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Practica #1

Universidad Autnoma de Ciudad Jurez


Instituto de Ciencias Biomdicas
Farmacologa Medica Grupo: C
Laboratorio #2
Dra. Alma Rosa Ugalde
Emma Saidi Lpez Ochoa
Matricula: 127698

77

77

SESIN #

VAS DE ADMINISTRACIN Y FORMAS FARMACUTICAS DE


LOS MEDICAMENTOS

Rosa Ventura-Martnez, Marte Lorenzana


Jimnez
Departamento de Farmacologa
Facultad de Medicina, UNAM.2010

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78

I. INTRODUCCIN
El propsito primario de la
teraputica farmacolgica es lograr
el
control
efectivo
de
un
padecimiento con un riesgo mnimo
de producir efectos adversos; esto
se logra con la seleccin razonada
del medicamento, su va de
administracin
y
forma
farmacutica, la dosis, y del rgimen
teraputico idneo al padecimiento y
a las caractersticas del paciente. Es
importante mencionar que el efecto
teraputico slo es posible si los
frmacos llegan al sitio de accin
en concentraciones suficientes y los
factores que se mencionaron
anteriormente influyen
en
las
concentraciones plasmticas de los
frmacos y, consecuentemente, en
las
concentraciones
que
se
alcanzan en el sitio de accin.
Los frmacos
clnicamente
tiles aprovechan los mecanismos
naturales de absorcin para
alcanzar
el
torrente circulatorio
y, despus, los sistemas de
distribucin, lo cual les permite
llegar al sitio de accin en las
concentraciones requeridas para
generar una respuesta teraputica.
Desde luego, el proceso de
absorcin no es necesario cuando
los
frmacos
se
depositan
directamente
en
la
sangre
(intravenosa) o en el sitio anatmico
donde
producirn
su
efecto
teraputico (vas de
administracin
para
efectos
locales).
Cuando el mdico ha
logrado la seleccin razonada del
medicamento, una de las primeras
decisiones que debe tomar para
establecer el rgimen teraputico
idneo al padecimiento y a las
caracterstica del paciente, es la
seleccin de la va de administracin

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y la forma farmacutica; ya que


estos factores van a determinar el
perfil
farmacocintico
y
farmacodinmico del medicamento.
En esta prctica revisaremos las
principales caractersticas de las
vas de administracin y las formas
farmacuticas de los medicamentos
clnicamente
tiles.
Los
medicamentos son preparados en
diversas presentaciones por la
Industria farmacutica para ser
administrados por las diferentes
vas. Adems del frmaco, las
formas farmacuticas
contienen
excipientes; sustancias inertes que
le dan forma, cohesin y facilitan la
liberacin del frmaco a partir de
una preparacin slida o semislida,
o que se utilizan como vehculos en
las formulaciones lquidas.
Para
la
formulacin
de
los
medicamentos
se
encuentran
considerados, entre otros aspectos,
las barreras biolgicas que debe
cruzar el frmaco, la va de
administracin, la urgencia de la
situacin mdica y la estabilidad del
principio
activo.
Las
formas
farmacuticas
ms
comunes
utilizadas por el mdico general se
describen
en
el Cuadro 1 de
acuerdo a la Farmacopea de los
Estados
Unidos
Mexicanos
(FEUM,
2010
).
Las vas de administracin de los
medicamentos
han
sido
tradicionalmente divididas en tres
grandes
categoras: enteral,
parenteral, y tpica.
En la primera, el frmaco se
deposita en el tubo digestivo para
79

ser absorbido a travs de la mucosa


gastrointestinal,
pasar
a
la
circulacin
sistmica
y
ser
distribuido en el organismo e incluye
las vas de administracin oral con
deglucin, sublingual y rectal. En la
segunda, el frmaco se deposita por
medio de una inyeccin en el
torrente sanguneo (intravenosa) o
en un tejido (muscular, subcutneo)
de donde es absorbido, e incluye las
vas intravenosa, intramuscular,
subcutnea
e
intradrmica,
principalmente. En la tercera, el
frmaco se deposita directamente
en el lugar
donde va a ejercer
su efecto teraputico, e incluye la
administracin de frmacos por
inhalacin, en la piel (cutnea), y en
mucosas (de la boca, ojos, odos,
nariz, vagina, uretra y recto).
En la clnica, los medicamentos se
prescriben con el propsito de
producir un efecto generalizado
(sistmico) o bien, un efecto
localizado (no sistmico o local) a
una
regin
especfica
del
organismo. Bajo este concepto las
vas de administracin tradicionales
pueden agruparse en funcin de la
intencin teraputica, es decir; para
producir efectos sistmicos y para
efectos locales. Las definiciones de
cada va de administracin, as
como el lugar anatmico donde se
aplican se encuentran resumidas en
el Cuadro 2.
i. Vas de administracin para
efectos sistmicos
Las
vas
de administracin
utilizadas. Para producir un efecto
sistmico deben ser depositadas en
un lugar anatmico que permita o

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promueva la absorcin del frmaco


hacia la circulacin sistmica,
excepto la va intravenosa e
intraarterial en las que se depositan
directamente en la sangre, para ser
distribuido
a
los
diferentes
compartimentos corporales hasta
llegar al lugar donde va a producir
su efecto teraputico. Las variantes
de esta va que se emplean con
mayor frecuencia en la prctica
mdica incluyen la va oral con
deglucin,
sublingual,
rectal,
intravenosa,
intramuscular,
subcutnea,
intradrmica,
transdrmica, inhalatoria y nasal,
principalmente.
ll. Vas de administracin para
efectos locales
Las vas de administracin utilizadas
con el fin
de
producir
un
efecto local (no sistmico) deben
ser
depositadas en alguna
superficie externa del paciente en
donde va a producir su efecto
teraputico, reduciendo o evitando
en lo posible la absorcin del
frmaco para no producir efectos
sistmicos. Las variantes de esta
va que se emplean con mayor
frecuencia en la prctica mdica
incluyen la administracin de
frmacos por va oral con o sin
deglucin, intradrmica, cutnea,
inhalatoria, nasal, ocular, tica,
vaginal y rectal, principalmente.
Bajo la clasificacin mencionada, en
el Cuadro 3 se muestran las
ventajas y desventajas de cada va
de administracin; as como cundo
debe o no usarse, y las formas
farmacuticas ms comunes que
deben.utilizarse.

80

II. EJERCICIOS

De acuerdo a la informacin que conoce acerca de vas de


administracin y formas farmacuticas conteste las siguientes preguntas:
1.

Exprese con sus propias palabras el concepto de presentacin


farmacutica.
La forma en la cual se prepara o se encuentra un medicamento con el fin de
su administracin.

2. Describa cinco caractersticas de las presentaciones farmacuticas.


Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones,
emulsiones.
Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos, comprimidos vaginales,
dispositivos intrauterinos.
Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftlmicos, gotas.
Parenteral: Inyectables para va intravascular(intravenosa, intraarterial) o
para va extravascular( intradrmica, subcutnea, intramuscular, intratecal,
epidural, intraperitoneal)
Inhalatoria: gases medicinales (anestsicos), aerosoles.
3. Cul es la forma farmacutica ms prctica y comnmente
utilizada en adultos? y en nios? Justifique su respuesta.
En adultos la forma farmacutica mas practica son las capsulas y las
pastillas, dado que bajo coste, precisin en la dosificacin y prolongado
periodo de validez, buena estabilidad y biodisponibilidad, fcil elaboracin.
En nios la forma farmacutica mas utilizada son las emulsiones dado que
si las otras formas de administracin se complica drselos, liberan
rpidamente el principio activo: alta BD en velocidad, dosificacin fcil y
cmoda (cucharadas, gotas), resultan de eleccin particularmente en nios.

4. Porqu las emulsiones y suspensiones deben agitase


siempre antes de su administracin?
Las emulsiones y suspensiones se deben aquietarse por que estn
formadas por un liquido y un slido (polvo), mientras esta en reposo lo mas
pesado se va el fondo. Se debe de agitar para que los dos lquidos no
emisibles estn homogenizados y se tome la dosis correcta del frmaco.

5. Para qu sirve el revestimiento entrico y que presentaciones lo


tienen?
Es un mtodo empleado para recubrir una tableta o una cpsula con una
sustancia que impide la liberacin del medicamento hasta que llegue al intestino
delgado, donde pueda absorberse. Otras razn pueden ser:
Proteccin del frmaco de agentes externos (luz, humedad)
Enmascarar sabores desagradables del frmaco.
Son mas fciles de tragar por parte del paciente
Poseen mayor resistencia mecnica
Produce menos irritacin gastrointestinal
Previene que el medicamento no se desintegre en la boca
Controlar el tiempo de desintegracin
Las formas farmacuticas que tienen esta capa se llaman grageas, tableta o
comprimidos.

6. Qu va de administracin enteral elegiras en caso de requerir un


efecto teraputico rpido? Justifica tu respuesta.
La va que yo elegira seria intravenosa, dado que no necesita ser absorbido ni
metabolizado , es frmaco no tarde en hacer efecto ya que va directamente
al torrente sanguneo. Es rpida, intense, y sistmica.
7. Las vas de administracin en la mucosa nasal, conjuntival, vaginal y
rectal, deben o no absorberse en el organismo para producir su
efecto teraputico? Justifica tu respuesta.
Si se deben de absorber ya que de alguna forma son tpicas y deben de ser
absorbidas por las clulas para que entre al metabolismo del paciente.
8.

Qu va de administracin permite obtener la concentracin


sangunea deseada del frmaco casi inmediatamente, y despus de
la administracin del frmaco es casi imposible revertir la accin
farmacolgica? Justifica tu respuesta.
La va en la cual se permite tener un efecto inmediato del frmaco es la va
intravenosa ya que no hay fase de absorcin., hay un 100% de
biodisponibilidad y mnima variabilidad interindividual.

9. Cul es la va de administracin enteral que es til en caso de vmito


o inconciencia del paciente, a pesar de que su absorcin es irregular e
incompleta?
Rectal : Tiene una absorcin colnica y elevada biodisponibilidad en
velocidad

10. Cul es la va de administracin que se aplica sobre la piel,


produce efecto teraputico duradero y sostenido, es cmoda, pero es
costosa por su forma farmacutica?
Pomada y/o ungento.

11. La comparacin de las vas de administracin muestra que (marca la


opcin incorrecta):
A. Se alcanzan ms rpido niveles sanguneos del frmaco si se
administra por va intramuscular que si se administra por va oral.
B. Las vas de administracin intramuscular y subcutnea estn asociadas
generalmente a ocasionar molestias en el sitio de administracin.
C. La biodisponibilidad de la mayora de los frmacos es menor cuando se
administra por va oral que por otras vas.
D. En las vas intravenosa y ocular el frmaco debe absorberse para llegar
a la circulacin sistmica.
Opcin D: por va intravenosa el frmaco no necesita absorberse ya que entra
directo al torrente sanguneo.

Con relacin a las formas farmacuticas:


Marque la opcin correcta (verdadero o falso) en cada enunciado
En la va intravenosa, se pueden administrar soluciones y
suspensiones acuosas, estriles

Verdadero

Falso

En la va oral con deglucin, las formulaciones lquidas son


las de eleccin en pacientes peditricos

Verdadero

Falso

En la va intramuscular, se pueden administrar soluciones y


suspensiones acuosas u oleosas, estriles

Verdadero Falso

Los colirios son soluciones acuosas estriles que se


administran por va tica

Verdadero Falso

Las formulaciones lquidas diseadas para la administracin


por va oral tienen la ventaja de que se puede ajustar la dosis
en funcin del peso del paciente

Verdadero Falso

Las grageas o tabletas recubiertas son utilizadas para la va


de administracin sublingual

Verdadero

Falso

Con relacin a las vas de administracin:


Marque la opcin correcta (verdadero o falso) en cada enunciado
En la va intravenosa, es fcil retirar el frmaco del sitio de
administracin en casos de intoxicacin por sobredosis

Verdadero

La va oral con deglucin es la ms utilizada por su


comodidad

Verdadero Falso

La va inhalatoria requiere de la cooperacin del paciente

Verdadero Falso

En la va intravenosa, la absorcin del frmaco se realiza


por difusin simple

Verdadero Falso

La va intradrmica debe ser utilizada solo por personal


capacitado

Verdadero Falso

La va sublingual permite la autoadministracin

Verdadero Falso

La va sublingual est recomendada en pacientes


peditricos

Verdadero Falso

Experimento
#1

Falso

Determinacin
de
las
concentraciones plasmticas del
frmaco con diferente forma
farmacutica por la misma va de
administracin
i.
Antecedente
s
Las tabletas son las formas
farmacuticas ms comnmente
utilizadas por va oral. Existen
diversas variedades de tabletas,
entre ellas estn las tradicionales y
las efervescentes, las cuales deben
ser
disueltas
en
agua
inmediatamente
antes
de
su
administracin.
Una
de
las
principales ventajas
de
las
tabletas efervescentes frente a las
convencionales es que el frmaco se
est administrando en solucin, lo
que facilita e incrementa su velocidad
de absorcin y reduce el tiempo de
inicio del efecto farmacolgico.
ll. Propsito
estudio

del

Que el alumno comprenda como se


alteran los cursos temporales de un
frmaco administrado por la misma
va pero con diferentes formas
farmacuticas.
iii.Diseo experimental
En
un
estudio clnico
se
administr una sola dosis (150 mg)

de ranitidina, un antiulceroso, en
una tableta convencional una
tableta
efervescente
a
15
voluntarios sanos bajo un diseo
cruzado.
Las condiciones
experimentales y los criterios de
inclusin
y
exclusin
se
pueden consultar en Watson y cols.,
1996.
Para la construccin de los cursos
temporales de las concentraciones
plasmticas
de
cada
forma
farmacutica se tomaron muestras
de sangre (10 mL) a travs de un
catter intravenoso previamente
colocado en los voluntarios. Se
tomaron muestras de sangre antes
de la administracin
de
la
ranitidina
(tiempo cero), y a los
10, 20, 30, 40, 50, 60, 80,
100, 120 y 180 min despus de su
administracin.
Las
muestras
colectadas se analizaron por HPLC
(cromatografa lquida de alta
resolucin) para determinar las
concentraciones del frmaco.
iv.
Resultados
La Figura 1 muestra el curso
temporal de los niveles plasmticos
ranitidina (150 mg) detectados en
los
sujetos
despus
de
la
administracin de una sola dosis de
dos formas farmacuticas diferentes
administradas por va oral.

Figura 1. Curso Temporal del promedio de los niveles plasmticos de


ranitidina (150 mg) en dos formas farmacuticas (tableta convencional y
tableta efervescente) administrados por va oral (n=15) (media E.E.)
v.
Evaluacin
1.Cul es la principal ventaja de las tabletas efervescentes en
comparacin con las tabletas convencionales?
Las ventajas de las tabletas efervescentes frente a las convencionales es
que el frmaco se est administrando en solucin, lo que facilita e incrementa
su velocidad de absorcin y reduce el tiempo de inicio del efecto
farmacolgico.

2.De acuerdo a los resultados del experimento, cual de las dos


formas farmacuticas presenta mayor velocidad de absorcin?
De acuerdo al experimento las tabletas efervescentes tienen mayor
velocidad de absorcin.

3.En cuanto tiempo se alcanzan las concentraciones plasmticas


mximas con cada forma farmacutica?
Tabletas efervescentes aproximadamente en 1.25 o 1.30 horas
Tabletas convencionales aproximadamente en 2.00 horas
4.Cual es su opinin en relacin a los resultados obtenidos en este
estudio?, Realmente la forma farmacutica altera el efecto
farmacolgico? Justifique su respuesta.
Depende de la va de administracin de cada frmaco, va a depender del
tiempo de absorcin que tenga cada uno, no es lo mismo la va intravenosa la
cual no pasa por el proceso de absorcin a la va rectal, la cual no se puede
absorber del todo.
La forma farmacutica si altera el efecto ya que al alterar su forma se altera su
va de administracin y su tiempo de absorcin.

Experimento
#2
Determinacin
de
las
concentraciones plasmticas de
un frmaco administrado por
diferentes vas de administracin.
i. Propsito
estudio

del

Que el alumno comprenda como se


alteran los cursos temporales de la
misma dosis de un
frmaco
administrado por diferentes vas de
administracin.
ii.
Diseo
experimental
En
un
estudio
clnico
se
administr una sola dosis (2 mg)
de clonazepam, un
anticonvulsivo, por va oral con
deglucin
(tableta convencional), por va
intravenosa (solucin inyectable) y
por
va intramuscular (solucin
inyectable).
En
este
estudio
participaron 12 personas bajo un
estudio cruzado de tres vas. Cada
periodo

de tratamiento dura 5 das con un


periodo de lavado entre cada uno de
21 das.
Las condiciones
experimentales y los criterios de
inclusin y exclusin se pueden
consultar en Crevoisier y cols., 2003.
Para la construccin de los cursos
temporales de las concentraciones
plasmticas del frmaco por cada
va de administracin se tomaron
muestras de sangre (10 mL) a travs
de
un
catter
intravenoso
previamente
colocado
en
los
voluntarios. La primer muestra de
sangre corresponde al tiempo cero
(antes de la administracin
del
frmaco),
y
las siguientes se
tomaron a los 5, 10 y 30 minutos; y
a las 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12
horas despus de su administracin.
Las
muestras
colectadas
se
analizaron por cromatografa de
gases
para
determinar
las
concentraciones del frmaco.

iii.
Resultados
La Figura 2 muestra el curso temporal de los niveles plasmticos
clonazepam (2 mg) detectados en los sujetos despus
de la administracin de una sola dosis por las diferentes vas de
administracin.

Figura 2. Curso Temporal del promedio de los niveles plasmticos de


clonazepam (2 mg) administrado por va intravenosa (tringulos), intramuscular
(cuadro) y va oral con deglucin (crculo). La grfica muestra las medias
aritmticas de doce sujetos para cada va de administracin.

iv. Evaluacin
1.Por qu la va de administracin intravenosa no inicia en
concentraciones plasmticas de cero como las otras dos vas de
administracin?
Por que cuando se aplica un medicamento por va intravenosa no requiere
absorcin, pasa directamente al torrente sanguneo y por consecuencia
produce un efecto teraputico inmediato.

2.De acuerdo a la figura 2, con cul va de administracin se


alcanza una mayor concentracin plasmtica a las 2 horas?
Va oral con deglucin

3.Por qu crees que suceda esto?


Por que por va oral el frmaco se absorbe lentamente dado que necesita
pasar por el estomago e intestino. Por va intravenosa se tiene un efecto
inmediato.

Cuadro 1. Formas Farmacuticas.


Forma farmacutica

Aerosol. Sistema coloidal constituido por una fase lquida o slida, dispersa
en una fase gaseosa, envasado bajo presin y que libera el o los frmacos
por activacin de un sistema apropiado de vlvulas.

Va de
administracin

Imagen

Cutnea (tpica)
Nasal
Inhalacin

Ampolletas. Pequeos recipientes de vidrio cilndricos de paredes delgadas


con una base plana y otra alargada en forma de llama cerradas a fuego,
algunas tienen en el cuello un anillo que facilita el rompimiento aplicando
presin. Su contenido puede ser soluciones, suspensiones o polvos
liofilizados estriles que contienen la sustancia activa. Generalmente son
utilizadas para una sola administracin.

Inyectable
Oral con deglucin

Cpsula. Cuerpo hueco (pequeo receptculo), obtenido por moldeo de


gelatina, que puede ser de textura dura o blanda; dentro de la cual se dosifica
el o los frmacos y excipientes en forma slida (mezcla de polvos o
microgrnulos) o lquida. Las cpsulas duras estn constituidas por dos
secciones que se unen posteriormente a su dosificacin (se pueden volver a
abrir con facilidad). Las cpsulas blandas estn constituidas por una sola
seccin y son selladas despus de su dosificacin (no se deben abrir despus
de haber sido selladas). Ambas se fabrican en varios tamaos y formas.

Oral con deglucin


Vaginal

Colirio. Solucin que contiene el o los frmacos y excipientes, aplicable


nicamente a la conjuntiva ocular. Debe ser totalmente clara, libre de
partculas, estril, isotnica y con un pH neutro o cercano a la neutralidad.

Ocular (oftlmica)

Crema. Preparacin lquida o semislida que contiene el o los frmacos y


excipientes necesarios para obtener una emulsin, generalmente aceite en
agua, comnmente con un contenido de agua superior al 20 por ciento.

Cutnea (tpica)
Vaginal

Elxir. Solucin hidroalcohlica, que contiene el o los frmacos y excipientes;


contiene generalmente sustancias saborizantes, as como aromatizantes. El
contenido de alcohol puede ser del 5 al 18 por ciento.

Oral con deglucin

Emulsin. Sistema heterogneo constituido de dos lquidos no miscibles


entre s; en el que la fase dispersa est compuesta de pequeos glbulos
distribuidos en el vehculo en el cual son inmiscibles. La fase dispersa se
conoce tambin como interna y el medio de dispersin se conoce como fase
externa o continua. Existen emulsiones del tipo agua/aceite o aceite/agua y se
pueden presentar como semislidos o lquidos. El o los frmacos y aditivos
pueden estar en cualquiera de las dos fases.

Oral con deglucin


Inyectable
Cutnea (tpica)

Enema. Preparacin lquida destinada a la administracin por va rectal con el


fin de obtener un efecto local o general.

Rectal

Frasco mpula vial. Recipiente de cristal de forma cilndrica y de paredes


gruesas que tiene una base, un cuero, un cuello y una boca 13 a 20 mm de
dimetro, cerrada hermticamente con un tapn de hule cubierto con un
casquillo de aluminio con proteccin y lengeta. Su volumen es 2 a 50 mL. Su
contenido puede ser soluciones, suspensiones o polvos liofilizados estriles
que contienen la sustancia activa. Contienen una o varias dosis y deben
manejarse con tcnica asptica ya que siempre se administra por va
parenteral.

Inyectable
Cutnea (tpica)

85

Forma farmacutica

Va de
administracin

Implante. Preparacin slida y estril, de tamao y forma apropiados para su


implantacin subcutnea que libera el o los frmacos durante un periodo de
tiempo prolongado.

Subcutnea

Gel. Preparacin semislida, que contiene el o los frmacos y excipientes,


constituido por lo general por macromolculas dispersas en un lquido que
puede ser agua, alcohol o aceite, que forman una red que atrapa al lquido y
que le restringe su movimiento, por lo tanto son preparaciones viscosas.

Cutnea (tpica)
Oral con deglucin

Gragea. Variedad de tableta de superficie convexa cubierta con una capa de


azcar, chocolate, barniz o colorante. El propsito de sta es evitar el sabor
desagradable y proteger el producto de la humedad, del aire y de los jugos
gstricos. Cuando la capa es resistente a estos ltimos y adems protege a la
mucosa del tracto digestivo se llama capa entrica.

Oral con deglucin

Granulado. Presentacin slida que contiene el o los frmacos y excipientes


en conglomerados de polvos. Las partculas slidas individuales difieren en
forma, tamao y masa dentro de ciertos lmites.

Oral con deglucin

Inyectable. Preparacin estril destinada a su administracin por inyeccin


en el cuerpo humano

Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea
Intradrmica

Jarabe. Solucin acuosa de consistencia viscosa, con alta concentracin de


carbohidratos tales como: sacarosa, sorbitol, dextrosa, entre otros; en la que
se encuentra disuelto el o los frmacos y excipientes.

Oral con deglusin

Linimento. Presentacin lquida, solucin o emulsin que contiene el o los


frmacos y excipientes cuyo vehculo es acuoso, alcohlico u oleoso.

Cutnea (tpica)

Locin. Presentacin lquida, se puede mostrar como solucin, suspensin o


emulsin, que contiene el o los frmacos y excipientes, y cuyo agente
dispersante es predominantemente agua.

Cutnea (tpica)

vulo. Presentacin slida a temperatura ambiente que contiene el o los


frmacos y excipientes, de forma ovoide o cnica, preparado con gelatina
glicerinada o con polietilenglicoles. Se funde, ablanda o disuelve a la
temperatura corporal.

Vaginal

Parche. Los parches transdrmicos son preparaciones farmacuticas flexibles


de tamaos variable, que contienen uno o varios frmacos. Estn destinados
a ser aplicados sobre la piel intacta para liberar y difundir el o los frmacos en
la circulacin general despus de atravesar la barrera cutnea. Tambin
conocido como emplasto.

Transdrmica

Solucin. Preparado lquido, claro y homogneo, obtenido por disolucin de


el o los frmacos y excipientes en agua u otro disolvente, y que se utiliza
externa o internamente. Las soluciones inyectables, oftlmicas y ticas deben
ser estriles y libres de partculas.

Oral
Inyectable
Ocular (oftlmica)
Cutnea (tpica)
Rectal (enema)
tica
Nasal

Supositorio. Preparado slido a temperatura ambiente, que contiene el o los


frmacos y excipientes; de forma cnica, cilndrica o de bala, destinado a ser
introducido. Se funde, ablanda o se disuelve a la temperatura corporal.

Rectal

86

Imagen

Va de
administracin

Forma farmacutica
Suspensin. Sistema disperso, compuesto de dos fases, las cuales
contienen el o los frmacos y aditivos. Una de las fases, la continua o la
externa es generalmente un lquido y la fase dispersa o interna, est
constituida de slidos (frmacos) insolubles, pero dispersables en la fase
externa.

Oral con deglucin


Inyectable
Ocular (oftlmica)
Cutnea (tpica)
Rectal (enema)

Tableta o comprimido. Forma slida que contiene el o los frmacos y


aditivos, obtenida por compresin, de forma y de tamao variable. Existen las
siguientes variables:
De liberacin retardada. Condicin en la que la formulacin permite retrasar la
liberacin de l o los frmacos. Las formas farmacuticas de liberacin
retardada incluyen preparaciones gastroresistentes (grageas).
De liberacin prolongada. Condicin en la que la formulacin permite
garantizar una liberacin ms lenta de l o los frmacos por un tiempo
determinado.
Efervescente. Condicin caracterstica de las formas farmacuticas en cuya
composicin intervienen generalmente sustancias de carcter cido y
carbonatos o bicarbonatos capaces de reaccionar rpidamente en presencia
de agua desprendiendo dixido de carbono. Estn destinados a disolverse o
dispersarse en agua antes de su administracin.
Masticable. Condicin que se aplica usualmente a las tabletas preparadas de
manera que sean fcilmente desintegradas al masticarlas para deglutirlas

Oral
Sublingual
Vaginal

Trocisco. Preparado slidos, de forma cilndrica o alargada destinado a


disolverse lentamente en la boca. El
frmaco, los aditivos y excipientes
constituidos por azcar y un muclago.

Oral con deglucin

Ungento. Preparacin de consistencia blanda que contiene el o los


frmacos y excipientes incorporados a una base apropiada que le da masa y
consistencia. Se adhiere y aplica en la piel y mucosas. La base puede ser
liposoluble o hidrosoluble, generalmente es anhidra o con un mximo de 20
por ciento de agua. Tambin conocido como pomada.
El ungento oftlmico debe ser estril.

Cutnea (tpica)
Ocular (oftlmica)

Imagen

FEUM, 2010

Cuadro 2. Vas de Administracin

Cutnea

Se refiere a la aplicacin directa del medicamento sobre la piel


para producir un efecto teraputico local.

Sobre la piel

Inhalatoria

Se refiere al depsito del frmaco a travs de las vas areas


superiores en el parnquima pulmonar y la mucosa alveolar a
partir de donde se absorbe para producir su efecto
teraputico.

Cavidad bucal o
nasal

Intradrmica

Se refiere al depsito del medicamento en la dermis, entre la


epidermis y el tejido subcutneo, mediante una aguja. La
administracin intradrmica consiste en introducir la aguja en
un ngulo de aproximadamente 15 y depositar lentamente el
contenido de la jeringa. A medida que se inyecta en esta zona
se forma una ppula blanquecina, que asegura la
administracin correcta de la solucin, la cual desaparece a
los pocos minutos.

Cara anterior del


antebrazo
Cara
anterosuperior del
trax, por debajo
de las clavculas;
Regin
subescapular de la
espalda

87

Intravenosa

Se refiere al depsito del medicamento directamente en el


torrente sanguneo por una vena, a travs de una aguja,
eliminando el proceso de absorcin. La administracin
intravenosa consiste en introducir la aguja directamente sobre
la vena formando un ngulo de 30 a 40 e inyectar lentamente
la solucin

Venas:
baslica, ceflica y
ulnar (cubital) del
dorso de la mano,
el antebrazo y el
pliegue del codo.

Nasal

Se refiere al depsito del medicamento en la mucosa nasal a


travs de las fosas nasales para su absorcin por las venas
capilares submucosas. Tambin es empleada para producir
un efecto local sobre los senos paranasales.

Cavidad nasal

Ocular

Se refiere a la aplicacin directa del medicamento en la


mucosa conjuntival (va ocular u oftlmica).

Saco conjuntival

Oral con
deglucin

Se refiere al depsito del medicamento en la cavidad bucal y


la deglucin del mismo para su posterior absorcin a travs de
la mucosa gastrointestinal. Es la va de administracin ms
frecuentemente utilizada en la prctica mdica. Tambin se
utiliza para producir efectos locales.

Cavidad Bucal

tica

Se refiere a la aplicacin directa del medicamento sobre la


mucosa del odo.

Odo

Rectal

Se refiere al depsito del medicamento en la ampolla rectal


mantenindolo ah hasta su completa disolucin, lo cual
permite que el frmaco se absorba por la mucosa rectal e
ingrese a las venas hemorroidales. A partir de stas, una
porcin del frmaco es conducido por la vena cava inferior
hacia al corazn y, la otra, al hgado por la vena porta.
Tambin es utilizada para inducir un efecto a nivel local; por
ejemplo,
para provocar la evacuacin en caso
de
estreimiento o para producir una accin astringente y
sedante sobre la mucosa rectal y los esfnteres.

Cavidad rectal

Subcutnea

Se refiere al depsito del medicamento por medio de una


inyeccin en el tejido celular subcutneo, que es rico en grasa
y pobre en irrigacin vascular; y se encuentra entre la dermis y
el tejido muscular. La administracin subcutnea consiste en
introducir la aguja en un ngulo de aproximadamente 45,
aspirar y administrar el medicamento lentamente.

Los mismos que la


va intradrmica; y,
Cara anterolateral
del muslo
Cara anterior del
abdomen
Regin gltea

Sublingual

Se refiere al depsito del medicamento debajo de la lengua,


mantenindolo ah hasta su completa disolucin. Esto permite
que el frmaco se absorba a travs de las mucosas o venas
sublinguales y, finalmente, el sistema de la vena cava superior
lo lleve al corazn, evitando su paso por el hgado.

Cavidad Bucal,
debajo de la lengua

Transdrmica

Se refiere al depsito del medicamento sobre la piel, y su


posterior difusin desde el estrato crneo hasta la dermis a
partir de donde alcanzar la circulacin sistmica.

Glteos
Abdomen
Espalda
Parte exterior y
superior de brazos

Vaginal

Se refiere al depsito del medicamento en la cavidad vaginal


para producir su efecto farmacolgico en la mucosa vaginal.

Cavidad vaginal

Ventura-Martnez y Gmez, 2009

88

Cuadro 3. Vas de administracin. Ventajas, desventajas, cuando deben o no usarse y sus formas farmacuticas
Va de
administracin

Ventajas

Desventajas

Cuando debe usarse

Cuando no debe usarse

Formas
farmacuticas

VAS DE ADMINISTRACIN PARA PRODUCIR UN EFECTO SISTMICO


Oral con
deglucin

Puede autoadministrarse
Es Indolora
Es
econmica, prctica y
cmoda
Permite retirar el frmaco antes
de su completa absorcin

Los alimentos alteran su


absorcin
Produce irritacin gstrica
El frmaco sufre del efecto del
1er paso

En pacientes conscientes y
sin problemas de deglucin

En pacientes inconscientes,
con
problemas
de
deglucin, y con irritacin
gstrica
En caso de vmito
En casos de urgencia,
cuando se requiere de un
efecto rpido

Tabletas
Grageas
Cpsulas
Soluciones
Suspensiones
Jarabes
Elixires

Sublingual

Puede autoadministrarse
Es indolora
Es
econmica, prctica y
cmoda
Permite retirar el frmaco antes
de su completa absorcin
Produce un efecto rpido (de 3 a
5 min)
Es til en caso de urgencias
mdicas
El frmaco no sufre el efecto del
1er paso ni degradacin por
enzimas gastrointestinales

Sabor desagradable de los


medicamentos
Si hay deglucin de la saliva,
disminuye la dosis

En pacientes conscientes
Cuando se requiere un
efecto rpido

En pacientes inconscientes
En caso de vmito
En pacientes peditricos

Tabletas
sublinguales
Soluciones

Rectal

Es econmica
Produce un efecto ms rpido
que por va oral
Evita parcialmente el efecto del
1er paso (solo el 50% del
frmaco)
No hay degradacin del frmaco
por enzimas gastrointestinales

Es incmoda
Produce Irritacin de la mucosa
rectal

En pacientes inconscientes En pacientes con diarrea


y
con
problemas
de
oclusin intestinal,
deglucin
hemorroides, fisuras,
En caso de vmito
abscesos, o con
En pacientes peditricos
intervenciones quirrgicas
recientes en la zona

Supositorios

Intravenosa

NO HAY ABSORCIN
Produce un efecto teraputico
inmediato
Permite el ajuste de la dosis de
acuerdo al peso del paciente

Es dolorosa
Es costosa e incmoda
Requiere de una segunda
persona para su aplicacin
Riesgo de producir infeccin en el

Cuando se requiere de un
efecto teraputico inmediato
Administracin de
medicamentos no tolerados
por otras vas

Soluciones
acuosas
estriles

En pacientes con
problemas de coagulacin
Para la administracin de
soluciones oleosas,
suspensiones y compuestos

89

Va de
administracin

Ventajas

Cuando debe usarse

sitio de administracin
El frmaco no sufre degradacin
gstrica ni metablica
Aparicin de efectos adversos
En caso de aparicin de efectos
con la misma rapidez que los
adversos, se puede suspender la
teraputicos
administracin del medicamento Una vez administrado el
(infusin intravenosa)
medicamento no se puede retirar
Permite la administracin de
del organismo, por lo que se
volmenes
relativamente
debe administrar lentamente bajo
grandes de solucin (infusin
continua observacin del
intravenosa)
paciente
Riesgo tromboflebitis y
extravasacin de lquidos

Administracin de
soluciones acuosas de gran
volumen (infusin
intravenosa)

usarse

Formas
farmacuticas

que precipiten a las


protenas plasmticas

Intramuscular

Produce un efecto teraputico


ms rpido que con la va oral
con deglucin
Permite la administracin de
volmenes
relativamente
grandes (hasta 5 ml)
Permite la administracin de
medicamentos irritantes,
as
como la administracin de varios
medicamentos al mismo tiempo
No hay efecto del 1er paso
Los intervalos de administracin
son ms prolongados

Es dolorosa
Es costosa e incmoda
Requiere de una segunda
persona para su aplicacin
Riesgo de producir infeccin en el
sitio de administracin
Riesgo producir parlisis y atrofia
de los msculos por dao al
nervio citico

Administracin de frmacos
que producen un efecto
teraputico prolongado

En pacientes con problemas


de coagulacin o en estado
de choque, debido al escaso
flujo sanguneo en el tejido
muscular
En zonas con contusiones,
lceras, abrasiones o
cicatrices

Soluciones
acuosas u
oleosas
estriles
Suspensiones
estriles
Emulsiones
estriles

Subcutnea

Puede autoadministrarse
Permite el ajuste de la dosis de
acuerdo al peso del paciente
No hay efecto del 1er paso

Es dolorosa
Es incmoda
Riesgo de producir infeccin en el
sitio de administracin
Permite un volumen mximo de
administracin de 2 ml

Administracin de insulina y
heparina
Implantacin de dispositivos
de depsito que inducen un
efecto farmacolgico
sostenido por semanas o
meses

Administracin de grandes
volmenes de medicamento
Administracin de
soluciones irritantes
Riesgo de producir necrosis
si se aplican dos veces
consecutivas las inyecciones
en el mismo sitio

Soluciones
acuosas
estriles
Suspensiones
acuosas
estriles
Implantes
subcutneos

Intradrmica

No hay riesgo de administracin


intravenosa (debido a que la
dermis esta poco vascularizada)
Permite el ajuste de la dosis de
acuerdo al peso del paciente
No hay efecto del 1er paso

Es dolorosa e incmoda
La absorcin del frmaco es lenta
Requiere de personal capacitado
para su aplicacin
Slo se puede administrar
volmenes pequeos del
medicamento (menos de 0.2 ml)

Administracin de las
vacunas BCG y de la rabia
(HDCV), para estimular el
sistema inmune del paciente

En pacientes con problemas


de coagulacin
En reas donde exista
infeccin, irritacin, edema,
hipersensibilidad o cicatrices

Soluciones
acuosas
estriles
Suspensiones
acuosas
estriles

90

Va de
administracin

Ventajas

Desventajas

Cuando debe usarse

Cuando no debe usarse

Formas
farmacuticas

Riesgo de producir infeccin en el


sitio de administracin
Transdrmica

Puede autoadministrarse
Es indolora, prctica y cmoda
Se obtiene un efecto rpido y
sostenido
El frmaco no sufre degradacin
gstrica ni metablica (evita el
efecto del 1er paso)
Se puede interrumpir la
administracin del frmaco en
caso de reacciones adversas

Es costosa debido a la
presentacin farmacutica en
forma de parche transdrmico
Slo se encuentran disponibles
algunos frmacos en esta forma
farmacutica

Para tratamientos
hormonales y
anticonceptivos, en angina
de pecho (nitroglicerina) y,
para dejar de fumar
(nicotina)

En pacientes con
padecimientos
dermatolgicos, ya que los
procesos inflamatorios
alteran la absorcin de los
frmacos

Parche
transdrmico

Inhalatoria

Produce un efecto rpido


Permite el ajuste de la dosis de
acuerdo al peso del paciente
No hay efecto del 1er. paso

Administracin a nivel
hospitalario
Es poco prctica y costosa, ya
que se requiere de equipo
especial y personal capacitado
para la administracin del
medicamento

Administracin de
anestsicos generales

En pacientes inconscientes
o con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica

Soluciones
voltiles y
estriles

Nasal

Puede autoadministrarse
Es prctica y cmoda
Produce un efecto rpido
No hay efecto del 1er. paso

Produce un efecto de corta


duracin
No hay control sobre la dosis
administrada

Administracin de algunos
sedantes y analgsicos

En pacientes inconscientes
o con condiciones
patolgicas intranasales
existentes (plipos, rinitis,
etc)

Soluciones
acuosas
estriles en
spray nasal,
gotas nasales,
hisopos
saturados con
el frmaco o
con nebulizador

En pacientes inconscientes
En pacientes peditricos,
por el riesgo a ser ingeridos
antes de ejercer su efecto
teraputico sobre la cavidad
bucal

Tabletas
masticables
Trociscos
Polvos
Soluciones
acuosas que no
deben ser
ingeridas

VAS DE ADMINISTRACIN PARA PRODUCIR UN EFECTO LOCAL


Oral sin
deglucin

Presenta las mismas ventajas


que en la va oral con deglucin,
solo que en sta el efecto es casi
inmediato

Produce irritacin de la mucosa


bucal y de la mucosa estomacal

En pacientes conscientes
Para la administracin de
algunos anestsicos locales
y antibiticos tiles en el
tratamiento de infecciones,
lceras o erosiones en la
cavidad bucal inducidas por
hongos o bacterias

91

Va de
administracin

Ventajas

Desventajas

Cuando debe usarse

Cuando no debe usarse

Formas
farmacuticas

Oral con
deglusin

YA FUERON REVISADAS

Produce irritacin gstrica

En pacientes conscientes y
sin problemas de deglucin
Administracin de algunos
laxantes y antiparasitarios
tiles en el tratamiento de
infecciones locales

En pacientes inconscientes
En caso de vmito
En pacientes con problemas
de deglucin
En pacientes con irritacin
gstrica
En casos de urgencia

Tabletas
Cpsulas
Soluciones
Suspensiones

Intradrmica

YA FUERON REVISADAS

Es dolorosa e incmoda
Requiere de personal capacitado
para su aplicacin
Slo se puede administrar
volmenes pequeos del
medicamento (menos de 0.2 ml)

Administracin de
anestsicos locales
Para pruebas cutneas de
sensibilidad

En pacientes con problemas


de coagulacin
En reas donde exista
infeccin, irritacin, edema,
hipersensibilidad o cicatrices

Soluciones
acuosas
estriles
Suspensiones
acuosas
estriles

Puede autoadministrarse
Es econmica y prctica
Produce un efecto teraputico
rpido y localizado

Produce un efecto teraputico de


corta duracin
No hay control sobre la dosis
administrada

Administracin local de
algunos analgsicos
antiinflamatorios,
antispticos y antibiticos
para el tratamiento de
diversas afecciones
dermatolgicas

Puede autoadministrarse
Produce un efecto teraputico
rpido y localizado

Produce un efecto teraputico de


corta duracin
No hay control sobre la dosis
administrada
Para su administracin se
requiere del entrenamiento del
paciente para la utilizacin de los
dispositivos dosificadores como:
inhalador, atomizador o
nebulizador

En pacientes conscientes
En caso de un ataque agudo
de asma

En pacientes inconscientes
En pacientes con enfisema
pulmonar
En pacientes peditricos

Polvo
Soluciones
estriles
Suspensiones
estriles

En el tratamiento de la
congestin nasal, alergias e
infecciones nasales

En pacientes inconscientes

Soluciones
acuosas
estriles

Cutnea

Inhalatoria

Nasal

92

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

Polvo
Pomada
Crema
Gel
Ungento
Locin
Solucin
Emulsin

Va de
administracin

Ventajas

Desventajas

Cuando debe usarse

Cuando no debe usarse

Formas
farmacuticas

En el tratamiento del
glaucoma, infecciones
oculares, congestin ocular
y para inducir miosis,
midriasis o anestesia

Soluciones
acuosas
estriles
(colirios)

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

En el tratamiento de
infecciones locales (otitis)

Soluciones
acuosas
estriles

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

En el tratamiento de
infecciones vaginales,
procesos inflamatorios y
como tratamiento
anticonceptivo

Comprimidos
vulos
Cremas
Geles

YA FUERON REVISADOS

YA FUERON REVISADOS

En caso de estreimiento
para provocar la evacuacin
Para producir una accin
astringente y sedante sobre
la mucosa rectal y los
esfnteres

Supositorios
Enemas

Ocular

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

Percepcin de un ligero sabor


desagradable debido a la
comunicacin del ojo con la
faringe a travs del conducto
nasolacrimal
LAS MISMAS QUE EN LA VA
CUTNEA

tica

LAS MISMAS QUE EN LA VA


CUTNEA

Vaginal

Rectal

Ventura-Martnez y Gmez, 2009

93

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