaciones con sangre roja en
escasa cantidad y en forma espordicadesde hace 6 meses. El
diagnstico ms probable es:
R= ENFERMEDAD DIVERTICULAR
513. Para precisar el diagnstico es necesario practicar la:
R= COLONOSCOPA
514. Un varn de 26 aos de edad quien se implant una prtesis
valvular mitral,que presenta hemiparesia corporal de paricin
sbita. El diagnstico ms probablees:
R= EMBOLIA CEREBRAL
515. La causa ms probable del cuadro clnico actual del paciente
es:
R= DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICUAGULANTE
516. El tratamiento inmediato de este paciente se debe llevar a
cabo con:
R= HEPARINA
517. El agente que con mayor frecuencia produce el sndrome
conqueluchoide es:
R= BORDETELLA PERTUSSIS
518. Estructura que frecuentemente lesionan las fracturas del
hmero localizadasen la unin del tercio medio con el distal
R= ARTERIA HUMERAL
519. Antiandrgeno bloqueador de la 5-alfa-reduztazo, sirve para
el tratamiento dela hiperplasia prosttica benigna
R= FENOXIBENZAMINA
520. Hombre de 88 aos de edad con dolor de aparicin sbita en
la piernaizquierda acompaada de hipotermia, paresia y parestesia

el mecanismodesencadenante es:
R= TROMBTICA
521. Mencione el tratamiento ms adecuado para su paciente:
R= TROMBOLISIS
522. Estudio preoperatorio para la trombosis arterial del miembro
plvico:
R= ARTERIOGRAFA
523. Tratamiento quirrgico de lcera duodenal est indicado en:
R= ESTENOSIS PILRICA
524. El tabaquismo causa en el embarazo:
R= BAJO PESO DEL PRODUCTO
525. Nivel medular del reflejo aquileano
R= S-1
526. Sustrato principal para la biosntesis de estrgenos
R= COLESTEROL
527. Hombre de 60 aos de edad con alcoholismo y tabaquismo
crnicos, quepresenta disfona de ms de 20 das de evolucin
acompaada de sensacin decuerpo extrao en la garganta y disnea
intermitente. Mecione su diagnstico
R= CONDROMA LARINGEO
528. Tratamiento adecuado consiste en:
R= RESECCIN ENDOSCPICA
529. En los adultos menores de 50 aos de edad la causa de
hemorragia masiva dela porcin inferior del tubo digestivo es:
R= DIVERTICULOSIS
530. Tumor ms frecuente del conducto anal
R= CA EPIDERMOIDE
531. Mujer de 49 aos Gesta V Para V, fue sometida a colporrafia
anterior ypreineoplastia posterior hace 4 das. Acude a uegencias
por presentar incapacidadpara la miccin desde hace 14 horas, lo
primero que se debe hacer en este momentoes:
R= SONDEO VESICAL
532. El moldeamiento de la cabeza fetal durante el trabajo de parto
se asocia a:
R= TRABAJO DE PARTO PROLONGADO

533. Complicacin principal de la fractura plvica en la mujer

R= EMBOLIA GRASA
534. Estrabismo ms frecuente en la infancia
R= ESOTROPIA ACOMODATIVA
535. Complicacin tarda frecuente de la prostatectoma
suprapbica
R= ESTENOSIS URETRAL
536. Germen causal frecuente de la otitis media aguda
R= STRPTOCOCCUS PNEUMONIAE
537. La primera etapa de la consolidacin de una fractura est
constituida por
R= PROLIFERACIN DEL TEJIDO FIBROBLSTICO
538. Intervencin quirrgica de tipo limpia contaminada, los
grmenescontaminantes ms probables son enterobacterias y
anaerobios, por lo que estindicado:
R= METRONIDAZOL
539. Procedimiento de elccin para una paciente de 52 que
presenta prolapsouterino e incontinencia urinaria de esfuerzo:
R= HISTERECTOMA VAGINAL RECONSTRUCTIVA
540. Estudio para descartar el factor masculino como causa de
esterilidad
R= ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA
541. Complicacin comnmente observada en las usuarias de
disposirtivointrauterino:
R= EMBARAZO ECTPICO
542. Frmaco que logra la inhibicin potente de los mecanismos de
inflamacincolnica:
R= PREDNISOLONA
543. Mujer de 49 aos de edad que presenta cuadros de brtigo
rotatorio de variashoras de duracin que se repiten constantemente
y que adems son acompaadosde acfenos e hipoacusia derecha y
que desaparecen al cesar del cuadrovertiginoso. A la exploracin
fsica, la otoscopia es normal y se encuentra nistagmusde primer
grado. El diagnstico es:
R= VRTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO

544. Caracterstica clnica del glaucoma primario de ngulo

abierto:
R= DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA
545. Bilis saturada de colesterol est mediada por:
R= DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA 7ALFAHIDROXILASA DECOLESTEROL
546. Fisiopatolgicamente la menopausia se encuentra
R= ELEVACION DE LA HORMONA FOLICULO
ESTIMULANTE
547. Carcinoma e endometrio en estado IIA significa que hay
invasin
R= DEMS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO
548. Hipoacusia causada por una infeccin prenatal de rubola
R= CONDUCTIVO
549. Para establecer el diagnstico de la lcera pptica perforada
se debe realizar:
R= ENDOSCOPA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO
550. Tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en
acalasia
R= MIOTOMIA DE HELLER Y CARDIOPLASTA
551. En caso de que se requiera un antiandrgeno se puede utilizar
R= TAMOXIFEN
552. Principales estmulos del reflejo neuroendrcrino secundario a
una lesin
R= LA FALTA DE OXGENO Y EL INCREMENTO DE LA
TEMPERATURA
553. Aminocidos liberados en el catabolismo del msculo
esqueltico
R= TIROSINA Y ARGININA
554. Cardiopata que frecuentemente complica el embarazo
R= ESTENOSIS MITRAL
555. En quien padece osteoporosis, el mecanismo de accin de la
calcitonina es:
R= ESTIMULAR A LOS OSTEOBLASTOS E INHIBIR A LOS
OSTEOCLESTOS

556. Manifestacin de la lesin del quiasma ptico:

R= HEMIANOPSIA BITEMPORAL
557. Enzima que transforma la testosterona en dehidrotestosterona
R= 17-ALFA- HIDROXILASA
558. Fractura ms frecuente en los adultos mayores
R= CADERA
559. Cul es la va de diseminacin de la Entamoeba Histolytica
cuando crea unabsceso heptico?
R= VA PORTAL A PARTIR DE UN FOCO ULCERADO EN
LA PAREDINTESTINAL
560. Objetivo primordial del tratamiento de las fstulas de alto
gasto consiste en:
R= EVITAR LAS COMPLICACIONES DE LA NUTRICIN
PARENTERAL
561. La oftalmia del recin nacido es causada por:
R= CHLAMYDIA TRACHOMATIS
562. Segmentos medulares que transmiten el dolor ureteral
R= L3-L5
563. Mujer de 40 aos de edad que sufri un accidente
automovilstico, estconciente, pero se queja de dolor en la regin
dorsolumbar e incapacidad paramover las extremidades. A la
exploracin se percibe ausencia de movimientos y desensibilidad,
en la Rx se muestra fractura a nivel de C4, la primera medida a
tomares:
R= NO ROTAR NI FLEXIONAR EL CUELLO
564. El apoyo nutricio preoperatorio siempre est indicado en
pacientes geritricosque
R= ESTN BIEN NUTRIDOS PERO SERN SOMETIDOS A
UNA CIRUGAMAYOR
565. Tratamiento de eleccin para cervicovaginitis causada por
Gardnerellavaginalis:
R= METRONIDAZOL
566. Clulas responsables de la formacin del cido clorhdrico por
el estmago:
R= PARIETALES

567. Que produce el hidrato de pilocarpina que est indicado en

glaucoma dengulo abierto:
R= DISMINUCIN DEL FLUJO DE SALIDA
568. Este tipo de lesiones tiene prioridad la atencin de:
R= VASOS
569. En la epxtasis severa posterior que no responde al
taponamiento se deberealizar la:
R= LIGADURA DE LA ARTERIA ATMOIDAL POSTERIOR
570. Complicacin frecuente en las mujeres hipertensas
R= PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA
571. Mujer de 34 aos que presenta desde hace dos das dolor
localizado en fosalumbar derecha, nauseas, vmito, fiebre de 38|C,
disuria y polaquiuria. Eldiagnstico es:
R= PIELONEFRITIS AGUDA
572. Estudio de gabinete indicado:
R= RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN
573. En casos de fractura de la pirmide nasal, la hemorragia se
debe a:
R= ARTERIA PALATINA SUPERIOR
574. El tratamiento quirrgico del traumatismo peneano severo se
debe orientar a:
R= EVACUAR HEMATOMA
575. Medicamentos que al administrarlos alternamente y por su
accin antagnicapueden romper las adherencias entre el iris y el
cristalino
R= ATROPINA Y EPINEFRINA
576. Tratamiento quirrgico definitivo de la colitis ulcerativa
R= COLECTOMIA SUBTOTAL
577. Formacin del anillo de retraccin durante el trabajo de parto
se debe a:
R= DISTOCIA HIPOTNICA
578. Venas del plexo hemorroidal de la submucosa y del plexo
interno drenan a:
R= VENA HEMORROIDAL MENIA
579. El humor vtreo est compuesto por:

R= AGUA, COLAGENO Y CIDO HIALURONICO

580. Mujer de 26 aos de edad, que sufre accidente
automovilstico, presenta dolorde gran intensidad en la cadera
derecha, las radiografas muestran fractura delcuello del fmur, con
desplazamiento mnimo, el tratamiento adecuado consiste en:
R= REDUCCIN CERRADA Y COLOCACIN DE UN
APARATO DE YESO
581. Hormona que facilita el crecimiento de los folculos ovricos,
aumenta lamotilidad de las trompas uterinas y disminuye la
secrecin de la hormona folculo-estimulante:
R= ESTRGENO
582. Tratamiento de eleccin para el glaucoma de ngulo abierto:
R= BETAXOLOL
583. Sustituto ideal de las arterias perifricas:
R= DACRON
584. Trastorno que tiene predileccin por el testculo izquierdo
debido a lasituacin anatmica del plexo pampiniforme
R= VARICOCELE
585. Mujer de 59 aos con FUM hace 11 aos, acude por presentar
sangradoespontneo de 1 mes de evolucin, el cervix se encuentra
atrfico, el tero mide 6cms. Aprox. No se palpan ovarios. Que
solicitara para precisar su diagnstico
R= BIOPSIA DE ENDOMETRIO
586. Neoplasia testicular ms frecuente:
R= SEMINOMA
587. Causa ms frecuente de complicacin de tumores benignos
del intestinodelgado
R= PERITONITIS
588. Mujer de 49 aos que presenta migraa, episodios de vertigo
que coincidencon los cambios de posicin, mismos que se
acompaan de cefalea, nausea, vmito.A la exploracin no se
encuentran alteraciones cocleares. El medicamento deeleccin para
tratar el vrtigo es:
R= DIFENIDOL
589. Cuando un ojo recibe una herida traumtica penetrante, se

desarrolla uvetisque afecta al ojo traumatizado, tiempo despus el

contralateral se produce
R= RETINOCOROIDITIS
590. En qu se basa el diagnstico de claudicacin intermitente
R= AL CAMINAR DISTANCIAS LARGAS
591. Complicacin postoperatoria frecuente de la revascularizaicn
de extremidadinferior
R= EMOBLIZACIN DITAL
592. Hombre de 39 aos de edad aprehensivo, con costipacin
crnica y utilizacinde catrticos, acude a consulta por presentar
dolor intenso a la defecacin, quedescribe como desgarrador,
presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con lasheces. El
tratamiento de eleccin es:
R= FISTULOTOMIA
593. Ante la sospecha de lesin esplnica, que procedimiento es
adecuado paracorroborar el diagnstico:
R= LAVADO PERITONEAL
594. Mujer de 46 aos de edad con ciclos mestruales irregulares,
depresin,sudoracin nocturna, insomnio, cefalea y urgencia
urinaria. El diagnstico es:
R= SNDROME DE CLIMATERIO
595. Factor de riesgo relacionado a cncer de vejiga:
R= TABAQUISMO PROFUSO
596. Prioridad teraputica en paciente hipertenso que presenta
epistaxis severa
R= TAPONAMIENTO POSTERIOR
597. Estudio til para establecer el diagnstico de obstruccin
intestinal en eladulto.
R= PLACA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE Y EN DECBITO
598. Durante la resucitacin de un politraumatizado, la
administracin vigorosa delquidos intravenosos debe hacerse
mediante la inservin
R= CATETER CENTRAL
599. Se recibe producto que despus de secarlo, posicionarlo y
aspirarlo, cursa conapnea. Cul es el siguiente paso en la

reanimacin de este neonato?

R= APLICAR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA
600. Despus de la accin anterior, el siguiente paso consiste en
verificar
R= FRECUENCIA CARDIACA
601. La deficiencia de vitamina E se acompaa de
R= DISMINUCIN DE ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
602. Un lactante de 8 meses comienza en forma abrupta un cuadro
de vmito,diarrea acuosa con moco, fiebre, dolor abdominal y
deshidratacin moderada. A laexploracin fsica se encuentra
irritable con eritema farngeo y abdomen timpanito.El diagnstico
ms probable es:
R= DIARREA POR ROTAVIRUS
603. La vacunacin contra la poliomielitis est contraindicada
cuando existe:
R= INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
604. Las protenas fijadoras de penicilina que se encuentran en la
pared celular delas bacterias son
R= ENZIMAS
605. Tratamiento de eleccin para tratar las molestias articulares de
la fiebrereumtica en escolares:
R= CIDO ACETIL SALICLICO
606. Tratamiento de eleccin para la laringotraqueobronquitis
grave en lactantes:
R= EPIONEFRINA RACMICA
607. El antimictico polinico de primera eleccin en infecciones
profundasproducidas por cndida albicans es:
R= ANFOTERICINA B
608. Los polipptidos por los macrfagos y linfocitos activados
durante la respuestainicla a la invasin de un microorganismo
infeccioso en los nios corresponden a:
R= ENDORFINAS
609. La inmunoglobulina que es el principal anticuerpo protector
contenido en lasaliva, las lgrimas y el calostro es la:
R= IgA

610. Diurtico que produce reduccin de lquido cefalorraqudeo a

nivel de losplexo coroides con decremento de la presin
hidrosttica cerebral:
R= ACETAZOLAMIDA
611. A qu puede deberse la esteatorrea de una nia de 5 aos?
R= DEFICIENCIA DE LIPASA PANCRETICA
612. En un paciente peditrico que presenta datos clnicos de
neuroinfeccin y cuyoresultado de lquido cefalorraqudeo muestra
glucorraquia de 45 mg% clulas,70mm3 con predominio de
mononucleares y protenas, 100 mg/mm3. La etiologams
probable es:
R= DE ORIGEN VIRAL
613. En los preescolares y escolares, la dermatitis atpica se
localiza masfrecuentemente en:
R= PLIEGUES FLEXULARES
614. Tratamiento congtra Bortedella Pertussis:
R= ERITROMICINA
615. El uso de isoniacida hace necesaria la administracin
concomitante de:
R= PIRIDOXINA
616. Tratamiento que se usa para combatir la escarlatina
R= PENICILINA
617. La profilaxis para los contactos de un caso de
minigococcemia se debe efectuarcon:
R= RIFAMPICINA
618. La presencia de hipertermia, sequedad de mucosas,
rubicundez, midriasis yalteracin del estado de conciencia sugiere
la intoxicacin por:
R= ANTICOLINRGICOS
619. La encefalopata que se presenta en algunos nios infectados
por VIH esdebida a:
R= EL DAO DIRECTO AL REJIDO CEREBRAL
PRODUCIDO POR LASGLICOPROTEINAS QUE
ENVUELVEN AL VIRUS
620. El tratamiento inicial que se debe aplicarse a los pacientes

peditricos quepresentan intoxicacin por hidrocarburos:

R= JARABE DE IPECACUANA
621. Una nia de 13 aos presenta dermatitis, glositis, disfagia,
desorientacin,dolor abdominal y diarrea, por lo que es probable
que curse con deficiencia de:
R= NIACINA
622. Los reflejos de moro y babinski desaparecen en una edad que
flucta entre
R=
623. El agente causal ms frecuente de endocarditis infecciosa en
los pacientesconsumidores de drogas inyectados por va
intravenosa
R= STAPHYLOCOCCUS AUREUS
624. Antiviral cuya forma trifosfatada acta como inhibidor
competitivo de latranscriptasa inversa en infecciones producidas
por el virus de lainmunodeficiencia humana es:
R= ZIDOVUDINA
625. Cul es el antdoto especfico del diazepam?
R= FLUMAZENIL
626. Cuando una enfermedad se presenta con una frecuencia
constante en unacomunidad geogrfica se afirma que existe:
R= PREVALENCIA FIJA
627. Paciente de 45 aos de edad previamente sano, inicia
padecimiento un daanterior con cefalea intensa, diploa, al examen
fsico se aprecia ptosis palpebralderecha, desviacin del ojo del
mismo lado hacia fuera, anisocria por dilatacinpupilar derecha,
de 5mm sin respuesta a la luz Qu par craneal se
encuentraafectado?
R= IV DERECHO
628. Las hormonas sexuales femeninas son derivadas de:
R= COLESTEROL
629. La angiotensina II ejerce su efecto vasoconstrictor y se
requiere que pase porun proceso de:
R= METILACIN
630. Qu determina la precarga

R= RETORNO VENOSO Y PRESIN INTRAPERICRDICA

631. Complicacin cardiaca ms frecuente en los pacientes que
padecen EPOC:
R= INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
632. Principales causas de insuficiencia renal crnica en Mxico
R= DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIN
633. Complicacin tarda ms frecuente de la hipertensin arterial
sistmica
R= HEMORRAGIA CEREBRAL
634. Factor quimiotctico de los eosinfilos y la bradicinina causan
espasmo delmsculo liso bronquiolar cuando existe:
R= ASMA
635. Factores de riesgo ms importantes asociados al carcinoma
esofgico
R=
636. Paciente de 21 aos de edad que padece diabetes tipo I se
presenta a urgenciascon nauseas, vmito, poliuria y respiracion de
Kussmaull, el laboratorio informaglucosa 475, sodio 132 meq,
potasio 4.8 bicarbonato 7 y PH 6.9. El tratamientoadems de
insulina se debe agregar:
R= BICARBONATO DE SODIO
637. Anemia sideroblstica secundaria a la administracin de
isoniazida ypirazinamida debe tratarse con:
R= PIRIRDOXINA
638. Tratamiento de las pacientes que cursan con esclerodermia
R= D-PENICILAMINA
639. Complicacin ms frecuente que se presenta en personas
diabticas manejadascon hipoglucemiantes orales
R= HIPOGLUCEMIA
640. Complicacin producida por la escarlatina
R= GLOMERULONEFRITIS
641. Neurotransmisor involucrado en los mecanismos de ansiedad:
R= NORADRENALINA
642. Los digitlicos aumentan gasto cardiaco incrementando la
fuerza decontraccin ventricular por medio de:

R= DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA DE

SODIO POTASIO
643. Agente queratoltico bsico:
R= CIDO SALICLICO
644. Factor que explica el incremento de la velocidad de filtracin
glomerular:
R= INCREMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA DE LA
CPSULA DEBOWMAN
645. Mujer de 40 aos de edad con padecimiento desde hace 4
meses que secaracteriza por dolor epigstrico intenso quemante,
corrosivo que aparece 90minutos despus de la ingestin de
alimentos y lo despierta por la noche. Eldiagnstico es:
R= LCERA GSTRICA
646. Tratamiento farmacolgico del hiperaldosteronismo primario
se debe llevar acabo con la administracin de:
R= ESPIRONOLACTONA
647. Medicamento que reduce el reflujo gastroesofgico al
incrementar el tono delesfnter infeior y normalizar la peristlsis
esofgica es:
R= CISAPRIDA
648. Efecto indeseable del cido valproico
R= TROMBOCITOPENIA
649. Mujer de 46 aos de edad con mastectoma por
adenocarcinoma. Actualmentepresenta datos compatibles con
actividad tumoral y metstasis hapticas. En estascircunstancias el
tratamiento se debe efectuar por medio de
R= QUIMIOTERAPIA COMBINADA
650. En que enfermedad se encuentra el tiempo de sangrado
alargado?
R= ENFERMEDAD DE VONWILLEBRAND
651. La niclosamida es un medicamento til para el tratamiento de
R= TAENIA SAGINATA
652. Mujer de 65 aos de edad que ingiri grandes dosis de
antiinflamatorios noesteroideos, presenta hematemesis masiva. El
procedimiento ms til para iniciar eltratamiento es:

R= COLOCAR UNA SONDA NASOGSTRICA Y EFECTUAR

EL LAVADO CONAGUA HELADA
653. Complicacin ms frecuente en la ventilacin mecnica
R= BAROTRAUMA
654. El mesotelioma se produce por la exposicin a:
R= ASBESTO
655. La anemia perniciosa es producida por deficiencia de:
R= HIDROXICOBALAMINA (B12)
656. Hombre de 40 aos de edad que inicia su padecimiento hace 2
daspresentando temperatura de 39|C, diez evacuaciones lquidas
con moco sin sangre,seis vmitos de contenido gstrico, dolor
abdominal y cefalea biparietal intensa.Como antecedente de
importancia refiere haber comido tacos en un puestocallejero. A la
exploracin fsica se encuentra rash eritematoso en el tronco
ymucosas secas, se palpa el borde heptico 1 cm por debajo del
reborde costal, sepalpa el polo inferior del bazo. Su diagnstico es:
R= SHIGELOSIS
657. Hombre de 56 aos de edad que inicia con dolor precordial
durante el reposo,este se irradi al cuello y a hombro izquierdo,
dur 20 minutos y cedi alpermanecer en reposo. Antecedente de
importancia: obesidad, diabetes mellitus,hipertensin y
sedentarismo. Su diagnstico es:
R= ANGINA ISTABLE
658. El tratamiento mdico consiste en:
R= NITRITOS
659. Qu complicacin podra presentar su paciente?
R= INFARTO AL MIOCARDIO
660. La infeccin faringoamigdalina antecede al brote de fiebre
reumtica en:
R= 14 A 21 DAS
661. La carga filtrada de sodio en el rin se reabsorbe
mayormente en
R= TBULO CONTORNEADO DISTAL
662. Factor de riesgo ms importante por el abuso de sustancias en
los adolescentes

R= CRISIS PROPIAS DE ESTA ETAPA

663. La heparina es un polmero de mucopolisacrido que acta
unindose a
R= ANTITROMBINA III
664. Los ndices eritrocitarios de la enemia aplsica corresponden
a los de laanemia
R= NORMOCITICA NORMOCROMICA
665. La unin de las vas extrnseca e intrnseca de la coagulacin
origina laformacin
R= PROTROMBINA
666. Complicaciones ms frecuentes en pacientes tirotxicos no
tratados
R= CRISIS TIROIDEA
667. La catecolamintransferasa afecta la conversin de
R= SEROTONINA
668. Mujer de 21 aos de edad sana presenta un cuadro de 48 horas
de evolucincaracterizado por fiebre de 39|C y cefalea
generalizada, 24 horas despus se agregauna crisis convulsiva. A la
exploracin fsica se encuentra rigidez de la nuca,hiperreflexia y
falta de focalizacin. Su diagnstico es:
R= MENINGITIS BACTERIANA
669. Durante las 12 horas siguientes presenta vmitos en proyectil,
deteriororostro-caudal anisocoria y edema de la papila. Estos datos
clnicos indican que elcuadro se ha complicado como consecuencia
de:
R= HERNIACIN TENTORIAL
670. Principal defensa del organismo frente a las bacterias
intracelulares
R= CITOCINAS
671. Tratamiento urgente de la crisis corticosuprarrenal
R= SOLUCIN SALINA E HIDROCORTISONA
672. Lesin glomerular caracterstica de la nefropata diabtica
R= GLOMERULOESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE
LA MEMBRANABASAL
673. Factor predisponente ms importante para desarrollar Herpes

Zoster:
R= ANTECEDENTE DE VARICELA
674. Complicacin ms grave de la lcera pptica
R= PERFORACIN
675. Hombre de 65 aos con astenia, prdida de 5 kg de peso
hematoquesia, anemiay una masa palpable en la fosa ilica derecha,
no dolorosa. El diagnstico es:
R= CNCER DE COLON
676. Estudio con el cual confirma su diagnstico:
R= COLONOSCOPA
677. Protena ms abundante en el organismo humano
R= ALBUMINA
678. Grupo de frmacos que son neurotxicos cuya dosis debe
ajustarse de acuerdoal a tasa de filtracin glomerular
R= AMINOGLUCOSIDOS
679. Mecanismo de secuestro que determina la hiperazoemia
prerrenal se produceen:
R= PANCREATITIS
680. Lugar donde acta la paratohormona
R= TEJIDO OSEO, TEJIDO RENAL Y MUCOSA INTESTINAL
681. Mujer de 25 aos que presenta ipistaxis, sangrado
transvaginal, equimosis ypetequias. Desde hace tres das ha tenido
artralgias leves, a la exploracin fsica seencuentran huellas de
sangrado en la nariz y no hay visceromegalias. El diagnsticoes:
R= PRPURA TORMBOCITOPENICA IDIOPTICA
682. Medicamento til para el tratamiento de la enfemedad de
Chagas:
R= NIFURTIMOX
683. Hombre de 33 aos con chancro ulcerado, gomoso, en el
dorso de la mano, queforma una cadena de lesiones nodulares
eritematoviolaceas y no doloras que siguena los vasos linfticos
regionales del miembro torcico izquierdo, el diagnstico es:
R= ESPOROTRICOSIS
684. Estudio ms rpido para determinar el diagnstico
R= CULTIVO DE SECRECIN EN MEDIO DE AGAR

685. El medicamento ms adecuado para el tratamiento de este

paciente es:
R= YODURO DE POTASIO
686. Hombre de 60 aos obeso hipertenso y con antecedente de
tabaquismo desdesu juventud, present sbitamente dolor en la
cara anterior del trax que no semodifica con el reposo, aumenta
de intensidad con la inspiracin profunda, seacompaa de disnea,
tos hepotisis. El diagnstico es:
R= EMBOLIA PULMONAR
687. Para confirmar el diagnsitco se debe practicar:
R= ANGIOGRAFA PULMONAR
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A
RESIDENCIAMDICA
TINTICIN DE TINA CHINA:
Colorea la superficie de un microorganismo. Usada frecuentemente
en meningitis por criptococo. La relacin con meningitis en HIV y
diabetes mellitus.
DIAGNSTICO RPIDO EN MICOSIS SUPERFICIALES
Hidrxido de potasio
PRIMERA ELECCIN PARA S. AUREUS RESISTENTE A
METICILINA
Vancomicina (Telcoplanina recientemente)
MICROORGANISMO ANAEROBIO AISLADO
FRECUENTEMENTE ENSEPSIS INTRABDOMINAL,
GENERALMENTE RESISTENTE A PENICILINAY
MENCIONES SU TRATAMIENTO
Bacterioides frailis y su tratamiento es metronidazol o
clindamicina. Actualmente sueledarse a otros beta-lactmicos
(imipenem-carbepenem, quinolonas 3 y 4 gen.Cefalosporinas 4
gen.).
MICROORGANISMO RELACIONADO COMO PATGENO
PRINCIPAL DEPERITONITIS EN PACIENTES METIDOS A
DILISIS
S. Aureus
PRINCIPALES MICROORGANISMOS ASOCIADOS A

ABSCESOSINTRABDOMINALES Y SU TRATAMIENTO
Bacilos gram negativos (enterobacterias) y bacterioides frailis y su
ratamiento escefalosporinas 3 gen. Y metronidazol o
clindamicina. Si prefiere monoterapia consulte pregunta 4.
NEUMONA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Hemlisis, fenmeno de Raynaud, eritema multiforme, miringitis
bulosa. Resistentes a penicilina por carecer de membrana celular.
Eleccin eritromocina, azitromicina oquinolonas, en el Goodman y
Gilman tambin sugieren rifampicina. Yo contestaraeritromicina
por ser el de uso ms comn y s aparece azitromicina, tal vez,
estnevaluando tratamiento muy actual y sera la opcin correcta.
COCOBACILO GRAM NEGATIVO QUE CRECE EN CO2, NO
POSEEESPORAS NI FLAGELOS PRODUCTOR DE
NEUMONA ATPICA
Legionella
HABITAT NATURAL DE LAS LEGIONELLAS
Aguas naturales y tratadas, torres de enfriamiento, aires
acondicionados
POTENTE NEUROTOXINA IMPLICADA EN LA PATOGENIA
DELTETANOS
Tetanospasmina
SNDROMES PRODUCIDOS POR LISTERIA
MONOCITOGENES
Meningitis, endocartitis y bacteremia
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LISTERIOSIS
Ampicilina + aminoglucsidos
CBG(-) INMVIL, PEQUEO, TINCIN DBIL,
ENCAPSULADO, CONGRNULOS METACROMTICOS
BIPOLARES
Bordetella pertusis
ENF. PRODUCIA POR BORDETELLA PERTUSIS
Tosferina (alarido inspiratorio terminal, tos coriza)
TRATAMIENTO DE ELECCION EN TOSFERINA
Eritromicina
PRINCIPAL FUENTE DE CONTAGIO EN BOTULISMO

Alimentos enlatados
ESPECIE DE PSEUDOMONA QUE CAUSA ENFERMEDAD
AL HOMBRE
Especie III P. Aureginosa
PATOLOGA PRODUCIDA POR LA P. AUREGINOSA
Neumona nosocomial y en Fibrosis qustica, bacteremia y
endocarditis
PIGMENTO CARACTERSTICO DE LA P. AUREGINOSA
Pigmento verde-azuloso fluorescente
TRATAMIENTO DE LA P. AUREGINOSA
1era. Eleccin: imipenem y carbapenem, cafalosporinas de 3era.
Generacin(cefoperazona y ceftazidime) cualquiera de 4 gen. Y
quinolonas de 3era y 4tageneracin.
AGENTE ETIOLGICO DE LA ENFERMEDAD DE LYME
Borrelia burdogferi
VECTOR RELACIONADO CON ENFERMEDAD DE LYEM
Pulgas y garrapatas
ORGANOS PRINCIPALMENTE AFECTADOS EN LA
ENFERMEDAD DELYME
Articulaciones (artritis) SNC (meningitis) corazn (bloqueo
cardiaco)
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ARTRITIS CRNICA EN
PACIENTESCON ENFERMEDAD DE LYME
Tetraciclina (doxiciclina)
AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE EN LA
ACTUALIDAD,PRODUCTOR DE ENFERMEDAD DE
TRANSMISIN SEXUAL
Chlamidya tracomatis
PRUEBA DE QUELLUNG
Identifica estreptococo neumoniae (neumococo) y otros
encapsulados
FACTORES MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS
Hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, alta ingesta de
carbohidratos
FACTORES NO MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS

Diabetes, HAS, obesidad, personalidad tipo A, vida sedentaria,

estres.
SNDROME NEFRTICO
Hematuria macro o microscpica, edema, hipertensin y
proteinuria (menor de 3 gr/da)
SNDROME NEFRTICO
Igual que el nefrtico pero con proteinuria mayor de 3 gr/da e
hipoalbuminemia
MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIMICTICOS
A nivel de los esteroides de la membrana citoplasmtica
TRATAMIENTO DE ASPERGILOSIS
A nivel de los esteroles de la membrana citoplasmtica
ENFERMEDAD OPORTUNISTA EN INMUNOSOPRIMIDOS,
SUELEASOCIARSE A TB. PULMONAR CAVITADA
Aspergilosis
CON QUE ENFERMEDADES SE RELACIONA EL
ASPERGILOMA
Con tuberculosis y neumoconiosis
PRINCIPAL LOCALIZACIN DE LA MUCORMICOSIS:
Rinocerebral
TRATAMIENTO DE ELCCIN EN MUCORMICOSIS
Anfotericina B
PRINCIPAL ENFERMEDAD OPORTUNISTA EN
HUESPEDESINMUNOCOMPROMETIDOS
Candidiasis
ZONAS ENDMICAS DE COCCIDIOIDOMICOSIS
Valle de San Joaqun, desierto de Sonora, Arizona, California,
Nuevo Mxico
TRATAMIENTO DE COCCIDIOIDOMICOSIS
1ero. Fluconazol / Itraconazol, 2do. Anfotericina B
DX DE COCCIDIOIDOMICOSIS
Cultivo. En la muestra clnica la presencia de esfrulas
LOCALIZACIONES DE HISTOPLASMOSIS
Pulmn, ganglios, suprarrenales, aparato gastrointetstinal, sistema
retculo endotelial

LESIN CARACTERSTICA DE LA ESPOROTRICOSIS

Lesin gomosa que sigue un trayecto linftico
TRATAMIENTO DE LA ESPOROTRICOSIS
Yoduro de potasio
LOCALIZACIN PRINCIPAL DEL MICETOMA
Yoduro de potasio
ENFERMEDAD QUE SE CONOCE COMO LCERA DE LOS
CHICLEROS
Leishmaniasis
VARIANTES DE LA LEISHMANIASIS
Cutnea, mucocutnea y visceral
TRATAMIENTO DE LEISHMANAIASIS
Antimonio de N metilgrutamina a dosis de 50 a 60 mg / kg / da x
12 das. Pomoato decicloguanilo de 6 a 8 mg / kg dosis nica
EN QU ENFERMEDAD SE PRESENTA EL SIGNO DE
ROMAA
Enfermedad de Chagas
SIGNO DE ROMAA
Edema palpebral bilateral, conjuntivitis, dacriosistitis,
linfadenopata retroauricular ycervical.
ELEMENTO INFECTANTE DEL PLASMODIUM
Wsporozoito
HABITAT DEL ASCARIS LUMBRICOIDES
Primera porcin del intestino delgado
PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA TRICOCEFALOSIS
Prolapso rectal
AGENTE CAUSAL DE LA OXIURIASIS
Enterobius vermiculares
AGEBNTE CAUSAL DE LA UNCINARIASIS
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
AFECCIN PRINCIPAL DE LA UNCIANARIASIS
Piel, pulmn e intestino
CMO PENETRA LA UNICIANARIA AL HUMANO?
En forma de larva, a travs de la piel
HBITAT DE LA UNCIANARIASIS

Duodeno
ELEMENTO INFECTANTE DE LA UNCIANARIASIS
Larva filariforme
PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA ONCOCERCOSIS
Ceguera (ceguera de los ros)
PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA TRIQUINOSIS
Ruptura de vasos a nivel muscular, edema bipalpebral, fiebre,
conjuntivitis, miocarditis,dolor torcico, disnea, taquipnea, muerte
por invasin generalizada.
DIAGNSTICO DE TRIQUINOSIS
Bipsia muscular de los sitios de mayor dolor (intercostales)
VIRUS DE LA HEPATITIS B
Pertenece a la familia hepadnavirus, con ADN circular, estructura
isocaedrica yenvoltura
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Pertenece a la familia de los papovorus con ADN circular, con
estructura icosadrica, sinenvoltura
VIRUS DEL SARAMPIN, PAROTIDITIS Y VSR
Pertenece a la familia de los paramixovirus con ARN circular,
estructura helicoidal ycon envoltura.
VIRUS DE LA GRIPE
De la familia de los orthomixovirus, con ARN lineal segmentado,
con estructurahelicoidal y con envoltura.
VIRUS DEL HIV
Familia de los retrovirus, con ARN lineal diploide, con estructura
isocadrica y conenvoltura
ROTAVIRUS
Familia de los reovirus con ARN lineal segementado, con
estrucgtura isocadrica y sinenvoltura
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR POXVIRUS
Molusco contagiosos, verrugas cutneas, dematitis pustulosa
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ADENOVIRUS
Faringitis, neumona y conjuntivitis
TIPOS DE PAPILOMAVIRUS QUE PUEDEN EVOLUCIONAR
AMALIGNIDAD

Tipos 16, 18 y 33, provocan cncer cerivouterino, vulvar, anal,

pene y larige
PATOLOGAS PROVOCADAS POR PAPILOMAVIRUS
Verruga vulgar, verruga genital y condiloma genital
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LOS PACIENTES
CON HERPESSIMPLE TIPO 1 Y 2 RESISTENTES A
ACICLOVIR
Ganciclovir
PRINCIPAL SNDROME PRODUCIDO POR EL VIRUS
EPSTEIN BARR
Mononucleosis infecciosa
DX DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Ac. Heterfilos IgG, y prueba de Paul-Bunell
PRINCIPAL COMPLICACIN POR CITOMEGALOVIRUS EN
PACIENTESCON HIV
Retinitis por citomegalovirus
TRATAMIENTO PARA CITOMEGALOVIRUS
1ro. Ganciclovir, 2do. Foscarnet
COMPLICACIONES DE PAROTIDITIS
Esterilidad, pancreatitis, ooforitis, epididimitis, orquitis, meningitis
PRIINCIPALES COMPLICACIONES DEL SARAMPIN
Bronquitis, CRUP, panencefalitis esclerosante subaguda
MANEJO DE LA PACIENTE EMBARAZADA QUE TUVO
CONTACTO CONENFERMO DE RUBOLA
Conocer su estado inmunolgico, determinando IgM e IgG. Si hay
elevacin de la IgM.Repetir estudio a la semana, si contina
elevada y est en el 1er. Trimestre sugerir unlegrado profilctico.
Si hay anti-G ninguna maniobra, existe inmunidad.
ENTEROVIRUS CAUSANTES DE MENINGITIS ASPTICA
Echo, coxackie, polio
HALLAZGO HISTOPATOLGICO CARACTERSTICO DE
RABIA
Corpsculos de Negri, cuerpos de inclusin acidofilos
intraplasmticos
TRATAMIENTO POSTEXPOSICION AL VIRUS DE LA

RABIA
Inmunizacin, 50% de la vacuna directamente en el lugar de la
herida y el resto en eldeltoides. A una dosis de 40 UI/kg. La
vacuna es de 1ml iM en el da 0, 3, 7, 14 y 30.
TIPO DE HEPATITIS QUE EVOLUCIONA A LA
CRONICIDAD CIRROSIS YCANCER
La hepatitis C en un 70%. Y hepatitis B (-frecuente)
TERAPIA ANTIVIRAL EN CITOMEGALOVIRUS
Ganciclovir
MECANISMO DE ACCIN DE LA ZIDOVUDINA
Inhibe la transcriptasa inversa del ARN
EFECTO TXICO DE LA ZIDOVUDINA
Problemas de mdula sea, 1ro. Anemia, 2do. Keucopenia, 3ro.
Aplasia medular
CARDIOPATA CONGNITA MS FRECUENTE
Comunicacin interventricular
CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DE GASTO BAJO
Patologas que afecten miocardio, endocardio o pericardio
CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DE GASTO ALTO
Anemia, tirotoxicosis, Enf. De Paget del hueso, Beriberi
CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
IAM extenso, ruptura valvular, TEP
CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRNICA
Miocardiopata dilatada, enfermedad cardiaca multivalvuar.
CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
Insuficiencia cardiaca izqueirda
MANIFESTACIONES CLNICAS DE INSUFICIENCIA
CARDICA IZQUIERDA
Disnea, ortopnea, estertores
MANIFESTACIONES CLNICAS DE INSUFICIENCIA
CARDIACADERECHA
Edema, hepatomegalia congestiva, distensin venosa sistmica
SON CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DISTLICA
Pericarditis constrictiva, miocardiopata restrictiva, hipertensiva e

hipertrfica
DATOS RADIOLGICOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Cardiomegalia, redistribucin del flujo vascular pulmonar
TIACIDAS
Hidroclorotiacida, clorotiacida (prescritos en problemas no
severos)
DIURTICOS MUY POTENTES VASODILATADORES
Furosemida, bumetanida y cido etacrnico. No darse si se usa
digital
VASODILATADOR USADO EN ANGINA DE PECHO E
HIPERTENSINARTERIAL
Nitroglicerina
MECANISMO DE ACCIN DE LOS VASODILATADORES
Mejoran la pre y postcarga
USO DEL NITROPRUSIATO
Vasodilatador rpido en pacientes con emergencia hipertensiva
ms insuficienciacardiaca
EFECTO COLATERAL DEL NITROPRUSIATO
Intoxicacin por tiocianatos (cianuros) e hipotiroidismo
PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE
INSUFICIENCIA CARDIACA
Inhibidores de la ECA, iniciar con dosis bajas de 12.5 mg c/12 hrs.
VA DE EXCRESIN DE LA DIGITOXINA
Se elimina por va heptica, se administra en caso de IR + ICC
DOSIS DE IMPREGNACIN Y MANTENIMIENTO DE
DIGOXINA
Impregnacin: 1-1.25 mg en 24 horasMantenimiento: 0.25-.50 al
daRealizar a la semana niveles de digoxina en sangre
VIDA MEDIA DE LA DIGOXINA
36 horas
DIGILTALICO DE MAS RAPIDA ACCIN
Quabaina
MANIFESTACIONES CLNICAS EN INTOXICACIN POR
DIGITAL
Diarrea, nusea, vmito, halos verdes alrededor de los objetos

TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIN POR DIGOXINA

Soluciones polarizantes. Dilisis, Ac. Anti-digoxina
MECANISMO DE ACCIN DE LA DIGITAL
Inhibe la bomba sodio-potasio, ATPasa
NIVELES SRICOS TERAPUTICOS DE LA DIGOXINA
0.7 a 2 ng/dl
PRIMER PASO EN EL TRATAMIENTO DE EDEMA AGUDO
PULMONAR
1ro. Oxgeno 3lt/min.2do. Furosemida > 20mg o hasta 200 mg/da
DOSIS Y EFECTO DEL SULFATO DE MORFINA
1.4 Mg. IV disminuye retorno venoso, disminuye la ansiedad
CRITERIOS MENORES D ELA CLASIFICACIN DE
FRAMINHAM PARA ELDIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA
CARDIACA
Edema de extremidades inferiores, tos nocturna, disnea de
esfuerzo, hepatomegalia,capacidad vital reducida a un tercio de la
normal, taquicardia 120 ltx!, prdida de 4.5 kgo ms en 5 das de
tratamiento.
CRITERIOS MAYORES DE LA CLASIFICACIN
FRAMINHAM PARA ELDX DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA
Fstulas
MANIFESTACION RADIOLGICA DE LA ENFERMEDAD
DE CROHN
Imagen de tubo
MANIFESTACIN HEPTICA ASOCIADA A CUCI
Colangitis
CUCI / TRATAMIENTO
Salfazalacina (azulfidina)
Tratamiento de la enfermedad de crohn
Sulfazalacina
SNDROME DE FITZ HUG CURTIS
Perihepatitis gonoccica
TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRNICA ACTIVA
Prednisona, interfern, azatioprina, rivabirina

PROCESO INFLAMATORIO DE ETIOLOGA

DESCONOCIDA QUE ATACAPRINCIPALMENTE AL
ESQUELETO AXIAL
A)Sx. De Reiter B)Artritis reactivaC)Espondilitis
anquilosanteD)Espondilitis psorisicaE)Sx. De Bechet
ANTGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD AL QUE SE HA
RELACIONADOESTRECHAMENTE A LA ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
A)HLA-DW8B)HLE-DR4C)HLA-DW50D)HLA-B27E)HLADR3
LA ASOCIACIN DE LA ESPONDILITIS AL HLA-B27, ES DE
VALOR PREDICTIVO DE EVOLUCIN
FALSOVERDADERO
EXISTE UNA ESTRECHA RELACIN ENTRE
ESPONDILITISANQUILOSANTE Y ENFERMEDAD
INTESTINAL CRNICA (CROHN-C.U.C.I.)
FALSOVERDADERO
SUELE SER UNA DE LAS MANIFESTACIONES MS
PRECOCES DEESPONDILITIS ANQUILOSANTE
A)TendinitisB)Manifestaciones extra-aritcularesC)Destruccin del
cartlago articular D)SacroileitisE)Sinovitis
EXCRECENCIA SEA OBSERVADA A NIVEL AXIAL EN
LOS PACIENTESCON ESPONDILITIS
A)SindesmofitoB)OsteofitoC)Vrtebra en boca de
pezD)TofoE)Pannus
IMAGEN RADIOLGICA CARACTERSTICA DE
ESPONDILITIS
A)En sacabocadoB)AntlgicaC)Columna en caa de bambD)En
escalera
E)Vidrio despulidoIngurgitacion yugular, estertores,
cardiomegalia, tercer ruido, PVC aumentada de mas de16mmHg,
reflujo hepatoyugular presente, perdida de 4.5kg en 5 dias de
tratamiento, DPN
CMO SE HACE EL DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA

CARDIACA
Dos criterios menores o uno mayor
RGANOS BLANCO EN LA HIPERTENSIN
Cerebro (EVC oclusivo o hemorrgico), retina, corazn (IAM,
ICC), rin (IR, GMN),etc.
INICIO DE TRATAMIENTO EN LA HAS
Diurticos
HIPERTENSIN ARTERIAL MALIGNA
200/140 mmHg + Papiledema y exudado
TRATAMIENTO EN LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Nitroprusiato de sodio
CAUSA MS FRECUENTE DE HIPERTENSIN
SECUNDARIA
Renovascular
MANIOBRAS Y PROCEDIMIENTOS A SEGUIR, EN UN
PACIENTE JOVENRECIENTEMENTE DIAGNOSTICADO
HIPERTENSO
Urea, creatinina, nitrgeno, ureico, y biometra hemtica, vigilar
fondo de ojo y tamaorenal.
PERSONA JOVEN CON HAS Y LABORATORIO DE: SODIO
ELEVADO,POTASIO DISMINUIDO Y GASOMETRA CON
ALCALOSIS METABLICA.SU DX
Hiperaldosteronismo primario
EFECTO ADVERSO DEL CAPTOPRIL
Tos y rash cutneo
MECANISMO DE ACCIN DE LA SALARASINA
Inhibe la angiotensina II
INDICACIN DE LA SALARASINA
Pacientes con intolerancia a los inhibidores de la ECA
PACIENTE JOVEN, CON HAS, PULSOS DIFERENTES EN
EXTREMIDADESSUPERIORES E INFERIORES, HTA
ELEVADA EN BRAZOS Y BAJA ENPIERNAS, SEGMENTO
INFERIOR HIPOTRFICO
Coartacin de la aorta
SIGNO DE ROESLER

Muescas en la radiografa del trax, o signo del 3 invertido

(coartacin de aorta)
TRATAMIENTO EN LA COARTACIN DE LA AORTA
Circulacin restablecida por ciruga
EFECTOS INDESEABLES DE LAS TIACIDAS
Hiperglucemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia
MECANISMO DE ACCIN DE LAS TIACIDAS
Disminuyen el volumen intravascular, disminuye el sodio, produce
colapso vascular
FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE PRIMERA LINEA
Diurticos (tiacidas), betabloqueadores, inhibidores de la ECA,
calcio-antagonistas
TRATAMIENTO EN HAS + NEFROPATA CRNICA
Calcioantagonista + diurtico
TRATAMIENTO DE HAS + DM
Diurtico + IECA ya que los inhibidores de la ECA previenen la
microalbuminemia.Tambin usados en IA; como remodeladores de
la musculatura cardiaca
PORQU ESTN CONTRAINDICADOS LOS INHIBIDORES
DE LA ECA ENPACIENTES RENALES CRNICOS
Porque se proeuce ms aumento del potasio
LA FIEBRE REUMTICA ES UNA ENFERMEDAD
Inflamatoria
RGANO BLANCO AFECTADO MS FRECUENTE EN LA
FIEBREREUMTICA
Articulaciones 60%, en 2do. Lugar el corazn (pancarditis)
MANIFESTACIN CLNCIA EN AFECCIN DEL SNC EN
FIEBREREUMTICA
Corea de Sydenharn, ms frecuente en mujeres y desaparece por la
noche
EL DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA SE HACE
Clnicamente con un criterio mayor y dos menores
VLVULAS CARDIACAS AFECTADAS POR ORDEN DE
FRECUENCIA
Mitral, artica, tricspide, pulmonar

SECUELA MS IMPORTANTE DE LA FIEBRE REUMTICA

Valvulopata (estenosis artica)
LOCALIZACIN PRIMARIA DE LA INFECCIN EN LA
FIEBREREUMTICA
Faringe
CEPAS DEL STREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL
GRUPO A QUEPRODUCEN FIEBRE REUMTICA
Cepas M 3, 5, 18, 19, 24
FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN LA
PATOGNIA DE LAFIEBRE REUMTICA
El hacinamiento
HALLAZGO HISTOPATOLGICO EXCLUSIVO DE FIEBRE
REUMTICA
Cuerpos de Aschoff
CRITERIOS MAYORES EN LA FIEBRE REUMTICA
Carditis, poliartritis, corea, eritema marginado y ndulos
subcutneos
CRITERIOS MENORES DE LA FIEBRE REUMTICA
Fiebre, ertralgias, aumento de la velocidad de sedimentacin
globular, protena Creactiva
MANIFESTACIN EKG DE LA FIEBRE REUMTICA
Alargamiento del PR
173. PRESENTACIN CLNICA DE LA CARDITIS EN LA
FIEBREREUMTICA
Soplo por regurgitacin mitral o artica
TRATAMIENTO DE ERRADICACIN DE LA FIEBRE
REUMTICA
1ro. Penicilina procanica 600 ml U.I. IM por 10 das2do.
Penicilina benzatinica 1200,000 U.I. IM dsis nica
DOSIS DEL ASA EN F. REUMTICA
80 a 100 mg/kg
MEDICAMENTO TIL EN CARDITIS CON BLOQUEO AV
DE TERCER GRADO POR F. REUMTICA
Glucocorticoides (prednisona) 60 mg hasta que remita el cuadro
PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR TORCICO, SBITO,

POR MS DE 30MIN., CON HIPERTENSIN, ARRITMIAS,

DIAFORTICO, SENSACIN DESNCOPE. EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
Infarto agudo al miocardio
EKG EN IAM
Inversin simtrica de onda T, ondas Q y supra o infradesnivel del
segmento S-T.
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LA PRIMERA HORA
DE UN IAM
Fibrilacin ventricular (20%)
FACTORES DE RIESGO PARA IAM
Tabaquismo, diabetes, hipertensin, hipercolesterolemia
ARRITMIA MS FRECUENTE EN EL IAM
Contraccin ventricular prematura
SNDROME DE DRESSLER
Pericarditis post-infarto. Se caracteriza por dolor precordial y frote
pericrdico
ENZIMAS CARDIACAS QUE SE ELEVAN EN EL IAM
CPK-MB de 6 a 8 horas aumentan y a las 48 horas declinan. La
TROPONINA T o l selibera alrededor de las 4 hrs y permanece
aumentada de 7 a 14 das
MEDIDAS GENERALES EN EL IAM
Oxgeno, monitorizacin, reposo, dieta, ambulacin
ANALGESIA INDICADA EN EL IAM
Morfina o meperidinia
DOSIS DE LIDOCAINA EN INFUSIN EN IAM
1-2 mg / min en infusin contnua
CAUSA MS FRECUENTE DE MOICARDIOPATA
DILATADA
Alcoholismo o infeccin viral
COMPLICACIN MS FRECUENTE EN MIOCARDIOPATA
DILATADA
Trombos murales
FARMACO CONTRAINDICADO EN LA
CARDIOMIOPATAHIPERTRFICA

Nifedipina
PALABRA CLAVE EN CASO DE MIOCARDITIS POR
TRIQUINOSIS
Ingesta de carne de cerdo mal cocida (chorizo)
CAUSA MS FRECUENTE DE MUERTE EN MOICARDITIS
DIFTRICA
Bloqueo A V completo
HALLAZGO HITOPATOLGICO EN LA MIOCARDITIS
DIFTRICA
Corazn dilatado fofo
TRATAMIENTO EN MIOCARDITIS DIFTRICA
Antitoxina y digital (vigilar EKG)
MANIFESTACIN EKG EN LA MIOCARDITIS POR
TRIPANOZOMA
Bloqueo de rama derecha del HAS de his, cambios del segmento
S-T y hemibloqueoanterior izquierdo
TRATAMIENTO DE LA MICARDITIS POR TRIPANOZOMA
1ero. Nifurtimox, 2do. Metronidazol
DX DE MOICARDITIS POR TOXOPLASMA
Prueba de Sabin y Feldman
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONA
ADQUIRIDA EN LACOMUNIDAD
Streptococo pneumoniae
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONA
INTRAHOSPITALARIA
Bacilos gram negativos (ps. Aeuroginasa)
SON FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR
NEUMONA POR BRONCOASPIRACIN
Crisis convulsivas, alcohlicos, hernia hiatal o trastornos de la
conciencia
SON CARACTERSTICAS RADIOLGICAS DE NEUMONA
COMUNITARIA
Consolidacin, brocograma areo y derrame del mismo lado de la
consolidacin
PATRN RADIOLGICO DE NEUMONA POR

MICOPLASMA
Patrn en parches. En neumona temprana unilateral, tarda
bilateral
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NUMONA
COMUNITARIA
1era. Eleccin: Ceftriaxona IV, 2da eleccin: claritromicina o
azitromicina (terapia oral)Comentario: Si no se menciona
Ceftriaxona, contestar penicilina.
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NEUMONA
COMUNITARIA ENPACIENTE ALRGICO A PENICILINA
Eritromicina
DX. LABORATORIAL DE NEUMONA POR MICOPLASMA
Anticuerpos fros / prueba de fijacin de complemento
DX. PARA NEUMONA POR LEGIONELLA
Reaccin en cadena de polimerasa
TX. PARA NEUMONA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS
Cefalosporinas de tercera generacin con actividad
antipseudomona. Ceftazidime,Cefoperazona, Inipenem,
Carbepenem, Quinolonas
AGENTES CAUSALES DE NEUMONA EN EL ANCIANO
Pneumococo, haemophylus, moraxella
TRATAMIENTO PARA NEUMONA EN EL ANCIANO
Ceftriaxona
MAL DE POTT
Tuberculosis de cuerpos vertebrales (GIBA)
PARES CRANEALES AFECTADOS EN MENINGITIS
TUBERCULOSA
III, IV, Y VI
CAUSA DE HIDROCEFALIA EN MENINGITIS
TUBERCULOSA
Aracnoiditis basal
MYCOBACTERIOSIS MS FRECUENTE DESPUS DE LA
PULMONAR
Mycobacteriosis renal. Palabra clave: Ureteres arrosariados
SNDROME DE PIURIA ESTERIL

Mycobacterias, Chlamydias, Ureaplasma, Hepres virus

CAUSA MS FRECUENTE DE PERICARDITIS CRNICA
Tuberculosis
AGENTE CAUSAL DE MYCOBACTERIOSIS GANGLIONAR
Mycobacteria escrofulcea
LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE
MYCOBACTERIOSIS INTESTINAL
Ileon terminal. Cuando afecta el peritoneo se presenta como granos
de arroz
CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON
EN EL 3erMUNDO
Mycobacteriosis renal
CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON
EN EL 1erMUNDO
Autoinmunidad
TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS
Isoniacida, rifampicina y pirazinamida por 2 meses y continuar con
isoniacida yrifampicina por 4 meses ms
DOSIS DE LA ISONIACIDA
5-10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis
DOSIS DE LA RIFAMPICINA
10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis
DOSIS DE LA PIRAZINAMIDA
< 50 kg1fr/dia, 50-70 kg1.5 gr/da>70 kg 2gr/da
EFECTO INDESEABLE DE LA ISONIACIDA
Neuritis perifrica y hepatitis
FRMACO QUE NEUTRALIZA EL EFECTO INDESEABLE
DE LAISONIACIDA
Piridoxina
MECANISMO DE ACCIN DE LA ISONIACIDA
Sobre el cido miclico de la mycobacteria
PRINCIPAL INCONVENIENTE DE UTILIZAR RIFAMPICINA
SOLA
Produce rpida resistencia
DOSIS DEL ETAMBUTOL

15 mg/da
EFECTO INDESEABLE DEL ETAMBUTOL
Neuritis ptica
DOSIS DE LA ESTREPTOMICINA
0.75 a 1 gr/da
CONTRAINDICACIN ABSOLUTA DE LA
ESTREPTOMICINA
Embarazo
TRATAMIENTO PARA M.A.I.
Rifabutina + claritromicina
TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS
ESCROFULACEA
Eritromicina + rifampicina + estreptomicina
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO / CUADRO
CLNICO
Infeccin respiratoria, desarrollo ponderal insuficiente, cianosis
ausente, thrill sistlicoen el 2do. Ell, soplo contnuo (de Gibson) en
foco pulmonar, pulsos saltones.
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA PCA
Indometacina
HALLAZGO ECOCARDIOGRFICO EN CIV
Ausencia de ecos a nivel del sptum ventricular
CARDIOPATA MS FRECUENTE EN EL SNDROME
DOWN
CIV
TRATAMIENTO DE LA TETRALOGA DE FALLOT
Quirrgico
SIGNO DE ROESLER
Erosiones en arcos costales en la parte inferior
CARACTERSTICAS CLNCIAS DE LA COARTACION DE
LA AORTA
Desarrollo hipotrfico de extremidades, hipertension en
extremidades superiores ahipotensin en extremidades
inferiores.2do. Ruido reforzado
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO DX. EN COARTACIN DE

AORTA
Cateterismo cardiaco
TRATAMIENTO EN EL BLOQUEO AV DE 3er GRADO O
COMPLETO
Marcapasos
TIEMPO DE TRATAMIENTO EN ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
Un mes
ENDOCARDITIS EN ADICTOS A DROGAS INTRAVENOSAS
/ AGENTECAUSAL
S. Aereus
PRINCIPALES CARACTERSTICAS CLNCIAS DE LA
ENDOCARDITISINFECCIOSA
Soplo cardiaco cambiante, hemorragias subungueales, manchas de
Roth, lesiones deJane Way
DIAGNSTICO PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Ecocardiograma y tres hemocultivos
PRINCIPAL FORMA DE ADQUISICIN DE BRUCELOSIS
Profesional (contacto) e ingesta de alimentos lcteos o tejidos
contaminados
CEPA MS FRECUENTE QUE CAUSA BRUCELOSIS
Brucella mellitensis (cabra)
CUADRO CLNICO DE BRUCELOSIS AGUDA
Lumbalgia y sudores (ms importantes), fiebre, debilidad, astenia,
mialgias, calosfros
SON COMPLICACIONES DE BRUCELOSIS
Orquiepididimitis, pielonefritis, poliartritis asimtrica reactiva,
ESPONDILITIS,endocarditis (vlvulas previamente daadas),
citica.
DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS
Cultivo (medio dobre de Ruiz Castaeda)
TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS
Doxiciclina 3 a 6 semanas + estreptomicina IM
TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS EN OSTEOMIELITIS O
AFECCION ASNC

Doxiciclina + rifampicina
TRATAMIENTO DE BURCELOSIS EN EMBARAZO
Trimetroprim con sulfametoxazol + Ac. Flico
ANTIFIMICO QUE TIE DE ROJO EL LQUIDO ARTICULAR
Rifampcina
PORTADOR ASINTOMTICO DE SALMONELLA
Coprocultivo persistentemente positivo por ms de un ao
LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE PERFORACIN
INTESTINAL ENFIEBRE TIFOIDEA
Intestino delgado, cerca de las placas de Peyer (fosa iliaca derecha)
CUADRO CLNICO EN LA PRIMERA SEMANA DE FIEBRE
TIFOIDEA
Fiebre mayor de 38C, calofros, crecimiento ganglionar y
persistente, cefalalgia,hipersensibilidad intestinal (tiflitis) y
BACTEREMIA
CUADRO CLNICO EN LA SEGUNDA SEMANA DE FIEBRE
TIFOIDEA
Manchas rosadas, hepato-esplenomegalia, diarrea o estreimiento,
delirio o postracin
DIAGNSTICO LABORATORIAL DE FIEBRE TIFOIDEA
Hemocultivo en la 1ra. Semana. Mielocultivo en la 1ra o 2da
semana
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN PACIENTES
CON FIEBRETIFOIDEA
Ceftriaxona 3 fr. / da por 3 das. (2do. Norfloxacino)
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES
PORTADORES CRNICOSDE FIEBRE TIFOIDEA
Amoxicilina 3 fr. VO. 3 a 6 meses o ciprofloxacino 500 mg c/12
hrs 3 a 6 meses
AGENTE ETIOLGICO DE MENINGITIS POR AMIBA DE
VIDA LIBRE
Naegleria, Hartrmanella
CARACTERSTICAS DEL LCR DE LA MENINGITIS
PURULENTA
Aspecto purulento, presin aumentada, protenas aumentadas,

glucosa disminuida,cloruros normales, puede haber en el

sedimento PMN.
HABITAT NATURAL DE NAEGLERIAS O HARTMANELLAS
Manantiales
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA MENINGITIS POR
NAEGLERIASO HARTMANELLAS
No hay, pero se administra Anfotericina B (alta mortalidad)
CARACTERSTICAS DEL LCR EN MENINGITIS ASPTICA
Aspecto: agua de roca, presin: normal, glucosa: normal, cloruros:
normales, protenas:ligeramente aumentadas y puede haber
presencia de linfocitos
AGENTE CAUSAL DE MENINGITIS BACTERIANA EN
NEONATOS
Bacilos gram (-), E. Colli, Streptococo grupo B
AGENTE CAUSAL DE MENINGITIS BACTERIANA EN EL
PRIMER MES DEVIDA
H. influenzae, N. Meningitidis
AGENTE CAUSAL DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN
EL ADULTO
Neumococo, H. Influencza, N. Meningitidis y cierta tendencia a
BG (-)
CARACTERSTICAS CLNCIAS DE MENINGITIS POR N.
MENINGITIDIS
Petequias en la cara anterior del trax, muy corta duracin,
encefalitis y muerte en 24 hr.
PRINCIPALES AGENTES PATGENOS DE MENINGITIS A
NIVELMUNDIAL
H. influenza, streptococo neumoniae y N. Meningitidis (75-80%)
SNDROME DE AUSTRIAN
Meningitis, endocaditis y neumona por neumococo
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NEONATOS CON
MENINGITIS
1ro. Ampicilina + aminoglucocidos (gentamicina). 2do.
Ampicilina + cefotaxima
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA MENINGITIS EN

LOS PRIMEROS 3MESES DE VIDA

Ampicilina + cefotaxima
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA MENINGITIS DE LOS
3 MESES ALOS 6 AOS
1ro. Cefalosporinas de 3ra. Generacion (ceftriaxona). 2do.
Ampicilina + cloranfenicol
TRATAMIENTO PARA ADULTOS CON MENINGITIS
Penicilina o ampicilina
TRATAMIENTO PARA ADULTOS > 50 CON MENINGITIS
Ampicilina + Ceftriaxona
TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES
POSTQUIRRGICOS
Vancomicinia + ceftazidima
TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES
ALRGICOS A PNC
Vancomicina
AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL
Anaerobios (bacteriordes, fusobacterium, clostridium,
estreptococos, peptococos, peptoestreptococo) mixta.
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ABSCESO
CEREBRALPOSTQUIRRGICO
S. aureus
AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL EN VIH
Hongos, toxoplasma, cryptococos
PRINCIPAL FUENTE DE DISEMINACIN DE ABSCESO
CEREBRAL
Foco contiguo (46%)
LOCALIZAICN MS FRECUENTE DEL ABSCESO
CEREBRAL
1.- Frontal 2.- Frontopariental3.- Pariental4.- Cerebelosa5.Occipital
PRINCIPAL MANIFESTACIN CLNICA DE ABSCESO
CEREBRAL
Fiebre, ceflea y focalizacin
PROCEDIMIENTO ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADO

EN ABSCESOCEREBRAL
Puncin lumbar
MTODO DIAGNSTICO PARA ABSCESO CEREBRAL
TAC o RMN
TRATAMIENTO DEFINICITO DE ABSCESO CEREBRAL
Drenaje quirrgico
TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ABSCESO
CEREBRAL
Metronidazol (anaerobios), nafcilina u oxacilina (s. Aureus)
AGENTES CAUSALES DE LA FIEBRE ENTRICA
Viral (rotavirus), enterofoxina (s. Aureus), V. Cereus (arroz
contaminado)
CARACTERSTICA PRINCIPAL DE DISENTERA
Diarrea inflamatoria con sangre. Su principal agente es la Shigelia,
Entamoeba yYersinia
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA GIARDIA LAMBIA
Quinacrina o metronidazol
CEPA CAUSAL MS FRECUENTE DE SHIGELLOSIS
S. dysenteriae
COMPLICACIN MS GRAVE DE LA SHIGELLOSIS
Sndrome Hemoltico urmico
CUADRO CLNICO DEL X. HEMOLTICO URMICO
Ictericia, encefalopata, asterixis, irritabilidad, urea, creatinina y
BUN elevados
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA SHIGELLOSIS EN
ADULTOS
Ciprofloxacina, TMP/SMX o ampicilina
CEPADE DE E. COLLI QUE PRODUCE MS COMNMENTE
DIARREA DELVIAJERO
Enterotoxignica
CEPA DE E. COLLI PRODUCTORA DE SX. HEMOLTICO
URMICO
Enterohemorrgica
ENZIMA DQUE SE ACTIVA MEDIANTE LA
ENTEROTOXINA DE LA E.COLLI PARA PRODUCIR

SECRESIN EXCESIVA DE AGUA YELECTROLITOS

Adelinato ciclasa
TRATAMIENTO PARA DIARREA POR E. COLLI
(ENTEROTOXIGNICA)
Restitucin de lquidos y electrolitos en diarrea aguda
CAUSA DE MUERTE EN CLERA
Deshidratacin extrema, shock, hipoglucemia y acidosis
metablica
DIAGNSTICO PARA CLERA
Cultivo medio TCBS (triosulfato-citrato-bilis, sal y sacarosa)
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA CLERA
Doxiclina 200 mg. Dsis nica
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA CLERA EN
EMBARAZO
Eritromicina o TMP/SMX + cido flico
VA DE PROPAGACION MS COMN EN ARTRITIS
INFECCIOSA
Hematgena
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ARTRITIS INFECCIOSA
S. Aureus
CAUSA MS FRECUENTE DE ARTRITIS SPTICA
S. Aureus. Generalmente monoarticular y grandes arituclaciones
(rodilla)
CAUSA MS FRECUENTE DE ARTRITIS SPTICA EN
JVENESSEXUALMENTE ACTIVOS
Neisseia gonorrohoeae
CARACTERSTICAS DE LA ARTRITIS SPTICA POR
NEISSERIAGONORROHEAE
Poliarticular, asociada a lesiones cutneas, afecta pequeas
articulaciones (mano), muysensible a tratamiento
CARACTERSTICAS DE LA ARTRITIS SPTICA POR
PSEUDOMONAAUREGINOSA
Limitada a drogadictos IV, afecta a la articulacin esternoclavicular
AGENTE ETIOLGICO DE ARTRITIS SPTICA EN

DROGADICTOS IV
S. aureus
ARTICULACIN COMNMENTE AFECTADA EN ARTRITIS
ENDROGADICTOS IV Y SU AGENTE CAUSAL
Columna vertebral (sacro-ilica). Cndida
AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE EN ARTRITIS
INFECCIOSACRNICA
Mycobacteria tuberculosa
AGENTE PATGENO DE ARTRITIS ESPIROQUETAL (ENF.
DE LYME)
Borrelia burdogferi
VECTOR DE LA ARTRITIS ESPIROQUETAL
Garrapata gnero ixoides hominis
DIAGNSTICO DE LA ARTRITIS ESPIROQUETAL
IgG contra Borrelia burdogferi
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ARTRITIS
ESPIROQUETAL
Doxicilclina oral 100 mg c/12 hrs por 9 meses o penicilina G
sdica cristalina 20millones / dia
FISIOLOGA
QU DEGRADA LA FOSFODIESTERASA
AMPc y GMPc
ENZIMA QUE CATALIZA A LOS MONOSACRIDOS
La aldosa reductasa
ALCOHOL DE LA GLUCOSA Y GALACTOSA
Glucosa- SorbitolGalactasa-Falatitol
OPSINA DE LOS CONOS
Yodopsina
VITAMINA FORMADORA DE ESCOTOXINA Y YODOXINA
Vitamina A
PRINCIPAL CATION A NIVEL INTRACELULAR
Potasio
FRMULA PARA CALCULAR OSMOLARIDAD
PLASMTICA
(Na + K)2 + (Gluc/18) + (Ureal/2.8) = xmOsm/lt

COMPOSICIN DE LA ENDOLINFA
Lquido intracelular
LOCALIZACIN DEL RGANO DE CORTI
Membrana bacilar
QU ES LA MEMBRANA TECTORIAL
Es una membrana delgada y viscosa que cubre al rgano de Corti
LOCALIZACIN DEL REA DE INTEGRACIN DE LA
AUDICIN
En el rea 41 de Brodman
SX DE KALLMAN
Anosma + hipogonadismo
PAR CRANEAL QUE INNERVA LA PORCIN
SUBMANDIBULAR YSUBLINGUAL
Nervio facial (VII)
PAR CRANEAL QUE CONTROLA LOS MSCULOS DE LA
MASTICACIN
Nervio trigmino
PATOLOGA EN LA CUAL EL PACIENTE PRESENTA
HIPOCALCEMIA YCONTRACCIONES MUSCULARES
(TETANIA)
Hipoparatiroidismo. Siendo el ms frecuente post-quirrgico
EFECTO COLATERAL MS COMN POR EL USO DEL
CAPTOPRIL
Tos
MEDICAMENTO QUE PUEDE INDUCIR GALACTORREA
La metoclorpramida, cimetidina
AMINOCIDO A PARTIR DEL CUAL SE PRODUCE
MELANINA
Tirosina
TUMORES QUE PREDOMINAN EN MEDIASTINO
POSTERIOR
Los tumores de origen neural: gangloneuroblastoma,
ganglioneuroma y feocomocitoma
TUMORES QUE PREDOMINAN EN MEDIATINO ANTERIOR
Linfomas

PATOLOGAS QUE PRODUCEN SIHAD

Tumores pulmonares (de clulas pequeas), tuberculosis,
neuroinfeccin, hipertensinintracraneana, tumores intracraneales
NERVIOS CRANEALES EFERENTES
III, VII, IX, X
AMINOACIDO AL CUAL SE UNE EL GRUPO HEM
Histidina
EDAD GESTACIONAL EN LA QUE SE PRODUCE EL 1er
FACTOR SURFACTANTE
Neumocitos tipo II
TIPO DE NEUMOCITOS QUE PRODUCEN FACTOR
SURFACTANTE
Semana 32
INMUNOGLOBULINA DE LAS SECRECIONES
CORPORALES
IgA
FACTORES QUE DESVAN LA CURVA DE DISOCIACIN
DE LAOXIHEMOGLOBINA A LA DERECHA
Acidosis (ph), aumento de CO2, aumento de temperatura, aumento
de altitud
CANTIDAD DE OXGENO QUE TRANSPORTA UN GRAMO
DEHEMOGLOBINA SATURADA AL 100%
Transporta 1.34 ml de oxgeno
PRINCIPAL ESTMULO DE PRODUCCIN DE RENINA
Hipoxia, hipotensin arterial
FACTORES QUE ESTIMULAN LA PRODUCCIN DE
RENINA
Hoponatremia, hipercalcemia, hipovolemia, hiperactividad
simptica
DNDE SE PRODUCE LA ENZIMA CONVERTASA
En pulmn
GASTO CARDIACO RENAL
20-25%
FILTRACIN GLOMERULAR POR MINUTO DE UN RIN
SANO

125 ml/min
PORCENTAJE DE FUNCIN RENAL PARA REALIZAR
NFRECTOMA
Funcin renal menor de 10%
LA SANGRE PERTENECE A
Tejido conectivo especializado
MEDICAMENTO INDICADO DENTRO DE LAS DOS
PRIMERAS SEMANASDE VIDA PARA CIERRE DE
CONDUCTO TERIOSO
Indometacina
DOSIS DE LA INDOMETACINA
200 microgr/kg cada 8-12 hrs
CAUSAS DE METAHEMOGLOBINEMIA
Intoxicacin por anilina, sulfas, cianuro o hereditaria.
AMINOCIDO DEL CUAL DERIVA LA SEROTONINA
Triptofano
PRUEBA LABORATORIAL ALTERADA EN LA
ENFERMEDAD DE VONWILLWBRAND
El TP
BIOQUMICA
SUSTANCIA BUFFER POR EXCELENCIA
Fosfatos
CIDO GRASO ESCENCIAL A PARTIR DEL CUAL SE
FORMAN LASPROSTAGLANDINAS
cido linoleico
BRONCOCONSTRICTOR MS POTENTE
Leucotrienos
CARACTERSTICAS DEL SNDROME DE BARTTER
Aldosterona elevada, presin arterial normal, hipokalemia,
hipermatremia y alcalosismetablica
MTODO DIAGNSTICO PARA MIASTENIA FRAVIS
Prueba de la neostigmina
TRATAMIENTO DE MIASTENIA GRAVIS
Neostigmina
FRMACOS QUE ACELERAN LA PRODUCCIN DE

FACTOR SUFACTANTE
Ambroxol y aminofilina
DNDE SE PRODUCE LA INTERLEUCINA 2
CD4 (OKT4)
Forma activa de la vitamina a
Menaquinona
SNTESIS DE FACTORES DE LA COAGULACIN II, VII, IX
YX
En el hgado
FORMA ACTIVA DE LA VITQAMINA B1 (TIAMINA)
Pirofosfato de tiamina
PATOLOGA PROVOCADA POR LA DEFICIENCIA DE
TIAMINA (B1)
Beri-Beri
CARACTERSTICAS CLNICAS DEL SNDROME DE
WERNICKEKORSAKOF
Trastornos neurolgicos asociados con demencia
FUENTE ENDOGENA DEL CIDO NICOTNICO
Triptofano
PATOLOGA PRODUCIDA POR LA DEFICIENCIA DE
CIDO NICOTNICO(NIACINA)
Pelagra
PRINCIPAL FUNCIN DEL CIDO PANTOTENICO
Sntesis de coenzima A
FORMA ACTIVA DE LA VITAMINA D
1.25 dihidroxicolecalciferol
FUNCIN DE LA VITAMINA C
Reacciones de oxido-reduccin
PATOLOGA PROVOCADA POR DEFICIENCIA DE
VITAMINA C
Escorbuto
AMINOCIDO QUE CLONA UN CARBONO
Metionina
CRUADRO CLNICO DE INTOXICACIN POR PLOMO
Nios: neurolgico.Adultos: abdominal

NIVELES SRICOS DE PLOMO EN UN PACIENTE

INTOXICADO
25 microgr/dl
TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIN POR PLOMO
Dimercaprol, VAL
MECANISMO DE ACCIN DEL METOTREXATE
Inhibe la enzima dihidrofolato reductasa
MONOSACRIDOS
Glucosa, galactosa y fructosa
DISACRIDOS
Sacarosa, lactosa y maltosa
423. FORMA CLNICA TEMPRANA DE
GALACTOSEMIADIAGNSTICO DE ESFEROCITOSIS
Prueba de fragilidad osmtica
EFECTO COLATERAL TRASCENDENTE POR EL USO
PROLONGADO DELDIAZOXIDO
Hipertricosis
ENZIMA QUE RESCATA HIPOXANTINA PARA
CONVERTIRLA ENGUANINA
La hipoxantin guanosn fosforribosil transferasa
SNDROME DE LESCH NYHAN
Deficiencia de hipoxantn guanosn fosforribosil transferasa. Son
pacientes muyagresivos que tienden a la automutilicin.
QU SON LOS LPIDOS SIMPLES
Esteres de cidos grasos + alcoholes
PROCESOS BIOQUMICOS QUE SE LLEVAN A CABO EN
LA MEMBRANAMITOCONDRIAL INTERNA
Beta oxidacin
DNDE SE LLEVA A CABO LA GLUCOLISIS ANAERBICA
En el citosol
ENZIMA QUE SE ENCARGA DE TRANSPORTAR AL CIDO
PALMTICO ALA MITOCONDRIA PARA SER DEGRADADA
Carnitil aciltranferasa
PRODUCTOS CATALTICOS QUE SE GENERAN POR LA
BETA-OXIDACIN

Cuerpos cetonicos
PRECURSOR INICIAL DE HORMONAS ESTERIODEAS
Pregnenolona
CULES SON LOS DOS RGANOS QUE MS SUFREN EN
EL RECINNACIDO AL SER EXPUESTO A ALTAS DOSIS
DE OXGENO
Pulmn y retina
AMINOCIDOS A PARTIR DEL CUAL SE SINTETIZA LA
SEROTONINA
Triptofano
AMINOCIDO A PARTIR DEL CUAL SE SINTETIZA LA
HISTAMINA
Histidina
PRODUCTO CATALTICO DE LA SEROTONINA
cido 5 hidroxi-indolactico
PRINCIPAL FORMADOR DE COENZIMA A
cido pantotnico
PACIENTE CON CONVULSIONES SECUNDARIAS A
ENCEFALOPATAHIXICA, ISQUMICA.
ANTICONVULSIVANTE DE ELECCIN.
Fenobarbital
MEDICAMENTO A LARGO PLAZO PARA EL MISMO
PACIENTE
cido valproico
QU TRANSPORTAN LAS VLDL
Triglicridos endgenos principalmente
QU TRANSPORTAN LAS HIPERLIPEDEMIAS
Elevacin en sangre de VLDL
ENZIMA QUE SE ENCARGA DE ESTERIFICAR EL
COLESTEROL LIBRE
Colesterolasil transferasa
FARMACOLOGA
ANTIHIPERTENSIVOS CONTRAINDICADOS EN
HIPERTENSIN + ASMA
Antagonista beta adrenrgicos (propanolol y metorprolol)

EFECTOS COLATERALES DE LOS ANTAGONISTAS

ALFAADRENRGICOS
Hipotensin ortosttica, sncope, taquicardia refleja
CUADRO CLNICO DE SALICILISMO
Gastritis, perforacin gstrica, polipnea, hepatotoxicidad,
elevacin de amonio srico,elevacin de transaminasas,
encefalopata, sangrados
MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA CROHN Y CUCI
Saulfazalasina
ARTICULACIN MS FRECUENTE AFECTADA EN
ESPONDOLITIS
Sacro-iliaca
EFECTO CONGNITO POR USO DE CLORANFENICOL
Sndrome del nio gris
FRMACO QUE PUEDE INDUCIR HIPERTERMIA
MALIGNA
Halotano
CUL ES EL FRMACO DE ELECCIN PARA
HIPERTERMIA MALIGNA
Dantroleno
CMO SE CLASIFICAN LOS RELAJANTES MUSCULARES
PERIFRICOS
Despolarizantes y no despolarizantes
ANTDOTO DE LOS RELAJANTES MUSCULARES
COMPETITIVOS
Neostigmina o fisostigmina
MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA LA ENURESIS
Imipramina
MECANISMO DE ACCIN DE LA METOCLOPRAMIDA
Antidopaminrgico
FORMA BIOQUMICA DEL HIERRO PARA SER
FCILMENTE ABSORBIDO
Froma ferrosa
CANTIDAD DE HIERRO QUE SE ABSORBE POR TUBO
DIGESTIVO EN 24HRS

0.6 mg
CANTIDAD DE HIERRO QUE SE EXCRETA POR DA POR
TUBODIGESTIVO
0.6 mg
PROTENA TRANSPORTADORA DE HIERRO
Transferrina
CMO SE LLAMA A LA ACUMULACIN EXCESIVA DE
HIERRO EN LACLULA
Hemocromatosis
ANTICOAGULANTE DE ELECCIN EN PACIENTE
EMBARAZADA
Heparina
ESTUDIO LABORATORIAL QUE EVALUA LA VA
INTNSECA DE LACOAGULACIN
TP
ESTUDIO LABORATORIAL QUE EVALA LA VA
EXTRNSECA
TPT
EN UN PACIENTE QUE RECIBE ANTICUAGULACIN
ORAL, AL CUANTOTIEMPO SE OBTIENE EL EFECTO
DESEADO
1 a 3 das
ENDOCRINOLOGA
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN EFCTO
SOMOGY
Disminuir requerimientos de insulina
COMPLICACION OBSERVADA EN PACIENTES
TRATADOS CONINSULINA QUE HACEN HIPERGLUCEMIA
Efecto Somogy
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN
FENMENO DEL ALBA
Aumentar los requerimientos de insulina
FENOTIPOS QUE SE RELACIONAN CON LA D.M. TIPO 1
HLA DR3 Y DR4
VIRUS QUE SE RELACIONAN CON LA DM 1

Coxackie y parotiditis
PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA A NIVEL MUNDIAL
Diabetes mellitus tipo 2
CIFRAS QUE DEBE MANEJAR UN PACIENTE DIABTICO
EN AYUNAS
De 100 a 140 mg/dl
MEDIDA MS IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE
DM 2
La dieta
DEMANDA MNIMA DE PROTENAS/DIA PARA UN
PACIENTE DIABTICOTIPO 2
0.9 gr/kg/da
MECANISMO DE ACCIN DE LAS SULFONILUREAS
Estimulan la liberacin de insulina por parte de las clulas beta y
aumentan el nmero dereceptores celulares
USO ESPECFICO DE LA TOLBUTAMIDA O TOLASAMIDA
En insuficiencia renal crnica
USO DE LA CLORPROPAMIDA (A PARTE DE DM 2)
En diabetes inspida, favorece la produccin de vasopresina
ANTIDIABTICO ORAL DE MAYOR VIDA MEDIA
Clorporpamida: vida media de 60-72 hrs
ANTIDIABTICO ORAL QUE COMO EFECTO COLATERAL
PRODUCEACIDOSIS LCTICA
Fenformina
COMPOSICIN DE LA DIETA DE UN DIABTICO TIPO 1
Carbohidratos 50-60%, lpidos 25-30%, protenas 10-20%
CUNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE
INSULINA HUMANADE ACCIN RPIDA
7 Mg de glucosa
CUNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE
INSULINA HUMANADE ACCIN INTERMEDIA
221 mg
VIDA MEDIA DE LA TOLBUTAMIDA
De 6 a 12 hrs
PRINCIPAL COMPLICACIN DEL TRATAMIENTO CON

INSULINA
Lquidos I.V. e insulina
PRINCIPAL PASO A SEGUIR EN UN PACIENTE CON
COMAHIPEROSMOLAR NO CETOCICO
1ro. Lquidos, 2do. Insulina
SOLUCIN UTILIZADA EN EL TRATAMIENTO DE LA
CETOACIDOSISDIABTICA Y COMA HIPEROSMOLAR
Ringer lactato o cloruro de sodio al 0.9%
DOSIS DE INSULINA RAPIDA EN C.A.D.
15-25 U.I. cada hora hasta corregir cetoacidosis
RETINOPATA DE BASE MS FRECUENTE EN DIABETES
MELLITUS
Microaneurismas
TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA VITREA
Fotocoagulacin
SNDROME DE KIMMIESTEL WILSON
En una nefroesclerosis diabtica focal
MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN FALLA RENAL
TERMINAL
Captopril
CAUSA MS FRECUENTE DE ACROMEGALIA
Adenoma cromforo
UN PACIENTE CON ACROMEGALIA E HIPERTENSIN
ARTERIALREBELDE AL TRATAMIENTO SE DEBE
DESCARTAR
Feocromocitoma
PATOLOGAS ASOCIADAS A NEM 1
Adenoma hopofisiario, hiperparatiriodismo, gastrinoma (sndrome
de Zollinger-Ellison)
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO PARA DIAGNOSTICO
TOPOGRFICODE PANHIPOPITUITARISMO
TAC o RM de silla turca
CMO SE ENCUENTRAN LOS VALORES DE IGF-1 EN LA
ACROMEGALIA
Aumentados

TRATAMIENTO DEFINITIVO EN EL GIGANTISMO

Bromocriptina
HORMONA TIROIDEA MAS POTENTE
T3
MECANISMO DE ACCIN DEL METIMAZOL
Inhibe el acoplamiento del yodo a la tirosina
PRINCIPAL ELEMENTO QUE GENERA T3
T4 en un 90%
REQUERIMIENTOS DE YODO POR DA
80 miligramos
VAS DE ELIMINACIN DEL YODO
Tiroides, rin y saliva
AGENTE(S) ETIOLGICO(S) TIROIDITIS AGUDA
INFECCIOSA
Estreptococos, estafilococos aureus
TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS AGUDA
POSTINFECCIOSA
Escisin, drenaje, antibiticos
CNCER TIROIDEO QUE PUEDE CAUSAR
HIPERTIROIDISMO
Cncer folicular funcionante
TRIADA CLNICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Bocio difuso, aftalmopata bilateral y mixedema
ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Estimuladores tiroideos en plasma de larga accin (LTS)
ETIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Inmunitaria
DIAGNSTICO LABORATORIAL DE LA ENFEMEDAD DE
GRAVES
TSH baja o normal y T3 y T4 altas
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Propitiuracilo, metimazol (mdico), Ablacin quirrgica o yodo
radioactivo
DOSIS DE PROPILTIURACILO
100-150 Mg/da dividida en 3 dosis

DOSIS DEL METIMAZOL EN LA ENFERMEDAD DE

GRAVES
15-30 mg/da dividida en 3 dosis
MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN ENFERMEDAD
DE GRAVES +EMBARAZO
Yodo radiactivo
ANTAGONISTA ADRENRGICO UTILIZADO EN LA
ENFERMEDAD DEGRAVES
Propanolol 40-120 Mg/da
MEDICAMENTO INDICADO EN ENFERMEDAD DE
GRAVES + EMBARAZO
Propiltiuracilo 100-150 mg c/8hrs.
MEDICAMENTO UTILIZADO EN LA CRISIS
TIROTOXICOSICAS
Propilitiuracilo 100 mg c/2 hrs., yodo a grandes dosis y propanolol
40-80 mg c/6 hrs
INDICACIN DEL PROPANOLOL EN LA ENFERMEDAD DE
GRAVES
Inhibe la conversin de T4 a T3 en el suero
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL BOCIO
MULTINODULAR TXICO
Yodo 131 y propanolol
ETIOLOGA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE
QUERVAIN
Viral
SNTOMA PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE QUERVAIN
Dolor referido a mandibula, odo y regin occipital
DATOS DE LABORATORIO DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA
O DEQUERVAIN
Aumento en V.S.G., capatacin de yodo radiactivo bajo y
anticuerpos antitiroideos bajos
TRATAMIENTO EN LA TITOIDITIS SUBAGUDA O DE
QUERVAIN
cido acetilsaliclico y propanolol si el paciente est hipertiroideo
COMPLICACIN DE LA TIROIDITIS AGUDA O DE

QUERVAIN
Hipotiroidismo
ETIOLOGA DE LA TIOIDITIS DE HASHIMOTO O BOCIO
LINFOIDE
Autoimnune
CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO
AUTOINMUNITARIO
Tiroiditis de Hashimoto
MANIFESTACIN PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE
HASHIMOTO
Bocio
PATOLOGAS ASOCIADAS A TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Anemia permiciosa, Sjogren, LES, hepatitis crnica activa
MEDICAMENTOS QUE SE ASOCIAN A TIROIDITIS DE
HASHIMOTO
Amiodarona, interleucina 2, interferan alfa, factor estimulante de
colonias degtranulocitos
DATO DE LABORATORIO MS COMNMENTE
ENCONTRADO EN LATIROIDITIS DE HASHIMOTO
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (95%)
TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Levotiroxina
SAMOMA
Calcificacin del tiroides relacionada con cncer medular
MTODO DIAGNSTICO EN TUMORES TIROIDEOS
Famagrafa (ndulo caliente)
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES TIROIDEOS BENIGNOS
Ciruga o yodo 131
CNCER TIROIDEO MS FRECUENTE
Cncer papilar (70%)
EVOLUCIN Y PRONSTICO DEL CNCER PAPILAR
Su crecimiento es lento y es el cncer tiroideo de mejor pronstico
TRTAMIENTO DEL CNCER PAPILAR
Radioterapia
PRINCIPALES RGANOS DONDE METASTATIZA EL

CNCER TIROIDEO
Pulmn, hueso (lesiones osteilticas), y SNC
PRINCIPALES RGANOS QUE DAN METSTASIS A
TIROIDES
Melanoma, pulmn, mama y linfomas inmunoblsticos
CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO SIN
BOCIO
Post-ablacin
PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CON BOCIO
Yatrognico (litio, fenilbutazona, cido aminosaliclico)
PRINCIPAL ALTERACIN ELECTROLTICA PRODUCIDA
POR ELHIPERPARATIROIDISMO
Hipercalcemia en un 97%
PRINCIPAL ETIOLOGA DEL HIPERPARATIROIDISMO
Adenoma solitario en un 85%
SECUELA TERMINARL DEL HIPERPARATIROIDISMO
Tumores pardos
TRATRAMIENTO DEFINITIVO DEL
HIPERPARATIROIDISMO
Quirrgico
TIPO DE HEPERPARATIROIDISMO MS FRECUENTE
El secundario (renales crnicos)
PRINCIPAL CAUSA DEL HIPOPARATIROIDISMO
Extirpacin quirrgica
AGENTE MS FRECUENTE EN PACIENTES CON VIH QUE
PADECENTIROIDITIS PIOGENA
P. Carinni
CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON
EN PASESPRIMER MUNDISTAS
Autoinmunidad
CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON
EN PASESSUBDESARROLLADOS O POSTINFECCIOSA
Tuberculosis
SNDROME DE SCHMITH
Enfermedad de Addison + hipotiroidismo

TRIADA CLNICA DEL SNDROME DE CUSHING

Obesidad central, hiperglucemia e hipertensin
TIPO DE PANHIPOPITUITARISMO MAS FRECUENTE
Congnito
SNDROME DE SHEEHAN
Infarto adenohipofisiario en el post-parto que produce
panhipopituitarismo
SECRESIN EXCESIVA DE HORMONA ANTIDIURTICA
Sodio y osmolaridad plasmtica bajos y osmolaridad urinaria alta
PATOLOGAS QUE PRODUCEN SECRESIN EXCESIVA DE
HAD
Paraneoplasias (cncer pulmonar) tuberculosis
TRATAMIENTO EN SIHAD CRNICO
Litio / demeclociclina
TRATAMIENTO EN DIABETES INSPIDA
Desmopresina nasal
NEUROLOGA
PUNTAJE EN LA ESCALA DE GALSGOW EN QUE EL
PACIENTE AMERITAINTUBACIN ENDOTRAQUEAL
Glasgow 7-8
PUNTAJE DE GLASGOW EN QUE EL PACIENTE SE
CONSIDERA ENESTADO VEGETATIVO
Glasgow 3-4
I.G. QUE SE ENCUENTRA EN L.C.R. EN PACIENTES CON
ESCLEROSISMLTIPLE
I.G.
TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MLTIPLE
Corticoides e interfern
CEFALEA CARACTERIZADA POR HIPERSENSIBILIDAD
EN ARTERIASTEMPORALES, MS FRECUENTE EN
ANCIANOS Y EN ELLABORATORIAL SE ENCUENTRA
V.S.G. ELEVADA
Arteritis de clulas temporales, es una arteria hipersensible sin
pulso.
TRATAMIENTO PARA LA PATOLOGA ANTERIOR

Prednisona
DIAGNSITCO DEFINITIVO DE LA ARTERITIS DE
CLULASTEMPORALES
Biopsia
TIPOS DE MIGRAAS
Clsica, comn, oftalmopljica y hemipljica
TIPO DE MIGRAA MAS FRECUENTE
Migraa comn
PARES CRANEALES AFECTADOS EN LA MIGRAA
OFTALMOPLJICA
III, IV Y VI par
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL ESTADO
MIGRAOSO
Dexametasona
TRATAMIENTO DE ELECICN PARA LA MIGRAA
Ergotamina, dihidroergotamina
SNDROME DE HAKIN ADAMS
Dificultad para caminar, retraso mental e incontinencia vesical
TUMOR PRIMARIO SUPRATENTORIAL MS FRECUENTE
EN EL ADULTO
Astrocitoma
ASTROCITOMA MS COMN CON SOBREVIDA A UN
AO MUY ESCASA
Glioblastoma multiforme
SNDROME DE FOSTER KENNEDY
Anosmia y atrofia ptica del lado de la lesin y papiledema
contralateral a la lesin
SNDROME CEREBELOSO
Ataxia, disdiadococinesia, disimetra, disartria e hipotona
muscular
TUMOR CEREBRAL BENIGNO CARACTERIZADO POR
HIPOACUSIASUBITA, TINNITUS, TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO, ESPASMOSFACIALES, PARALISIS DE BELL,
OJO RESECO Y ABIERTO
Shwannoma vestibular

SNDROME QUIASMTICO
Hemianopsia bitermperal, diabetes inspida y/o prolactinomas
SNDROME DE FORBES
Amenorrea, galactorrea y disminucin de la lbido
SNDROME PROVOCADO POR EL GERMINOMA PINEAL
Sndrome de Parinow
CARACTERSTICA CLNICA DEL SNDROME DE
PARINOW
Dificultad para levantar los prpados
TRATAMIENTO DEL GERMINOMA PINEAL
Radioterapia
TUMOR CEREBRAL MALIGNO MS FRECUENTE EN
NIOS
Meduloblastoma
CNCER QUE D MS FRECUENTEMENTE METASTASIS
A CEREBRO
Cncer de pulmn
PERIODO POSTICTAL
Es la recuperacin progresiva de la conciencia o el estado previo a
la crisis convulsiva
TIPO DE CRISIS EPILPTICA EN LA QUE NO HAY
PRDIDA DEL ESTADODE ALERTA
Crisis parciales simples
TRIADA CLSICA DEL SNDROME DE WEST
Espasmo de flexin, detencin del desarrollo psicomotriz e
ipsiarritmia
EDAD MS FRECUENTE DE PRESENTACIN DEL
SNDROME DE WEST
En nimos menores de 1 ao
PRIMERA CAUSA DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Trauma
PRIMERA CAUSA DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
NOTRAUMTICA
Aneurismas
RADIOGRAFAS QUE COMPONEN UNA SERIE DE

CRNEO
AP y lateral de crneo y town
LESIN CEREBRAL CUYA CARACTERSTICA CLNICA EN
EL SIGNO DEOJOS DE MAPACHE
Fractura de piso anterior (lmina cribosa)
LESIN CEREBRAL CUYA CARACTERSTICA CLNICA ES
EL SIGNO DEBATTLE
Fractura de piso medio (Otorrea)
HEMATOMA QUE SE FORMA POR RUPTURA DE LA
ARTERIA MENINGEAMEDIA
Hematomas epidurales
GASTROENTEROLOGA
PRINCIPALES TIPOS DE GASTRITIS
Erosiva y hemorrgica
CAUSAS MS FRECUENTES DE GASTRITIS EROSIVA Y
HEMORRAGICA
Alcoholismo y AINES
DIAGNSTICO DEFINITIVO DE GASTRITIS
Endoscopio
AINE QUE MS FRECUENTEMENTE CAUSA GASTRITIS
Aspirina
TRATAMIENTO DEL A GASTROPATA POR
HIPERTENCIN PORTAL
Propanolol
NEOPLASIAS QUE SE RELACIONAN CON GASTRITIS
Adenocarcinoma y linfoma gstrico de clulas B
MALTOMA
Es un linfoma de bajo grado de malignidad no Hodgkin
relacionado con H. pylori.
CAUSA DE GASTRITIS HIPERTRFICA O ENFERMEDAD
DE MENETRIER
Idioptica
CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA ENFERMEDAD DE
MENETRIER
Desnutricin, diarrea, anasarca, nauseas y epigastralgia

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO EN LCERA

PPTICA
Tabaquismo y AINES
CAUSAS MS FRECUENTES DE LCERA PPTICA
AINE infeccin crnica por helycobacter pylori
MTODO DIAGNSTICO DE LEECCIN EDE LCERA
PPTICA
Endoscopa
MECANISMO DE ACCIN DE LOS INHIBIDORES DE LA
BOMBA DEPROTONES
Inactivan la bomba de protones permanentemente, inhibindose la
secrecin cida hasta90% por 24 hrs.
EFECTOS ADVERSOS DE LAS PROSTAGLANDINAS
Diarrea y aborto
TRATAMIENTO PARA LA ERRADICACIN DE H. PYLORI
Claritromicina + amoxicilina + omeprazol
SNDROME DE GILBERT
Trastornos de la captacin o conjugacin de la bilirrubina
CARACTERSTICAS DEL SNDROME DE GILBERT
Ictericia por estrs o ayuno. A expensas de bilirruvbina indirecta.
Es de buen pronsticoy no tiene tratamiento
SNDROME DE CLIGER NAJJAR TIPO I
Hereditario, hiperbilirrubinemia indirecta importante asociada a
kermicterus, ausenciatotal de glucoronil-transferasa
SNDROME DE CLIGER NAJJAR TIPO II
Ausencia principal: glucoronil-transferasa
PRINCIPAL INDICADOR LABORATORIAL DE
OBSTRUCCIN DE VASBILIARES
Fosfatasa alcalina elevada
TRATAMIENTO DE LA HEMOCROMATOSIS
Desferroxamina
SX. DE BUDD-CHIARI
Tombrosis de las suprahepticas asociadas a estados de
hipercoagulabilidad, ascitisaguda y red venosa colateral
IMAGEN RIOLGICA DEL CNCER DE COLON

Imagen de servilletero o mordida de manzana

SX. DE TURKOT
Metstasis de cncer de colon a sistema nervioso central
SX. DE TURKOT
Metstasis de cncer de colon a sistema nervioso central
SX. DE PEUTZ-JEGERS
Manchas caf con leche en rea peribucal, poliposis intestinal
mltiple
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN
PACIENTE CONSNDROME DE PEUTZ-JEGERS
Vigilancia mdica peridica
ESTIRPE MS FRECUENTE DE CNCER COLORRECTAL
Adenocarcioma
PROBABLE ORIGEN DEL CNCER COLORRECTAL
Plipo adenomatoso, alimentos ricos en grasa y bajos en fibra
MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN
PACIENTE CONPLIPOS ADENOMATOSOS
Vigilancia mdica y colonoscopa peridica
QU ES UN ADENOMA VELLOSO
Lesin ssil, observado en recto / sigmoides cancerizacin 40$
TIPO DE CNCER LOCALIZADO MS FRECUENTEMENTE
EN APNDICEILEO-CECAL
Carcinoide, productor de histamina y serotonina
DATO LABORATORIAL MS FRECUENTE ENCONTRADO
EN CA.COLORRECTAL
Antgeno carcino-embrionario + 70%
MTODO DIAGNSTICO EN EL CNCER COLORRECTAL
Colonoscopia
ESTUDIO DE LABORATORIO TIL PARA EL
DIAGNSTICO DE CIRROSISBILIAR PRIMARIA
Anticuerpos antimitocondriales
TRATAMIENTO PARA EL PRURITO EN LA CIRROSIS
BILIAR PRIMARIA
Colestiramina
TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD DE WILSON

D-penicilamina
TRATAMIENTO PARA LA ENCEFALOPATA HEPTICA
Neomicina enemas, lactulosa, metronidazol
INDICACIN DE PARACENTESIS EN UN PACIENTE CON
CIRROSISHEPTICA
1 compromiso respiratorio2 refractaria a tratamiento3 estudio de
lquido
CAUSA DE MUERTE MS COMN, EN CIRROSIS
HEPTICA
Hemorragia
SNDROME HEPATORRENAL
Elevacin de azoados, hipertensin portal, sodio urinario bajo
SNDROME DE BANTI
Hipertensin portal, trombocitopenia y esplenomegalia
ENCEFALOPATA DE WERNIKE KORSAKOF
Deficiencia de tiamina
TRIADA DE LA ENCEFALOPATA DE WERNIKE
KORSAKOF
Oftalmoplejia, psicosis y marcha atxica
DESPUS DE LA APLICACIN DE TIAMINA AL CUNTO
TIMEPOMEJORA LA OFTALMOPLEJIA?
A las 48 horas
PRINCIPAL SITIO DE AFECTACIN EN CUCI
Recto
PRINCIPAL COMPLICACIN DE CURI
Megacolon txico
PATOLOGA QUE SU MUCOSA DA ASPECTO DE
EMPEDRADO
Crohn
PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA ENFERMEDAD DE
CROHNSON LESIONES EROSIVO INFLAMATORIAS
OSCIFICANTESASOCIADAS FRECUENTEMENTE A
ESPONDILITIS
A)PannusB)SindesmofitoC)EntesitisD)SinovitisE)Osteofito
UN PEQUEO PORCENTAJE DE PACIENTES CON

ESPONDILITISDESARROLLAN INSUFICIENCIA ARTICA

FALSOVERDADERO
CONSIDERADA COMO PRIMER SNTOMA DE
ESPONDILITISANQUILOSANTE
A)FiebreB)Dolor sordo, insidoso en regin lumbar bajaC)Diarrea
de evolucin prolongadaD)Rigidez cervicalE)Signo de Schober
presente
SON MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES BIEN
RECONOCIDAS ENESPONDIELITIS, EXCEPTO
A)MegaesfagoB)Fibrosis pulmonar C)Insuficiencia
articaD)UveitisE)Enfermedad inflamatoria intestinal
EN FASES TARDAS DE ESPONDILITIS ES COMN QUE
EXISTA CIFOSISDORSAL Y PRDIDA DE LORDOSIS
LUMBAR (ESPALDA PLANCHADA)
FALSOVERDADERO
PRUEBA DE LABORATORIO QUE HABLA DE MAL
PRONSTICO ENESPONDILITIS ANQUILOSANTE
A)V.S.G.B)P.C.R.C)Niveles de complementoD)Fosfatasa
alcalinaE)HLA B27
LAS ALTERACIONES RADIOGRFICAS EN LA
ESPONDILITISAPARECEN, PRIMERAMENTE, A NIVEL
A)CervicalB)DorsalC)Lumbar D)Sacro iliacoE)Acetabular
A PARTE DE EJERCICIO MODERADO Y EDUCACINEN SU
ESTILO DEVIDA, EL PACIENTE CON ESPONDILITIS
PUEDE RECIBIR EL SIGUIENTEGRUPO DE
MEDICAMENTOS, EXCEPTO
A) Fenil butazonaB) Indometacina A.P.C) D-penicilamina y
corticoidesD) SulfasalazinaE) Metrotexato (en artritis perifrica)
FACTORES IMPLICADOS EN LA ETIOLOGA DE
LADERMATOPOLIOMISITIS
A)GenticosB)Virales (del
msculo)C)GeogrficosD)AutoinmunitariosE)A, B Y D
HLA RELACIONADO CON PRESENTACIN FAMILIAR

DEPOLIDERMATOMIOSITIS
A)HLA-B27B)HLA-DW8C)HLA-DR8D)HLA-DR3/HLADRW52E)HLA-B27/DW8
VIRUS RELACIONADO EN LA ETIOPATOGENIA DE
LADERMATOPOLIMIOSITIS
A)Rubeola, poliomielitisB)Sarampin, rotavirusC)Herpes tipo 1 y
2D)Virus de la gripe y CoxsackieE)Citomegalovirus
GRUPO III DE DERMATOPOLIMIOSITIS
A)Polimiositis ideoptica primariaB)Dermatomiositis ideoptica
primariaC)Dermatopolimiositis de los nios +
vasculitisD)Polimiositis asociada a
colagenopataE)Dermatopolimiositis asociada a neoplasia
NEOPLASIAS MALIGNAS FRECUENTEMENTE
ASOCIADAS AL GRUPO IIIDE POLIDERMATOMIOSITIS
A)Ostesarcoma C.A. papilar B)Glioma, AstrocitomaC)Mieloma,
HipernefromaD)Pulmn, Ovario y MamaE)Hepatocarcinoma y
colangiocarcinoma
ENFERMEDAD DE LA COLGENA CARACTERIZADA POR
DEBILIDADEXTREMA DE GRUPOS MUSCULARES
PROXIMALES Y LA PRESENCIADE UNA ERUPCIN DE
COLOR LILA LOCALIZADA EN PRPADOS YDORSO DE
LA NARIZ. EN NALGUNAS OCASIONES CON PRESENCIA
DEPRURITO INTENSO
A)Polimiositis ideoptica primariaB)Dermatomiositis ideoptica
primariaC)Polidermatomiositis con
neoplasiaD)Polidermatomiositis en los nios asociado a
vasculitisE)Polidermatomiositis asociada a conectivopata
POLIDERMATOMIOSITIS CON AFECTACIN MUSCULAR
IMPORTANTE,LESIONES NECROTIZANTES DE LA PIEL,
INFARTOS ISQUMICOS DELRIN, TUBO DIGESTIVO Y
CEREBRO
A)Tipo IB)Tipo II
C)Tipo III CD)Tipo IVE)Tipo V
UN PACIENTE CON DX. PRESUNTIVO DE

POLIDERMATOMIOSITISCUENTA CON LOS SIGUIENTES

EXMENES DE LABORATORIO, LOSCUALES TIENEN
RELACIN DIRECTA CON SU ENFERMEDAD EXCEPTO
A)Aumento de la CK B)Auemtno de aidosaC)Aumento de
TGOD)Aumento de DHLE)Aumento de antgeno
carcinoembrionario
LA MIOPA EN LA IFECCIN CAUSADA POR VIH ES
SECUNDARIA A
A)Leuco encefalopata multifocal progresivaB)VIH, AZTC)VIH,
ritonavir D)Indinavie, trimetropn-sulfaE)Neoplasia oculta
TRATAMIENTO EN LA DERMATOMIOSITIS GRAVE
A)GlucocoricoidesB)GamaglobulinasC)VincristinaD)Plasmaferesi
sE)Bromexina
ALTERACIN CARACTERSTICA DE LA A.R.
A)Sinovitis asimtrica de evolucin intermitenteB)Nunca se afecta
el cartlago articular C)Sinovitis inflamatoria persistente, perifrica
y simtricaD)Afecta solo pequeas articulacionesE)Los hdulos
Herben-Bouchard
SIGNO ESENCIAL DE LA A.R.
A)Incapacidad del proceso inflamatorio para producir destruccin
del cartlagoB)Siempre se destruye el cartlago; pero nunca se
afecta el huesoC)Siempre se afecta el hueso; pero no hay
deformidad arituclar D)La inflamacin sinovial produce
destruccin del cartlago con erosin y deformidadE)TODAS
TODOS LOS PACIENTES CON A.R. EVOLUCIONAN A
POLIARTRITISPROGRESIVA, DEFORMIDAD E
INCAPACIDAD
FALSOVERDADERO
ANTGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD OBSERVADO
HASTA EN UN 70%DE LO PACIENTES CON A.R. CLSICA
A)HLA-DR2B)DR4C)HLA-B27D)HLA-DR5E)DR15
LA A.R. ES UNA ENFERMEDAD DE CAUSA
DESCONOCIDA. SE CREE QUEES UNA RESPUESTA DEL
HUSPED CON SUCEPTIBILIDAD GENTICA AUN

AGENTE INFECCIOSO COMN

FALSOVERDADERO
LESIONES MS PRECOSES EN LA PATOGENIA DE LA A.R.
A)Inflamacin perivascular B)Edema articular C)Proyecciones
veliosas a nivel de la articulacinD)Erosiones seasE)Lesin
microvascular y aumento en el nmero de clulas de
Revestimiento
CITOSINAS Y QUIMOSINAS IMPLICADAS EN LA
FISOPATOGENIA DE LAA.R.
A)IL-2B)Interfern AlfaC)IL-6D)GM-CSFE)Leucotrineos
CON CUNTOS CRITERIOS SE HACE DIAGNSTICO DE
A.R. DEFINIDA
A)4 de 11B)4 de 7C)3 de 6D)5 de 7E)5 de 11
EN LA A.R. LAS AFECCIONES A INTERFALNGICAS
DISTALES SUELENSER FRECUENTES
FALSOVERDADERO
LA SINOVITIS DE LA MUECA ES UNA CARACTERSTICA
CONSTANTEEN LA A.R.
FALSOVERDADERO
EN LA A.R. NUNCA SE AFECTA LA COLUMNA LUMBAR
FALSOVERDADERO
SX DE FELTY
A)A.R. crnica, neumoconiosisB)Hipertensin portal,
hiperesplenisismo, leucopeniaC)A.R. crnica, esplenomegalia,
neutropeniaD)Anemia, trombocitopenia, leucopenia, A.R.E)A.R.,
vasculitis, ndulos reumatoideos
SON MANIFESTACIONES CLNCIAS DE VASCULITIS
REUMATOIDE
A)PolineuropataB)Ulceracin cutnea con necrosisC)Gangrena
digitalD)Infarto visceralE)TODAS
LA PRESENCIA DE FACTOR REUMTOIDE ES ESPECFICA
DE LAENFERMEDAD
FALSOVERDADERO
EL ENCONTRAR TTULOS MUY ELEVADOS DE FACTOR

A.R. SUELERELACIONARSE CON EVOLUCIN GRAVE,

PROGRESIVA Y AFECCINEXTRAARTICULAR
FALSOVERDADERO
LA V.S.G. EN LA A.R. ES TIL PARA
A)Indicar proceso inflamatorioB)Se relaciona con erosiones
seasC)Se relaciona con deformidad articular D)Predecir la
actividad de la enfermedadE)No tiene ningn valor
EL VALOR PRINCIPAL DE LA RADIOGRAFA EN
PACIENTES CON A.R.CONSISTE EN
A)No suele ser utilidadB)Determinar la intensidad de la
destruccin del cartlagoC)Evidencias ostiopendiayuxtaarticular
D)Determinar la presencia de erosiones seasE)B) y D) son
correctas
OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO EN LOSPACIENTERS CON A.R.
A)Modificar el curso de la enfermedadB)Evitar la
artoplastaC)Controlar los signos y sntomas del proceso
inflamatorio localD)Sensibilizar la articulacin para el uso de
esteroidesE)Ninguna
LA SEGUNDA LNEA DE TRATAMIENTO EN LA A.R.
CONSISTE EN BAJASDOSIS DE GLUCOCORTICOIDES POR
VA ORAL
FALSOVERDADERO
LA TERCERA LNEA DE TRATAMIENTO EN EL A.R.
COMPRENDE A LOSMODIFICADORES DEL CURSO DE LA
ENFERMEDAD, QUE SON LOSSIGUIENTES, EXCEPTO
A)CloroquinaB)D-penicilinaC)Sales de
oroD)SulfasalazinaE)Metrotexate
QU PATOLOGA SE DESCRIBE BAJO EL SIGUIENTE
ENUNCIADO:FIBROSIS DE LA PIEL, VASOS
SANGUNEOS Y RGANOS VISCERALES
A)L.E.S.B)Espondilitis anquilosanteC)Esclerosis sistmicaD)Enf.
Mixta del tejido conectivoE)Sx. De reiter
ESCLEROSIS LIMITADA Y LOCALIZADA EN LA PIEL,

RECIBE ELNOMBRE DE
A)EsclerodactiliaB)Sndrome de CRESTC)Esclerosis
sistmicaD)Esclerosis linealE)MORFEA
SE REFIERE AL MECANISMO FSICO PATOGNICO DE
E.S., EXCEPTO
A)Afectacin de la placa neuralB)Produccin de colgeno en piel
y rganos sistema inmuneC)Lesin vascular D)Activacin del
celular E)Activacin de fibroblastos
ESCLEROSIS SITMICA DE LOS RGANOS VSCERAS SIN
AFECTACINDE LA PIEL, SE REFIERE
A)MorfeaB)Sndrome de CRESTC)Esclerosis sistmica sin
esclerodermiaD)Esclerodermia cutnea difusaE)Esclerodermia en
golpe de sable
EL ACRSTICO S. DE CREST SE REFIERE A
C alcinosisR aynaudE sofagoS clerodactiliaT elangiectasias
EN LA E.S. EL PRONSTICO VA DE ACUERDO CON
A)Los ttulos de A.A.N. y V.S.G.B)Afeccin a rganos como
corazn, rin y pulmnC)Ttulos elevados de Ac.
AnticentrmeroD)Su asociacin a Sx. De C.R.E.S.T.E)La
presencia de fenmenos trombticos
LA ESCLERODERMIA DE UN LADO DE LA FRENTE Y
CUEROCABELLUDO PRODUCEN UNA DEFORMIDAD
CONOCIDA COMOMORFEA
FALSOVERDADERO
LA E.S. ES MS FRECUENTE Y DE PERO PRONSTICO EN
A)Hombre joven / BlancoB)Mujer joven / BlancaC)Mujer joven /
NegraD)Hombre senecto / Blanco
FRMACO QUE PRODUCE UN PROCESO SIMILAR A
LAESCLERODERMIA CARACTERIZADA POR NDULOS
FIBROSOS DE LAPIEL, HIPERPIGMENTACIN LINEAL,
ALOPECIA, GANGRENA YFIBROSIS PULMONAR
A)MetrotexatoB)BleomicinaC)VincristinaD)CitarabinaE)Procarba
cina
SE HAN DESCRITO CASOS DE ESCLERODERMIA EN

A)Mujeres sometidas a liposuccinB)Personas que consumen

fenil-alaminaC)Personas que utilizan ac.rtinoico (en tiempo
prolognado)D)Mujeres sometidas a implantes de
siliconaE)Personas que usaron ungento de colgena
SNTOMA MS FRECUENTE EN ESCLEROSIS SISTMICA
A)Enfermedad de Ray naudB)DisfagiaC)Falla renalD)Fenmeno
de ray naud
E)Arritmias
A.N.N. ALTAMENTE ESPECIFICADO PERO POCO
SENSIBLE (20%) ENRELACIN CON ESCLEROSIS
SISTMICA
A) Ac. Anti-polimerasaB) Ac. Antitopoisomerasa 1C) Anti
PM/ESD) Anti RNPE) Ro Ssa 50
LOS ANTICUERPOS ANTICENTRMERO SE
ENCUENTRAN EN EL 60-80%DE PACIENTES CON
A)Sx. De CRESTB)Sx. De aceite txicoC)Enf. Por cloruro de
viniloD)Sx. De Eosinofilia-malignaE)Amiloidosis primaria
FRMACO DE ELECCIN EN ESCLEROSIS SISTMICA
A)CloroquinaB)CiclosporinaC)DpenicilaminaD)SulfazalacinaE)Sales de oro
FRMACO PECULIARMENTE CONTRAINDICADO EN
PACIENTES CONFENMENO DE RAY NAUD
A)PrazocinaB)Bloqueadores BetaC)NifadipinaD)Alfa metil
dopaE)Reserpine
DENOMINADOR COMN DE TODO TRASTORNO DE TIPO
VASCULTICO
A)Formacin de aneurisma nicticoB)Rectificacin de vasos
sanguneosC)Hipertensin pulmonar secundariaD)Inflamacin
necrosante de la pared de vasos sanguneosE)VSG aumentada
SON TIPOS DE ANGILITIS GRANULOMATOSA; EXCEPTO
A)Sx. De Churg-StraussB)G. de Wegenner C)Prpura de HenochSchennleinD)A. de clulas gigantesE)De Takayasu
VASCULITIS DE ETIOLOGA DESCONOCIDA QUE AFECTA

MS AHOMBRES EN EDAD ENTRE 40 Y 60 AOS, SE HA

RELACIONADO CONSULFAS, YODO, PNC, TIURACILOS,
HEPATITIS B Y OTROS. EL DAO ESDEPSITOS DE
COMPLEJOS INMUNES CON
INFLAMACINSEGMENTARIA DE ARTERIAS DE
PEQUEO Y MEDIANO CALIBRE
A)G. de Wegenner B)TakayasC)Henoch-ShenleinD)Poliarteritis
nudosaE)Sx. Churg-Strauss
DATO LABORATORIAL MS CONSTANTE EN LA
POLIARTERITISNUDOSA
A)LeucositosisB)AnemiaC)TrombositosisD)Factor
A.R.E)Aumento de V.S.
AFECTACIN ORGNICA MS CONSTANTE EN LA
POLIARTERITISNUDOSA
A)Pulmonar B)RenalC)Piel (exantema)D)Articular E)Cardiaca
CAUSAS DE MUERTE EN POLIOARTERISIS NUDOSA
A)Spsis, C.I.D.B)Trombosis, falla hepticaC)Falla orgnica
mltiple, SpsisD)Hepatitis fulminante, trombocitopenia, abdomen
agudo.E)IRC, HTD, Lesin S.N.C.
TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA EN PANARTERITIS
NUDOSA
A)CiclocosfamidaB)AzatioprinaC)CorticoidesD)ClorambuciloE)
Metrotexate
ASMA GRAVE, ADULTO MEDIANA EDAD, INFILTRADOS
PULMONARES,EOSINOFILIA, NDULOS PUPRICOS, EN
ALGUNAS VECESNEUROPATA PERIFRICA, SE REFIERE
A
A)Bronquitis mucopurulentaB)Bronquitis crnica
asmatiformeC)Sx. Churg-Strauss
D)Sx. De Loefer E)Sx. De Caplan
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN CHURG-STRAUSS
A)Esteroides a grandes
dosisB)CitotxicosC)VincristinaD)Esteroides en minidosisE)LAsparaginasa

SINUCITIS CRNICA MUCO-PURULENTA, RETROAGUDA,

DESTRUCTIVACON AFECCIN PULMONAR
A)G. de Wegenner B)Sx. De Good-pastureC)Hemosiderosis
pulmonar idipticaD)MucormicosisE)Sx. De Churg-Strauss
TRATAMIENTO DE ELECCIN DE G. DE WEGENNER
A)Azulfidina + CorticoidesB)Corticoides +
CiclofosfamidaC)Indometacina + CiclofosfamidaD)Plasmafresis
y GamaglobulinamiaE)Metrotexate / Plasmafresis
CARACTERSTICA PECULIAR DE LA ENFERMEDAD DE
TAKAYASU
A)AncianosB)Fiebre, sudoracin, mialgiasC)TA cuantificable en
brazosD)Circulacin colateral en hombrosE)Exclusiva sexo
femenino
VASCULITIS EN NIOS CON AFECCIN EN PEQUEOS
VASOS,ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL Y NEFRITIS
EN ALGUNOS CASOS. SEREFIERE A
A)P.T. idioticaB)Henoch-SchoenleinC)P.I. crnicaD)Prpura
trombocitonia trombticaE)Polimiositis tipo V
TRATAMIENTO EN PRPURA DE HENOCH
A)Lg a dosis altas en afeccin renalB)A.A.S.C)Generalmente no
se d tratamientoD)A y CE)A y B
TRIADA QUE LO HARA PENSAR EN CASO CLNICO
DECRIOGLOBULINEMIA
A)Ausencia de plasma, TA, red venosa colateralB)Ray naud,
calcinosis, telanquiectasiasC)Rash color salmn, artritis,
esplenomegaliaD)Ptosis, miosis, anhidrosisE)Prpura palpable,
GMN, Neuropata
QUE ENFERMEDAD INFECCIOSA SE HA VISTO
PLENAMENTERELACIONADA CON CRIOGLOBULINEMIA
A)Mononucleosis infecciosaB)Hepatitis B y CC)Endocarditis
infecciosaD)BrucelosisE)Sifilis
TRATAMIENTO EN ALGUNOS CASOS DE
CRIOGLOBULINEMIA
A)PlasmafresisB)SintomticoC)AntiviralesD)ASAE)Corticoides

PRODUCTO FINAL DE LA DEGRADACIN DE LAS

PURINAS EN EL SER HUMANO
A)MercaptanosB)AmonioC)UreaD)cido ricoE)Nitrgeno urelco
SON LA FORMA IONIZADA DEL CIDO RICO Y
PREDOMINAN EN ELPLASMA LQUIDO EXTRACELULAR
Y LQUIDO SINOVIAL
A)FosfatosB)PirofosfatosC)Cristales de
estruvitaD)UratosE)Nitrgeno ureico
PRINCIPALES RGANOS QUE SINTETIZAN URATOS YA
QUECONTIENEN XANTIN-OXIDASA
A)Hueso y rionesB)Hueso y glndulas paratiroidesC)Timo y
bazoD)Hgado e intestinoE)Hgado y bazo
SE REFIERE A UN DFICIT TOTAL DE
HIPOXANTINAFOSFORRIBOSILTRANSFERRASA, SE
ASOCIA A AUTOMUTILACION,COREATOSIS Y
TRASTORNOS NEUROLGICOS
A)Sx. De Kelly Seeg miller B)Sx. De CruznC)Sx. De Lesh
NyhanD)Tay-SachE)Nieman-Pick
SOLO PRESENTA CLCULOS O GOTA. SE ASOCIA A
DFICIT PARCIALDE HPRT
A)Sx. De Lesh-NyhanB)Nieman-Pick C)Sx. De Kelly-Seegmiller
D)Gaucher E)Tay-Sach
LA EXPLICACIN DE LA HIPERURICEMIA, EN PACIENTES
CONNEOPLASIAS HEMATOLGICAS TRATADAS CON
CITOLTICOS, ES POR
A)Proliferacin, muerte celular e intercambio celular
rpidoB)Insuficiencia medular C)Los antineoplsicos disminuyen
la excrecin de cido rico a nivel renalD)Los antineoplsicos
favorecen la precipitacin de cristales de monofosfatoE)Los
niveles de cido rico se incrementan por falta de excrecin por
difusin celular
EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES
HEMATOLGICASMALIGNAS A QUIENES SE LES DA
TRATAMIENTO A BASE DEQUIMIOTERAPIA, ES

IMPRESCINDIBLE A DEMS DAR

A)ColchicinaB)AlopurinolC)AINESD)FurosemideE)Acetazolamid
a
EL ATAQUE DE GOTA GENERALMENTE ES
MONOARTICULAR; AUNQUEPUEDE SER
POLIARTICULAR Y ESTA FORMA ES MS COMN EN
A)MujeresB)NiosC)HombresD)Raza blancaE)Raza negra
ARTICULACIN MS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN
EL ATAQUEDE GOTA
A)AcromioclavicularesB)MetatarsofalngicasC)Metacarpofalngic
as
D)SacroiliacaE)Manubrio estrenal
TIEMPO APROXIMADO ENTRE FORMAL ATAQUE DE
GOTA YAPARICIN DE TOFOS
A)6 a 12 semanasB)12 a 15 semanasC)1 a 2 aosD)2 a 3
aosE)Diez aos aprox.
SON AGREGADOS DE CRISTALES DE URATO
MONOSDICOSRODEADOS POR CLULAS GIGANTES
A)Ndulos de Aschoff B)Ndulos de Osler C)TofoD)Quiste
articular E)Artritis gotosa
TRASTORNO RENAL CARACTERIZADO POR DEPSITOS
DE CRISTALESDE URATO MONOSDICOS EN EL
INTESSTICIO RENAL
A)NefrolitiasisB)Nefropata por cido ricoC)Nefropata por
uratoD)Nefropata saturnnicaE)Neforpata de los valcanes
TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA ASINTOMTICA
A)ColchisinaB)Observacin peridicaC)AlopurinolD)Alopurinol
+ ProbenecidE)AINES
PRINCIPAL EFECTO INDESEABLE DE LA COLCHICINA
A)DiarreaB)RashC)NauseasD)FiebreE)Hipertensin
MECANISMO DE ACCIN DE LA COLCHICINA
A)UricosricoB)Disminucin de la absorcin intestinal de Ac.
ricoC)Favorece la excrecin renal de urato mono sdicoD)Inhibe
la xantn-oxidasaE)Inhibe la liberaicn del factor quimiotcito

leucocitario
DOSIS DE COLCHICINA EN ARTRITIS GOTOSA AGUDA
A)6mg. c/hora. Hasta mejora o intoleranciaB)0.6 mg dosis
nicaC)0.6 mg /kg / hora en infusinD)0.6 mg C/hor. Hasta
mejora o sntomas digestivos
MECANISMO DE ACCIN DEL ALOPURINOL
A)Inhibe el factor quimiotctico leucocitarioB)Potente inhibidor
competitivo de xantn-oxidasaC)Potencializa la xantinoxidasaD)Inhibe la absorcin de Ac. ricoE)Facilita la excrecin
intestinal de Ac. rico
TAREASMEDICINA INTERNACECIL
1. ANTIFIMICO DE PRIMERA LNEA CONTRAINDICADO
EN ELEMBARAZO
EstreptomicinaBIBLIOGRAFA: CECIL. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA., VOL. II. PAGS.1944
2. FRMACO DE ELECCIN EN LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS
Derivado de nitrofurano: nifortimox, de dosis de 8 a 12 mg/kg/da
por 60-90 das.Efectos colaterales: intolerancia gastrointestinal
(ms comn), con anorexia, nusea,vmitos, dolor abdominalS.N.:
inquietud, insomnio, desorientacin, parestesias, polineuritis,
convulsiones.BIBLIOGRAFA: CECIL. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA., VOL., II. PAG.2194
3. INTOXICACIN POR COCANA
Su posible abuso es al parecer el bloqueo de la recapturacin de
dopamina en lassinapsis centrales, incrementada as la actividad
sinptica de dopaminergica. Los efectossistmicos son: aumenta la
contraccin cardiaca, aumenta la tensin arterial, y aumentala
frecuencia cardiaca, dilatacin pupilar, contraccin del msculo
liso preifrico,aumenta la temperatura, relajacin de la musculatura
bronquial y aumento de la presinvenosa central y arterial
pulmonar, as como aumento de flujo sanguneo central. Es
unanestsico y vasoconstrictor tpico, eficaz en las mucosas a

dosis bajas, aumentan las pperspicacia, y habilidades fsicas, y

cognocitiva, disminucin del apetito, pero aumentode peso como
efecto de rebote.Intoxicacin aguda: se relaciona con la dosis y
presntan:Efectos simptico mimtico: taquicardia, hipertensin
arterial, hipertermia, arritmias,convulsiones, depresin del tallo
enceflico, colapso cardiorespiratorio. En ocaciones:apopleja,
coma, vaculitis, intracraneal, infarto agudo al miocardio y muerte
sbita.A dosis bajas: conducta paranoide.BIBLIOGRAFA:
CECIL. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA., VOL. I.,
PAG.60-61
4. CMO SE ENCUENTRAN LOS CLORUROS EN LA TB.
MENINGEA
En el LCR apecto:Leucocitos 50-300 cels/mmProtenas
elevadasGlucosa disminuidaCloruros disminuidos
5. EL USO DEL METROTEXATE PRESENTA EFECTOS
COLATERALES,DIGA CUAL ES EL MS IMPORTANTE Y
COMO SE PUEDE COMBATIR
Metrotexate es un antagonista del cido flicoVa de admn: Oral,
I.M., I.V.Indicaciones: quimioterapia: CA., leucemia linfoblstica
aguda. Linfoma de Burki(abdominal), frica mandibular, la
pulmonar de cels. Pequeas, ca. De mama. Sarcomaastreognico
tumor ewen, meningitis leucmica, coreocarcinomaExcrecin:
renal en 12 hrs.Efectos txicos: tejidos de rpida divisin,
disminucin en la mdula sea, mucosagstrica, piel
(lceras).Evita los efectos txicos: admn de folato reducido,
leucovorina (de folinico), dentro delas 36 hrs. Siguientes, a la
aplicacin de mtx. Tambin puede usarse leucovorina comodosis
de rescate cuando se usa mtx a dosis altas: y es 15-50 mg/m2, cada
6 hrs. Por 48hrs (leucovorina), el tiempo de rescate de leucovorina
responde del valor srico del mtx.En pacientes con deterioro renal,
se usan dosis mayores de leucovorina durante periodosde rescate
ms largosEFECTO TXICO: DEFICIENCIA DE CIDO
FLICOBIBLIOGRAFA: CECIL. VOL. I. PAG. 1199
6. COMO ENTRA EL VIRUS DEL SIDA A LA CLULA
El virus libre de clula se une primero a la clula blanca a travs de

una interaccinespecfica entre la envoltura viral y la membrana de

la clula husped se ha demostradoque la especificidad de una
interaccin entre el virus y celula se debe a una
interaccinespecfica, de alta afinidad de la (protena), envoltura de
glucoproteina gp 120, y lamolcula cd4, relacionada con la clula
blanca despus de la absorcin (endocitosis), lamembrana viral y
celular original, la inteaccin del complejo vira, y de
lasglucoproteinas. La transcripcin inversa catalizada por la
transcriptasa inversa viral da por resultado una copia lineal del dna
del dobre filamento del rna viral, dentro delcomplejo
nucleoproteina y este emigra al nucleo, donde la integracin
convalente deldna viral en los cromosomas del huesped ocasionan
la formacin del provirus, laexpresin subsecuente del dna viral,
esta controlada por una combinacin de protnasvirales y celulares,
del huesped que interacta con elementos reguladores dna y
rnavirales, el rna mensajero transcripto se traduce en protenas
virales al tiempo que seesamblan nuevos viriones en la superficie
celular donde se aritucla, el rna viral, delongitud genmica, la
transcriptosa inversa, las protnas estructurales, y regulares y
lasglucoprotenas de envolturas. En virtud de que el provirus de
VHI-1 se encuentraintegrado de manera convalente dentro del
cromosoma de la clula huesped. Representaun componente
estable del genoma del huesped, y el replicado y transmitido a las
celulashijas, en sincronia, el dna celular. Un dato importante para
la descripcin subsecuente delos patogenesis viral, es que el
provirus integrado se incorpora asi de manera permanenteal
interior del genoma de la celula huesped y puede permanecer
latente desde el punto devista de la transcripcin o mostrar alto
grado de expresin gentica con la produccinexplosiva de
proginied viral.
7. ANTICONVULSIVANTE UTILIZADO EN CRISIS DE
AUSENCIA
Etosuccimida 15-35 mg/kg/da. Vida media de 30 hrs.,
concentraciones teraputicas: 40-100 mg/dlBIBLIOGRAFA:
MARTNEZ Y MARTNEZ., PAG 1027

8. CUL ES EL VECTOR DE LA ENFERMEDAD DE LYME

La enfermedad de Lyme es una espiroquetosis transmitida por
garrapatas. Ladistribucin de la enfermedad por todo el mundo
guarda relacin principalmente con ladistribucin geogrfica de
ciertas garrapatas ixodidas:LUGARVECTOR (GARRAPATA
OXIDIDA) Noreste de EEUUIXODESD AMMINIMedio oeste
EEUUIXODESD AMMINIOeste de EEUUIXODES
PACIFICUSEuropa, Gran Bretaa, EscandinaviaIXODES
RUSINUSRusia, Rusia Asitica, China y JapnIXODES
PERSURCATUS
9. CUL ES EL TRATAMIENTO DE LA GONORREA
RECTAL, GENITAL, YDE LA CAVIDAD ORAL
A.- Infeccin no complicada de uretra, cuello uterino, recto o
faringe:1. Ceftriaxona, D.U. I.M. 125 mg2. Cefixima, D.U. V.O.
400 mg3. Ciporfloxacina D.U., V.O. 500 mg4. Ofloxicino, D.U.,
V.O. 400 mg, + Doxiciclina 100 mg V.O., cada 12 hrs., por
7dasB.- Cavidad oral1. Ceftriaxona2. Espectrinomicina 40 mg/kg
(NO)BIBLIOGRAFA: HARRISON VOL., I. PAG. 1051
10. TRATAMIENTO DE LA OFTALMITIS GONOCCOICA EN
EL RECIENNACIDO
Puede ser uni o bilateral aparece habitualmente de uno a cuatro
das despus delnacimiento es causada por N. Gonorrea, la
infeccion comienza con la inflamacin ligeray secrecin
serosanguinolenta. EN 24 hrs. La secrecin se vuelve espesa y
purulenta yaparece un edema palpebral a tensin con quemsis
llamativa. Si la enfermedad no setrata con rapidez las
consecuencias pueden ser ulceracin corneal, rotura y
ceguera.Hospitalizarlo y evaluarlo para descartar la presencia de
IGD (sepsis, artritis,meningitis), cextriaxona 25-50 mg/kg, dosis
nica al da I.V., O.I.M. por siete dasBIBLIOGRAFA:
HARRISON, VOL., I. PAG 1052
11. VITAMINA QUE PRODUCE ABSORCIN DEL CALCIO
EN ELINTESTINO
Metabolismo del calcio:
El cuerpo humano adulto contiene cerca de 1100 (27.5 mmol) de

calcio (1.5% del pesocorporal total). En el esqueleto se localiza

99% del calcio. El calcio en el plasma(5meq/l), se encuentra fijado
a las protenas de manera parcialEl calcio libre ionizado en los
lquidos corporales el que constituye un segundomensajero vital y
es necesario para la coagulacin de la sangre contraccin muscular
yfuncin de los nervios.Del 30 al 80% de calcio ingerido se
absorbe el transporte activo de calcio hacia elexterior de la luz
intestinal se produce principalmente en el instestino derecho
superior,y tambion hay cierta absorcin por difusin pasiva. El
transporte activo se facilita por el 1.25 dihidrociclaciferolEn los
riones se filtra del 98 a 99% de calcio filtrado, casi el 60% de la
resorcin se produce en los tubulos proximales y el resto en la
rama ascendente de el asa de henle ytbulo distal. La HPT regula
la resorcin tubular distal.
12. CUNTOS GRAMOS DE PROTENAS NECESITA UN
NIPO DE 2 AOSDE EDAD
EDADPESOTALLA EN CMPROTENAS LACTANTE S
0.0-0.50.5-1.06960711314
NIOS
1-34-67-1013202890112132162428
VARONES
11-1415-1819-2425-5051
+45667279771571761771761734559586365
MUJERES
11-1415-1819-2425-5051
+46555863651571631641631604644465050
13. A QU EDAD SE APLICA LA VACUNA TRIPLE VIRAL:
Al ao de edadE.R.D.C.CALENDARIO RECOMENDADO
PARA LA VACUNACIN ACTIVA DELACTANTES Y
NIOS:
VacunaNacer1-2 m2 m 4meses6 m6-18m12-15m15 m4-6
ADTPDTPDPTDPTDtaP/Dtap/TTTOSFERINADPTDPTPOLIOOPVOPVOPVOPVOPVSARAM.M
MRMMR

H.INFLUENZAEHibH.B. OC/PRP-THibHibHibPRPOMPHibHibHEPATITIS BOPCION 1Hep BHep BHep

BOPCIN 2Hep BHep BHep BBCGBCG
BIBLIOGRAFA: NELSON. VOL. I. PAG. 1065
14. MECANISMO DE ACCIN DE LA ERITROMICINA
Es un macrolido inhibe la sntesis protenica mediante la unin
reversible de la unidad50sBIBLIOGRAFA: GOLDMAN Y
GIDMAN., PAG. 1096
15. QU FORMA O TIPO DE TUBERCULOSIS PRODUCE M.
BOVIS
La TB puede afectar cualquier segmento del sistema G., participan
varios mecanismos patognicos: como deglucin del esputocon,
diseminacion directa, diseminacinhematgena, (infrecuente),
ingsetin de leche procedente de vaca, con TB, Bovis.La
localizacin ms frecuente son el ileo terminal y el ciego. Las
caractersticas msfrecuentes de presentacin son: dolor abdominal
que en ocasiones es similar al queacompaa a la apendicitis,
diarrea, obstruccin, hematioquesia, y masa palpable en
elabdomen, tambin son frecuentes la fiebre, prdida de peso, y la
sudoracin nocturna. Laafectacin de la pared abdominal, al
ulceraciones y las fstulas pueden simular unaenfermedad de cron,
la aparicin de fstulas anales debe hacer descartar siempre un
tb.Rectal.
16. DIFERENCIA ENTRE DAWN Y CRETINISMO
DOWNCRETINISMO ETIOLOGA O ALTERACIN
GENTICA
Aprox. 95% tiene copiasautoestables del cromosoma
21Hipotiroidismo neonatal.Relacin m/h dos/uno.Causa:
Exposicin del feto aun exceso de yoduros ofrmacos antitiroideos
SIGNOS Y SNTOMAS
Hipotonia, cara aplanada,hernidura palpebral oblicua yhacia abajo,
plieges en epicanto,iris moteado (manchas de brushfield), diversos
grados deretroceso mental, displasia de pelvis,
malformacionescardiacas, pliegue simiesco;manos cortas y
anchas,hipoplasia de la falange mediadel dedo quinto,

atresiaintestinal, paladar ojival.Peso y talla al nacer igual alde los

normales; msaumento de pc, prolongacinde la ictericia
fisiolgica,dificultad para laalimentacin, inactividad,falta de
inters, crisis deasfixia o atragantamiento altomar pecho, lloran
poco,duermen mucho,estreimiento, herniaumbilical, temperatura
de
35C, piel fra y conmanchas, pulso lento,soplos, cardiomegalias,
yderrame pericardico, retrasofsico y mental, fontanelaanterior y
posterior muyabiertas, epicanto, narizdeprimida, boca
abierta,lengua ancha y gruesa,cuello corto, y depsito degrasa en
las clavculas yentre el cuello y loshombros, manos anchas ydedos
cortos, piel seca, lacarotenima (amarillo) yesclertica blanca,
cuellocabellado est engrosado yen el engrosadoimplantacin baja
en lafrente; msculoshipotnicos.
DIAGNSTICO
ClnicoEstudioCromosomticosMedicin laboratorial de T3,T4 y
T4 libre.Rx. De crneoTx. L-Tiroxina 1045mg/kg/daBIBLIOGRAFA: NELSON VOL. II. PAG. 591
17. FRMACO QUE BLOQUEA LA PLACA
NEUROMUSCULAR DELPARSITO
- Palmoato de piranteloIndicaciones: oxiuruis, ancilostoma,
urcinarias- Mecanismo de accin: es anlogo de los agentes
bloqueantes despolarizantesneuromusculares, que inducen una
activacin nicotinicia pronunciada y persistente que produce la
paralisis esptica del verme. Tambin inhibe la colinesterasas. La
piperatinacausa hiperpolarizaicn con izauccion de la frecuencia y
aumenta las espigas dedescarga, acompaada de aumento de
tensin- Dosis: 11 mg 1 kg/DU VO-Ec: efectos al, cefalea, vrtigo,
erupciones, fiebre
18. CUADRO CLNICO DE HIPOVITAMINOSIS A
Absorcin de los B-Cartenos
- Niveles normales lactantes 20-50 mg/dlNios y adultos 30-225
mg/dl- Fuentes de vit A: leche, verduras, frutas, huevos,

mantequilla, hgado.- La dieta insuficiente pueden producir la

enfermedad a los 2 o 35 de edad.SYS: ceguera nocturna, xerosis
conjuntival, xerosis corneal, queratomalacio, placassecas de cola
gris plata a la conjuntiva bulba (manchas de Biot,
hiperqueratosis,fatofobia).- Retraso del crecimiento mental y
fsico, apata, anemia, piel seca escamosa, epitelioregional se
conifica, piuria y hematuria, aumento de pic, hidrocefalia- DX
clnicoConcentracin plasma vitamina A- Prevensin: lactantes
500 mg/d, nios y adultos 1500 mg/d- Tratamiento: vitamina A
1500 mg/d por va oral por 5 das, 7500 mg I.M. D.U. hasta
larecuperacin.BIBLIOGRAFA: NELSON PAG. 167
19. EL RAQUITISMO SE PRODUCE POR DEFICIENCIA DE
Deficiencia de vitamina D- Definicin: deficiente mineralizacin
del hueso o del TG. Osteroide en fase decrecimiento.- Etiologa:
dficit exposicin al sol, aporte inadeacuado de vitamina D.Contiene vitamina D: leche, yema de huevo.- Presenta 1 y 25 de
edad- SYS: craneatabea, rosario raqutico, escoliosis, deformidad
de la pelvis, aumento detamao de las epfisis de muecas y
tobillos, FX, en tallo verde, msculos pocodesarrollados y
dismunicin de tono, aumento de tamao abdominal.- DX:
clnicaDeterminacin vitamina DCalcio srico + -o
disminucinFosfor srico disminucin 4 mg/dl
BCAROTENOSALIMENTOSLINFTICOSINTESTINALESRETI
NOLRETINOLCLULAMUCOSARETINOL + AC.
PALMTICOPALMITATO DE RETINILZINCRETINOL
LIBREHGADOHIDROLIZA
Fosfatosa alcalinaAMPC urinaria25, hidroxicalecalciferolTXVitamina D. 50-150 mg1.25 dahidroxicolecalciferol -5-2.0
mgBIBLIOGRAFA: NELSON PAG. 163
20. LA PELAGRA SE PRODUCE POR DEFICIENCIA DE
Dficit de niacinaLa niacina forma importante de dos encimas
importantes para la transferencia deelectrodos y lucolisis: NAD,
NADP. Son fuentes: hgado, cerdo, salmn, aves, carneroja, SYS:

anorexia, lacitud, debilidad, sensacin de quemn, entorpecimiento

y vrigo.La triada: dermatitis, diarrea y demencia. Piel:
descamacin en guante de la pelagra.Bota de pelagra y collar de
casal.DX. clnica, pueba de niacinaTX. Niacina 50-300 mg ld
21. CUL ES EL TX DEL HIPOPARATIROIDISMO
PRIMARIO?
QX
22. CNCER DE MAMA
Frecuencia 1 de c/9 pacientes en EEUUFact. Riesgo: aumenta el
riesgo si aparece antes de la menopausia. Bilateral 0 >= A Fam.1grado.1 emb. Termina > 35EMenarca temprana (<12T)Mengrausia
tarda (>50T)SYS: masa firme, dura, nica, indolora, mrgenes
mal definidos, retraccin post de la piel y el peznLinfadenopata
axilar, galactorrea, enrrogecimiento, edema, dolor, fijacin a piel o
parzatorax.Tarda: ulceracin, linfadenopata supraclavicular,
edema, brazo, mets osea heptica, pulmonar, cerebro,
etc.Sntomas: dolor de espalda u otro hueso por __osea, aumento
de peso)
24. SITIO MS FRECUENTE DE AFECTACIN SEA EN LA
TB
Las articulaciones que sorportan peso que son columna, cadera y
rodillas.La TB de hueso y articulaciones la patogenia est en la
relacin con la reactivacin delos focos hematgenos y con la
diseminacin de los microorganismos linfticos, paravertebrales
adyacentes.La TB, columna vertebral (enf. De Pott) o enpondilitis
TB suele afectar a 2 o mscuerpos vertebrales, aunque en los nios
es la columna torxica alta, y en los adultosafecta las vrtebras
torxicas inferiores y lumbares superiores. Desde el ____
anterosuperior inferior del cuerpo vertebral las lesiones alcanzan el
cuerpo vertebral,adyacente y destruye el disco intervertebral.El DX
es por tac o rmTX quimioterapia
25. MECANISMO POR EL CUAL ES VIH PRODUCE
ENCEFALOPATA. LAAFECTACIN DEL SNC EN UN
PACIENTE CON VIH. EST EN RELACINCON LA
INFECCIN DIRECTA DEL SNC POR ESTE VIRUS O POR

INFECCIONES OPORTUNISTAS.
Cefaleas y confusinSi hay cefalea, confusin y convulsiones =
toxoplasma si la de sabinfielaman afijacin del complemento es
negartivo es poco probable que sea tac/c/contraste: encefalocon
lesiones anulares nica o mltiple, aunque puede ser normal. TM:
mayor sensibilidad que TAC, puede mostrar otras neoplasias.
(Leucoencefalopata multifocal progresiva, linfoma).TX.
Sulfadiacina 1-1.5 gr. c/6hr + 1 d pirimetamina 200 mg. Seuida de
25-75 mg/d. Paraevitar el dficit de cido flico dar
simultneamente 10-50 mg/d de cido flico el TX es por 2-3 sem,
hasta toda la vida. El paciente ocn edema y efecto de masa
asociada alesin identificada puede usarse dexametasona. DX
Diferente: linfoma primario SNC,linfoma Burkit,
leucoencefalopata multifocal progresiva, encefalitis por viterpres
simpleo CMV, absceso cerebral por micobacterias atpicas.

Cefales + meningismo.- meningitis por criptococo neoformans en

ausencia designos neurolgicos focales y fo normal se puede
realizar puncin lumbar DX LCR tinta china, cultivo y deteccin
ag. 97% en un 99% en sangre.TX. Anfotericina 0.5-0.8 mg/kg/d IV
por 2-4 hrs.DM C/SEM o C/15D 1 mg/kg/semAlt: Fluconazol,
triazolDI 400 mg, DM 200-400 mg/d

Otras causas meningitis: bacterias capsuladas (Haemophilus

influenza, strepneumona, listeria monocitognica) No capsulares:
TB, VIH (prod. Meningities asptica)Demencia:Aporte de afinidad
por Ling. T Heolp en VIH tambin lesiona la cels. Microglia
ymacrofagos en SNC y pefir. Esnto con predominio de parestesias
pares craneales y Sdemencia profunda.La encefalopata precoz
produce por VIH se manifiesta el apata, depresin yaislamiento
social, el paciente tiene prdida de hilo de su pensamiento,
escasaconcentracin, es exploracin neurolgica frecuente, es
normal pero tiene leve alt. Delestado mental, conforme avanza
infeccin hay importante retraso psicomotriz, paraparesia,
incoherencia y demencia global.El LCR: n o t prot. TAC: encefalo

c/atrpfoa dofisa c/surcos ensanchados yagrandamiento de los

vertculos. util: zidorudina.

Encefalitis por CMV:= signos neurolgicos focal, alt. Estado

mental.

Infeccin virus IC(papavirus)= proceso desmielizante,

(leucoencefalopatamultifocal progresiva)

Tecn epidemiolgico: 3 tec. Descriptiva, analtica y

experimental1.Descriptiva: todos los datos se recogen y presentan
en funcin al tieimpo, lugar y persona, frecuencia, incidencia,
tasa.2.Analtica: se usa para investigar relacin entre causa y efecto
y para evaluar factoresde riesgo y enfermedad, descripcin de
datos epidemiolgicos en funcin decaractersticas personales para
saber porque se produce epidemia como TX.BIBLIOGRAFA:
HARRISON, VOL. I PAG. 2165-66
26.- ANTGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA-27)
Espondilitis anquilosante: proceso inflamatorio de causa
desconocida que afecta principalmente el esqueleto axial, se
presetna en el segundo y tercer decenio de la vida R H/M
3/2.Patogenia: no se conoce, puede atribuirse a mecanismos
inmunitarios, aumento deIgA y reactantes de fase aguda, carcter
inflamatorio de los datos anatomopalgicos y laestrecha relacin
con HLA-b27, es frecuente encontrar anticuerpos VS.
KlebsiellaPneumonie.Signos y sntomas: dolor sordo, incidioso en
los glteos, que se acompaa de rigidezlumbar, disminucin de
ejercico aumento de inactividad, otras articulaciones
afectadas:trax, hombros, fmur. La manifestacin extraarticular
ms frecuente es la uveitisanteior aguda. (Dolor, fotofobia,
lagrimeo), insuf. Cardiaca., e.f., la preuba de Chaver estil para
medir el grado de flexibilidad de la columna.Diagnstico: no hay
prueba de la B, en 49% se encuentra HLA-27.RX: es igual a
sacroitis: A-Borrocidad del borde cortical del hueso subcostal,
seguida deerosiones y esclerosis, lo que produce un

psedoensanchamiento del espacio articular.DX: criterios de New

York A.- historia de dolor de espaldaB.- limitacin de los
movmientos de la columna lumbar en el plano frontal y sagital.C.limitacin de exspiracin respiratorias en relacin con edad y
sexo.D.- Sacroilitis definitiva. RXLa presencia de saacroitis RX.
Mas uno de los anteriores es igual E.A.Tratamiento:Pruebas de
ejercicio, indometacina, 75 mg. Cada doce horasFenilbutasona de
200 a 400 mg diariosBIBLIOGRAFA: SABISTON 14
EDICIN, PAG. 1215
27. EN CASO DE PANCREATITIS AGUDA, CUAL ES LA
INDICACIN DE LAPAROTOMAEXPLORADORA
- Incertidumbre en el diagnstico: perforacin viscera hueva,
isquemia mesentrica- Tratamiento de sepsis pancreticaCorreccin de patologa de vas biliares- Deterioro clnico
progresivo a pesar de las ptimas ayudas de teraia
intensiva.BIBLIOGRAFA: SABISTON. VOL. I., PAG. 1212
28. CUL ES LA MORTALIDAD DE UN PACIENTE CON
PANCREATITISAGUDA
La evolucin clnica en ms del 90% , los pacientes con P.A., sigue
un patrnmoderado autolimitado, sin embargo del 10 al 15% de los
pacientes con P.A., sedesarrolla en forma grave que se acompaa
de hospitalizacin muy prolongada ycomplicaciones especficas,
asociada a morbi-mortalidad importante.BIBLIOGRAFA:
GANNON, FISIOLOGIA. PAG. 335-36
29. QU SUDECE CON EL NITRGENO EN UN PACIENTE
EN AYUNOPROLONGADO
La eliminacin total de protenas cuando la dieta es adecuada, en lo
calrico, debidoal balance negativo de nitrogeno que producen las
deficiencias de A.A. esenciales.En una dieta que tambin es
inadecuada en caloras, la eliminacin de nitrgenoureico alcanza
un promedio de 10 g/d, ya que las protenas se catabolizan para
obetner energa.BIBLIOGRAFA: HARRISON. VOL. I. PAG.
1756
30. QU MEDICAMENTO SE HA COMPROBADO QUE ES
TIL PARAPREVENIR LA HIPOALBUMINEMIA, EN UN

PACIENTE CON D.M.

La microalbuminuria es la primera manifestacin del dao de la
barrera de G., y predice una nefropata manifesta microalbuminuria
igual escrecin anormal dealbumina, de 30-300 mg/24hrs. y
aparece cinco aos despus de la hipertensin ehiperfiltracin
glomerular.Los ieca constituyen los medicamentos de eleccin
porque controlan la T.A. y lahipertensin glomuralar al inb. Ang.
II sobre los vasos de la circulacin general yarteriolas
eferentes.BIBLIOGRAFA: SCHART. VOL. I. PAG. 1785
31. PRUEBA DE LABORATORIO PARA DETECTAR CA.
TESTICULAR
Medir por radioinmovaloracin HCG y PFA (Alfafetoprotena)
32. CUL ES LA EXTIRPE HISTOLGICA MS FRECUENTE
DE CNCER DE ESTMAGO
Adenocarcinoma
BIBLIOGRAFA: SABISTON. PAG. 915, VOL. I
33. GRUPO SANGUNEO CON QUE SE RELACIONA
CNCER DEESTMAGO
Tipo A+. Descubierto por AIRD y Bentall en
1953BIBLIOGRAFA:
34. HIPERTROFIA CONGNITA DE PLORO
Se presenta en una sobre 1000 nacimientos. Etiologa: no se
conoce, se asocia: aelementos neurales inmaduros o degenerados,
alimentacin seno marterno, exceso demanifestaciones materna o
infaltil de gastrina, interaccin endcrina-anormal, asociadgrupo
sanguneo B y O.S y S: vmito en proyectil, ocurre en 30 a 60
minutos despus de la alimentacindesnutricin, palapacin de la
oliva igual a ploso hipertrfico, firme movil 2 cm delongitud. DX
RX con bario Tx Qx
35. QU ES LA MORTALIDAD NEONATAL
Neonatal: nmero de muertos menores de un ao X 1000Total de
nacidos vivos en un aoBIBLIOGRAFA: GUERRERO.
EPIDEMIOLOGA. PAG. 40
36. QU ES MORTALIDAD MATERNA
Nmero de muertes por causas asociadas al embarazo, parto,

puerperio x 1000Total de nacidas vivas en un

aoBIBLIOGRAFA: EPIDEMIOLOGA. PAG. 43
37. SX. DI GEORGE
Fisiologa:El timo es un rgano que produce diferenciaicn de las
cel. T. deriva de la tercera ycuarto bolsa farngea al igual que la
paratiroides. La diferenciacin de las clulas T es atravs de
timopoyetina que promueve la referencia de protimacita a
timasita.El SX. Di George es carecer de timo y paratiroides por lo
que presenta infeccionesrepetidas por cndida alvicans con tetania
e hipocalcemia.BIBLIOGRAFA: NEONATOLOGA DE
AVERY. PAG. 863-4
38. PRODUCTO FINAL DE LA GLUCOLISIS ANAERBICA
Piruvato lactato.Produce dos ATP por cada molcula de glucosa
que se catalizaBIBLIOGRAFA: GODMAN Y GIDMAN. PAG.
642
39. TRATAMIENTO DE CA. DE TESTCULO NO PALPABLE
CON EDEMADE ESCROTO
Orquiectoma radical
40. EFECTO PRINCIPAL POR INTOXICACIN POR
ACETAMINOFEN
En ocasiones puede producir erupcin cutnea (eritomatosa, o
urticaria,acompandose de fiebre, medicamentoso y lesiones
cutneas). El efecto adverso msgrave de la sobredosis aguda es
una necrosis heptica, dosis-dependiente, potencialmente total
ademas NTR. Hipoglucemica
41. TXICO RELACIONADO CON HEPATOCARCINOMA
Las ofloxacinas, derivados de aspergillus flavus son altamente
carcinognicas y sehan encontrado cantidades significativas en los
granos mohosos y cacahuate.El alcoholismo crnico induce el
sistema microsmico P-450, que se metabolizanvarios compuestos
y en antibiticos entre ellos la ofloxacina los efectos
carcinognicos.
42. CAUSA RELACIONADA CON MUERTE SUBITA
ASOCIADA A UNACARDIOPATA
La muerte sbita es por un lado una forma desafortunada de

presentacin de lacardiopata isqumica en pacientes

asintomticos, por otro lado una complicacin finalque se presenta
en un paciente recuprado de un I.A.M. con PAC con angina de
pechoestable.BIBLIOGRAFA: GUADALAJARA,
CARDIOLOGA, PAG. 931
43. CARACTERSTICAS DEL SOPLO DE ESTENOSIS
ARTICA EINSUFICIENCIA ARTICA:
ESTENOSISINSUFICIENCIA
Soplo diastlico en el foco accesorioartico, usualmente suave,
aspirativoque irradia hasta el APEXSoplo sistlico en el fondo
artico rudo,romboidal, intenso, granuloso, conirradiacin a los
vasos del cuello, y frec. Aapex.
44. TRANSTORNO AMNSICO ALCOHLICO
(Sx. Wernick, E. Korsakoff) Psicosis Korsakoff.A-H. de la
memorai a corto plazo, por el uso abundante y prolongado del
alcohol.Etiologa: el dficit irreversible de memoria (psicosis de
Korsakoff), sigue a menudo deun episodio agudo de encefalopata
de Wernicke (Ataxia oftalmopljica VI, Nistagmo yconfusin). La
encefalopata puede desaparecer en das o semanas o progresar
hacia eltranstorno amnsico alcohlico.Fact. Predisponentes:
dficit de tiaminaPrevalencia: RIADX.- debe descartarse toda
causa distinta al consumo de alcohol. Patolgico:
lesionesnecrticas de los cuerpos mamelares, tlamo y otras zonas
del tallo cerebral.TX.- el SX. Suele ser irreversible aunque se han
descrito diversos grados derecuperacin con un rgimen de 50-10
mg. De colhidrato de tiamina.
BIBLIOGRAFA: PSIQUIATRA. KAPLEN PAG 434-35
45. CAMBIOS EN EL ECG EN EL I.A.M.
IAM depende de la etapa de evolucin del infarto y de la
profundidad de su penetracin a travs de la pared ventricular. El
IAM que afecta todo el grosor de la paredventricular consiste en
una zona necrtica, zona intermedia de lesion y una zona
externade isquemia. Necrosis: (Primeros .04), como el tejido
necrtico es elctricamente inactivo, dejasin antagonizar las

fuerzas elctricas producidas por el msculo cardiaco, inmedene,

enconsecuencia (Vectores), de desplarizacin ventricular se
desvan alejndose de la zonanecrktica, hacia las partes no
lesionadas del VI, se presenta con ondas Q, o complejasQS,
prominentes en las derivaciones frente a la superficie epicardica de
un infarto.Lesin: (minutos-horas), la corriente de lesin es un rea
lesionada que permanececonstantemente despolarizada y el tejido
sano adyacente que est polarizando en estadode reposo se
manifiesta por el SEG ST (elevacin). En derivaciones frente a la
zonalesionada. Isquemia: (horas), zona isqumica de la cual
dependen la repolarizacin tardade el rea isqumica y la
inversin. (Vectores), de repolarizacin que se aleja de la
zonaisqumica se manifesta con onda T negativa simtrica y
picuda.Tipos de infarto:
NOMBRELUGARECGTRANSMURAL
Toda la pared del VIOnda Q Pat
SUBEPICARDICO
rea epicrdicaAumenta ST, disminuye T
SUBENDOCARDICO
rea endocrdicaSup: Disminuye St, yaumenta T.Prof: Disminuye
R ydisminuye T
INTRAMURAL
Interior del miocardioCambios ST-TEvolucin de los signos de
infartoInfarto IM insipiente: ondas T altas y picudas.Lesin:
elevacin ST sumerge onda TEtapa temprana o I; agudo: (Horas 3
das)Isquemia: ondas T altas y picudasLesin: elevacin de T
sumerge onda T Necrosis: onda Q patolgicaPerodo sub agudo
(necrosis-isquemia):Isquemia: ondas T altas y picudas Necrosis Q
patolgicasDura semanas-meses, necrosis = tejido sicratisal y sede
la isquemia.Perodo avanzado IMA:Ondas Q patolgicas =
necrosis = tejido sicratisal (as que la onda Q nunca
desaparece).Estimacin ECG del sitio de infarto: infarto
anterior:Onda R en precordiales derechas.
Onda Q o QS en V1-V3 acompaado o no de aumento de ST y

disminucin de T.Cuando hay onda R inicial en V2 y onda Q

pequea en V5 a V6, se supone que eltabique est intacto igual a
IM a pico anterior. No hay onda inicial en V1 y no se advierte
onda Q en V5 a V6 es igual a Imanteroseptal.IM
anterolateral:Onda Q-Qs aumetnada cambios en D3, AVF y V1V2Diaferagmtico ondas Q, Qs aumentadas T disminuida en D3,
D2 AVF reciproco en D1,AVR, AVL.Posterior ondas Q
aumetnadas, si/no ST aumentado, T disminuido en V8 y
diagnsoticode IAM1.Onda Q patolgica en dos o ms
derivaciones.2.Auemtno de ST, disminucin de T en derivaciones
que inscribe ondas Q patolgicas.3.Cambios evolutivos de
anormalidades de St-T seriados tomados cada uno ados das.
46. ASPECTO BIOQUMICO DE LAS NEFROPATAS.
Sodio: (Hiponatremia)1.Disminucin del transporte de sodio al
extremo ascendente grueso del ASA de Henle(A-inanicin,
cerveza, mixedema)2.Exceso de ADH (SIADH, frmacos,
tramatismos)3.Transtornos mixtos: Adisson, ICCS y S: Edema
cerebral, cuando el Na Srico 120 mEq/l, letardo, debilidad,
somnolencia,convulsiones, coma, muerte, reflejos tendinosos,
hiperactivos, HIC, salivacin, diarrea,acusoa, huellas digitales,
oliguria----anuria.TX.- Hiponatremia aguda: Na 120mEq/l llevar
al sodio a 125-130 mEq/l, en 6 hrs admn. SQL salina hiperonicaal
3 al 5% frmula (25-Na medido) x 0.06 del peso corporal TOTAL
= mEq DE Na +necesidades.FUROSEMIDA: Consecuencia
administracin rpida: mielenosis puntica
cerebral.Hipernatremia:1.Deterioro de la sed, coma, hipernatremia
escencial.2.Diuresis por solutos, diversos cambios osmticos, cet.
Dm.3.Prdidas excesivas de aguas renales, diabetes inspida. Ext.
Sudor, mucosas secas yviscosas, lengua roja.S Y S: conducta
maniaca, aumento de F.C., disminucin de T.A., disminucin de
saliva,lgrimas, somnolencia, confusin, coma, paralisis
respiratoria y muerte, oliguria, pielenrojecida.TX.- Administracin
de sol. Salina isotnica, reducir el valor srico de Na, no mas de
1mEq/l, durante cada dos horas.POTASIO K:
El K se filtra en el glomerulo y su concentracin en el filtrado

glomerular es la mismaque en el plasma. Se reabsorbe en el tbulo

proximal (70-90%), rama ascendente gruesade LEL Asade henle.
Menos 5% llega a la nefrona distal.ACCIONES:-Inhibe el
transporte de sodio en la nefrona distal-Disminuye el flujo como
IRCSIGNOS Y SNTOMAS:Hiperpotasemia: nuseas, vmitos,
clico intestinal, intermitente, y diarrea, ECG: ondasT altas en
espiga, complejo QRS ancho, y ST. Dependiendo si aumenta
potasio + = bloqueo cardiaco y pao cardiaco disatlico.TX.- un
gramo de glucanato de calcio al 10% bajo vigilancia ECG. O 45
mEq de NaHCO en 1000 ml, de dextrosa al 10% en agua con 20
UI de NPH. Hipopotasemia: S yS: debilidad---parlisis flacida,
disminucin o ausencia de reflejos tendinosos e ileo paraltico.
ECG: apalancamiento de onda T y de presin del segmento
ST.TX: 40 mEq/l de lquido intravenoso con vigilancia
ECGHIDRGENO:La secrecin de ION hidrogeno tiene dos
funciones importantes resorcin del bicarbonato filtrado, en los
tbulos proximales y distal: excrecin de iones hidrgeno enorina
y regeneracin de bicarbonato.-Este ion se secreta en tbulo
proximal y distal.-Memnbrana luminal (H + entra no sale, el sodio
sale)-H + HCO3 = H2CO3 (anhidrasa carbnica) y por ltimo DA:
HCO3 + CO2.En los estados de disminucin de volumen, se
reabsorve an ms bicarbonato y no seexcreta HCO3 en la orina
por lo cual da: alcalosis metablicaFOSFORO P:Se reabsorbe en el
tbulo proximal, ligado a la molcula de sodio y aguaDisminuye P,
la APTH, la calcitoninaAumetna P, por vitamina D
47. DIURTICO OSMTICO UTILIZADO POR
OFTALMOLOGA EN ELGLAUCOMA DE NGULO
ABIERTO
Manitol: (Osmitrol) Sol. 20% en agua. Dosis: 1.2-2 g/kg por va
I.V.Indicaciones: hipotensin mxima cerca de una hora dura cerca
de 5 6 hrs.Est encaminado la disminucin de la tensin ocular
con betabloqueadores (timolol),miticos y epinefrina en forma
local si no disminuye se usa inhibidores de la anidrasacarbnica
(acetasolamida), 250 mg., 1-3 v/d va oral.QX.- tlabeculoplasta
con lser 50% sin falla. Trabeculotoma.BIBLIOGRAFA:

OFTALMOLOGA GENERAL. PG. 76

48. DIURTICO UTILIZADO EN GLAUCOMA
Inhibidor de la anidrasa carbnica: acetasolamida (diamox):Oral:
tabletas de 125 mg y 250 mg. De dos a tres veces al da. No
exceder un gramo alda.I.M. o I.V.: 500 mg/ si no tolera la va
oralBIBLIOGRAFA: GOLDMAN Y GIDMAN., PAG. 260
49. FRMACO QUE INDUCE GLAUCOMA DE NGULO
ABIERTO:
Los corticosteroides tpicos y perioculares pueden producir un tipo
de glaucoma, quesimula al glaucoma de ngulo abierto en
paritcular en individuos con una historiafamiliar de enfermedad y
exageera el aumento de la tension ocular en pacientes
conglaucoma de ngulo abierto, la supresion del medicamento
suele eliminar el efecto. Esimperativo que los pacientes que
reciban esteroides tpicos se sujeten a todmetra peridica.
50. GASTOMETRA NORMAL
PH7.35 A 7.45PaCO227-33 mmHgPaCO260-63 mmHgSat. De
=290-97%HCO322-26 mEq/lContenido de O223 A 27
mEq/lBASE46-54 mEq/lEXCESO DE CIDO/BASE0 + -2mEq/l
51. CARACTERSTICAS ESPIROMTRICAS DEL ENFISEMA
PULMONAR
CPT disminuidoVR disminuido (volumen residual)CV disminuido
(capcadidad vital)VER/CVF aumentado (capacidad vital evizada)P
/ M normal (presin inspiratoria mxima)FEM normal ( flujo
mximo espiratorio)PEM presin espiratoria mxima
52. ESPIROMETRA NORMAL
HOMBREMUJER
CPT6.4 l4.9 LVR1.5 L1.2 LC.V.1.7 L1.4 LVEF/CVFMAYOR A 2
L/segMAYOR 1.6 L/segP/MMAYOR A 90 cm H2OMAYOR A
50 cm H2OPEMMAYOR A 250 cm H2OMAYOR A 120 cm H2O
53. TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS SPTICA EN NIOS
1. Antibitico:S. Aureus: oxacilina. MeticilinaH. Influenzae:
cextriaxona, cefuroxima.BG.- Antiseudomonas + aminoglucocidos
N. Gonorrea.- Cefalosporina de 3era. Generacin.C. Trachomatis:

DoxiciclinaHongos: anfotericina BDuracin del tratamiento:H.

Influenzae: 14-21 dasS. Aureus: 4-6 semanasS. Pneumonie 14-21
dasStrep. Geta hemotico del grupo A: 14-21 das N. Gonorrea: 710 das2. Irrigacin:3. Drenaje articular Urgencia: principalmente
en cadera y hombre para evitar la necorsis de la cabeza delfemur y
lesin arituclar permanente.Abierto: derrame purulento recidivante
con cultivo positivo o en los que duran ms de 7das.TX.- sosten:
ferula que inmoviliza por 72 hrs. porst. Ejercicio pasivos, para
mentener lacirculacin fisiolgica del lquido sinovial.Reposo:
cadera y rodilla ------extensinTobillo -------------------------90
gradosHombro --------------------- abduccin y rotacin
int.Posteriormente ejercicios activosBIBLIOGRAFA: NELSON
918, VOL. I54.- Alimento recomendado para deficiencia de vit
A:Leche materna, leche artificial en los dectantes en forma de ester
palmitato, higado,aceite de pescado, higado de pollo, huevos55.Tx para corregir el raquitismo:Vtiamina D 50-150mg y exposicion
a la luz artificial y natural
56. DX Y TX DE MOLA HIDATIDIFORME Y
CORIOCARCINOMA
MolahidatidiformeCoriocarcinomaEs un emabarzo molar
caracterstico por vesculas mltiples con aspectos de uvas
quellenan y distienden el teroTumor epitelial puro, compuesto por
celular de citotrofoblasto y sincitiotrofoblastoMicro: edema del
estroma de las vellocidadesavasculares, nidos de
elementossincitiotrofoblstico o citatrofoblastico, proleferativo que
rodean a las vellocidades.Micro: capas de clulas trofoblasticas en
unfondo de hemorragia y necrosisS y S: 80% expulsin de tejido
vesicular,hemorragia uterina anormal, durante el primer trimestre
90%, nausea y vmito 14-32%,crecimiento uterino anormal,
quistetecaluteinico 1530%, hipertiroidismo 10%S y S: hemorragia
uterina anormal 90%, en el primer trimestre, nausea y vmito
10%,crecimiento uterino anormal, metstasis:aparato genital,
hgado, cerebro y rin.Diagnstico: lab produce 5 x 10 a la menos
5de HCG en 24 hrs se debe tener unseguimiento con HCG declina
a la normalidadhacia las 14 semanas.RX: HCG urinaria ms

100,000 UI/ML.Amniocentesis transbdominal.ECO:Diagnstico:

Lab: radioinmunoanlisis deHCG + disminucin de 4UI en 24
hrs.Tratamiento: interrumpir el embarazo, mtodode
eleccin:Raspado por aspiracin, despus aplicar oxicotcina IVHisterectoma: no desean embarazo, mujer demayor edad,
hemorragia.- Profilaxis: dictinomicina: utero grandevigilancia
inapropiada.- Despus embarazo: dar anticonceptivo ymedir sercio
HCG, cada semana hasta quedisminuya ha concentracin no
detectable por tres ocasiones, RX torax si has metastasistomar por
tres meses y proximos embarazosser al ao de la revisin.Indicacin para quimioterapia en periodo devigilancia:1. Aumento
de HCG durante 25 semanassucesivas.2. Aumento de HCG a 15
semanas post-evacuacin.3. Titulacin aumento de B-HCG
despus dehaber alcanzado titulacin normal.4. Hemorragia postevacuacin.Tratamiento: quimioterapia solo a gente practicandose
la ciruga al tercer da de inicialel medicamento (Mrtrotrexate
odactinomicina), degbe realizarse ttulos HCG,BH, cada semana.
QS, ECO, se requieren tresa cuatro ciclos.
57. SOMATOMETRIA NORMAL DEL RN
Valores percentiles de la antropometria
RNMASCULINOFEMENINOPeso al
nacer105090105090Talla49.051.053.0495152.5Permetro
ceflico33.3 + -1533.5+-1.8Permetrotorcico31.1 + -2.531.5+2.2Permetroabdominal28.1 +- 3.0327.7+-2.5Peso al
nacer2.72032003700268031303800TX Epilptico en
niosDOSISEF.1.DF42.CARBAMACEPINA3.AC.
VALPROICO4.ESTOECUSAMIDA5.6.
58. MANEJO INICIAL DE UN CUADRO DE EPIXTASIS CON
LESIN DELPLEXO KIESSEL-BACH DEL TABIQUE NASAL.
La hemorragia del plexo del Klesselbach, un plexo bascular del
tabique nasalanterior es con mucho el tipo ms comn de epistaxis
que se encuentra. Los factores predisponentes incluyen
traumatismo nasal, rinitis, resequedad de la mucosa
nasal,desviacin del tabique.Maniobras:1.Comprimir las alas de la

narix por lo menos 10 min.2.Estar sentado e inclinado hacia

adelnte3.Aplicar fenilefrina 0.125%
(Vasoconstricin)4.Nocedo5.Inspeccin y aspiracin6.Aplicar
cocaina 4% tpica o si se ve la lesin aplicar nitrato de plata,
diatermio oelecrtrocaurterio, parche Gelfoam.7.No
cede8.Taponamiento nasala.Anterior: gasa lubricada con ungento
de bacitracina o vaselina b.Posterior: 5% tapn que ocluya la cuana
y este requiere hospitalizacin, nocede --QXPREVENCIN:A)No comer alimentos calientes,
condimentados
B)No ejercicioC)No fumeD)No traumatismosE)Lubricar con
vaselina o bacitracina ungento.BIBLIOGRAFA: NELSON 13031306
59. CUERPO EXTRAO
LOCALIZACINS Y SCXTX I. LARINGE
Tos, ronqueraafona, hemoptisis,disnea, sibilancias,cianosis.RX.
CuelloA_cuerpo opaco.LaringoscopadirectaIR
+++=Traqueostoma,teriarlo.
TRQUEA BRONQUIOS
Tos, ronquera,sibilancias,hemoptisis, sabor metlico,
gravedadleve. No obstruyeasintomtico mayor permite la entrada
pero no la salida,enfisema obstructivoTX torax
Ef.Broncoscopadesviacin detraquea, disminusinruidos resp. En
allado obst.Broncoscopa.Extirpacin por broncoscopa.
60. ABSCESO HEPTICO, AMIBIANO
Es ms comn que el abceso piogeno, los sntomas y signos
usuales que quiz sehayan presentado durante 1 a 30 das son
hepatalgia, hepatomegalia, fiebre, ,estadotoxico, en la laba:
leucocitosis, PFH anormales. RX, tirax: elevacin del
hemidiafrasma.DX.- ultrasonido, TACTX.- metronidazol: 750
mg/3VD/por 10 das terminar Yodoquinol 650 mg 3 VD/20 das
61. ABSCESO HEPTICO PIGENO
La causa ms comn es la colangitis ascendente, los
microorganismos son: E. Coli, proteus vulgaris, enterobacteri,

aerogenes, anaerobios, S y S: fiebre hepatalgia, ictericia.Lab:

leucocitosis con desviacin a la izq. RX Torax, aumento de
hidiafragma.DX. Eco renal y gnal son multiples.TX Cefalosporina
3ra. Y metronidazolDrenaje QX- Indicaciones para drenarlo
62. FISIOPATOLOGA DE LA GIARDIASIS
Giardia____Agua____Quiste 10____HecesLambia
AlimentosIntestino delgadoLibera 4 trofozoitos
Duodeno se multiplicanX fusin binariaIncubacin 8 dasS y SS y
S: diarrea, prdida de peso, dolor abdominal, clico y Sx. Mala
absorcion.DX: coprologicoCoproparasitolgico
seriadoEndoscopa inst. proximalTX Furazolidona 2 mg/Jg/cuatro
veces al da por 10 dasMetronidazol 5 mg/kg/3VD por 7 das
63. TX. SIFILIS CON LESIN DE UN CHANCRO, LIMPIA Y 3
SEMANAS DEEVOLUCIN A SIFILIS PRIMARIA
TXI.2.4 millones penicilina de U en total, DU, I;II.4.8 millones de
benzilpenicilina G o penicilina procamica endosis de 600 000 UD
por 8 dasBIBLIOGRAFA: LA CLNICA Y LAB. ALFONSO
BALCLLS. PAG. 285-286QU UTILIDAD TIENE LA
DEPURACIN DE CREATININA DE 24 HRS

Aclaramiento de la creatinina (concentracin plasmtica de la

creatinina), elclerance de la creatinina endogena quede usarse
como medida aproximada delfiltrado glomerular para fines
clnicos. Las cifras normales oscilan entre 90 y 120ml/min., con
una media de 100 en cifras redondas.La correspondencia
aproximada segn reubisonCREATININAFILTRADO
GLOMERULAR MG/10ML% DEL NORMAL< 1.3>50%1.3
2.525-50.52.5 1010-25%>10< 10%Los valores de creatinina
plasmticaHombre .5-1.3 mg/100mlMujer .4-1mg/100ml
64. CASO CLNICO DE UN ANCIANO CON EVC, POLIURIA
Y POLIDIPSA,GLUCOS 140 OSMOLARIDAD SERCIA 305 Y
URINARIA 270 CUL ES SUIMPRESIN DX?
Diabetes inspida
La principal causa identificable de DI es un traumatismo de la

neurohipofisis,accidental o por hipofisectoma; tumor intracraneal

(craniofaringioma o metastasico)lesiones granulomtosas del S.N.C.
(tb sarcoidosis) p esopmes vasculares. La patogeniaobedece a 4
mecanismos patognicos diferentes:A)Traumatismo
hipofisiarioB)Hipernatremia esencial: en los que los estmulos
osmticos no despiertan la liberacinde ADH en tanto que los no
somticos originan antidiuresisC)Hereditaria: autosomica
dominanteD)Sociada al SC de Wolfran, transtorno hereditario que
incluye DI diabetes sacarinaatrofia optica y sordera.Se presenta
con poliuria y polidipsia, el DX es en base a la osmolaridad la
sericaaumentada y la urinaria disminuida, el TX se basa en restituir
el volumen agua corporal, aun ritmo que evite complicaciones.
Una regla emprica consiste en administrar lquidos aun ritmo que
normaliza la concentracin srica de sodio 36-48 hrs. o la
disminucin case1 mEq/l cada 2 hrs, va admnistracin nasas, la
dosis por lo general 5 a 10 mg, puededarse 2 V/D o 1 V/D por la
maanaBIBLIOGRAFA: MEDICINA INTERNA CECIL
64. QU ES EL ESFAGO DE BARRRET?
Se puede presentar como una respuesta repartida en paciente con
esofagitis por reflujo de larga evolucin; se caracteriza por
sustitucin en el esofago distal de la mucosaescamosa estratificada
normal por un epitelio metaplsico, tipo cilndrico, que
presentaglndulas tipo gstricas e intestinal. En algunos casos el
epitelio cilndrico sufre cambiosdeisplsicos y de hecho alguns
veces se vuelve canceroso.BIBLIOGRAFA: PATOLOGA,
ROBISON PAG 500
65. CUADRO CLNICO DE DIABETES INSPIDA
NEFROGNICA CUL ESSU TX?
Cloropropamida: estimula la secresin de ADH y aumenta la
actividad de ADHresidual en el conduct colector. Dosis 250 a 500
mg/dia (secundario): hipoglucemia.
66. CLULAS QUE PRODUCEN LA GASTRINA
Es producida por las clulas G en las glndulas pilricas.La
gastrina pasa a la sangre que la transporta hacia las glndulas
oxintricas del estmago. All estimula a las clulas parietales con

gran intensidad, de esta forma los efectosimportantes.Aclaramiento

de la ureaDescarga urica de Van SlykeFrmulaUXV/PU=
ORINAV= VOLUMENP=CONCENTRACIN DE PLASMA
Los resultados expresan el nmero de mililitros de sangre que han
sido depurado deurea en la unidad de tiempo. Normalmente, si la
diuresis es superior a 2 ml/min MBC odepuracin mxima, se
depuran 75 ml de sangre por min. Y si la diuresis es inferior SBCo
depuracin estandar, esta cifra desciende a 54 ml.En sujetos sanos
(o) buena funcin renal, el rin til importa entre 60 y 100%
encuanto a descarga ureica. Insufiencia renal liegra entre 60 y
50%, moderada entre 50 y30%, grave por debajo de 30% y muy
grave (como urmica presente o inmenza) por debajo de
5%Cuando disminuye 2 ml/min se ha convenido en utilizar raiz
cuadrada de V en lugar de V, en aquella formula, pero aun asi los
resultados son falsos en las aligurias.Relacin BVN/creatinina en
sangre normal 10-20 si >20 no existe ir nefropatica.Sino uremia
pre-renal = hipvolemia, etc o posterior Osmolaridad urinariaLa
relacin UASM/POSM =>=3.5>2 pre-renal<1.2 renalFlujo renal =
550-650 ml/minHallazgos diferenciales entre la uremia
PRERENALRENAL AGUDA FENA
< 1 Meq/L>1 mEq/l
RELACIN ENTRE CRETININA URINARIAY PLASMATICA
>14:1<14:1
UREA URINARIA Y PLASMATICA
>14:1<14:1
OSMOLARIDAD RUNARIA
>500 MOSMOL/L<350
SEDIMENTO URINARIO
NORMALCILINDROSGRANOLOSOS YCELULARES
INDICE DE INSUF. RENAL (U(Na)+U/PCrs)
<1>3Consisten en el aumento del litmo de secrecin de Ac.
Clorhidrico que puede llegar acrecer hasta 84BIBLIOGRAFIA:
CICIL, PAG. 1451
67. CUNTOS TIPOS DE HISTOMIA HAY?
4 de los cuales 1 Cules no producen sedacin?

HiH2H32-Metilhistamina485)Metilhistamina2-Metilhistamina2PiridiletilaminaBetzolBehistinaDimaprit2
TiazoliletilamidaImpromidinaaccinHiH2H3BroncocantricinEsti
mulo LASNCContraccin delEstimulo
LAIntestinoSecrescinGstricaAH1AH2AH3DifenhidraminaRanit
idinaTiaperamidaPirilamidaCimetidinaPrometazinaClorfenamidaC
lorciclizinaTerfernamidaBIBLIOGRAFA: GODMAN Y
GYLMAN PAG 566-577
68. PROSTAGLANDINA QUE INHIBEN LOS AINES A LA
MUCOSAGSTRICA
La PG EW E1 a las predominantes sintetizadas en la mucosa
gstrica, inhibe lasecresin de cido y estimulan la secrecin de
mucos y bicarbonato.Misoprotrol, analogo de PGE, es un
antagonista de H2 en el TX lcera duodenales.
69. CASO CLNICO DE GASTRINOMA
La causa de SX Zolliger-Ellinson la causa son gastrinomas que
producenhipergastinemia e hipersecrecin acida, aprox 90% se
origina en el triangulo delgastrinoma limitado por el hilio
heptico, el cuello del pncreas y la tercera porcin delduodeno. La
mayora de los gastrinomas son ndulos solitarios o multifocales
que sonextirpables, mas de la mitad son malignos y 40% de los
pacientes desarrolla enf.Metastsica y un 25 tienen gastrinomas
multicntricos y pequeos relacionados conVEM, que son difciles
de rescatar, se presenta clnicamente como una lcera pptica, y
puede presentar, diarrea, esteatorrea y prdida de peso, el DX.- el
mtodo ms sensible yespecfico es la demostracin de un aumento
en la concentracin de gastrina serica enayunas (+ 150 pg/ml)
medir el ph gstrico, hem 1: hiperparatiroidismo, aumento
prolactina FSH, LH, GH.El DX. Por imagen es a travs
de:A)Gamagrama de los receptores de
somatostinaB)RMC)TACTXLocalizado: QX
Metastsico: omeprazol 40 a 120 mg/da
70. MODO DE HACER DX DE LCERA PPTICA
- Antecedente de dolor epigstrico presente en 80 a 90% de los

pacientes, pero esinespecfico, su relacin con la comida es

variable.- Los sntomas de lcera se caracterizan por ritmo y
perioricidad.- Del 10 a 20% de los pacientes se presenta con
complicaciones de la lcera sin stomasantecedentes.- De 30 a 50%
de las lceras inducidas por aines son asintomticas.- La
endoscopa superior con biopsia antral para H Pylar; es el
procedimiento DX preferido en la mayora de los casos.- Es
necesario la biopsia de lcera gstrica o la documentacin de
reparacin completa para excluir la malignidad gstrica.
71. QUELANTE DEL FOSFATO EN LA IRD
Alumnio
72. MECANISMO DE ACCIN DEL SUCRALFATO
Se ha propuesto que el sucralfato estimula la formacin de
prostaglandinas por lamucosa gstrica, ejerciendo as una accin
citoprotectura.

Dosis 1G antes de cada comida y una tableta antes de acostarse por

ocho semanas
73. PACIENTE COLESTOMIZADO CON DOLOR, ICTERICIA
Y FIEBRE,IMPRESIN DX: COLANGITIS
- Con frecuencia hay antecedentes de clico biliar o ictericia.Triada de charco ms dolor, fiebre e ictericia.- DX lab: aumento
bilirrubinas.Aumento TGO, TGPECO o TACTX. la posible
gravedad de la colangitis requiere hospitalizacin, una vez que
seobtienen hemocultivo, se administra por va I.V. anitmicrobianas
contra microorganismosentericas. Ej: aminoglucosido ma
ampicilina para ataques leves mas clinamicina paraataques graves,
regularmente mejora en 48 hras si no mejora se realiza
enfinterotomaendoscpica.
74. TRATAMIENTO INICIAL PARA LAS VARICES
ESOFGICASSANGRANTES
Colocar el tubo nasogstrico de Sengstaken-Blakemure,
proporciona un controlinicial de la hemorragia en 60-90% sin
embargo un 50% presenta una hemorragia derepeticin.-Cul es
el TX para residivas?A) Tcnicas endoscpicas. Reduce la

incidencia de un 30- 50% con el uso deescleroterapia o ligadura

con bandaB) Bloqueadores beta (propanonol, nadolil)C) DPIT
(solo si fracasan los anteriores) porque produceD) Derivaciones
portosistemicas quirrgicas1. Esplenorienal distal
PortacovosE) Transplante de hgadoBIBLIOGRAFA: CECIL
PAG 816
75. PRINCIPAL COMPLICACIN DE CRHON
Las fisuras transmurales se extienden hacia estructuras vecinas,
producen una masainflamatoria, abscesos o fstulas. Son comunes
las fstulas esteroenterica, enterovesicular,enteromesenterica o
enterocutanea igual que las fstulas rectovaginales, perinales y
losabscesos.
76. C.U.C.I.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria idioptica que
afecta lasuperficie del colon y produce fiabilidad y erosiones
difusas con hemorragia, cerca de50% de los pacientes tienen enf.
Limitada a la regin rectasigmoidea
(proctosigmoiditis)en 30% se extiende hasta la flexin esplnica
(colitis descendente) y menos de 20% seextiende en direccin ms
proximal (colitis extensa). La diarrea sanguinolenta es
lamanifestacin tpica, con base a varios parmetros se clasifica en
leve, moderado y grave.
El DX se establece mediante sigmodoscopa, el aspecto de la
mucosa se caracteriza por edema, friabilidad, moco con PYS y
erosiones.TXColitis distal.ProctitisSupositorios de mesalamina,
500 mg x el recto 2 V/DOEspuma de hicrocortisona, 100 mg x el
recto 1/d proctosigmoiditis.Edema de mesalamina. 4g por el recto
1 V/DEdema de hicrocortisona 100 mg por el recto 1V/DColitis
extensa
Leve a moderada.Sulfasalacina 1.5 a 3 g. Oral 2 V/D tab.
Mesalamina 2.4 a 4 g/dSi no hay respuesta despus de 4 semanas
agregar predmisona 40 a 60 mg/d (reducir gradualmente a
5mg/semana)Grave: Metilprednisolona 48 a 60 mg IV
daBIBLIOGRAFA: COOPER 385-386

77. TIPO DE CA. MS FRECUENTE DE ESTOMAGO

AdenocarcinomaEl Ca. De estmago no es comn antes de los 40
aos de edad; la edad promedio esde 63 aos. R H/M 2/1, factores
de riesgo: gastritis crnica por H. Pilory, gastritis atrficacrnica,
anemia perniciosa, se puede presentar:1.Masas luminales
polippoides o micticas2.Masas ulceradas3.Propagacin
difusa4.Propagacin superficial (temprana)Anorexia, saciedad
temprana y prdida de peso, melenas o hematoquesia vmitos
postprandial, los signos de mets son ganglio de Virchow, ganglio
umbilical (ganclio de lahermana), jose), una repisa regida rectal
Mets ovaricasDXAnemia por carencia de hierroEncoscopa mas
toma de biopsiaEnema con barioEco y TAC
preoperatoriaClasificcin:Etapa 1T1N1,T1N1,TODOS LOS
MGEtapa 2T1N2,T2N1,T3,NO LOS MGEtapa
3T2N2,T3,N1T4,NO LOS MGEtapa 4CUALQUIER MITXQXBIBLIOGRAFA: COOPER PAG 385-386
78. DIAGNSTICO LABORATORIAL DE CA.
HEPATOCELULAR
La alfa fetoproteina aumenta hasta en un 60%BIBLIOGRAFA:
COOPER 650
79. COMPLICACIN PRINCIPAL DE LA PANCREATITIS
AGUDA
Es comn que aparezca el pseudo quiste, la mayor de 6cm. Se
resuelvenespontneamente, se encuentran + frecuentes en pncreas
o cerca de esteBIBLIOGRAFA: COOPER 660
80. NIO CON INTOXICACIN POR ATROPINA. CUAL ES
EL ANTIDOTO?
81. CONSECUENCIA + GRAVE DE INTOXICACINO POR
SALICILATOS YCOMO SE TRATA
Fase. Alcalosis respiratoriaInfeccin aguda que predomina en
nios de 1 a 2 aos de edad, se origina por unatoxina eritrognica
producida por un estreptococo B, neumolitico del grupo A,
incubacinde 2 a 5 das se caracteriza por fiebre, malestar general,
farigoamigdalitis, hay en la pielun eritema generalizado, papulas
puntiformes, respeta peribucal y pliegues de flexin, enregin

anterocubitales se observan unas lineas eritematosas (lneas de

pastia), la mucosa bucal est enrojecida, y las papilas estn
hipertroficas lengua de fresa despues de una ados semanas hay
descamacin fina abundante.Puede complicarse fiebre reumtica y
glomerulonefritis. DX.- exudado farngeo,antiestreptolisinas O,
BH: leucocitosis. TX.- penicilina o eritromicina.BIBLIOGRAFA:
ARENAS, PAG. 553
82.- PACIENTE CON EXANTEMA MACULO PAPULAR,
LINEA DE PASTIA,IMPRESIN DX: escarlatina
Infeccion aguda que predomina en nios de 1 a 2 aos de edad, se
origina por unatoxina eritrogenica producida por un estreptococo B
hemolitico del gurpo A, incubacionde 2-5dias se caracteriza por
fiebre, malestar general, faringoamigdallitis, eritemagenralizado,
papulas puntiformes, respeta peribucal, pliegues de felxion, en
regionanterocubitales se obserban unas lineas eritematosas (lineas
de pastia), la mucosa bucaleta enrojecida y las papilas estan
hipertroficas lengua de fresa, despues de una a dossemanas hay
descamacion fina abundante. Puede complicarse fiebre reumatica
yglomerulonefritis. Dx exudado faringeo, antiestreptolisinas O,
BH leucocitosis TX penicilina o eritromicina.
83. PACIENTE QUEMADO POR INTOXICACIN CON CO2 Y
EDEMALARINGEO MAS DIFICULTAD RESPIRATORIA, EL
TRATAMIENTO ASEGUIR
A.- RetirarloB.- O2 con mascarillaC.- Entubarlo, endotraqueal y
ventilacin mecnicaS y S: cefalea, nausea, vmito, transtornos
mentalesDX.- historia de exposicin ha dicho compuestoMedir
carboxihemoglobinaBIBLIOGRAFA: ATLAS, PAG 276
84. INTOXICACIN POR RGANOS FOSFORADOSCUL ES
LA PRIMER MEDIDA
A.- RetirarloB.- S y S: salivacin, lagrimeo, miccin, defecacin, y
fasciculaciones.
C.- Se administra atropina en dosis de 0.05 mg/kg hasta una dosis
inicial mxima de 2 a 5mg., mientras se descontamina al paciente
con agua y jabn, si el paciente es necesariodosis repetidas, en los
casos graves, o cuando el nivel de colinesterasa desciende por

debajo de 25% de lo normal puede estar indicada la pralidoxima,

un regenerador de lacolinesterasa, la dosis es de 25-50 mg/kg, I.V.,
cada 8-12 hrs. por 30 minutos en nios pequeos, hasta un mximo
de un gramo dosis en nios mayores.BIBLIOGRAFA: NELSON
PAG. 2509

DIURTICOS QUE ACTAN EN EL TBULO

CONTORNEADOProximalAcetasolamidaMetalozaonaManitol

DIURTICOS DE ASAFurosemidaBumetadimaAc. Etacrinico

DIURTICOS TBULO CORTORNEADO DISTALPROXIMALTiazidasMetalozona

DIURTICO TBULO CONTORNEADO DISTALDISTALEspronolactonaTriaptereno

Triada del sndrome hemorrgico urmico
La causa es obscura, puede ser familiar 3%, epidmica o
relacionada conmedicamentos, anticonceptivos y embarazo,
infeccin.Se presenta en nios < 5 aos, relacin hombre/mujer 1/1
inicia con diarrea o fiebre por 7 das.Es rara en el adulto,
pronstico menos favorables que en nios.Patologa:Los
glomrulos y vasos pequeos se alt. Por insudacin, de fibrina, que
provoca la proliferaicn de la ntima y colusin final de la arteria
interlobulillar. Los glomerulosmuestran cambios isqumicos junto
con proliferacin y oclusin capilar por trombosS y S:Hemolisis,
trombocitopenia y anemia en el estadio mental. No. Triada:
insuficienciarenal, trombocitopenia y anemia hemoltica,
microangioptica.Tratamiento: dialisis, antihipertensivos,
transfusiones de apoyo y el control de lasconvulsiones.Pronstico,
recupera 85%
85. TRATAMIENTO DEL ESPASMO DEL SOLLOZO
En el 4% en los nios de 6 meses a 5 aos de edad, siempre va
precedido de unafrustracin, enojo, dolor, temor, presentando
despus de movimiento respiratorios duranteel llanto, apnea,

debido a que se incrementa la presin intratoracica y diminuye el

riesgosanguineo, el paciente tiene cianosis peribucal e
incontinencia aosciada a hipotonageneralizada y puede terminar
en crisis convulsivas, a esta forma se le denominaformacianotic,
existe otra forma del espasmo del sollozo, palido cuando se
presenta elestimulo casi siempre es por un liligero traumatismo o
por sorpresa. El nio no alcanza allorar y pierde el conocimiento se
acompaa de hipertonia y apistostonos seguido decontracciones
cloncias, llegan a repetirse varias veces al da. El EEG es
normal.Tratamiento ciantico: el TX debe dirigirse a tranquilizar y
servir de apoyo a los padres en la sesin de asesoramiento se debe
hacer incapi en la necesidad de que ambos padre estn de acuerdo
y no refuercen la conducta del nio despus de recuperarse de
lacrisis. Esta puede conseguirse colocando al nio en la cama, a
salvo de riesgos y evitandoabrazarle, jugar o cogerlo en brazos
durante un espacio de tiempo despus de haberserecuperado del
todo.TX plido:La mayora responde a las medidas del ciantico,
pero en los casos muy recurrentes puede probarse un
anticolinrgico como el silfato de atropina por V.O., .01
mg/kg/24hrs.En varias tomas como una dosis mxima de 4 mg, lo
que aumenta la frecuencia cardiacaal bloquear el nervio vago.
Cuando haga mucho calor no debe prescribirse atropina pues
podra desencadenar un episodio de hiperixia.BIBLIOGRAFA:
NELSON, PAG 2115
86. TCNICA PARA INTUBACIN
1.- Elevacin del mentn, los dedos de una mano se colocan
debajo de lamandbula, la cual se traciona delicadamente hacia
arriba para desplazar el menton endireccin anterior, el pulgar
tambin puede ponerse detrs de los incicivos inf., y asilevantar
delicadamente el mentn. La elevacin del mentn es el mtodo
preferido en lavctima de trauma porque no tiene el riesgo de
comprometer una posible fractura de lacolumna cervical, o
convertir una fractura sin lesin medular en una que s la tenga.2.Levantamiento mandibular: se realiza tomando los ngulos
mandibulartes unamano en cada lado, y empujando la mandbula

hacia arriba y adelante.3.- Cnula orofarngea: se inserta dentro de

la boca detrs de la lengua, la tcnica preferida es usar
abatelenguas para deprimir la lengua y posteriormente insertar la
cnula.La cnula no debe empujar la lengua hacia atrs pues
bloquera ms que permeabilizar lava area.4.- Cnula
nasofarngea: es insertando en uno de los orificios nasales y
pasadasuavemente en direcicn posterior hacia la orofaringe. Debe
ser bien lubricada y despusintroducirse en el orificio que parezca
tambin en pacientes conscientes preferentemente.
Consecutivo a la insercin del tubo orotraqueal, el baln debe
inflar y debe insistir centilacin mecnica, se debe auscultar los
ruidos respiratorios iguales bilateralmente y laausencia de
bararismo en epigastrio, una vez colocada correctamente el tubo,
se debeasegurar en su lugar.BIBLIOGRAFA: ATLC PAG 55-57
87. CAUSA MS FRECUENTE DE MUERTE EN UN
PACIENTE CON L.E.S.
Nefritis lpicaBIBLIOGRAFA: CECIL PG. 1771
88. FISIOPATOLOGA DEL MIELOMA MLTIPLE
1.- Desplazamiento del ejido hematopoytico normal de la mdula
osea=anemia,leucopenia, leucopenia, granulocitopenia y
plaquetopenia.2.- Destruccin de los huesos.3.- Deficiencias
inmunolgicas = infecciones.4.- Sobreproduccin de
inmunoglobulinas = hiperviscosidad, eriglobunemia,amiloidosis e
interferencia con los procesos normales de coagulacin.5.Excrecin de cadenas ligeras = dao renal
89. ANTIBITICO INDICADO QUE CUENTA CON
HEMOCULTIVOPOSITIVO PARA SALMONELLA TIFHY
Cloranfenicol V.O. 50-60 mg/kg/da, cada 6 horas despus de
mejora clnica se d30 mg/kg/da, cada 6 horas hasta completar 14
das.
90. ETIOLOGA DE LA FIEBRE DE MALTA:
BrucelosisClasificacin clncia de la brucelosisCLAS.
CLINDURACINDE LOS SXANTESDEL DXSIGNOS
YSNTOMASDIAGNSTICOCOMENTARIOSSUBCLNICAAsintomticaSerologa +cultivo negativoOcurre en

grangeroveterinarioAGUDA YSUBAGUDA2-3 meses3 meses a

unaoMalestar escalosfrosSudoracin,fatiga,
cefalea,anorexia,artralgias,
fiebre,esplenomegalia,linfadenopata,hepatomegaliaSerologacultiv
o negativo.Serologa +cultivoBreveLeve (B. Abortus)grave (m.
meltosis).LOCALIZADAOcurre en la Relacionada con Serologa
+ Articulaciones,
inf. Aguda ocrnicaorganosafectadoscultivo +
tejidosespecficosgenitourinaria,hepatoesplenomegaliaRECIDIFA
NTE2-3 mesesdel episodioinicialFiebre ms alta,aumenta lafatiga,
debilidad,escalosfros,sudoracinSerologa
+cultivo+CRNICAMs de unaoSXneuropsiquitricoy
febrculaSerologa + cultivo negativo.Diagnstico serolgico:
Ate: aglutinacin en tubo estndar que mide el anticuerpoantgeno: arriba de 160.Tratamiento: doxiciclina 200 mg/da +
rifampicina 900 mg/da. Por seis semanas Nios TMPSMTBIBLIOGRAFA: CECIL 2009-12.
92.RECIN NACIDO QUE PRESENTA PELO MUY CLARO Y
SUSHERMANOS DE COLOR MORENO COMO LOS PADRES.
QUIMPRESIN DIAGNOSTICA PRESENTA
Albinismo1.- Albinismo oculocutneo: tipo 1 o tirosinasa-negativa,
se caracteriza por reduccinimportante a una ausencia de la
actividad de la tirosinasa.1 .- La forma ms grave se caracteriza
por una falta de pigmento visible en la piel, pelo y ojos.1
b
.- Se manifiesta por pelo blanco, piel rosada y ojos grises.2.Albinismo tipo II.- a tirosinasa.- positiva va de casa la normalidad
a situaciones que se parecen al tipo I.3.- Sndrome HermonkyPuddlok o ritosina-positiva:con una pigmentacin variable
asociada a un dficit de almacenamiento plaquetario ydiatesis
hemorrgicas.4.- Sndrome de Cross-Mukusick-Breen: consiste en
la tirosina positiva. Microtalmia. Rmretraso mental, espasticidad y
atetosis.
92. TIROXINA ES EL PREPURSOR DE:

Melanina
93. TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON
ESQUIZOFRENIA
FENOTIACIANASDOSIS/DIA/mg
CLOROPROMACINA300-1500TIORIDACINA130800PERFENECINA8-64TIOFLUOPERACINA460BUTIROFENONASHALOPERIDOL220TIOXANTENOSTIOTIXENO2-60La respuesta suele
observarse en dos a tres semanas con disminucin de
lasalucinaciones y el transtorno de pensamiento y respuesta
variable de los delirios.El factor limitante ms frecuente es la
aparicin de efectos secundariosextrapiramidales, distonia,
acatisia, parkinsonismo, el principal peligro a largo plazo es
ladiscinecia tarda.
94. MEDICAMENTO EN UN PACIENTE QUEMADO CON
INFECCIN POR ANAEROBIOS
A.- Imipenem (500 mg cada 6 hrs) y ticorcilina (betalactamicos)
con cidos clavulanico (3g y 100 mg respectivamente cada 4-6
hrs)B.- Piperacilina, cefotaxima y ticarcilina
95. DIAGNSTICO CERTERO DE SIFILIS CON UN VDRL +
PRUEBASTREPONEMICAS
A.- La de uso ms amplio es de: anticuerpos treposomal
fluorescente (FTA-ABS). Susensibilidad es de 85% en sifilis
primaria, 99% en sifilis sec., 95% en sifilis tarda.Las purebas
(FTA-ABS) se informa en trmino de brillantes relativa
defluorescencia desde limitrofe hasta 49 por lo tanto la mayora de
los laboratorios indicancomo positiva 1+B.- MHA-TP
(Microhemaglutinacin) para treponema palidum cuya sensibilidad
es sifilis primaria 50-60%, sec. 100%, tarda 98%. En pacientes sin
antecedentes ni pruebasclncias de sifilis pero con una FTA-ABS
reactiva se debe realizar MHA-TP.BIBLIOGRAFA: CECIL
2055-2056
96. LEPRA MS COMN EN MXICO
La lepra lepromatosa constituye el 60% de los casos. Es de tipo

progresivo esrtable,sistemtico e infectante, el estudio

bacteriolgico muestra bacilos, la ecepcin demitsueda resuelta
negativo y en la bipsia hay cels. Vacuoladas de Virchow es
dividida en2 formas clnicas: Nodulkar y difusa.BIBLIOGRAFA:
ARENAS. DERMATOLOGA. PAG 280
97. FORMA NO INFECTANTE DE LA LEPRA
Lepra tuberculosa, es el tipo rececivo estable, afecta a piel y
nervios perifricos, noes transmisible pues no se encuentran
bacilos, la reaccin de mitsuda se encuentra mas, yen la biopsia se
observa un granuloma tuberculoide, dato histopatolgico del que
toma sunombre, presenta dos formas clnicas, fija y
reaccionalBIBLIOGRAFA: ARENAS, DERMATOLOGA, PAG
281
98. DATO LABORATORIAL MS REPRESENTATIVO DE
I.V.U. ALTAS ANIVEL GLOMERULAR
Cilindroa
99. CONSECUENCIA POR INGESTA CRNICA DE
ASPIRINA EN JVENESCON LESIN ARTICULAR
Los salicilatos son considerados como lor productores de
referencia con los cualesse comparan otros frmacos para combatir
la A.R., sin embargo muchos clnicos seinclinan por emplear
productos diferentes a la aspirina por la mayor incidencia de
susefectos adversos y en particular por sus efectos que ocurren en
val.BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GILDMAN PAG 675
100. CONSECUANCIA QUE TIENE LA ALTA DOSIS DE
PENICILINA GSDICA EN EL ADULTO
A.- Depresin de mdula sea, granulocitopenia y hepatitis.B.Defecto en la hemostasia potencial importante que al parecer
proviene de unadeficiencia en la agregacin plaquetaria causada
por interferencia en la unin demedicamentos agregantes a los
receptores plaquetarios.C.- aumenta TGO, TGP y DHL:dao local
del msculoD.- La administracin de altas dosis ( + de 20 millones
de UI) causa convulsionesepilpticas localizadas y
generalizadas.E.- Hiperpotasemia: por que 20 millones da 34 mEq

K.
101. MECANISMO DE ACCIN DEL TRIMETROPINSULFAMETOXAZOL
Sulfonamidas: inhibidor competitivo de la dihidroptearato
sintetasa, la enzima bacterianaque incorporaba para el cido
dihidroteroico, precursor inmediato del cido flico.Trimetropin:
evita la reduccin de dihidrofolato en
tetrahidrofolato.BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GILDMAN PAG
1130
102. MECANISMO DE ACCIN DEL METROTREXATE
Para actuar como factor en reacciones de transferencia de un
carbono, el cido flico debeantes ser reducido por DHFR (
dihidrofolato reductasa), a la forma tetrahidrofolato (FH4) por
mecanismos enzimaticos se agregan FH4, fragmentos de un solo
carbono en diversasconfiguraciones, despus de la cual puede ser
transferido en reacciones especficas de
sntesis en un fenmeno metablico fundamental catalizado por la
timidalato sintetasa, el21-disoxiuridilato /DUMP) es transmitido en
timidilato, componente escencial del DNA,en la accin
mencionada se transfiere un grupo de carbono al DUMP.A partir
del 5-alfa-metil-fh4, y el cofactor folato reducido se oxida en
dihidrofolato,(FH2), para actuar de nuevo cofactorse necesita la
reduccin de FH en FH4 por accin deDHFR. Los inhibidores
como el metrotexate poseen enorme afinidad por DHFR y evitanla
formacin de FH4. con lo que se produce una deficiencia
intracelular aguda de algunascoenzimas de folato y una
acumulacin enorme del poligrutamato de FH2 que es unsustrato
inhibidor txico.BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GILDMAN PAG
1321-22
103. LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA PRODUCE
ANEMIA?
La M.I. es causa por el virus epstein baar y CMV, se caracteriza
por malestar general, cefalea, fiebre, faringitis, hiperplasia linftica
farigea, linfadenopata, linfocitosisatpica, anticuerpos heteoficos y
hepatitis transitoria leve. Este SX es ms comn enadolescentes y

jvenes de las manifestaciones menos frecuentes puede presentar

anemiahemoltica con anticuerpos anti-1, el diagnstico es en base
clnica y en laboratirio:linfocitosis atpica, anticuerpos heterofilos
contra los eritrocitos con una sensibilidad 95%,el TX reposos,
puede dar aspirina, acetaminofen en caso de fiebre, uso de
corticoidescontroversial.BIBLIOGRAFA: CECIL PAG 1947
104. QUE ANTIFIMICO PUEDE USARSE EN EL EMBARAZO
Isoniacida y etambutol
105. ANTIFIMICO EN QUIMIOPROFILAXIS EN NIOS
Isoniacida en una serie de asignacin aleatoria y placebo, se
encuentra que la IPTredujo 75% de la morbilidad en el ao del
tratamiento, y confirio 54% de proteccin enlos aos siguientes: en
otro estudio realizado en eurpoa, se observan tasas de
proteccinincluso superiores, que varan de 70-90% con isoniacida
durante 6-12 mesesrespectivamente, la dosis en nios de isoniacida
es de 10 mg/kg de peso mximo 300mg/da.BILIOGRAFA:
TRATADO DE MEDICINA INTERNA, CECIL, PAG 1498
106. EL EFECTO PRINCIPAL COLATERAL DEL ETAMBUTO
ES
Neuritis pticaBIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA
INTERNA, CECIL, PAG 1946
107. ANTIFIMICO TIL EN TODAS LAS MICROBACTERIAS
Rifampicina su espectro de accin es amplio, como es:M.
Tuberculosis, M. Kansasi, M. Scrofulactum, M. Intracelular, M.
Avium, M. FortotumLa dosis es: .005 a .2 microgramos/ml
0.25 a 1 microgramos / ml4 microgramos / mlBIBLIOGRAFA:
FARMACOLOGA, GOLDMAN Y GILMAN, PAG
108. NEOPLASIA OCULAR MS FRECUENTE EN NIOS
RetinoblastomaLa mediana de edad en el momento del diagnstico
es de 11 meses el tumor es bilateral y de 23 meses en los casos
unilaterales, se asocia a herencia dominante, existe undao en el
cromozoma 13q., el retinoblastoma suele desarrollarse en la parte
posterior dela retina, el tumor consta de celulas malignas pequeas,
redondas, densamente empacadas,con escaso citoplasma, se

produce forma de rocetas, puede haber metastasis a vitreo por

loque es de mal pronstico, y coloides, las manifestaciones clnicas
suelen presentar leucocoria, un reflejo amarillo blanco en la pupila
causada por la presencia de tumor detrs del cristalino.La prdida
total o parcial de la visin, puede presetnarse, y estravismo, en
caso demetastasis existe: ptosis, hipertensin intracraneal, dolor
seo, en el 80% se presenta unaafeccin bilateral al diagnostico, el
diagnstico es por la leucocoria a la fondoscopa, eltratamiento es
la enucleacin, y si hay metstasis: radioterapia, el pronstico
desuperviviencia es de 90% pero la curacin son infrucuentes en
afeccin masiva o el nervioptico.BIBLIOGRAFA: TRATADO
DE PEDIATRA, NELSON, PAG 1843-36
109. CAUSA MS COMN DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA EN ELRECIEN NACIDO
Es la enfermedad de membrana hialina (SDR), afecta al 60-80% de
los nios conedad gestacional inferior a 28 ss, 15-30% a los que
tiene 31 y 36 ss, 5% a los que tienemayor de 37 ss. Su frecuencia
es mayor en nios de madres diabticas, prematuros,gemelos,
cesrea, partos muy rpidos, asfixia, estres por fro o nios con
antecedentes dehermanos afectados. La imposibilidad de
desarrollar una capacidad residual funcional y latendencia de los
pulmones afectados a permanecer atelectasico, guarda correlacin
con lasaltas tensiones de superficie y con la ausencia de agente
tesoactivo (sulfactante), en las 35ss de gestacin, los nibeles de
agente tensoactivo han alcanzado ya la madurez. Lacombinacion
de hepercapnia, hipoxia y acidosis produce una vasoconstriccin
arterial pulmonar con aumento del cortocircuito de derecha a
izquierda a travs del agujero oval,del conducto arterioso y en el
inferior de los propios pulmones. Las manifestacionesclnicas
suelen aparecer a los pocos minutos del nacimiento: con taquipnea,
gemido,retraccin intercostal, aleteo nasal, coloracin oscura,
cianosis progresiva. A laascultacin presentan disminucin de los
ruidos estertores, la evaluacin natural secaracteriza por cianosis
mas disnea, mximo 3 das, para continuar con una mejoragradual,
el diagnstico se basa en la clnica, la radiografa de torax: presenta

perenquimafinalmente granular, broncograma aereo, a la

gasometra: hipoxemia, hipercapnia,acidosis metabolica, la
prevencin se basa en preveer la prematurez, en caso de
prematurez se usa dexametasona o betametasona a las mujeres 48 a
72 horas antes del parto de fetos mayores de 32 ss, administrar una
dosis de agente tensoacrtivo al nacer o enlas primeras 24 hrs.,
disminuye la mortalidad, el tratamiento necesita estar en la UCIN:
-Oxgeno-Corregir la acidosis, hipercaptnia-Mantener a
temperatura de 36.5 a 37 grados centgrados-Glucosa 10% IV, 6575 ml/kg por 24 hrs.-Grave insuficiencia respiratoria: se necesita
ventilacin asistidaLas caractersticas son:-PH menor de 7.2-PCO2
menor de 60 MMHg-PO2 50 MMHg-O2 menor de 7010%BIBLIOGRAFA: TRATADO DE PEDIATRA, NELSON,
PAG 569-61
111.- MECANISMO DE ACCIN DE LOS MACRLIDOS
Inhibe la snstesis protica mediante la unin irreversible con las
subunidadesribosmicas 50 S de los microorganismos sensibles,
ejemplos: eritromicina, lincomicina,clindamicinaBIBLIOGRAFA:
FARMACOLOGA, GOLDMAN Y GILMAN PAG 1095-99
112.- MECANISMOS DE ACCIN DEL METRONIDAZOL EN
LA AMIBIASIS
El mecanismo de accin de los nitromidazoles se refleja en una
toxicidad selectiva para los microorganismos anaerbicos o
macroarfilos y para clulas anxicas y/ohipxica. Se piensa que
las formas qumicamente reactivas reducidas al frmaco conducea
la formacin de rpoductos citotxico que producen las
clulas.BIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA, GOLDMAN Y
GILMAN PAG 975
113.- PRINCIPAL EFECTO ADVERSO DE LA
ERITROPOYETINA
Las complicaciones asociadas con la administracin de
eritropoyetina a pacientescon enfermedad renal incluyen mayor
coagulacin del dializador exacervaciones oaparicin de
hipertensin y crisis convulsivas. Estos ltimos problemas estn
relacionadoscon la rapidez de la expansin de la masa de los

eritrocitos y su impacto sobre el volumensanguneo y su

viscocidad. Se ha observado un aumento en la resistencia vacular
perifrica y de la presin arterial en los pacientes anmicos, con
enfermedad renal enquienes el hematocrito acendi
subitamenteBIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA, GOLDMAN
Y GILMAN PAG 1943
114. PIRNCIPAL EFECTO ADVERSO DE LA COLCHICINA
Las acciones colaterales ms comunes reflejan la accin de la
droga sobre lasclulas epiteliales del tracto gastrointestinal, en
especial yeyunales, rpidamente progresivas, nuseas, vmitos,
diarrea y dolor abdominal de la sobredosis de la droga,debe
suspenderse la dosis de colchicina tan pronto se presenten los
sntomas.BIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA, GOLMAN Y
GILMAN PAG 658
115.- FRMACO QUE SE UNE AL HUESO, DIENTE EN EL
CRECIMIENTO
La concentracin abotenidas en el lquido sinovial y en la mucosa
de los senosmaxilares se aproximan a las plasmticas, se almacena
en el hgado, gazo y mdula sea yen la dentina y el esmalte de los
dientes no erupcionadosBIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA,
GOLMAN Y GILMAN, 1243
116.- CUAL TETRACICLINA PRODUCE
FOTOSENSIBILIDAD
La demeclociclinaBIBLIOGRAFA: GARMACOLOGA,
GOLMAN Y GILMAN PAG 1244
117.- QU PRODUCE EL TREPONEMA CAROTENO Y
REGONI
Mal de pinto
118.- AGENTE ETIOLGICO DE SINUSISTIS AGUDA Y
TRATAMIENTO
Los patgenos clsicos de la sinusistis bacteriana son S.
Pneumonie, H. Influenza,S. Aures, M. Catarralis el tratamiento es
en base a la amoxicilina 250 mg VO cada 8 horasal da, por su
mejor penetracin al seno.BIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA:
GOLMAN Y GILMAN, PAG 229-230

119.- FRMACO INDICADO EN LA INFECCIN POR

PSEUDOMONA
IVU: ticarcilina, piperacilo, mexocilina, azlocilina, norfloxacina o
ciprofoxacina. Neumona: ticarcilina, piperacilina,
mezlocilinaBacteremia: azlocilina ms
aminoglucosidoBIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO CLNICO, COOPER PAG 229-30
120.- RECEPTORES BACTERIANAS PARA LOS
ANTIBITICOS EN SUMAYORA SON
Las protenas, su clasificacin se basa en la estructura qumica y
mecanismo de accin.-Compuestos que inhiben la sntesis de la
pared bacteriana:Penicilina y cefalosporinas cicloserina,
vancomicina, bacitracina.-Compuestos que actan de modo
indirecto en su membrana celular delmicroorganismo y que afectan
su permeabilidad y permiten la fuga decompuestos intracelulares.
Ej: polimixina y colistimetato.-Afectan la funcin de las
subunidades ribososmicas 30S y 50S y causaninhibicin reversible
de la sntesis protica. Ej: cloranfenicol, tetraciclina,eritromicina,
clindamicina, aminoglucosidos.-Afectan el matabolismo del Ac.
Nucleico. Ej: rifamicinas, quinolonas-Entimetabolitos. Ej:
trimetropin y sulfametoxasol.-Anlogos de ac. Nuclicos.
Zidovurina, gancilcovir, vidorubina, aciclovir BIBLIOGRAFA:
GOLMAN Y GILMAN, PAG 1095-1096
122.- PACIENTE CON HIB CON 150 CD4 CON INFILTRADO
INTESTICIAL ENLA RADIOGRAFA DE TRAX. CUAL ES
EL DIAGNSTICO YTRATAMIENTO
Neumona por neumocistis carini Neumocistis carini es un
patgeno oportunista cuyo hbitad natural es el pulmn,
seconsidera un hongo, se desarrolla en 3 fases: fase vegetativa, fase
de quiste, un estado de prequiste. Contiene 2 principales antgenos,
uno es el complejo primordial deglucoproetna de 95 a 140 kda y
otro antgeno de 35 a 55 kda, que sirven como marcador de
infeccin, se presenta con disnea, fiebre y tos sin expectoracin,
durante 1-2 semanas, presentan taquipnea, taquicardia y cianosis.
El diagnstico e sclnico, en la gasometra sereporta alcalosis

respiratoria, la radiografa de trax presenta: infiltrado biliterales

difusosque comienzan en las regiones perihiliares, examen
histolgico con metamina de plata,azul toluidina, violeta de
cresillo, el tratamiento con trimetropin con sulfametoxasol, tmt:1520 mg/kg/da y SMX: 75-100 mg/kg/da cada 6 horas por 14 das,
en caso de sida por 21 das.BIBLIOGRAFA: TRATADO DE
MEDICINA INTERNA, CECIL PAG
123.- PROFILAXIS DE NEUMOCISTIS CARINI EN NIOS
CON HIV
El tratamiento preventivo con trimetropin con sulfametoxasol
5mg/24 hrs ysulfametoxasol 20mg/kg/12 horas la pentamidina
mensual en aerosol en el SIDA puedeser tiles en los nios con
alto riesgo de padecer esta enfermedad.BIBLIOGRAFA:
TRATADO DE PEDIATRA, NELSON, PAG 1321
124.- DE QU MANERA LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES
PRODUCENHIPERTENSIN
Probablemente el mecanismo por que produce HTA es por
activacin factoresimportantes el volumen (aldosterona), y la
vasocontriccin (angiotesina II), no est claro porque algunas
mujeres que toman anticonceptivos orales presentan HTA y no lo
hacenlos dems se relaciona:-Aumento de la sensibilidad vascular
en la angiiotesina II-Presencia de una enfermedad leve-HerenciaEdad mayor 35 aos-Contenido de estrgenos preparadosObesidadBIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA
INTERNA, HARRISON, PAG 1578
125.- TRATAMIENTO DE ELECCIN EN DIABTICOS
MELLITUS, OBESOS
Meformina (Biguanida), inhibe la gluconeogenesis heptica y
tambin es capaz deaumentar el consumo de glucosa en el msculo
y tejido adiposo.BIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA,
GONMAN Y GILMAN, PAG
126.- PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN DIABETES
MELLITUS NOINSULINO DEPENDIENTE:
Insuficiencia renal crnicaBIBLIOGRAFA: TRATADO DE
MEDICINA INTERNA, CECIL, PAG

127.- MECANISMO A TRAVS DEL CUAL LOS

INHIBIDORES DE LA ECA
Disminuyen la microalbuminemia en pacientes con diabetes
mellitusDisminuyen la presin intraglomerular BIBLIOGRAFA:
TRATADO DE MEDICINA INTERNA, CECIL, PAG
128.- MECANISMO FISOPATOLGICO DEL DAO
GLOMERULAR ENPACIENTE CON HAS
Las lesiones arterioesclerticas de las arterias aferentes y eferentes
y de los ovillosglomeruales son las lesiones vasculares renales ms
frecuentes en la HTA y causandisminucin del ndice de filtrado
glomerular y tubular.BIBLIOGRAFA: TRATADO DE
MEDICINA INTERNA, HARRISON, PAG. 1579
129.- MECANISMO DE DAO GLOMERULAR EN
DIABETES MELLITUS
La lesin glomerular tpica consiste en una glomeruloesclerosis
causada por unengrosamiento de la membrana basal glomerular, y
expansin del mesangio con la
matrizextracelular.BIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA
INTERNA, PAG 1743
130.- MEDICAMENTO EN LA HIPERCOLESTERONEMIA Y
SU MECANISMODE ACCIN, EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LNEA CONTRA LAHIPERCOLESTERONEMIA
SE RECOMIENDA TRES CLASES DE
AGENTESHIPOLIPEMIANTES.
- Resina secuestradoras de cidos biliares:Ej: colestiramina y el
colestipol interfieren en la reabsorcin de AC. Biliares en
elintestino, causando un aumento compensador de la sntesis de
Ac. Biliares y una variacinen el sentido de aumentarlos de
receptores de LDL del hpatocito.- Niacina: parece que inhibe la
secrecin heptica de liporpotena que contienenapoprotenas
B100.- Inhibicin de la HMG-COA reductasaInhiben la etapa
limitadora de la biosntesis heptica del colesterol (la conversin
deHMG-COA en mecalonato), lo que causa una elevacin de los
niveles de receptores deLDL, en los hepatocitos y facilita la
depuracin de la circulacin del colesterol-LDLmediada por

receptores:BIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA

INTERNA, HARRISON, PAG
131.- TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA BORDETELLA
PERTUSIS
Los lactantes pequeos en particular los menores de 6 meses,
deben hospitalizarse,debe vigilarse el equilibrio de lquido y
electrolitos, nutricin y O2 adecuado, el frmacode eleccin, es
eritromicina a dosis de 50 mg/kg/da por 14 a 21 das.
132.- SALMONELLA PHITY CAUSA INMUNOLGICO
FRECUENTE
Neutropenia relativa
133.- PACIENTE CON DIARREA AGUDA DE 12 HORAS DE
EVOLUCIN,CON MOCO Y SANGRE EN LAS HECES,
MIALGIAS, ALTRALGIA, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE Y
DESHIDRATACIN
ShigellosisInicia con un prodomo de fiebre, escalofro, mialgias
anorexia, nuseas y vmitos, en los primeros 3 das con clico
abdominales, heces sueltas, diarrea acuosa y continua consndrome
disentrico (1-8 das), sangre y moco en las heces, tenesmo,
prolapso rectal,hipersensibilidad abdominal, las complicaciones (
3-10 das), deshidratacin,convulsiones, sepsis, reaccin
leucemoide, sndrome hemoltico y urmico, leo, peritonitis, el
diagnstico es por:-Clnica-Leucos en heces: lecucocitos y
eritrocitos-Cultivo de mtodo definitivo (seriado de 3 dias)El
tratamiento de eleccin se basa en amoxicilina, trimetropin con
sulfametoxasol,ciprofloxacina.
134.- TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
- Cefotaxitina 2 g IM mas probenecid 1 G VO- Cefalosporina ms
probenecid 1 G VOBIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO, PERNOLL, PAG 933
135.- SIFILIS
Agente etiolgico: treponema pallidum, forma de hacer el
diagnstico:-Examen de campo oscuro: es el medio ms definitivo
para establecer el DX-Pruebas serolgicas: VDRL= Prueba de enf.

Venerea de lab.RPP= Prueba rpida de reagina en plasma-Pruyeba

treponemicas: FTA-ABS: absorcin de anticuerpoTreponal
fluorescente. MHA-TP: microaglutinacin para treponema
pallidum.El tratamiento es con penicilina.
135.- MUJER JOVEN CON EDEMA PARPEBRAL
BILATERAL, CONINSUFICIENCIA CARDIACA, EN EL EKG
PRESENTA BLOQUEO DE RAMADERECHA DEL HAZ DE
HIS
DX.- enfermedad de chagas, en la forma aguda el diagnostico es
microscopiodirecto, frotis de sangre delgado o grueso, en la forma
crnica se realiza elxerodiagnstico, el tratamiento es con
nifurtimox 8-12 mg/kg/da por 90 das.
136.- PACIENTE MASCULINO DE 30 AOS, CON DIARREA,
PUJO,TENESMO, MOCO, SANGRE, DOLOR EN
HIPOCONDRIO DERECHO,HEPATOMEGALIA, FIEBRE,
DISNEA, IMPRESIN DIAGNSTICO YTRATAMIENTO:
Impresin diagnstico y tratamiento:Absceso heptico, el
diagnstico es con ecosonograma abdominal, es un estudio clave,
noinvasivo y rpido.El tratamiento es con metronidazol 750 mg 3V
al da por 10 das o 24 mg al da por 2 dasmas furoato de
diloxatina o paromomicina dihidrohemetina 1 a 1.5 mg/kg/da mas
furuatode diloxatina, cloroquina 600 mg/da por 2 das, o 300 mg
base/ da por 2 a 3 semanas.
137.- MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA DIARREA
POR GIARDIA
IngiereQuisteAgua contaminada_____intestino____ adherido a
lasMicrovillocidadesTransportan por el
peristaltismoHecesAguaIngiereGiardia 10 quistes=infecicnHeces
(variables 3 meses)Agua contaminada: intestino delgado (quiste
libera 4 trofozoitos)Duodeno y yeyuno proximalPerodo de
inoculacin Cels. Epitelial se multiplicanS y S: diarrea y
malabsorcinTX: furozolidona 8 mg/kg/ 24 hrs por 10 das.
138.- CAUSA MS FRECUENTE DE CRISIS EPILPTICAS
EN PACIENTE DE20 AOS DE EDAD
Cisticercosis

139.- TRATAMIENTO DE CANDIDOSIS PROFUNCA DE

ELECCIN
Anfotericina B
140.- FEMENINA DE 35 AOS, CON MASA EN MAMA,
ADHERIDA A PLANOSPROFUNDOS, NO DOLOROSO, NO
GANGLIOS, SE DIAGNOSTIC CA DEMAMA, QUE TIPO ES
EL MS FRECUENTE, DUCTAL, PAPILAR OMEDULAR:
El carcinoma ductal es el tipo de tumor mamario ms frecuente,
estas neoplasiasdan lugar a ndulos bastantes bien definidos de
consistencia petre y con un diametromedio de 2 cm., a la palpacin
pueden estar adheridos a las estructuras vecinas, fijndosea la
pared torcica subyacente, deprimiento la piel o retrayendo el
pezn.Histolgicamente, el tumor est formado por clulas de
revestimiento de LSO conductos
de aspecto anaplsico, que se dispone en cordones, nidos slidos,
tbulos glandulares,masa que se anastomasan y mezclan de todos
los patrones.
141.- PACIENTE MASCULINO QUE SE PRESENTA A
URGENCIA Y REFIEREQUE HACE 45 MINUTOS RECIBIO
UN TRAUMATISMO EN TESTICULODERECHO. CUANTO
TIEMPO SE OCUPA PARA OPERARLO?
La intervencin QX. En caso de traumatismo testicular debe
realizarse con rapidezya que el riesgo de la operacin es mnimo y
la recuperacin QX, temprana evita elinfarto, atrofia y perdida de
la funcin testicular subsecuente, 1ras horas, 4hrs-12hrs.
142.- NICO DIURTICO OSMTICO PERMITIDO ANTES
DE QXOFTLMICA
Manitol, se usa para disminuir la presin intraocular durante u
periodo breve en particular antes de una QX.
Ocular.BIBLIOGRAFI: GODMAN Y GILMAN. PAG 699
143.-LA ARCARBOSA EN UN INHIBIDOR DE
De la alfa reductasa, lo que reduce la absorcin gastrointestinal de
los carbohidratos, por esta razn han sido llamados: bloqueadores
de almidn reducen las concentraciones plasmticas de glucosa y
tienden a causar prdida de peso.BIBLIOGRAFA: GODMAN Y

GILMAN. PAG 1438

144.- SOPLO DIASTLICO EN 2EID IRRADIADO AL
CUELLO SERELACIONA CON:
En la insuficiencia artica es tipicamente un soplo distlico de alta
frecuencia, silbante yen decrescendo.BIBLIOGRAFA:
HARRISON PAG- 1504. 14VA ED
145.- EL TIPO PRODUCE
El timo se deriva embriolgicamente del tercero y cuarto arcos
braquiales y sediferencia como una saliente vertical de estos arcos
durante la sexta semana de vidaembrionaria. El timo durante la
embriognesis produce la produccinde linfocitos, esclave para el
desarrollo y funcin del sistema inmunicitario, provocando el
microambientenecesario para la maduracin de las cels.
T.BIBLIOGRAFA: INMUNOLOGA BSICA Y CLNICA.
PAG. 9 7MA EDICIN.
146.- EN EL GLAUCOMA DE NGULO CERRADO SE
ADMINSITRA
Pilocarpina se utiliza en el tratamiento del glaucoma donde se
administrageneralmente como una solucin acuosa de .5 a 4%. La
reduccin de la presinintraocular ocurre en algunos minutos y
dura de 4 a 8 horas.BIBLIOGRAFA: GOLDMAN Y GILMAN,
PAG 141
147.- DERIVACIONES PARA VER IAM EN LA CARA
DIAGRAGMTICA
La isquemia en la CAR diafragmtica produce cambios en las
dereviaciones II, III,Avf.BIBLIOGRAFA: HARRISON, PAG
1423
148.- PATOLOGA HEMATOLGICA MS FRECUENTE EN
UN HOMBRE DE50 AOS ASOCIADA A TRISOMIA 12
Leucemia linfocitica crnicaBIBLIOGRAFA: HARRISON, PAG.
457
149.- MSC. ALCOHOLICO, QUE INICIA CON DOLOR
EPIGASTRICO,IRRADIADO A ESPALDA, ACOMPAADO
DE VMITOS, CON T.A. 90/50,TAQUICARDIA,
HIPOTERMIA, REVOTE, PLIDO: QUE

DIAGNOSTICOSERA Y CUAL TRATAMIENTO?

Una de las causas de pancreatitis es el antecedente de la ingestin
alcohlica precedente al cuadro, presentan de forma caracterstica
dolor, que es contante ytenebrante, se localiza en epigastrio y la
regin periumbinical, y a menudo se irradia haciaespalda, el torax,
los flancos y la regin inferior del abdomen, a la exploracin no es
raroel shok que puede obedecer a:1.- Hipovolemia sec a la
exudacin de protenas sanguineas y plasmticas hacia el
espacioretroperitoneal.2.- Mayor formacin y liberaicn de
peptidos en cininas que producen vasodilatacin yaumento de la
permeabilidad vascular.3.- Efecto sistmico de las enzimas
pancreticas y ipolticas liberados en la circulacin, elDX de
pancreatitis aguda suele establecerse en la elevacin 3 o + veces de
amilasa serica,asegurandose de excluir una enf. De la glndula
salival y la perforacin infarto intestinal.En la mayora de los
pacientes 85-90%, con pancreatitis aguda, la enfermedad es
deevolucin limitada y cede espontaneameente al igual 3-7 das
despus de instaurado elTX. Las medidas habituales son:1.Analgsicos para el dolor.2.- Lquidos intravenosos y sol. Coloides
para mantener un vol. Intravasuclar normal.3.- NPVO4.Aspiraciones nasogstricas para disminuir la liberacin de gastrina
en el estmago yevitar que el contenido gstrico pase a
duodeno.BIBLIOGRAFA: HARRISON, PAG 457
150.- ANTDOTO PARA LA INTOXICACIN POR
BENZODIAZEPINAS
La flumazenil es una imidazobenzodiazepina es el ier. Antagonista
especfico de benzodiazepina, la dministracin IV de 0.3 a 1mg.
De flumozenil habitualmente essuficiente para abolir los efectos de
las dosis tereputicas en 1 a 2 min.En general la administracin de
1 a 10 mg. De flumazenil da como resultado unretorno a la
conciencia en un periodo de 5 a 15 min. En el estado de coma por
la ingestinexcesiva de benzodiazepinas.
BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GILDMAN. PAG 356
151.- ANTDOTO DE LOS OPIACIOS
La intoxicacin aguda con opiacioss puede deberse a sobredosis

clnica, sobredosisaccidental en adictos o intentos suicidas, la

triada clsica de coma, pupilas puntiformes yderpesin respiratoria
sugiere la intoxicacin con opiodes, el tratamiento el primer paso
esestablecer una va area permeable y ventilar al paciente.
Administrar naloxona lo que produce una revesrin notable de
depresin respiratoria grave. La conducta ms segura esadministrar
0.4-2 mg de naloxona que debe repetirse luego de 2 a 3 min, si no
se observaningun efecto, para los nios la dosis inicial es 0.01
mg/kgBIBLIOGRAFA: GOLDMAN Y GILDMAN PAG 493
152.- PACIENTE FEMENINO CON CA CU HAY 300 CASOS
NUEVOS CADAAO ESTO DESCRIBE
Tasa de incidencia
153.- PACIENTE FEMENINO DE 25 AOS, G2, P2, CON NIC
II. CUAL ES ELTX DE ELECCIN
Conizacin
154.- CUL ES EL AGENTE DE LA LINFOGRANULAR
VENEREO
Es una infeccin de transmisin secual causada por los serogrupos
L1, L2 y L3 declamidia tracomatis, en varones heterosexuales la
forma aguda de caracteriza por unalesin genital primaria,
pasajera, seguida de adenopata regionales
supurativas,multinodales, en mujeres, varones homosexuales y en
ocasiones en varonesheterosexuales, puede aparecer una procatitis
hemorragica con linfadenopata regional.BIBLIOGRAFA:
HARRISON, PAG. 1212
155.- TRATAMIENTO PARA ARTRITIS SPTICA EN UN
LACTANTE DE 6MESES
El agente asilado ms a menudo es H. influenzae de tipo B, que da
cuenta del 20 a50%, de los casos observados en pacientes de 2
meses a 5 aos de edad, la conducta haseguir es: uso de
antibiticos, la irrigacin y el drenaje articular y la inmovilizacin
de laarticulacin enferma en una postura funcional, si se sospecha
de H influenzae se puedeusar una cefalosporina de espectro amplio
(ceftrixona o cefuroxima) o la combinacin decloranfenicol con
una penicilina antiestafilococica, por 14-21 dias.BIBLIOGRAFA:

NELSON, PAG 913-917

156.- NIO CON PALIDEZ, TAQUICARDIA Y
ANTECEDENTE DE DISNEA ALA EXPLORACIN DE
ENCUENTRA:
Un soplo, se toma los siguientes laboratoriales: bh: hb: 7 y hto de
30.1. Se DX. Anemiaferropenica, cual es la medida terapueutica
seria la adecuada: hierro I.M., transfusin odieta, La
administracin de sales ferrosos simples (sulfato, glutamato
fumarato),constituye un tratamiento eficaz, una dosis diaria de 6
mg/kg de hierro elemento,
repartido en tres tomas, proporciona una cantidad de hierro ptima
para estimular suutilizacin por la mdula sea, la respuesta al
tratamiento con hierro es:12-24 hrs. sustitucin de enzimas
intracelulares dependientes de hierro; mejorasubjetiva, de la
irritabilidad aumento del apetito.36-48 hrs. respuesta inicial de la
mdula sea, hiperplasia atroide.48-72 hrs. reticulosis, mxima a
los 5-7 das.4-30 das: aumento de Hb1-3 meses: replexin de las
reservasBIBLIOGRAFA: NELSON PAG 913-917
157.- PATOLOGA HEMATOLGICA POR ALTERACIN DE
LA SNTESISDE HB AOB:
TalasemiaLos defectos genticos subyacentes consisten en
delecones parciales o totales de losgenes de las cadenas de la
globina y en una disminucin o ausencia completa de la sntesisde
los polipeptidos de las cadenas de globina.BIBLIOGRAFA:
NELSON PAG 1752-53
158.- TRATAMIENTO ESPECFICO PARA CMV
Ganciclovir IV, 50 mg/kg, cada 12 horas por 14 das tiene
actividad 8-20 vecesmayor para CMV que elaciclovir, no se
conoce su mecanismo de accin contra CMV yEBV, pero se ha
sugerido que es posible que estos virus induzcan una CT celular u
otracinasa que promueva con eficiencia la fosforilacin inicial
obligatoria de ganciclovir o sumonofosfato sus efectos secundarios
ms importantes son nutropenia y
trombocitopenia.BIBLIOGRAFA: CECIL PAG 2100
159.- TRATAMIENTO PARA LA ENCEFALITIS POR HERPES

VIRUS
Aciclovir 10 mg/kg IV cada 8 horas por 14 das su M.A.: acta
como un terminador de cadena DNA su principal efecto txico
adverso es una alteracin en funcin renal.BIBLIOGRAFA:
CECIL. PAG 2100
160.- ADULTO CON VARICELA, CUAL ES LA
COMPLICACIN MSSEVERA
Son la encefalitis y neumonaBIBLIOGRAFA: CECIL. PAG
1241
161.- VACUNA DE TRATAMIENTO PARA R.N., CON
MADRE CON HBS AG(+)
Aplicar la inmunizacino pasiva con globina serica inmune
enriquecida con anti-HBC (globulinainmune para hepatitis B, o
GIHB); se aplica en lineamientos establecidoscomo lactantes de
madres positivas a HBS AG, en especial quienes han padecido
hepatitis
B el trimestre final del embarazo o los primeros meses despus del
parto o que son posibles para HBSAG y HBSAG al momento del
parto.BIBLIOGRAFA: CECIL. PAG. 894. VOL I
162.- NIO CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL AL
QUEPOSTERIORMENTE REFIERE AUMENTO TESTICULAR
DE TAMAOREFIERE DOLOR Y A LA EXPLORACIN NO
PALPABLES:
La orquitis suele seguir a la parotiditis tras un intervalo de unos 8
das. Pero tambin puede desarrollarse sin signos de infeccin de
las glndulas salivales. El mismo comienzo puede ser brusco, con
elevacino de la temperatura, escalosfros, cefalea, nausea y dolor
abdominal bajo, el testculo afectado es doloroso con la palpacin
y aparece tumefacto yla piel adyacente est edematoso y
enrojecido, la duracin de la enfermedad es de 4 das.El
tratamiento de la orquitis es ocn medidas y reposo en
cama.BIBLIOGRAFA: NELSON, PAG 1100-1101
163.- PARALISIS DEL III PAR
A.- Oftalmoplejia externa. Estrabismo divergente, didplopia y
ptosis del parpado superior.B.- Oftalmologa interna: pupila

dilatada, prdida de los reflejos a la luz y deacomodacin.C.Parlisis de los msculos

individuales.MSCULONERVIODESVIACINDEL
GLOBOOCULAR DIPLOPIAPRESENTE ALMIRAR
DIRECCINDE
LAIMAGENRECTOINTERNOIIIHACIAFUERA(BISQUERAIZ
QUIERDA)HACIA LA NARIZVERTICALRECTOSUPERIOR
IIIHACIAABAJO YHACIADENTROHACIAARRIBA
YHACIAFUERAOBLICUORECTOINFERIOR
IIIHACIAABAJO YAFUERAHACIAABAJO
YAFUERAOBLICUAOBLICUOMENOR IIIHACIAABAJO
YAFUERAHACIAARRIBA YADENTROOBLICUAD.- Parlisis
del elevador del prpado superior: ptosis comn de miastenia
graveE.- Pupila de Argyll-Rubertson: miosis con prdida de los
reflejos a la luz y ciliospinal, seconserva la acomodacin.F.Parlisis de convergencia lesin central Normales excepto que no
pueden converger a los ojos, puede presentarse visin doble para
los objetos cercanos, pero no lejanos, tambin pierde la contaccin
pupilar asociada.
BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA CORRELATIVA Y
NEUROLOGAFUNCIONAL. PAG 106
164.- PARALISIS DELIV PAR CRANEAL: (RARA)
A.- Estrabismo ligeramente convergente y diplopia al mirar hacia
abajo, el paciente no puede mirar hacia abajo y adentro, por lo que
tiene difcultad para bajar escaleras, lacabeza es inclinada comn
ajusto compensador y puede ser el primer indicio de una lesin
pattica.B.- Parlisis de los msculos individuales del ojo, oblicuo
mayor IV, hacia arriba y afuera,hacia abajo y adentro,
oblicua.BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA CORRELATIVA
Y NEUROLOGAFUNCIONAL, PAG 106
165.- PARLISIS DEL MOTOR OCULAR EXTERNA (VI)
La ms comn de las parlisis oculares; debida al largo trayecto
del nervio,estrabismo convergente y diplopa especialmente comn
en la sifilis tarda, enfermedad basilares y

traumatismo.MUSCULO NERVIO DESVIACIN DEL

DIPLOPIA PRESENTE DIRECCINGLOBO OCULAR AL
MIRAR DE LAIMAGENRecto Externo VI Hacia adento Hacia el
templeVerticalBIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA
CORRELATIVA Y NEUROLOGAFUNCIONAL, CHURSED,
PAG 31, 32,71166.- INFARTO MESENCEFLICO
Vesicula
prim.SubdivisinDerivadosLuzMesencfaloMesencfaloTubculos
CuadrigminosAcueductoCerebralA.- La destruccin de los
tuberculos cuadrigminos causa parlisis de los
movimientosoculares hacia arriba.B.- La destruccin del ncleo
del tercero y cuarto par craneales da origen a los sndromesclsicos
de parlisis de estos nervios.C.- La destruccin del ncleo rojo, de
la sustancia nigra o de la substancia reticular puedeocasionar mv.
Involuntarios y rigidez.D.- La destruccin del pednculo cerebral
causa parlisis espstica del lado contralateraldebida a la
destruccin del haz piramidal.E.- La lesin de la porcin ventral del
mesencfalo puede producir el sndrome Weber:(caracterizado por
oftalmopleja ipsilateral y hemipleja contralateral).F.- Las lesiones
del tegmento pueden producir el sndrome de Benedick (se
caracteriza por oftalmoplejia ipsilateral).
G.- La lesin de los tuberculos cuadrigminos superiores del
tectum o techo delmesencfalo pueden producir el sndrome de
Parinaud (consiste en la parlisis ocular conjugado en el plano
vertical que d por resultado la parlisis de la mirada hacia
arriba).BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA CORRELATIVA
Y NEUROLOGAFUNCIONAL, CHURSED, PAG 31, 32, 71167.- PACIENTE CON EVC EL CUAL PRESENTA
HEMIPLEJIA IZQUIERDA,CUAL ES LA ARTERIA DAADA
A.- Arteria cerebral anterior La oclusin del tronco principal de la
arteria cerebral anterior puede causar hemiplejiacontralateral, (que
afecta principalmente a la extremidad inferior) deficiencias
sensitivasligeras en la extremidad inferior contralateral, confusin
mental y obnubilacin.B.- Arteria cerebral media:- La oclusin del

tronco principal de la arteria cereberal media puede causar

coma,hemiplejia flcida contralateral, hemianestesia, hemianopsia
y afasia sensitiva y matriz profunda si el lado dominante est
afectado.- La oclusin de las ramas perforantes puede causar
hemiplejia contralateral, rigidez ytemblor contralateral puede
seguir.- La oclusin de las arterias parietal posterior angular o
temporal posterior pueden causar hemiparesia contralateral,
asterognosia contralateral, hemianopsia homnimacontralateral,
afasia sensorial, agnosia, apraxia y alexia si el lado dominante
estinteresado.BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA
CORRELATIVA Y NEUROLOGAFUNCIONAL, CHURSED,
PAG 350-351
168.- PACIENTE CON CUADRO GRIPAL EL CUAL
POSTERIORMENTEPRESENTA PARLISIS ASCENDENTE,
Y SE REALIZA DIAGNOSTICO DESNDROME DE GUILLAN
BARR
El SX de Guillan Barr, polineuropatia posinfecciosa o
polineuropata inflamatoriaaguda, esta enfermedad suele
presentarse despus de una enfermedad viral (CMV,EPSTEIN
BARR), micoplasma de vas respiratorias superiores, o tubo
digestivo,vacunacin o ciruga, en la mitad de los casos parecen
haber ocurrido infecciones durante2 semanas previas, se produce
con mayor frecuencia en adultos mayores de 40 aos. Elinicio es
agudo o subagudo durante una a dos semanas, las quejas de
parestesia,hipersensibilidad muscular y debilidad se presentan en
ese orden, al principo en losmiembros inferiores, generalmente es
bilateral, y se propaga en direccin central, a laexploracin fsica:
presenta arrelexia, disminucin de la fuerza en general en un 20%
delos pacientes desarrollan algn grado de dificutlad respiratoria,
el diagnstico por ellaboratorio presentan: VSG aumentada,
protenas aumentadas, electrodiagnstico inicialesmuestran
disminucin o prdida de las respuestas tardas, ms tarde hay
notabledisminucin en las velocidades de conduccin del nervio
motor.El perodo de recuperacin es variable el 75% en un ao, el
50% en 6 meses, eltratamiento en etapas agudas las medidas ms

importantes son la atencin de las vasrespiratorias, la prevencin

de las infecciones respiratorias y la vigilancia de transtornos
autnomos. Son de utilidad inyecciones subcutaneas de hparina
para prevenir la trombosisde venas profundas y la administracin
de quinina a dosis de 300 mg VO para el dolor.Los esteroides no
proporcionan beneficio, el apoyo ventilatorio es esencial, cuando
han undescenso en la capacidad vital al 25% del valor de preccin
o por debajo de 1000 ml esuna indicacin para entubar.
169.- LARVA MIGRAS, PACIENTE QUE POR PISAR ARENA
CONTAMINADAPOR HECES DE PERRO
Larva migras cutanea est causado por varios nematodos larvarios,
ancylostoma bioziliense (una urcinaria de los perros y los gatos),
los huevos parasitos son depositadosen las heces de los animales y
eclosisionan para formar larvas infefcciosas en las reashmedas y
clidas, tales como cerca de la vegetacin en las playas a bajo los
parches, elser humano resulta infectado cuando la piel entra en
contacto con estas larvas, despus deatravesar la piel, las larvas
migran en la unin dermoepidrmica a una velocidad de 12cm/da, la respuesta al parsito se caracterisa por rastros
serpiginosos, eritematosos,ampollas, a medida que el organismo
migra, pueden aparecer nuevas areas de afectacincada pocos das,
acompaado de prurito, el DX es clnico y el Tx es con tiabendazol
oralsuspensin aplicacin tpica 0.5 g triturado con 5 g de
vaselina.BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 1265
170.- INTOXICACIN CRNICA POR HIDROCARBUROS
PRODUCE
La exposicin a hidrocarburos con frecuencia en forma de pintura
o por aspirado decemento, se ha acompaado de diversas
anormalidades por lo general reversibles,incluyendo hipercroemia,
atr, SX fanconi, proteunuria, hematuria y piuria.BIBLIOGRAFA:
CECIL PAG 669
171.- PARA MEDIR LA DESNUTRICIN CON RELACIN A
P/E ES CON LASTABLAS DE
La evaluacin del estado de nutricin es mediante los criterios del
dr. Federico gomezsantos.BIBLIOGRAFA: PEDIATRA 1, DR.

LUIS M. AVALOS CHAVEZ PAG. 381

172.- CUANDO EN UNA DESNUTRICINSE VALORA Y
PERDI UN 29%SEGN LA CLASIFICACIN DE GOMEZ
EN QUE GRADO SE ENCUENTRA:
Se encuentra en grado 1GRADO DE DESNUTRICIN% DE
PESO ESPERADO PARA LA EDAD1ero.76-902do.61703ero>60
BIBLIOGRAFA: PEDIATRA 1 PAG 384
173.- EL POLIHIDRAMNIOS SE ASOCIA A
Anancefalia, hidrocefalia, fstula, traqueoesofagica, atresia
duodenal, espina bifida,labio leporino paladar hendido, hernia
diafragmtica.BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 555
174.- NEFRITICO
La glomerolonefritis postestreptococia aguda sigue a una infeccin
de la faringe odel a piel por determinadas cepas <<nefritogenas>>
de los estreptococo B-Hemolitico delagua a: normalmente presente
un SX nefritica 1-2 semanas despus de unamicrobrematuria
asintomtica hasta una IRA, puede haber edemo, hipertensin
yasintomtica hasta una IRA, puede haber edemo, hipertensin y
olguria en grado variable.Habitualmente la fase aguada remite en
un mes, pero las anormalidades urinarias persisten por un ao.El
DX = EGO: eritrocituria asocia a cilindros eritrocitarios y
protenuria, enemianormocromica, disminuye C3; presencia de
anticuerpos VS antgenos estreptococicos, elTx penicilina por 10
das.BIBLIOGRAFA: NELSON 1855-56
175.- CASO DE UN LACTENTE DE 10 MESES CON
INVAGINACININTESTINAL CUL SERA SU DX Y TX?
La causa de la mayora de las invaginaciones es idioptica, y la
localizacin msfrecuente es la ileocolica y las ileoilecolicas,
inicio subito de dolor abdominal colico paroxistico intenso que se
repite con intervalos frecuentes y se acompaa decontracciones
forzadas y un llanto aparatoso, en la mayora de los casos hay
vomitos, a la palpacin abdominal suele describirse una masa en
forma de salchicha algo dolorosa, masa menudo en el CSD, se
localiza ms frecuente a la palpacin rectal bimanual, laexistencia

de moco sanguinolento apoya el DX. El DX suele ser suficiente

con la historiaclnica y los signos fsicos, un enema de Bario
mostrar un defecto de llenado en formade copa en la zona de
avance del bario donde su progresin se ve obstruida por
elsegmento invaginado, la reduccin de la invaginacin es un
procedimiento de vigenciaque debe efectuarse inmediatamente
despus del DX, se puede corregir mediante presinhidrosttica o
neumtica bajo control fluoroscopico o ecografico y si hay signos
clnicosde una obstruccin intestinal prolongada con peritonitis, no
debe intentarse la reduccinhidrosttica por el riesgo de
perforacin el TX es resercin.BIBLIOGRAFA: NELSON PAG
1349
176.- ANTE UNA SOBREDOSIS DE HORMONA
SUSTITUTIVA TIROIDEAQUE EFECTO GRAVE
PRESENTAN
Bajo la influenza de las hormonas tiroideas del corazn late ms
rpido y con mayor fuerza y se incrementa el vol. Min. Cardiaco.
BIBLIOGRAFA: G Y G PAG 1336
177.- CASO CLNICO DE SX SHEEJAN
Es la causa ms comn de insuficiencia hipofisiaria anterior en
mujeres adultas. Lossntomas aparecen despus que se ha destruido
75% de la hipofisis, se cree que la causa esriesgo insuficiente hacia
esta glndula, generalmente como resultado de prdida sangunea
posparto e hipotensin subsecuente, puede iniciarse como
incapacidad para amamantar con involucin mamaria rpida
despus del parto o tomar varios aos donde la pacientemuestra
irregularidades menstruales o sntomas de disminucin del
funcionamientotiroideo suprarrenal, el TX es de
restitucin.BIBLIOGRAFA: MARTIN L. PEINOLL 6
EDICIN. DIAGNSTICO Y TXGINECOOBSTETRICO.
178.- CARACTERSTICA PARA MADUREZ DE
CARACTERSTICASSEXUALES:
Es a travs de la escala de Tonner
MAMAEDADPREADOLECENTE11 AOS11 $AOS12
AOS13 $AOSETAPA IIIIIIIVVCARACT.Elevacin de las

pupilasYema de lasmanosAumentode mamasy aereolesLosaereoles

yla mama se proyectandesde lamama paraformar unmontculoo
sec.MadurezVELLOPBICOVello normalCrecimientoescaso, a
lolargo de loslabiosVello,aumentooscuro,aumentorizado
quecrecesobre elrea pbica.Se asemejaal adulto,aunque
condiametromenor.Adulto encantidad ytipo.BIBLIOGRAFA: DX
Y TX. GO MARTIN L. PERNALL. PAG 139
179.- CASO DE VAGINOSIS BACTERIANA CON CELULAS
DUE LAIMPRESIN DX ES
Varderella Varginalis
La Vaginosis bacteriana se diagnostica excluyendo tricomoniasis,
candidiasis ycerviatis purulenta. A menudo se obervan celulas
anormals denominadas celulasindicadoras (DUE) en un montaja
hmedo de secresiones vaginales en solucin salinanormal, son
celulas epiteliales vaginales punteadas, de aspecto granular, que
contienen ungran numero de g vaginalis adherente hay algunos
leucocitos PMN. La adicin de unagota de KOH al 10% suele
producir un desagradable olor a pescado. El PH de lassecreciones
casi siempre es mayor de 5 el TX metronidazol 500 mg VO 2/d por
7 d.
180.- AGENTE ETIOLGICO DE LINFOGRANULOMA
VENERO Y DX
El microorganismo causal del linfogranuloma venereo es uno de
los serotipos lagresivos de chlamdia trachomatis. La transmisin
principio la erupcin vesicopustulosainicial puede pasar
inadvertida, con la ulceracin inguinal; el linfadema y la invasin
bilateral se producen una situacin aferradora, el linfadema
anorrectal ocurretempranamente, la defecacion es dolorosa y las
heces pueden estar teidas de sangre, enetapas tardas pueden
desarrollar estenosis rectal y vaginal y sntomas generales, el DX
por medio de fijacin del complemento en la que se utiliza un
antgeno termoestableespecfico de grupo para todas las especies
de Clamyde. Esta prueba es positiva con unatitulacin mayor igual
que R:RE en mas de 80% de los casos el TX doxiciclina 100

mg2V/D VO por 21 D.BIBLIOGRAFA: DX Y TX.

GINECOLOGA MARTIN L. PERNOLL PAG 921-923
181.- AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE
BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis aguda es preferentemente una enfermedad viral, el
virus sincitalrespiratoria es el agente causal de mas del 50% de los
casos.BIBLIOGRAFA: NELSON, PAG 1521
182.- INFECCIN CUTNEA POR MYCOBACTERIA BOVIS
ENTALOBACTEROS SE GUIA POR CLNICA?
La micobacteriosis cutnea ulcerosa o lcera de Vuiull es ms
frecuente en lostrpicos, genera lcera infructuosa de crecimiento
rpido con amplia zona de necrosis y bordes que se levantan con
facilidad.BIBLIOGRAFA: DERMATOLOGA, AINES, PAG
296
183.- MECANISMO DE LOS LOPOPOLISACARIDOS EN EL
CHOQUESPTICO
Activa el complementoBIBLIOGRAFA: CECIL, PAG 266
184.- PACIENTE FEMENINO DE 48-50 AOS QUE
REFIEREHISTERECTOMA MAS OFORECTOMA Y
ACTUALMENTE PRESENTAMIALGIAS Y DEBILIDAD.
CUL ES EL DX?
OsteoporosisLa osteoporosis es el tipo ms frecuente de ostopenia
metablica que se caracteriza por una reduccin paralela en el
mineral y la matriz sea, de manera que el hueso sereduce en
cantidad, pero conserva una composicin normal, una vez que
inicia lamenopausia, el ritmo de prdida de hueso se incrementa
siete veces ms en las mujeres, laosteoporosis es asintomtica, a
menos que produzca una fractura por lo regular unafractura por
compresin vertebral o FX de mueca, cadera, costillas, pelvis o
hmero, elDX es medir la densidad del mineral oseo en el
esqueleto oxil y aperdicular, la TAC decolumna es el mtodo ms
sensible para DX osteoperia.En la actualidad no es posible revertir
la osteoperia establecida, sin embargo, laintervencin temprana en
etapa temprana previene la osteoporosis. La seccin del
TXdepende de la causa y la etapa de la enfermedad.A)Calcio:

1000-1200 mg/diaB)B) Estrgenos-.625 mg/da de estrogenos

conjugados-2 mg/da de estradios-25 mg/da de etinilestradiolEn
mujeres cuyo tero este intacto deber administrarse una
progestina en formacclica ej. 5-10 mg. De acetato de
medroxiprogesterona durante 10 a 14 das cadam es.C)Calditonina:
TX osteoporosis postmenopausica, dosis 100/U da + Ca +
Vit.D.D)Vit D. Dosis 800 IU/daBIBLIOGRAFA: CECIL 15921598
185.- TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA ARTRITIS
GOTOSA
Se debe de poner en reposo la articulacin afectada y la colquicina
oral es el Txeficaz en la gota aguda.BIBLIOGRAFA: CECIL
PAG 1747
186.- ENTIDAD QUE PRESENTA MS RIESGO DE
CONVERTIRSE ENCNCER DE COLON
Adenoma velloso son los polipos epiteales ms grandes y los ms
amniosos, sonsintomaticos con mucho mayor frecuencia que los
otros patrones, y a menudo se detectandebido a hemorragia rectal
franca u oculta, en el momento de su deteccin estos palpios
sedeben considerar malignos, potencialmente malignos, y en
trminos prcticos requierenextirpacin rpida y
adecuada.BIBLIOGRAFA: ROBBINS PAG 532
187.- TRATAMIENTO PARA MENINGOCOCEMIA
TX penicilina g 300 000 V kg/dia IV, hasta 24 000 00 V
diariasCloranfenicol 100 mg/kg/da IV hasta 4
G/DQuimioprofilaxisRifampicinaAdultos 600 mg c/12 hras por 2
das Nios 10 mg/kgc/12 horas por 2 das
CeftriaxonaAdulto 250 mg DU Nios 125 mg
DUBIBLIOGRAFA: CECIL PAG 1871-1872
188.- UN NIO DONDE SU CABEZA ES LA CUARTA PARTE
DE SU TALLA
MicrocefaliaSe define a una cabeza cuyo perimetro est mas de 3
de por debajo de la medida para suedad y sexo. La etiologa es
multifactorial, en la mayora de los cerebros parecenanormalas de
la migracin durante desarrollo fetal. La microcefalia se divide en

2:gentica y no gentica.BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 2091

189.- HAY CASO DE DESNUTRICIN TANTO
KWASHAKORE Y MARASMO
Marasmo: etiologa ingesta inhadecuada en la dieta, anomalas
metablicas omalformacin congnita.S y S: incapacidad para
ganar peso emaciocion, abdomen plano atrofia
muscular,disminucin de temperatura, pusulento, apatico,
diarrea.Kwashakore: ingesta insuficiente de protenas de alto valor
nutricional.Letargia, apata, prdida de tejidos muscular, aumento
suceptibilidad a infecciones,edema, eccema, dermatitis: zonas
expuestas al sol. Crecimeinto oseo retrasado cabello
=hipoeromatriquia (despigmentacin del pelo con rayas rojas o
grises.).BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 205-206
190.- CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE UN
PACIENTE CONHIPERGLUCEMIA (COMA
HIPEROSMOLAR)
Ese Sx hiperosmolar se caracteriza por hiperosmolaridad intensa
(mas de 320MOSM/L); hiperglucemia (mas de 600 mg/KOOML)
y deshidratacin.En las etapas inciales el tratamiento debe prestar
consideracin fundamental a larestauracin del VO, vascular y a la
correcin de la deficiencia del riesgo sanguneo, la prdida de agua
es mayor que la del sodio, pero por lo general es preferible
compensar inicialmente los dficit de lquidos con solucin salina
isotnica (SOL de NaCl al 0.9%) afin de restaurar con mayor
rapidez el vol introvascular.Los regimen de fluidoterapia son
variables, pero es frecuente adon 1l de sol salina en los primeros
10 a 60 min al que seguir otro liquido en la hora siguiente el
regimen de solsalina normal y la velocidad de goteo (por lo regular
.5 l/n) deben ajustarse a las 6 hrssigueinte en base a la respuesta
clnica en la reposicin hidicoa y estado general
delsujeto.BIBLIOGRAFA: CECIL PAG 1464-65
191.- CASO CLNICO DE UN JOVEN CON DISNEA SUBITA
Y CREPTOSSUBCUTANEA EN TORAX CON
DISMINUCION DE LOS RUIDOSRESPIRATORIOS E
HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIN

Se trata de neumotorax espontaneo.El neumotorax espontaneo

simple puede ocurrir con mayor frecuencia en varonesantes de 10 a
40 aos de edad, por la rotura espontanea de vesiculas subpreurales
en elvertice de los pulmones, se afecta con mayor frecuencia el
pulmon derecho, y es frecuenteque haya recurrencia. (30%
ipsolateral y 10% contralateral). El enfermo suele presentar inicio
agudo de dolor, disnea y tos, el EF muestra disminucin de los
ruidos respiratoriosy fremitos con hiperresonancia ipsolateral.Los
RX de torax muestran clasicamente la linea pleural visceral, en el
25% de los pacientes existe una pequea cantidad de lquido.
192.- CUNTO TIEMPO REQUIERE DE INMOVILIZACIN
LA FRACTURADE CLAVCULA
El mecanismo de lesin es caida sobre la mano y transmisin de la
fuerza a travsdel antebrazo, y del brazo, hasta el hombro.El lugar
ms frecuente es el tercio medio de la clavcula, el tratamiento
consiste envendaje en ocho, por 3 semanas (Transtornos y lesiones
del sistema musculaoesquelticoR.S. pag 543-544)
193.- CUL ES LA COMPLICACIN DE LA NEUMONA POR
MICLOPLASMAPNEUMONIE
A.- Complicacin extrauplmonar ms frecuente es la neurolgica:
encefalitis, meningitis,mielitis, neuropatia perifrica.B.- Piel:
eritema maculopapular, vesicular o petequial en tronco y
extremidades.C.- Hematolgico: anemia hemoltica,
trombocitopenia, CID, PTI, TEP.D.- Cardiacas: pericarditis,
hemopericardio, miocarditis.E.- Oftalmolgicas: iritis,
conjuntivitis, neuritis ptica, atrofia del nervio ptico.F.- Otras:
miringitis bulosa, glomerulonefritis, hepatitis, pancreatitis,
esplenomegalia, polimiositis, fenmeno de Raynaud (Tratado de
medicina intertna CECIL pag 1822-1823)
194.- ES UN NIO DISTINTO A SUS HERMANOS YA QUE
CUENTA CONPELO RUBIO, OJOS AZULES,
CONVULSIONES Y VMITOS ESO ES:
Esta froma de transtorno se debe al dficit completo o casi
completo de fenilalaninahidroxilasa, el lactante afectado es normal
al nacer.El retraso mental puede aparecer lentamente, presentan

vmitos intensos, a laexploracin fsica: los lactantes son ms

rubios que sus hermanos no afectados, tienen la piel blanca y los
ojos azules, tienen un olor a cido fenilactico, presetan hipertonia
yaumentos de los reflejos osteotendinosos.Criterios diagnsticos:

Cifra de fenilalania srica superior a 20 mg-dl.

Tiroxina en plasma normal.

Auemnto la excresin urinaria de los metabolitos de la fenilalanina

(ac.Fenilpurivico, o-hidroxifeniactico).

Una concentracin normal del cofactor tetrahidorbiopterina.El

tratamiento es dieta probre de fenilalanina.BIBLIOGRAFA:
TRATADO DE PEDIATRA NELSON PAG 413-414
195.- PACIENTE POLITRAUMATIZADO CON LESIN
VESICAL, COMOHARA EL DIAGNSTICO Y CUAL SERA
EL TARTAMIENTO
La hematuria, el sangrado a travs del meato uretral; la
incapacidad para orinar,hematoma perianal y las fracturas plvicas
anteriores sugieren trauma de la vejiga ouretra, si se puede sondear
la vejiga, se procede a cistografa infundiendo medio deradiopaco a
travs del catter, por simple gravedad, conviene obtener
proyecciones planasy oblucuas, as como una radiografa despus
del vaciameiento de la vejiga, la roturavesical puede clasificarse
como intra o extraperitoneal, todas las roturas
intraperitonealesrequieren reparacin quirrgica, las pequeas
roturas extraperitoneales se pueden tratar mediante drenaje con el
catter pero siempre precisan en la mayora de los casos
ciruga.BIBLIOGRAFA: TRATADO DE PEDIATRA: NELSON
PAG L930
196.- CASO CLNICO CD UN LACTANTE MAYOR DE 3
MESES DE RN CONREFLUJO GASTROESOFGICO COMO
SE LLEGA AL DIAGNSTICO
En los casos leves una valoracin clnica cuidadosa puede bastar

para sospechar eldiagnstico, que se confirma evaluando la

respuesta al tratamiento en los casos graves ocomplejos, el
diagnstico se onfirma pro esofagografa con bario bajo
controlradioscpico.BIBLIOGRAFA: TRATAOD DE
PEDIATRA: NELSON PAG L329
197.- UNA PRUEBA DE SHILLER POSITIVA NOS HABLA DE
Cncer (atipia). Se pincela el cuello con solucin lugol (sol. Fuerte
de yodo [pruebade Shiller]), se tie el epitelio escamoso normal,
hay que tomar biopsia del epitelioescamoso no teido. Las
alteraciones incluyen placas de color blanco y atipia vascular,
lascuales indican reas de mayor actividad celular
BIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO CLNICO Y
TRATAMIENTO TIESES PAG 695)
198.- HORMONA QUE CONVIERTE LA TECA EN CUERPO
LUTEO
El efecto estimulante del LH sobre progesterona por el cuerpo
luteo se acompaa deaumento en la formacin del AMP cclico
(Diagnstico y tratamiento ginecolgico pernoll pag 150)
199.- LA INTOXICACIN POR PLOMO EN LOS NIOS
CAUSA
La intoxicacin por plomo ms grave es la encefalopata aguda,
(vmitos persistentes, ataxia, convulsiones, edema de la paila,
alteraciones de la conciencia ycoma), y clico saturnino que se
caracteriza por vmitos ocasionales, dolor abdominal,intermitente
y estreimiento. (Tratado de pediatra Nelson, pag 2503-2506)
200.- QUE RADIOGRAFA SE EMPLEA PARA VISUALIZAR
LOS SENOSFRONTALES, MAXILARES Y ETMOIDALES
El grupo estndar de placas de los senos y los senos que mejor se
ven en cadaradiografia son el siguiente:-Caldwell = frontal.-Water
= Maxilar -Lateral = Esfenoides-Submentovertical =
EtmoidalBIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO CLNICO Y
TRATAMIENTO L.M. TIERNEY PAG229
201.- CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL VRTIGO
La terapeutica del vrtigo puede dividirse en tres categoras
generales:A.- Especficas:- Antibiticos: laberintitis bacteriana.-

Anticuagulantes: insuficiencia vertebrobasilar - Ciruga:

neurinoma del acsticoB.- Sintomtica:- Fenergan, 25 mg cada 6
horas al da.- Diazepan, 5 mg cada 6 horas al das.- Fenotiacida
(procloperacina), 5-10 mg al da- Meticiclina 25 mg cada 6 horas
al daC.- Rehabilitacin:- Ejercicio de rehabilitacin
vestibular.BIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA
INTERNA, CECIL, PAG 2341
202.-CUAL ES EL DATO CLNICO INMINENTE DE
ECLAMSIA
No hay aura que preceda a la crisis convulsiva y la paciente puede
tener una crisis dos oms (diagnstico y tratamiento
ginecobstetrico Pernoll pag 449-450)
203.- NCLEO BASAL CEREBRAL IMPORTANTE PARA LA
INTEGRIDAD DELA BASE DEL CEREBRO
Ncleo caudado
204.- PROTECTOR DEL SNC CUANDO SE DA ISONIACIDA
Piridoxina (Farmacologa Godman y Gilman pag 1112)
205.- QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL LQUIDO DE UN
CASO DE GOTA
Cristales de pirofosfato de calcio (Tratado de medicina interna,
Cecil pag 1747)
206.- ENTRE MS CONVEXIDAD CUENTA UNA LENTE
Aumenta su poder de refraccin, se entiende por refraccin la
desviacin en la direccin delos rayos luminosos al pasar de un
medio transparente a otro de diferente densidad ptica.
Una lente convexa llamada comunmente de aumento por hacer
ms grande la imagen o positiva (Oftalmologa fundamental Dr.
Fco. Javier Padilla de Alba, pag. 354-355)
207.- PACIENTE QUE CUENTA CON LAGRIMEO Y QUE A
LA EXPLORACINDEL SACO LAGRIMAL SE PRESENTA
EL SIGNO DEL REFLUJO
DacriocistitisLa dacriocistitis puede asumir la forma aguda o
crnica, siendo casi siempre debido a unaobsrtruccin del
conducto lagrimonasal, la sintomatologa en la etapa aguda,
forman unatumoracin que a la presin deja escapar por los puntos

lagrimales un lquido mucilaginosoespeso y en ocasiones

discretamente purulento (dacriocistitis crnica), en etapas crnicas
puede presentar edema, dolor y fiebre, as como una fstula, el
diagnstico es clnico y pruebas sealads para demostrar el sitio de
la obstruccin.El tratamiento en la forma crnica consistir en
lavar repetidamente el saco con solucionesantibiticas mediante
jeringa y cnula lagrimal, y una vez limpio se realiza ciruga, la
formaaguda se tratar con antibiticos, calor local y analgsicos.
(Oftalmologa fundamental Dr.Fco. Javier Padilla de Alba paga 6162)
208.- EN QU CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO
EN EL CASOANTERIOR:
En la daciocistitis crnica la ciruga es una comunicacin del saco
con la pituitaria nasal atravs de una brecha en el hueso de la
regin llamda dacriocistorrinostoma.
209.- EL TRATAMIENTO DE UN DACRIOCISTITIS EN NIO
CONSISTE EN
- Lavar el ojo con suero fisiolgicoCeftriaxona 25-50 mg por kg al
da por 7 das. (Tratado de pediatra Nelson, pag 2212-2214)
210.- NIO QUE PRESENTA UNA LESION A NIVEL POR
ARRIBA DEL CODO,SE TRATA DE UNA FRACTURA
SUPRACONDILEA, CUAL ES ELTRATAMIENTO
A.- La fractura supracondilea sin desplazamiento slo requier la
inmovilizacin del brazocon el codo flexionado durante 3
semanas.B.- La fractura supracondilea del hmero con
desplazamiento se puede tratar en su mayor parte por reduccin
cerrada que se facilita utilizando la charnela periostica
intacta.Despues se inmoviliza el brazo en un itpo vendaje especial
que no apriete la zona demxima gtumefaccin por 3 semanas, el
yeso se mantiene con el codo en flexin y elantebrazo en
pronacin.C.- La fractura supracondilea en las que la reduccin es
muy inestable, as como en las que presentan una considerable
tumefaccin de las partes blandas o un transtorno circulatorio,se
trata mejor por traccin esqueltica, contina mediante una guja
situada en el alecranon.La isquemia de Vokmann la ms gfrave

complicacin de la fracura supracondelias,constituye la isquemia

de los nervios y msculos del antebrazo y oclusin proximal de
laarteria braquial. (Transtornos y lesiones del sistema
musculoesqueltico R. B. Santer pag,485-488)
211.- EL DIAGNSTICO DE LUXACIN CONGNITA DE
CADERA SE DEBEREALIZAR AL NACIMIENTO
La luxacin congnita de la cadera, exige para su deteccin en el
recien nacido un mtodoespecfico (Prueba de Ortornali). Por
desgracia an no se diagnostica con suficiente precocidad, lo que
conyeva a una artropatia degnerativa de la cadera. (Transtornos
ylesiones del sistema muscuesqueltico R. B. Salter pag 133)
212.- EL MSCULO SUPINADOR LARGO QUE REALIZA
Flexin del codo
213.- PACIENTE QUE PRESENTA FRACTURA DEL
MAELOLO EXTERNO ANIVEL DEL TOBILLO
La fracgtura del maleolo externo, la ms frecuente de la
articulacin del tobillo, el maleoloexterno queda atenazado por
encima de la lnea arituclar por una lesin en abduccin orotacin
externa, la reduccin cerrada suele ser satisfactoria, puesto que es
estable, yrequier como nico tratamiento la inmovilizacin del
tobillo con un vendaje de yeso por debajo de la rodilla por 6
semanas, no se permite apoyar el pie por 3 semanas o
ms.BIBLIOGRAFA: TRANSTORNOS Y LESIONES DEL
SISTEMAMUSCUESQUELTICO R. B. SALTER., PAG 561
214.- EL TRATAMIENTO DE PIE EQUINO VARO SE
REALIZA
Incluye una aduccin y supinacin del antepi a travs de la
articulacin mesotarsiana, varodel taln a travs de la articulacin
subastragalina, equino a travs de la articulacin deltobillo y
desviacin medial de todo el pie en relacin con la rodilla.El
tratamiento quirrgico que se palcia en la actualidad es una
liberacin completo de lostejidos blandos, lo que suele efectuarse
entre los 6 y 12 meses de edad.(Tratado de pediatra Nelson, pag.
395-396)
215.-HAY UN DESGARRO DEL LIGAMENTO LATERAL DE

LA RODILLA
La articulacin se llena rpidamente de sangre y produce un dolor
agudo, la radiografasimple slo demuestran tumeraccin de las
partes blandas, y la complicacin de losdesgarros es la lesion
producida por la traccin del nervio popliteo lateral que incluso
puede ser inevitable. (Transtornos y lesiones del sistema
musculoesqueltico R. B. Salter, pag 573)
216.- COMO SE INHIBE LA LACTANCIA
Se inhibe la secresin de prolactina con la
bromocriptina(Farmacologa Gooman y Gilman pag 1304)
217.- DONDE SE PRODUCE LA OXITOCINA
La oxitocina se sintetiza en los ncleos suprapticos y
paraventricular del hipotlamo.(Farmacologa Godman y Gilman
pag. 911)
218.- CUAL ES LA COMPOSICIN DEL HUMOR VITREO
El humor vitreo es una masa gelatinosa cohesiondad por una fina
entramada fibrilar compuesta principalmente por grandes
molculas de proteoglicanos (Fisiologa Gayton pag.565)
219.- EL SNDROME DE HORNER LAS CARACTERSTICAS
SON PORQUELESIONA
La organizaicn segmentaria del sistema nervioso simtico puede
originar alteracionesregionales de la funcin. Las mas comunes
son causadas por lesiones de la inervacinsimptica craneal que
suege del ganglio cervical superior, o sndrome de horner
(Ptosis,miosis y anhidrosis). (Tratado de medicina interna Cecil
pag. 2319)
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A
RESIDENCIAMDICA
PEDIATRA
1.TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA
DEL RNFORMA ACTIVA DE LA VITAMINA K.2.EN LA
ETAPA FETAL CUAL ES EL ORGANO MAS IMPORATNTE
DELA ERITROPOYESIS:
HIGADO
3.EN EL PRIMER CUATRIMESTRE CUANTOS KILOS SE

DEBEN DEAUMENTAR POR MES:

750 GRS POR MES
4.DIAGNSTICO Y MANEJO DE UN CASO DE UN NIO
CONCORAZN DESHILACHADO EN LA PLACA DE
TORAX:
TOSFERINA, MANEJO CON ANTITOXINA Y
ERITROMICINA
5.EN UN NIO DE 3 AOS CON ASISTOLIA,
MEDICAMENTO PARAAUMENTAR LA
CONTRACTILIDAD:
EPINEFRINA
6.MANIOBRA CONTRAINDICADA EN EL CASO DE
ENCONTRARSEUNA SEMILLA DENTRO DEL ODO:
LAVADO TICO
7.CUAL ES LA MANIFESTACIN MAS GRAVE DE LUPUS
EN LOS NIOS:
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA.
8.AGENTE CAUSAL DE UN NIO CON DIARREA POR
HABER COMIDO UN PASTEL CON CREMA:
ESTAFILOCOCO AUREUS
9.CON QU AGENTE SE INFECTAN LOS NIOS QUE
COMEN MIELDE MAIZ.:
CLOSTRIDIUM BOTULINIUM
10.LA IMAGEN DE DOBRE BURBUJA SE OBSERVA EN:
OBSTRUCCIN DUODENAL CONGNITA.
11.CASO CLNICO DE ESCARLATINA.12.2 CASOS
CLNICOS DE SARAMPION13.PRINCIPAL COMPLICACION
DEL SARAMPIN:
PANENCEFALITISSUB AGUDA ESCLEROSANTE
14.ALTERACIN METABLICA PRODUCIDA EN LA
HIPERTROFIACONGNITA DEL PILORO:
ALCALOSIS METABOLICA
15.ENXIMA AUSENTE EN LA FENILCETONURIA:
FENILALANINAHIDROXILAZA
16.CUAL ES LA ALGTERACIN A NIVEL HEPTICO DE

LAINTOXICACIN POR PARACETAMOL:

DISMINUCIN DEGLUTATION HEPATICO
17.CASO CLNICO DE UN NIO CON INVAGINACIN
INTESTINAL, LAPRIMERA MANIOBRA A REALIZAR ES:
COLON POR ENEMA.
18.CENTROS DE OSIFICACIN PRESENTES AL
NACIMIENTO19.CASO CLNICO DE UN NIO CON
ENFERMEDAD HEMORRAGICADEL RECIEN NACIDO:
CAUSA PRINCIPAL DE CORDONUMBILICAL SANGRANTE
20.ESTUDIO MS ESPECFICO EN LA ENFERMEDAD POR
REFLUJOGASTROESOFGICO:
PH METRIA
21.SILVERMAN DE NIO CON ALETEO NASAL,
DISOCIACINTORACOABDOMINAL Y TIROS LEVES:
SILVERMAN CINCO
22.PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS
ADOLESCENTES:
ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
23.CASO CLNICO DE MEMBRANA HIALINA CON
MANEJO.24.TRATAMIENTO DEL ERITEMA TOXICO:
DE APOYO
25.PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA INTOXICACIN
POR PETROLEO:
NEUMONITIS INTERSTICIAL
26.CASO CLNICO DE NIO QUE TRAG CUERPO
EXTRAO Y ESTCONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE
HACE:
MANIOBRA DEHEMLICH
27.HERNIA MS COMN EN EL NIO:
HERNIA INGUINALINDIRECTA
28.EN UN NIO CON PURPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN
CONDOLOR ABDOMINAL, SE DEBE SOSPECHAR:
ABDOMEN AGUDO,TROMBOSIS MESENTRICA
29.CONTRA QUE PROTEGE LA VACUNA PENTAVALENTE:
DIFTERIA,TOSFERINA, TETANOS, HEMOFILUS

INFLUENZAE TIPO B YHEPATITIS B

30.CONTRA QUE PROTEGE LA VACUNA TRIPLE VIRAL:
RUBOLA,PAROTIDITIS.
31.CASO CLNICO DE UN NIO CON HIPOCALCEMIA,
CUAL ES LAPRIMER MANIOBRA A REALIZAR:
CHEVOSTECK, TROSEAU,ETC./GUCONATO DE CALCIO.
32.CASO DE NIO CON DFICIT DE ATENCIN Y SU
TRATAMIENTO:
METILFENIDATO
33.TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LAS CONVULSIONES
FEBRILES:
CONTROL DE TEMPERATURA POR MEDIOS FISICOS
34.CASO CLNICO DE LARINGOTRAQUITIS:
TOS PERRUNA,ESTRIDOR, DISFONIA
35.TRATAMIENTO DE LOS ESPASMOS DEL
SOLLOZO36.CASO CLNICO DE NIO QUE SE INTOXICA
CON DIFENOXILATO,CUAL ES EL ANTDOTO:
NALOXONA DEPRESINRESPIRATORIA, BRADIPNEA,
INCONCIENCIA.
37.LA NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA SE
PRODUCEPRINCIPALMENTE POR QUE MEDICAMENTO:
SULFAS
38.MEDICAMENTO UTILIZADO PARA EVITAR LA
OFTALMIA EN LOSRECIEN NACIDOS:
CLORANFENICOL, NITRATO DE PLATA,ACTUALMENTE
CIPROXINA OFTALMICA.
39.EN UNA CARDIOPATA, EN QUE SEMANA DEL
EMBARAZO SEPRESENTAN LAS
COMPLICACIONES40.TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS
EN EL NIO:
PALIATIVO,PREPARADO DE ALQUITRAN, LUZ SOLAR,
ESTEROIDESTOPICOS.
41.FRACCIN DE LA VACUNA PENTAVALENTE QUE
PRODUCECONVULSIONES42.CUERPOS DE NEGRI SON
TIPICOS DE LA INFECCION POR:

VIRUSDE LA RABIA
43.MENEJO DE NIO QUE ES MORDIDO POR UN PERRO
EN LAPIERNA:
GAMA GLOBULINA, PRIMERA, SEGUNDA Y
TERCERAVACUNA.
44.CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA
RUBEOLACONGNITA:
MICROCEFALIA
45.MEDICAMENTO QUE PROVOCA ALTERACIONES EN
ELCARTILAGO DE CRECIMEINTO:
CIPROFLOXACINA
46.MEDICAMENTO QUE PUEDE PRODUCIR
KERNICTERUSADMINISTRADO DURANTE EL
EMBARAZO:
VITAMINA K
47.PRINCIPAL ELEMENTO QUE DA LA OSMOLARIDAD
PLASMATICAEN EL NIO:
SODIO Y GLUCOSA
48.LA ICTERICIA FISIOLGICA DEL RECIEN NACIDO ES
DEBIDO ALA FALTA DE:
GLUCORONIL TRASFERASA
49.CAUSA MAS FRECUENTE DE
HIPERBILIRRUBILINEMIAOBSTRUCTIVA AL
NACIMIENTO:
ATRESIA DE VIAS BILIARES
50.LA IMAGEN DE MIGAJN EN UNA PLACA DE
ABDOMEN A QUEPARASITOSIS CORRESPONDE:
ASCARIS
51.MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN LA
LACTANCIA52.AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE DE
OTITIS EN NIOS:
ESTREPTOCOCO NEUMONIAE Y HAEMOFILUS
53.CUAL ES EL MANEJO DE UN PACIENTE CON
LARIGOMALACIA:
AMOXICILINA CLAVULANATO

54.CUANDO SE OPERA LA HERNIA DEL RN:

DOS SEMANAS
55.ENZIMA QUE NO SE ENCUENTRA PRESENTE AL
NACIMIENTO:
LACTOSA
56.CASO DE NIO CON ALERGIA A LAS PROTEINAS DE
LA LECHEQUE TIPO DE LECHE SE LE DA:
SOYA
57.TRATAMIENTO DE LUXACIN CONGNITA DE
CADERA AL MESDE EDAD:
ARNES DE
58.A QUE EDAD EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES SE
ENCUENTRANLAS SACARIDAS EN EL NIO59.CASO DE
TOSFERINA:
TOSPERRUNA, ETC.
60.CASO DE MENINGITIS DE UN NIO DE 5 AOS, CUAL
ES ELAGENTE ETIOLGICO MAS COMUN:
H. INFLUENSAE
61.CASO DE UN NIO CON DERMATITIS DEL PAAL:
ERITEMAVESICULAS, (CANDIDA)
62.CASO CLINICO DE FIBROSIS QUISTICA:
NEUMONIA DEREPETICIN POR ESTAFILOCOCO O
PSEUDOMONA
63.CASO CLNICO DE QUE INGIRI CAUSTICOS, QUE SE
LE HACE
64.CASO CLNICO DE NIO QUE INGIRI CLORO, QUE SE
LE HACE:
NINGUNA MANIOBRA
65.TRATAMIENTO DEL MICOPLASMA EN NIOS:
ERITROMICINA
66.CASO DE VOLVULO DE SIGMOIDES IMAGEN EN PICO
DE AVE YPOSOS DE CAF:
DISTENCIN ABDOMINAL
67.CASO DE ERGE Y COMPLICACIN DE ESTA:
NEUMOMA POR ASPIRACION ALCALOSIS METABLICA

68.MEDICAMENTO DE ELECCIN EN ERGE EN EL NIO:

CISAPRIDA
69.CASO DE DESLEXIA70.COMPLICACIN MAS COMUN
DE LA VARICELA:
NEUMONA
71.TRATAMIENTO DE LA VERICELA GRAVE:
ACICLOVIR
72.PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSIN ARTERIAL EN
LA NIEZ:
RENOVASCULAR
73.CASO CLNICO DE OCTERICIA NEONATAL
FISIOLGICA Y CUALES SU TRATAMIENTO74.A QUE
MEDICAMENTE SE ASOCIA EN SINDROME DE REYE:
PARACETAMOL Y ASA
PREGUNTAS EXAMEN NACIONAL III
241.- Paciente con diarrea aguda de doce horas de evoluacin
acompaada de mocoy sangre, mialgias, artralgias, dolor
abdominal, fiebre y deshidratacin en unamujer adulta cul es la
causa?
Shigelosis y/o salmonelosis (Tierney 544 y 1223;Cecil 1895)
242.- La fiebre de malta es transmitida por:
ingesta de leche y quesos contaminados(Tierney 1329; Cecil 1936)
243.
Tratamiento de la EPI:
Ceftriaxona ms doxiciclina por 1 das (Tierney 716;Cecil 1965)
244.- Infeccin cutnea por mycobacterium bovis en talabarteros
se gua porclnica:
Causa ndulo ulceroso (?)
245.
Tipo de lepra que presenta mayor contagiosidad
: Lepromatosa (Cecil 1951)
246.
-

Tipo de lepra ms frecuente en Mxico:

Lepromatosa (?)
247.
Diagnstico y agente causal de sfilis:
Treponema pallidu, su diagnstico enetapa de chancro es el campo
oscuro y su tratamiento es penicilina benzatnica. (Tierney1345;
Cecil 1967-1975)
248.
Paciente que se presenta a consulta con edema unilateral palpebral
y despusICC Cul es su diagnstico?
Tripanosomiasis americana su tratamiento es nifutimoxy sus
complicaciones megaesfago y megacolon. (Tierney 1369-1370;
Cecil 2190-95)
249.- Masculino de 30 aos de edad con antecedente de cuadros de
diarrea con pujoy tenesmo, moco, sangre y estreimiento de 2-3
meses de evolucin con presencia dedolor en hipocondrio derecho,
hepatalgia, adems de fiebre, disnea y datos deruidos respiratorios
de hemitorax derecho disminuidos, cul es el diagnstico.:
absceso heptico amebiano y su tratamiento es metronidazol.
(Cecil 1897)
250.
Mecanismo fisiolgico de la diarrea por Giardia?
Atrofia de vellosidades o por infiltracin celular o dao epitelial
(Cecil 2206)
251.
Casua ms frecuente de crisis convulsivas en pacientes de ms de
20 aos enMxico;
Cisticersosis.
252.
Frmaco de eleccin en cadidiasis profunda:

Anfotericina B (Tierney 1434)

253.
Paciente con VIH que cuenta con 150,000 CD4, con cuadro
neumnico que sepresenta con infiltrado intersticial en Rx Cul es
el agente causal?
Pneumocystiscarinii y su tratamiento es TMP/SMX y pentamidina
(Tierney 1241 y 1254)
254.- Profilaxis para P. carinii en nios con VIH:
TMP/SMX (Nelson 1157)
255.
Mecanismo de accin de anticonceptivos hormonales orales para
aumentar laTa:
Aumentar la renina o angiotensina heptica (Danforth 754)
256.
Tratamiento de eleccin en pacientes obesos con DM2:
Metformin (Cecil 1462)
257.
Principal causa de muerte en pacientes con DMI:
IRC (Cecil 1469)
258.
Mecanismo por el cual los IECA mejoran la micoralbuminuria en
DM:
Por disminucin de la presin intraglomerular (Cecil 1469)
259.
Mecanismo fisiopatolgico de dao glomerular en HTA?
Por hiperfiltracin(Cecil 1469)
260.
Mecanismo fisiopatolgico de dao glomerular en DM:

Por hiperfiltracinsecundaria a diuresis osmtica (Cecil 1469)

261.
Principal preocupacin de la dilisis peritoneal:
Peritonitis (Cecil 647)
262.- Medicamento en hipercolesterolemia y mecanismo de
accin:
Estatinas quedisminuyen directamente la sntesis heptica de
colesterol y aumentan al mxima laaccin del receptor de LDL
(Cecil 1257)
263.
Caso de paciente con diabetes inspida que presenta datos de
EVCtratamiento:
Desmopresina (Cecil 1412)
264.- Qu es esfago de Barret:
Sustitucin de epitelio plano estratificado por columnar
especializado (Cecil 746)
265.
Paciente que presenta cuadro de diabetes inspida a nivel renal
Cul es sutratamiento?
Carbamacepina, clofibrato o clorpromacina (Cecil 1412)
266.
Clulas que producen gastrina:
G o parietales (Cecil 773)
267.
Cul es el inhibidor H1 que no causa sedacin:
Loratadina (Tierney 782)
268.
Prostaglandinas que inhiben los AINES a nivel de mucosa gstrica:
PGE 2E2

269.
Paciente con gastrinoma:
Sx Zollinger Ellison (Cecil 759)
270.
Mtodo diagnstico para lcera pptica:
Endoscopa (Tierney 582)
271.
Quelante del fosforo en IRC:
Aluminio
272.
Qu accin tiene el sucralfato en las lceras:
Protege lecho ulceroso (Tierney583)
273.
Paciente postcolecistectomia con cuadro de dolor en CSD
acompaado deictericia y fiebre:
Colangitis purulenta o litioo residual (Cecil 935)
274.- Tratamiento de primera eleccin en pacientes con vrices
esofgicassangrantes, cmo se previenen las recidivas?
Sonda de doble baln y propanolol(Tierney 570 y 571)
275.
Cul es la principal complicacin del Crohn:
Obstruccin intestinal (Cecil 812 yTierney 614)
276.
Paciente femenina que cuenta con diarrea crnica adems
conmanifestaciones extraintestinales como eritema nodoso:
CUCI (CECIL 812)
277.
-

Tipo ms frecuente de cncer de estmago:

Edenocarcinoma (Cecil 775)
278.
Diagnstico laboratorial de carcinoma hepatocelular:
Alfafetoproteina (Cecil921)
279.
Mecanismo de lipopolisacridos (endotoxinas) en choque sptico:
activacitocinas (IL1 y FNT), activa va alterna del complemento y
activa factor XII de vaintrnseca de la coagulacin (Cecil 566568)
280.
Complicacin ms frecuente de la pancreatitis:
Aguda: hipovolemia (secuestrode lquidos )(Cecil 840), Cronica:
Pseudoquiste pancretico (Cecil 843)
281.- Tratamiento de nio intoxicado por atronicos:
Fisostigmina (Tierney 1524)
282.
Consecuencia ms grave por intoxicacin por salicilatos:
Acidosis metablica(Nelson 2512)
283.
Paciente con exantema maculopapular, lineas de pastia y palidez
peribucal:
Escarlatina y Tx penicilina (Nelson 943-945)
284.
Paciente quemado e intoxicado por CO2 aunado a edema larngeo
y dificultadrespiratoria, tratamiento inicial
: Intubarlo y proporcionar O2 (Tierney 1496)
285.
-

Antdoto para organosfosforados:

Atropina-pralidoxima (Tierney 1496)
286.
La intoxicacin crnica por hidrocarburos produce:
Fibrosis pulmonar (Cecil463)
287.- La desnutricin se valora con las tablas de Federico Gmez
(Valenzuela)288.- La desnutricin de primer grado segn Gmez
es de:
24%
289.
El polihidraminios se asocia a:
Anencefalia y atresia esofgica (Nelson 555)
290.
Clnica del sndrome nefrtico:
Edema, hipertensin y hematuria (Nelson 1855)
291.
Caso de lactante de 10 meses que presenta invaginacin intestinal,
cul es elmejor mtodo dx y tx:
colon por enema (Nelson 1350)
292.- Caso clnico de apendicitis aguda293.- Efecto ms grave de
sobredosis en tratamiento hipotriroideo:
FA (Cecil 1428)
294.
Qu previene la vacuna BCG en el RN:
Forma miliar y meningea de la TB(Nelson 106)
295.
Tratamiento inicial de paciente con epistaxis anterior moderada:
Presindigital, vasocontrictor local, electrocoagulacin o
taponamiento anterior. (Tierney 232)

296.
Paciente con trauma craneoenceflico el cual presenta otorragia, es
indicativode:
Fx de piso medio o anterior del peasco temporal (Tierney 977)
297.
Tiempo de inmovilizacin para fx de clavcula:
4-6 semanas (Tintinalli 1515)
298.
Paciente con Sx Sheehan, como se llega al Dx y cual es su Tx:
Medicin dehormonas y tratamiento sustitutivo (Cecil 1390)
299.
La madurez sexual se clasifica con:
Tablas de Tanner (Nelson 69)
300.
Femenino con vaginitis bacteriana que cuenta con leucorrea de
olor ftido y almicroscopio se ven clulas clave. Cul es el
patgeno y el tratamiento?
Gardnerellavaginalis y se trata con metronidazol (Cecil 1960)
301.
Paciente con eclampsia y embarazo a trmino, conducta a seguir:
Estabilizar convulsin, lquidos y cesrea.
302.
Femenino de 48 aos que refiere histerectoma ms oferectoma,
actualmentepresenta mialgias y debilidad, dx:
Osteoporosis (Tierney 735)
303.
El dficit de vitamina D se asocia con:

Raquitismo (desnutricin, craneotabes,tibia en sable, coxa vara)

(Nelson 223)
304.
Cmo se mide la va extrnseca de la coagulacin:
TP (Cecil 140)
305.
Cmo se mide la va intrnseca de la coagulacin:
TPT (Cecil 140)
306.
Etiologa de neumona comunitaria:
Neumococo (Cecil 1813)
307.
Complicacin de la neumona por Mycoplasma pneumoniae:
Meringitis bulosa(Cecil 1822)
308.
Tratamiento de eleccin en lactante con meningitis:
B-lactmico +Cloranfenicol (Nelson 891)
309.
Nio distinto de sus hemanos, pelo rubio, ojos azules, convulsin y
vmitos,es:
Fenilcetonuria (Nelson 413)
310.
Aminocido precursor de aminas vasoactivas:
Tirosina (Nelswon 417)
311.
Aminocido precursor de melanina:
Tirosina (Nelson 417)

312.
Paciente con dolor ocular y presin de 70 mmHg ojo derecho DX:
Glaucomangulo cerrado (Tierney 194)
313.
Politraumatizado con lesin vesical, Dx y Tx:
Sonda vesical va suprapbica, se pasa a ciruga. Cierre de herida y
Foley por 10 das o previa cistografa (Tintinalli 1463-64)
314.
Agente ms frecuente de endocarditis en drogadictos:
S. Aureus (Cecil 1897)
315.
Paciente con derrame pericrdico secundario a uremia:
(Cecil 383)
316.
Cul es la causa de muerte sbita post-infarto:
FV y otras arritmias (Cecil 293;Tierney 374-75)
317.
Frmacos de eleccin en HTA:
Tiacidas (Tierney 441)
318.
Factor que ayuda a intoxicacin por digital:
Hipocalemia (Tierney 1526)
319.
Causa de diarrea aguda en los lactantes:
Rotavirus (Tierney 1526)
320.
-

Al lactante mayor de 3 meses con RGE como se le hace Dx:

SEGD (Nelson1329)
321.
Caso clnico de estenosis pilrica:
Nelson 1335
322.
El cierre del agujero oval al nacimiento se lleva a cabo por:
Aumento de presin de cavidades izquierdas sobre las derechas
(nelson 1615)
323.
Una prueba Shiller positiva nos habla de:
Lesin sospechosa a cncer (Danforth1045)
324.
Hormona que convierte la teca en cuerpo lteo:
LH (Dnforth 59)
325.
La intoxicacin por cromo en nios produce:
Encefalopata o dao muscular (?)
326.
Qu radiografa se usa para visualizar:
Senos frontales: Caldwell, senosmaxilares:Water, Senos
etmoidales: submentovertical y esfenoidales: lateral de
craneo(Tierney 229)
327.
Tratamiento del vrtigo:
Fenotiacinas (Tierney 225)
328.
-

Dato de eclapsia inminente:

Dolor en HCD y epigstrio (Tierney 746)
329.
Cul es el ncleo basal cerebral ms importante para la integridad
de basecerebral:
Ncleo caudado
330.
La intoxicacin por alcohol sucede con ms frecuencia con:
metanol y etanol(Tierney 1524 y 1533)
331.
Protector de sistema nervioso que se da con el tratamiento con
INH:
Piridoxina (Tierney 293)
332.
Qu se espera encontrar en el lquido sinovial en un caso de un
paciente congota:
Cristales de urato (Tierney 792)
333.
Tratamiento de eleccin en artritis gotosa aguda:
Colchicina (Tierney 793)
334.
rgano ms afectado en LES:
Rinn (Tierney 816)
335.
Entidad que presenta ms riesgo de convertirse en Ca de colon:
Adenomavelloso (Cecil 828)
336.
-

Complicacin ms frecuente del mieloma mltiple:

IRC (Cecil 1106)
337.
Tratamiento para meningococemia:
Penicilina y profilaxis con rifampicina(Cecil 1870)
338.
Nio cuya cabeza es la cuarta parte de su talla, se trata de:
Macro, micro ohidrocefalia (?)
339.
Caso de marasmo y Kwashiorkor:
(Cecil 1329)
340.
Sx de Horner, la lesin se presenta en:
Sistema nervioso Simptico (Cecil 2319)
341.
Tiempo que puede transcurrir en torsin testicular sin que sufra
dao o seaviable:
3-4 horas (Urologa General de Smith, pp 697, 11 edicin)
342.
Tratamiento innicial en coma hiperosmolar:
Lpquidos IV (Cecil 1465)
343.
Jven con disnea sbita y crepitos subcutneos en trax, con
disminucin deruidos respiratorios e hiperresonancia a la
percusin:
Neumotrax espontneo (Cecil509)
344.- Entre ms convexidad tiene un lente:
Mayor poder de refraccin (Tierney 187)

345.
Paciente con lagrimeo y a la exploracin del saco lagrimal se
presenta signode reflujo se trata de:
Dacriocistitis (Tierney 189)
346.
Tratamiento del caso anterior:
Dcriorrinostoma (Tierney 189)
347.
Tratamiento en los nios del caso anterior:
Canalizar el conducto (Tierney 189)
348.
Nio con lesin arriba del codo, se trata de fx supracondilea, cual
es eltratamiento:
Ciruga para prevenir la contractura de Volkmann (Tintinalli 825)
349.
Nio con fractura supracondilea, pero que ya se redujo, que hace
despus:
Inmovilizar por arriba del codo (Tintinalli 825)
350.
Diagnstico de luxacin congnita de cadera se realiza al:
Nacer (Nelson 2416)
351.
El msculo supinador largo realiza:
Flexin del codo (Tintinalli 1507)
352.
El tratamiento del pie equino varo se realiza:
a los 6 meses (hasta 12 meses)(Nelson 2395)

353.- Paciente que presenta fractura externa de tobillo en maleolo

externo, cual esel tx:
Inmovilizar y ciruga (Tintinalli 1553)
354.
Hay un desgarre al ligamento colateral interno de rodilla:
Se encuentra laxituden valgo mayor a 1 cm con flacidez final
(rotura total) o con firmeza final (rotura parcial) (Tintinalli 1545)
355.
Como se inhibe la lactancia:
con bromocriptina (Cecil 1398)
356.
Qu absorbe el TCP:
glucosa, fosfato, aminocidos (Cecil 1106)
357.
Dnde se produce la oxitocina:
ncleo paraventricular del hipotlamo (Cecil1407)
358.
Cul es la composicin del humor vtreo:
Mucopolisacridos
359.
Paciente con fractura de escafoides:
(Tintinalli 1498)
BIBLIOGRAFA1.- Cecil tratado de medicina internaBernerr &
Plum20 edicin, McGraw-Hill Interamericana.2.- Diagnstico
fsico y tratamientoTierney Jr.35 edicin (2000), Manual
Moderno3.- Medicina de urgencias (ACEP)Tintinalli4 edicin,
McGraw-Hill Interamericana4.- Nelson tratdo de
pediatraBehman-Kliegman15 edicin McGraw-Hill
Interamericana5.- Tratado de obstetricia y ginecologa de Danforth

Scott-Dissaia6 Edcin, McGraw-Hill Interamericana6.- Urologa

general de SmithTanagho11a edicin, Manual Moderno.
RESPUESTAS DE PEDIATRABIBLIOGRAFA: TRATADO
DE PEDIATRA, NELSON
22. Frmaco relacionado con el desarrollo de
metahemoglobinemia: (pag 1509)
a)Trimetropin b)Ampicilinac)Nitroprusiato de
Nad)Minoxidile)Sulfametoxasol
23. Enxima que normalmente reconvierte la metahemoglobina
normal: (pag 1509)
a)NADH metahemoglobina reductasa b)NADH metahemoglobina
isomerasac)NADH metahemoglobina oxidasad)NADH
metahemoglobina reductasae)NADH metahemoglobina oxidasa
ENUNCIADOPaciente masculino de un mes. Presenta historia de
vmitos de contenido gastro-alimentario desde el nacimiento, el
cual ha ido en incremento en forma de proeyctil yson postprandiales. Peso al nacer 3.2 kg y actualmente pesa 3.6 kg.24.- El
manejo inicial sera: (pag 1153)
a)Mantenerlo en portabeb y corregir tcnica de alimentacin
b)Realizar ultrasonidoc)Suspender seno maternod)Operarlo para
corregir el trnsitoe)Descartar error innato del metabolismo
25.- No se corrigi el problema, lo ms probable es que se
presente: (pag 1150)
a)Hipertrofia de ploro b)Membrana gstrcica-antralc)Pncreas
anular incompletod)Reflujo gastro esofgicoe)Duplicacin gstrica
26.- El estudio Dx que a continuacin indicara: (pag 1150)
a)S.E.G.D. con fluoroscopa (Dinmico)
b)Ultrasonidoc)Gamagrama gstricod)Ph metriae)Rx abdomen
27.- Qu esperara encontrar (pag 1150)
a)Reflujo hacia el esfago b)Imagen de doble riel
c)Hipertrofia de ploro > de 2.4 por 1.7d)Retardo en el vaciamiento
gstricoe)Niveles hidroareos
28.- No respondi al tratamiento previo, usted agregara: (pag
1150)

a)Cisaprida ms ranitidina y espesamiento de frmula b)No

retardar ms la piloroplastac)Fraccionar tomas y suspender seno
maternod)Corregir la tcnica de la alimentacin.e)Corroborar S. de
Down
29.- Estudio ms sensible para reflujo gastro esofgico (pag 1151)
a)Phmetra b)Esofagograma dinmicoc)Endoscoa
EGDd)Gamagrama gstricoe)Manometra
30.- El vmito en el RGE inicia regularmente (pag 1150)
a)Al mes b)3 semanasc)Nacimientod)Al mese)Al tercer mes
31.- Son indicciones Qx absolutas para ERGE excepto: (pag 1151)
a)Esofagitis corroborada por endoscopa b)Estenosis esofgica por
endoscopiac)Riesgo de Sx muerte sbitad)Falla para el
trnsitoe)Asma atpica
32.- En la hipertrofia del ploro se palpa oliva pilrica en
paroximadamente:
a)20% b)30%c)50%d)80%e)100%
33.- Componen la triada caracterstica de hipertrofia pilrica
excepto: (pag 1156)
a)Vmito en proyectil b)Onga gstrica antiperistlticac)Oliva
pilrica (palpacin)d)Desnutricin grave
34.- Estudio de eleccin para hipertrofia estemtica pilrica (pag
1157)
a)Ultrasonografa
b)Serie EGDc)Endoscopad)Gamagramae)Rx simple de abdomen
ENUNCIADOAcude madre con su hijo de 15 meses preocupada
porque tiene la fontanela anteriorpermeable.35.- Usted qu hara
(pag 22)
a)No se preocupe es normal b)Hacer estudios sobre
hipotiroidismoc)Dc genopatad)Tomar Rx de crneoe)Tomar serie
sea para corroborar crecimeinto seo
ENUNCIADOIngresa femenina de 2 meses de edad, obesa,
presentando crisis convulsivas tnicocrnica generalizada de 10
min. De evolucion febril al llegar a urgencias.Antecedentes. Parto
distocico (1 convulsin)36.- Qu maniobra o precedimiento le

hara:45.- Si se corrobora que anticonvulsivante es el de eleccin

(Nelson 2103)
a)DFH
b)Fenobarbitalc)Etosuximidad)Clonazepame)Carbamacepina
ENUNCIADOFemenino de 7 aos, cursa 2 de primaria con
transtornos del aprendizaje, quienapenas deletrea y presenta
miradas fijas frecuentes. La maestra dice que es muydistraida:46.Muy probablemente la paciente cursa con (Nelson 2099)
a)Transtornos del lenguaje b)Secuelas de hipoxia neonatalc)Crisis
de ausenciad)Le gusta su compaeroe)Sx nio hiperquintico
47.- Efectivamente muy probablemente se trate de crisis de
ausencia, el tx idal es:(Nelson 2103)
a)Fenobarbital b)Carbamacepinac)Clonacepam
d)Etosuximidae)DFH
ENUNCIADOMasculino de 17 aos sin antecedentes de
convulsiones en la familia, malos hbitosalimenticios, ginoran
hipoxia perinatal. No cuenta con termmetro. Sbitamente cae
ypresenta convulsin tnico clnica generalizada nunca antes
haba convulsionado.48.- La causa en Mxico de la posible
convulsin es (Nelson 1252)
a)Hipoxia perinatal b)Febrilc)Degenerativad)Cisticercosis
Masculino de 16 aos que se dedica al cultivo del meln el cual es
llevado al centro desalud por: mareos, debilidad generalizada,
vmitos, sialorrea, pupilas miticas, seignora qu comi:49.- Muy
probablemente se trata de:
a)Intoxicacin por organosfosforados b)Intoxicacin por
anilinasc)Intoxicacin por opioidesd)Intoxicacin por hongos
silvestres
- Maniobra o procedimiento inmediata:
a)Canalizar al paciente b)Derivarlo al hospital regionalc)Derivarlo
a tercer niveld)Naloxona IMe)Baarlo y retirarle la ropa
- Una vez canalizado:
a)Pasar atropina b)Pasar naloxonac)Manejar solo lquidos
IVd)Flumazenile)Carbn activado va SNG

- No respondi a menejo mdico Qu maniobra teraputica

llevara a cabo?
a)Intubarlo b)02 puntillas nasalesc)Pralidoximad)Efedrina para la
hipotensine)Propantelina(Nelson 2509)
Femenina de 30 das de VEU alimentada con LMP al 14% ha
tenido clicos y elfacultativo le prescribi gotas. EF: distensin
abdominal, rubicundez y ausencia deperistalsis.- Usted
sospechara:
a)ECN b)Ileo metablicoc)Intoxicacin por atropnicosd)Pncreas
anular incompleto
- Le toma una Rx Qu espera encontrar?
a)Niveles hidroareos b)Asas intestinales distendidas y menisco
areoc)Asas distendidas y niveles hidroareosd)Fecalito
- Si no responde al manejo previo al antdoto es
a)Atropina
b)Propantelinac)Fisostigminad)Butilhioscinae)Naloxona
- Lo que se debe vigilar con este frmaco sobre todo es
a)Taquicardia b)Bradicardiac)Sialorread)Miosise)Diarrea(Tierney
1524)
Acude mujer de 28 aos con sospecha de embarazo a quien se le
aplic vacuna contrarubeola en campaa de vacunacin, lo
correcto es (Nelson 1098)
a)Tranquilizar a la madre y explicar que el riesgo es mnimo
b)Inducir aborto por riesgo de malformacionesc)Tomar cariotipo al
nacimientod)Platicar con los padres para valorar aborto
legale)Tomar ECO para descartar malformaciones
-En caso de presentar malformaciones por infeccin por rubola
las ms frecuentesson: (Nelson 660)
a)Odos b)Visinc)Cardiopatasd)Hidrocefalia
e)Retraso mental
Masculino de 5 das de VEU con presencia de ictericia que llega
desde la cara hasta lacicatriz umbilical, la cual inici a las 48 horas
VEU- La madre pregunta que hacer:

a)Se trata de ictericia patolgica y habr que hacer estudios

b)Hospitalizar y manejar fototerapiac)Se trata de ictericia
fisiolgica y no se preocuped)Retirar seno maternoe)Tomar BH,
reticulocitos, bilis de urgencia
- Consider ictericia fisiolgica, cul criterio aplic para este Dx:
a)Tiene 7 das de VEU b)Aparicin de ictericia 48
horasc)Masculinod)Esta comiendo leche maternae)Ya cerr la
BHE
- Los siguientes son criterios para ictericia fisiolgica excepto:
C y D son las respuestas, ya que la ictericia fisiolgica no persiste
ms all de 10 das (RNtrmnino) o mas de 15 das (RN
pretrmino):C) Duracin de no ms de 1 semestre en nios
trminoD) Duracin de no ms de 2 semestres en nios pretrmino
-Que indicara:
a)Fototerapia b)Exanguineotransfusinc)Bilis cada 24
horasd)Suspender seno maternoe)B
aos de sol
(Nelson 620 y 623)
BIBLIOGRAFA1.- Diagnstico fsico y tratamientoTierney Jr35
edicin (2000), Manual Moderno2.- Nelson Tratado de
PediatraBehrman-Kliegman15 edicin, Mc Graw Hill
Interamericana
120.- Diagnstico de Miomatosis Uterina
UltrasonogrficoBibliografa Dx Clnico y Tto, Tierney pag 727
121.- Tratamiento de Galactorreas
BromocriptinaBibliografa Dx Clnico y Tto, Tierney pag 1079
122.- Pre-Eclampsia, Eclampsia
Pre-Eclampsia leve: Ta de 140/90, Proteinuria de 300 mgs, Edema
(+) o ausente.Pre-Eclampsia Severa: Ta de 160/110, Proteinuria,
Sx Vasculo Espasmdico, Dolor epigstrico o en CSD (en
barra), Edema Pulmonar, Funcin heptica
Alterada,TrombocitopeniaEclampisa: Hipertensin Arterial,
Edema, Proteinuria + Convulsiones y/ como:Bibliografa:
Ginecologa & Obstetricia (G&O), Danforth, pag 431

123.- Contraindicacin absoluta para la lactancia

MADRE: Ca Mama, Tb Pulmonar Activa, Mastitis grave,
Patologa severa (desnutricinanemia), Ingestacin de
medicamentos (antititoideos, diurticos,
cloramfenico,metronidazol, tetraciclinas, sedantes,
antticonceptivos, quimioterapia).PRODUCTO: Labio y paladar
hendido, prematurez.Bibliografa: G&O, Danforth, Pag 905
124.- Manejo para paciente postmenopausica con osteoporosis
Ingesta de calcio, Vitamina D, Calcitonina, Dieta rica en lcteos,
Uso de estrgenosBibliografa: G&O, Danforth, pag 905
125.- Tratamiento para Tb en la 1 fase de tratamiento
(corta/intensiva)
Isoniacida: 5mg/kg, no + de 300 mgs yRifampicina: 10 mg/kg, no
+ de 600 mgs durante 2 mesesBibliografa: MI, Harrison, pag 834
126.- Valores sanguneos de fsforo y calcio en paciente con
osteoporosis
Calcio, fsfor: NormalBibliografa: MI, Harrison, pag 2500
127.- Dosis de insulina en cetoacidosis diabtica
8-10 unidades cada hora25-50 unidades en bolo + 15-25 unidades
cada hora en infusinBibliografa: MI, Harrison, pag 2296
128.- Para el diagnstico de Tb abdominal que estudios
realizaras?
Puncin y Citologa o Bipsia Qx.Bibliografa: MI, Harrison, pag
830
129.- Tratamiento de eleccin para trombosis
Heparina IV 5000-6000 unidades en bolo / 1000-1500 cada
horaWarfarina Sc 5000 unidades cada 12 horas.Bibliografa, MI,
Harrison, pag 1314
130.- Sitio de inicio de la trombosis pulmonar
95% en trombos de sistema venosos profundo de extremidades
inferioresBibliografa: MI, Harrison, Pg 1312
131.- Agente causal de Sx diarreico en viajeros
escherichia coli enterotoxigna en 50%Bibliografa MI, Harrison,
pag 6121
132.- Solucin indicada para paciente con Cetoacidosis Diabtica

Solucin Salina Isotnica 0.9% o Ringer LactatoBibliografa: MI ,

Harriso, Pag 2296
133.- Tratamiento de eleccin en enfermedad de Raynaud
Bloqueadores de los Canales de Calcio (Nifedipina)Bibliografa:
MI, Harrison pag 1311
135.- Masculino de 50 aos con disminucin de la agudeza visual,
ojo rojo y dolor.
Glaucoma de ngulo cerrado o agudo.Bibliografa: Dx clnico y
tto, Tierney, pag 200
137.- Femenino de 70 aos que sufre cada de propia altura y
presenta acortamientoy rotacin de una extremidad. La fractura
ms probable es:
Fractura de PelvisBibliografa: Patologa Qx, Sabiston, Pag 699
138.- Qu produce a nivel estomacal el adenocarcinoma de
estmago?
Infiltra pared gstrica y ganglios linfticos regionales y de forma
directa ragnosadyacentes.Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston,
pag 423
139.- Principal complicacin de Otitis Supurada
Otitis Media Crnica
!
Disminucin auditivaBibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney , pag
223
140.- Qu tipo de otalgia produce dolor al pasar saliva?
Otitis externaBibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney pag 223
141.- En una esplenectoma qu bacteria es peligrosa?
Streptococus pneumoniaeBibliografa, MI, Harriso, pag 578
142.- cul es el tratramiento para un paciente con determinacin
elevada deantgeno prosttico?
Deteminacin seriada, pues tambin se encuentra elevado en
Bipsias Prostticas,Hipertrofia Benigna de Prstata,
Prostatitis.Biografa, Mi, Harrison, pag 2148
143.- Cul es el rgano que frecuentemente se lesiona en una
fractura de pelvis?

VejigaBibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 699

144.- Cul es la principal causa de muerte por fractura de pelvis?
Insuficiencia pulmonar post-traumtica (Sx distres respiratorio del
adulto)Bibliografa: Patologa Wx, Sabiston, 699
145.- Cul es el rgano hueco abdominal que es irrigado por 4
arterias?
Intestino grueso: arteria cecal anterior y posterior, apendicular e
ileal.Vejiga: arterias superior, inferior, anterior y posterior
Bibliografa: anatoma, lataget, pag. 1589, 1675
146.- Cul sera el manejo en paciente que acude por presentar
sangrado nasal, elcual es principalmente posterior, con 2 horas de
evolucin y presenta HTA?
Ocuir coana, O2, analgsico narctico, ligadura de arteria nasal,
embolizacinendovascular de arteria maxilar interna.Bibliografa:
Dx Clnico y Tto, Tierney pag 239
147.- Diagnstico probable y tratamiento, en paciente de 65 aos
de edad con DM, elcual siente dolor al defecar y sentarse, en el
tacto se observa masa fluctuante.
Prolapso rectalBibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 507
148.- Cul es el tumor que se presenta ms frecuentemente en la
criptorquidea?
Cncer testicular Bibliografa: Patologa Robbins, pag 1117
149.- Cmo se realiza el diagnstico de colesistitis?
Por medio de ultrasonografaBibliografa: Dx Clnico y Tto,
Tierney, pag 679
150.- Mecanismo de fractura orbitaria aparentemente por un
balonazo
Fractura por estallameintoBibliografa: Patologa Wx, Sabiston,
pag 637
151.- Cul es el diagnstico y manejo en paciente masculino que
cae de hombro ytiene signo del hombreo charrasqueado?
Dx: luxacin traumtica anterior de hombroTto: reduccin de
luxacin + cabestrillo por tres semanasBibliografa: Patologa Qx,
Sabiston, pag 684
152.- Cul es la fractura ms probable en un traumatismo ocular,

con dolor, edemay ojo rojo?

Fractura orbitariaBibliografa: Patologa Wx, Sabiston, Pag 637
153.- Qu provoca una lesin a nivel del quiasma ptico?
Hemianopsia BitemporalBibliografa: MI, Harrison, Pag 117
154.- Caso clnico de Glaucoma de ngulo cerrado
- Primario: El iris bloquea la salida del humor acuoso a travs de la
malla trabecular.Existe dilatacin pupilar, dolor, nusea, vmito,
halos alrededor de luces, disminucin dela agudeza visual,
hiperemia conjuntival, edema corneal, pupila fija y
parciamentedilatada.El tto es ocn agente osmticos como glicerina,
sorbitol VO, o manitol IV-Secundario: Presente cuando existe ya
tumefaccin del cristalino o cuerpo y el iris secomprime contra
ciliar y por lo tanto la malla trabecular. Ocurre en retinopata
diabtica,Sx isqumico ocular avanzado o secundario a infecicn
carotdea oclusiva o conadherencias inflamatorias
(sinequias).Bibliografa: MI, Harrison, Pag 122
155.- Manejo de un paciente con 12 horas sin orinar
La ausencia de flujo urinario est causada principalemtne por
obstruccin urinaria por locolocar una sonda de FolyeBibliografa:
MI, Harrison, pag 279
156.- Manejo Inmediato de pancreatitis aguda
- Medidas generales: control de hiperglucemia, de lquidos,
analgesia, ayuno, apoyorespiratorio, antibiticos, sonda
NG.Bibliografa: MI, Harrison, pag 2150
157.- Cul es la hormona que aumenta en Ca de Prstata?
Andrgenos (testosterona)Bibliografa: MI, Harrison, pag 2150
158.- Cul es la medida diagnstica ms adecuada para
tumoracin en estmago?
Biopsia EndoscpicaBibliografa: MI, Harriso, pag 1591
159.- Manejo de las fracturas de clavcula
Conservaador: Vendaje en ochoQuirrgico: en complicaciones de
estructuras vecinas como plexo braquial, vasossubclavios, pleura,
pulmn.Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 676
160.- Caso clnico de Litiasis Ureteral
Dolor lumbar tipo clico irradiado a ingle, escroto o labios

vulvares, nusea, vmito,calambre, hematuria

microscpica.Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 450
161.- Paciente del sexo masculino que cuenta con el antecedente
de contar conhemofilia y se le someter una ciruga para evitar
sangrados, el paciente deberrecibir:
CrioprepcipitadosBibliografa: Dx Clnco y Tto., Tierney, p ag 537
162.- Segn la OMS, el VSO, al disolverse es una solucin de que
tipo:
IsotnicaBibliografa: Pediatra, Nelson, pag 242
163.- El mecanismo de accin de los cumarinicos
Provocan sntesis de formas inactivas (antagonistas) de factores
dependientes de VitaminaK, Protena C y SBibliografa: MI,
Harrison, pag 1429
164.- Paciente del sexo femenino la cual se atiende de su parto con
una comadreja, alrecibir al nio el mun contina sangrando en
pequea cantidad de maniobra oprocedimiento, se le relaiza para
que ya no sangre:
Administrar Vitamina K, 1-2 mg IM dentro de las primeras 12
horas.Bibliografa: Pediatra, Mtz., y Mtz., pag 212
165.- Gracias a la aplicacin de la vacuna BCG, se ha podido
disminuir la Tb detipo:
Menngea
166.- La heparina es medida laboratorialmente por el:
Tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA)Bibliografa:
Dx Clnico y tto, Tierney, pag 321
167.- el potasio se encuentra en mayor cantidad en:
Lquido Intra-celular Bibliografa: Fisiologa de Guyton
168.- La glucosis anaerobia se lleva a cabo por el ciclo de:
Embden Mayer Bibliografa: Fisiologa de Guyton, pag 287
169.- Paciente que cursa con HAS, de 210/160, y se refiere dao a
rgano blancocomo es la retina al paciente ocmo primer
tratamiento debe de recibir:
Nitropusiato de sodioBibliografa: Dx clnico , Tierney, pag 456
170.- Cul es el producto final de la gluclisis anaerobia?
cido Pirvico

!
Acido lcticoBibliografa: Fisiologa de Guyton, pag 787
171.- La intoxicacin por acetamionofen causa?
Necrosis.-Insuficiencia HepticaBibliografa: Dx Clnico y Tto,
Tierney , pag 1547
172.- Txico relacionado al carcinoma hepatocelular
Tetracloruro de carbonoBibliografa: MI, Harrison, pag 1720
173.- Se trata de un paciente que cuenta con un soplo diastlico
en el segundoespacio intercostal derecho que se irradia al cuello?
Pertenece a una estenosis o insuficiencia articaBibliografa:
Cardiologa, Guadalajara.
174.- Causa ms comn de muerte sbita en una cardiopata
CoronariopataBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 367
175.- El timo produce:
LinfocitosBibliografa: Fisiologa de Guyton, pag 390
176.- En un paciente con glaucoma de ngulo cerrado se da
Acetazolamida + Pilocarpina tpica 4%Buibliografa: Dx Clinico,
Tierney, pag 200
177.- Cules son las derivaciones para ver un infarto inferior?
DII, DIII y aVFBibliografa: Dx clnico, Tierney, pag 363
178.- Caractersticas del infarto agudo del miocardio en el EKG.
Elevacin o depresin del segmento ST, ondas Q en evolucin,
inversin simtrica de laonda TBibliografa: Dx clnico, Tierney,
pag 378
179.- Patologa hematolgica en hombre de ms de 50 aos y que
se asocia a trisomia12.
Leucemia linfocitica crnicaBibliografa: MI, Harrison, pag. 457
180.- Paciente masculino que cuenta con etilismo positivo, que
presenta dolor enepigastrio irradiado a espalda acompado de
vmitos e hipotensin 90/50,taquicardico, con rebote positivo,
plido diaforetico Cul es el diagnstico?
Pancreatitis AgudaBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 685
181.- Cul es el tratamiento inmediato?
Aplicacin de soluciones cristaloides (hartman)

182.- Paciente que present un trauma torxico, el cual acude con

dificultadrespiratoria, sensacin de opresin y el hemitorax derecho
no se mueve al respirar.De qu se trata?
Trax inestable.Bibliografa: ATLS, pag 138
183.- Cul es el tratamiento inicial de urgencia?
Ventilacin adecuada, admon de o2 hmedo, lquidos
IVBibliografa: ATLS, pag 138
184.- Cul es el antdoto de intoxicacin por acetaminofen?
N- Acetil CisteinaBibliografa: DX Clnico, Tierney, pag 1547
185.- Cul es el antdoto de la benzodiacepinas?
FlumazenilBibliografa: Dx Clnico, Tierney pag 1547
186.- Cul es el antdoto de opioides?
Es la Naloxona/NalorfinaBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag.
1547
187.- Mujer de 35 aos con poliartralgia migratoria, VSG de 30
mm/hr. Una PCR de3 y desde hace 15 das cuenta con una
faringoamigdalitis purulenta la cual no ha sidotratada y cuenta
tambin con un cultivo faringeo normal De qu se trata?
Fiebre reumticaBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 424
188.- La tasa de natalidad es sobre?
1000,000 nacidos vivos
189.- La tasa de letalidad o mortalidad es sobre?190.-Qu tipo de
estudios se realizan en pacientes que ya tienen VIH y que
sepresentan casos nuevos?
En casos y controles.
191.- Cul es la consecuencia clnica de la ingesta crnica de
diclofenaco enpacientes jvenes por una lesin articular?
Aumetno de aminotransferasa heptica plasmticaBibliografa: Dx
Clnico, Tierney, pag 424
192.- Cul es la consecuencia de aplicar altas dosis de penicilina
G en un adulto?
Crisis convulsivasBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1112
193.- Mecanismo de accin del sulfametoxasol
Inhibicin competitiva del PABA y por lo tanto no se produce
cido flico.Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag, 1124

194.- Mecanismo de accin del metrotexate

Antagonista del cido flico, por inhibicin de la dihidrofolato
reductasaBibliografa: Farmacologa Goodman, pag 1322
195.- Qu se les da a los pacientes que son tratados con
metrotexate?
cido FlicoBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1322
196.- La mononucleosis infecciosa produce anemia?
De tipo hemolticaBibliografa: Pediatra, Mtz y Mtz., pag 698
197.- Cul es el antifimico contraindicado en el embarazo?
Estreptomicina, etionamidaBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag
770
198.- El etambutol produce?
Neuritis optica (retrobulbar)Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag
300
199.- Neoplasia ocular ms frecuente en nios con antecedentes
familiares?
Retinoblastoma.Bibliografa: Pediatra, Mtz y Mtz., pag 309
200.- Causa de insuficiencia respiratoria en el neonato?
Produccin insuficiente de factor sufactanteBibliografa: Pediatra,
Mtz y Mtz., pag 214
201.- Antifimico contra todas las micobacterias aun en medios
cidos?
RifampicinaBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1229
202.- Los corticoides en el paciente politraumatizado sirven
porque
Intervienen en la respuesta al metabolismo al trauma y disminuyen
el edema cerebral.Bibliografa: Fisiologa de Guyton, pag 1558
203.- Mecanimos de accin de los macrlidos
Inhiben la sntesis de protenas, al ligarse de manera reversible a la
subunidad ribosmica50s.Bibliografa: Farmacologa, Goodma,
pag 1095
204.- Mecanismo de accin del metronidazol en la amibiasis
Toxicidad selectiva para anaerobios o macroarfilos.Bibliografa:
Farmacologa, Goodman, pag 975
205.- Cul es el antifimico que se utiliza para quimioprofilaxis

contra la Tb en losnios?
IsoniacidaBibliografa: Pediatra, Mtz y Mtz, pag 538
206.- Principal efecto adverso de eritropoyetina
Hipertensin ArterialBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag
1395
207.- Principal efecto adverso de la colchicina
DiarreaBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1395
208.- Cules son los frmacos que se unen a hueso y a dientes en
la etapa decrecimiento?
TetraciclinaBibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 208
209.- Cul de las tetraciclinas produce fototoxicidad?
Demeclociclilna, DoxiciclinaBibliografa: Farmacologa,
Goodman, pag 1199
210.- Agente etiolgico de sinusistis aguda purulenta en el adulto
y su tratamiento?
Es el esteptococo pneumonie y su tratamiento es la
amoxicilina.Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 235
211.- Frmaco indicado en infeccin por pseudomona aeuroginosa
Cefalosporina 3 generacin mas penicilina contra
pseudomona.Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1146
213.- Los receptores bacterianos a antibiticos en su mayoria son?
Las protenasBibliografa: Faracologa, Goodman, pag 31
214.- Mecanismo de accin de la penicilinas.
Inhiben sntesis de pared celular Bibliografa: Farmacologa,
Goodman, pag 1143
215.- Agente etiolgico de infulogranuloma venreo y su Dx.
Es el calimmatobacteriu, granulomatosis
216.- Artritis sptica en un lactante de 6 meses
Agente causal: Haemogfilus influenza tipo B. Tto: ceftriaxona,
cefuroxima, cloramgenicol+ penicilina
antiestafilococoBibliografa: Pediatra, Nelson, pag 829
217.- Nio con anemia ferropenica con una Hb de 7 gr. Que
presenta palidez y signosclnicos de disea y taquicardia y un
soplo. Su tratamiento es:
Hierro oral, hierro intramuscular, transfusin o dieta.Bibliografa:

Pediatra, Mtz. Y Mtz., pag 550

218.- Patologa hematolgica que presenta alteraciones de la
hemoglobina alfa obeta?
TalasemiaBibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 496
219.- Anemia asociada a mononucleosis infecciosa
Anemia Hemoltica autoinmune.Bibliografa: pediatra, Mtz y
Mtz., pag.
220.- Tratamiento especfico para citomegalovirus
Ganciclovir Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1276
221.- Tratamiento para herpes virus en encefalitis
Aciclovir Bibliografa: MI, Harriso, pag 2665
222.- Paciente adulto que presenta varicela Cul es la
complicacin ms severa?
Neumona por varicelaBibliografa: MI, Harrison, pag 915
223.- Nio con cuadro gripal y acude a consulta por presentar un
aumento detamao de un testculo, doloroso y no pasa la luz al
colocar un foco Cul sera eldiagnstico?
OrquitisBibliografa: Pediatra, Nelson, 984
224.- La vacuna triple viral se pone a la edad de
Quince mesesBibliografa: Pediatra, Nelson 984
225.- Vacuna o tratamiento para el RN con mam que presentaba
HBs Ag(+)
Aplicar Globulina srica inmuneBibliografa: MI, Cecil, pag 894
226.- Parlisis del tercer par craneal.
Afectado el Motor ocular externo que inerva los msculos, recto
superior, inferior, einterno, as como oblicuo inferior.Bibliografa:
Exploracin Fisica, Mosby.
227.- Parlisis del cuarto par craneal.
Afectado el Troclear o Pattico, que involucra al Msculo Oblicuo
Superior.Bibliografa: Exploracin Fisica, Mosby
229.- Parlisis del sexto par creaneal
Afectacin de Motor Ocular Externo con alteracin del Meculo
Recto Lateral.Bibliografa: Exploracin Fisica, Mosby
230.- Paciente con datos de EVC, de hemiplejia izquierda Cul de
las arterias es laafectada?

Cerebral media o anterior Bibliografa: MI, Harrison, Pag 2575

231.- Paciente que presenta datos de Guillian Barre post viral
Polineuropata aguda, grave con parlisis motora ascenden
arreflxica con transtornos enla sensibilidad.Bibliografa: MI,
Harrison, pag. 2737
!