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CANINO SUPERIOR (Ingle 5, 430)

La vista lingulal radiográfica revelará:
1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar
2. La curvatura apico-distal el 32% de las veces
3. Inclinación disto-axial de 6º del diente
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:
1. Cavidad pulpar ovoide mayor en sentido labio-palatino
2. Presencia de hombro labial justo abajo del cuello
3. Conducto estrecho en el tercio apical de la raíz
4. Angulación linguo-axial de 21º del diente
5. A nivel apical el conducto se hace progresivamente más circular
Longitud promedio del diente: 26 mm.
Un solo conducto: 100%
Conductos laterales: 24%
Ramificaciones apicales: 8%
Curvatura radicular:
○ Recto: 39%
○ Curva distal: 32%
○ Curva mesial: 0%
○ Curva labial: 13%
○ Curva lingual: 7%
○ Bayoneta y curva gradual: 7%
Cámara pulpar: presenta forma ovalada, irregular y achatada en sentido
mesiodistal. El techo presenta dos concavidades (vestibular y lingual) siendo que la
vestibular es más pronunciada sobre todo en los jóvenes. La existencia del piso
sugiere la presencia de más de un condcuto que puede estar ubicado más arriba que
el cuello del diente, en los caos en que ellos tienen origen a esa altura. (Leonardo
375)
Conducto radicular: el primer premolar superior, teniendo o no dos raíces,
presenta en la gran mayoría de los casos, dos conductos (vestibular y palatino),
siendo el vestibular el más accesible. Cuando hay una raíz única, se puede observar
la presencia de un septo dentinario, tal vez resultante del acentuado achatamiento
de la raíz en sentido mesiodistal, lo que determina el surgimiento de dos conductos
redondeados.
Cuando el conducto radicular es único, un corte transversal de la raíz nos muestra
que él se presenta bastante achatado en sentido mesiodistal, diferentemente de
cuando existen dos conductos, pues en estos casos ellos se presentan en forma
circular. (Leonardo 375)
Consecuencias clínicas de la anatomía pulpar para un tratamiento
endodóntico favorable Cohen 9, 202
• La presencia de curvatura apical es muy frecuente en este diente y puede ser
engañosa ya que suele inclinarse hacia vestibular dando lugar a mediciones
incorrectas
• Su anchura es mayor en sentido vestibulolingual que en sentido mesiodistal.
• No tiene cuernos pulpares, su borde incisal es puntiagudo y más pequeño
correspondiente a su única cúspide
• El contorno de la cámara pulpar en la unión cemento-esmalte es oval
• Existe un saliente lingual que puede impedir la conformación y limpieza del
conducto radicular en su dimensión lingual. A partir de este punto, el
conducto radicular permanece ovalado hasta que se aproxima al tercio
apical de la raíz, donde se convierte en estrecho
• En general existe un conducto, aunque se han descrito casos con dos
conductos
• El hueso vestibular fino sobre la eminencia canina se reabsorbe con
frecuencia y a veces se encuentra una fenestración. Un efecto de esa
fenestración es una ligera sensibilidad persistente a la presión apical que a
veces ocurre después de la terapia endodóntica. Esta sensibilidad se puede
corregir mejor con cirugía radicular apical.

Explicación de la imagen:
A. Vista lingual de un canino recién calcificado con pulpa grande
B. Vista distal del mismo diente
C. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
 cervical
D. Se requiere una preparación coronal ovoide de forma de embudo para
efectuar el desbridamiento adecuado de la cámara pulpar de todos los
residuos pulpares (la pulpa se ha superpuesto en el fondo)
E. Vista lingual en un canino adulto, con formación extensa de dentina
secundaria
F. Vista distal del mismo diente
G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
cervical
H. La extensa preparación coronal ovoide en forma de embudo, deberá ser casi
tan grande como para un diente joven. La extensión incisal biselada llevará
la preparación más cerca del eje central, y facilitará el acceso al tercio apical
curvo. El descubrimiento mediante la exploración de la curvatura apical
vestibular exige aún mayor extensión incisal.

25-Enero-2010

Contenido de la Unidad
GENERALIDADES
Generalidades
Cavidad pulpar
Definiciones
Axiomas
Bibliografía
DIENTES SUPERIORES
Incisivo central
Incisivo lateral
Canino
Primer premolar
Segundo premolar
Primer molar
Segundo molar
Tercer molar
Bibliografía
DIENTES INFERIORES
Incisivo central y lateral
Canino
Primer premolar
Segundo premolar
Primer molar
Segundo molar
Tercer molar
Bibliografía

Palabras clave:

GLOSARIO ENDODÓNTICO

ENDODONTIC GLOSSARY

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CANINO INFERIOR (Ingle 5, 436)

La vista lingual radiográfica revelará:
1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar
2. La curvatura apico-distal el 20% de las veces
3. Inclinación del diente mesio-axial de 13º
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:
1. Conducto estrecho en el tercio apical de la raíz
2. Gran extensión labiolingual de la pulpa
3. Curvatura apico-labial en el 7% de las veces
4. Angulación linguo-axial de 15º del diente
En el corte transversal a nivel cervical la pulpa es más ancha en dimensión labio-
lingual y se va tornando más redonda a medida que se va más hacia el tercio apical
Longitud promedio: 25.2 mm.

Conductos:
Un conducto: 94%
Dos conductos dos
6%
agujeros:
Conductos laterales: 9.5%

Curvatura
 radicular:
Recto: 68%
Curva distal: 20%
Curva mesial: 1%
Curva labial: 7%
Curva lingual 0%
Curva en bayoneta 2%
Cámara pulpar: Presenta características similares a las del superior (ver aquí) .
(Leonardo 386)
Conducto radicular: con frecuencia tiene un único conducto radicular, aunque a
veces presenta dos raíces y dos conductos. Después del central superior, éste es el
diente que presenta mayor porcentaje de raíces rectas. (Leonardo 386)

Consecuencias clínicas de la anatomía pulpar para un tratamiento

endodóntico favorable
• A veces el canino inferior presenta dos conductos radiculares e incluso dos
raíces diferentes. A menudo un cambio en la densidad radiográfica permite
descubrirlos.
• Se debe eliminar un reborde lingual para obtener acceso para obtener aceso
a la pred lingual del conducto radicular o a la entrada de un segundo
conducto.
• La pared lingual es casi una hendidura comparada con la pared vestibular,
mas grande, lo que crea dificultad para conformar y limpiar el conducto.
• La cavidad de acceso para el canino inferior es oval o en forma de
hendidura.
• La extensión incisal se puede aproximar al borde incisal del diente para
obtener un acceso en línea recta y la extensión gingival debe penetrar en el
cíngulo para permitir la búsqueda de un posible conducto lingual.
• Como en los incisivos inferiores, no son necesarias relaciones de unión
redondeada entre las paredes internas y la superficie lingual
Explicación de la imagen anterior:
A. Vista vestibular de un canino inferior recién calcificado con pulpa grande
B. Vista mesial del mismo diente
C. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
cervical
D. Es necesaria la preparación coronal ovoide en forma de embudo para el
desbridamiento adecuado de la pulpa (La pulpa se "proyecta" al fondo).
Adviértase la extención biselada hacia la parte incisal, que llevará la
preparación en sentido labial, acercándola así al eje central. La extensión
incisal favorece el acceso de los instrumentos y los materiales de obturación
que se utilizan en el tercio apical del conducto.
E. Vista vestibular en un canino adulto, con formación extensa de dentina
secundaria
F. Vista mesial del mismo diente
G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
cervical
H. Una preparación coronaria ovoide en forma de embudo debe ser tan grande
como la preparación para dientes jóvenes. La cavidad se extenderá en
sentido incisogingival para dar espacio y tener la posibilidad de encontrar el
orificio y ampliar el tercio apical sin interferencia. La curvatura apicolabial
obligaría a una mayor extensión en sentido incisal.