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De estos tres estados, se sabe que son infectantes los ooquistes y los bradizoitos, se ha
visto que los taquizoitos tambin pueden serlo porque se les ha encontrado por cortos
peridodos en la saliva, orina, lquido cefalo-raqudeo y semen de gatos, pero existen
conflictos en cuanto a si resisten o no la digestin como los bradizoitos, por lo que su
papel dentro de la epidemiologa de la enfermedad no est todava claro.
El ciclo comienza con la eliminacin del ooquiste no esporulado en las heces de los felinos,
este ooquiste despus de uno a tres das esporula, dependiendo de factores ambientales
como humedad y temperatura (entre mayores sean estas condiciones ms rpido ser el
proceso) dando lugar al ooquiste esporulado, el cual es morfolgicamente similar a una
Cystoisospora pero de menor tamao (entre 10 y 12 micras de dimetro). Esta fase
infectante puede ser ingerida por los dems huspedes, si el husped que lo consumi fue
un felino entonces comienzan simultneamente la fase de reproduccin sexual en el
intestino, pero si el animal que lo consumi es un husped intermediario los esporozoitos
contenidos en los ooquistes atraviesan la pared intestinal volvindose taquizoitos los
cuales invaden cualquier clula nucleada, se reproducen dentro de esta hasta destruirla e
invaden otras, este proceso continua hasta que el sistema inmune detiene la invasin, en
este punto los taquizoitos se vuelven bradizoitos y se enquistan en cualquier tejido,
principalmente msculos y sistema nervioso central, permaneciendo ah el resto de la vida
del husped infectado, esto tambin ocurre en los felinos simultneamente al proceso de
reproduccin sexual en su intestino.
En esta fase del ciclo es cuando cobra importancia el estado del sistema inmune, ya que si
este es competente la reproduccin de los taquizoitos se detendr y se enquistarn, pero
por el contrario si el sistema inmune est comprometido la reproduccin rpida de los
taquizoitos llevar a un estado crtico de destruccin tisular que puede, incluso, causar la
muerte del animal infectado.
El ciclo se cierra cuando algn husped potencial ingiere cualquiera de las fases
mencionadas anteriormente: ooquistes, taquizoitos o bradizoitos (figura 3).
2
3
1
6
5
4a
4b
Figura 3: Ciclo biolgico de Toxoplasma gondii; (1) Eliminacin del ooquiste no esporulado, (2) Esporulacin
del ooquiste, (3) Ingestin del ooquiste esporulado y comienzo de la reproduccin sexual y asexual, (4a)
transmisin placentaria, (4b) Formacin de los quistes tisulares, (5 y 6) Ingestin del quiste tisular.
Transmisin
No existe duda al respecto de que los felinos sean el eje central del ciclo biolgico de T.
gondi, sin embargo no es la principal fuente de infeccin ya que hasta el da de hoy se
conocen 3 principales formas de transmisin del parsito:
Va transplacentaria
Figura 4: Quiste tisular en encfalo de ratn, teido con Wrigth. Un quiste tisular puede contener miles de
bradizoitos. (foto propiedad de Hector Luna Pastn, INP)
Tratamiento
Solo se recomienda el tratamiento si se diagnostica la enfermedad de otro modo es intil
ya que los frmacos usados para la toxoplasmosis no eliminan los quistes tisulares, los
farmacos recomendados son:
Prevencin y Control
Las medidas bsicas de prevencin y control de la enfermedad se basan en evitar que se
cierre el ciclo biolgico del parsito por lo que dado que la principal forma de transmisin
es por carnivorismo se debe:
Evitar darle de comer al gato carne cruda de cualquier especie animal incluyendo
vsceras
Recordar que el ooquiste necesita mnimo dos das para esporular y volverse
infectante por lo que para evitar una re-infeccin al gato as como para evitar que
los propietarios se infecten se debe limpiar diariamente el arenero.
Toxoplasmosis humana
Al ser esta infeccin una zoonosis se deben tomar las precauciones necesarias para
evitarla. En realidad la infeccin solo toma mayor importancia en los humanos con algn
tipo de compromiso inmunolgico o en etapa de gestacin, en pacientes
inmunolgicamente competentes esta infeccin pasa desapercibida o en el peor de los
casos se presenta con sntomas como de una infeccin viral como la gripe y durante un
corto periodo. Recientemente se le ha asociado a T. gondii con alteraciones de tipo
nervioso y/o psicolgico como la esquizofrenia, esto debido a que uno de los sitios ms
comunes de enquistamiento es el SNC, aunque todo esto no ha sido comprobado.
La toxoplasmosis humana es bastante comn alrededor del mundo, se calcula incluso
hasta una prevalencia del 60%, aunque claro esta es indicada por infecciones crnicas que
la mayora de las veces son un hallazgo secundario.
En el caso de los abortos por toxoplasmosis, estos solo ocurren si la madre se infecta
durante la gestacin y en este aspecto se debe sealar que la infeccin depende en que
trimestre ocurri, se ha observado que lo ms comn es que la madre se infecte en el
segundo trimestre y es en este en donde casi siempre ocurre la transmisin vertical.
Aunque se han reportado casos de reactivacin de quistes provocando abortos o
malformaciones fetales en madres que ya se haban infectado esto no es comn y en
general una mujer que tuvo un aborto por Toxoplasma no volver a tenerlo porque el
sistema inmune acta contra el parsito, esto tambin sucede si la mujer se infecta antes
de quedar gestante. Adems de que si se detecta a tiempo esta enfermedad existen
tratamientos muy efectivos tanto para la madre como para el feto.
En humanos con un sistema inmune normal la infeccin pasa desapercibida, se fabrican
anticuerpos contra el parsito parando la enfermedad. Los quistes tisulares no se
reactivan a menos que haya una disminucin de las defensas del cuerpo, esto se ve
sobretodo en pacientes con VIH, leucemia o algn otro tipo de neoplasia o que
recientemente hayan obtenido un transplante.
Por lo tanto los puntos para evitar una infeccin por Toxoplasma gondii son:
Evitar el consumo de carne cruda o poco cocida, los quistes tisulares se destruyen
a 70C
Despus de manejar o cortar carne cruda lavarse muy bien las manos, para evitar
consumir accidentalmente los quistes tisulares
Analizar peridicamente al gato para saber si est infectado o no, ya que desde el
punto de vista epidemiolgico un gato con anticuerpos contra T. gondii no puede
ser una fuente de infeccin ya que tiene anticuerpos contra el parsito y la
eliminacin de ooquistes probablemente ya termin por lo que resulta mucho
menos peligroso para el propietario que uno seronegativo.