Infecciones de transmisin sexual

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Infecciones de transmisin sexual

Enfermos de sfilis atendidos por mdicos (ilustracin de 1496).

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

A64

CIE-9

099.9

CIAP-2

A78

DiseasesDB

27130

MeSH

D012749

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como enfermedades

de transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades venreas son un conjunto
de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio
del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales,
incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse
tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas
pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de
grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin,
optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja
nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la
atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de
sustancias adictivas, por ejemplo).3

ndice
[ocultar]
1 Epidemiologa
2 Prevencin
o 2.1 Monogamia
o 2.2 Preservativo
3 Pruebas para diagnstico de ETS
4 Historia de los tratamientos
5 Infecciones y enfermedades de transmisin sexual
o 5.1 Gonorrea
o 5.2 Sfilis
o 5.3 Papiloma humano
o 5.4 VIH
6 Listado de ETS
o 6.1 Primeras ETS reconocidas
o 6.2 ETS ms recientemente reconocidas
o 6.3 Infecciones transmitidas principalmente por va sexual
o 6.4 Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual
7 Vase tambin
8 Referencias
9 Enlaces externos

Epidemiologa
Las tasas de incidencia de las ETS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar
de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los
pacientes con muchas ETS no se vuelvan contagiosos y curar a la mayora. En muchas
culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado
las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo,
tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta
y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias
drogorresistentes (por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo
de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de
los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a
Europa y al continente americano a finales de los aos setenta.[cita requerida]
Las prevalencias de ETS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente
activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen

clamidia (10-25 %),

gonorreas de Neisseria (3-18 %),
sfilis (0-3 %),
Trichomonas vaginalis (8-16 %), y
virus del herpes simple (2-12 %).

Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen
C. trachomatis (9-11 %) y gonorreas de Neisseria (2-3 %).[cita requerida]
En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban diariamente.
Cerca del 60 % de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos
tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms
frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en
ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis,
gonorrea, clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.[cita requerida]
Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. El
90 % entre los 15 y los 30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y
sexualmente activos, adems de los nios que nacen infectados. De esos 400 millones casi
300 millones son de sfilis, gonorrea y sida.[cita requerida]

Prevencin

Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945), posiblemente elaborado por una

agencia del gobierno de ese pas, y dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra
Mundial donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a que se protegieran. El texto
incluye el trmino enfermedades venreas (nombre mdico que se usaba en esa poca) y
dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la
calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la GONORREA. No podrs vencer a (las
potencias del) Eje si contraes enfermedades venreas." Se usaron imgenes de mujeres para
capturar la atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones.

Monogamia
Artculo principal: Monogamia

El mejor mtodo ms seguro de prevencin es teniendo una sola pareja sexual (Monogamia
mutua), evitando tener relaciones sexuales con ms de un(a) compaero(a), o la
abstinencia.4

Preservativo
Artculo principal: Preservativo

Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente

como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son
susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican
casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as,
al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide
con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la
transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede
ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando

de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ETS, incluso
infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera.
Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan
apropiadamente. El condn nunca es un ciento por ciento seguro.
El uso apropiado exige:

No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1 o 2 cm en la

extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que
falle.
Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual.
No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.
No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido
eyaculacin.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano,
pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite)
con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.
Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se
rompan.

Pruebas para diagnstico de ETS

Las pruebas para diagnstico de ETS pueden aplicarse para buscar una sola de estas
infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre
ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin
embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de
absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las
diferentes ETS sirve cada una de las pruebas.

Historia de los tratamientos

Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de
infectados para tratar las ETS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos
infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al
infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ETS podan ser
muy efectivas en la supresin de infecciones en la poblacin en general.

Infecciones y enfermedades de transmisin sexual

Herpes genital.

Sfilis.

Uretritis.

Gonorrea
Artculo principal: Gonorrea

La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La

causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente
en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura

de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la

mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin
puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.
Sntomas
En la mujer:

secrecin vaginal inusual

sangrado vaginal inusual
dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:

dolor al orinar
secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se
presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin
por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta.

Sfilis
Artculo principal: Sfilis

Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum,

microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en
las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en
contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias
etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es
posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea
en la piel causada por la sfilis.
Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en
contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo
general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una
persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la
llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las
plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve,
inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra

en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no
puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en
esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.

Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por
ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos
neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a
otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro.

Papiloma humano
Artculo principal: Virus del papiloma humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se
transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas,
baos y saunas[cita requerida]. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas.
Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de
tejidos con un microscopio.
Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma
humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de
quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en
el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en
varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s
visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico.
Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay
lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar
cncer).

VIH
Artculo principal: Sida
Vase tambin: VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de

inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte
fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la

capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas

originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3
La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona
por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de
cncer como los linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi.
Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro
fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos
antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de
fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido
preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre
infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta
o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la
infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que es cuando el
sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las
infecciones oportunistas.3
Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el
sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan
largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicin que se
puede sobrellevar. La condicin de sida no es permanente.
Sntomas
Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin
pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el
sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un
aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el
plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no
desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en
el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra
infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:5

fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vmito
diarrea

Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de

secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los
servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en
personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o
productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud
que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si
una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin
de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de
higiene.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas
del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms
problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH
est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus),
ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se
le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA),
especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea
generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso
se da tratamiento antiviral al recin nacido.

Listado de ETS
Primeras ETS reconocidas

clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis).

gonorrea
sfilis

ETS ms recientemente reconocidas

candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans).

Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica).
retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV
ureaplasma
condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del papiloma
humano

Infecciones transmitidas principalmente por va sexual

chancroide
donovanosis o granuloma inguinal
ftiriasis (ladillas).
herpesvirus (ocho tipos conocidos).
infeccin gonocccica del tracto genitourinario

sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda

tricomoniasis

Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual

Muchas enfermedades de transmisin no sexual tambin pueden transmitirse por va sexual,
considerando el nivel de intimidad de la pareja:

campilobacteriosis
citomegalovirus
criptosporidiosis
Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus).
giardiasis
hepatitis B
infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales).
infeccin por hongos
listeriosis
meningococcemia
micoplasmas genitales
molusco contagioso
virus del papiloma humano (VPH)
salmonelosis
micobacteriosis
sarna
vaginitis
vaginosis bacteriana
hepatitis C

Vase tambin

Enfermedad infecciosa

Referencias
1.

Volver arriba La Organizacin Mundial de la Salud prefiere el trmino

infecciones de transmisin sexual, pues en muchos casos las personas pueden estar
infectadas sin manifestar ninguno de los sntomas (o sea, sin estar enfermas); por
ejemplo, el caso de la clamidia. Vase Preguntas y respuestas sobre ETS e ITS en la
pgina de Avert.org.
2.
Volver arriba Woods, Samuel G. (2003). Todo lo que necesitas saber sobre las
enfermedades de transmisin sexual. The Rosen Publishing Group, ISBN 0-8239-3580-9.
3.
Saltar a: a b c Enfermedades de transmisin sexual y sntomas de ETS, en
Avert.org.
4.
Volver arriba Dr. Alberto Muhammad Director Mdico CMA VPH: Enemigo
oculto de la mujer

5.

Volver arriba El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) / El virus de

inmunodeficiencia humana (VIH), artculo en espaol en el sitio web Health System.
Consultado el 26 de diciembre de 2007.

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Infecciones de

transmisin sexual.
En MedlinePlus hay ms informacin sobre Infecciones de transmisin sexual
Infecciones de transmisin sexual en Tutorial interactivo sobre ITS
Infecciones de transmisin sexual y sntomas de ITS en Avert.org (organizacin
internacional con sede en el Reino Unido que lucha contra el sida y la diseminacin
del VIH a travs de la educacin, el tratamiento y la atencin]

Obtenido de http://es.wikipedia.org/w/index.php?
title=Infecciones_de_transmisin_sexual&oldid=79368119
Categoras:
Enfermedades de transmisin sexual
Infecciones con modo de transmisin predominantemente sexual

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