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CAPTULO X
PREPARACIN PARA RESPUESTA A EMERGENCIAS
En este captulo se revisan los criterios necesarios para la implementacin de un Plan
de Emergencias por parte de la Empresa; ya que no existe un modelo preestablecido
que enmarque todos los elementos necesarios a seguir como modelo de un plan de
emergencias.
10.1.
Identificacin de Riesgos
La geografa, el clima, y las acciones por aprovechar las riquezas naturales, van
asociados a una serie de riesgos que tienen su origen en la naturaleza, el hombre y la
tecnologa. Estos riegos se pueden clasificar en:
Qu se puede hacer antes, para aliviar las prdidas ocasionadas por un desastre?
Cul es la forma correcta de actuar en ese preciso instante?
Cmo se debe proceder despus de haber transcurrido el suceso?
Antes
Durante
Despus
Equipos y Sistemas de Rescate
Asistencia mdica y Primeros Auxilios
Ayuda de Organizaciones externas
Plan de retorno seguro en accin
Investigacin
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Notificar
Supervisor de rea
Accin de Respuesta
Notificar
Centro de control
Equipo de Emergencia
Director de Emergencia
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Sistemas de Alarma
Actualmente en las zonas industriales existen sistemas de alarma; como por ejemplo
las sirenas y circulinas, no obstante, para evitar posibles confusiones con las seales
ordinarias, existen cdigos especiales u otros medios de alarma para casos
excepcionales. Estas seales pueden servir tambin para indicar el punto de
localizacin del desastre.
En general se recomienda que dichas alarmas empleen circuitos cerrados del tipo
que se especifica en las normas promulgadas por la National Fire Protection
Association (Asociacin Nacional de Proteccin contra Incendios). Pero sea cual
fuere el tipo de alarma utilizado deben ser inspeccionados y probados
peridicamente, debiendo ser objeto de una revisin tcnica mensual por parte de
una persona competente.
Sistemas de Proteccin y Vigilancia
Puesto que los problemas fundamentales de la vigilancia son la proteccin de la
propiedad y el control de las personas, no es necesario que la empresa organice un
nuevo departamento para que asuma estas funciones. El equipo de vigilancia de
emergencia de la empresa se puede formar perfectamente en torno a la fuerza laboral
existente en la misma.
En funcin a esto ser necesario instruir al personal (considere a los supervisores
como candidatos ideales) en cuestiones tales como: el mantenimiento del orden, el
control de masas y del pnico, constituyendo as otra de las tareas de este grupo el
trazado de planos de las vas de acceso y salidas de emergencia, la ubicacin de
reas seguras y refugios situados dentro y fuera de los terrenos de la empresa.
El vigilante o Supervisor puede ocuparse, asimismo, de detectar aspectos tales como
violacin de las prohibiciones de fumar, almacenamiento, filtraciones de aceite,
gasolina, gas o cualesquiera otras sustancias inflamables en general as como, la
existencia de condiciones inadecuadas. Pudiendo accionar cualquier sistema de
alarma, combatir un incendio de pequeas proporciones y realizar, adems otras
tareas como la clausura de vlvulas en una emergencia.
Sistema de Evacuacin
Este sistema estar constituido por el personal asignado a la proteccin y vigilancia.
Siendo sus principales funciones las siguientes:
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Director
Jefe de Seguridad
Jefe de Planificacin
Jefe de
Operaciones
del Area
Jefe de Logstica
Seguridad / Salud
Legal - Prensa
Jefe del Equipo
Operaciones
Martima
Terrestre
Operaciones reas
Fauna - Flora
Planificacin
Documentacin
Recursos
Status
Ambiental
Desmobilizacin
Logstica
Estructura
Comunicaciones
Aprovisionamiento
Apoyo
Finanzas
Contratos
Reclamos
Seguros
Contabilidad
Recursos Humanos
c) Operaciones
Llevar a cabo evaluacin inicial
Activar al personal de emergencia apropiado
Iniciar operaciones de respuesta
Identificar actividades, hitos y recursos para la respuesta
Desarrollar planes de operacin tcticas
Organizar y llevar a cabo operaciones de supervisin de campo
Llevar a cabo operaciones de control segn sea el tipo de desastre
Supervisar y llevar a cabo operaciones de descongestionamiento, limpieza y
d) Planeamiento
Preparar y mantener el plan general de emergencia.
Compilar los planes de accin.
Determinar las prioridades para las reas de recursos sensibles
Desarrollar planes especficos de respuesta.
Preparar los permisos de autorizacin del uso de aditivos e insumos para el
e) Logstica
peligrosas tan rpida y ordenadamente como sea posible, evitando que sufran
lesiones. Sus hombres se dedican a registrar los lugares cerrados, con el fin de
asegurarse de que todo el personal ha sido evacuado.
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c)
d)
e)
f)
g)
mantenimiento, que conocen bien la red de tuberas y sabe cmo controlar los
suministros de gas industrial, lquidos y electricidad.
Equipo de control de rociadores: deben conocer el funcionamiento y las
tcnicas de este sistema, la direccin de giro de las llaves que tienen que
manipular, el empleo de los topes y cmo cambiar los cabezales de irrigacin.
Equipo de extincin: los extintores porttiles, debern estar ubicados en lugares
considerados con alta probabilidad de incendio, por lo que todos los trabajadores
debern estar entrenados para formar parte de esta unidad.
Equipo de mangueras de incendios: se encargara de la manipulacin de tomas
de agua y de las mangueras de extincin; este equipo debe estar ejercitado en la
manipulacin de mangueras hmedas, con el fin de que se habiten al tacto de la
manguera llena de agua.
Equipo de salvamento: tiene la misin de proteger, en la medida posible, la
maquinaria y materiales, mediante una adecuada direccin del flujo de agua y la
proteccin de los elementos expuestos con material aislante. Asimismo debern
aprender a colocar materiales absorbentes para el control de derrames.
Equipos y brigada de Rescate: esta integrado por personas especialmente
entrenadas para cumplir este tipo de funcin. Las tareas principales que competen
a esta brigada son las del rescate de las vctimas y la eliminacin de los peligros
que puedan acechar (control de instalaciones elctricas, de gas, ventilacin,
accesos despejados, etc.) a los que trabajan en el control de la emergencia. La
brigada se trasladar a los puntos de donde proceden las alarmas en un vehculo
de servicio equipado con diversos medios de salvamento, como son: cuerdas,
cadenas, escaleras, sopletes, sierras, hachas, gatas y aparejo de poleas.
es que es imposible contar con suministros suficientes para hacer frente a una
calamidad verdaderamente grande. El esquema de colaboracin con organismos
e instituciones locales en el curso de cualquier emergencia debe abarcar la
creacin de una estructura organizativa que incluya la creacin de un sistema de
comunicaciones, la normalizacin de equipos y procedimientos, la elaboracin de
una lista del equipo disponible, el almacenamiento y la ubicacin de
medicamentos, la utilizacin conjunta de instalaciones en caso de emergencia y el
ejercicio de un entrenamiento en conjunto. Adems de contarse con un plan de
trabajo conforme al esquema cooperativo que se ha expuesto, considere la
formacin de brigadas con personal ajeno a la Empresa. As por ejemplo:
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para asegurarse los servicios que han de necesitar en casos de desastre; estos
servicios se abonan en base a una suma anual fija, ms el importe de las horas
efectivamente trabajadas. Por ejemplo, se puede contratar a una compaa de
demolicin para que retiren los escombros en caso se produjera un desastre.
10.11. Planeamiento despus del evento
El rpido retorno es esencial para reducir el impacto financiero en la Empresa, un
buen plan de restauracin requiere una buena planificacin, por lo que este debe
incluir
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10.13.1. El fuego
Se define un incendio como un fuego no deseado ni controlado. Para fabricar un
fuego, es necesario que coexistan:
1. Un combustible en estado slido, lquido y gaseoso;
2. Un comburente, habitualmente oxgeno del aire. No obstante, existen otras
sustancias cuyo comportamiento es similar al oxgeno del aire; y,
3. Una fuente de calor o energa de activacin.
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Tanto el calor especfico como la densidad son dos parmetros caractersticos de los
materiales que definen el calentamiento de un material ante el contacto o proximidad
de una fuente de calor.
El calor especfico (Ce) se define como la cantidad de calor que necesita la unidad de
masa de un material para aumentar 1 C su temperatura, mientras que la densidad ()
es la cantidad de masa por unidad de volumen.
Por tanto, Ce x define la cantidad de calor para aumentar 1 C la unidad de
volumen.
Se sabe que un papel suelto es mucho ms fcil que comience a arder que una pieza
de madera. Se define el "factor de forma" como la relacin entre la superficie exterior
del material y el volumen que ocupa el mismo. Cuanto mayor sea este parmetro,
ms peligroso ser el material en cuanto a su posibilidad de ignicin.
Coeficiente de dilatacin
Conductividad trmica
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1,013 bar
7 bar
14 bar
21 bar
100 bar
L.I.I
5%
4,98%
4,93%
4,9%
4,6%
L.I.S
15%
18%
24%
32%
50%
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Habitualmente se someten los gases al efecto del calor, en estas condiciones es muy
importante saber responder a la pregunta: Qu ocurre cuando se calienta o aumenta
la temperatura del gas?
Si el gas est comprimido sigue la Ley de Gay-Lussac. Al elevarse la temperatura,
como el volumen del recipiente sigue siendo el mismo, aumenta la presin en la
misma proporcin. El peligro existe cuando el recipiente no aguanta la presin del
gas. Para prevenir esta circunstancia, se ha diseado la vlvula de seguridad como
sistema de alivio de presin.
Si el gas est licuado, incluyendo los gases criognicos, el proceso es ms complejo:
1 La fase vapor se comporta como un gas comprimido, es decir, aumenta la
presin.
2 La fase lquida tiende a dilatarse, es decir, a aumentar su volumen
comprimiendo ms la fase vapor, y generando as ms presin.
3 Dado que ha aumentado la temperatura de la fase lquida, la presin de
vapor tambin habr aumentado. Esto quiere decir que habr ms molculas
en estado de vapor.
Como consecuencia de todo ello, con un incremento pequeo de temperatura se
produce un aumento enorme de presin.
El problema fundamental que se plantea es que se produzcan sobrepresiones en el
interior del recipiente contenedor causadas por el aumento de temperatura. Para
prevenirlo, las reglamentaciones toman una serie de medidas:
Por una parte, el recipiente contenedor estar diseado para soportar una
determinada presin denominada presin de prueba. Llevar una vlvula de
seguridad, cuya presin de tarado puede ser regulada y ajustada, un valor
especfico: Presin de disparo de la vlvula de seguridad; a esa presin se
producir la apertura de la vlvula permitiendo la salida al exterior de la fase
gaseosa del gas.
Por otro lado, se quiere almacenar un contenido que, habitualmente, ser un gas
que se encontrar en el interior del recipiente en forma de: gas licuado,
comprimido, disuelto a presin o criogenizado. La cuestin a resolver es la
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Los buenos conductores del calor tienden a desprenderse del mismo. Es muy
frecuente en edificios encontrarnos con estructuras de acero; si un pilar de acero
adquiere la temperatura de 500 C, pierde sus propiedades mecnicas, no aguanta el
peso que tiene que soportar y la estructura se derrumba. Por ello, las estructuras de
acero se suelen proteger con materiales aislantes.
La madera transmite muy mal el calor. Cuando se prende un tronco de madera se
suele quemar superficialmente. Si ese tronco se impregno con agua, ser muy difcil
que arda. Suceder lo mismo si se empapa de agua un material textil.
Conveccin
Se denomina as a la transmisin del calor a travs del movimiento de fluidos. Por
ejemplo, si se incendia un piso de una planta, el humo tiende a canalizarse y
ascender por el hueco de las escaleras hacia las plantas superiores propagando el
incendio hacia las mismas.
Imaginemos, en una noche de invierno, que el saln de nuestra casa se encuentra
caldeado por una estufa y dos mdulos calefactores; sin embargo, el pasillo que nos
permite acceder al mismo est a una temperatura prxima al exterior.
Hagamos la siguiente experiencia: coloquemos un mechero encendido en la parte
superior de la puerta de entrada al saln y observemos que la llama del mechero se
inclina hacia el pasillo. Sin embargo, en la parte inferior de la puerta de entrada, la
llama del mechero se inclina hacia el interior del saln. Esto nos indica que el aire
caliente procedente de la habitacin sale hacia el pasillo por la parte superior;
simultneamente, el aire ms fro procedente del pasillo se introduce en el saln por
la parte inferior.
Si por cualquier circunstancia se incendia un mueble del saln, los humos calientes
se evacuaran al pasillo por el hueco superior de la puerta, y el aire fresco se
introducira en el saln por el hueco inferior de la misma.
Los humos transportan calor, dificultan la visibilidad en la evacuacin y,
adems, contienen gases txicos y asfixiantes.
En esta situacin cualquier persona que camine por el pasillo, ante el incendio, corre
el riesgo de asfixiarse al inhalar el humo. Sin embargo, si gatea es menos probable
que esto ocurra, pues el aire de las capas inferiores del pasillo contiene mayor
cantidad de oxgeno.
Radiacin
En este caso, el calor se transmite sin ningn medio o soporte material a travs de
ondas electromagnticas en el espacio que transportan paquetes de energa trmica.
En un da de verano, con un sol radiante, si colocamos una lupa junto a un cigarrillo,
podemos conseguir que se prenda. Tambin en un da soleado pero con viento fro,
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Clasificacin realizada por la norma UNE 23727-80. Indica los criterios de clasificacin de los
materiales, conforme a una serie de ensayo, en los que se valora el tiempo que transcurre hasta el
inicio de la ignicin, el tiempo de persistencia, la altura de la llama y su velocidad de propagacin.
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Proceso de deteccin
Tal y como se ha explicado con anterioridad, la deteccin es el proceso de percepcin
del incendio y de transmisin de la seal de percepcin.
La deteccin puede ser de dos tipos: humana y automtica.
En la primera, es el propio ocupante del recinto donde se produce el siniestro quien
observa su presencia y transmite el aviso posterior a una central de recepcin o al
resto de los ocupantes del lugar donde se ha producido. Los medios especficos
utilizados frecuentemente son los pulsadores manuales.
Por lo que respecta a la deteccin automtica, para poder percibir un fuego en un
lugar poco frecuentado por personas o en el interior de un equipo de trabajo, ser
necesario instalar dispositivos destinados a tal fin, denominados detectores
automticos.
Para seleccionar el detector automtico ms adecuado e instalarlo en un recinto
concreto, previamente deber estudiarse con detenimiento el fenmeno fsico, es
decir, cules son las posibles caractersticas del tipo de fuego que puede presentarse,
y qu evolucin en el tiempo puede desencadenarse. As, existen fuegos de
desarrollo lento y otros, por el contrario, de carcter rpido. Nos podemos encontrar
con fuegos con emisin de grandes llamas, pero tambin existen otras clases que
pueden generar gran cantidad de humos.
Si se analiza un fuego tipo, al comienzo se van a desprender iones o radicales libres,
como consecuencia de la "pirlisis" del combustible. En una posterior etapa, podrn
emitirse humos. Seguidamente, se generarn las llamas Por ltimo, y en su desarrollo
final, se incrementar la temperatura de los humos.
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Formas de extincin
Si se parte de la base de que los factores que intervienen en la generacin del fuego
son: combustible, oxgeno del aire, temperatura o energa de activacin y reaccin en
cadena, y que si se elimina uno o varios de estos factores se conseguira apagar o
extinguir el incendio, se tiene que las formas de extincin son:
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Agentes extintores
Se denomina "agente extintor" a toda sustancia que elimina el incendio de las
maneras expuestas anteriormente.
De entre todos los agentes extintores, los ms representativos son: el agua, la
espuma, los polvos qumicos, el anhdrido carbnico y los agentes extintores
gaseosos sustitutivos de los halones
Un requisito importante que debe cumplir un agente extintor es su abundancia
en la naturaleza o su facilidad de fabricacin.
El agua
Es el agente ms adecuado para fuegos de combustibles slidos de la CLASE A.
Desde el punto de vista fisicoqumico, a temperatura ordinaria es un lquido muy
estable y posee la propiedad de absorber las radiaciones trmicas, principalmente las
infrarrojas, siendo sus propiedades extintoras:
Por enfriamiento: si se vierte agua en un fuego, sus molculas absorben calor; para
pasar a vapor 1 gramo de lquido, absorbera alrededor de 540 caloras.
Por sofocacin: el agua, al transformarse en vapor, aparta el oxgeno del aire; el
volumen de 1 gramo de agua que ocupa habitualmente 1 cm 3 se convierte en 1700
cm3 al transformarse en vapor.
Por dilucin: el agua, al combinarse con ciertas sustancias hidrosolubles como el
alcohol etlico, puede extinguir el fuego provocado por este ltimo. No obstante, si el
fuego se ha originado en un recipiente, se corre el riesgo de un rebosamiento del
mismo y la propagacin del fuego. Por ello, se suele utilizar en recipientes pequeos.
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Quizs, el agua sea el agente extintor menos indicado para apagar fuegos de la clase
B, es decir, de combustibles lquidos, precisamente por su posibilidad de
rebosamiento y esparcimiento del combustible. Sin embargo, si se utiliza agua
pulverizada, se mantienen las gotas de agua en suspensin, consiguiendo extinguir
un fuego de este tipo.
El agua tiene el inconveniente de convertirse en hielo por debajo de 0 C en estado
puro y a presin atmosfrica. Por ello, se le aaden como aditivos glicol o glicerina y
tambin cloruro clcico, al objeto de bajar su punto de congelacin del orden de -26
C a - 40 C.
Si se tuviera que extinguir un fuego con agua, a ser posible se utilizara "agua niebla"
en lugar de "agua a chorro", porque en este segundo caso slo se aprovecha la
superficie lateral del cordn de agua, que es lo que entra directamente en contacto
con el fuego. Sin embargo, si se vierte agua en forma de niebla, se aumentara la
superficie de contacto del agua con el fuego al mximo y se necesitara menos
cantidad de agente extintor.
En los incendios forestales interesa un agua que se adhiera muy bien a la superficie
del combustible, en este caso una masa forestal. Para ello, como aditivo, se le aade
un "espesante" que aumenta la viscosidad del agua: carboximetilcelulosa de sodio
(CMC) y "Gelgard", producto comercializado por DOW CHEMICAL, S.A. Tambin se
utiliza fosfato amnico y sulfato amnico.
En fuegos profundos, donde se introduce en rescollos y lugares escondidos, se
necesita un agua con unas caractersticas especiales, es decir, que pueda alcanzar
cualquier punto donde pueda aparecer el fuego. En estos casos se aade un aditivo
"Humectante" que rompe la tensin superficial que mantiene unidas las distintas
molculas de agua.
En fuegos de combustibles slidos, donde interviene la electricidad, es necesario
guardar una distancia de seguridad para evitar el riesgo de contacto elctrico por
parte del personal de extincin, evitando a ser posible el uso del agua a chorro.
No se debe aplicar directamente agua sobre materiales que reaccionen con la misma,
tales como el sodio, carburo clcico y, en general, los metales alcalinos o
alcalinoterreos que producen reacciones violentas, o sobre productos que aumenten
el riesgo, como consecuencia de emisin de gases calientes, ni sobre gases licuados
a temperaturas muy bajas.
La espuma
Si se tiene un recipiente contenedor de aceite que estuviera ardiendo, no se debera
verter agua por el riesgo de desparramar el aceite fuera del tanque; adems, el agua
descendera al fondo del mismo, por ser ms densa que el combustible.
Para evitar este problema se utiliza la espuma. Es el agente extintor adecuado para
fuegos lquidos tipo B y slidos tipo A.
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Espuma fsica:
Las espumas de baja expansin son ms consistentes que las de alta expansin. Las
primeras se utilizan para fuegos en contenedores de lquidos combustibles. Las
espumas de alta expansin se usan para la extincin de fuegos en locales cerrados,
tales como hangares de aviones y stanos, etc.
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desplaza el oxgeno del aire evitando su contacto con el combustible. La fase slida
absorbe calor inmediatamente, transformndose en gas, es decir, se "sublima".
La concentracin extintora mnima terica oscila del 55% al 21% del volumen. Debido
a la alta concentracin extintora necesaria, es preceptivo que antes de su puesta en
funcionamiento automtica, exista una alarma previa, se aada un agente odorizador
que indique la presencia del anhdrido en el ambiente y, finalmente, un pulsador que
bloquee el sistema de extincin prximo al lugar donde se encuentren personas.
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Producto: FM - 200
Composicin HF C-227. C3 H F7. Concentracin extintora: entre 5 al 7,1%.
Toxicidad: NOAEL: 9%
Producto: FE - 13:
Composicin: CHF7. Concentracin extintora: entre el 12 al 15%.
Toxicidad: NOAEL: 50%.
El extintor porttil
El extintor porttil es un aparato autnomo de uso manual que contiene un agente
extintor, el cual puede ser proyectado y dirigido sobre el fuego por la accin de una
presin interna. Dicha presin puede obtenerse por una presurizacin permanente de
un gas auxiliar o por la liberacin de un gas auxiliar sin encontrarse el agente extintor
permanentemente presurizado.
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Etiquetado y timbrado
Tanto el recipiente contenedor como el botelln del gas impulsor, se debern someter
cada cinco aos a una prueba de presin hidrulica, denominada presin de diseo,
con el fin de garantizar la resistencia de los recipientes ante condiciones adversas.
La referencia de estas pruebas queda recogida en una placa de timbrado, donde
vienen indicadas las distintas fechas de realizacin y presin de diseo.
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vuelta, siempre que se prevea los efectos del golpe de ariete; y las de volante con un
nmero de vueltas por apertura y cierre comprendido entre 2 1/4 y 3 1/2.
Manmetro: dispositivo para medir la presin en el interior de la tubera.
Soporte: de tipo devanera y tambin de plegadora.
En la se ilustran los constituyentes de una boca de incendio equipada.
Conservar la calma.
Evitar aglomeraciones.
Dominar la situacin.
No mover al accidentado hasta que no se haya hecho una valoracin primaria
del mismo.
Examinar al accidentado para determinar aquellas situaciones que pongan en
peligro su vida.
Tranquilizar al accidentado.
Mantener al accidentado caliente.
Activar urgentemente el sistema de emergencia.
Trasladar al accidentado de forma adecuada y en el vehculo apropiado
(ambulancia).
No dar nunca medicacin.
Ante un accidente:
RECUERDE:
No perder los nervios.
No mover al herido a menos que sea necesario.
Activar lo ms rpidamente posible el Sistema de Emergencia.
Efectuar la Evaluacin primaria del accidentado.
Abrigar al accidentado.
10.14.2. Organizacin de los primeros auxilios
La organizacin de los primeros auxilios requiere locales, material y personal formado
en socorrismo laboral. En concreto, la legislacin debe contemplar los siguientes
puntos:
Designacin del personal encargado de poner en prctica las medidas en
materia de primeros auxilios.
Comprobacin peridica del correcto funcionamiento de estas medidas.
Organizacin de las relaciones que sean necesarias con los servicios externos,
para garantizar la rapidez y eficacia de las actuaciones.
Formacin adecuada del personal y en nmero suficiente, as como disponer
de material (y un local) adecuado, todo ello en funcin de los riesgos de cada
empresa.
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TIJERAS Y PINZAS
20 apsitos estriles adhesivos, en bolsas individuales
2 parches oculares
Manual de curas
Material auxiliar
Manta termoaislante
Mascarilla de RCP
Bolsas de hielo sinttico
Otros
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APTITUDES
Prdida de conocimiento
Paros cardiorrespiratorios
Formacin bsica
Obstruccin de vas respiratorias
Hemorragias y shock
Quemaduras
Contusiones, fracciones, luxaciones y esguinces
Formacin complementaria Heridas
Urgencias abdominales, torcicas, neurolgicas y ginecolgicas
Intoxicaciones en general
Rescate en ambiente txico
Oxigenoterapia
Formacin especfica
Quemaduras qumicas
Intoxicaciones por productos qumicos especficos
Aptitudes del personal de socorrismo en funcin de los niveles de formacin.
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Consciencia
Lo primero que hay que hacer es preguntarle algo al accidentado, por ejemplo, cmo
se encuentra. En caso de que conteste, se descartar la existencia de paro
respiratorio. Si no contesta, lo agitaremos levemente para observar su reaccin
(gemidos, apertura de ojos, movimiento de cabeza, etc.).
Si an as, no hay reaccin alguna, significa que est inconsciente, por lo que
pasaremos a comprobar su respiracin procurando tocarlo lo menos posible.
Respiracin
Si el accidentado est inconsciente, puede ser que respire o que no respire. Si
respira, no hace falta seguir explorando sus signos vitales, pues el corazn seguro
que funciona. En ese caso, y siempre que no sea traumtico, se colocar al
accidentado en la posicin lateral de seguridad (PLS).
La posicin lateral o de recuperacin es una postura que se debe adoptar en
casos de inconsciencia, pero que tenga pulso y respiracin.
Esta posicin puede evitar que el accidentado sufra asfixia por atragantamiento con
sus propios vmitos.
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Pulso
Cuando el paro respiratorio es un hecho y se ha procedido a iniciar el boca-boca, es
necesario comprobar el funcionamiento del ritmo cardaco mediante la toma del pulso
carotdeo (cuello), por ser ste el ltimo que se pierde ante una parada cardaca y,
por el contrario, el primero que se nota al activarse de nuevo el ritmo cardaco
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Si hay pulso, pero no respira, se debe seguir con la respiracin artificial boca-boca,
comprobando peridicamente la existencia del pulso. Si no hay pulso ni respira, debe
iniciarse el masaje cardaco externo.
La tcnica de la reanimacin cardiopulmonar se detallar ms adelante.
10.14.9. Valoracin secundaria del accidentado
Una vez que se haya hecho la valoracin primaria de la vctima y se haya
comprobado que mantiene las constantes vitales (conciencia, respiracin y pulso), y
por tanto, no corre peligro su vida, se har una evaluacin secundaria.
En la evaluacin secundaria se examinar al accidentado de la cabeza a los pies,
buscando lesiones que pudieran agravar posteriormente su estado general. En esta
situacin, se deben tener en cuenta:
Hemorragias.
Heridas.
Fracturas.
Quemaduras.
Hemorragias
Se denomina hemorragia a la salida de la sangre fuera de sus cauces habituales,
(venas, arterias, capilares).
En caso de hemorragia, el objetivo del socorrista es evitar la prdida de sangre del
accidentado. Las formas de cohibir las hemorragias son:
Compresin directa. Este primer mtodo consiste en efectuar una presin en el
punto de sangrado, utilizando un apsito lo ms limpio posible (gasas, pauelo...).
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Torniquete
RECUERDE:
Si despus de un golpe en la cabeza el accidentado sangra por un odo, nunca
se debe detener la hemorragia. Se facilitar la salida de la sangre para
prevenir lesiones cerebrales por compresin.
El torniquete slo se pondr cundo hayan fallado los mtodos anteriores de
compresin directa, compresin arterial y corra peligro la vida del
accidentado.
El socorrista no debe aflojar un torniquete.
Heridas
Las heridas son todas aquellas lesiones que producen rotura de la piel. La pauta
general de actuacin del socorrista en este caso ser:
Lavarse las manos y desinfectaras con alcohol.
Utilizar material estril para prevenir infecciones.
Limpiar la herida con agua y jabn, empezando en el centro y despus hacia
los extremos, con una gasa (nunca con algodn, pues ste dejar residuos en
la herida).
Quitar los restos de cuerpos extraos de la herida (mediante unas pinzas
estriles).
Finalmente se pincelar con mercromina, etc. Despus, se pondr una gasa
encima y un apsito; si la herida no sangra o rezuma es mejor dejarla al aire
libre.
Ante determinadas situaciones se actuar de la siguiente forma:
Si la herida reviste gravedad, se cubrir con apsito estril, pauelo o trapo
limpio y se controlarn los signos vitales.
En las heridas penetrantes de trax, debemos evitar la entrada de aire por la
herida. Para ello pondremos un vendaje impermeable y trasladaremos al
accidentado en postura de semisentado al hospital.
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Fractura de columna
En la fractura de columna, se evitar siempre cualquier movimiento que encorve el
cuello, tronco o extremidades, pues podramos lesionar la mdula espinal y producir
lesiones irreversibles en el accidentado.
No se doblar al accidentado. Para moverlo, se har entre 4 personas mnimo, de
forma que se pueda mantener rgida y estirada la espalda, formando una lnea recta,
manteniendo rgido el eje cabeza-cuello-tronco-extremidades.
Quemaduras
Se puede definir la quemadura como la herida o destruccin de tejido producida por el
calor (temperaturas superiores a 45 o C).
Las causas que pueden producir quemaduras en nuestros tejidos son diversas, entre
ellas: fuego, calor radiante, lquidos (hirviendo, inflamados), slidos incandescentes,
gases (vapor), electricidad, rozaduras o productos qumicos.
Clasificacin
La clasificacin puede hacerse desde el punto de vista de la zona afectada o desde el
punto de vista del elemento que produce la quemadura.
En funcin de qu zona haya sido afectada, las quemaduras pueden ser:
Quemaduras de primer grado (superficiales). Afectan slo la epidermis, que es la
capa externa de la piel. La quemadura es dolorosa, pero no hay ampollas,
presentando un aspecto enrojecido y seco. Es el caso de las quemaduras solares. No
provocan daos permanentes.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial). Afectan la epidermis y parte de la
dermis. El lugar de la quemadura est enrojecido y contiene ampollas. Se sentir
mucho dolor al contacto con la piel, que tendr un aspecto hmedo, a diferencia de
las quemaduras de primer grado.
En la mayora de los casos, las causas de las quemaduras de segundo grado son las
siguientes:
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Las tcnicas de reanimacin son aquellas que hay que emplear cuando la respiracin
y circulacin espontnea se hayan detenido.
Estas tcnicas son:
a) Respiracin artificial: si no respira.
b) Masaje cardaco: si no tiene pulso.
247
6.
Masaje cardaco
Se har un masaje cardaco cuando el accidentado est inconsciente, no respire y no
tenga pulso.
1.
2.
3.
248
4.
5.
RECUERDE:
El Socorrista debe suplir las funciones vitales que le falten al accidentado:
Si no respira: Boca a Boca
Si no tiene pulso: Masaje Cardaco
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ANOTACIONES:
250