MECANISMO DE TOXICIDAD El metanol es metabolizado en el hgado, en la

mitocondria del hepatocito, por la alcoholdeshidrogenasa a formaldehdo y

subsecuentemente por la aldehdo-deshidrogenasa a cido frmico. La acidosis
sistmica es causada por el cido frmico y por el cido lctico que se genera
por el estado de deterioro generalizado del paciente; mientras que la ceguera
es causada principalmente por el formato.
Tanto el etanol como el metanol compiten por la enzima alcoholdeshidrogenasa, aunque esta enzima prefiere metabolizar el etanol (afinidad
20 veces mayor); por ello el tratamiento para la intoxicacin por metanol se
basa en el uso de alcohol etlico.
TRATAMIENTO El objetivo fundamental es evitar la degradacin del metanol a
formaldehdo y a cido frmico, adems de extraer totalmente el txico y
neutralizar sus efectos metablicos
Toxicodinamia:

Una vez absorbido se dirige al hgado donde sufre procesos de oxidacin. La

enzima responsable de su transformacin es la alcohol deshidrogenasa que lo oxida a
formaldehdo y ste a su vez es oxidado a cido frmico por la aldehdo
deshidrogenasa.

La acidosis sistmica es causada por el cido frmico y por el cido lctico que se genera
por la alteracin del proceso de fosforilacin oxidativa; mientras que la ceguera es
causada por los efectos txicos del acido frmico.

El contenido de alcohol etlico en una bebida que no se haya sometido a

controles de calidad y sanidad, puede estar diluido o rebajado con metanol, un
alcohol derivado de la madera que al metabolizarse ocasiona ceguera
permanente. Su ingestin causa ceguera porque destruye irreversiblemente el
nervio ptico y una dosis mayor a 30 ml puede causar la muerte.
INTOXICACIN POR METANOL La contaminacin con metanol, se produce en el
momento de la fermentacin de jugos azucarados implementada para la
obtencin de bebidas alcohlicas, en la cual, adems de etanol, se producen
tambin cantidades variables de metanol y otros compuestos voltiles (10). El
metanol no es un producto de la fermentacin alcohlica, ya que su presencia
en este tipo de bebidas se debe a la desesterificacin de las pectinas
estearasas presentes en las frutas. El contenido de metanol en vino tinto es de
2,122 mg metanol/L, en vino blanco 1,118 mg/L, en brandy 1,500 mg/L, en
whisky 1,000 mg/L y en ron 800 mg/L, an cuando este tipo de bebidas
alcohlicas es destilada para aumentar el contenido de alcohol etlico y
disminuir el de otros alcoholes contaminantes. El lmite permisible de este
alcohol segn las normas oficiales mexicanas NOM-142-SSA1-1995 y NOM-053SSA1-1193, es de 3,000 mg/L de bebida cuando stas son destiladas y 3,000
mg/L de alcohol cuando se trata de bebidas fermentadas (10-12-13). La
intoxicacin por metanol ocurre frecuentemente por va digestiva en el caso de
bebidas alcohlicas adulteradas con alcohol desnaturalizado o por va

respiratoria, digestiva o a travs de la piel intacta en el caso de exposicin en

ambientes laborales, desde donde se pueden originar intoxicaciones graves y
an mortales. El o los individuos pueden sobrevivir dejando como secuela la
ceguera irreversible pues la retina, es el sitio de manifestacin de la toxicidad
del metanol (11). El metanol se absorbe con rapidez en el cuerpo por
inhalacin, por va oral y tpica, el metabolismo hacia acido frmico es rpido,
y se oxida a dixido de carbono por una enzima dependiente de la presencia de
acido flico (11). La mayor parte de los mtodos usados en la determinacin de
metanol se basan en su oxidacin a formaldehdo y la posterior determinacin
de ste ltimo, aunque actualmente por medio de la cromatografa de gases,
es posible la determinacin del metanol como tal (14). El alcohol metlico se
absorbe por todas las vas (oral, drmica y respiratoria), aunque la absorcin
por piel difcilmente pueda dar lugar a intoxicaciones agudas. Con frecuencia
se plantea el problema bajo la forma de intoxicacin crnica (14).

El metanol en bebidas alcohlicas puede provenir de diferentes fuentes:

- Adulteracin: Adicin de metanol (ms barato) en bebidas Alcohlicas
- Formacin de Metanol durante un proceso mal controlado de fermentacin
(Aclaracion: El metanol si bien se produce en el mismo momento del proceso de
fermentacin no es, como tal, un producto de la fermentacin alcohlica, ya que su
presencia en este tipo de bebidas se debe a la desesterificacin de las pectinas
estearasas presentes en las frutas (REF 4))
Segn Guerrero REF 1: Existen diferentes maneras de adulterar el licor, todas en una
u otra manera afectan la salud de quien lo ingiere, pero la ms peligrosa o ms grave
es la adulteracin con alcohol metlico, industrial o de madera, por la alta mortalidad y
secuelas invalidantes que de ste compuesto se deriva y que el pronstico vital, laboral
y social de la vctima dependen del tratamiento oportuno y adecuado. Sus
intoxicaciones suelen ocurrir como brotes de tipo epidmico en forma masiva
En la literatura mundial aparecen consignados muchos de los accidentes y entre los

ms documentados en los diferentes pases del mundo, dada la morbimortalidad

ocasionada estn: En Atlanta 1951 se describi la intoxicacin con whisky mezclado
con metanol, hubo 323 casos de los cuales 41 murieron; en Bombay en 1998 se
presentaron 97 casos; en Estonia en el 2001 se intoxicaron 147 pacientes, en los dos
anteriores casos hubo un nmero considerable de muertos; en San Salvador hubo ms
de un centenar de muertos entre 2000 y 2001 por ingerir metanol como si fuera
etanol.
l metabolismo lento del metanol es el responsable de que la intoxicacin por metanol
aparezca mucho tiempo despus (entre 12 y 48 horas despus) demorando el
diagnostico y el tratamiento provocando niveles letales o de ceguera.