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FSICA APLICADA A
RADIOLOGIA I
I.
08
Conceitos Fundamentais.............................................................................................................................................08
1.1. Radiao...................................................................................................................................................................................08
1.2. Energia......................................................................................................................................................................................09
1.3. Ondas.........................................................................................................................................................................................09
1.4. O tomo....................................................................................................................................................................................10
1.5. Carga Eltrica.........................................................................................................................................................................12
1.5.1.
Princpio da Atrao e Repulso........................................................................................................................12
1.6. Radioatividade.......................................................................................................................................................................12
1.7. Classificao das radiaes..............................................................................................................................................13
1.7.1.
Forma............................................................................................................................................................................13
1.7.2.
Origem...........................................................................................................................................................................15
1.7.3.
Interao com a matria.......................................................................................................................................17
1.8. Aplicaes das radiaes..................................................................................................................................................19
II.
OS RAIOS X
23
2.1 Apresentao..........................................................................................................................................................................23
2.2 Produo de raios x.............................................................................................................................................................23
2.2.1.
O tubo de raios x...................................................................................................................................................24
2.2.1.1. Catodo......................................................................................................................................................................24
2.2.1.2. Anodo.......................................................................................................................................................................26
2.2.1.3. Ampola de encapsulamento...........................................................................................................................29
2.2.1.4. Cuidados com o tubo.........................................................................................................................................29
2.2.1.5. Valores mximos de operao.......................................................................................................................29
2.2.2.
Fases de produo dos raios x.........................................................................................................................30
2.2.3.
Tipos de raios x...32
2.2.3.1. Raios x caractersticos..32
2.2.3.2.
Raios x de frenagem..........................................................................................................................33
2.3.
A produo de calor...........................................................................................................................................33
2.4.
Princpio do foco linear....................................................................................................................................33
2.5.
Propriedades fundamentais dos raios x....................................................................................................34
2.6.
Elementos de um conjunto gerador de raios x.......................................................................................34
2.7.
Observaes..........................................................................................................................................................35
Concluso.................................................................................................................................................................................36
III.
37
3.1. Introduo...............................................................................................................................................................................37
3.2. Absoro de raios x.............................................................................................................................................................38
3.3. Fatores que afetam a absoro de raios x.................................................................................................................38
3.3.1.
Espessura.....................................................................................................................................................................38
3.3.2.
Densidade....................................................................................................................................................................38
3.3.3.
Nmero atmico (Z)...............................................................................................................................................38
3.3.4.
Meios de contraste.................................................................................................................................................38
3.3.5.
Kilovoltagem...............................................................................................................................................................39
3.3.6.
Filtragem......................................................................................................................................................................40
3.3.6.1.
Filtragem inerente............................................................................................................................................40
3.3.6.2.
Filtragem adicional ou artificial..................................................................................................................40
2
IV.
RADIAO DISPERSA
47
4.1. Introduo..............................................................................................................................................................................47
4.2. Efeito no contraste do sujeito.........................................................................................................................................47
4.3. Fontes de radiao dispersa............................................................................................................................................47
4.4. Reduo da radiao dispersa........................................................................................................................................47
4.4.1.
Limitao do feixe....................................................................................................................................................47
4.4.1.1. Diafragmas de abertura...................................................................................................................................47
4.4.1.2. Cilindros..................................................................................................................................................................48
4.4.1.3. Dispositivos limitadores de abertura varivel.......................................................................................48
4.4.2.
Dimenses do campo projetado.........................................................................................................................48
4.4.3.
Grades............................................................................................................................................................................48
4.4.4.
Espao de ar................................................................................................................................................................49
4.4.5.
Compresso.................................................................................................................................................................50
4.4.6.
Disperso invertida.................................................................................................................................................50
4.5. Radiao extra focal...........................................................................................................................................................50
4.6. Ecrans intensificadores fluorescentes........................................................................................................................51
ANEXOS
52
A FSICA NA RADIOLOGIA
Vivemos em um mundo inundado de radiaes. Desde o seu instante inicial, este Universo em
que vivemos foi propulsionado por quantidades por quantidades inimaginveis de energia, que geraram
galxias, estrelas, planetas, luz (...). Estes ltimos percorrem o Universo em todas as direes, gerando a
radiao csmica onipresente.
As radiaes sempre estiveram conosco. Esto aqui neste momento e estaro presentes at os
ltimos instantes deste Universo. Somo seres cujas existncias foram e continuam sendo moduladas pelas
radiaes. A vida como, como ns a conhecemos, no teria sido possvel sem elas. Se tivssemos sido
constitudos organicamente de outra forma, talvez pudssemos perceb-las como um oceano
multicolorido e sinfnico no qual estamos imersos. Talvez, ento pudssemos ter para com as radiaes
uma atitude mais correta uma atitude de compreenso, de respeito e at mesmo de gratido, ao invs de
temor.
A utilizao efetiva das tcnicas de radiodiagnstico, assim como a interpretao das imagens
produzidas, requer a compreenso de fenmenos fsicos envolvidos nos processos de formao da
imagem, pois a habilidade de visualizar estruturas anatmicas especficas ou condies patolgicas
depende, no s de caractersticas inerentes a cada tcnica de radiodiagnstico em particular, como
tambm do conjunto de ajustes selecionados no equipamento. A relao entre visibilidade e ajustes de
parmetros nesses equipamentos complexa e, freqentemente, envolve comprometimento e
interdependncia dentre os diferentes aspectos da qualidade da imagem.
Apesar dos benefcios incontestes Medicina, todas as tcnicas de radiodiagnstico podem
representar um risco sade, pois os processos de aquisio das imagens sempre envolvem deposio de
alguma forma de energia no corpo do paciente, o que, em alguns casos pode tambm trazer prejuzos
sade de mdicos e tcnicos em radiologia ou em enfermagem. Os nveis de exposio do paciente aos
raios X de uso mdico variam muito e tm forte influncia sobre a qualidade da imagem radiogrfica. Uma
abordagem da relao entre riscos e os danos sade envolve anlise de conceitos fsicos, grandezas e
unidades de medidas.
Em geral, as estruturas internas e funes do corpo humano no so visveis. Entretanto, por meio
de diversas tecnologias, podem-se obter imagens atravs das quais um mdico pode detectar condies
anormais, ou ainda, guiar-se em procedimentos teraputicos invasivo. A imagem radiogrfica uma janela
para o corpo. Nenhum tipo de imagem mostra tudo. Os diversos mtodos de radiodiagnstico nos revelam
diferentes caractersticas do corpo humano. Em cada mtodo necessrio se trabalhar com nveis
satisfatrios de qualidade de imagem e de visibilidade das estruturas do corpo. Estes nveis de qualidade e
visibilidade dependem das caractersticas do equipamento, da percia do observador e do compromisso
com fatores tais como a minimizao da dose no paciente devida aos raios X ou o tempo de obteno da
imagem.
(Princpios de Fsica em Radiodiagnstico CBR 2002)
UNIDADE I
FSICA DAS RADIAES
O que radiao?
De onde vm?
Como interagem com o meio em que se encontram?
Como fazemos para detect-las?
Como podemos utiliza-las?
Como se proteger de seus efeitos?
CONCEITOS FUNDAMENTAIS
1.1-
RADIAO
O que a Radiao?
possvel que o termo RADIAO, a princpio, parea um pouco estranho. Com certeza, voc j
deve t-la visto associada a acidentes nucleares, usinas nucleares ou mesmo em filmes de guerra. O que
ocorre uma confuso de conceitos, ou ainda, tratar-se de um mesmo termo aplicado a coisas diferentes.
O termo IRRADIAR significa lanar de si, emitir, espalhar, projetar. Pode ser aplicado a diversas
situaes ou fenmenos diferentes. O Sol irradia luz, calor e ultravioleta.
J RADIAO aquilo que IRRADIADO por alguma coisa.
Pode ser aplicado s vrias formas de luz visveis e invisveis ou a feixes de partculas
ATMICAS.
Radiao o processo pelo qual uma fonte emite energia que se propaga no espao.
Segundo o dicionrio Aurlio:
Qualquer dos processos fsicos de emisso e propagao de energia, seja por intermdio de
fenmenos ondulatrios, seja por meio de partculas dotadas de energia cintica ou Energia que se
propaga de um ponto a outro no espao vazio ou atravs de um meio material.
O termo radiao se usa tambm para designar a prpria energia emitida.
Portanto:
Radiao
energia
em
movimento.
Este conceito geral e inclui as
ondas mecnicas (como o ultra-som ou as
oscilaes de um maremoto), ondas
eletromagnticas ou radiaes nucleares
com massa, como veremos mais adiante.
1.2-
ENERGIA
O que Energia?
O conceito de Energia muitas vezes considerado intuitivo e s pode ser medido (ou
quantificado) quando temos a transformao de um tipo de energia em outro tipo (trabalho).
Em fsica, ENERGIA tudo aquilo capaz de realizar trabalho.
Como por exemplo, a eletricidade capaz de fazer um motor eltrico funcionar e, portanto
realizar trabalho.
Da mesma forma, a energia eletromagntica do Sol pode ser convertida em eletricidade por
meio de uma clula solar ou em calor por meio de aquecedores solares.
Uma forma importante de converso da energia do Sol a fotossntese. Neste processo a luz solar
transformada em energia qumica, que por sua vez responsvel pelo crescimento das plantas e de
quebra libera oxignio para o ar.
Portanto:
Energia a capacidade que possui um corpo de realizar trabalho.
1.3-
ONDAS
1.4-
O TOMO
10
MOLCULAS
(gua, oxignio, carbono, acares, lipdeos, protenas, cidos nuclicos, nucleotdeos, cidos graxos, etc.)
SUBSTNCIAS
ESTRUTURAS SUB-CELULARES
(sistemas de membranas, hialoplasma, retculo endoplasmtico, complexo de Golgi,
lisossomos, mitocndrias, cromossomos, ncleo, nuclolo, etc.)
CLULAS
(epiteliais, conjuntivas, musculares, nervosas, hepticas, linhagem sangnea, gametas, etc).
TECIDOS
Tecido epitelial (epiderme, derme, tecido glandular); Tecido conjuntivo (cartilaginoso e sseo);
Tecido muscular (liso, estriado, cardaco); tecido nervoso , etc.
ORGOS
(crebro, estmago, intestino, pulmo, corao, fgado, rim, pncreas, ovrio, testculo, supra-renais,
tireide, etc. )
SISTEMAS
(nervoso, digestivo, respiratrio, circulatrio, excretor, reprodutor)
INDIVDUOS
11
1.5-
CARGA ELTRICA
1.6-
RADIOATIVIDADE
12
a)
RADIAES CORPUSCULARES
Possuem massa e formam os tomos e os ncleos atmicos;
Esta radiao pode ser descrita como energia em movimento a velocidades inferiores da luz.
Sua energia depende da velocidade de maneira diretamente proporcional segundo a equao:
Ec
Onde:
m de massa e v de velocidade;
Ec chamada de energia cintica (de movimento);
Ex:
mv 2
2
(alfa)
Ncleo instvel
- (ngatron)
+ (psitron)
Ncleo instvel
b)
RADIAES ELETROMAGNTICAS
Voc com certeza sabe ou mesmo ouvir falar que o controle remoto de sua TV ou DVD funcionam
por infravermelho. Tambm j no mais novidade um microcomputador operado por mouse e teclado
sem fios, ou seja, por infravermelho.
- Mas afinal de contas o que vem a ser esse tal de infravermelho?
- Alguma espcie de raio invisvel?
- Exatamente!
O Universo que nos rodeia banhado por um imenso "oceano" de luzes, das quais nossos olhos
conseguem captar apenas uma pequenssima frao. Essa pequena frao de radiaes que o olho humano
v, chamada de luz visvel ou apenas luz.
Por esta razo, mais conveniente chamarmos ao conjunto de todas as luzes que no vemos de
RADIAO ELETROMAGNTICA. O termo luz fica reservado pequena parcela de radiao
eletromagntica que conseguimos enxergar.
A radiao eletromagntica uma forma de energia. Sem ela simplesmente no haveria vida na
Terra.
Outro aspecto importante da radiao eletromagntica seu carter ondulatrio, isto , a
radiao eletromagntica constituda de ondas com componentes eltricos e magnticos.
Portanto as Radiaes Eletromagnticas:
No possuem massa;
13
hc
Onde:
h a constante universal chamada constante de Planck e cujo valor h = 6,63 X 10-34 J.s(Joule x
segundo);
c a velocidade da LUZ e o comprimento da onda.
14
Rdio e TV
Microondas
Infravermelho (calor)
Luz visvel (vermelho ao violeta)
Ultravioleta
Raios X
Raios gama
4.6.2. Origem
Representa onde as radiaes nascem. E podem ser:
a)
ORIGEM NUCLEAR
(Gama)
Ncleo Instvel
b)
ORIGEM ATMICA
c)
Possuem origem na ELETROSFERA atmica devido a transies eletrnicas e/ou colises entre
partculas carregadas
Ex: Raios X, Ultravioleta, Luz visvel, calor,...
d)
15
16
Esta classificao caracteriza a maneira como as radiaes se relacionam com o meio. E podem ser:
a)
RADIAES IONIZANTES
Interao
b)
RADIAES NO-IONIZANTES
Estas radiaes apenas depositam suas energias no meio, normalmente causando uma excitao
atmico-molecular.
Ex: Todas as demais radiaes do espectro eletromagntico.
Radiaes em Celulares
Tem havido recentemente especulaes de que o uso de telefones celulares possa estimular o
crescimento de tumores cerebrais na regio da cabea prxima antena.
(Fischetti, M., The Cellular Phone Scare, IEEE Spectrum, 43-47 June 1993)
Comprovaes recentes atestam transformaes de clulas quando imersas em um intenso campo
eletromagntico. Essas transformaes podem evoluir a ponto de causar degeneraes, tornando-se
possveis focos de leucemia e cncer.
Embora invisveis, as radiaes fazem parte do nosso cotidiano, estamos mergulhados num
campo imenso, repleto de ondas vindas de todos os cantos, no s do planeta mas tambm do Universo. O
problema, ou seja, o risco para o ser humano, justamente a intensidade dessas radiaes, e lembrando a
lei que rege a relao entre energia e distncia, (energia proporcional ao inverso do quadrado da
distncia), veremos que no celular, apesar da baixa potncia envolvida, a proximidade da antena faz com
que um lado da cabea receba diretamente essas radiaes, expondo o usurio a um risco imprevisto.
Basta lembrar que o processo de cozimento dos alimentos nos fornos de microondas se baseia nestas
radiaes, se bem que de muito maior intensidade, mas ningum pode prever as conseqncias de uma
prolongada exposio a esse campo eletromagntico. Est comprovado que, aps 10 minutos de uso do
celular, a temperatura craniana sobe de 2 a 3 graus centgrados.
As termos-fotografia abaixo mostram a temperatura da cabea sem e com o uso de um telefone
celular.
A maneira mais eficiente de se proteger dessas radiaes dos telefones celulares , sem dvida, a
instalao, quando possvel, de uma antena externa. Ao transferir toda a potncia de transmisso para
17
18
1.8-
Radiografia
Medicina Nuclear
Mamgrafo
Cintilgrafo
Ultra-som
Densitmetro
19
Radioterapia
Tomgrafo
Angiografia
20
Fonte radioativa
para rea industrial
Radiologia
industrial
21
UNIDADE II
OS RAIOS X
2.1.
APRESENTAO
1 Radiografia
Laboratrio de Roentger
2.2.
PRODUO DE RAIOS X
2.2.1.1.
CATODO
a) Filamento Catdico
Tem forma de espiral, construdo em
tungstnio e medindo cerca de 2mm de dimetro, e 1
ou 2 cm de comprimento. Atravs dele so
produzidos os eltrons, quando uma corrente atravessa o filamento. Este fenmeno se chama emisso
terminica. A ionizao nos tomos de tungstnio ocorre devida ao calor gerado e os eltrons so
emitidos.
O tungstnio utilizado porque possui um alto ponto de fuso, suportando altas temperaturas
(cerca de 3.400 C). Normalmente os filamentos de tungstnio
so acrescidos de 1 a 2% de trio, que aumenta eficientemente
a emisso terminica e prolonga a vida til do tubo.
c) Foco Duplo
Copo de Foco
Filamento
Catdico
Foco grosso
Foco fino
Catodo
24
2.2.1.2.
ANODO
a) Anodo fixo
25
A maioria dos tubos de raios-X utiliza este, devido a sua capacidade de resistir a uma maior
intensidade de corrente em tempo mais curto, e com isso, produzir feixes mais intensos.
Esquema de uma ampola com anodo giratrio
Exemplo de uma
ampola com anodo
giratrio
26
a rea do anodo que recebe o impacto dos eltrons. No anodo fixo, o alvo feito de uma liga de
tungstnio includa em um anodo de cobre.
No anodo giratrio, o alvo um disco. Este disco tem uma resistncia grande alta temperatura.
A escolha do tungstnio deve-se :
1.
Alto nmero atmico, acarretando grande eficincia na produo de raios-X.
2.
Condutividade trmica quase igual a do cobre, resultando em uma rpida dissipao do
calor produzido.
3.
Ponto de fuso (3.400 C), superior temperatura de bombardeamento de eltrons
(2.000 C).
d) Aquecimento do anodo
27
2.2.1.3.
AMPOLA DE ENCAPSULAMENTO
2.2.1.4.
2.2.1.5.
O mecanismo do rotor de um tubo rotatrio pode falhar ocasionalmente. Quando isso acontece, h
um superaquecimento criando depresses no anodo (danos srios) ou rachaduras causando danos
irreversveis ao tubo.
Ao acionar o disparador de exposies de uma unidade radiogrfica, deve-se esperar 1 a 2
segundos, antes da exposio, para que o rotor acelere e desenvolva o nmero de rotaes por minuto
desejadas. Quando a exposio completada pode-se ouvir o rotor diminuir a rotao e parar em mais ou
menos 1 minuto. O rotor e precisamente balanceado, existindo uma pequena frico sem a qual o rotor
levaria 10 a 20 minutos para parar, aps o uso.
O operador do aparelho de raios-X deve estar atento capacidade mxima de operao do tubo
para no danific-lo. Existem vrios tipos de tabelas que podem ser usadas para estabelecer os valores
mximos de operao do tubo de raios-X, mas apenas trs so mais discutidas:
1.
Curvas de rendimento mximo;
2.
Resfriamento do anodo;
3.
Resfriamento da calota do tubo.
Sendo que estas trs variveis, so normalmente calculadas pelos fabricantes adotando o sistema
de bloqueio de carga superior ao limite do tubo, mas, sendo de suma importncia o conhecimento destas
pelo operador, pois, em caso de falha do sistema, o prprio profissional poder poupar o tubo das cargas
excessivas.
Depresses no
anodo causadas
por
superaquecimento
28
1.
O filamento catdico aquecido devido passagem de uma corrente eltrica (corrente de
filamento mA) de uma fonte de baixa voltagem, controlada por um seletor de mA.
Aumentando-se o mA, maior ser a corrente, elevando a temperatura e produzindo mais eltrons
por efeito terminico, criando uma nuvem negativa (nuvem catdica) em torno do catodo.
2.
A aplicao de uma diferena de potencial elevada (tenso ou campo eltrico) (kV) ao
conjunto catodo-anodo, acelera os eltrons da nuvem catdica em direo ao anodo.
3.
Os eltrons com grande velocidade (e Energia Cintica) colidem com o anodo, no ponto
de foco ou na pista focal, causando um desarranjo na estrutura atmica do objetivo, produzindo Raios X e
calor.
Raios X
Raios X
29
Filtro
30
Existem dois tipos de raios-X, dependendo da forma de interao entre eltrons e o alvo:
2.2.3.1.
RAIOS X CARACTERSTICOS
Esse processo envolve uma coliso entre o eltron incidente e um eltron orbital ligado ao
tomo no material do alvo. O eltron incidente transfere energia suficiente ao eltron orbital para que seja
ejetado de sua rbita ou salte para uma outra rbita, deixando um "buraco". Esta condio instvel
imediatamente corrigida com a passagem de um eltron de uma rbita mais externa para este buraco.
Como os nveis de energia dos eltrons so nicos para cada elemento, os raios-X decorrentes
deste processo tambm so nicos e, portanto, caractersticos de cada elemento (material). Da o nome de
raios-X caracterstico.
31
2.2.3.2.
RAIOS X DE FRENAGEM
O processo envolve um eltron passando bem prximo a um ncleo do material alvo. A atrao
entre o eltron carregado negativamente e o ncleo positivo faz com que o eltron seja desviado de sua
trajetria perdendo parte de sua energia. Esta energia cintica perdida emitida na forma de um raio-X,
que conhecido como "bremsstrahlung ("braking radiation") ou radiao de frenagem.
2.3.
A PRODUO DE CALOR
2.4.
O PONTO DE FOCO REAL a rea do objetivo onde os eltrons colidem. O tamanho do ponto de
foco real (FONTE) tem um efeito na formao da imagem radiogrfica, como j foi visto.
Sua relao :
Quanto menor o ponto de foco
mais ntida a imagem.
O PRINCPIO DE FOCO LINEAR faz
Angulao
com que o tamanho do ponto de foco real
parea menor quando visto da posio do
filme devido a uma angulao do anodo
com relao ao feixe catdico.
Este ponto de foco projetado
chamado de PONTO DE FOCO APARENTE
ou EFETIVO.
Entretanto a um limite para esta
angulao (15 a 20). Se for muito
pequeno causa um excessivo declnio de
intensidade do lado andico do feixe,
chamado de EFEITO DE TALO OU
Anodo de Tungstnio
ANDICO.
(Vista lateral)
Catodo
Ponto de foco
aparente ou efetivo
32
2.5.
2.6.
33
2.7. OBSERVAES
a) A KILOVOLTAGEM kV:
a tenso aplicada no tubo;
b) O KILOVOLTPICO (kVp):
a tenso mxima aplicada no tubo que determina a energia do fton mais energtico em keV
(Kiloeletronvolt) no representa a energia efetiva do feixe que est em torno de 30% a 40% do valor do
kVp;
c) O RETIFICADOR:
g) FILTRAGEM
A filtragem do feixe aumenta a energia mdia do feixe, pois retira radiao com pouco poder de
penetrao raios X moles.
h) TEMPO DE EXPOSIO:
Em radiografias, a exposio iniciada pelo operador do equipamento e terminada depois que se
esgota o tempo selecionado previamente.
Em fluoroscopia, a exposio iniciada e terminada pelo operador, mas h um indicador do
tempo de exposio acumulado que emite um sinal sonoro aps 5 minutos de exposio.
Os temporizadores e botes de controle ajustados pelo operador ativam e desativam a gerao de
raios X acionando dispositivos de chaveamento que pertencem, ao circuito primrio do gerador.
Nos temporizadores manuais, o ajuste do tempo de exposio deve ser feito pelo operador antes
de iniciar o procedimento. A seleo adequada dos ajustes do tempo de exposio no equipamento
34
CONCLUSO
35
UNIDADE III
FORMAO DA IMAGEM RADIOGAFICA
3.1.
INTRODUO
Os Raios X, assim como a luz visvel, irradiam em todas as direes (divergncia) propagando-se
em linhas retas (a partir do ponto de foco) at que so detidos por um absorvente.Por este motivo, o tubo
de Raios X est situado em um alojamento de metal que detm a maioria da radiao X.
Somente uma quantidade de radiao til sai do tubo, e esta radiao constituem o feixe primrio.
O centro geomtrico do feixe primrio chamado de Raio Central (RC).
Na maioria dos equipamentos de raios X usados em medicina, a quilovoltagem pode variar dentro
de um amplo limite, o que possibilita uma ampla aplicabilidade de exames ou terapias.
Podemos classificar os raios X que saem da ampola segundo a energia que possuem, que est
diretamente ligada quilovoltagem usada em:
RAIOS X SUAVES OU MOLES, com maiores comprimentos de ondas e baixa energia
produzidos com baixa quilovoltagem, estes so facilmente absorvidos.
RAIOS X DUROS, com menores comprimentos de ondas e altas energias, produzidos com alta
quilovoltagem, esta radiao mais penetrante e responsvel pela imagem radiogrfica.
Os raios X utilizados em radiografia mdica so heterogneos por constiturem-se de radiaes
com diferentes comprimentos de ondas, energias e poderes de penetrao.
36
3.2.
ABSORO DE RAIOS X
Uma das principais caractersticas dos raios X o seu poder de penetrar a matria, mas nem todos
os raios X que entram na matria a penetram completamente; alguns so absorvidos e aqueles que entram
formam a imagem area.
3.3.
3.3.1. ESPESSURA
3.3.2. DENSIDADE
Elementos mais densos (maior quantidade de
matria por unidade de volume) absorvem mais que os
menos densos, como por exemplo a gua (que absorve
mais) do vapor de gua. O estado de agregao dos
tomos do meio favorece esta absoro.
37
Esofagografia
Intestino Grosso
Contrastado
3.3.5. KILOVOLTAGEM
A kilovoltagem aplicada no tubo age como intensificadora de Raios X, quanto mais kV, mais
energticos so os Raios X produzidos (portanto com menores comprimentos de ondas) influindo assim
em sua absoro.
EFEITO NA
IMAGEM
RADIOGRFICA
COM O AUMENTO
DO kV
60kV e 50mAs
70kV e 50mAs
80kV e 50mAs
38
3.3.6. FILTRAGEM
Filtrar remover Raios X inteis, de baixa energia. A filtragem aumenta a energia mdia do feixe.
3.3.6.1.
FILTRAGEM INERENTE
a filtragem que ocorre na prpria ampola atravs de seus elementos como a superfcie do vidro
e o leo isolante ao redor do tubo.
3.3.6.2.
a filtragem que ocorre propositalmente, atravs de folhas de metal inseridas no tubo (como no
caso do alumnio), cuja funo remover Raios X de baixa energia.
3.3.6.3.
OBSERVAES
1.
A maioria das radiaes menos energticas iro somente adicionar-se dose absorvida
pelo paciente;
2.
A filtragem necessria depende fundamentalmente da kilovoltagem aplicada;
3.
A insero de filtros endurece o feixe;
4.
A filtragem pode ser especificada em termos de equivalente de alumnio, ou seja, em
termos da espessura de alumnio que produziria a mesma filtragem.
3.4.
3.5.
CONTRASTE DO SUJEITO
a relao entre a intensidade de uma parte do objeto e a intensidade de uma outra parte mais
absorvente.
Sua definio est relacionada diferena de densidades pticas entre dois pontos do filme,
provocado por uma diferena de exposio nestes dois pontos.
Quanto maior for a diferena de densidades pticas para uma mesma exposio, maior ser o
contraste:
C DO1 DO2
O contraste do sujeito depende dos fatores que afetam a absoro dos Raios X.
3.6.
3.6.1. MILIAMPERAGEM
40
EFEITO NA IMAGEM
RADIOGRFICA COM O
AUMENTO DO mAs
70kV
25mAs
70kV
50mAs
70kV
80mAs
41
3.6.2. DISTNCIA
A distncia entre o tubo e o objeto tem um efeito na intensidade da imagem, conforme a distncia
entre a fonte e o objeto diminui, a intensidade de Raios X aumenta, e conforme a distncia aumenta, a
intensidade de radiao no objeto diminui.
Isso acontece devido ao fato de que os Raios X propagam-se em linhas retas divergentes.
O contraste do sujeito tambm no afetado pela mudana na distncia.
3.6.3. KILOVOLTAGEM
Uma mudana na quilovoltagem resulta em uma mudana no poder de penetrao dos Raios X,
modificando assim a intensidade total do feixe que incide no paciente e tambm o contraste do sujeito.
Como j foi dito anteriormente.
42
3.7.
A intensidade de radiao que sai da fonte e incide sobre o paciente no uniforme (ou seja, um
campo no constante) devido inclinao que o
objetivo possui em relao ao feixe de eltrons.
O efeito de talo corresponde a uma
variao de intensidades de Raios X devido ao
ngulo de emisso de Raios X do ponto de foco.
A intensidade diminui rapidamente do raio
central em direo ao extremo andico e aumenta
levemente em direo ao extremo catdico.
O efeito de talo pode ser usado para obter
densidades equilibradas em radiografias das partes
do corpo que diferem em absoro. Por exemplo,
em radiografias das vrtebras torcicas, a rea
cervical fina deve receber a menor intensidade de
radiao da poro do anodo do feixe enquanto que
a rea grossa do peito deve ser exposta a uma
radiao mais intensa da poro catdica.
Quando se usa a poro central do feixe o
efeito de talo menos notado, no caso de
exposio de filmes pequenos.
EXTREMIDADE
ANDICA
Cabea
Cabea
Ps
Cotovelo
Calcanhar
Punho
3.8.
3.9.
EXTREMIDADE CATDICA
Ps
Ps
Cabea
Ombro
Joelho
Cotovelo
O objetivo de uma radiografia o de obter imagens as mais exatas quanto possvel e dois fatores
que afetam esta nitidez so o grau de borrosidade e o tamanho da imagem.
Lmpadas comuns podem simular o que acontecem com os Raios X.
43
44
3.9.2. DISTORO
3.10. MOVIMENTO
O movimento, tanto das estruturas sendo radiografadas quanto do equipamento de exposio,
contribui para a borrosidade da imagem. Duas regras devem ser seguidas: Imobilizar a parte radiografada
e reduzir o tempo de exposio.
O filme radiolgico consiste em uma emulso fixada numa base de material plstico (polister
transparente ou de triacetato), que contm em suspenso cristais de brometo de prata em material
gelatinoso.
Quando a radiao interage com estes cristais, eles modificam quimicamente e formam o que
conhecido por imagem latente.
Aps a exposio, quando o filme ento revelado, os cristais expostos radiao se reduzem a
gros de prata metlica. O filme ento fixado atravs d uma soluo de tiossulfito de sdio, que
dissolve o brometo de prata e a gelatina da emulso no expostos s radiaes, no afetando a prata
metlica.
O filme ento lavado em gua corrente, para remover todos os resduos qumicos.
O resultado o enegrecimento de reas proporcionalmente a quantidade de radiao recebida.
O grau de enegrecimento de uma regio do filme descrito pela Densidade tica (DO) da regio
A imagem da luz do cran transmitida para o receptor: o filme de Raios X
Gelatina ou emulso: veculo para manter o composto de prata na forma de micro cristais de ato
de prata uniformemente;
Revestimento: camada protetora para diminuir danos na superfcie do filme;
Suporte: a base do filme feita de polister;
Haleto de prata: gros de prata.
45
UNIDADE IV
RADIAO DISPERSA
4.1.
INTRODUO
Quando os Raios X interagem com a matria, para formar uma imagem, eles podem ser
ABSORVIDOS, TRANSMITIDOS ou ESPALHADOS.
A Radiao transmitida aps passar pelas estruturas e ter diversas absores formam a sombra
que ser projetada sobre o cran e formar a imagem radiogrfica.
Mas nem toda radiao que interage com o objeto ser til na formao da imagem, uma parte
ser espalhada pelos tomos que compe o objeto, esta radiao secundria tambm conhecida por
RADIAO DISPERSA.
Portanto toda radiao criada da interao do feixe primrio com o objeto considerada Radiao
dispersa ou secundria.
Fonte
Radiao Primria
Objeto radiografado
Radiao dispersa,
espalhada ou
secundria
Filme
Radiao Transmitida
4.2.
A radiao dispersa uma fonte capaz de expor o filme, o que inconveniente porque no
contribui para a formao da imagem til. Ao contrrio, ele produz uma intensidade de raios X que se
sobrepe imagem area. A conseqncia desta intensidade de revestimento o de reduzir o contraste do
sujeito, ou seja, de reduzir a proporo de intensidades de Raios X entre as estruturas vizinhas na imagem
area.
4.3.
O feixe primrio deve ser limitado a um tamanho e forma que cubra precisamente a rea de
interesse diagnstico. As reas no irradiadas no contribuem para a disperso nem para a dosagem do
paciente.
4.4.1.1.
46
DIAFRAGMAS DE ABERTURA
Atribuio / Uso no-comercial / No a obras derivadas
leobrabo@gmail.com - http://www.centrocapnext.com.br
4.4.1.2.
CILINDROS
4.4.1.3.
So dispositivos que contm placas de chumbo ou obturadores que podem ser ajustados para
modificar o campo da rea irradiada. Alguns possuem botes rotativos indicadores enquanto que outros
so controlados por sensores que ajustam o campo ao tamanho do receptor de imagem (chassis).
A R
C
Onde:
X a largura do campo projetado no chassi;
A distncia da fonte ao plano do receptor de imagem;
B a largura da abertura do dispositivo limitador de feixe;
C a distncia entre a fonte e a abertura menor ou de controle do dispositivo limitador de feixe.
Ex: A= 105 cm, B= 10 cm, C= 30 cm. Usando a frmula, o dimetro do campo projetado seria:
105 10
30
X=35 cm
4.4.3. GRADES
A grade um dispositivo formado por tiras alternadas de chumbo e material espaador
radiotransparente (fibra ou alumnio) que escolhido para ter baixa absoro de Raios X. As tiras de
chumbo absorvem radiao dispersa aleatria enquanto que os espaadores permitem a passagem do
feixe primrio.
As tiras podem ser paralelas entre si (grade paralela) ou anguladas de forma que convertam a um
ponto (grade enfocada). A distncia do ponto focal grade chamada de distncia focal ou foco radial.
47
4.4.3.1.
NDICE DE GRADE
4.4.3.2.
a relao entre a espessura das tiras de chumbo a e espessura dos espaadores. Por exemplo, se
a espessura da tira de chumbo 8 vezes maior do que a largura dos espaadores, o ndice de grade 8:1.
Mantendo todos os fatores constantes, quanto maior for o ndice de grade, mais radiao dispersa
esta absorver.
O ponto focal do tubo deve coincidir com o foco radial e o RC do feixe deve atravessar o centro da
grade de maneira perpendicular. Quando isso no acontece ocorre o desenfoque.
O desenfoque a diminuio progressiva da intensidade dos raios X transmitidos devido ao
aumento do desalinhamento do feixe primrio em relao s tiras laterais.
O desenfoque pode tambm ocorrer se o tubo estiver inclinado lateralmente com relao grade.
4.4.3.3.
EFEITO NA EXPOSIO
Ao introduzir uma grade devemos aumentar a exposio para compensar a perda de intensidade
e este aumento vai depender de seu ndice e da parte do corpo radiografado.
Quanto maior for o ndice de grade maior ser a exposio, mantendo-se todos os fatores
constantes.
4.4.4. ESPAO DE AR
48
4.4.5. COMPRESSO
Outros elementos que esto na direo do feixe tambm contribuem para a disperso de Raios X,
como por exemplo: a mesa, o compartimento de filme, etc.
A radiao que emerge por detrs do plano de imagem pode dispersar e voltar imagem.
Chamamos a isto como disperso invertida. Para reduzir esta disperso limitamos o campo de atuao do
feixe somente a rea do chassi e de interesse diagnstico.
4.5.
A radiao extra focal a radiao emitida de qualquer parte do tubo de raios X que no seja do
ponto
focal.
Eltrons
dispersos e no focados no
ponto
de
foco
so
responsveis pela radiao
extra focal.
Esta
radiao
tambm
causa
borramentos, pois no
contribuem
com
informao
e
apenas
juntam-se
ao
feixe
primrio
reduzindo
o
contraste
do
sujeito.
Podemos reduzir esta
radiao de duas maneiras:
a) Inserindo um
diafragma de abertura o
mais prximo possvel do
ponto de foco;
b) O uso de um
tubo com um alvo circular
alojado em um anodo de grafite, a grande maioria da radiao extra focal produzida na grafite de baixa
energia e facilmente absorvida pela filtragem inerente.
49
4.6.
Os Raios X causam fluorescncia em certas substncias (fsforos), fenmeno este responsvel por
sua descoberta.
Os crans so transformadores de energia porque permitem a converso de ftons de Raios X em
ftons de luz azul ou verde e tambm podem multiplicar a quantidade de ftons recebidos
(intensificadores) deste modo reforam a impresso sobre o filme radiogrfico. Para aumentar a
sensibilidade e melhorar a qualidade da imagem, os filmes contm emulso fotossensvel em ambos os
lados e so expostos colocados entre dois crans de intensificao
4.6.2. INTENSIFICAO
Como o prprio nome j diz, crans intensificadores intensificam o efeito fotogrfico dos raios X.
Por serem mais espessos e mais absorventes, eles extraem mais ftons de raios X do feixe multiplicando
um quantum em centenas de ftons de luz que so mais facilmente absorvidos pelo filme.
A combinao de fatores permite que a exposio seja reduzida.
As vantagens de se reduzir a exposio so:
Chassi 13x18cm e
18x24cm
Chassi 24x30
e 35x35cm
Chassi 30x40cm
Chassi 35x43cm
50
ANEXOS
kV
2e
KV
2e
Essa frmula ser mais discutida a frente. Ento teremos para RX de tornozelo com espessura = 9
cm. e K = 25, o exemplo:
kV 2e K
kV 9 2 25
kV 18 25
kV 43
O mAs calculado atravs de outras frmulas, cada uma a ser empregada de acordo com a regio.
Para descobrir o mAs de exames ortopdicos referentes a extremidades regies situadas nas pontas dos
membros. A saber: MMSS: Falanges, mo, punho, antebrao e cotovelo. MMII: Ante-p, p, tornozelo e
perna, feitos sem bucky. Deve-se usar o valor do KV dividindo por trs, exemplo.:
mAs
kV
3
Para descobrir o valor do mAs para essas extremidades, incluindo o joelho, o crnio, o Hemi trax,
o ombro, o mero, a clavcula, esterno e fmur, usa-se o valor do KV dividindo-o por dois, ento temos:
51
kV
2
mAs
No exemplo acima teremos:
kV
3
43
mAs
3
mAs 14,3
mAs
Para descobrir o mAs de exames de regies mais especficas como o trax, as colunas e o abdome,
usa-se outra frmula:
mAs
kV CM
kV
2e K
kV
25 2 30
kV 50 30
kV 80
mAs
kV CM
mAs
80 0,8
mAs
64
Essa frmula foi elaborada para distncia igual a 1 metro, mAs no exame de trax, usamos a
distncia igual a 1,80m.
Quando afastamos a ampola, perdemos potncia no aparelho. Esse fenmeno pode ser explicado
se comparado a um carro encostado na parede com o farol ligado, quando ele comea a dar r, a luz vai
enfraquecendo, e a forma de manter a mesma intensidade de luz aumentando a sua potncia. O mesmo
acontece com o KV. A cada 10 cm. que a ampola afastada, deve-se aumentar 4 KV, ento para o trax
aumenta-se 32 KV. Quando se abaixa a ampola, o efeito ao contrrio, fazendo com que o KV seja
diminudo, na mesma proporo, a cada 10 cm. deve-se abaixar 4KV.
Ento para o RX de trax de um paciente com 20 cm. de espessura e com uma constante de sala
igual a 25, devo fazer o seguinte clculo:
kV
2e K
kV
50 25
kV
75 DFoFi
kV
kV
75 8 4
75 32
80 cm
kV 107
mAs
kV CM
mAs
1,6
3,2
6,4
O mesmo vlido para situaes similares para outras partes do corpo, em que o aparelho no
proporcionar o uso correto da tcnica.
Essa tcnica pode tambm ser usada para melhorar a qualidade da imagem j que aumentando o
mAs, elimina-se as partes moles, obtendo- se mais detalhe do osso.
necessrio prestar ateno na distncia real da ampola em relao ao filme. O ponto referente a
um metro no marcador de distncia da ampola, geralmente est relacionado DFoFi da ampola grade,
portanto quando o chassi fica em cima da mesa, a distncia reduzida geralmente em 1 metro. Nesse caso
necessrio aumentar a distncia em aproximadamente 10 cm, para compensar.
O ponto correto de medio da ampola a aproximadamente 4 cm, acima da sua parte redonda
lateral. Deste local mede-se um metro at a grade, ou at a mesa.
A constante o valor mais difcil de descobrir. O seu valor depende de adequar os valores obtidos
pedidos na sua frmula de clculo. A frmula :
KV
2e
Deve-se conferir:
a.
Se o valor do kV est correto;
b.
Se o valor do mAs est dentro da relao kV/mAs usada nas frmula apresentadas acima.
Ex.: Em um exame de mo foi usado 41 kV com 5 mAs. A mo feita sem bucky, portanto extrado o kV,
deve-se dividir por 3 e achar o valor do mAs, e 41 dividido por 3, obviamente no 5. Neste caso deve-se
adequar a frmula aos padres corretos, o mtodo a ser usado ser explicado a frente;
c.
Se a DFoFi est correta. No exemplo acima a ampola pode estar a 90 cm. de distncia do
chassi, sendo necessrio adequar as nossas normas, aumentando a distncia e adicionando 4 kV;
d.
Se a espessura do paciente est correta. A maneira mais simples de descobrir a constante
extraindo-a de um exame de coluna lombar em decbito. Pacientes idosos, principalmente mulheres, so
propensos a terem osteoporose, nesse caso deve-se levar em considerao a perda de clcio nos ossos, o
que faz com a radiografia saia escura. Para evitar que o exame seja repetido, deve-se abaixar a tcnica em
aproximadamente 5% do valor do kV. O mesmo indicado para pacientes orientais, devido a
caracterstica de sua raa. Em pacientes de cor, segue-se o contrrio. O fenmeno no tem nada haver com
a pigmentao da pele e sim com a caracterstica de raa, por serem mais musculosos. Deve-se aumentar a
tcnica em 5 kV.
Em paciente com gesso, deve-se aumentar em mdia 10 kV, devido a densidade acrescentada pelo
gesso. Vale a pena observar se o gesso envolve todo o local a ser radiografado, ou se s em partes. Em
um Raios-X de tornozelo, a parte posterior normalmente est com gesso, a anterior no.
Radiografias com o cilindro de extenso, deve-se aumentar de 6 a 8 kV, mAs s se o cilindro
estiver encostado na parte a ser radiografada. O cilindro alinha os raios, evitando a radiao dispersa,
diminuindo a intensidade.
De uma radiografia com grade para outra sem grade, diminuir 8 a 10 kV, e vice-versa. A grade tem
uma espessura que requer mais tcnica.
Efeito Andico:
Quanto mais a estrutura estiver prxima ao ctodo, mais concentrado estar a atenuao dos
Raios-X, fazendo com tenha mais penetrao no seu lado. A diferena entre um lado e outro grande,
chegando em quase 50% de diferena, por isso o efeito deve ser usado em exames que a estrutura a ser
examinada tenha o formato cuneiforme - comece fino e termine grosso . O ctodo fica sempre no lado do
comando do aparelho, e geralmente identificado com o sinal negativo (-) na sada dos fios na ampola. O
anodo fica na direo da estativa e identificado com o sinal positivo (+) tambm na sada dos fios da
ampola. Portanto, quando o exame for de qualquer coluna, o paciente deve sempre ficar com a cabea em
direo do anodo (na estativa) e os ps no lado do ctodo (no comando), e quando o exame for de quadril,
53
54
55
Art. 6 - Todos os exames que necessitam de contraste iodados ou outros produtos farmacolgicos para sua realizao, incluindo
procedimentos mdicos, devero ser executados em conjunto com o mdico, respeitando as atribuies profissionais de cada um.
Pargrafo nico No de competncia do Tcnico ou Tecnlogo em Radiologia a administrao de produtos radiofrmacos.
Art. 7 - So atribuies do Tcnico e do Tecnlogo em Radiologia na especialidade radiodiagnstico a execuo de todas as tcnicas
para a gerao de imagem diagnstica nas especialidades citadas no art. 2 .
Art. 8 - Devem o Tecnlogo e o Tcnico em Radiologia pautar suas atividades profissionais observando rigorosa e
permanentemente as normas legais de proteo radiolgica, bem como o Cdigo de tica Profissional.
Art. 9 - Revogam-se as disposies em contrrio, em especial a Resoluo CONTER n. 39, de 17 de agosto de 1992.
Art. 10 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
VALDELICE TEODORO
Diretora Presidente do CONTER
MRIO CCERO NUNES LUCENA
Diretor Secretrio do CONTER
ELIAS FONSECA
Diretor Tesoureiro do CONTER
RESOLUO CONTER N. 08, DE 25 DE ABRIL DE 2001.
Institui e normatiza as atribuies do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na rea de Radiologia de Salvaguardas e d outras
providncias.
O CONSELHO NACIONAL DE TCNICOS EM RADIOLOGIA, no exerccio de suas atribuies legais e regimentais, conferidas pela Lei
n. 7.394, de 29 de outubro de 1985, artigo 16, inciso V do Decreto n. 92.790, de 17 de junho de 1986 e o artigo 9, alnea "q" do
Regimento Interno do CONTER.
CONSIDERANDO o disposto no artigo 1, inciso IV da Lei n. 7.394/85 e artigo 2, inciso IV do Decreto n. 92.790/86;
CONSIDERANDO que compete exclusivamente ao Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia normatizar sobre o exerccio da
profisso dos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia;
CONSIDERANDO que no artigo 5, inciso XIII da Constituio Federal, versa que: " livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou
profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer";
CONSIDERANDO o avano da tecnologia radiolgica nos diversos setores da radiologia de Salvaguardas;
CONSIDERANDO a responsabilidade dos Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos me Radiologia perante a sociedade e
instituies como um todo, no que se refere a radioproteo e a qualidade dos servios oferecidos comunidade no setor de
radiologia de Salvaguardas;
CONSIDERANDO que tal exigncia visa preservar a sociedade que no se exponha desnecessariamente a qualquer tipo de radiao
ionizante, objetivando garantir sua sade e integridade fsica, direito fundamental do ser humano que no pode ser relegado a um
segundo plano, sendo entregue a quem no detenha conhecimento e habilitao necessria;
CONSIDERANDO o Processo Administrativo CONTER n. 89/2000 e os trabalhos da Comisso nomeada pela Portaria CONTER n.
24/2000.
CONSIDERANDO o decidido na II Reunio Plenria Extraordinria, realizada nos dias 26 e 27 de abril de 2001.
RESOLVE:
Art. 1 - Instituir e normatizar as atribuies exclusivas do Tcnico e Tecnlogo em Radiologia na rea de Radiologia de
Salvaguardas.
Art. 2 - Compete aos Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia na especialidade de Salvaguardas, junto a equipamentos geradores de
imagens radiolgicas:
I.
acionar e operar o equipamento;
II. executar o protocolo de preparo para incio e trmino da atividade diria do equipamento;
III. fazer o controle de todas as funes do equipamento durante todo o perodo de operao do mesmo;
IV. cuidar para que as normas de proteo radiolgica do equipamento e dos indivduos sejam atendidas;
Art. 3 - Para obterem registro no Sistema CONTER/CRTRs, os profissionais que executam as Tcnicas em Radiologia de
Salvaguardas devero comprovar que esto habilitados pelo Sistema Educacional Brasileiro, de acordo com a legislao em vigor.
1 - Podero ser inscritos no Sistema CONTER/CRTRs os profissionais que atualmente exercem as atividades inerentes ao Tcnico
em Radiologia em Salvaguardas, que possuam segundo grau completo ou equivalente e comprovem o exerccio da funo h pelo
menos 3 (trs) anos.
2 - Os profissionais que exercem as atividades inerentes aos Tcnicos em Radiologia em Salvaguardas, sem registro nos Conselhos
Regionais, podero ter suas inscries aceitas, desde que comprovem o previsto no pargrafo anterior.
Art. 4 - Os documentos necessrios para comprovao do exerccio profissional para o caso dos pargrafos 1 e 2 do artigo
anterior esto relacionados na Instruo Normativa desta Resoluo.
56
Art. 5 - Devem o Tecnlogo e o Tcnico em Radiologia pautar suas atividades profissionais observando rigorosa e
permanentemente as normas legais de proteo radiolgica, bem como o Cdigo de tica Profissional
Art. 6 - Revogam-se as disposies em contrrio.
Art. 7- Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
VALDELICE TEODORO
Diretora Presidente do CONTER
MRIO CCERO NUNES LUCENA
Diretor Secretrio do CONTER
ELIAS FONSECA
Diretor Tesoureiro do CONTER
57
IV. Conferir os clculos da programao, antes de dar incio ao tratamento. e, em caso de dvida, consultar o Departamento de
Fsica e/ou mdico radioterapeuta;
V. Registrar na ficha tcnica todas as particularidades do tratamento que possibilitem a sua correta interpretao pelos
demais profissionais;
VI. Operar os painis de controle dos aparelhos de tratamento radioterpico e/ou simulao de acordo com os critrios
preestabelecidos;
VII. Registrar a execuo do tratamento em livro especfico e na ficha tcnica do paciente, bem como a dose ministrada na
frao diria;
VIII.
Manter sempre em ordem os aparelhos, solicitando dos setores competentes;
IX. Efetuar as correes de campos de irradiao conforme solicitao do radioterapeuta e/ou do fsico mdico;
X. Providenciar os check-filmes para confirmao da regio irradiada de acordo com a solicitao do radiotepeuta e/ou fsico
mdico;
XI. Manter, de forma adequada, a tatuagem de identificao do campo de irradiao dos pacientes;
XII. Confeccionar mscaras e colimaes convencionais e/ou personalizadas em chumbo e/ou alloy, bolus de cera e/ou
chumbo, compensadores de tecido ausente, imobilizaes gessadas, moldes de chassagne, byte block de acordo com critrios
preestabelecidos, ou outro artefato qualquer que auxilie na execuo do tratamento radioterpico;
XIII.Observar nos testes dirios de rotina, as condies dos equipamentos, tanto acessrios quanto os emissores e/ou
geradores de radiao, nunca deixando funcionar um aparelho que no apresente total e absoluta segurana para a equipe e o
paciente.
58
Miliamperagem;
Tempo de exposio;
Distncia foco-filme;
Quilovoltagem.
Como cada um desses fatores contribuem para o resultado radiogrfico, eles podem ser alterados
de acordo com as necessidades das condies. Na prtica , a mudana de um fator requer que se faa um
ajuste em um dos outros fatores.
Existem tabelas que ajudam a resolver estes ajustes. Entretanto necessrio que se
compreendam as operaes matemticas envolvidas para um ajuste inteligente se no se encontrarem
tabelas disposio.
Parmetros iniciais:
mA (miliamperagem final);
T0 (tempo original);
T (novo tempo);
D0 (distncia original);
D (nova distncia).
mA0
mA
T
T0
mA0
mA
30
mA
T
T0
0,05
0,5
30 0,5
0,05
300
mA
mA
mA0
mA
30
60
T
T
Miliamperes segundos (mAs)
T
T0
T
2
30 2
60
1s
mAs mA0 T0
59
Os Raios X, assim como a luz, divergem em trajetrias retilneas, a partir do ponto de foco, a
medida que afastam-se da fonte cobrem reas cada vez maiores perdendo intensidade.
T
T0
D
D0
2
2
Exemplo 1 Vamos supor que o tempo de exposio inicial seja de 2s e a distncia seja de
100cm. Que tempo seria necessrio para uma distncia de 75cm?
T
T0
D
D0
2
2
75 2
100 2
2 5625
T
10000
T 1,125 s
T
2
Exemplo 2 Supondo que o tempo de exposio inicial seja de 0,5s e a distncia seja de 1,83m.
Deseja-se diminuir o tempo de exposio para 0,1s. Qual ser a nova distncia solicitada?
T
T0
D
D0
2
2
0,1 D 2
0,5 1,83 2
0,1 3,35
D2
0,5
D2
0,68
0,68
0,82
D 82 cm
Relao entre Miliamperagem e Distncia
D2
D02
mA
mA0
mAs
mAs 0
D2
D02
Exemplo 1 Vamos supor que so necessrios 100mAs para se produzir uma exposio, a uma
distncia de 1,83m. Qual a distncia necessria para se reduzir a 25mAs?
mAs
mAs 0
25
100
D2
D02
D2
1,83 2
D2
25 1,83 2
100
0,83
0,83
0,91m
Exemplo 2 Vamos supor que os fatores normais para uma radiografia da plvis seja uma
distncia de 100cm com mAs de 100. O paciente no pode ser removido para uma mesa, e a altura da
cama permite uma distncia mxima de somente 88cm. Qual ser o novo mAs necessrio?
mAs
mAs 0
mAs
100
mAs
mAs
D2
D02
88 2
100 2
7744 100
10000
77 ,4
Mudanas de Quilovoltagem.
61
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Voc pode:
1. Copiar, distribuir, exibir e executar a obra
Atribuio: Voc deve dar crdito ao autor original, da forma especificada pelo autor;
Uso no-comercial: Voc no pode utilizar esta obra cm finalidades comerciais;
Vedada a criao de obras derivadas: Voc no pode alterar, transformar ou criar outra obra com base
Para cada novo uso ou distribuio, voc deve deixar claro para os outros os termos da licena desta
Qualquer uma destas condies pode ser renunciada, desde que Voc obtenha a permisso do autor
62