ESQUIZOFRENIA

RAIMUNDO MEDRADO

O que ?

O termo "esquizofrenia" foi criado em 1911

pelo psiquiatra suo Eugem Bleuler com o
significado de mente dividida.
Ao propor esse termo, Bleuler quis ressaltar a
dissociao que s vezes o paciente percebia
entre si mesmo e a pessoa que ocupa seu
corpo.
Hoje o nome universalmente aceito para

Esquizofrenia e Loucura
A Esquizofrenia uma doena da
personalidade total que afeta a zona central
do eu e altera toda estrutura vivencial.
Culturalmente o esquizofrnico representa
o estereotipo do "louco", um indivduo que
produz grande estranheza social devido
ao seu desprezo para com a realidade
reconhecida. Agindo como algum que
rompeu as amarras da concordncia cultural,
o esquizofrnico menospreza a razo e perde
a liberdade de escapar s suas fantasias.

Prevalncia
Segundo Kaplan, aproximadamente 1% da
populao acometida pela doena
Geralmente inicia antes dos 25 anos
Sem predileo por qualquer camada sciocultural.
O diagnstico se baseia exclusivamente na
histria psiquitrica e no exame do estado
mental.
extremamente raro o aparecimento de

Caractersticas
Os transtornos esquizofrnicos se caracterizam,
em geral, por distores caractersticas do
pensamento, da percepo e por inadequao
dos afetos.
Usualmente o paciente com esquizofrenia
mantm clara sua conscincia e sua capacidade
intelectual.
A esquizofrenia traz ao paciente um prejuzo to
severo que capaz de interferir amplamente na
capacidade de atender s exigncias da vida e da
realidade.

Esquizofrenia Paranide
Este tipo de esquizofrenia o mais comum e
tambm o que responde melhor ao tratamento.
Tem prognstico melhor.
O paciente que sofre esta condio pode pensar
que o mundo inteiro o persegue, que as pessoas
falam mal dele, tm inveja, ridicularizam-no,
pensam mal dele, elas tm intenes de fazer-lhe
mal, de prejudic-lo, de mat-lo, etc. Trata-se dos
delrios de perseguio.

Esquizofrenia Paranide
No raro que este tipo de paciente tenha
tambm delrios de grandeza, idias alm de suas
possibilidades: "Eu sou o melhor cantor do mundo.
Nada me supera. Nem Frank Sinatra melhor".
Esses pensamentos podem vir acompanhados
de alucinaes, apario de pessoas mortas,
diabos, deuses, aliengenas e outros elementos
sobrenaturais.
Algumas vezes esses pacientes chegam a ter

Esquizofrenia hebefrnica ou
desorganizada
Neste grupo se incluem os pacientes que tm
problemas de concentrao, pouca coerncia de
pensamento, pobreza do raciocnio, discurso infantil.
s vezes, fazem comentrios fora do contexto e se
desviam totalmente do tema da conversao.
Expressam uma falta de emoo ou emoes pouco
apropriadas, rindo-se a gargalhadas em ocasies
solenes, rompendo a chorar por nenhuma razo em
particular, etc.
Neste grupo tambm freqente a apario de delrios
(crenas falsas), por exemplo que o vento move na

Esquizofrenia Catatnica
o tipo menos freqente de esquizofrenia.
Apresenta como caracterstica transtornos
psicomotores, tornando difcil ou impossvel
ao paciente mover-se. Talvez passe horas
sentado na mesma posio. A falta da fala
tambm freqente neste grupo, assim como
alguma atividade fsica sem propsito.

Tem cura?
At bem pouco tempo se pensava que a
esquizofrenia era sempre incurvel e que se
convertia, obrigatoriamente, numa doena
crnica e por vida. Hoje em dia, entretanto,
sabemos que este no necessariamente
o caso e uma porcentagem de pessoas que
sofrem deste transtorno pode recuperar-se
por completo e lavar uma vida normal como
qualquer outra pessoa.

Tem cura?
Outras pessoas, com quadros mais graves, apesar de
dependerem de medicao, chegam a melhorar at o
ponto de poderem desempenhar o trabalho, casar-se e
ter famlia.
Embora no se possa falar em cura, tal como se
conceitua a cura total na medicina, a reabilitao
psicossocial da expressiva maioria desses pacientes
tem sido bastante evidente.
Apesar da esquizofrenia tender deixar mais seqelas
a cada novo surto, o importante saber que estas

Fatores genticos
At o momento tm sido inconclusivos os estudos
que afirmam, indubitavelmente, se a esquizofrenia
gentica ou hereditria, embora j se tenha
certeza absoluta de que a probabilidade de
filhos esquizofrnicos maior se um dos pais for
esquizofrnico e, muito maior, se ambos forem.
Na populao geral a esquizofrenia aparece numa de
cada cem pessoas (fator de risco de 1%).
- Se tiver um av com a esquizofrenia o fator risco
sobe para 3%
- Se um dos pais ou um irmo sofre de esquizofrenia o
risco de 10-20%
- Se ambos pais sofrem de esquizofrenia o risco de
40-50%

Esquizofrnicos so violentos?
Em geral o esquizofrnico no violento ou
perigoso. Fora da crise uma pessoa como
qualquer outra. Alguns, quando em crise, se
tornam agressivos, verbal ou fisicamente, pois
os delrios ou as alucinaes podem faz-los
sentir-se ameaados.

Todos esquizofrnicos so
violentos quando esto em crise?
No. Mesmo durante crises intensas, a
maioria dos portadores de esquizofrenia
no manifesta agressividade importante. O
comportamento agressivo depende, como
indicado na resposta anterior, da natureza
dos delrios e das alucinaes que a pessoa
apresenta.

Em que situaes a internao necessria?

Quanto tempo deve durar? Existem
internaes "para sempre"?
A internao indicada nos momentos de
crise ou de surto agudo, quando ento o
esquizofrnico no tem controle sobre si
mesmo. Deve ser a mais curta possvel e,
com os atuais antipsicticos, so suficientes
um ms ou ms e meio dias para controlar as
manifestaes mais graves da doena.
No se recomendam internaes prolongadas
ou "para sempre". Para os crnicos,
so indicadas penses e/ou oficinas
protegidas que os capacitem a voltar viver