En la Figura 1, los entornos familiares de riesgo estn asociados con la
forma en que las emociones proceso descendencia, un factor que tambin puede estar implicado en el desarrollo de trastornos de la salud mental y fsica. Por procesamiento de las emociones nos referimos a la experiencia, el control, y la expresin de las emociones, sobre todo en situaciones de carga emocional. A pesar de los recientes avances en la investigacin emocin, la emocin de procesamiento an es poco conocido, y no intentamos aqu para aclarar an ms o especificar un fenmeno tan complejo. Nuestro objetivo ms modesto es presentar la investigacin en aquellos componentes de procesamiento de las emociones que han sido estudiados por su asociacin con variables de entorno familiar de riesgo. Tres aspectos del procesamiento de las emociones cumplir con este criterio: reactividad emocional en situaciones de carga emocional, afrontamiento centrado en la emocin, y la emocin comprensin. Caractersticas familiares de riesgo y emocin Procesamiento hallazgos empricos que apoyan una relacin entre el entorno familiar de riesgo y los tres aspectos del procesamiento de la emocin se ha mencionado anteriormente se resumen en la Tabla 2. El primer grupo de estudios que figuran en el Cuadro 2 son estudios de reacciones de corto plazo, en el que un nio de se observa reaccin emocional inmediata en una situacin de emocin que despiertan. Hay varias ventajas metodolgicas de estos estudios: El investigador puede controlar la situacin en la que se observa al nio, el comportamiento del nio puede ser calificado por observadores independientes, y la informacin sobre el entorno familiar se separa de la evaluacin de laboratorio de la reaccin emocional del nio. Una desventaja de este enfoque para el estudio de la emocin de procesamiento es que es difcil distinguir procesos implicados en el control de un estado emocional de la propensin de un individuo a experimentar emociones intensas que son difciles de regular. Debido a las diferentes metodologas utilizadas, la Tabla 2 distingue a estos estudios de reacciones de corto plazo de otros estudios, se analizan a continuacin, que evalan la comprensin y la emocin de afrontamiento. El conflicto y la agresin. La mayora de los estudios de reacciones de corto plazo en la Tabla 2 se centran en los nios, ya que escuchar u observar las interacciones de enojo y conflictivas (que o bien se efectan en el laboratorio o son interacciones naturalistas en el hogar). Las respuestas emocionales y conductuales de nios cuyas vidas hogar se caracterizan por el conflicto y la agresin a continuacin, se comparan con las respuestas de los nios de hogares con menos agresividad y matrimonios ms felices. Los hallazgos indican que los altos niveles de conflicto en el pas sensibilizar a los nios a la ira. Reaccionan con mayor angustia, la ira, la ansiedad y el miedo (Ballard et al., 1993; EM Cummings, Zahn-Waxler, y Radke-Yarrow, 1981; Davies y Cummings,
1998; O'Brien, Margolin, John, y Krueger, 1991). El aumento de la
reactividad puede ser consecuencia de los niveles de estrs crnico en hogares conflictivos y violentos. De acuerdo con el modelo de carga alosttica, un perodo de recuperacin despus de la activacin fisiolgica es esencial para el buen funcionamiento de los procesos homeostticos en el cuerpo (McEwen, 1998; McEwen y Stellar, 1993). Los perodos de alivio o respiro de estados emocionales que suscita tambin pueden ser fundamentales para la adecuada regulacin de la dinmica de la emocin. Estresores crnicos o repetitivos en el medio ambiente, como los altos niveles de violencia y conflictos familiares, no podrn permitir una recuperacin suficiente de excitacin emocional mayor. Estados sostenidos de excitacin emocional pueden, con el tiempo, aumentar la reactividad. Esto es consistente con un modelo propuesto por Perry y sus colegas que sugiere que el estrs crnico afecta el desarrollo neurobiolgico y crea un sistema de respuesta al estrs sensibilizado que influye en la excitacin, regulacin de la emocin, la reactividad de comportamiento, y la regulacin cardiovascular (Perry & Pollard, 1998). Thompson y Calkins (1996) sugirieron que la hipervigilancia en nios de hogares agresivos y violentos tambin puede contribuir al aumento de la reactividad Procesamiento de las emociones tambin es evaluada por las tareas que miden la comprensin de los nios de las emociones y de auto-informes de los mtodos utilizados para hacer frente a las experiencias estresantes en el pasado. Estos se enumeran como emocin comprensin y estudios en la Tabla 2. Como hacer frente operacionalizado en estudios de investigacin, emocin entendimiento incluye la capacidad de reconocer los estados emocionales (tanto en uno mismo y otros), las habilidades para expresar emociones de una manera culturalmente aceptable, y el conocimiento de antecedentes causales de diferentes emociones, factores que son esenciales para el procesamiento de las emociones en situaciones de estrs o excitantes. Debido a la emocin comprensin moldea la percepcin social, slo se incluyeron emocin entender los estudios de la Tabla 2 que utilizan la informacin de fuentes independientes para evaluar la familia. En dos investigaciones de los nios pequeos, los que fueron objeto de malos tratos o cuyas casas fueron marcados por los altos niveles de ira y angustia tena una comprensin menos precisa de las emociones, en comparacin con sus pares (Camras et al., 1988; Dunn & Brown, 1994). Esto puede deberse a que las familias con altos niveles de afecto negativo son menos propensos a participar en conversaciones sobre sentimientos (Dunn & Brown, 1994), y ms hablar de la sensacin estados en el hogar se asocia con una mejor comprensin de emocin en los nios (Dunn, Brown, Slomkowski, Tesla, y Youngblade, 1991). Aunque hay pocos estudios de reactividad emocional y emocin entendimiento en los adolescentes, hay una literatura de investigacin sobre afrontamiento en la adolescencia. Nos centramos aqu
en las estrategias para el control de los estados emocionales en situaciones
de estrs, que a menudo son conceptualizadas como estrategias de afrontamiento centrado en la emocin. La mayora de estas investigaciones se encuentran los estudios de correlacin que se basan en las medidas de autoinforme. Para limitar el impacto de los sesgos de auto-informe, el anlisis se restringe a los estudios en los cuales se aportaron a la evaluacin de afrontamiento se hizo aos despus de la descripcin de la familia. En la investigacin se resume en la Tabla 2, en relacin medidas de conflicto y la hostilidad en su casa a las descripciones de los adolescentes (siempre 2-3 aos despus) de cmo se las arreglaron con diferentes tipos de problemas y factores de estrs, las estrategias preferidas por los adolescentes de las familias de riesgo destacaron un el deseo de reducir la tensin y escapar de la situacin (V. Johnson & Pandina, 1991; Valentiner, Holahan, y Moos, 1994). Este patrn tambin se encontr en los estudios de reaccin a corto plazo reportado en la Tabla 2; en los estudios de los preadolescentes y adolescentes, los procedentes de hogares de alto conflicto trataron de distraer a su propia y la de otros la atencin de los conflictos interpersonales (Gordis, Margolin, y John, 1997; O'Brien et al., 1991). Es interesante que en los estudios a corto plazo de los nios ms pequeos, los de hogares de alto conflicto a veces involucrados en comportamiento solcito o aplacar (Camras y Rappaport, 1993; EM Cummings et al, 1981;. JS Cummings, Pellegrini, Notarius, y Cummings, 1989). Es posible que despus de manera repetida, no cambiar los acontecimientos estresantes en la familia, quizs a travs de conductas como el apaciguamiento y aplacamiento, los nios que crecen en hogares enojados y agresivos abandonar gradualmente los esfuerzos para controlar situaciones difciles y centrarse, en cambio, en simplemente tratando de escapar y recuperarse de la excitacin emocional mayor. En resumen, el legado de crecer con altos niveles de ira y la agresin abierta en el hogar puede ser no slo una reaccin emocional ms fuerte en las situaciones que implican conflicto, sino tambin un conjunto particular de comportamientos para responder en esas situaciones. Fro, falta de apoyo, y negligentes hogares. El cuadro 2 tambin resume los hallazgos de investigacin relacionados crianza deficiente procesamiento de las emociones, los efectos que se han observado muy temprano en el desarrollo. Los bebs empiezan a regular sus respuestas emocionales poco despus nacimiento, adopcin de conductas tales como la succin para calmar a s mismos (Campos, 1988). Crianza de los padres parece facilitar el desarrollo de estas conductas de afrontamiento primitivos. Por ejemplo, en un estudio experimental que aparece en la Tabla 2, una intervencin con madres de neonatos irritables que mejoraron la capacidad de respuesta de la madre, la atencin y el control tambin se tradujo en un aumento de los comportamientos selfsoothing infantiles. Los bebs irritables cuyas madres no recibieron la intervencin en realidad mostraron una ligera disminucin
en selfsoothing 6-9 meses y fueron juzgados como tener apegos menos
seguros a sus madres (van den Boom, 1994). Un estudio reaccin a corto plazo de los nios pequeos (Nachmias et al., 1996) y dos estudios de afrontamiento tambin indican que un apego inseguro padre nio o poca cohesin y el apoyo en la familia se asocian con menos de adaptacin para hacer frente a travs de un amplio rango de edad (Hardy, Poder, y Jaedicke, 1993), y con dficits en la emocin entendimiento entre nios en edad preescolar (Laible y Thompson, 1998) Resumen. Los resultados resumidos en la Tabla 2 indican que crecer en un entorno familiar arriesgada interfiere con la desarrollo de medios de procesamiento de las emociones. En particular, los datos apuntan a una alta reactividad emocional, los dficits en la emocin entendimiento y una confianza en las respuestas de afrontamiento poco sofisticados a situaciones de estrs. A travs de los estudios que utilizan diferentes metodologas y grupos de edad, los hallazgos indican que los nios que viven en entornos familiares de riesgo son ms propensos que el resto a centrarse en la reduccin de la tensin, la distraccin, y escapar en situaciones de estrs, una relacin que tambin se encuentra en los estudios transversales (por ejemplo, Stern & Zevon, 1990). Procesamiento de las emociones y mental y fsica Resultados de Salud La Figura 1 muestra el procesamiento de la emocin como un vnculo de familia riesgoso caractersticas a los resultados de salud adversos fsicos y mentales. La mala regulacin de las emociones est implicado en ms de la mitad del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (4 ed.) Eje I y en casi todos los trastornos psiquitricos del Eje II (American Psychiatric Association, 1994). Una literatura de investigacin pequeo pero creciente ha atado indicadores de regulacin de las emociones tanto de internalizacin y externalizacin sntomas en nios y adolescentes (Eisenberg, Fabes, y Murphy, 1996; Southam-Gerow y Kendall, 2002; ZahnWaxler, Iannotti, Cummings, y Denham , 1990). Adems de actuar como mediador de la relacin entre los entornos familiares negativos y la salud mental (Valentiner et al., 1994), procesamiento de la emocin tambin puede moderar la vulnerabilidad de los nios a las caractersticas familiares de riesgo. En un estudio, por ejemplo, se observ la relacin entre la hostilidad marital de los padres y el comportamiento posterior de externalizacin en la descendencia nicamente entre los nios con inadecuada regulacin de las emociones (Katz y Gottman, 1995). Procesamiento de la emocin tambin est implicado en la salud fsica, en primer lugar, debido a las interrelaciones entre la regulacin de las respuestas emocionales y fisiolgicas al estrs. Por ejemplo, los nios que son emocionalmente reactiva en ciertas situaciones (como las interacciones
sociales de ira) tambin son ms propensos a ser fisiolgicamente reactiva
(El-Sheikh et al., 1989). Alto tono vagal, que se basa en un ndice de la frecuencia cardaca y la variabilidad de la frecuencia cardiaca y es un marcador de funcionamiento parasimptico, indica tanto una mejor capacidad homeosttica y mejor regulacin de las respuestas emocionales a los factores estresantes diarios (Fabes y Eisenberg, 1997). En un estudio, el alto tono vagal en 4 a 5 aos de edad predijo regulacin de las emociones ms eficaz 3 aos ms tarde, y fue en seccin transversal correlacionado con ms padre "coaching emocional" (es decir, las discusiones de formas efectivas de lidiar con la ira o angustia; Gottman et al., 1996). En otro estudio, el alto tono vagal amortiguada el impacto del conflicto civil en la salud fsica; hubo una asociacin ms dbil entre el conflicto en los problemas del hogar y de salud entre los nios con alto tono vagal (ElSheikh, Harger, y Whitson, 2001). Una emocin en particular, la ira, parece jugar un importante papel en el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria y la hipertensin, al menos entre algunos individuos (por ejemplo, Dembroski, MacDougall, Williams, Haney, y Blumenthal, 1985; Jorgensen, Johnson, Kolodziej, y Schreer, 1996; Julkunen, Salonen, Kaplan, Chesney , y Salonen, 1994; Smith, 1992). La emocin de procesamiento tambin puede estar implicada indirectamente en el inicio y el curso de ciertas enfermedades a travs de su enlace con la psicopatologa, particularmente con respecto a problemas de salud mental que implican estados emocionales negativos crnicos o recurrentes. La depresin y la ansiedad parecen jugar un papel importante en numerosos riesgos para la salud, incluida la mortalidad por cualquier causa (LR Martin et al., 1995). Epidemiolgica, psicolgico y experimental evidencia apuntan a una relacin dosis-respuesta clara de la ansiedad y la enfermedad coronaria (Kubzansky, Kawachi, Weiss, y Sparrow, 1998). La depresin mayor, los sntomas depresivos, la historia de la depresin y la ansiedad han sido identificados como predictores de eventos cardacos (Frasure-Smith, Lesperance, y Talajic, 1995), y la depresin es un factor de riesgo para la mortalidad despus de un infarto de miocardio, independiente de cardiaco gravedad de la enfermedad (Frasure-Smith et al., 1995). Depresin Estado y FAMILIAS depresRISKY clnicos 345 sin tambin se han relacionado con la inmunidad suprimida sostenida (Herbert y Cohen, 1993). Las emociones son fundamentales en nuestro modelo. Como se muestra en la Figura 1, interrupciones en el procesamiento de las emociones ocurren temprano en la cascada y estn directamente relacionados con cada uno de los otros factores que median los efectos de las familias de riesgo. Competencia Social Como muestra la Figura 1, el procesamiento de la emocin se integra en ltima instancia en la competencia social, es decir, cmo es experto en el
manejo de los nios son a menudo las experiencias frustrantes y
desafiantes que tienen con la familia y los compaeros. Por ejemplo, con el fin de negociar interacciones sociales difciles, como los conflictos entre pares, los nios deben aprender a responder de una manera socialmente apropiada mientras se siente frustrado y enojado. La importancia de la regulacin de las emociones para el funcionamiento social de los nios ha sido ampliamente estudiado, y las investigaciones muestran consistentemente que los nios emocionalmente intensos que son reguladores pobres de sus emociones son del agrado de menos por sus compaeros de clase y vistos como menos competentes socialmente por los observadores (por ejemplo, Cassidy, Parke, Butkovsky, y Braungard, 1992; Eisenberg et al., 1993; Eisenberg et al., 1997; Gottman et al., 1996; Krevans y Gibbs, 1996). Nios populares y socialmente competentes son ms capaces de controlar sus emociones de ira y emocionados en situaciones excitantes, y tienden a mostrar emocin negativa menos evidente que otros nios (Hubbard & Cole, 1994). Caractersticas familiares de riesgo y el Desarrollo de la Competencia Social La Tabla 3 resume los resultados de las investigaciones que han relacionado las caractersticas familiares de riesgo a los indicadores de competencia social, en particular la calidad de la conducta social y las relaciones fuera de la casa. Los nios participantes en estos estudios tenan edades desde bebs hasta adolescentes. Dos estudios a largo plazo, en los que los adultos se contactamos de nuevo a 20-30 aos despus de una evaluacin inicial, cuando estaban en sus 20 aos, tambin se incluyen (Graves, Wang, Mead, Johnson, y Klag, 1998; Klohnen y Bera, 1998). Cada uno de los 16 estudios citados en la Tabla 3 tiene una o ms de las siguientes caractersticas: un diseo longitudinal o investigacin de seguimiento (7 estudios) y la informacin obtenida de fuentes independientes o de los datos de observacin, o ambos (13 estudios), asegurando que las correlaciones entre el entorno familiar y la competencia social no fueron inflados por el sesgo encuestado individual. El conflicto y la agresin. El primer grupo de estudios en la Tabla 3 aborda el comportamiento social y la posicin social de los nios que viven en hogares con altos niveles de conflicto y la agresin. Las personas que viven con los padres hostiles y agresivos tenan menos de las habilidades positivas que faciliten interacciones exitosas con sus compaeros (Crockenberg y Lourie, 1996; Pettit, Dodge, y Brown, 1988) o eran ms propensos a comportarse de forma agresiva o antisocial (CH Hart , Nelson, Robinson, Olsen, y McNeilly-Choque, 1998; Schwartz, Dodge, Pettit, y Bates, 1997). Otros estudios encontraron que los hijos de familias agresivos eran ms propensos a ser rechazados y perseguidos por sus compaeros (Dishion, 1990;. Schwartz et al, 1997), y las mujeres que se haban criado en
hogares con problemas y conflictivas tenido actitudes y sentimientos acerca
de la cercana ms de evitacin y la intimidad (Klohnen y Bera, 1998). Fro, falta de apoyo, y negligentes hogares. El segundo grupo de estudios de la Tabla 3 es parte de una creciente literatura que apunta a los efectos negativos que la falta de calidez y crianza puede tener en la capacidad de formar y mantener relaciones sociales. La mayora de estos estudios han examinado los vnculos entre la calidad del vnculo madre-hijo (con especial nfasis en la seguridad del apego) y relaciones de los nios con sus compaeros. Los resultados indican que los nios cuyos padres eran menos sensible, clida y sensible eran menos propensos a iniciar interacciones sociales y eran ms agresivo y crtico (Brody y Flor, 1998; CH Hart et al., 1998; Kerns, KLEPAC, & Cole, 1996; Landry, Smith, Miller-Loncar, y Swank, 1998). Adems, cuando los padres estaban fras, insolidario, o negligente, las relaciones sociales de sus cras durante toda la vida fueron ms problemtico y menos apoyo (Booth, Rose-Krasnor, McKinnon, y Rubin, 1994; Bost, Vaughn, Cielinski, y Bradbard, 1998; Graves et al, 1998;.. Kerns et al, 1996; Larose y Boivin, 1998; MacKinnon-Lewis, Starnes, Volling, y Johnson, 1997).
En general, los resultados se resumen en la Tabla 3 indican que el desarrollo
de la competencia social y relaciones de apoyo fuera de la familia se ve comprometida por crecer en un entorno familiar arriesgado. A continuacin, argumentar que las familias de riesgo tienen este efecto porque moldean la forma en que los hijos llegan a pensar y comportarse en las relaciones. Las habilidades sociales. Hay varias maneras de que las familias de riesgo pueden dificultar la adquisicin temprana de habilidades sociales para iniciar y mantener amistades y para la gestin de situaciones interpersonales difciles, como los relacionados con el conflicto y la ira. En primer lugar, los nios pequeos modelan el comportamiento social que ellos observan en la familia. La evidencia emprica apunta a una estrecha correspondencia entre habilidades sociales que se observan en la familia y el comportamiento de un nio cuando interactuar con sus compaeros. Los nios que crecen en familias en las que habilidades sociales complejas rara vez se demuestran (por ejemplo, la sensibilidad a los sentimientos o las necesidades del nio) demuestran menos habilidades de manejo de conflictos y son menos sensibles y receptivos con sus compaeros (Herrera y Dunn, 1997; Lindsey, Mize, y Pettit, 1997; Putallaz, 1987) . Del mismo modo, los nios que son los destinatarios de la ira, la agresin y la hostilidad de los hermanos y los padres estn, a su vez, descritos por sus maestros como menos competentes socialmente y ms agresivo (Carson & Parke, 1996; Stormshak
et al., 1996). Adems de actuar como modelos de conducta, los padres se
involucran en esfuerzos activos para dar forma a las relaciones de sus hijos y las habilidades sociales a travs de las discusiones de los problemas sociales y dar consejos (Laird, Pettit, Mize, Brown y Lindsey, 1994). Las madres que sugieren tcnicas menos constructivas para resolver los problemas sociales tienen hijos que ellos mismos tienen menos habilidades sociales, se involucran en un comportamiento ms agresivo y menos prosocial, y tienen menos probabilidades de generar soluciones a los problemas prosociales (Eisenberg, Fabes, y Murphy, 1996; Mize y Pettit, 1997; Pettit et al., 1988). La cognicin social. Las relaciones sociales en la adolescencia y la edad adulta tambin estn determinadas por aspectos de la cognicin social desarrollados por primera vez en la infancia. Sobre la base de la misma familia de riesgo experiencias que dan forma a las habilidades sociales, los nios pueden desarrollar y almacenar en la memoria "algoritmos sociales", "esquemas de relacin", o De uno mismo y de los dems "modelos de trabajo" en las relaciones cercanas que se activan y aplican en las nuevas situaciones a lo largo de la vida (Andersen & Berk, 1998; Bugental, 2000). Por ejemplo, la evidencia sugiere que crecer en un hogar violento da forma al desarrollo de las estructuras cognitivas bsicas que guan el comportamiento social y las relaciones en la infancia y la edad adulta. En un estudio de los estudiantes universitarios, el efecto negativo de la exposicin infantil a la agresin fsica en el pas en las relaciones actuales fue mediada por la sensibilidad de rechazo elevado (las preocupaciones sobre la aceptacin social; S Feldman y Downey, 1994). Durante la infancia, el vnculo entre el maltrato fsico en el hogar y el comportamiento agresivo con sus compaeros est parcialmente mediada por los patrones de procesamiento de la informacin social, como la tendencia a atribuir motivos hostiles a los dems, para pagar menos atencin a las seales sociales relevantes, y pensar en un menor nmero de respuestas de comportamiento eficaces a situaciones sociales problemticas (Dodge, Bates, y Pettit, 1990). Hostilidad. La hostilidad es una orientacin de oposicin hacia las personas derivados de la sensacin de inseguridad acerca de uno mismo y sentimientos negativos hacia los dems (Houston y Vavak, 1991). Entornos familiares tempranas caracterizados como insolidaria, unaccepting y conflictiva contribuyen al desarrollo de la hostilidad (Houston y Vavak, 1991; Smith, el Papa, Sanders, Allred, y O'Keefe, 1988; Woodall y Matthews, 1989), un vnculo que tiene ha documentado en estudios longitudinales (Matthews, Woodall, Kenon, y Jacob, 1996; Woodall y Matthews, 1993). Adems de sus orgenes en el entorno familiar, la hostilidad tambin puede tener orgenes
biolgicos, lo que representa especficamente una respuesta psicolgica a
altos niveles de reactividad fisiolgica (Fukudo et al., 1992; Krantz y Manuck, 1984). En la medida en que la hostilidad tiene una base gentica en fisiolgicos reactividad, los padres y los nios que comparten genes que los predisponen a esta reactividad puede crear y responder al entorno familiar de manera que fomenten, en lugar de contrarrestarlo, el desarrollo de la hostilidad. Probablemente hay un nico constructo refleja mejor la compleja interrelacin de los sistemas biolgicos de regulacin, procesamiento de la emocin, y la competencia social que est en la base de nuestro concepto de un perfil de riesgo integrado. Construcciones biopsicosociales como la hostilidad son ideales para los modelos con mltiples procesos de desarrollo que tienen efectos en cascada a travs del tiempo; que son precisamente el tipo de resultado de nuestro modelo predice, se manifiestan con mayor frecuencia ms adelante en la cascada de procesos de desarrollo. Resumen. Los padres y hermanos en familias de riesgo son pobres modelos de comportamiento prosocial, y no proporcionan otros tipos de socializacin activa que facilitaran el desarrollo temprano de las habilidades sociales complejas. Las experiencias sociales en las familias de riesgo + tambin pueden contribuir a las normas y sesgos de procesamiento de informacin social y de representaciones mentales de uno mismo y los dems, que interfieren con la interaccin social positiva y el mantenimiento de relaciones saludables. Adems, el impacto temprana y continua de procesamiento de las emociones deformado, como el aumento de la reactividad a la ira y el conflicto, lugar demandas sobre las habilidades sociales de los nios de familias de riesgo aadido e impiden an ms el desarrollo de la competencia social. Competencia social y mental y fsica Competencia de Resultados en Salud Social es un componente integral de la salud mental en todas las edades. Los estudios longitudinales muestran que los nios en edad escolar que son rechazados o descuidados por sus compaeros estn en un mayor riesgo de problemas de conducta y emocionales unos aos ms tarde (Hymel, Rubin, Rowden, y Le Mare, 1990; Kupersmidt y Patterson, 1991). La falta de integracin social entre los adultos, en particular con respecto a los vnculos primarios con otras personas importantes de apoyo, como un cnyuge o hijos, se asocia con un mayor riesgo de depresin (George, 1989). Tambin hay una asociacin a largo plazo entre la competencia social de la niez y la salud mental de adultos; nios rechazados tienen un mayor riesgo de psicopatologa adulta (Bagwell, Newcomb, y Bukowski, 1998; Parker y Asher, 1987). En cuanto a los riesgos para la salud fsica, la competencia social se traduce ms claramente en la capacidad de atraer y mantener el apoyo social. En ms de 100 investigaciones, el apoyo social se ha documentado para
reducir los riesgos de salud de todo tipo, que afectan a la probabilidad de la
enfermedad en un principio, el curso de la recuperacin en las personas que ya estn enfermas, y el riesgo de mortalidad ms general (House, Umberson, y Landis, 1988 ; Seeman, 1996; Uchino, Uno, y Holt-Lunstad, 1999). Algunos de los comportamientos sociales asociados con ambientes familiares de riesgo, como un estilo interpersonal hostil, tambin puede generar estrs. La investigacin sugiere que las interacciones sociales conflictivas pueden contribuir tanto a la enfermedad y la mala salud como los contactos sociales de apoyo contribuyen a la buena salud (por ejemplo, Torre, 1984; vase Taylor, 1999). Por ejemplo, la hostilidad ha estado ligada a los altos niveles de colesterol en lipoprotenas de baja densidad, los niveles altos de triglicridos, y una mayor proporcin de colesterol total y el colesterol de lipoprotenas de alta densidad en las mujeres (Suarez, Bates, y Harralson, 1998), as como a la probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria en la edad adulta (Dembroski et al., 1985). La asociacin entre la hostilidad y la salud cardiovascular puede multideterminado, en parte mediada por la reactividad fisiolgica elevada que parece ser un componente de hostilidad y en parte mediada por la tensin aadida de conflictos interpersonales. A travs de su impacto en la competencia social y las habilidades y conocimientos que conlleva, entornos familiares infancia influyen en el tipo de relaciones interpersonales que los hijos tienen a lo largo de la vida. Es a travs de este canal, sobre todo porque las relaciones pueden actuar como fuentes de apoyo social y la tensin social, que el desarrollo de la competencia social en la familia tiene un impacto duradero en la salud mental y fsica. Aunque ningn estudio ha abordado todo este modelo que une el entorno familiar a la competencia social, la calidad de las relaciones posteriores, y en ltima instancia, la salud existe un apoyo emprico para varios de los pasos. Ewart (1991) revis la evidencia que la crianza hostil produce dficits en la competencia social que fomentan la vulnerabilidad a la carga emocional acontecimientos interpersonales negativas, las cuales, a su vez, se asocia con la reactividad cardiovascular elevado y enfermedad riesgo. Con respecto a los resultados de la salud mental, la evidencia indica que el estrs interpersonal crnica en la edad adulta es una de las condiciones que conecta la exposicin a la violencia familiar durante la infancia hasta la recurrencia de la depresin en la edad adulta (Kessler y Magee, 1994).
Diseño e Implementación de Una Propuesta de Intervención Para La Atención y Promoción de Habilidades de Afrontamiento en Adolescentes en Situación de Desplazamiento Que Han Desarrollado Estrés Postraumático