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Un punteggio clinico composto per individuare patologie meniscali | FisioBrain

24/02/15 17:08

Un punteggio clinico
composto per individuare
patologie meniscali
La diagnosi clinica per una lesione
meniscale difficile, soprattutto in
presenza di patologie intra-articolari
concomitanti. Sono stati descritti molti
segni e sintomi associati alla lesione
meniscale, ma con valori variabili di
accuratezza diagnostica. Inoltre, nessun
test patognomico per una lesione
meniscale.
Lobiettivo del presente studio stato
determinare labilit nel diagnosticare
accuratamente una lesione meniscale di
un esame clinico composto basato su 5
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test. I 5 test utilizzati sono stati la


presenza di sintomi meccanici (come il
blocco articolare), la dolorabilit alla
palpazione della rima articolare, la
positivit al test di McMurray (click
articolare in associazione a dolore),
dolore alliperestensione e dolore alla
massima flessione. Il punteggio
composito stato valutato da 0 a 5 in
relazione ai test positivi. Sono stati
confrontati i 5 test diagnostici con la
presenza di patologia meniscale
visualizzata con lartroscopia in 635
ginocchia.
I risultati dello studio hanno evidenziato
come il valore predittivo positivo (PPV)
del test di McMurray sia stato di 84%, il
maggiore tra i test individuali, seguito da
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una storia di sintomi meccanici (77.8%),


dolore alliperestensione (73.1%),
dolorabilit alla palpazione della rima
articolare (65.7%) e dolore alla massima
flessione (54.8%).
Il PPV di un esame composto con 5 test
positivo stato di 92.3%, con 4 test
positivi di 81.8%, con 3 test positivi di
76.7, con due test positivi di 65.5%, con
un test positivo di 58.6%, con nessun test
positivo di 36.2%. Lanalisi statistica ha
mostrato una correlazione significativa
tra il numero di test diagnostici positivi e
la presenza di una lesione meniscale.
Comunque, in presenza di un sospetto di
una lesione del legamento crociato
anteriore o di una degenerazione
articolare, richiesta unattenzione
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maggiore nellinterpretare questi dati.


Lesame composto pu migliorare
labilit clinica nel diagnosticare una
lesione meniscale.

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