LAVADO DE MANOS

LAVADO CLNICO
RESEA HISTRICA
Un hombre llamado Philipp Semmelweis demostr por primera vez que lavarse las
manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagacin de enfermedades.
DEFINICIN
Consiste en frotar las manos enjabonadas en forma enrgica y breve en todas sus
superficies y enjuagarlas despus con un chorro de agua.
FLORA
Flora Transitoria
Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona
u objeto. Se adquieren a travs del contacto con los pacientes o personal
infectados o colonizados o con las superficies contaminadas. Los organismos
varan y dependen de su origen.
Flora Residente.
Organismos que viven y se multiplican en la piel y varan de una persona a otra,
son por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones
localizadas en la piel. La mayora de los organismos residentes se encuentran en
las capas superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las
capas epidrmicas profundas y por lo general no son patgenos.
OBJETIVOS
Fomentar hbitos de higiene.
Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos a los usuarios.
Disminuir el nmero de microorganismos en las manos.
PRECAUCIONES
Al usar el grifo, lavarlo.
Evitar derramar agua en el piso.
Secarse las manos con:
-Toalla de tela limpia y seca.
-Toalla descartable.
-Secador elctrico.

 Mantener las manos ms bajas que los antebrazos.

Al usar el grifo, lavarlo.
Evitar derramar agua en el piso.
Secarse las manos con:
-Toalla de tela limpia y seca.
-Toalla descartable.
-Secador elctrico.
Mantener las manos ms bajas que los antebrazos.
RECOMENDACIONES

Usar jabones suaves.

En ausencia del grifo, improvisar con pichel y guacal.
Al utilizar pichel y guacal, solicitar la ayuda de otra persona si es posible.
Uso de crema despus del lavado de manos.
Mantener cerrada la llave del grifo mientras no se utiliza el agua para evitar
el costo.

EQUIPO

Lavamanos
Jabonera con jabn
Toalla
Pichel y guacal (en caso de no tener lavamanos)

PASOS
Preparar el equipo
Retirar joyas(reloj y anillos), subir las mangas de la ropa sobre los codos.
Abrir el grifo y regular el flujo de agua, humedecer las manos con agua y
jabn, mantenindolas por debajo de la cintura, luego enjabonar el grifo.
Realizar movimientos circulares frotando palma, dorso, uas y espacios
interdigitales durante 10-15 segundos como mnimo.
Retirarse el jabn
Invirtiendo las manos,
Dejando caer agua desde los dedos hacia la mueca.
Retire el jabn del grifo dejando caer agua desde los dedos hacia la
mueca.
Secarse las manos con toalla en forma de presin.

LAVADO QUIRURGICO
DEFINICIN

Es el procedimiento que consiste en reducir el mayor nmero de microorganismos

patgenos de las manos hasta los codos por medio de movimientos mecnicos y
desinfeccin
con productos qumicos antes de practicar una intervencin
quirrgica.
OBJETIVOS
Disminuir el nmero de microorganismos existentes.
Cumplir con una norma de quirfano.
Darnos seguridad durante una intervencin quirrgica y as proteger al
paciente.
PRECAUSIONES
Quitarse los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artculos de joyera
albergan microorganismos, adems que constituyen una fuente potencial
de contaminacin para la herida quirrgica.
No utilizar esmalte en las uas debido a que forma un albergue para los
microorganismos en las fisuras.
Revisar las manos para comprobar que no hayan heridas.
EQUIPO

Lavamanos
Jabn antisptico.
Dos cepillos estriles.
Frasco con solucin antisptica
Paos, servilletas o papeles estriles
Recipiente para desecho.

TECNICAS
El lavado quirrgico de manos consta de tres tiempos.
El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.
Los movimientos en uas y codos se realiza 20 veces, en las otras reas se
efectan diez veces.
Se efecta un lavado inicial mdico o higinico, consiste en lavarse las manos
hasta el tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.
PASOS
o Primer tiempo:
Tome el cepillo estril y vierta suficiente jabn sobre el mismo, dejndolo que corra
a la mano, antebrazo y parte inferior del brazo.

 Empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la

mano(10veces)
Continuar con los dedos y espacios interdigitales.
Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meique, el borde
lateral del dedo pulgar y mano.
Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo
pulgar al meique).
Se contina con el dorso.
Movimientos circulares en la mueca
Parte media del antebrazo.
Parte superior del antebrazo.
Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con
movimientos circulares.
Se termina en el codo ( 20 veces) se deja el jabn y se enjuaga el cepillo,
se vierte jabn y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.
o Segundo tiempo:
Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin
regresar, dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la tcnica hasta el tercio
superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la tcnica en la opuesta.
o Tercer tiempo:
Enjuague el cepillo y la mano que se lav y repita el procedimiento hasta la
mueca.
Luego proceda a enjuagarse primero un brazo de mano a codo saliendo y
entrando dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de la misma
manera.
Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos.
Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales,
palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma
manera.
Deseche la toalla y colquela en el lugar indicado.

Tcnica de lavado de manos

Las enfermedades trasmisibles en el entorno sanitario se encuentran entre las

principales causas de muerte y de incremento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados. En la historia del control y la prevencin de las infecciones, nunca

antes se haba desarrollado una campaa a nivel mundial sobre la higiene de las
manos, la cual contribuy a disminuir la morbimortalidad en la poblacin
hospitalaria mediante la promocin de prcticas tan bsicas y a la vez tan
esenciales como las del lavado de manos. Se ha podido constatar que las
infecciones nosocomiales generalmente se propagan a travs de las manos del
personal sanitario, visitantes de la comunidad. Al realizar una adecuada higiene de
las manos, se mejora la salud de millones de personas y se ofrece una atencin
ms segura a los pacientes.
Resumir procedimientos bsicos relacionados con el lavado de las manos que
demuestren su importancia en la prevencin de las enfermedades trasmisibles
Conclusiones: Esta accin sigue siendo la medida primordial para reducir la
incidencia y la propagacin de enfermedades trasmisibles.
Las infecciones relacionadas con la atencin a la salud que reciben los usuarios
se han descrito en todo el mundo y se producen tanto en pases desarrollados,
como en aquellos de escasos recursos que suelen ser los ms afectados. Estas
infecciones de trasmisin en el entorno sanitario se encuentran entre las
principales causas de muerte y de incremento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados. En la historia del control y la prevencin de las infecciones, nunca
antes se haba desarrollado una campaa a nivel mundial sobre la higiene de las
manos efectuada en el 2005, para mejorar la salud de millones de personas
mediante la promocin de prcticas tan bsicas y a la vez tan esenciales como las
del lavado de manos1,2,3.

En los pases desarrollados entre el 5 y el 10 por ciento de los ingresos en los

hospitales desarrollan una infeccin nosocomial (IN). En Estados Unidos que
cuenta con tecnologa altamente sofisticada y tratamientos complejos en la
atencin a los pacientes ocurren de 5 a 8 infecciones nosocomiales por cada 100
ingresos a un hospital de cuidados agudos, se estima que requieren ms de 6
millones de das de permanencia adicional al ao en el hospital y todava fallecen
cada ao 80.000 personas, es decir, 200 personas al da, con un costos anual de
900 millones de dlares. En Inglaterra se producen cada ao al menos 100 000
casos de infecciones relacionadas con la atencin sanitaria, que causan 5000
muertes. Otros reportes demuestran tasas de incidencias superiores a las ya
mencionadas anteriormente, las cuales dependen de mltiples factores como las
caractersticas de las poblaciones, de los procederes y la adherencia a prcticas
de prevencin.

En los pases con escasos recursos, en los que el sistema de salud ha de atender
a una poblacin ms enferma y hacer frente a la falta de recursos humanos y
tcnicos, la carga que representan las infecciones relacionadas con la atencin
sanitaria es an ms importante. En Mxico, las IN son la tercera causa de muerte
en la poblacin general y las estimaciones del porcentaje de infecciones
nosocomiales que son prevenibles, pueden llegar al 40 %.

En los servicios de salud con exceso de pacientes y falta de personal, el uso

incorrecto de la tecnologa mdica es corriente e incrementa el riesgo de
infecciones relacionadas con el proceso asistencial, este es un escenario
frecuente en los entornos con escasos recursos y contribuye a las desigualdades
entre los pases desarrollados y en desarrollo en materia de atencin sanitaria. El
impacto es mayor entre los pacientes ms vulnerables como los recin nacidos,
donde la tasa de infecciones asociadas a dispositivos vasculares es entre 3 y 20
veces mayor en los pases en desarrollo, que en los desarrollados y cada da
mueren 4.384 nios lo que equivaldra a un accidente areo cada hora.

En Brasil e Indonesia, ms de la mitad de los nios ingresados en unidades

neonatales contraen infecciones nosocomiales, con una tasa de letalidad del 12 al
52% y an peor; clculos moderados indican que al menos el 9% de estas
infecciones podran prevenirse simplemente mejorando la higiene de las manos,
por lo que existe un potencial enorme de reducir sufrimientos y muertes de esta
magnitud.

En Cuba la vigilancia epidemiolgica de las infecciones intrahospitalarias (IIH)

refleja una tasa global nacional que ha oscilado entre 2,6 y 3,4 por cada 100
egresados, con un promedio anual de 50 000 infectados. Por servicio el anlisis
muestra que los de Ciruga, Medicina y Terapia concentran el 50% o ms de las
notificaciones y por localizacin las infecciones que con mayor incidencia se
producen son las del aparato respiratorio, herida quirrgica y piel. En el Programa
Nacional para la Prevencin y Control de la IIH se relacionan los propsitos,
objetivos y estrategias a seguir para la prevencin y el control de este tipo de
infeccin, que resume la excelencia en la prestacin de los cuidados y proteccin
del paciente.

Se ha podido constatar que infecciones nosocomiales generalmente se difunden a

travs de las manos del personal sanitario y de las dems personas que estn en
contacto con los pacientes infectados o con las superficies situadas en sus
cercanas, pero el personal mdico y paramdico puede convertirse en un posible
vehculo de transmisin de estas.

Asegurar una eficaz higiene de manos es lo ms importante, que tanto una

persona comn como el trabajador en salud pueden hacer para prevenir una
infeccin que podra causar dao y hasta derivar en la muerte. Por la importancia
que se le concede al lavado de manos en la prevencin de la infeccin en las
instituciones de salud y lo que representa para la seguridad del paciente, se hace
esta revisin de la literatura con el objetivo de resumir procedimientos bsicos
relacionados con el lavado de las manos que demuestren su importancia en la
prevencin de las enfermedades trasmisibles.

DESARROLLO

Las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria afectan cada ao a cientos

de millones de pacientes en todo el mundo y son consecuencia involuntaria de
esta atencin, a su vez ocasionan afecciones ms graves, hospitalizaciones ms
prolongadas y discapacidades de larga duracin, lo que representan un alto costo
imprevisto para los pacientes, sus familias y una enorme carga econmica
adicional para el sistema sanitario1. La atencin con limpieza es una atencin ms
segura y la higiene de las manos tiene un papel preponderante en ello.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), propone seis maneras

fundamentales para que los centros de atencin de salud puedan mejorar la
higiene de las manos y detener la propagacin de las infecciones nosocomiales:

Utilizacin de desinfectantes para las manos.

Agua, jabn y toallas desechables.
Capacitacin y educacin del personal sobre la forma de proceder
correctamente.

Observacin de las prcticas del personal y retroalimentacin sobre el

desempeo.
Uso de recordatorios en el lugar de trabajo.
Apoyo de la higiene de las manos y la atencin limpia mediante una cultura
del aseo1

Lavado de manos es la medida de prevencin ms importante en el control de las

infecciones que se producen en las instituciones de salud.
Recomendaciones al realizar la tcnica de higiene de las manos:

Aplicar una dosis de producto, extenderlo por toda la superficie de las

manos y friccionarlas hasta que queden secas.
Cuando se laven las manos con agua y jabn, mojarlas con agua y aplicar
la cantidad de producto necesaria para extenderlo por toda la superficie de
las mismas.
Frotarse enrgicamente ambas palmas con movimientos rotatorios y
entrelazar los dedos para cubrir toda la superficie. Enjuagarse las manos
con agua y secarlas completamente con una toalla desechable.
Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia.
Utilizar la toalla para cerrar el grifo.
Asegurarse de que las manos estn secas.
Utilizar un mtodo que no las contamine de nuevo.
Cerciorarse de que las toallas no se utilicen varias veces o por varias
personas.
No emplear agua caliente porque la exposicin repetida a ella eleva el
riesgo de dermatitis.
Para el lavado de las manos con agua y un jabn no antimicrobiano pueden
emplearse jabones simples lquidos, en pastilla, en hojas o en polvo.
Las pastillas de jabn deben ser pequeas y colocarse sobre rejillas que
faciliten el drenaje

Recomendaciones para el lavado y antisepsia de las manos:

Cuando perciba las manos sucias.

Cuando estn visiblemente sucias o contaminadas.
Antes o despus del contacto con el paciente.
Antes de realizar cualquier procedimiento asptico.
Despus del contacto con sangre y fluidos corporales.

Despus del contacto con los fmites del paciente.

Despus de quitarse los guantes.

Tcnica del lavado de manos (Duracin: 40-60 segundos)

1.
2.
3.
4.

Mjese las manos con agua

Aplique suficiente jabn para cubrir toda la superficie de la mano.
Frtese las palmas de las manos entre s.
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
con los dedos entrelazados, y viceversa,
5. Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
6. Frtese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano
opuesta, manteniendo unido los dedos.
7. Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha,
frotndoselo con un movimiento de rotacin y viceversa.
8. Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.
9. Enjuguese las manos.
10. Squeselas con una toalla desechable.
11. Use la toalla para cerrar el grifo o llave de agua.
Otros aspectos de la higiene de las manos

No usar uas artificiales ni extensiones de uas cuando se tenga contacto

directo con pacientes.
Mantener las uas naturales cortas (puntas de menos de 0,5 cm de largo).
En los programas de fomento de la higiene de las manos para profesionales
sanitarios, centrarse especficamente en los factores que se sabe que
influyen mucho en el comportamiento,
Instruir a los profesionales sanitarios sobre el tipo de actividades
asistenciales que pueden contaminar las manos.

Tipos de aislamientos
Los aislamientos Consiste en la separacin de personas infectadas de los
huspedes susceptibles durante el perodo de transmisibilidad de la enfermedad,
en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisin del agente
infeccioso. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre.

El conocer el objetivo del aislamiento del paciente. Qu se espera lograr aislando

al paciente infectado?, pues conocer el mecanismo de transmisin del agente
infeccioso, Prevenir riesgos de transmisin de infecciones entre un paciente y otro,
entre el paciente y el equipo de salud, y viceversa. Es importante separar de un
paciente, ropa, objetos, personales y material, equipo individual que requiere para
su tratamiento por medio de un cuarto o rea determinada; Para proteccin del
paciente mismo, de los dems pacientes y el equipo multidisciplinario de salud,
evitando as la propagacin de infecciones cruzadas.
El personal del rea de la salud es el responsable de cumplir este procedimiento y
mantenerlo actualizado. Todo usuario es potencialmente infectante Informar al
paciente y sus familiares las razones por las que se llevar una tcnica de
aislamiento. Colocar fuera de la puerta un letrero que indique el tipo de
aislamiento. Las personas que estn en contacto con el paciente debern lavarse
las manos antes y despus de estar con l. El equipo y material que es llevado
dentro del rea se considera contaminado y no debe ser retirado hasta que haya
sido desinfectado.
El personal del Departamento de Enfermera es el responsable de cumplir este
procedimiento y mantenerlo actualizado. El paciente en aislamiento es
especialmente vulnerable por lo cual se debe evitar cualquier conducta
discriminatoria. El nmero de personas que se pongan en contacto con el paciente
deben ser el mnimo y debern utilizar bata, gorro y cubre bocas, mantener la
puerta cerrada en todo momento. Las visitas deben reportarse con la enfermera
antes de entrar al cuarto del paciente. Utilizar cuarto de presin negativa, de
contar con este utilice una habitacin bien ventilada, trasladar al paciente lo menos
posible en caso de requerirse, colocar cubre bocas al paciente y avisar a los
servicios sobre las precauciones.

Medidas estndares
Propsito

Determinar las medidas estndar de prevencin de infecciones dentro del INR.

Alcance

Este manual est dirigido a todo al personal que labora dentro del INR y a la(s)
persona(s) que

acudan de vista a esta Institucin; todas las premisas aqu descritas son de
carcter obligatorio.

POLITICAS Y NORMAS DE OPERACIN

Lavado de manos de acuerdo a la Instruccin para lavad de manos del Instituto

Nacional de Rehabilitacin.

El personal de INR esta obligado a utilizar el equipo de proteccin conforme a

los

lineamientos que marque la UVEH.

El desecho de los materiales deber desecharse de acuerdo a la NORMA

Oficial

Mexicana NOM-087-ECOL-1995 y las disposiciones de la coordinacin

ambiental del

Instituto Nacional de Rehabilitacin.

Metas internacionales
Internacional

(JCI)

de

Seguridad

del

Paciente

(Joint

Commission

LAVADO HIGINICO DE MANOS

Lavarse las manos con agua y jabn a su ingreso y egreso del INR
Tcnica de Lavado de manos con agua y jabn.

Humedezca las manos con agua.

Aplique jabn suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.

Frote las palmas de las manos entre s.

Frtese la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos y viceversa.

Frtese las palmas de las manos con los dedos entrelazados.

Frtese el dorso de los dedos con la palma de la mano opuesta agarrndose

los

dedos y viceversa.

Frtese el pulgar con un movimiento de rotacin envolvindolo con la mano

opuesta y viceversa.

Frtese con movimientos de rotacin la yema de los dedos con la palma

opuesta y viceversa en ambas manos.

Enjuague las manos con agua.

Seque con una toalla de papel un solo uso.

Use la toalla para cerrar el grifo. s manos con agua y jabn a su ingreso y
egreso del INR
Indicaciones especficas para lavarse las manos con agua y jabn:

Al ingreso al INR y al rea de su jornada laboral o consulta.

Antes del contacto directo con el paciente. (An con uso de guantes)
Antes de realizar una tarea antisptica o manipulacin de procedimientos
invasivos. (An con uso de guantes)
Despus de tener contacto con secreciones y/o superficies corporales. (An con
uso de guantes).
Despus de tener contacto con un paciente.
Despus de tener contacto con objetos contaminados o objetos del entorno del
paciente.
Antes y despus de ir al bao.
Antes de salir del INR
Cuando estn visiblemente sucias

Tcnica Higiene de manos con alcohol gel:

Aplique suficiente alcohol gel para cubrir toda la superficie de las manos.

Frote las palmas de las manos entre s.

Frtese la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos y viceversa.

Frtese las palmas de las manos con los dedos entrelazados.

Frtese el dorso de los dedos con la palma de la mano opuesta agarrndose

los dedos y viceversa.

Frtese el pulgar con un movimiento de rotacin envolvindolo con la mano

opuesta y viceversa.

Frtese con movimientos de rotacin la yema de los dedos con la palma

opuesta y viceversa en ambas manos.

Una vez secas sus manos estarn seguras

USO DE GUANTES

El uso de guantes no exenta el lavado de manos con agua y jabn.

Se utilizarn guantes estriles para procedimientos invasivos y NO estriles

para procedimientos no invasivos.

Los guantes deben ser ajustados a la talla de la mano del personal.

En reas crticas (Quirfanos, CENIAQ) utilice guantes siempre que tenga

contacto con el paciente y su entorno.

Siempre deber haber guantes disponibles, dentro de cada cuarto aislado y/o
rea de hospitalizacin, as como en las reas de curacin o tratamientos.

Los guantes deben ser usados siempre que se tenga contacto directo con
secreciones del paciente, estos debern ser usados en ambas manos.

Los guantes se debern cambiar despus de tener contacto con superficies

contaminadas o secreciones. (Superficies, secreciones, heridas
contaminadas )

Los guantes se deben de cambiar entre paciente y paciente

Los guantes debern ser eliminados en los contenedores de RPBI dentro

de la habitacin en base al Programa Ambiental del Instituto Nacional de
Rehabilitacin.
USO DE CUBREBOCAS

Utilice cubre bocas ante el peligro de salpicadura, independientemente del tipo

de paciente o manejo a realizar.

Utilice cubre bocas siempre que se tenga un contacto estrecho con pacientes
con sospecha de cuadro de infecciones de vas respiratorias.

Utilice cubre bocas siempre que se tenga contacto directo con pacientes
inmunocomprometidos. (Uso de cubre bocas obligatorio en quirfanos, reas
crticas, terapia intensiva, CENIAQ y pacientes aislados de acuerdo al manual
para el aislamiento de pacientes con enfermedades trasmisibles y pacientes
inmunocomprometidos.

Deseche el cubre bocas dentro de los cuartos o en el rea de atencin del

paciente segn sea el caso en los contenedores de RPBI (bolsa roja), y envase
a lo que enmarque el Programa Ambiental del Instituto Nacional de
Rehabilitacin
USO DE BATA DESECHABLE DE MANGA LARGA

Utilizar bata desechable ante el peligro de salpicadura independientemente del

tipo de paciente o manejo a realizar.
En pacientes inmunocomprometidos o aislados colocar bata desechable antes de
tener contacto estrecho con el paciente y en base al manual para el aislamiento de
pacientes con enfermedades trasmisibles y pacientes inmunocomprometidos.
Desechar este tipo de bata dentro de la habitacin una vez que se ha terminado el
procedimiento a realizar, deber ser eliminada en los botes de RPBI (bolsa roja) y
en base al Programa Ambiental del Instituto Nacional de Rehabilitacin
USO DE BATA DE TELA

Se puede utilizar bata de tela ante peligro de salpicadura en pacientes no

infecciosos o pacientes aislados de acuerdo al manual para el aislamiento de
pacientes con enfermedades trasmisibles y pacientes inmunocomprometidos.

Si utiliza bata de tela en pacientes aislados, deber permanecer la bata

dentro del cuarto del paciente y ser colocada al revs.

Cambie la bata si esta tiene salpicaduras de fluidos o secreciones, y

depostela en bolsas negras etiquetadas para lavado especial.

Las batas de tela debern cambiarse en cada turno aunque no estn

contaminadas.

USO DE GOGGLES PROTECTORES /CARETA PROTECTORA

Antes de contacto con cualquier herida abierta o secrecin con peligro de

salpicaduras en los ojos o la cara, utilice proteccin ocular. En el rea de
urgencias del CENIAQ debern ser utilizados durante el manejo de pacientes.

El uso de lentes protectores podrn ser utilizados con diferentes pacientes,

siempre y cuando sean reutilizables, y posterior a un lavado con agua y jabn
antisptico. Si son desechables se tirarn posterior a su uso en bolsa de
basura municipal. En el caso de caretas protectoras, stas se desecharn en la
bolsa de basura municipal posterior a su uso con cada paciente

USO DE GORROS DESECHABLES

Antes del contacto con cualquier herida abierta o secrecin con peligro de
salpicaduras utilice gorro.
Utilizar gorro desechable dentro de areas criticas (quirfanos, CENIAQ, terapia
intensiva) de hospitalizacin durante toda su jornada laboral.
Cambie su gorro cada vez que se tenga contacto con superficies contaminadas o
bien secreciones o fluidos corporales. Desecharlo en contenedores de RPBI (bolsa
roja)
USO DE BOTAS DESECHABLES
nicamente en las reas donde se especifique de acuerdo al uniforme y
requerimientos.
En quirfanos debern ser portadas en todo momento.

. Tipos

de aislamiento

El aislamiento es la separacin de una cosa, persona o poblacin para colocarla

de forma incomunicada y apartada. En el caso de que una persona se encuentre
enferma existen los siguientes tipos de aislamientos:
Estricto: se utiliza para evitar la transmisin de infecciones sumamente
contagiosas, las cuales se pueden contagiar por medio del contacto fsico con el
paciente que padezca dicha infeccin o bien, a travs del aire. Las medidas a
tomar para evitar el contagio por medio del contacto fsico son:
1 Lavarse las manos antes de entrar y luego de salir de la habitacin en la que
se encuentra el paciente.
2 La habitacin en la que se encuentre el paciente debe permanecer cerrada,
no tiene que ser compartida y debe incluir un bao.
3 Utilizar la vestimenta adecuada antes de ingresar a la habitacin: mascarilla,
gorro, guantes, bata y calzas. Esta vestimenta, una vez utilizada, debe ser
arrojada en un recipiente para residuos aislado.

Protector: se aplica a aquellos pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo,

padezca leucemia, que se est realizando algn tratamiento para combatir un
tumor, que haya recibido un trasplante, alguien que reciba remedios
inmunodepresores, que tenga un porcentaje elevado de su cuerpo quemado,
etctera. Las medidas a tomar con estos pacientes son:
1 Colocarlo en una habitacin que sea individual, que contenga bao propio y
su puerta debe mantenerse siempre cerrada.
2 Quien ingrese a la habitacin debe lavarse correctamente las manos y utilizar
la siguiente vestimenta: gorro, calzas, mascarilla, bata y guantes.
3 Una vez que aquel que haya ingresado se retire de la habitacin, debe colocar
la ropa utilizada en un recipiente para residuos aislado.
Respiratorio: este tipo de aislamiento se aplica en aquellos pacientes que puedan
transmitir alguna enfermedad infecciosa por medio del aire a distancias cortas.
Estas enfermedades pueden ser tosferina, tuberculosis pulmonar, sarampin,
rubeola, meningitis o varicela. En este caso, las medidas que se deben tomar son:
1 Colocar al paciente en una habitacin individual, cuya puerta permanezca
cerrada y que contenga un bao en su interior. Slo podr compartir la
habitacin con alguien que posea el mismo germen o patologa.
2 Aquel que ingrese a la habitacin deber lavarse correctamente las manos y
colocarse una mascarilla que lo proteger de las gotas de pflugee.
Entrico: este aislamiento se utiliza para evitar infecciones que pueden
transmitirse a partir del contacto indirecto o directo con las heces. Este aislamiento
se aplica con pacientes que tengan hepatitis A, amebiasis, clera o fiebre tifoidea.
Las medidas a tomar para el aislamiento entrico son:
1 Colocar al paciente en una habitacin individual, que posea bao y cuya
puerta permanezca cerrada.
2 Quien ingrese a la habitacin debe lavarse las manos antes de entrar y luego
de salir. Adems, deber vestir guantes y bata, que debern arrogarse en un
cesto para residuos aislados una vez que se haya abandonado la habitacin.

De contacto: esta forma de aislamiento es la que se utiliza para evitar la difusin

de colonizaciones o infecciones sumamente transmisibles pero que no requieren
un aislamiento estrictamente hablando. Se utiliza para las enfermedades que se
transmiten por contacto cercano o directo con el paciente, como por ejemplo
gangrena, heridas abiertas o quemaduras menores al 25% del cuerpo. Para este
aislamiento, las medidas a tomar son:

1 Utilizar mascarilla, guantes y bata para visitar al paciente. Estas deben ser
desechadas en un cesto ubicado en el interior de la habitacin en la que se
encuentra el paciente.
2 Lavado de manos antes de ingresar a la habitacin y luego de salir de la
misma.
Parenteral: Medidas destinadas a prevenir la diseminacin de enfermedades
transmitidas por la sangre u objetos contaminados.
Especificaciones

del

aislamiento

parental:

1 Lavado de manos, precauciones especiales con agujas y otros

materiales punzantes.
2 Utilizacin obligatoria de guantes, uso de bata, mascarilla, gafas si
se anticipa la posibilidad de exposicin a la sangre, apsitos. Los
materiales contaminados sern eliminados en doble bolsa.

Conclusin
Los resultados han sido algo sorprendentes, puesto que slo el 13% de los
profesionales observados hacan un buen lavado de manos ante todas las
indicaciones referidas. Los sanitarios conocen perfectamente esas indicaciones y
se lavan las manos durante el tiempo necesario, pero suele fallar la tcnica.
Adems, se ha visto que cuando usaban guantes hacan lavados de manos
mucho peores. Algunos factores que pueden estar relacionados con los resultados
son la gran cantidad de trabajo que tienen algunos mdicos y personal de
enfermera y la falta de infraestructura necesaria en el servicio del estudio.
Adems de la observacin directa, en el estudio se han hecho anlisis
microbiolgicos en pacientes y trabajadores de la UCI, que han reflejado el hecho
de que casi todos los pacientes que pasaron por la UCI durante el periodo del
estudio eran portadores de Staphylococcus aureus meticiln-resistente (SAMR).
Entre los trabajadores el 28% portaban dicha bacteria, y en general, en el 40%
fueron aislados grmenes potencialmente patgenos.
El lavado de manos, por tanto, debe realizarse exhaustivamente en todas las
indicaciones que as lo aconsejan. El hecho de que se usen guantes en los actos
mdicos no exime del lavado de manos, ni tampoco la sobrecarga de trabajo que
algunos profesionales ponen como excusa. Es un deber de todos los sanitarios
disminuir al mximo la infeccin nosocomial.