CURSO DE PS-GRADUAO - ESPECIALIZAO EM

NUTRIO CLNICA:
FUNDAMENTOS METABLICOS E NUTRICIONAIS

Professora: Ms Greisse Viero da Silva Leal

Nutricionista pela Universidade Federal de Pelotas/RS
Mestre em Sade Pblica pela FSP/USP
Doutoranda em Nutrio e Sade Pblica pela FSP/USP

Recomendaes nutricionais
Uso e aplicao da DRI

Disciplina: Nutrio Humana

Sub-disciplina (contedo): Alimentos e Alimentao da Populao Brasileira e
Guias Alimentares e Recomendaes Nutricionais de Macro e Micronutrientes
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL:
Chancela: Universidade Gama Filho / RJ
Administrao Acadmica: Central de Cursos / SP/ Brasil (Empresa privada)
Criao e Administrao Pedaggica: Dra. Vanessa F. Coutinho / Brasil

Recomendaes nutricionais

Necessidades nutricionais

Nvel contnuo de ingesto de nutrientes e energia a fim de

Nvel contnuo de ingesto de nutrientes e energia,

atender s necessidades dos indivduos da populao

(indivduos sadios);

adequado para manter o estado nutricional do indivduo;

Baseado na observao de uma ingesto habitual durante

Variao segundo idade, sexo, estado fisiolgico e atividade

um perodo;

fsica;

Impossvel de ser determinada com exatido.

Energia, CHO, L, P (macronutrientes), vitaminas e minerais

(micronutrientes).

Recomendao nutricional

Em que se baseiam as recomendaes

nutricionais?

Uma alimentao adequada aquela que atende s

Vrias evidncias cientficas;

necessidades nutricionais do indivduo. Para tanto, a dieta

deve incluir alimentos e/ou preparaes culinrias que
disponibilizem energia e todos os nutrientes em quantidades
e propores equilibradas e suficientes.

O alimento a nica fonte de energia e de nutrientes, e so
os alimentos que devem ser recomendados para o
atendimento s necessidades nutricionais.

Podem variar segundo o nutriente:

Estudos de consumo populacional;

Observaes epidemiolgicas;

Avaliaes bioqumicas;

Experimentos com dietas restritas

Estudos populacionais

Finalidades das recomendaes

As recomendaes nutricionais so obtidas por avaliao da

Planejamento de dietas adequadas para indivduos e grupos

quantidade mdia (ou mediana) consumida e por estudos

com amostras populacionais representativas;

populacionais;

Avaliao da adequao da dieta, segundo idade, sexo e

Geralmente Curva de Distribuio Normal;

Acrescidas de 2 DP (97,5% da populao tm suas

estado fisiolgico;

Garantia de sade e preveno de doenas.

necessidades atendidas).

Histrico das recomendaes nutricionais:

RDA x DRIs

1941: RDA (Recommended Dietary Allowances RDAs) ingesto

As DRIs, assim como as RDAs, so valores numricos

diria recomendada (Food and Nutrition Board do Institute of Medicine EUA)

META da boa nutrio (avaliao do consumo e
planejamento diettico).
Desde 1941, nove edies da RDA foram publicadas: 10 edio
(1989).
1985: FAO/OMS: recomendaes de energia e protena.
1990: Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio (SBAN).
1997: Ingesto Diettica de Referncia (Dietary Reference Intakes
DRIs) Food and Nutrition Board / Institute of Medicine.

estimados para o consumo de nutrientes, sendo utilizados

como parmetros para o planejamento e a avaliao de
dietas para indivduos saudveis.

A mais significativa diferena entre DRIS e RDA que as
DRIs apresentam quatro valores de referncia de ingesto
diettica para um mesmo nutriente, diversificando e
ampliando a utilizao das recomendaes para indivduos
e grupos populacionais.

Mudanas com as DRIS

Mudanas com as DRIS

Reviso na recomendao de energia, macro e

Nomenclatura de faixa etria para estgio de vida

micronutrientes, com incluso de lipdios, carboidratos e

suas fraes;

Aumento ou reduo nas recomendaes, segundo estudos
recentes;

Incluso de nutrientes: cobre, mangans, cromo,
molibdnio, flor, cido pantotnico, biotina, colina, vandio,
silcio, nquel, boro, arsnio.

Incluso de gua e fibras alimentares.

Antes: 51 anos ou mais

51 a 70 anos e > 71 anos

Insero de gestantes e nutrizes adolescentes.

Antecipao nas diferenas segundo sexo: 11 para 9 anos de idade;

Ampliao do adulto jovem: 19 a 24 anos para 19 a 30 anos

Clcio:

Diminuio da recomendao para menores de 8 anos, especialmente

menores de 1 ano. AVALIAO DE PRTICAS ALIMENTARES = < OU=

500ml/dia

Adolescentes = 1300mg/dia (maior consumo de produtos lcteos).

Gestantes e nutrizes = mulheres adultas
maior
biodisponibilidade

Mudanas com as DRIS

Micronutrientes

Fsforo:

VITAMINAS

Diminuio da quantidade para melhorar a biodisponiblidade de clcio.

Vitamina C:

Aumento da recomendao

estresse e poluio

FUMANTES= MAIS 35mg/dia

Folato:

Aumentou = preveno de m formao congnita e sua deficincia eleva

os nveis de homocistena (risco cardiovascular)

Ferro:

Vitamina A, D, E e K
Vitaminas B1, B2, niacina, piridoxina, B12

Folato, cido pantotnico, biotina e colina

Vitamina C

MINERAIS

Clcio e fsforo
Ferro, magnsio, mangans, molibdnio, selnio, zinco,
cromo e cobre

Sdio, cloreto, potssio, iodo e flor

Aumentou na mulher adulta (perdas menstruais)

RECOMENDAES NUTRICIONAIS

RECOMENDAES NUTRICIONAIS

DRIs: Conjunto de 4 valores de referncia de ingesto de nutrientes:

EAR (Estimated Average Requirement)= Necessidade

RDA: Recommended Dietary Allowances = Quota Diria recomendada

EAR: Estimated Average Requirement = Necessidade mdia estimada

UL: Tolerable Upper Intake Level = Nvel de ingesto mximo tolervel.

mdia estimada - o valor mdio de ingesto diria de um

nutriente que se estima atender s necessidades de 50% da
populao saudvel, obtido tambm a partir de medianas de
curvas de distribuio normal, mas no acrescido de dois
desvios-padro.

Os valores de EAR so teis para avaliar e/ou planejar o
consumo de grupos populacionais.

AI: Adequate Intake = Ingesto Adequada

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
ESTIMATED
AVERAGE
REQUIREMENT

RDA (Recommended Dietary Allowance) = Quota Diria

recomendada - o valor mdio de ingesto diria de um

nutriente estimado para atender s necessidades de
aproximadamente 97,5% da populao saudvel.

Garantem o atendimento s necessidades de indivduos,
evitando-se carncias nutricionais. Deve ser considerada
como a META de ingesto e de adequao nutricional,
apesar de estar acima das necessidades da maioria dos
indivduos.

mdia (EAR) + 2DP

(EAR)

EAR

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Recommended

Necessidade
mdia mais
2DP 97,5%
dos indivduos

Dietary
Allowances
(RDA)

EAR

AI (Adequate Intake) = Ingesto Adequada - o valor mdio

de ingesto diria de um nutriente cujos estudos disponveis

no permitiram o estabelecimento de RDA e EAR, mas a
observao de consumo e/ou de dados experimentais
possibilitou recomend-lo.

Tambm usado para estabelecer quantidades de
nutrientes que parecem reduzir o risco de doenas.

RDA
2 DP

RECOMENDAES NUTRICIONAIS

UL (Tolerable Upper Intake Level) = Nvel de ingesto

mximo tolervel - o nvel mximo de ingesto diria de

um nutriente que tolervel biologicamente, no trazendo
riscos de efeitos adversos sade para praticamente todos
os indivduos da populao.

Deve-se considerar para a avaliao de UL a ingesto de
alimentos-fonte, alm de alimentos fortificados, suplementos
e gua.

O estabelecimento de UL atendeu s preocupaes quanto
ao uso indiscriminado e inadequado de suplementos
nutricionais e seu valor no deve ser utilizado com
referncia ou recomendao.

Adequate
Intake
(AI)

EAR

RDA AI
2 DP

Aplicao
Quantidade
associada
com risco de
excesso

Tolerable
Upper Intake
Level (UL)

As DRIs permitem maior amplitude de utilizao das

recomendaes nutricionais.

Dependendo do objetivo a ser alcanado junto ao indivduo

ou grupo, o uso de RDA, EAR, AI e UL leva ao planejamento

mais completo e melhor detalhamento da dieta,
assegurando um aconselhamento diettico mais prximo
das necessidades do indivduo ou do grupo atendido.

RDA ou AI - podem ser considerados metas de ingesto.

EAR e UL devem ser utilizados para a avaliao de dietas.
EAR

RDA AI
2 DP

UL

Uso das DRIs

PARA INDIVDUOS

Interpretao da ingesto observada

PARA GRUPOS

EAR: usada para determinar a probabilidade de EAR: usada para determinar a prevalncia de
inadequao da ingesto habitual do nutriente.
inadequao da ingesto do nutriente em um
determinado grupo de indivduos.

Ingesto em relao a EAR

INTERPRETAO

Ingesto < EAR

A ingesto mdia provavelmente est inadequada.

Ingesto entre EAR e RDA

RDA: a ingesto habitual do nutriente neste nvel, ou RDA: no deve ser utilizada para avaliar a ingesto
acima dele, tem pequena probabilidade de estar de grupos.
inadequada.

Ingesto RDA

pouco provvel que a ingesto seja inadequada

se avaliada por um grande nmero de dias.

Ingesto muito superior RDA

A ingesto mdia provavelmente est adequada,

mesmo que avaliada por poucos dias

AI: a ingesto habitual do nutriente neste nvel, ou AI: a ingesto habitual do nutriente neste nvel, ou
acima dele, tem pequena probabilidade de estar acima dele, significa provavelmente pequena
inadequada.
prevalncia da populao com ingesto inadequada
do nutriente.
UL: a ingesto habitual acima deste nvel coloca o UL: usado para estimar a porcentagem da
indivduo em risco de ocorrncia de efeitos populao em risco potencial de efeitos adversos
prejudiciais sade.
decorrentes do excesso de ingesto do nutriente,
isto , acima do UL.

Interpretao da ingesto observada

Ingesto em relao a AI

INTERPRETAO

Ingesto AI

A ingesto mdia provavelmente est adequada,

principalmente se avaliada por um grande nmero de
dias

Ingesto < AI

A adequao da ingesto no pode ser determinada

Ingesto em relao ao UL

INTERPRETAO

Ingesto UL

Risco potencial de efeitos adversos se a ingesto

observada incluiu um grande nmero de dias

Ingesto < UL

A ingesto provavelmente segura, principalmente

se observada por um grande nmero de dias

Como avaliar a dieta de um indivduo?

Estimativas de DP intrapessoal para vitaminas

e minerais em mulheres

Fonte: IOM, 2000 adaptado de Fisberg et al., 2005

Risco ou probabilidade de inadequao.

Impossibilidade de determinar e avaliar as necessidades de um indivduo;

Dificuldades em obter a ingesto habitual;
Estimativa da ingesto diettica habitual: Rec24h ou DA (3 dias consecutivos no
mnimo, incluindo um dia de final de semana)
Adequao aparente: estimativa da ingesto diettica total comparada estimativa
das necessidades do indivduo.
VARIAO INTRAPESSOAL: componente que explica a variao de consumo
de nutrientes no dia-a-dia;
Variabilidade difere de nutriente/nutriente: pode haver subestimao ou
superestimao da ingesto habitual.
Deve-se utilizar a estimativa da variabilidade intrapessoal obtida em estudos de
consumo alimentar de populaes (IOM, 2000).

Estimativas de DP intrapessoal para vitaminas

e minerais em homens

Fonte: IOM, 2000 adaptado de Fisberg et al., 2005

Como avaliar a dieta de um indivduo?

Estimativa das necessidades do indivduo = EAR

Existe uma variao da necessidade entre indivduos (mesmo que sejam do mesmo
sexo e idade), dada pelo coeficiente de variao (CV) do nutriente (maioria dos
nutrientes = 10%, niacina = 15%).

Clculo da adequao aparente: estimativas da ingesto e da variabilidade de

ingesto do nutriente, EAR e CV (variao da necessidade do nutriente).

No utilizar porcentagem de adequao;

Avaliar a PROBABILIDADE de adequao ou de inadequao, segundo um nvel de

confiabilidade disponvel;

Como avaliar a dieta de um indivduo?

Obter a idade e o sexo do indivduo;
Observar o consumo mdio do nutriente (M);

Considerar o n dias observados (n);

Obter em tabelas j publicadas o consumo mdio populacional
(EAR) do nutriente: Vitaminas A, C, E, B1, B2, niacina, B6, folato,
B12 e minerais I, Fe, Mb, Mg, P, Se, Cu e Zn;

Obter em tabelas j publicadas a variao do consumo intrapessoal
(DPi);

Como avaliar a dieta de um indivduo?

Como avaliar a dieta de um indivduo?

A avaliao ocorre a partir da

observao de uma razo (R)

entre a diferena da mdia de
consumo observada (D) e o
EAR e o seu respectivo desvio
padro (DPD):

Calcular a diferena (D) entre o consumo mdio observado e o

populacional (EAR);

R = D / DPD

D= M - EAR

Como avaliar a dieta de um indivduo?

R = D / DPD =

M EAR
VEAR + (Vi / n)

R = escore-z
D = diferena entre a mdia da ingesto observada e a EAR
DPD = desvio padro da diferena
M = mdia de ingesto de n dias do nutriente pelo indivduo
VEAR = varincia do consumo da populao
Vi = varincia do consumo individual
n = nmero de dias em que o indivduo teve sua ingesto avaliada

Passos para obter o DP da diferena (DPD) a partir da varincia de cada

um:

Varincia (VEAR) do consumo populacional = (DPEAR)2

Clculo do DPEAR = 10% do EAR;

Varincia (Vi) do consumo individual = (DPi)2

Obteno DP da variao do consumo intrapessoal (DPi) em

trabalhos publicados (Tabelas);

Dividir a varincia intrapessoal (Vi) pelo nmero dias observados (n)

DP da diferena (DPD) a RAIZ QUADRADA DA SOMA DAS

VARINCIAS.

Como avaliar a dieta de um indivduo?

Clculo da RAZO (R) entre a diferena (D) e o desvio padro

da diferena (DPD);

A razo varia geralmente entre + ou 2,0;

Valores prximos de + 2,0 possuem ingesto com maior

probabilidade de adequao;

Valores negativos e prximos de 2,0 possuem maior

probabilidade de inadequao;

Exemplo

Exemplo
Mulher de 20 anos
Ingesto mdia diria de riboflavina (registro alimentar de 3 dias)
= 1,2 mg

EAR de riboflavina = 0,9 mg/d

Diferena (D) = M EAR

D= 1,2 0,9mg = 0,3 mg;

FRMULA GERAL
Substituindo na frmula:

Clculo o DPD= desvio padro da diferena;

DP da diferena a RAIZ QUADRADA da soma da varincia da

populao + (varincia individual/3)
DPEAR= 10% da EAR (0,1 x 0,9= 0,09)
DPi= valores disponveis em TABELAS (0,6)
VEAR= (DPEAR)2 (0,09)2 = 0,0081
Vi= (DPi)2
(0,6)2 = 0,36
n = 3 dias de registro alimentar

RAIZ QUADRADA de (0,0081 + 0,36/3) = 0,3579

Valores de razo D/DPD e a probabilidade

correspondente

Procurar na tabela de valores de R:

 0,84
prximo de + 1,00


Concluso: a probabilidade da ingesto estar adequada de

85%.

Macronutrientes

AMDR: Acceptable Macronutrient Distribution Ranges - Pode ser

definida como os limites percentuais de ingesto de protenas, lipdios e

carboidratos associados ao atendimento s necessidades nutricionais e
a reduo no risco de doenas crnicas no transmissveis (DCNT).

A AMDR deve ser considerada como uma distribuio energtica

aceitvel e no como um parmetro de adequao.

ATENO: No uma recomendao;

Baseados em observaes epidemiolgicas e a preveno de doenas

crnicas;

Acceptable Macronutrient Distribution Ranges

(AMDR)
1 a 3 anos

4 a 18 anos

Adultos

PROTENAS

5 a 20%

10 a 30%

10 a 35%

LIPDIOS
cido graxo linolico
cido graxo
alfalinolnico

30 a 40%

25 a 35%

20 a 35%

5 a 10%

5 a 10%

5 a 10%

0,6 a 1,2%

0,6 a 1,2%

0,6 a 1,2%

45 a 65%

45 a 65%

45 a 65%

AMDR

CARBOIDRATOS

Lipdios

AMDR: 20 a 35% do total de energia de lipdios para

adultos;

Estudos epidemiolgicos: qualidade do lipdio mais

importante que quantidade;

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 2002.

Lipdios

Lipdios

AMDR do AGPI linolico (essencial) : 5 a 10% do VET (n-6,

No h recomendao para olico (AG monoinsaturados),

poliinsaturado):

AI: 12 g para mulheres (adultos)

AI: 17 g para homens (adultos)

mas reconhecem a importncia protetora (oleaginosas,

azeite e gorduras animais);

Fontes: leos vegetais (aafro, algodo, gergelim, milho e soja)

No estabelecem quantidades para AGS, AG trans e o

AMDR do AGPI alfalinolnico (essencial): 0,6 a 1,2% do VET (n3,

poliinsaturado) e > 10% na forma EPA (eicosapentaenico) e/ou DHA

(docosaexaenico):

AI: 1,1 g para mulheres adultas

AI: 1,6 g para homens adultos

colesterol (UL) , mas reconhecem os efeitos aterognicos;

Recomendam minimizar o consumo de AGS, AG trans e

colesterol.

Fontes: leos de peixe de origem marinha

Carboidratos, fibras e protenas

gua

AMDR de CHO (acares e amidos): 45 a 65% do VET,

Report Sets Dietary Intake Level for Water, Sal and Potassium;

sendo no mnimo 130g/dia;

GUA: manter adequada hidratao e avaliar perdas maiores;

Fibras Alimentares:

AI: 25g/dia (M) e 38g/dia (H)

Total disponvel pelas bebidas e alimentos;

Homens: 3,7 L/dia e Mulheres: 2,7 L/dia;

AMDR de Protenas: 10 a 35%, avaliando-se a qualidade da

protena e da dieta, mantendo-se as quantidades segundo a

FAO/OMS/85.

No estabelecido UL .

Sal e sdio

Potssio

SAL/NaCl (adultos): 3,8 g/dia;

Potssio: reduo do efeito do SAL (aumenta a excreo de sdio),

estabelecido UL de SAL: 5,8g/dia (90% da populao

K: MNIMO de 4,7g/dia;

previne HAS;

consome acima: 7,8 a 11,8 g/dia);

RDA/89: 2000mg/dia;

Na: AI 1,5 g/dia (RDA/89: 500mg/dia);

Na (UL):2,3 g/dia;

UL: no existem evidncias de excesso;

Incentivo ao consumo de VEGETAIS (FLV).

Tambm presente em carnes, leites e derivados.

ATENO: No confundir DRI e IDR

IDR: Ingesto Diria Recomendada

Portaria para ROTULAGEM/ANVISA/MS;

Estabelecimento da % VD;

No uma RECOMENDAO;

Finalidade: informaes nutricionais;

Elaborada a partir DRI/2003 e FAO/OMS/2004.

IDR
Vitamina A (2)

600 g (mcg)

Ferro (2) (*)

14 mg

Vitamina D (2)

5 g (mcg)

Magnsio (2)

260 mg

Vitamina C (2)

45 mg

Zinco (2) (**)

7 mg

Vitamina E (2)

10 mg

Iodo (2)

130 g (mcg)

Tiamina (2)

1,2 mg

Vitamina K (2)

65 g (mcg)

Riboflavina (2)

1,3 mg

Fsforo (3)

700 mg

Niacina (2)

16 mg

Flor (3)

4 mg

Vitamina B6 (2)

1,3 mg

Cobre (3)

900 g (mcg)

cido flico (2)

400 g (mcg)

Selnio (2)

34 g (mcg)

Vitamina B12 (2)

2,4 g (mcg)

Molibdnio (3)

45 g (mcg)

Biotina (2)

30 g (mcg)

Cromo (3)

35 g (mcg)

cido pantotnico (2)

5 mg

Mangans (3)

2,3 mg

Clcio (2)

1000 mg

Colina (3)

550 mg

FAO/2003

Lipdios

WHO Technical Report Series:

Manuteno de 30% do total/dia de energia;

Genebra (01/2002) : Expert Consultation;

Variao aceitvel: 15 a 30%;

Report n 916 (abril de 2003);

Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases;

Para indivduos ativos, at 35% do VET;

www.who.int/hpr/nutrition/expertconsultation

Importante considerar tipo de cidos graxos;

CIDOS GRAXOS SATURADOS

CIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS

Evidncias de AUMENTO do risco de dislipidemias, DCV,

Evidncias cientficas de DIMINUIO do risco de DCV

HAS, aterognese e trombose;

AGPI (PUFAS): 6 a 10 % do VET:

Especial reduo de mirstico (manteiga e gordura do coco)

e palmtico (azeite de dend, banha e sebo, gordura do

cacau e do leite);

AGPI (mega 6): 5 a 8 % do VET

AGPI (mega 3): 1 a 2 % do VET

cido linolnico (leos vegetais)

cido alfa-linolnico (leo de soja, canola e linhaa, peixes e crustceos,

AGS: MENOR que 10% do VET;

leo de fgado de bacalhau)

AG trans: MENOR que 1% do VET;

CIDOS GRAXOS MONOINSATURADOS

Recomendaes da FAO/2003

Evidncias cientficas de diminuio do risco de DCV;

Limitar consumo de alimentos fontes de AGS;

Devem completar a participao do valor energtico de

Evitar o consumo de gordura hidrogenada e de alimentos

lipdio;

AGMI: entre 15 a 30 % do VET;

industrializados;

Adequar o consumo dirio de leo vegetal, evitando-se

FRITURAS;

COLESTEROL: < 300 mg/dia;

Aumentar o consumo de peixes (1- 2x /sem).

Recomendaes da FAO/2003

Incrementar o consumo de frutas e vegetais (400 a

500g/dia);

CONCLUSO: DRIs ou FAO/OMS?

Publicaes relativamente recentes (02/03), mas as

recomendaes da FAO/2003 so mais adaptadas ao

padro alimentar brasileiro;

Limitar a ingesto de SAL (< 5 g/dia);

Aplicar cada recomendaes considerando-se as

Adequar a ingesto de sdio/potssio (1:1);

Protenas (10 a 15%) ; CHO ( 55 a75%) e limitando-se o

acar a 10 % do VET.

caractersticas individuais ;

papel do nutricionista orientar uma dieta que vise a

preveno de doenas crnicas.

Recomendaes de ENERGIA

DRI estabelece a EER: Estimated Energy Requeriment =

DRI: Homem adulto, eutrfico:

NEE= 662 (9,53 x idade) + CAF x [(15,91 x peso) + (539,6 x estatura)]

CAF (Coeficiente de atividade fsica):

Necessidade energtica estimada (NEE)

NEE: a mdia de uma ingesto diettica que permite a

manuteno de um balano energtico, baseado nos

estudos de EAR populacional;

sedentrio (1,0);

pouco ativo (1,11);

ativo (1,25);

muito ativo (1,48).

Equaes para estimativa segundo estudos com gua

Duplamente Marcada;

DRI: Mulher adulta, eutrfica:

DRI: Homem adulto, sobrepeso/obesidade:

NEE = 354 (6.91 x Idade) + CAF x [(9.36 x Peso) + (726 x Estatura)]

NEE= 1086 (10,4 x idade) + CAF x [(13,7 x peso) + (416 x estatura)]

CAF (Coeficiente de atividade fsica):

CAF (Coeficiente de atividade fsica):

sedentrio (1,0);

sedentrio (1,0);

pouco ativo (1,12);

pouco ativo (1,12);

ativo (1,27);

ativo (1,29);

muito ativo (1,45).

muito ativo (1,59).

DRI: Mulher adulta, sobrepeso/obesidade:

NEE = 448 (7,95 x Idade) + CAF x [(11,4 x Peso) + (619 x Estatura)]

Recomendaes de ENERGIA

As necessidades energticas podem ser tambm estimadas

pelas equaes preditivas da FAO/OMS/2001;

CAF (Coeficiente de atividade fsica):

sedentrio (1,0);

Originalmente publicadas em 1985 e revistas em 2001

(publicadas em 2004);

pouco ativo (1,16);

ativo (1,27);

muito ativo (1,44).

Equaes preditivas a partir de calorimetria:

TMB x fator atividade

FAO/2001: Homem adulto, eutrfico:

FAO/2001: Mulher adulta, eutrfica:

TMB= (11,472 x P) + 873,1

TMB= (8,126 x P) + 845,6

NET= TMB x fator atividade

NET= TMB x fator atividade

Nvel de atividade:

Nvel de atividade:

sedentrio (1,4 a 1,69)
mdia = 1,55

moderadamente ativa (1,70 a 1,99)
mdia = 1,85

intensa ou vigorosa (2 a 2,4)
mdia = 2,2

FAO/OMS (2001)

sedentrio (1,4 a 1,69)
mdia = 1,55

moderadamente ativa (1,70 a 1,99)
mdia = 1,85

intensa ou vigorosa (2 a 2,4)
mdia = 2,2

FAO/OMS (2001)

Equaes para estimativa de TMB, segundo idade, sexo e peso corporal.

Sexo masculino

Sexo feminino

03

(59,512 x P) 30.4

(58,31 x P) 31,1

3 10

(22,706 x P) + 504,3

(20,315 x P) + 485,9

Idade (anos)

NET = TMB x Fator Atividade

Fator atividade (FA):

10 18

(17,686 x P) + 658,2

(13,384 x P) + 692,6

18 30

(15,057 x P) + 692,2

(14,818 x P) + 486,6

30 60

(11,472 x P) + 873,1

(8,126 x P) + 845,6

60

(11,711 x P) + 587,7

(9,082 x P) + 658,5

Sedentria
Homens e
Mulheres
Valores
MDIOS

Moderadamente ativa Intensa ou Vigorosa

1,40 a 1,69

1,70 a 1,99

2,00 a 2,40

1,55

1,85

2,2

NET = TMB x Fator Atividade

Report of Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Food and Nutrition Technical Report Series 1. Human energy
requirements. Rome, 2001.

Que nutrientes monitorar na dieta?

Que nutrientes monitorar na dieta?

Todos os nutrientes so importantes e imprescindveis a

Considerar a distribuio e a quantidade do nutriente nos

avaliao de ingesto;

Clculo de dietas pode ser realizada na observao de

alimentos habituais da populao;

Considerar os riscos de deficincias na ingesto;

TABELAS de composio de alimentos OU por softwares;

H nutrientes que, apesar de importantes, as TABELAS

Considerar a relao entre os nutrientes e os alimentos-

fonte (pores com mais de 5% da DRI);

disponveis no disponibilizam informaes completas;

Anlise da dieta

Anlise da dieta

BALANCEAMENTO

Macronutrientes:

HIPER = EXCESSO

HIPO = DFICIT

NORMO = NORMAL, RECOMENDADO

Energia:

Recomendao = 2000kcal

Se o consumo = 2500kcal
HIPERCALRICO

Se o consumo = 1700kcal
HIPOCALRICO

Se o consumo = 2000kcal
NORMOCALRICO

Recomendao (FAO/OMS):
Carboidratos
55 a 75%
Protenas
10 a 15%
Lipdios
15 a 30%

Carboidratos:

Consumo abaixo de 55% = HIPOGLICDICO

Consumo acima de 75% = HIPERGLICDICO
Consumo entre 55 e 75% = NORMOGLICDICO

Protenas:

Consumo abaixo de 10% = HIPOPROTICO

Consumo acima de 15% = HIPERPROTICO
Consumo entre 10 e 15% = NORMOPROTICO

Lipdios:

Consumo abaixo de 15% = HIPOLIPDICO

Consumo acima de 30% = HIPERLIPDICO
Consumo entre 15 e 30% = NORMOLIPDICO