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Resumen
Summary
Chronic subdural hematoma is a disease that can be fatal without surgical treatment. Three different techniques used for the
treatment are more faster, and effective, simple with, a definitive cure in 90% or more cases and only 5% in mortality.
In chronic subdural hematoma, spontaneous resolution with
conservative treatment is not an common therapeutic method
because it has causes high mortality, requires long periods of
time, and finally, many patients need surgical treatment.
The case of a 73-years old man in Markwalder two grade,
with a frontoparietal chronic subdural hematoma that was
resolved spontaneously without morbility except for mild
headache is presented.
Introduccin
La formacin de un hematoma subdural crnico (HSC) se
inicia muy probablemente con una hemorragia venosa dentro del espacio dura-aracnoides. Con el tiempo, el cogulo
se licua y forma una seudomembrana sobre la superficie lquida del cogulo; los capilares de la neomembrana son anormalmente frgiles. La licuefaccin del cogulo, la fibrinlisis y la aceleracin anormal del cogulo, se presentan en
combinacin con unos capilares frgiles resultando en microhemorragias episdicas dentro de la cavidad del hematoma.
El aumento de volumen del hematoma es paulatino y como
consecuencia de repetidas hemorragias de los vasos de neoformacin de la cpsula del hematoma(1,2).
El traumatismo es la causa ms importante de su presencia; los pacientes usualmente se refieren asintomticos los
primeros das o semanas despus de un traumatismo menor,
* Neurocirujano.
Solicitud de sobretiros:
Dr. Jaime E. Guevara Dond Neurocirujano
Centro Mdico Mart. Bernal Daz del Castillo 483
Esq. Mart Fracc. Reforma. Veracruz, Ver.
Recibido para publicacin: 05-05-99
Aceptado para publicacin: 13-12-99
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Guevara DJE
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Figura 2. En esta tomografa de crneo con medio de contraste intravenoso, se observa que el hematoma subdural
crnico toma sobre la convexidad del cerebro su clsica forma en semiluna.
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Discusin
El hematoma subdural crnico contina siendo un problema frecuente. Si no se controla, la compresin cerebral
puede ocasionar lesin cerebral irreversible e incluso puede
llevar a la muerte si no se resuelve rpidamente mediante el
drenaje quirrgico.
A travs de los aos, diversas tcnicas quirrgicas han
sido usadas para resolver esta entidad (5,6,10,11). Tres procedimientos quirrgicos son los actualmente utilizados: el drena-
Ciruga y Cirujanos
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Referencias
1.
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