FACULDADE DOM BOSCO

Credenciada atravs da Portaria n 2.387, D.O.U. em 12/08/2004

Cornlio Procpio/Paran

HELOSA CRISTINA DE ANDRADE

PORTADORES DE DOENAS MENTAIS:

FARMACOTERAPEUTICA UTILIZADA PELO
SISTEMA NICO DE SAUDE (SUS)

CORNLIO PROCPIO
2014

HELOSA CRISTINA DE ANDRADE

PORTADORES DE DOENAS MENTAIS:

FARMACOTERAPEUTICA UTILIZADA PELO
SISTEMA NICO DE SAUDE (SUS)

Projeto de Pesquisa apresentado

Prof Fernanda Aline de Andrade, na
disciplina TC II, no 8. Perodo do
Curso de Farmcia da Faculdade
Dom Bosco de Cornlio Procpio
PR, para obteno parcial de nota
semestral.
Orientador: Prof. Jos Francis de
Oliveira

CORNLIO PROCPIO
2014

TEMA : PORTADORES DE DOENAS MENTAIS: FARMACOTERAPEUTICA

UTILIZADA PELO SISTEMA NICO DE SAUDE (SUS)

1 QUESTO PROBLEMA
Qual a farmacoterapeutica oferecida pelo Sistema nico de Sade a portadores de
doenas mentais?
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVOS GERAIS: apresentar a farmacoterapia oferecida pelo SUS
aportadores de doenas mentais no municpio de Cornlio Procpio PR.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:*****************************************
- Realizar um levantamento dos medicamentos fornecidos pelo SUS;
- Analisar os critrios epidemiolgicos e farmacoeconomicos (considerando sua
eficcia e segurana dos medicamentos) em que se basearam a seleo dos
medicamentos oferecidos pelo Sistema nico de Sade para o municpio de
Cornlio Procpio;
- Adotar uma Unidade Bsica de Sade (UBS) para que as pesquisas de campo
possam ser realizadas;
- Realizar um levantamento das interaes medicamento-medicamento,
medicamento-alimento e medicamentoetanol;
- Verificar se os usos desses medicamentos esto sendo administrados
corretamente;
- Verificar se h erro de prescries medicas;
- Evidenciar a importncia do profissional farmacutico e os demais profissionais de
sade (mdicos e enfermeiros);
- Auxiliar

na

diminuio

de

incidncias

de

problemas

relacionados

medicamentos (PRMs);
- Verificar se os pacientes esto recebendo tratamento medicamentoso correto;
3 JUSTIFICATIVA

aos

Medicamentos utilizados em tratamentos psiquitricos devem ser prescritos com

cautela a portadores de doenas mentais, pois podem causar efeitos
colaterais indesejados que podem repercutir no s na vida do paciente, mas
tambm na vida daqueles que convivem com ele. Alm da terapia medicamentosa,
necessrio que ele se submeta psicoterapia e receba ateno farmacutica
adequada para que o tratamento tenha o efeito esperado. A falha em uma dessas
etapas, principalmente na dispensao do medicamento, podem ocasionar
problemas relacionados ao medicamento e consequentemente ao tratamento. Tendo
em vista a necessidade de ofertar uma orientao correta com qualidade
populao que no pode pagar para t-lo. O estudo proposto possibilitar que se
apresente um panorama dos medicamentos ofertados a pacientes portadores de
doenas mentais e de que forma estes medicamentos esto sendo dispensados,
pondo em vista a importncia do profissional farmacutico para que ocorra um
conhecimento do paciente a respeito da doena e do tratamento. Salientando o
servio farmacutico para uma melhor adeso e relao entre ambos, no municpio
de Cornlio Procpio PR. Assim, ser possvel diagnosticar falhas
que podem futuramente ser sanadas. O tema se insere ento, no contexto sobre o
acompanhamento farmacoteraputico, englobando a ateno farmacutica, onde
pode ser considerada uma especialidade da tecnologia do uso do medicamento e
privativa do farmacutico, tornando-se um de seus grandes desafios. Isso porque
quando ele feito por profissionais capacitados, os erros com medicaes so
reduzidos. Essa ateno farmacutica deve alcanar resultados que melhorem a
qualidade de vida dos pacientes. Entretanto, devido ao limitado acesso Ateno
Farmacutica, os nveis de morbimortalidade, associados ao uso dos medicamentos,
no param de crescer. Pensando nisso, este estudo evidenciar a importncia do
contato farmacutico-paciente e tambm sobre relao dos pacientes com os
mdicos e enfermeiros. O envolvimento do profissional farmacutico com a equipe
de sade traz uma estimativa de melhora na adeso do paciente ao tratamento. Esta
pesquisa ir averiguar a ateno farmacutica a pacientes de determinada Unidade
Basica de Saude.
4 REFERENCIAL TERICO
O tratamento farmacoterapeutico para pacientes portadores de doenas mentais so
de suma importncia, j que se necessrio ter um acompanhamento do
farmacutico no sentido de orientar o uso racional do medicamento obtendo
respostas positivas. A assistncia farmacutica pode contribuir para a melhora da
qualidade de vida dos pacientes. Esse acesso aos pacientes da ao farmacutico o

dever a prestao da farmacoterapia com o objetivo de obter resultados teraputicos

definidos na sade e na qualidade de vida do paciente. Sabe-se que existem poucos
estudos sobre ateno farmacutica voltada para pacientes com transtornos
mentais, bem como a participao do farmacutico praticamente no vista nem
salientada nessa rea da sade. De acordo com Gomes (2013, p. 06):

Um dos objetivos verificar o papel do farmacutico no mbito da sade

mental, ressaltar de que maneira a ateno farmacutica podem contribuir
com a qualidade de vida dos pacientes e tambm os pontos crticos que
envolvem os programas de Sade Mental no Brasil. Na rede de ateno
Sade Mental criada a partir da reforma psiquitrica, nota-se que mesmo na
ateno bsica j existem problemas, pois nas equipes da estratgia da
sade da famlia os profissionais no esto capazes para lidar com a
subjetividade dos pacientes.

Dentre as prticas assistenciais desenvolvidas pode-se destacar o servio de

Dispensao Farmacutica. A dispensao no configura apenas a ocasio em que
determinada receita ou prescrio aviada, e no troca de mercadorias por receita
mdica (PEPE; E CASTRO, 2000). To, ou mais, importante que o medicamento
recebido pelo paciente, a informao envolvida neste processo. O fluxo da
informao, previamente iniciado pela consulta mdica, tem continuidade no recinto
da farmcia. A prestao de servios farmacuticos de interesse pblico e/ou
privado, articulada ao Sistema nico de Sade, destinada a prestar assistncia
farmacutica e orientao sanitria individual ou coletiva (CONSELHO FEDERAL
DE FARMACIA. RESOLUAO 2001, RESOLUAO N 357). O farmacutico ocupa
papel-chave nessa assistncia, na medida em que o nico profissional da equipe
de sade que tem sua formao tcnico-cientfica, fundamentada na articulao de
conhecimentos das reas biolgicas e exatas. E como profissional de
medicamentos, traz tambm para essa rea de atuao conhecimentos de anlises
clnicas e toxicolgicas e de processamento e controle de qualidade de alimentos.
(DEPARTAMENTO FARMACEUTICO, FACULDADE DE FARMACIA E BIOQUIMICA,
UFJF). Sobre este dado, entende-se por ateno primaria uma ao de suma
importncia para a dispensao de medicamentos, realizada pelo profissional
farmacutico, onde ele, tendo o ultimo contato com o paciente, possa os orientar
passando o maior numero de informaes sobre o uso racional de medicamentos,
diminuindo assim, o numero alto de problemas relacionados aos medicamentos.
Medicamento-alimento e medicamento-medicamento.

Os critrios diagnsticos mais utilizados para a classificao dos problemas

em sade mental, como forma de facilitar a comunicao entre os profissionais
dessa rea, so a Classificao Internacional das Doenas, que j est na sua
dcima edio (CID-10) (WHO, 1993) e o Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, 4 edio (DSM IV, 1995) (LARANJEIRA et al., 2004).
Os transtornos mentais so caracterizados por uma combinao de
pensamentos anormais, emoes, comportamentos e relacionamentos com os
outros e a maioria dessas doenas possuem tratamentos eficazes (WHO, 1993). Os
distrbios de ordem mental, por estarem entre as principais causas de incapacidade
no mundo, representam um impacto negativo muito grande na vida das pessoas, o
seu diagnstico pode se d tanto atravs da anlise das caractersticas psicolgicas,
como dos aspectos ambientais ou biolgicos do paciente (SILVEIRA et al, 2011).
A presena da famlia no cuidado do paciente com algum tipo de transtorno
mental fundamental para a evoluo do seu quadro de sade. Nos casos em que a
doena no est controlada, a convivncia pode se tornar difcil, no entanto,
importante que os familiares se mostrem compreensivos e dispostos a ajudar, para
que ele possa, atravs das relaes familiares, perceber que tem capacidade de
interagir com a sociedade e realizar atividades (BORBA, 2011).
O conceito clssico de Ateno Farmacutica, como sendo a proviso que se
responsabiliza por garantir uma farmacoterapia racional, contribuindo para a melhora
da qualidade de vida do paciente. No entanto, essa prtica comeou a surgir, bem
antes disso, em 1970, quando autores tentavam buscar uma nova forma de relao
entre o farmacutico e o paciente. Brodie e colaboradores definiram a Ateno
Farmacutica como o fornecimento dos medicamentos necessrios, associados aos
servios oferecidos pelo profissional farmacutico, que garantam uma terapia segura
e efetiva e tambm, meios de controle que possibilitem a continuidade da
assistncia (BRODIE et al., 1980 apud PEREIRA; FREITAS, 2008). A Assistncia
Farmacutica de qualidade e o reconhecimento desse profissional como
indispensvel sade da populao, so requisitos fundamentais para a
implantao de um programa de Ateno Farmacutica. Os Problemas
Relacionados aos Medicamentos e aos Resultados Negativos associados aos
Medicamentos estao totalmente inclusos neste programa de ateno farmacutica,
j que este profissional farmacutico o responsvel por auxiliar os pacientes para o
uso racional de medicamentos.
O Acompanhamento Farmacoteraputico, dentro do mbito da Ateno
Farmacutica, na qual o profissional se responsabiliza pelas necessidades do
paciente relacionadas com os medicamentos. Ela consiste em detectar problemas
relacionados com medicamentos (PRMs) e prevenir e resolver os resultados
negativos associados aos medicamentos (RNMs). Essas aes devem ser
realizadas de forma continuada, sistematizada e documentada, em colaborao com
o usurio do servio e com os demais profissionais do sistema de sade,
objetivando resultados concretos que contribuam para a evoluo do quadro de
sade do paciente (IVAMA, 2002). Dentro das possibilidades e com todas as
dificuldades, para as atividade de orientao aos usurios na farmcia da UBS por
estar no elo final do processo de atendimento. Com relao atividade de
orientao(CHAVUNDUKA et al.18), demonstraram que fundamental o
estabelecimento de uma relao de confiana entre o paciente e o provedor do

cuidado para que sejam superadas as barreiras que impedem o estabelecimento do

dilogo.
Nas ltimas dcadas, o farmacutico reorientou sua formao principalmente para o
medicamento, esquecendo-se de seu objetivo principal que o paciente. Entretanto,
nos dias atuais, devido ao modelo implantado pelo servio de sade, tornou-se
primordial uma nova relao profissional do farmacutico, assumindo um papel
central no seguimento/acompanhamento farmacoteraputico dos usurios
portadores de patologias crnicas. Devido a isso, a profisso farmacutica tem
passado por transformaes no perfil desse profissional, centrando sua formao
acadmica no cuidado aos pacientes, atravs da implantao do currculo
generalista, que permite ao farmacutico integrar-se profissionalmente ao sistema
de sade, assumindo um papel importante na informao sobre a utilizao correta
dos medicamentos e desenvolvimento pleno da assistncia farmacutica.
(DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FARMACEUTICAS, UNIVERSIDADE DE SO
PAULO).

5 METODOLOGIA

5.1 Classificaao da pesquisa

A pesquisa ser:
- de natureza aplicada;
- com abordagem quantitativa;
- quanto aos objetivos, exploratria e descritiva;
- quanto a fonte de dados de campo;
- quanto aos procedimentos de coleta: de levantamento.
5.2 Instrumento de coleta
O instrumento utilizado na coleta de dados que ser um questionrio com
questes abertas e semiabertas, o qual ser aplicado aos pacientes portadores de
doenas mentais com o intuito de analisar e expor os resultados por meio de
grficos com apresentao de anlises estatsticas descritivas referentes a cada
questionamento realizado.
O questionrio ser aplicado no ms de Setembro e Outubro de 2014. Aps a
aplicao do questionrio ser elaborados grficos e tabelas que sero discutidos
com base em literaturas pertinentes ao assunto.

6 CRONOGRAMA DE EXECUO
DESCRIO DAS
ATIVIDADES
Fundamentao terica
Elaborao e aplicao
dos questionrios
Anlise dos dados
Apresentao da verso
final ao orientador
Apresentao da verso
final para a banca

A
X

S
X

Cronograma das atividades

1) Levantamento do problema.
2) Delineamento da pesquisa.

O
X

Perodo 01/08/2014 a 30/ 06/2015

Meses
N
D
J
F M A
M
X

X
X

X
X
X

A
X

S
X

3) Coleta de dados
4) Anlise de dados.
5) Interpretao dos dados.
6) Comunicao dos resultados.

X
X

X
X

7 RECURSOS FSICOS E MATERIAIS

Para realizar a pesquisa proposta, sero necessrios os seguintes
recursos fsicos e materiais:

sala de estudos;

mesa;

cadeira;

livros;

papel A4;

computador com acesso Internet;

impressora;

lpis;

caneta;

livros;

artigos.

REFERNCIAS
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Cdigo de tica Farmacutica.
Resoluo n 417, de 29 de Setembro de 2004.
LARANJEIRA, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 edio
(DSM IV, 1995) (LARANJEIRA et al., 2004).
CHAMERO, M.C.G. Pacientes psiquitricos: La mejora de su calidad de vida a
travs de La atencin farmacutica. O F F A R M, v.23, n.4, p 104-109, 2004.
FRIDMAN, G.A; FILINGER, E.J. Atencin Farmacutica en Pacientes
Ambulatorios com Trastornos Psiquitricos. Acta farmacutica bonaerense.v. 22,
n. 4, 2003
MORENTE, A. G .D ; GASTELURRUTIA, M. A. Gua de Seguimiento
Farmacoteraputico sobre Depresin. Universidad de Granada. 2003 56 p.
PEPE, V. L. E. ; CASTRO, G. S. O. ; A interao entre prescritores, dispensadores e
pacientes: informao compartilhada como possvel beneficio teraputico. Cadernos
de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.16, n.3, p. 815-822, 2000.