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UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES


ESCUELA CIENCIAS DE LA EDUCACIN
ESPECIALIDAD PSICOLOGA EDUCATIVA Y ORIENTACIN VOCACIONAL
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
GRUPO: 7
INTEGRANTES
Calle Robalino Carla
Chamba Flloril Gabriel
Jaramillo Reyes Leonardo
Luna Armijos Jazmn
Macas Moreno Edwin
Turez Hernndez Solange
Vidal Garay Victoria
DOCENTE: Lcda. Zaida Zambrano
FECHA: 04/12/14
Machala El Oro Ecuador
2014-2015

Universidad Tcnica de Machala


Facultad de Ciencias Sociales
Psicologa Educativa y Orientacin Vocacional

CONTENIDOS
1. DEFINICIN

Russel Barkley
Browm
2. CARACTERSTICAS Y SNTOMAS

Sntomas conductuales
Atencin
Hiperactividad
Sntomas emocionales
Impulsividad
3. ETIOLOGA

Desarrollo de conceptos del TDAH


Historia de TDAH.
4. DESARROLLO DEL TDAH

5. TIPOS

Trastorno negativita desafiante


Trastornos disocial
Trastorno disruptivo del comportamiento
Predominantemente hiperactivo-impulsivo
Predominantemente inatento
Combinacin hiperactivo-impulsivo e inatento
6. CAUSAS Y FACTORES

12

Posibles factores del patrn familiar


Factores ambientales
Desarrollo fetal
Problemas durante el parto
Factores durante la niez
Tdah en condiciones de adversidad social
7. CONSECUENCIAS

15

Consecuencias del TDAH en el mbito escolar


Trastornos del Aprendizaje
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Consecuencias del TDAH en el mbito familiar
8. DIAGNOSTICO

17

Diagnostica
La anamnesis
Historia perinatal
Presencia de otros trastornos psiquitricos
Antecedentes familiares
Exploraciones fsicas
Comorbilidades
Evaluacin psicopedaggica
Qu es el diagnstico diferencial?
COMO se diagnostica el TDAH?
9. TRATAMIENTO

20

Tratamiento multimodal
Tratamiento farmacolgico
Tratamiento psicolgico (cognitivo-conductual)
Tratamiento psicopedaggico (psicoeducativa padres-profesores)
Tratamiento individualizado

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TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)

1. DEFINICIN

Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad es un trastorno neurobiolgico de


carcter crnico, sintomticamente evolutivo y de probable transmisin gentica que
afecta entre un 5 y un 10% de la poblacin infantil, llegando incluso a la edad adulta en el
60% de los casos. Est caracterizado por una dificultad de mantener la atencin
voluntaria frente a actividades, tanto acadmicas como cotidianas y unido a la falta de
control de impulsos.

Es un trastorno que se produce debido a una alteracin del sistema nervioso central.
Se lo ha descrito adems como una alteracin en el desarrollo del cerebro humano, la
cual se manifiesta en forma de sntomas de su conducta y su control emocional, frente a
cada situacin social que presente un problema u obstculo La opinin actual sobre la
etiologa del trastorno se centra en un fallo en el desarrollo de los circuitos cerebrales en
que se apoyan la inhibicin y el autocontrol, funciones cruciales para la realizacin de
cualquier tarea.

Se trata de una patologa crnica, con un componente gentico alto (en el 75 por ciento
de los casos, la causa es gentica), pero que se puede diagnosticar y tratar.
Se estima que el 5 por ciento de la poblacin infantil y juvenil, de entre 3 a 16 aos,
lo sufre, siendo unas tres veces ms frecuente en los varones. Es hoy, una de las
causas ms frecuentes de fracaso escolar y de problemas sociales en la edad infantil. Es
una patologa crnica, con un componente gentico alto (en el 75 por ciento de los casos,
la causa es gentica), pero que se puede diagnosticar y tratar.

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Definiciones de autores

Russell Barkley propone el modelo del dficit en la inhibicin conductual en su libro


ADHD and the Nature of Self Control, y se centra en la funcin ejecutiva denominada
inhibicin de la respuesta. Este modelo se ajusta mejor a la sintomatologa de los
subtipos de TDAH predominantemente Hiperactivo y Combinado.

Por su parte, Brown considera que el TDAH es un trastorno del desarrollo que radica
en una falta de coordinacin conjunta de las FE (ms que poner el acento en una de
ellas, como hace Barkley). Este modelo se centra ms en la atencin, por lo que se
ajusta mejor a la descripcin del TDAH subtipo Desatento

2. CARACTERSTICAS Y SNTOMAS

La sintomatologa puede manifestarse de forma diferente segn la edad del nio y se


debe desarrollar en dos ms ambientes como en casa y en el colegio. Se da con mayor
frecuencia entre los nios que entre las nias en una proporcin 4:1, y lo padecen tanto
nios como adolescentes y adultos de todas las condiciones sociales, culturales y
raciales. El trastorno se divide actualmente en tres subtipos de acuerdo a las principales
caractersticas asociadas al desorden: Inatento; hiperactivo-impulsivo y combinado.

Sntomas conductuales
Dficit de atencin

A menudo no presta atencin suficiente a los detalles y comete errores por descuido
tanto en las tareas escolares como en otras actividades.

A menudo tiene dificultad para mantener la atencin en las tares.

A menudo tiene dificultad para organizar tareas o actividades.

A menudo evita tareas que le requieren esfuerzo mental.

A menudo no sigue las instrucciones que se le indican.

A menudo parece no escuchar cuando se le habla.

A menudo pierde cosas necesarias para las tareas (lpices, libros, ejercicios
escolares, agenda,).

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A menudo es descuidado y olvidadizo en las actividades diarias (lavarse los dientes,


vestirse, recoger sus cosas).

A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.

A menudo tiene dificultad para prestar atencin a dos estmulos distintos (por ejemplo,
leer lo que est en la pizarra y escribirlo en el cuaderno).

Hiperactividad

A menudo mueve en exceso manos y pies y se retuerce en el asiento.

A menudo le cuesta quedarse sentado cuando lo debe hacer.

A menudo corre o trepa en situaciones inapropiadas. A menudo le es difcil jugar o


participar en actividades de forma tranquila.

A menudo "est en marcha" y suele actuar como si tuviera un motor.

A menudo habla en exceso.

A menudo expresa las emociones con mayor intensidad.

A menudo va de un lado a otro sin motivo aparente.

A menudo le cuesta esperar su turno.

Sntomas emocionales
Impulsividad

A menudo acta sin pensar.

A menudo habla en momentos poco oportunos o responde precipitadamente a


preguntas que todava no se han acabado de formular.

A menudo interrumpe a los dems o se entromete en sus asuntos.

A menudo interrumpe en juegos y explicaciones.

A menudo es poco previsor y olvida planificar.

A menudo se muestra impaciente y tiene dificultad para aplazar una gratificacin.

A menudo pierde con facilidad la paciencia.

A menudo tiene mal humor o irritabilidad.

A menudo no sabe perder y se pelea por cualquier cosa.

A menudo destroza sus propias cosas y las de otros.

El Manual Diagnstico Estadstico de Enfermedades Mentales DSM-IV, distingue tres


subtipos:

Combinado: si al menos 6 de los sntomas de atencin y 6 de los sntomas de


hiperactividad- impulsividad estn presentes por un mnimo de 6 meses.

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Predominantemente Inatento: si al menos 6 sntomas de atencin, pero menos de 6

en el de impulsividad- hiperactividad estn presentes por un mnimo de 6 meses.


Predominantemente Hiperactivo Impulsivo: Si al menos 6 sntomas de
hiperactividad-impulsividad estn presentes, pero menos de 6 del mbito de atencin
por un mnimo de 6 meses

.
Comportamientos y manifestaciones ms habituales del afectado por TDAH
Las manifestaciones o caractersticas ms habituales de este trastorno se relacionan con
los siguientes comportamientos:

Su actividad motriz les lleva a levantarse continuamente de su asiento, charlar con

los compaeros, hacer ruido... lo que provoca una interrupcin constante del profesor
Su dificultad de concentracin les hace distraerse fcilmente, llevndoles a dedicar
ms tiempo de lo normal a la ejecucin de las tareas escolares y a obtener unos
rendimientos ms bajos. Ese bajo rendimiento escolar es consecuencia tambin de
una mala memoria secuencial, producindoles dificultades de aprendizaje tanto en

operaciones aritmticas, como en lecto-escritura.


Su impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo ms rpido
posible, lo que provoca que cometan tantos errores, como comerse slabas o palabras
cuando escriben o leen, confundir unas palabras con otras

A todas estas caractersticas hay que sumarles el alto grado de frustracin que les
produce el no realizar las tareas con la misma rapidez y diligencia de sus compaeros,
las continuas quejas de sus profesores, el rechazo de sus compaeros, que en ocasiones
les lleva a reaccionar con rabietas o estallidos, mostrndose hacia los dems como una
persona con poca capacidad de autocontrol.
Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una baja autoestima sobre s
mismo apareciendo entonces otros trastornos como la depresin y la ansiedad, trastorno
de conducta, trastorno oposicionista desafiante, en definitiva, una deteccin no temprana
les puede conducir a cualquier tipo de conducta antisocial.
Bibliografa

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/definicion-y-caracteristicas-del-tdah.html
o

CIE 10. Trastornos mentales y del comportamiento. Meditor, Madrid, 1994

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o

DSM-IV. Diagnostic and statistical anual of mental disorders, 41 edition, APA,


Washington, D.C, 1994.

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci

%C3%B3n_con_hiperactividad
http://www.trastornohiperactividad.com/que-es-tdah
http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_37/MARIA_VICTORIA_RUI

Z_DIAZ_01.pdf
http://www.psicoactiva.com/infantil/disocial.htm

3. ETIOLOGA
Desarrollo de conceptos del TDAH
El TDAH es un sndrome heterogneo y de etiologa multifactorial, obviamente debido a
las diferencias individuales en cada sexo, los procesos de socializacin y a los roles
asignados (Piaget, Jean 1975) en cada una de las culturas.
Durante los ltimos 50 aos, nuestros conocimientos sobre el TDAH se han ampliado
significativamente. Con los nuevos conocimientos aparecen nuevos conceptos y trminos
diagnstico. En Estados Unidos, antes de la dcada de 1940 cuando un nio tena
problemas de aprendizaje se consideraba que padeca de retraso mental, que mostraba
alteraciones emocionales, o que tena problemas sociales y culturales. A principio de la
misma dcada se identific un cuarto grupo: nios con problemas de aprendizaje debido
a supuesto problema del sistema nervioso.
Los primeros investigadores apuntaron que estos nios tenan los mismos problemas de
aprendizaje observado en individuos con lesiones cerebrales, los investigadores
concluyeron que tambin tenan algn tipo de lesin cerebral, aunque esta fuera mnima.
Se introdujo el trmino lesin cerebral mnima.
Las observaciones y las pruebas no consiguieron demostrar la presencia de lesiones
cerebrales en la mayora de estos nios. Las investigaciones indicaban que la causa del
problema radicaba en cmo funcionaba el cerebro es decir que el problema era fisiolgico
y no estructural ya que por parte de las conexiones eran inadecuadas. Los cientficos
crearon un trmino para sealar este concepto de funcionamiento defectuoso. Se
incorpor el prefijo dis, que significa problema con, y empez a utilizarse el termino
disfuncin cerebral mnima (DCM).
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Se describan a los nios con este problema como aquellos que presentaban: a) dificultad
de aprendizaje, supuestamente a consecuencia de una disfuncin del sistema nervioso;
b) problemas de hiperactividad y distraibilidad y; c) problemas emocionales y familiares
que se consideraban de las dificultades y problemas anteriores.
Historia de TDAH.
El primer trmino oficial para estos nios, establecido en 1968 en el sistema de
clasificacin mdico, fue reaccin hipercinetica en la niez y con el apareci el
concepto del nio hiperactivo (american psychiatric association, 1968). La descripcin
sealaba un exceso de inquietud, distraibilidad y un breve intervalo atencional. En 1980,
el termino cambio oficialmente a TDA para poner de relieve que la distraibilidad con un
corto intervalo atencional era la principal manifestacin clnica. Se describieron dos
subtipos: TDA con hiperactividad y TDA sin hiperactividad. Para poder hacer este
diagnstico era preciso que el nio pusiera en manifiesto una de las tres conductas
(hiperactividad, distraibilidad o impulsividad).
En 1987, la clasificacin oficial para estos nios paso a ser TDAH, cuando el tenia de
estos problemas poda recibir el diagnostico de TDAH. No tena por qu ser hiperactivo.
En 1994, la clasificacin oficial volvi a cambiar, aunque utilizando el mismo trmino
TDAH. En la descripcin de este trastorno se sustituy el termino distraibilidad por el de
desatencin. Se establecieron 3 subtipos del trastorno:
a) Individuos con hiperactividad, desatencin e impulsividad, denominados subtipo
combinado.
b) Individuos fundamentalmente con desatencin, desatencin, denominado subtipo
con predominio de dficit de atencin.
c) Individuos fundamentalmente con hiperactividad e impulsividad, denominados
subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo.
A pesar de estos cambios, muchos profesionales y padres prefieren utilizar el trmino
TDA para aquellos nios que solo presentan desatencin (distraibilidad) y TDAH para los
nios que tambin son hiperactivos. No obstante, el nico trmino oficial utilizado en
informes o en otros documentos oficiales es TDAH.

4. DESARROLLO DEL TDAH

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Para explicar esa minora de casos, se ha propuesto la intervencin de causas
multifactoriales que suponen tambin factores genticos, aunque en combinacin con
factores ambientales. La influencia de causas congnitas que podran actuar durante la
gestacin (es decir, no hereditarias, con participacin de factores genticos o ambientales
en proporciones variables), tales como la exposicin en tero a la nicotina, no se
consideran tan importantes como hace unas dcadas. Es de notar que, incluso en casos
que a primera vista se atribuyen a factores ambientales. Se han realizado diversos
estudios que mencionan los patrones similares en la historia del individuo con TDAH.

En la historia prenatal se cita que las madres padecieron un estado de salud, en el


cual estuvieron ingiriendo medicamentos, consumo de sustancias alcohlicas durante

el embarazo.
En la parte perinatal del embarazo, los bebs tuvieron complicaciones despus del
nacimiento, presentaron sufrimiento fetal (hipoxia, nacimiento con frceps), las
madres sufrieron de eclampsia, los partos duraron de 7 a 12 horas, y los bebs

tuvieron un peso menor a 2 kg por gestacin menor a 8 meses.


En la historia postnatal, los nios son muy activos, bastante insistentes para pedir

algo e inquietos al dormir.


Hay tambin factores evolutivos importantes por mencionar; los nios gatearon
entre los 6 y 12 meses de edad, caminaron entre 12 y 18 meses de edad,
pronunciaron las primeras palabras entre los 9 y 13 meses de edad y pronunciaron
dos palabras juntas entre los 14 y 18 meses de edad.

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20-tdah.pdf
Larry B. Silver (2004); TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD. Gua clnica de diagnstico y tratamiento para profesionales de la
salud; Reimpresion2010. Editado por Ars Medica. Barcelona. Lexus. EuroMxico; Edic.
2012.

5. TIPOS DE HIPERACTIVIDAD
Trastorno negativita desafiante
Hace referencia a una forma habitual de responder frente a las normas y limites, la cual
consiste en reaccionar desproporcionadamente con rabietas o pataletas, con irritabilidad
y llanto para rechazar o evitar el cumplimiento de normas. Este tipo de comportamiento
es ms frecuente en nios preescolares y va disminuyendo con la edad, para ser
reemplazado por una tendencia a argumentar o discutir de manera beligerante,
intransigente y grosera las normas con los adultos. En especial con los padres
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posteriormente el habito de enfrentarse y retar con agresin a la autoridad, con los
hermanos y compaeros. Generalmente se presentan una actitud antiptica, rencorosa y
venganza hacia los dems.
Trastornos disocial
Tambin llamado trastorno de conducta es una tendencia constante, premeditada y
deliberada de realizar actividades que estn dirigidas a violar los derechos de los dems.
Se caracteriza por un desajuste serio en el cumplimiento de las normas bsicas e
importantes de la convivencia social, que se manifiesta en forma de delincuencia
persistente y reincidente, orientadas a producir dao o menoscabo de la propiedad ajena
(incendios, fraude, robo, asalto, vandalismo) y finalmente en las asociadas con
violaciones de normas importantes de convivencia (fugarse de la casa o el colegio,
engaar).
Y puede tener dos inicios posibles en la infancia temprana y alrededor de la
preadolecencia quienes desarrollen esta conducta tendrn ms violentas delictivas. Y el
segundo aparece en la adolescencia y se caracteriza por prevalencia de conductas
delictivas.
Trastorno disruptivo del comportamiento
Se caracteriza por la aparicin prexistente de sntomas aislados en conjunto de TDAH,
TND y TD a lo largo de la niez y la adolescencia se manmifiesta usualmente en la casa
o en el colegio y afectan de manera significativa la convivencia y la organizacin
social.prodiuce incapacidad para asumir de manera voluntaria y comprometida las
normas exigencias de la organizacin social desde muy temprana edad.
Predominantemente hiperactivo-impulsivo
El perfil hiperactivo-impulsivo, sin embargo, se muestra muy inquieto cuando debe
permanecer sentado. En situaciones inadecuadas corre o trapa de manera excesiva.
Como expresan muchas madres de nios hiperactivos, "es como si estuviera literalmente
impulsado por un motor". Continuamente est hablando, teniendo grandes dificultades en
permanecer callado. En comparacin, con la poblacin del subtipo con dficit de
atencin, puede presentar ms agresividad. Del mismo modo suelen tener mayores
dificultades en establecer relaciones sociales debido a su carcter impulso. La
adolescencia puede ser problemtica si no se trabajan los sntomas desde la infancia
Predominantemente inatento
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El tipo predominantemente inatento o comnmente llamado Trastorno por Dficit de
Atencin o TDA, involucra falta de atencin y concentracin, as como tambin un
comportamiento de distraccin. Los nios que padecen de este subtipo no son
excesivamente activos y tampoco interrumpen las clases; ms bien ellos tpicamente no
completan sus tareas, se distraen con facilidad, cometen errores imprudentes y evitan
actividades que requieren de trabajo mental continuo y de mucha concentracin. Y como
no interrumpen, es ms probable que dichos sntomas se pasen por alto. A estos nios
con frecuencia se les malinterpreta como perezosos, desmotivados e irresponsables.
Ellos representan aproximadamente el 30% de todos los individuos que padecen del
TDAH.
Combinacin hiperactivo-impulsivo e inatento
ste es el tipo ms frecuente de TDAH, caracterizado por comportamientos impulsivos e
hiperactivos, y falta de atencin y distraccin, es importante recordar que los nios que
padecen este trastorno no son "malos", no "intentan hacerse ver" ni se portan mal a
propsito. Los nios diagnosticados con TDAH tienen dificultades para controlar su
comportamiento, a no ser que reciban medicacin y/o tratamiento conductual.
No obstante, los diferentes autores describen varios "perfiles" en nios/as y adolescentes
con TDAH:
-

Modelo tmido: nios de perfil inatento, el ms comn. No son activas ni impulsivas.


Su inatencin en clase puede pasar desapercibida al no querer llamar la atencin (les
gusta sentarse en las ltimas filas de clase). Parecen que escuchan y su pensamiento
se encuentra en otro lugar. Terminan sus trabajos en casa si alguien se pone con
ellas, necesitando ayuda y supervisin continua de padres y profesores particulares.
Evidentemente no crean problemas y son ms brillantes de lo que parecen. Este
modelo es el ms difcil de diagnosticar pero el ms comn.

Modelo hipersociable: combinacin de hiperactivo e inatentos; hablar velozmente


sobre cualquier cosa. Pueden ser vistos simplemente como altamente sociables, pero
su comportamiento le causar algunos problemas con los dems. Pueden saltar de
asunto en asunto e interrumpir con frecuencia para ser el centro de la atencin. Su
charla constante abruma rpidamente al oyente, padre, profesor o compaero.
Consecuentemente, puede tener dificultades para retener amigos debido a su
inhabilidad para escuchar. En la escuela, distraer a los compaeros y tendr
dificultades para centrarse en las lecciones.

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-

Modelo hiperactivo: Es el ms fcil de diagnosticar al semejarse al tradicional de un


nio con TDAH. Exhiben, por ejemplo hiperactividad, impulsividad, y comportamientos
de riesgo y peligro.

La nio/a cambiante: combinacin de inatento e impulsivo. Es el menos comn


siendo la frustracin y cierta inflexibilidad su caracterstica principal. Etiquetan a estos
muchachos a menudo de disfricos. Nunca estn contentos y tiene explosiones de
mal genio o cambios de humor, con tendencia a la ansiedad.

Bibliografa
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diferencias-existentes-entre-tda-y-tdah.html
http://www.zana.es/contenido/tdah/secundarios/artsc_TDAH_03.html
COMPENDIO DE TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE; Compiladora, Psic.Clin. Zaida
Zambrano Marn, Mgs, 2014.

6. CAUSAS Y FACTORES
Posibles factores del patrn familiar

Patrones genticos: los estudios sugieren que hasta un 50% de los nios y
adolescentes con un TDAH heredan este patrn de funcionamiento cerebral. el cdigo
gentico hacen que en determinadas reas del cerebro las conexiones se lleven a
cabo de una manera inadecuada. La discapacidad tiene un patrn familiar, de manera
que los hermanos, los padres y otros parientes puedan padecer un problema similar.
Esta estadstica del 50% tambin se aplica a los trastornos de aprendizaje. Los
estudios de familia, de gemelos y adopcin confirman la importancia del factor
gentico. Los padres o hijos que tienen familiares con un TDAH o con un trastorno del

aprendizaje tienen un mayor riesgo de presentar estas discapacidades.


ADOPCIN: La incidencia de la adopcin entre nios y adolescentes con un TDAH
es cinco veces superior a la que cabra esperar a partir de las normas nacionales para
la adopcin. Esta misma incidencia ha sido observada entre los nios con un
trastorno de aprendizaje. Se pueden hacer conjeturas sobre los padres de nios que
deciden que sus hijos sean adoptados o sobre los posibles factores de riesgo que
experimentan estos nios mientras se encuentran en el tero y durante el parto. La
incidencia puede ser ms elevada en nios adoptados procedentes de los pases en
vas de desarrollo y de zonas pobres de estos pases. Con frecuencia, las madres de
estas zonas reciben muy poca o nula atencin prenatal y pueden haber sufrido
desnutricin.

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Factores ambientales: Hallazgos concurrentes de varios estudios sugieren que factores


ambientales como los problemas relacionados con el hbito de fumar de la madre
durante el embarazo, la embriaguez materna durante la gestacin, las complicaciones del
parto y los trastornos neurolgicos tempranos pueden ser factores de riesgo para la
aparicin del TDAH.
En un par de estudios con 174 casos de nios con TDAH y 129 controles se encontr que
47% de las madres de los nios con TDAH fumaron durante el embarazo, mientras que
solo el 24% de las madres controles lo hicieron. Independientemente de que si los nios
tenan TDAH o no, los hijos de madres que fumaron durante el embarazo tuvieron un
coeficiente intelectual significativamente ms bajo que el de las madres no fumadoras.
Estos hallazgos sugieren la existencia de algn factor ligado al consumo de cigarrillo
materno, el cual estara asociado con alteraciones en el desarrollo cerebral de los nios.
En otro estudio con 140 casos de nios con TDAH y 120 controles se encontr una
asociacin significativa entre las complicaciones del embarazo y el parto (sangrados
durante embarazo, problemas familiares serios, uso de medicamentos y consumo de
cigarrillo). No se encontr interaccin entre estos factores de riesgo y factores genticos
relacionados con el diagnstico de TDAH (Milberger y Cols. 1997)
En un estudio con nios colombianos de 6 a 11 aos de edad, residentes en la ciudad de
Medelln (200 casos con TDAH Y 200 controles) se observ que los factores de riesgo
ms frecuentes en el grupo de nios con TDAH fueron en su orden: Amenaza de parto
prematuro, incapacidad (17.1%) y consumo de cigarrillo (7.0%). La razn de riesgo de
cada uno de estos eventos para el diagnstico de TDAH fueron el consumo alto de
alcohol con 100% de las 9 madres detectadas en el grupo de casos y el tabaquismo
durante el embarazo, seguidos por las convulsiones neonatales. El modelo escalonado
de regresin logstica mltiple seleccion un bloque de cuatro variables; tabaquismo
materno, convulsiones neonatales, amenaza de aborto y gripas con incapacidad durante
el embarazo como os factores que se asociaron ms frecuentemente con el diagnstico
de TDAH.
Desarrollo fetal: Los acontecimientos o experiencias intrauterinas que tienen lugar en el
momento del parto o despus del parto pueden afectar al desarrollo del cerebro. Los
factores socioambientales tambin pueden tener un efecto perjudicial. Algunos ejemplos
de estos factores con la desnutricin, la falta de atencin prenatal y la presencia de
elementos metablicos o txicos, infecciones o estrs. Cada uno de estos factores puede
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generar problemas durante el embarazo, un parto prematuro y bajo peso al nacer. Los
estudios demuestran que existe una relacin entre el bajo peso al nacer y la prematuridad
con las posteriores dificultades acadmicas o la posterior hiperactividad y desatencin,
pero este patrn no es consciente. Por ejemplo, algunos nios que nacieron
prematuramente o con bajo peso no presentan trastornos del aprendizaje.
Problemas durante el parto: Muchos estudios han analizado si las complicaciones
durante el parto tienen algn efecto posterior en la vida del nio. E efecto a largo plazo de
factores tales como un parto prolongado, el uso de frceps, la posicin del beb y la
existencia de sufrimiento fetal no est clara. No existen correlaciones directas. El
sufrimiento fetal observado en el parto que persiste durante unos minutos y un nivel de
bilirrubina que supera durante ms tiempo el nivel de seguridad aceptado son factores
que podran sugerir una mayor probabilidad de TDAH y de trastornos del aprendizaje
posteriores. Sin embargo, aqu no existen correlaciones directas.
Factores durante la niez: Las infecciones como la encefalitis pueden causar
alteraciones en el cerebro y provocar un TDAH o trastornos del aprendizaje. Los
trumatismos pueden dar lugar a alteraciones estructurales y dificultades en el rendimiento
escolar. Pero los fascinantes resultados obtenidos a partir de estudios del cerebro ofrecen
otra visin, tanto del desarrollo del cerebro como de las posibles disfunciones cerebrales.
La clave de gran parte de estos estudios del desarrollo es que al actividad elctrica y
qumica de las clulas del cerebro altera la estructura fsica de ste, es decir, que cuando
un rea del cerebro es estimulada, crece. Cuando un rea no es estimulada, se reduce
su tamao.
Durante el primer ao de vida, el cerebro sufre una serie de cambios extraordinarios.
Empezando inmediatamente despus del nacimiento, el cerebro de un beb establece
trillones de conexiones interneuronales, ms de las que posiblemente puede usar. El
cerebro de un nio sufre si se le priva de un ambiente estimulante. El cerebro de los
nios que juegan poco o de nios a los que apenas se toca es un 20-30% ms pequeo
de lo normal para su edad. Las experiencias ricas y estimulantes desencadenan muchas
ms sinapsis por neurona.
Este tipo de investigacin pone de manifiesto que los genes controlan el desarrollo del
cerebro; sin embargo, tan pronto como las neuronas se conectan y comienzan a
entenderse, empieza a importar cada vez ms lo que hacen. La experiencia se vuelve
decisiva. Existen muchos conocimientos nuevos acerca de la importancia de esta
experiencia en el desarrollo del cerebro. Las conexiones que son estimuladas persisten;

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las que no se utilizan, desaparecen. La experiencia influye en este proceso de conexin.
Cada vez que un beb experimenta algo (como un ruido, una caricia o una mirada), se
disparan por el cerebro rfagas diminutas de energa que entrelazan las neuronas en
circuitos integrales. Una experiencia menor o la falta de ella pueden dar lugar a un
cerebro menos desarrollado, o algo peor.
Tdah en condiciones de adversidad social
Algunas revisiones acerca de los factores de riesgo han encontrado una asociacin entre
las condiciones de adversin social, especialmente el pertenecer a estratos
socioeconmicos bajos, el bajo salario de los padres y su bajo nivel acadmico, la
estructura familiar pobre, el abuso y dependencia de sustancias de los padres y la
presencia de psicopatologa familiar con el complejo diagnstico de TDAH trastorno
Disocial (TD). Estos y otros postulan que los nios con TDAH con bajo coeficiente
intelectual (CI) tienen a su vez dificultades generalizadas de los aprendizajes, sus padres
presentan generalmente psicopatologas mltiples, tienen bajos ingresos, baja
escolaridad, bajo CI y condiciones familiares y sociales caticas.
Este complejo de factores mltiples adversos asociados al diagnstico de TDAH en la
niez predice la presencia de TDC y dependencia de sustancias en la adolescencia; es lo
que se denominado el complejo TDAH-TD-Dependencia de alcohol, cigarrillo y otras
sustancias que paree originado de la interaccin compleja de factores genticos
relacionados con el TDAH, factores de riesgo causantes de lesiones cerebrales y
condiciones sociales caticas.
Bibliografa
Larry B. Silver (2004); TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD. Gua clnica de diagnstico y tratamiento para profesionales de la
salud; Reimpresion2010. Editado por Ars Medica. Barcelona. Lexus. EuroMxico; Edic.
2012.

7. CONSECUENCIAS
Las consecuencias del TDAH se deben dividir segn el mbito al que nos refiramos
destacando los dos siguientes en los que hacen su aparicin estas consecuencias del
TDAH:
Consecuencias del TDAH en el mbito escolar

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Los nios con TDAH no tratados suelen tener problemas en la escuela, por lo que es
frecuente que presenten estas consecuencias del TDAH:

Sufran adaptaciones curriculares o que estn en cursos inferiores a lo esperado para

su edad;
Obtengan bajas puntuaciones en los tests de inteligencia o de habilidades a causa de
las lagunas en el aprendizaje derivadas del trastorno y de la falta de concentracin a

la hora de realizar las pruebas.


Tengan dificultades para aprobar los exmenes por no fijarse bien en las preguntas
(inatencin) o por dar respuestas precipitadas (impulsividad);

Suspendan por no completar o entregar las tareas para casa.


No es raro que presenten tambin estas otras consecuencias del TDAH frente a sus

compaeros:
Tengan roces con otros estudiantes o compaeros (agresiones por impulsividad; no

seguir las normas o reglas en los juegos). Terminen siendo rechazados.


Ocupen lugares especiales en clase (donde no molesten, pero tambin donde ms

difcil es mantener la atencin en clase).


Sean amonestados o incluso expulsados del colegio.

Consecuencias del TDAH en el mbito familiar


Convivir con un nio hiperactivo puede ser muy difcil ya que presentan las
siguientes consecuencias del TDAH: hablan sin parar, parece que no sepan jugar solos, y
cuando lo hacen nunca es en silencio; de una manera u otra siempre hay que estar
prestndoles atencin, y con frecuencia plantan cara o desobedecen. Y todo esto pese a
los mltiples intentos de educarlos adecuadamente por parte de los padres y familiares.
Por todo esto, no es raro que al cabo de los aos, muchos padres "tiren la toalla" y dejen
de hacer caso a su hijo, o que slo hablen con l para criticarlo. Es en ese momento,
cuando se perpetan los problemas, y a su vez, se hacen ms persistentes
las consecuencias del TDAH.
En aquellos nios en los que predomina la inatencin, los problemas son de otra ndole:
"vagar o flotar por el espacio", "soar despiertos", estar en las nubes Suelen ser o
parecer tmidos, recibir crticas continuas por ser vagos o un despiste, repetir curso
con frecuencia (si el sistema educativo lo permite) o estar bajo adaptaciones curriculares;
y no se piensa en las consecuencias del TDAH. Tras aos de fracasos y crticas, la
autoestima se resiente y pueden presentar sntomas depresivos y ansiosos. Por otra
parte, es ms difcil que tengan problemas o que sean rechazados por sus iguales debido
a que las consecuencias del TDAH se hacen menos evidentes.

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Los estudios demuestran que las familias de los nios con TDAH (subtipo hiperactivo o
combinado) presentan:

Mayores niveles de estrs


Vida social muy reducida (al crculo familiar ms prximo)
Alta frecuencia de separaciones
Importante sensacin de soledad y abandono
Frecuencia elevada de sntomas depresivos (sobre todo en las madres)

Por todo esto, se deben tener muy en cuenta las consecuencias del TDAH para el
desarrollo del nio y su interaccin tanto con la familia, los educadores y los iguales,
procurando favorecer un diagnstico precoz que disminuya tanto el grado como el
nmero de las consecuencias del TDAH.
Bibliografa
http://www.trastornohiperactividad.com/consecuencias-del-tdahh
http://www.ehowenespanol.com/causas-efectos-del-trastorno-deficit-atencionhiperactividad-hechos_325695/

8. DIAGNOSTICO
Cmo y quin diagnostica el TDAH?
El TDAH es un trastorno heterogneo y por lo tanto difcil de diagnosticar. El diagnstico
del TDAH es exclusivamente clnico, esto es, mediante la informacin obtenida de los
nios o adolescentes, sus padres y educadores, y debe estar sustentado en la presencia
de los sntomas caractersticos del trastorno, con una clara repercusin a nivel familiar,
acadmico y/o social, tras haber excluido otros trastornos o problemas que puedan
justificar la sintomatologa observada.
Se ha de realizar una exploracin fsica y psicopatolgica del nio, y recoger informacin
de la escuela y sobre el rendimiento acadmico a lo largo de toda su historia escolar.
De ah la importancia de que se acuda a un profesional sanitario cualificado para realizar
el diagnstico (psiquiatra de nios y adolescentes o de adultos, neuropediatra,
neurlogo o pediatra) que cuente con una amplia experiencia en el diagnstico del
Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad.

Neuropsicologas expertos en los diagnsticos y tratamiento del funcionamiento de


la atencin y la memoria.

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Neuropsiquiatras pueden realizar el diagnstico del trastorno por dficit de atencin


y, adems proporcionar medicacin en los casos que fuera necesario.

Psiclogos familiarizados con el TDAH, que pueden tratar los problemas


emocionales de comportamiento y aprendizaje, asi como ofrecer ayuda a los padres
para que comprendan y conozcan el trastorno aprendan a potenciar los puntos
fuertes del nio y que deben ignorar, como mejorar su autoestima, etc.

Logopedas pueden ayudarle con los problemas especficos de habla o escritura, etc.

Los profesionales mdicos deben realizar una historia clnica, compuesta principalmente
por: anamnesis (mediante entrevistas) y exploracin fsica.
La anamnesis: Se trata de una entrevista clnica en la que el paciente (y en el caso de
los menores, tambin los padres) proporcionan informacin sobre:
Historia perinatal: El embarazo, el parto, los primeros meses de vida Esta informacin
resulta importante debido a que se han asociado complicaciones como el consumo de
alcohol, tabaco o drogas durante el embarazo con el TDAH.
Presencia de otros trastornos psiquitricos: Tanto en el paciente como en sus
familiares. Se intenta descartar de esta forma un posible caso de TDAH u otro trastorno
en los padres.
Sntomas: Cundo se detectaron por primera vez, cunto duran, en qu ocasiones se
producen, cmo le afectan a nivel funcional. Tambin se evala si existe acuerdo sobre
los sntomas entre ambos padres, la comunicacin entre el nio y los padres, los factores
traumticos
Antecedentes familiares: Se trata de un estudio relativo a los trastornos de los
antecedentes familiares del paciente. Principalmente, se centra en la investigacin sobre
casos de trastornos psiquitricos en general en la familia, y ms concretamente en casos
de TDAH. Esta parte de la entrevista clnica es importante debido a la evidencia cientfica
demostrada de los factores genticos en el desarrollo del Trastorno por Dficit de
Atencin e Hiperactividad. En el caso del adulto que no ha sido diagnosticado en su
infancia, resulta ms complicado realizar este estudio puesto que se debe remontar a
mucho tiempo atrs para evaluar su comportamiento a lo largo del tiempo, y en muchas
ocasiones el paciente puede no recordarlo con claridad.

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Exploraciones fsicas: Estas exploraciones son imprescindibles para descartar la
presencia de cualquier enfermedad que pueda explicar los sntomas que presenta el
paciente o que pueda contribuir a su presencia. Por ejemplo, se debe descartar en casos
de sntomas de dficit de atencin, que el paciente no presente problemas de audicin.
Comorbilidades: Debido a la alta probabilidad de padecer trastornos comrbidos
asociados al TDAH, el especialista deber evaluar si el paciente presenta sntomas de
algn otro trastorno psiquitrico y realizar las pruebas oportunas en caso de que haya
sospecha de alguna comorbilidad (diagnstico diferencial). Esto tambin llevar a
determinar en el caso de que se presenten varios trastornos, entre los cuales se
encuentre el TDAH, cul de ellos es el trastorno principal y el que ser prioritario a la hora
de plantear el tratamiento.
Evaluacin psicopedaggica: Una vez realizada la historia clnica, se investiga si
existen trastornos del aprendizaje y se evala el rendimiento acadmico del nio a lo
largo del tiempo. Para realizar esta evaluacin es fundamental la participacin de los
profesores o el equipo de orientacin escolar.
La evaluacin del TDAH debe incluir:
1

Un examen mdico completo para evaluar la salud general del nio y descartas
problemas de tipo visual, auditivo, anemias o la falta de componentes vitales para
su salud.

Una evaluacin psicolgica profesional para tener una idea clara de la condicin
emocional del nio, incluyendo pruebas de capacidad intelectual y de desarrollo
cognitivo.

Una evaluacin familiar para la cual se utilizan las escalas de comportamiento.

Una evaluacin escolar que incluya la historia acadmica y de comportamiento del


nio en el aula.

El diagnstico se basar en el cumplimiento de los criterios del DSM-IV, que son


los criterios diagnsticos establecidos por la Academia Americana de Psiquiatra
(1994) o los criterios de la CIE-10 (1992) reconocidos y establecidos por la OMS.

Qu es el diagnstico diferencial?
Dentro de la exploracin y valoracin del nio con TDAH, hay que tener en cuenta que no
todo nio movido y despistado tiene TDAH. Por tanto, es necesario hacer un diagnstico
diferencial con otras enfermedades que pueden ser confundidas con el TDAH.
Los sntomas del TDAH pueden aparecer en una amplia variedad de trastornos:

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Retraso mental, trastornos de aprendizaje, trastornos generalizados del
desarrollo, trastornos del comportamiento, trastorno de ansiedad, trastorno del estado de
nimo, abuso de sustancias, factores ambientales, trastornos mdicos. La mayora de
estos trastornos pueden ser excluidos con una historia clnica completa y la exploracin
fsica
COMO se diagnostica el TDAH
Son 14 sntomas para determinar si un nio padece o no de trastorno.
1

Dificultad para permanecer sentado.

Juega con manos y pies o se retuerce cuando est sentado.

Dificultad para jugar con tranquilidad.

A menudo habla excesivamente.

Con frecuencia cambia de una actividad a otra sin acabar ninguna.

Dificultad para mantener la atencin mientras desarrolla tareas o juegos.

Dificultades para seguir instrucciones que se le dan.

Se distrae con mucha facilidad cuando recibe estimulo del exterior.

A menudo interrumpe a otros.

10 Responden a cuestiones antes de que estas se terminan de plantear.


11 Dificultad para guardar el turno en actividades o juegos de grupos.
12 Realizan actividades peligrosas sin valorar las consecuencias que pueden
acarrear.
13 Es normal que pierdan objetos necesarios para las actividades diarias.
14 A menudo no parecen escuchar lo que se les est diciendo.
No olvidar que una de las partes ms importantes del tratamiento son los padres.
Bibliografa:
http://portalcantabria.es/Psicologia/67.php
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diagnostico-del-tdah.html
http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/pacientes/04_diagnostico.html

9. TRATAMIENTO
Tratamiento multimodal
El objetivo del tratamiento multimodal (tratamiento combinado) es disminuir los sntomas
al mismo tiempo que se reducen las complicaciones derivadas del trastorno y el impacto
negativo que puede tener en la vida de los pacientes y de su entorno.

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Tratamiento farmacolgico
Con los frmacos reducimos los sntomas del TDAH, mejorando el rendimiento escolar y
el comportamiento del nio y las relaciones tanto en casa como en la escuela. Al mismo
tiempo, potencian el efecto de las intervenciones psicolgicas y psicopedaggicas.
Los tratamientos farmacolgicos actan sobre las sustancias Dopamina y noradrenalina
las cuales cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central, estas
sustancias son importantes para que el cerebro funcione en trminos de movimiento,
atencin, aprendizaje y activacin
Tratamientos estimulantes: El tratamiento con estimulantes del sistema nervioso central
se piensa que acta principalmente reduciendo la recaptacin de dopamina y
noradrenalina por la neurona presinptica, y aumentando su concentracin en el espacio
intersinptico. (ejem: metilfenidato)
Tratamientos no estimulantes: El tratamiento no estimulante es un inhibidor de la
recaptacin de la noradrenalina, que acta inhibiendo el transportador presinptico.
Tambin acta sobre la dopamina a nivel cortical. (ejem: atomoxetina)
Tratamiento psicolgico (cognitivo-conductual)
Terapia de conducta: Es una terapia psicolgica que se basa en un anlisis de la
conducta. Se identifican los factores que estn manteniendo la conducta inadecuada, se
delimitan las conductas que se desea incrementar, disminuir o eliminar, llevndose a cabo
la observacin y el registro de stas. Hay dos tipos de tcnicas:

Para aumentar conductas positivas: el reforzamiento positivo como la alabanza, la

atencin positiva, las recompensas y los privilegios.


Para reducir conductas no deseadas: se utiliza el coste de respuestas, el tiempo fu
era y la extincin (no prestar caso a la conducta que se desea reducir o eliminar).

Entrenamiento para los padres: Se trata de un programa de tratamiento conductual que


tiene como objetivo dar informacin sobre el trastorno, ensear a los padres a modifi car
la conducta de sus hijos, incrementar la competencia de los padres, mejorar la relacin
paterno-filial mediante una mejor comunicacin y atencin al desarrollo del nio.
Terapia cognitiva: Entrenamiento en tcnicas de autoinstrucciones, autocontrol y
solucin de problemas.
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Entrenamiento en habilidades sociales: Los nios y adolescentes con TDAH presentan


a menudo problemas de relacin con la familia, dficit en habilidades sociales y
problemas de relacin con los iguales. El entrenamiento en habilidades sociales suele
hacerse en grupos pequeos de edades similares, y se emplean tcnicas de la TCC.
Tratamiento psicopedaggico (psicoeducativa padres-profesores)
La intervencin psicopedaggica constituye un pilar fundamental en el tratamiento
combinado del TDAH, pues comprender desde las intervenciones encaminadas a
mejorar el rendimiento acadmico del nio o adolescente (mediante reeducacin
psicopedaggica) hasta aquellas dirigidas a la mejora del entorno escolar y, por lo tanto,
de su adaptacin a ste (mediante un programa de intervencin en la escuela y la
formacin a los docentes).
La reeducacin psicopedaggica es un refuerzo escolar individualizado que se lleva a
cabo despus del horario escolar y que tiene como objetivo paliar los efectos negativos
del TDAH en el nio o adolescente que lo presenta, en relacin a su aprendizaje o
competencia acadmica. Se trabaja sobre la repercusin negativa del dfi cit de atencin,
la impulsividad y la hiperactividad en el proceso del aprendizaje escolar. La reeducacin
psicopedaggica debe incluir acciones encaminadas a:

Mejorar el rendimiento acadmico de las diferentes reas, las instrumentales y

aquellas ms especfi cas para cada curso escolar.


Trabajar los hbitos que fomentan conductas apropiadas para el aprendizaje (como el
manejo del horario y el control de la agenda escolar) y las tcnicas de estudio

(prelectura, lectura atenta, anlisis y subrayado, sntesis y esquemas o resmenes).


Elaborar y ensear estrategias para la preparacin y elaboracin de exmenes
Mejorar la autoestima en cuanto a las tareas y el estudio, identificando habilidades

positivas y aumentando la motivacin por el logro.


Ensear y reforzar conductas apropiadas y facilitadoras de un buen estudio y

cumplimiento de tareas.
Reducir o eliminar comportamientos inadecuados, como conductas desafiantes o

malos hbitos de organizacin.


Mantener actuaciones de coordinacin con el especialista que trate al nio y con la
escuela para establecer objetivos comunes y ofrecer al docente estrategias para el

manejo del nio o adolescente con TDAH en el aula.


Intervenir con los padres para ensearles a poner en prctica, monitorizar y reforzar el
uso continuado de las tareas de gestin y organizacin del estudio en el hogar.

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Los nios con TDAH requieren, de forma individualizada y para cada uno de ellos, un
programa de intervencin en la escuela que incluya tanto acciones acadmicas o de
instruccin, como conductuales. Estos programas deben implicar a la mayor parte del
cuadro docente para facilitar su eficacia, recogiendo:

Aquellas acciones que hacen referencia a la metodologa (la forma de dar


instrucciones, de explicar los contenidos acadmicos, o la asignacin de deberes y

tareas).
Aquellas que refieren al entorno de trabajo (la situacin fsica del nio o adolescente
en el aula, el ambiente estructurado y motivador o la eliminacin de elementos

distractores).
Aquellas que refieren a la mejora del comportamiento del nio o adolescente (la
supervisin constante, las tutoras individualizadas y el uso de tcnicas conductuales).

La formacin a docentes permite que stos reciban psicoeducacin sobre el trastorno,


modifiquen pensamientos y opiniones en cuanto a los nios y adolescentes con TDAH, se
entrenen en pautas de conducta y se capaciten para la deteccin de seales de alerta del
TDAH, favoreciendo as la deteccin precoz.
Tratamiento individualizado
Como ya hemos sealado, el tratamiento del TDAH debe ser individualizado. Qu
significa esto? Que el tratamiento no es estndar para todos los pacientes. Sino que se
debe adaptar a las necesidades de cada uno de ellos. Se debe valorar la intensidad de
los sntomas del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, su contexto familiar y
social y/o si existen otros trastornos psiquitricos comrbidos asociados.
A) Se recomienda la terapia cognitivo como tratamiento inicial en los siguientes casos:
los sntomas del TDAH son leves; el TDAH tiene un impacto mnimo en la vida del nio;
existe discrepancia en la frecuencia e intensidad de los sntomas entre los padres, o entre
los padres y profesores; el diagnstico del TDAH es incierto; los padres no estn de
acuerdo con el tratamiento farmacolgico.
B) Insiste en la importancia de la individualizacin en el tratamiento psicoeducativo en
los casos de TDAH con repercusin en el mbito escolar. Centrado en la enseanza de
habilidades y competencias acadmicas, que tengan en cuenta al alumno, sus puntos
fuertes y sus puntos a mejorar.
C) En cuanto a las recomendaciones relacionadas con el tratamiento farmacolgico, la
Gua de Prctica Clnica indica en primer lugar que debe ser un profesional mdico

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adecuadamente cualificado y experto en TDAH quien plantee el tratamiento, y en
segundo lugar que se tenga en cuenta la edad del paciente, la gravedad de los sntomas,
la repercusin funcional de estos y las caractersticas y preferencias de la familia.
Bibliografa
http://www.tdahytu.es/tratamiento-multimodal/
http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/pacientes/05_tratamiento.html
Larry B. Silver (2004); TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD. Gua clnica de diagnstico y tratamiento para profesionales de la
salud; Reimpresion2010. Editado por Ars Medica. Barcelona. Lexus. EuroMxico; Edic.
2012.

BIBLIOGRAFA GENERAL
LIBROS

COMPENDIO DE TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE; Compiladora, Psic.Clin. Zaida

Zambrano Marn, Mgs, 2014.


Larry B. Silver (2004); TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD. Gua clnica de diagnstico y tratamiento para profesionales de la
salud; Reimpresion2010. Editado por Ars Medica. Barcelona. Lexus. EuroMxico;
Edic. 2012.

REDGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci

%C3%B3n_con_hiperactividad
http://portalcantabria.es/Psicologia/67.php
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20-tdah.pdf
http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_37/MARIA_VICTORIA_RUI

Z_DIAZ_01.pdf
http://www.ehowenespanol.com/causas-efectos-del-trastorno-deficit-atencion-

hiperactividad-hechos_325695/
http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/pacientes/04_diagnostico.html
http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/pacientes/05_tratamiento.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/definicion-y-caracteristicas-del-tdah.html
o

CIE 10. Trastornos mentales y del comportamiento. Meditor, Madrid, 1994

DSM-IV. Diagnostic and statistical anual of mental disorders, 41 edition, APA,


Washington, D.C, 1994.

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Psicologa Educativa y Orientacin Vocacional

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diferencias-existentes-entre-tda-y-

tdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diagnostico-del-tdah.html
http://www.psicoactiva.com/infantil/disocial.htm
http://www.tdahytu.es/tratamiento-multimodal/
http://www.trastornohiperactividad.com/consecuencias-del-tdahh
http://www.trastornohiperactividad.com/que-es-tdah
http://www.zana.es/contenido/tdah/secundarios/artsc_TDAH_03.html

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