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Sade do Trabalhador
ALTERADO PELO DESPACHO DECISRIO N 2/DIRSAT, DE 23/02/2012, E
DESPACHO DECISRIO N 1/DIRSAT, DE 29/09/2014
DESPACHO DECISRIO N 2/DIRSAT, DE 17/10/2014
DESPACHO DECISRIO N 4/DIRSAT, DE 12/12/2014
OUTUBRO/2010
57
CRDITOS INSTITUCIONAIS
Valdir Moyss Simo
Presidente do INSS
Filomena Maria Bastos Gomes
Diretora de Sade do Trabalhador
EQUIPE TCNICA
1. Filomena Maria Bastos Gomes (Mdica, Diretora de Sade do Trabalhador, Braslia/DF)
2. Ana Maria das Graas Santos Aquino (Mdica, Coordenadora Geral de Servios
Previdencirios e Assistenciais, Braslia/DF)
3. Alexandre Coimbra (Mdico, Coordenador Geral de Percias Mdicas, Braslia/DF)
4. Mrcia Janise Cesarino de Gusmo (Mdica, Coordenadora de Gerenciamento de Percias
Mdicas, Braslia/DF)
5. Tnia Mariza Martins Silva (Mdica, Coordenadora de Reabilitao Profissional,
Braslia/DF)
6. Maria Ruth de Barros Virgulino (Mdica, Diviso de Percias Ocupacionais, Braslia/DF)
AGRADECIMENTOS
Aos servidores Ana Maria das Graas Santos Aquino, Brulio Erison Franca dos Santos, Ladjane
Santos Wolmer de Melo, Saul Emlio Cesar, Silvana Mendes Braga e Tereza Cristina
CorreaFabrega de Carvalho, que muito colaboraram na fase inicial de elaborao deste manual.
SUMRIO
APRESENTAO ......................................................................................................................................................4
MISSO DO INSS .......................................................................................................................................................5
ESTRUTURA REGIMENTAL ....................................................................................................................................5
ORGANIZAO DO SST...........................................................................................................................................7
ATRIBUIES DO SERVIO/SEO DE SADE DO TRABALHADOR - SST ..................................................7
LEGISLAO DE RECURSOS HUMANOS ...........................................................................................................11
LOTAO .......................................................................................................................................................11
1.
FREQUNCIA.................................................................................................................................................12
2.
AFASTAMENTO DO SERVIDOR .................................................................................................................13
3.
3.1. LICENA MDICA ....................................................................................................................................13
3.2. CURSOS E CONGRESSOS ........................................................................................................................13
INDENIZAO DE DIRIAS/DESLOCAMENTO ......................................................................................13
4.
4.1. DIRIAS E PASSAGENS............................................................................................................................13
4.2. INDENIZAO DE TRANSPORTE ...........................................................................................................14
4.3. ATIVIDADES EXTERNAS (PESQUISA EXTERNA) ..................................................................................15
CONDUTA DOS SERVIDORES DA REA DE SADE DO TRABALHADOR .........................................17
5.
SISTEMAS CORPORATIVOS .......................................................................................................................18
6.
6.1. PRISMA (PROJETO DE REGIONALIZAO DE INFORMAES E SISTEMA) ..................................18
6.2. SABI (SISTEMA DE ADMINISTRAO DE BENEFCIOS POR INCAPACIDADE) ..............................18
6.3. SIAVBPC- SISTEMA DE AVALIAO DA PESSOA COM DEFICINCIA DO BENEFCIO DE
PRESTAO CONTINUADA ................................................................................................................................19
6.4. PLENUS .....................................................................................................................................................19
6.5. COMPREV-COMPENSAO PREVIDENCIRIA ..................................................................................19
6.6. SUIBE (SISTEMA NICO DE INFORMAES DE BENEFCIOS) ........................................................20
6.7. CNIS CIDADO (CADASTRO NACIONAL DE INFORMAES SOCIAIS) ...........................................20
6.8. SABI GESTO ............................................................................................................................................20
6.9. SGA (SISTEMA DE GERENCIAMENTO DO ATENDIMENTO) ..............................................................20
SISCON (SISTEMA DE CONSULTAS) ..................................................................................................21
6.10.
SOU WEB ...............................................................................................................................................21
6.11.
INTRAPREV/INTERNET ........................................................................................................................22
6.12.
CORREIO INSTITUCIONAL .................................................................................................................22
6.13.
HIPNET (HOMOLOGAO DAS INFORMAES DA PREVIDNCIA) ...........................................22
6.14.
CADASTRAMENTO DOS SERVIDORES ....................................................................................................22
7.
AGENDA MDICA DO SABI ........................................................................................................................23
8.
ATRIBUIES DOS SUPERVISORES TCNICOS DO SST .......................................................................25
9.
10. AVALIAO TCNICA DOS PROFISSIONAIS DA REA DE SADE DO TRABALHADOR ..............28
11. GESTO DE RECURSOS MATERIAIS ........................................................................................................35
MATERIAL PERMANENTE ...................................................................................................................35
11.1.
MATERIAL DE CONSUMO ...................................................................................................................36
11.2.
SUPRIMENTO DE FUNDOS.................................................................................................................36
11.3.
AES ORAMENTRIAS ...................................................................................................................36
11.4.
11.4.1. AO 2578 PERCIA MDICA ..........................................................................................................36
11.4.2. AO 2585 REABILITAO PROFISSIONAL ..................................................................................37
11.4.3. AO 2571 SERVIO SOCIAL ........................................................................................................................ 38
APRESENTAO
O gestor deve ser capaz de definir estratgias, efetuar diagnsticos situacionais,
dimensionar recursos, resolver problemas, gerar inovao, alm de desenvolver
habilidades e competncias dos servidores integrantes de sua equipe. A habilidade do
gestor consiste em transformar o conhecimento em ao que resulte no desempenho
desejado, para tanto precisa desenvolver competncias em conhecimento, perspectiva e
atitudes.
O conhecimento significa todo o acervo de informaes, conceitos, idias,
experincias e aprendizado. Como o conhecimento muda a cada instante em funo da
mudana e inovao, o gestor precisa atualizar-se constantemente.
A perspectiva representa a habilidade de colocar em ao os conceitos e idias
abstratas que esto na mente do administrador, e com isso atingir solues criativas e
inovadoras.
A atitude representa o estilo pessoal de fazer as coisas acontecerem, a maneira
de liderar, de motivar e de levar as coisas para frente. Esta competncia transforma o
gestor em um agente de mudanas dentro de uma organizao e no simplesmente um
agente de conservao.
Administrar muito mais do que uma mera funo de superviso de pessoas, de
recursos e de atividades, mas sim de inovar e renovar continuamente a organizao.
Dentro deste contexto, as chefias de Seo/Servio de Sade do Trabalhador - SST tm
importante papel na estrutura do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Os SST so subordinados administrativamente Gerncia Executiva e
tecnicamente Diretoria de Sade do Trabalhador. Tem como limites e parmetros as
prerrogativas e impedimentos afetos carreira de Perito Mdico Previdencirio,
Supervisor Mdico Pericial e os atos normativos do INSS.
A Diretoria de Sade do Trabalhador - DIRSAT designar atravs de Portaria
servidores das reas de percia mdica, reabilitao profissional e servio social para
atuarem nas Superintendncias como representantes tcnicos.
Este Manual tem o objetivo de padronizar as atividades dos chefes de SST
estabelecendo uma rotina bsica, no entanto, cada Gerncia Executiva poder incluir
outros mecanismos para o bom desempenho de suas funes.
MISSO DO INSS
Garantir proteo ao trabalhador e sua famlia, por meio de sistema pblico de
poltica previdenciria solidria, inclusiva e sustentvel, com objetivo de promover o
bem-estar social.
ESTRUTURA REGIMENTAL
ORGANIZAO DO SST
O chefe do SST tem como funo coordenar, orientar e supervisionar os atos de Percia
Mdica, Reabilitao Profissional e Servio Social, inclusive aqueles efetuados por executores
indiretos.
O servidor mdico, uma vez nomeado para a funo, deve estar ciente das suas
responsabilidades administrativas, prprias de um gestor de pessoas, de recursos materiais e
financeiros, observado o Regimento Interno do INSS.
Deve ter a conscincia de sua responsabilidade na resoluo e encaminhamento de
solues para as questes que surgem na rea de abrangncia de sua atuao e das atribuies que
lhes so afetas, sempre atento s funes precpuas de um chefe, assumindo efetivamente o papel
de lder e gestor.
ATRIBUIES DO SERVIO/SEO DE SADE DO TRABALHADOR - SST
I. - gerenciar as atividades da rea mdico-pericial, de reabilitao profissional e servio social,
inclusive aquelas efetuadas por executores indiretos;
o HIPNET uma ferramenta de controle que pode ser usada pelo SST para
acompanhamento das percias hospitalares e domiciliares; e
VI. - programar e submeter ao gerente executivo para aprovao, a escala de trabalho dos peritos
mdicos e dos assistentes Sociais, conforme diretrizes da Diretoria de Sade do trabalhador.
Gerenciar a escala e a agenda das percias mdicas e das avaliaes sociais de cada Agncia
da Previdncia Social, bem como divulgar os resultados quantitativos de percias e
avaliaes sociais realizadas, conforme diretrizes da Diretoria de Sade do TrabalhadorDIRSAT;
ao final de cada um destes encontros dever ser elaborada ata na qual ficaro
registradas todas as situaes/eventos ocorridos, sendo anexada mesma, a lista de
presena; e
XII.
XIII.
XV.
- fornecer dados estatsticos para garantir aos rgos responsveis mecanismos para
viabilizar a fiscalizao, avaliao e controle das empresas no cumprimento da reserva
legal de vagas para beneficirios reabilitados e pessoas portadoras de deficincia
habilitadas para o trabalho;
XVI. promover a execuo das aes de reviso e correo dos atos praticados no
reconhecimento inicial e manuteno do direito nos casos identificados pela Auditoria
do INSS e rgos de controle externo, demandadas pela Coordenao de
Monitoramento Operacional de Benefcios e demais divises da Diretoria de
Benefcios;
b)
XVIII. - Propor ao Gerente-Executivo capacitao dos servidores que atuam nas reas de percia
mdica, reabilitao profissional e servio social;
para
10
XXI. -propor projeto bsico, plano de trabalho e termo de referncia, na sua rea de atuao;
XXII. -responder a ofcios, memorandos e outros tipos de documentos afetos sua rea de
atuao;
ciso, que cobe os excessos lingusticos no texto, que nada lhe acrescentam.
LOTAO
Os Mdicos, Peritos Mdicos da Previdncia Social, Peritos Mdicos Previdencirios e os
Supervisores Mdico Periciais sero lotados nos SST das Gerncias Executivas ou na DIRSAT.
Quando os servidores citados exercerem suas atividades exclusivamente em uma determinada
unidade de atendimento, o Gerente-Executivo poder transferir sua lotao para a Agncia da
11
FREQUNCIA
Compete ao titular da unidade de exerccio do servidor mdico, perito mdico
12
3.
AFASTAMENTO DO SERVIDOR
3.1.
LICENA MDICA
CURSOS E CONGRESSOS
INDENIZAO DE DIRIAS/DESLOCAMENTO
4.1.
DIRIAS E PASSAGENS
institudas, ou em reas de controle integrado mantidas com pases limtrofes, cuja jurisdio e
competncia dos rgos, entidades e servidores brasileiros considera-se estendida, salvo se houver
pernoite fora da sede, hipteses em que as dirias pagas sero sempre as fixadas para os
afastamentos dentro do territrio nacional.
Nos casos em que o deslocamento da sede constituir exigncia permanente do cargo, ou se
encontrar em gozo de frias, licena ou qualquer tipo de afastamento, o servidor no far jus a
dirias.
Quando receber dirias e no se afastar da sede, por qualquer motivo, obrigado a restitulas integralmente, no prazo de 5 (cinco) dias. Na hiptese de retornar sede em prazo menor do
que o previsto para o seu afastamento restituir as dirias recebidas em excesso, no mesmo prazo.
Os gastos com a aquisio de passagens (sendo obrigatria a apresentao dos bilhetes
originais de ida e volta) e as dirias sero ressarcidos onerando a ao 2578.
de responsabilidade do Chefe de SST convocar o servidor e autorizar a solicitao de
viagem no Sistema de Convocao de Dirias e Passagens (SCDP).
4.2.
INDENIZAO DE TRANSPORTE
14
Preenchido o atestado, ele ser encaminhado Unidade de Recursos Humanos para anlise
e providncias que se fizerem necessrias.
A Indenizao de Transporte no ser devida cumulativamente com passagens, Auxliotransporte, ou qualquer outra vantagem paga sob o mesmo ttulo ou idntico fundamento.
4.3.
instituies;
b)
juzo;
d)
e)
instituies de sade);
g)
Profissional;
i)
visitar rgos,
15
c)
d)
e)
realizar Visita Tcnica para subsidiar a avaliao social dos beneficirios dos
Benefcios de Prestao Continuada das pessoas com deficincia; e
A indicao dos servidores e o acompanhamento das aes de pesquisa Externa nas reas
de Sade do
Servidores Pblicos Civis da Unio, das autarquias, inclusive as em regime especial, e das
fundaes pblicas federais; pelo Cdigo de tica do Servidor, aprovado pelo Decreto 1171/94 e
pelo Cdigo de tica Mdica regulamentado pela Resoluo Conselho Federal de Medicina (CFM)
n 1931/2009 , publicada no Dirio Oficial da Unio (DOU) em 24 de setembro de 2009 e retificado
em 13 de outubro de 2009. Dispe o Art. 143 da Lei 8.112/90: A autoridade que tiver cincia de
17
SISTEMAS CORPORATIVOS
6.1.
6.3.
Este sistema foi desenvolvido para a operacionalizao da avaliao social e mdicopericial dos requerentes do BPC, at que seja concludo o Sistema de Benefcios-SIBEBPC/LOAS. O SIAVBPC utilizado, exclusivamente, para realizar a avaliao social e mdicopericial, sendo uma interface do SABI no ato do requerimento e concluso do reconhecimento
inicial do direito e acontece no ambiente da Intranet.
6.4.
PLENUS
COMPREV-COMPENSAO PREVIDENCIRIA
6.6.
SABI GESTO
APS
desde
20
atendimento. Permite visualizar o tempo de espera, tempo de percia de cada segurado e de cada
perito-mdico no momento em que esto sendo realizados, assim como retrospectivamente.
21
6.12. INTRAPREV/INTERNET
23
24
9.
Quadro
de
Pessoal do INSS,
pertencente
25
26
normativos para manter os peritos atualizados; reforar a importncia da presena dos peritos nas
reunies tcnicas e fazer com que haja maior participao dos mesmos na sua elaborao.
Trabalhador- SST;
Ao do Supervisor Tcnico: Participar das reunies tcnicas mensais realizadas pelo
SST para a sua rea de superviso e para os Controles Operacionais - CO; realizar o controle
interno; desempenhar as funes inerentes ao CO quando delegadas pela chefia do SST;
j)
27
individual), a qual dever refletir a qualidade do trabalho mdico pericial, comprometimento com
a instituio, dedicao ao trabalho, entre outros aspectos. Podero ser utilizados vrios
instrumentos para auxiliar esta avaliao, tais como: Qualitec, relatrios dos sistemas corporativos
de gesto, relatrios dos supervisores tcnicos, ou outros que forem institudos pela Diretoria de
Sade do Trabalhador.
As avaliaes so realizadas em sistema informatizado disponibilizado pela Diretoria de
Recursos Humanos que estabelece e divulga o cronograma e os procedimentos operacionais do
processo de avaliao, tanto da GDASS como da GDAPMP.
O chefe do SST avaliar qualitativa e quantitativamente o desempenho dos supervisores
tcnicos e dos gestores mdicos do controle operacional do sistema de benefcios por
incapacidade.
O Supervisor Tcnico da APS far a avaliao peridica do desempenho dos peritos
mdicos que executam as atividades sob sua superviso. Os servidores mdicos com avaliao
considerada insuficiente devero ser capacitados formalmente pelo Setor de Treinamento e
Desenvolvimento de Pessoas (T&D) do Servio/Seo de Recursos Humanos da Gerncia
Executiva em parceria com o SST.
10.1
29
.
.
exportado para o Excel. Na indisponibilidade deste, dever ser utilizado o Libre Office Calc. OBS:
Caso a tabela esteja desconfigurada, basta arrastar o mouse, com o boto esquerdo pressionado,
nas linhas que dividem as colunas A, B, C e D, aumentando-as.
- Copie o banco de dados do arquivo de origem (selecione as colunas, arrastando o mouse, com o
boto esquerdo pressionado e na sequencia, pressione as teclas Ctrl + C) para a aba Banco de
Dados do arquivo QUALITEC (Pressione Ctrl + V, aps posicionar o mouse sobre a clula
matrcula e selecion-la com um clique).
30
OBS: Esta aba (Banco de Dados) constitui o banco de dados de onde a amostra ser selecionada.
Estaro listados todos os Ax1 realizados no perodo dos 6 meses selecionado, da GEX escolhida,
relacionando o CADMED que o realizou (matrcula Perito), o N do benefcio, o NIT e a data de
sua realizao.
- Na aba Amostra, informe no campo INFORMAR A MATRCULA DO PERITO, o n de
matrcula do perito (CADMED) do qual se quer obter a amostra e clique em enter (os
CADMED (Matrcula Perito) so os nmeros da Coluna B da tabela contida na aba banco de
dados). Aps esse passo, a amostra, com 16 nmeros de benefcios e sua respectiva DRE, ser
listada na tabela Amostra.
SUGESTO:
Para melhorar a visualizao das matrculas dos peritos que sero digitadas, uma a uma no campo
INFORMAR A MATRCULA DO PERITO, ao invs de acessar a aba Banco de Dados (que
as contm, mas de forma repetida), uma lista sem no 1 ms desejado e mantendo pressionada a
tecla Shiftclique no ltimo ms).
, seguido de Ctrl + P.
31
- A primeira caixa de dilogo que abrir intitulada Importao de texto. Nela, clique na clula
Padro, logo acima da coluna DRE. Em Tipo de coluna, selecione Data (DMA) e clique
ok;
OBS: Certifique-se que os demais campos esto configurados conforme a figura a seguir:
32
- Copie o banco de dados do arquivo de origem (selecione as colunas, arrastando o mouse, com o
boto esquerdo pressionado e na sequencia, pressione as teclas Ctrl + C) para a aba Banco de
Dados do arquivo QUALITEC (Pressione Ctrl + V, aps posicionar o mouse sobre a clula
matrcula e selecion-la com um clique).
Clique em sim.
OBS2: Esta aba (Banco de Dados) constitui o banco de dados de onde a amostra ser
selecionada. Estaro listados todos os Ax1 realizados no perodo dos 6 meses selecionado, da
GEX escolhida, relacionando o CADMED que o realizou (matrcula Perito), o N do benefcio, o
NIT e a data de sua realizao.
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Uma vez obtidos os 16 Nmeros de Benefcios referentes amostra de cada perito, dever ser
impresso o laudo correspondente ao exame inicial de cada um deles (AX1).
A partir da impresso dos laudos, ser excludo o nome do perito que realizou a percia. A este
laudo ser atribudo um nmero que identificar o perito que o realizou. Neste momento, verifique
se nenhum perito que realiza percias no SABI, de Ax1, foi acidentalmente excludo. Caso
positivo, obtenha a extrao aleatria de sua amostra, usando seu CADMED ( possvel procurar o
CADMED do perito por meio do mdulo Controle Operacional do SABI).
A lista de correspondncia dos nomes dos peritos aos nmeros atribudos ser arquivada e restrita
ao chefe de SST (enquanto durar o processo de avaliao) ou a quem este delegar a funo, para
posterior batimento dos resultados.
Aps a impresso dos laudos de todos os peritos da Gerncia (GEX), com seus nomes j
excludos, os mesmos sero distribudos aos Supervisores Tcnicos da GEX, em envelope, de
forma que cada supervisor avalie a maior quantidade possvel de peritos, aplicando o formulrio
do QUALITEC (Anexo II).
O Supervisor Tcnico dever consolidar os dados por meio de planilha, identificando os itens de
maior inadequao, e encaminhando ao SST juntamente com os laudos analisados.
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Compete ao chefe do SST zelar pelo suprimento, conferncia e guarda dos materiais de
consumo (papel, toner, canetas, grampeadores, grampos etc.) necessrios ao funcionamento do
setor, os quais so fornecidos pela Seo de Logstica da Gerncia Executiva.
11.3. SUPRIMENTO DE FUNDOS
Ao Oramentria uma quantificao numrica para viabilizar uma ao. Essas aes
esto distribudas pelas reas de competncia (Percia Mdica, Reabilitao Profissional Servio
Social e Benefcios Assistenciais), sendo necessrio que o Chefe de SST tenha definido a rea de
interesse, o objetivo a ser alcanado e o perodo de tempo vivel para a realizao da mesma e
acompanhar a execuo.
No presente exerccio existem trs aes cujo gerenciamento controlado pelo SST:
Ao 2578 (Percia Mdica),
Ateno:o numero destas aes oramentrias pode mudar de um exerccio para outro
Os valores dessas aes so calculados anualmente com base nos gastos do ano anterior.
Estes valores podem ser reduzidos, caso no haja a utilizao total deles, ou podem ser
complementados, em caso de necessidade, pela Diviso de Controle Operacional de Benefcio por
Incapacidade DCOBI da Coordenao Geral de Percias Mdicas - CGPM.
Cabe ao chefe do SST, ou a quem ele delegar, planejar e acompanhar as aes definidas no
Plano de Ao Anual. O acompanhamento da meta realizado atravs do controle dos gastos
locais com seu devido registro para posterior conferncia pelos setores competentes. A ao
poder ser quantificada em reunio de planejamento anual da Gerncia Executiva.
11.4.1. AO 2578 PERCIA MDICA
38
12.
CAPACITAO TCNICA
A chefia de SST poder realizar estudos voltados para o aperfeioamento dos mecanismos
que envolvam a atuao da Percia Mdica, Reabilitao Profissional e Servio Social, alm de
capacitao dos servidores que atuam nestas reas. Os estudos podem ser atravs de reunies,
seminrios, palestras ou outros recursos a serem utilizados para este fim e com a participao de
palestrantes de instituies ou convidados externos, inclusive com parcerias, acordos e convnios
para cursos que podem ser celebrados com Faculdades, Universidades, Escolas, entre outros.
As aes de capacitao devem ser executadas em conjunto com a equipe de T&D da
Gerncia Executiva.
As chefias de SST devem empenhar-se para a elaborao de Reunies Tcnicas com o
objetivo de uniformizao de condutas entre os peritos mdicos, cuja pauta deve ser elaborada e
divulgada com antecedncia, tendo em vista a necessidade da antecipao do bloqueio das
agendas mdicas, deslocamento de servidores, reserva de sala, entre outras providncias.
Para a rea de percia mdica, estas reunies devem visar preferencialmente temas
referentes s dificuldades identificadas para a avaliao de doenas versus incapacidade para o
trabalho, com a discusso de casos concretos, baseadas nas diretrizes de apoio deciso mdico
pericial, publicadas pela Diretoria de Sade do Trabalhador; da necessidade ou no de
encaminhamento do segurado para a Reabilitao Profissional; fixao de DID e DII; sugestes de
LI; Auxlio-acidente; Majorao de 25% na aposentadoria por invalidez; Aposentadoria Especial;
Vistoria Tcnica; Nexos Tcnicos Previdencirios; Doenas Ocupacionais e Acidente de Trabalho,
alm de atualizao de atos normativos e demais assuntos pertinentes ao bom desempenho da
atividade mdico pericial. Ainda, na rea de Reabilitao Profissional, dever a chefia de SST
promover a capacitao de peritos para a prescrio de rteses e prteses. Dever tambm realizar
reunies tcnicas peridicas com os orientadores profissionais e Assistentes Sociais das reas de
Reabilitao Profissional e Servio Social.
O chefe de SST deve propor ao Gerente Executivo a implementao de programas,
projetos e pesquisas para a capacitao da percia mdica, reabilitao profissional e servio
social.
Promover a divulgao e acompanhamento dos Atos Normativos e Manuais de sua rea de
atuao, dando cincia aos peritos, orientadores profissionais e assistentes sociais.
39
As parcerias, para a rea de Reabilitao Profissional, podero ser estabelecidas por meio
da celebrao de convnios, contratos ou acordos com entidades pblicas ou privadas, de
comprovada idoneidade financeira e tcnica, para prestao de servio, por delegao ou simples
cooperao tcnica, sob a coordenao e superviso dos rgos competentes do INSS, nas
seguintes modalidades:
a. atendimento nas reas de fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicologia;
b. atendimento, preparao e treinamento para uso de prtese;
c. melhoria de escolaridade (alfabetizao e elevao da escolaridade);
d. avaliao e treinamento profissional;
e. capacitao para reingresso no mercado de trabalho;
f. desenvolvimento de cursos profissionalizantes;
g. estgios curriculares e extracurriculares para alunos em graduao;
h. promoo de termos de cooperao com as entidades responsveis pela fiscalizao do
cumprimento da reserva de vagas (Ministrio do Trabalho e Emprego, Ministrio Pblico
do Trabalho e outras ) conforme o art. 93, da Lei n. 8.213/91.
i. homologao do processo de (re)habilitao das pessoas com deficincia no vinculadas ao
Regime Geral de Previdncia Social - RGPS;
40
Repblica Federativa do Brasil e do Pas interessado, a fim de estabelecer normas que regulem as
relaes em matrias de previdncia social. Atualmente estes acordos existem com o Mercosul
(Argentina, Paraguai, Uruguai, Venezuela), Chile, Cabo Verde, Grcia, Espanha, Itlia, Portugal e
Luxemburgo.
Para consulta de atualizao quanto aos pases que tm acordo internacional dever acessar
o site: http://www81.dataprev.gov.br/sislex/, item [Legislao] e [Acordos Internacionais].
41
42
(13)Psiquiatria
(04) Eletrocardiografia
(05) Eletroencefalografia
(15) Pneumologia
(06) Neurologia
(16)Urologia
(07) Ginecologia
(17) Gastroenterologia
(08) Oftalmologia
(18) Ergonometria
(09) Ortopedia
(19) Eletromiografia
(10) Otorrinolaringologia
(20) Ecocardiografia
(21) Geneticista
O desempenho dos profissionais credenciados dever ser controlado pelo SST, tanto pela
anlise dos aspectos quantitativos utilizando-se de instrumentos estatsticos, quanto pela anlise
dos aspectos qualitativos pela avaliao dos laudos realizados.
O pagamento dos credenciados ser efetuado atravs da meta 2578, centralizada no
DCOBI (Diviso de Controle Operacional de Benefcio por Incapacidade).
Os processos de credenciamento/descredenciamento, devidamente instrudos, devero ser
arquivados nos SST das Gerncias-Executivas.
43
condies e nos ambientes de trabalho, atravs de uma abordagem intersetorial com a participao
dos trabalhadores, enquanto sujeitos e parceiros, capazes de contribuir para o avano da
compreenso do impacto do trabalho sobre o processo sade-doena e de intervir efetivamente
para a transformao da realidade.
Desse modo, abaixo, esto listados os principais conceitos que devero orientar as
abordagens dos profissionais do INSS na proposta de avaliao dos segurados em benefcios por
incapacidade de longa durao em equipe multiprofissional.
a) Equipe multiprofissional de Sade do Trabalhador do INSS constituda por
pelo menos dois profissionais, sendo um deles o perito mdico em conjunto com um profissional
da rea de Sade do Trabalhador do INSS (assistente social, terapeuta ocupacional, psiclogo,
fisioterapeuta, enfermeiro, entre outros). Tambm podero compor a equipe multiprofissional os
analistas e tcnicos do seguro social, para as atividades de cunho administrativo.
b) Trabalho em equipe multiprofissional a modalidade de trabalho coletivo que se
configura na relao recproca e de complementaridade entre as intervenes tcnicas e a interao
dos profissionais, com marcos tericos compartilhados e dispostos ao dilogo na busca de
consensos nas decises e construo dos planos singularizados de interveno para os segurados,
levando a decises em conjunto dos casos avaliados.
c) Interdisciplinaridade a relao de reciprocidade entre saberes distintos com
suas contradies especficas e inerentes, tendo em vista a recomposio da unidade segmentada
do conhecimento, que, na realidade, no compartimentalizado. Na interdisciplinaridade, os
saberes se interpenetram a fim de modificar e enriquecer as prticas profissionais.
d) Sade do trabalhador um corpo de prticas interdisciplinares, tanto tcnicas
quanto interinstitucionais, desenvolvido por diversos atores e informados com o objetivo de
alcanar uma perspectiva comum de sade do trabalhador ao enfatizar preveno, assistncia,
promoo e reabilitao profissional integral dos cidados. A poltica de sade do trabalhador
busca encontrar alternativas intersetoriais para a consolidao de direitos de cidadania, por meio
de um sistema de proteo social que conta com a participao dos trabalhadores no processo de
tomada de deciso a respeito da execuo das polticas sociais.
e) Funcionalidade um conceito que valoriza a avaliao das condies de sade
dos indivduos na perspectiva integral da relao entre as funes e estruturas do corpo, as
barreiras ambientais e as atividades e participao que os indivduos conseguem desempenhar. O
conceito de funcionalidade indica os aspectos positivos da interao entre um indivduo com uma
condio de sade especfica e os seus fatores contextuais, como barreiras ambientais e fatores
pessoais.
45
que levem restrio de sua participao social, e principalmente possibilita avaliao dos
facilitadores capazes de superar tais barreiras.
O objetivo fornecer elementos necessrios elaborao de um plano singularizado de
interveno e acompanhamento do segurado de acordo com cada situao analisada pela equipe.
A avaliao proposta no sentido de identificar, junto ao segurado, quais os facilitadores
presentes e possveis de serem potencializados na articulao com as demais polticas setoriais
(trabalho e emprego, educao, sade, assistncia social, cincia e tecnologia, direitos humanos
entre outras), por meio de programas, projetos e servios existentes no territrio de abrangncia do
segurado.
Fica a critrio da equipe multiprofissional de cada APS o uso de outras questes
norteadoras de acordo com as diretrizes aqui dispostas, mas sempre visando um dilogo reflexivo
entre equipe e segurado.
O roteiro de avaliao proposto objetiva enfatizar o presente, estando orientado para o
futuro, isto , o roteiro se prope a possibilitar o reconhecimento da capacidade na perspectiva do
segurado com fins sua reinsero no mundo do trabalho e na sociedade em geral, uma vez que o
segurado j se encontra em benefcio de longa durao, portanto, com incapacidade.
O momento da entrevista dever ser aquele em que ocorrer a escuta do segurado, onde se
poder conhecer, atravs de sua fala, quais so suas interpretaes sobre incapacidade, capacidade
laboral, recursos, perdas, dependncias (inclusive do benefcio previdencirio), bem como de suas
anlises sobre como organizar e planejar sua vida para enfrentar as barreiras e dificuldades
encontradas.
A escuta ser no sentido de compreender o universo das representaes, significados, os
desejos e anseios e de encontrar as respostas na fala do segurado. Quando as condies efetivas de
mudana esto presentes e so compartilhadas, maiores so as possibilidades do segurado perceber
alternativas para superao da incapacidade e promoo de sua autonomia. Da a importncia de
se saber onde o segurado se situa no presente: na incapacidade (o que no pode mais fazer) ou na
capacidade (o que pode fazer e aprender).
As perguntas norteadoras propostas para o dilogo entre equipe e segurado objetivam
permitir a fala do trabalhador em relao aos seus sentimentos, sua motivao para trabalhar, para
aprender um novo trabalho, alm de perceber possibilidades de nova trajetria profissional. O foco
da avaliao da equipe multiprofissional deve ser o reconhecimento das competncias e
possibilidades de adaptao do segurado, relao deste com seus contextos particulares, inclusive
nas situaes que configuram a impossibilidade definitiva de retorno ao mundo do trabalho
(aposentadoria por invalidez).
50
51
ANEXO I
TABELA DE PROCEDIMENTOS EM PERCIA MDICA COM EQUIVALNCIA
Atividades mdico periciais internas e externas ao INSS (unidade de Referncia Exame Mdico
Pericial=1 (um) ponto = 20 min
Atividades com a presena do inspecionado na APS
- Percia inicial
- Percia de Prorrogao - PP
- Percia de Reconsiderao - PR
- Percia de pedido de alta antecipada
- Percia de cessao B32/B92
- Percia de instruo de recurso de benefcio por incapacidade
- Percia de BPC (B87)
- Percia de recurso de BPC
- Percia de recurso por diligncia Modalidade presencial
- Percia mdica na anlise da aposentadoria da pessoa com deficincia
- Percia de recurso na anlise da aposentadoria da pessoa com deficincia
- Percia de servidor e familiar
- Percia por junta mdica para avaliao da Sndrome da Talidomida
- Percia de Reviso de 2 anos
- Percia de reviso bienal da Aposentadoria por invalidez
- Percia de reviso bienal do BPC (B87)
- Percia por Junta Mdica para fins de anlise de regularidade do Benefcio
por Incapacidade - MOB
- Percia presencial relacionada a Acordos Internacionais
- Percia para anlise de maior invlido (B21)
- Percia para anlise de majorao de 25%
- Percia presencial para anlise de iseno de imposto de renda por patologias
previstas na legislao especfica
- Percia para anlise de auxlio acidente
- Percia de reviso de benefcios de longa durao (singular)
- Percia de reviso de benefcios de longa durao (em equipe)
- Percia de concluso de SIMA
- Percia de concluso de SIMA na aposentadoria da pessoa com deficincia
- Percia de reviso administrativa de benefcios implantados judicialmente
- Percia em trnsito
- Percia por controle operacional
Homologao Analtica
- Limite Indefinido (aposentadoria por invalidez)
- Majorao de 25% s aposentadorias por invalidez
- Auxlio-acidente
-Penso por morte (maior invlido) (B21)
- DCB maior ou igual a 01 ano
- Reviso em dois anos (R2)
Anlises sem a presena do interessado na APS
Pontos
1
1
1
1
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
3
3
1
2
1
1,5
1,5
2
1,5
1
1
1
1
1,5
3
0,5
1,0
3,0
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
52
0,5
1
1
1
1
1
6
0,5
1
3
1,5
3
1
0,5
4
4
4
12
0,5
12
0,5
6
6
6
6
6
6
12
12
12
12
Jornada de
53
Trabalho
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
-Treinamento e capacitao
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
Jornada de
Trabalho
-Reunies Tcnicas
-Participao em Comisses
Reabilitao Profissional
Percia de Reabilitao Profissional inicial Avaliao conjunta do
potencial laborativo
Avaliao de Reabilitao Profissional Subsequente
Anlise Reabilitao Profissional de desligamento Avaliao
conjunta para fins de encerramento do Programa de Reabilitao
Profissional
Percia Inicial de Reabilitao Profissional com status judicial Avaliao conjunta do potencial laborativo
Pericia Inicial de Reabilitao Profissional para fins de prescrio de
rteses,Prteses,Meios auxiliares de locomoo/recursos materiais
Pericia subsequente de Reabilitao Profissional para prescrio de
rteses,Prteses,Meios auxiliares de locomoo/recursos materiais
Participao em Grupo Informativo de Reabilitao Profissional
Alimentao/tratamento de crticas de sistemas corporativos e
planilhas eletrnicas
Alimentao de sistemas corporativos de benefcios
implantados/reativados judicialmente
Preenchimento de formulrios/emisso de ofcios de Reabilitao
Profissional
Elaborao de pareceres tcnicos de Reabilitao Profissional
Inspeo e caracterizao de riscos ambientais com vistas ao Programa
de Reabilitao Profissional
Reunies internas/tcnicas de Reabilitao Profissional por hora
Reunies externas para fins de articulao em Reabilitao
3
2
3
3
3
2
6
0,5
1
0,5
0,5
12
3
6
54
Profissional
Visita domiciliar /de outra natureza para fins de Reabilitao
Profissional
Treinamento/instrutoria em Reabilitao Profissional
Anlise processual para prorrogao de DCI e de outra natureza
6
6
0,5
55
Data do laudo:
Matrcula SIAPE:
NB:
Data da avaliao:
SIM
NO
( ) Laudo Inadequado
Critrios de inadequao:
Caso os quesitos 05, 06 ou 07 tenham respostas negativas, ainda que isoladamente, o laudo ser considerado inadequado.
Caso haja associao de trs respostas negativas entre os quesitos 01, 02, 03, 04, 08 e 09, o laudo ser considerado inadequado.
Avaliador:
Matrcula SIAPE:
56
APS:
DADOS PESSOAIS
NB:
DIB:
DUT:
Nome:
Apelido:
Idade:
Data de Nascimento:
Carteira de Identidade:
Me / Pai
Tutor
Curador
Procurador
NIT principal:
CPF:
CTPS n:
Srie:
UF:
Ttulo de Eleitor:
Estado Civil:
Solteiro
Casado
Unio Estvel
Divorciado
Separado de fato
Vivo
preto/a
amarelo/a
pardo/a
indgeno/a
Outros_____________
Raa/cor/etnia:
branco/a
Em situao de rua
Instituio carcerria
Instituio
Regime aberto
Regime de semiliberdade
Regime fechado
Regime fechado
Nome da Instituio:
CNPJ ou CEI:
Nome do representante:
Bairro:
Cidade:
UF:
CEP:
Tel.:
Bairro:
Cidade:
UF:
CEP:
Tel.:
Escolaridade:
No
alfabetizado
Ensino
Fundamental I
Completo
Ensino
Fundamental I
Incompleto
Ensino
Fundamental II
Completo
Ensino Fundamental
II Incompleto
Ensino Mdio
Incompleto
Superior
Completo
Superior
Incompleto
Outros._________________________________________________
Situao previdenciria:
desempregado
empregado
empregado
domstico
Trabalhador
avulso
segurado
especial
segurado
facultativo
Contribuinte
individual
57
Tempo de Contribuio:
menor ou igual 12 meses
maior que 5
anos a 10 anos
CNPJ ou CEI:
Endereo:
Bairro:
Cidade:
UF:
CEP:
Tel.:
Constituio Familiar
Nome do familiar
Idade
Grau de Parentesco
Ocupao/Trabalho
Na famlia, h outra renda para atendimento de suas necessidades alm da proveniente do B.I?
( ) Sim. Especifique________________________________________ ( ) No
58
HISTRICO OCUPACIONAL
Profisso:
Ocupao:
Descrio sumria da atividade habitual de ocupao no momento do afastamento (posto de trabalho, gesto
laboral, carga de trabalho, jornada de trabalho efetiva e outros):
HISTRICO DE AFASTAMENTO
Motivo do afastamento:
( ) doena. Qual?_________________
( ) acidente de qualquer natureza
( ) acidente de trabalho:
( ) acidente tpico
( ) acidente de trajeto
( ) doena profissional ou do trabalho
( ) acima de 1 a 2 anos
) acima de 2 a 5 anos (
) acima de 5 a 7 anos
( )
ESP
DCB
DIB
CID
1
2
3
59
Qual a sua motivao para aprender novas atividades? (Refere-se ao que Pode e no sabe fazer
exemplos: elevao de escolaridade, participar de cursos profissionalizantes, treinamentos, projetos
de gerao de renda e trabalho, entre outros).
Conclumos por:
(
(
(
(
) Prorrogao do benefcio
) Reabilitao Profissional
) Limite Indefinido - L.I
) Cessao do benefcio
60
Desdobramentos:
( ) Encaminhamento para outras instituies/rede de servios pblicos/comunitrios
( ) Acompanhamento pela equipe multiprofissional
_______________________
Local e data
________________________________
Profissional
(assinatura matrcula, conselho)
________________________________
Profissional
(assinatura, matrcula, conselho)
61
33
e110 Produtos ou substncias para consumo pessoal (h alimentao/dieta suficiente e/ou adequada, medicao disponvel, entre
outros?)
34
e115 Produtos e tecnologia para uso pessoal; e120 e mobilidade na vida diria (h objeto necessrios ou de uso pessoal disponveis,
como: rtese/prtese, bolsa coletora, sonda nasogstrica, nasoenteral ou de gastrostomia, nebulizador, instrumentos para cuidados e
higiene pessoal, fralda descartvel, colcho caixa (ou casca) de ovo, cama hospitalar, cadeira de rodas para banho e/ou locomoo,
andador, bengala,veculo motorizado e outros?)
35
e125 Produtos e tecnologia para comunicao (h instrumentos disponveis, como: computador, prtese de voz, aparelhos auditivos e
outros?)
36
e130 Produtos e tecnologia para educao (equipamentos, produtos, processos, mtodos e tecnologias adaptados ou especialmente
concebidos, utilizados para a aquisio de conhecimentos, de competncias ou de saber fazer, como por exemplo, uma tecnologia
especializada de computao);
37
e135 Produtos e tecnologias para o trabalho (produtos e tecnologias gerais e de assistncia para o trabalho)
38
e140 cultura e lazer (h materiais e produtos, como: livros, materiais educativos, adaptaes de instrumentos musicais e de materiais
artsticos disponveis, equipamentos, produtos e tecnologias adaptados ou especialmente concebidos para a realizao e optimizao
de atividades culturais, recreativas e desportivas)
40
e150 Produtos e tecnologia usados em projetos, arquitetura e construo para uso pblico; e155 para uso privado (existncia de
rampa, elevador sonorizado e com Braille, semforo sonoro e outros que favoream a acessibilidade)
Qualificador final do domnio
e210 Nvel de vulnerabilidade e risco social do territrio de moradia; e225 Aspectos climticos; e230 evento natural
e235 desastres causados pelo homem que sejam um problema para o segurado, tais como: morro, crrego, possvel desabamento,
inundaes ou tempestades, vias no pavimentadas, rea de difcil acesso, poluio e/ou elevada violncia)
42
e298 Situao e condio de moradia: Observar se a residncia adaptada, o grau de privacidade, a residncia prpria, financiada,
alugada, cedida, de favor, ocupada, assentamento, se construo de alvenaria, madeira, taipa ou outros) Qualificador final do domnio
III APOIO E RELACIONAMENTOS e3: Refere-se s pessoas que fornecem proteo, apoio fsico ou emocional. Refere-se ainda, aos
relacionamentos com outras pessoas, na casa, na comunidade, no local de trabalho, na escola ou apoio em outros aspectos das suas atividades dirias.
Indicadores = Inexistncia de apoio e relacionamentos; apoio e relacionamentos insatisfatrios, que dificultam o convvio no mbito das relaes
familiares, comunitrias, institucionais e sociais.
43
e310 Apoio e relacionamentos com a famlia imediata; e315 com famlia ampliada (dispe de apoio fsico, emocional, afetivo e
proteo da famlia? satisfatrio?)
44
e325 Apoio e relacionamentos com conhecidos, companheiros, colegas de trabalho, vizinhos e membros da comunidade (dispe de
apoio fsico, emocional, afetivo e proteo? satisfatrio?)
45
e340 Apoio e relacionamentos com cuidadores; e355 com profissionais de sade; e360 com outros profissionais vinculados ao local
de trabalho (dispe de apoio fsico, emocional, afetivo e proteo dos profissionais de sade e/ou cuidadores? satisfatrio?)
46
e398 Condies familiares que interferem na disponibilidade de apoio e relacionamentos (existem idosos, crianas, pessoas doentes ou
com deficincia ou com dependncia qumica na famlia? Vive distante dos membros familiares? A busca de sobrevivncia material
dificulta o relacionamento e a disponibilidade de apoio dos familiares ao segurado?)
Qualificador final do domnio
62
IV ATITUDES e4: Refere-se s atitudes que so as consequncias observveis dos costumes, prticas, ideologias, valores e normas. Essas
atitudes influenciam o comportamento individual, a vida social e laboral em todos os nveis, dos relacionamentos interpessoais e sociais s estruturas
polticas, econmicas e legais.
Indicadores = atitudes preconceituosas, discriminatrias e/ou negligentes, que influenciam o comportamento e as aes do segurado.
47
e410 Vive situaes de atitudes preconceituosas, discriminatrias e/ou negligentes de membros da famlia imediata; e415 Famlia
ampliada
48
e425 Vive situaes de atitudes preconceituosas, discriminatrias e/ou negligentes de conhecidos, companheiros, vizinhos, membros
da comunidade;e430 pessoas vinculados ao local de trabalho (assdio moral e outras formas de violncia no trabalho); e450
Profissionais de sade e de educao e outros?
Qualificador final do domnio
V SERVIOS, SISTEMAS E POLTICAS e5: Refere-se rede de servios, sistemas e polticas garantidoras de proteo social.
indicadores = No tem acesso, pela distncia ou inexistncia do servio, ou o acesso disponvel no supre suas necessidades.
50
e530 Servios, sistemas e polticas dos servios pblicos (os servios de abastecimento de gua, energia eltrica, saneamento bsico,
coleta de lixo, correios, segurana pblica e outros esto disponveis para suprir as necessidades do segurado)
51
e540 Servios, sistemas e polticas de transporte (os servios de transporte coletivo e/ou adaptado e/ou existncia e incluso em
programa de livre acesso ao transporte coletivo esto disponveis para suprir as necessidades do segurado?)
52
e550 Servios, sistemas e polticas legais (os servios dos rgos de proteo dos direitos sociais: Fruns, Tribunais, Ministrio
Pblico, Defensoria Pblica, Cartrios esto disponveis para suprir as necessidades do segurado?)
53
54
e570 Servios, sistemas e polticas da previdncia social (considerar o acesso ao direito poltica previdenciria: benefcios e servios
previdencirios)
55
e580 Servios, sistemas e polticas de sade (hospitais,postos de sade, programa de sade da famlia e servios de habilitao e
reabilitao, entre outros, esto disponveis para suprir as necessidades do segurado?)
56
e585 Servios, sistemas e polticas de educao e treinamento (servios e programas voltados para educao, para aquisio e
aperfeioamento de conhecimentos, programas profissionais, de treinamento e de capacitao, estgios e educao continuada?)
57
e590 Servios, sistemas e poltica de trabalho e emprego (servios e programas relacionados oferta e formao para emprego, tais
como: Agncias de Trabalho, SINE, Delegacia Regional de Trabalho DRT, Sindicatos, ONG, OG, Sistema S: SENAR; SENAI;
SENAC; SEBRAE;SENAT; e outros.)
58
e598 Servios, sistemas e polticas de assistncia social (o conjunto integrado de programas, servios e benefcios de iniciativa pblica
e da sociedade para garantir proteo social s pessoas em situao de vulnerabilidade e risco social, tais como: aes scio
assistenciais e outros, esto disponveis para suprir as necessidades do segurado?)
Qualificador final do domnio
CONSIDERAES FATORES AMBIENTAIS
(Considerar os dificultadores e facilitadores com maior impacto na capacidade laboral, utilizando os qualificadores - L, M, G ou C)
ATIVIDADE E PARTICIPAO
Considerar na anlise o impacto/influncia dos fatores ambientais na avaliao do desempenho para atividades e participao.
Atividade: a execuo de uma tarefa ou ao por um indivduo. Representa a perspectiva individual da funcionalidade.
Participao: o ato de se envolver em uma situao real de vida. Representa a perspectiva social da funcionalidade.
VIDA DOMSTICA d6: Refere-se realizao de aes e tarefas do cotidiano. Exemplo: limpeza e reparos domsticos, cuidar de objetos
pessoais e ajudar os outros.
Indicadores = limitao no desempenho para executar uma tarefa ou tarefas com auxlio ou assistncia pessoal.
QUALIFICADOR
(Leve, Moderado, Grave e Completo)
76
77
d630 Preparao refeies simples e complexas para si prprio e para outros? (organizar, cozinhar e servir refeies com um pequeno
63
nmero de ingredientes, que requerem mtodos fceis para serem preparados e servidos, como por exemplo, fazer um aperitivo ou um
lanche, entre outros)
78
d640 Realizao de atividades e ter responsabilidades relacionadas vida domstica; d650 Cuidar de objetos pessoais e da casa,
plantas e animais; d660 Cooperar com os demais membros da famlia (ajudar os outros nos auto-cuidados, movimento, comunicao,
relaes interpessoais, nutrio e manuteno da sade, entre outros)
Qualificador final do domnio
RELAES E INTERAES INTERPESSOAIS d7: Refere-se realizao de aes e condutas necessrias para estabelecer interaes
pessoais, de maneira contextual e socialmente estabelecidas com outras pessoas (estranhos, amigos, familiares e companheiros).
Indicadores = limitao no desempenho para manter relaes interpessoais e controlar comportamentos de maneira contextual e socialmente
estabelecida.
79
d710 Relacionar-se com os outros? (respeito, afeto, tolerncia, atitude crtica, contato fsico contextual e apropriado, reaes
adequadas)
80
d720 Iniciar, manter ou terminar relaes com outras pessoas, controlando emoes, impulsos, agresses verbais e/ou fsicas e
interagindo conforme as regras sociais;
81
d740 Criar e manter relaes formais (com funcionrios, com superiores, subordinados e pares)
82
d750 Relacionamentos sociais informais (relacionamentos informais com amigos, vizinhos, conhecidos, co-residentes e pares)
83
d760 Criar e manter relacionamentos familiares (relacionamentos entre pais e filhos e filhos e pais, entre irmos e com outros membros
da famlia)
84
d770 Criar e manter relaes ntimas (criar e manter relaes romnticas, maritais ou sexuais)
Qualificador final do domnio
REAS PRINCIPAIS DA VIDA - d8: Refere-se realizao das tarefas e aes necessrias para participar das atividades de educao, de trabalho
e emprego, alm de transaes econmicas.
Indicadores = limitao no desempenho em participar e executar determinada tarefa.
85
d810 Educao informal (aprender com os pais ou com outros membros da famlia, em casa ou em outro ambiente no institucional, a
fazer trabalhos de artesanato, trabalhos manuais e outro tipo de trabalhos, ou ter escolarizao em casa)
86
d820 Obter acesso, realizar ou participar de atividades e cumprir as responsabilidades relacionadas escola, inclusive educao de
jovens e adultos;
87
88
89
d845 Procurar, conseguir, manter-se, realizar ou participar de atividades e cumprir responsabilidades relacionadas ao trabalho ou
emprego (incluindo trabalho autnomo em tempo parcial ou integral)?
90
d850 Participar dos aspectos relacionados ao trabalho remunerado como uma ocupao, negcio, profisso ou outra forma de emprego
em troca de pagamento, incluindo autnomo, em tempo parcial ou integral
d860/d865 Realizar transaes econmicas bsicas e complexas (utilizar dinheiro para compras, pagar contas bancrias, negociar
mercadorias)
d910 Participar de todos os aspectos da vida social e comunitria? (associaes/comisses/grupos profissionais, reunies comunitrias,
cerimnias sociais)
92
d920 Participar de atividades recreativas e de lazer ? (Excurses, jogos, esportes, cinema, museus e outras atividades culturais,
participar de encontros informais, visitar amigos/parentes)
93
d940 Acesso a todos os direitos nacional/internacional reconhecidos pela condio de pessoa humana - Declarao Universal de
Direitos Humanos.
94
d950 Participar da vida poltica e cidadania? (Desfrutar dos direitos, protees, prerrogativas legais e deveres associados a este papel,
reunies sindicais, votar e se candidatar, ter direito a um defensor pblico, entre outros)
Qualificador final do domnio
CONSIDERAES ATIVIDADE E PARTICIPAO
(Considerar os dificultadores e facilitadores com maior impacto na capacidade laboral, utilizando os qualificadores - L, M, G ou C)
64
FUNES DO CORPO
Histrica Clnica:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Exame fsico:
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
CID PRINCIPAL:______
CID SECUNDRIO:____
FUNES MENTAIS b1
QUALIFICADOR
(Leve, Moderado, Grave e Completo)
b110 Funes da conscincia (viglia; obnubilao; coma; estado vegetativo e estado de alerta)
b117 Funes intelectuais (vrias funes mentais integradas, incluindo as funes cognitivas e seu
desenvolvimento ao longo da vida. Verificar: retardo intelectual, retardo mental e demncia)
b122 Funes psicossociais globais (capacidades interpessoais necessrias para o estabelecimento de interaes sociais recprocas, em
termos de significado e finalidade; relacionamentos interpessoais)
b126 Funes do temperamento e da personalidade (funes de extroverso, introverso, amabilidade, responsabilidade, estabilidade
psquica e emocional, e abertura para experincias; optimismo; busca de experincias novas; segurana; confiabilidade)
b152 Funes da emoo (funes mentais especficas relacionadas com a adequao, regulao e amplitude da emoo)
65
b540/b545/b555 Funes metablicas gerais e das glndulas endcrinas (metabolismo dos nutrientes, equilbrio eletroltico e nveis
hormonais no corpo)
Qualificador final do domnio
FUNES GENITURINRIAS - b6
24 b610 Funes relacionadas filtrao da urina (insuficincia renal, anria, bexiga hipotnica e outros)
25
26
29
b750/b755/b760/765 Funes dos movimentos (relacionados aos reflexos motores, movimentos involuntrios, controle voluntrio e
involuntrio)
30
b770 Funes relacionadas ao padro da marcha (deficincias como marcha espstica, hemiplgica, paraplgica, entre outras)
Qualificador final do domnio
FUNES DA PELE b8
31
32
66
ESTRUTURAS DO CORPO
Existe alguma alterao de estrutura do corpo que contraindique a realizao de alguma atividade? Em caso de resposta afirmativa, especificar a
estrutura comprometida e a atividade contraindicada.
PROGNSTICO DA DOENA
APRENDIZAGEM E APLICAO DE CONHECIMENTO d1: Refere-se ao desempenho em aprender, aplicar o conhecimento aprendido,
pensar, resolver problemas e tomar decises.
QUALIFICADOR
(Leve, Moderado, Grave e Completo)
59
60
d155 Aquisio de habilidades bsicas (usar talheres, lpis, entre outros) e complexas (jogos, esportes, utilizar ferramentas, entre
outros)
61
Aplicao de conhecimento:
d160 concentrar a ateno; d163 pensar; d166 ler; d170 escrever; d172 calcular; d175 resolver problemas; d177 tomar decises
Qualificador final do domnio
TAREFAS E DEMANDAS GERAIS - d2: Refere-se aos aspectos gerais da execuo de uma nica tarefa ou de vrias tarefas, organizao de
rotinas e superao do estresse.
62
63
d220 Realizar tarefas complexas (iniciar, organizar tempo e espao e materiais para executar uma tarefa) d230 realizar rotina
diria(administrar o tempo para executar as atividades deveres ao longo do dia)
64
d240 Lidar com o estresse e outras demandas psicolgicas (lidar com responsabilidades, gerenciar e controlar crises)
Qualificador final do domnio
COMUNICAO - d3: Refere-se s caractersticas gerais e especficas da comunicao, por meio da linguagem, sinais e smbolos, incluindo a
recepo e produo de mensagens, manuteno da conversao e utilizao de dispositivos e tcnicas de comunicao.
65
d310 d315 d320 Recepo e compreenso de mensagens orais , no verbais (transmitidas por gestos, smbolos, fotos, desenhos e
expresses faciais), em linguagem de sinais convencionais (LIBRAS e/ou leitura labial), escritas ou em braille (revistas, livros, jornais
e outros)
66
d330 d335 d340 Produo de palavras, frases ou mensagens em linguagem verbal , no verbal , convencional de sinais (LIBRAS ou
leitura labial)
67
d350 Conversao (iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e ideias, usando qualquer forma de linguagem)
67
MOBILIDADE - d4: Refere-se ao movimento de mudar o corpo de posio ou de lugar, carregar, mover ou manipular objetos, ao andar ou deslocarse.
68 d410 d 415 d420Mudar e manter a posio do corpo; (na cadeira, cama, cadeira de rodas, permanecer agachado, ajoelhado, sentado,
em p; auto transferir-se)
69
d430 Levantar e carregar objeto; d435 Mover objetos; d440 Manusear objetos (realizando movimentos finos)
70
d450 Andar (mover-se a p, por curtas ou longas distncias, sem auxlio de pessoas, (equipamentos ou dispositivos)
71
d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento ou dispositivo especfico; d 470 utilizao de transporte (andador, cadeira de
rodas, muletas, nibus, trem e outros que facilitem a movimentao)
72
CUIDADO PESSOAL - d5: Refere-se ao cuidado pessoal como lavar-se e secar-se, cuidar do prprio corpo e de parte do corpo, vestir-se, comer,
beber e cuidar da prpria sade.
73
d510 Cuidados com o corpo, lavar; d520 Secar, cuidar das mos, dentes, unhas, nariz, cabelos; d530 Cuidar da higiene aps excreo
74
75
d550 Coordenar os gestos para comer; d560 Beber alimentos e bebidas servidos, sem auxlio
76
d570 Cuidar da prpria sade (conforto fsico, dieta, preveno de doenas e busca de assistncia)
Qualificador final do domnio
VIDA DOMSTICA d6: Refere-se realizao de aes e tarefas do cotidiano. Exemplo: limpeza e reparos domsticos, cuidar de objetos
pessoais e ajudar os outros.
Indicadores = limitao no desempenho para executar uma tarefa ou tarefas com auxlio ou assistncia pessoal.
76 d620 Aquisies de bens e servios (comprar e armazenar as necessidades dirias)
77
d630 Preparao refeies simples e complexas para si prprio e para outros? (organizar, cozinhar e servir refeies com um pequeno
nmero de ingredientes, que requerem mtodos fceis para serem preparados e servidos, como por exemplo, fazer um aperitivo ou um
lanche, entre outros)
78
d640 Realizao de atividades e ter responsabilidades relacionadas vida domstica; d650 Cuidar de objetos pessoais e da casa,
plantas e animais; d660 Cooperar com os demais membros da famlia (ajudar os outros nos auto-cuidados, movimento, comunicao,
relaes interpessoais, nutrio e manuteno da sade, entre outros)
Qualificador final do domnio
RELAES E INTERAES INTERPESSOAIS d7: Refere-se realizao de aes e condutas necessrias para estabelecer interaes
pessoais, de maneira contextual e socialmente estabelecidas com outras pessoas (estranhos, amigos, familiares e companheiros).
Indicadores = limitao no desempenho para manter relaes interpessoais e controlar comportamentos de maneira contextual e socialmente
estabelecida.
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d710 Relacionar-se com os outros? (respeito, afeto, tolerncia, atitude crtica, contato fsico contextual e apropriado, reaes
adequadas)
80
d720 Iniciar, manter ou terminar relaes com outras pessoas, controlando emoes, impulsos, agresses verbais e/ou fsicas e
interagindo conforme as regras sociais;
81
d740 Criar e manter relaes formais (com funcionrios, com superiores, subordinados e pares)
82
d750 Relacionamentos sociais informais (relacionamentos informais com amigos, vizinhos, conhecidos, co-residentes e pares)
83
d760 Criar e manter relacionamentos familiares (relacionamentos entre pais e filhos e filhos e pais, entre irmos e com outros
membros da famlia)
84
d770 Criar e manter relaes ntimas (criar e manter relaes romnticas, maritais ou sexuais)
Qualificador final do domnio
CONSIDERAES ATIVIDADE E PARTICIPAO
(Considerar os dificultadores e facilitadores com maior impacto na capacidade laboral, utilizando os qualificadores - L, M, G ou C)
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