FUNDACIN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOS

CDIGO: HOS-SEN-PT-36

PROTOCOLO DE ENFERMERA

VERSIN: 2

CONTROL DE LQUIDOS
DEFINICIN

PGINA 1 de 2

OBJETIVO

Procedimiento que permite controlar y conocer

la cantidad de lquidos administrados y
eliminados por el paciente en un tiempo
determinado.

Controlar y evaluar el balance de lquidos administrados y

eliminados del paciente.
Establecer un equilibrio hidroelectroltico.
CONVENCIONES

Inicio/Fin

Actividad

FLUJOGRAMA

INICIO

VALORAR AL PACIENTE Y
REALIZAR ORDENES MDICAS

VERIFICAR ORDENES MDICAS

SOLOCITAR E IR POR INSUMOS

ENTREGAR INSUMOS

REALIZAR LAVADO DE MANOS

Decisin

Documento

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
1. Valorar integralmente al paciente.
Ingresar a la historia clnica por medio del
sistema
Realizar ordenes mdicas
Informar al profesional de enfermera
encargado de la unidad funcional
2. Verificar orden medica
3. informar al personal auxiliar el procedimiento
que debe realizar.
4. Solicitar insumos si se requieren en historia
clnica sistematizada.
5. Ir por los insumos al servicio farmacutico si
se requiere, con los identificadores
correspondientes (dos nombres dos apellidos
documento de identificacin)
6. Recibir solicitud mediante el sistema
7. Entregar insumos al personal auxiliar de
enfermera.

ADMINISTRAR LIQUIDOS

CUANTIFICAR LIQUDOS
ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

CALCULAR EL FACTOR GOTEO

Y DEFINIR SI NECESITA EQUIPO
DE BOMBA

8. Registrar desde el ingreso del paciente el

control de lquidos en la plantilla Control de
Lquidos de la Historia Clnica sistematizada
9. Verificar la va de acceso para la
administracin de lquidos, en el caso de ser
endovenosa tener en cuenta los protocolos de
venopuncin
y
de
Administracin
de
Medicamentos Va Endovenosa
10. Utilizar los Elementos de Proteccin
Personal Segn el Manual de Bioseguridad

_____________________________________________
REALIZADO POR
PROFESIONAL DE ENFEREMERA

_____________________________________________
REVISADO POR:
ENFERMERA AUDITORA DE CALIDAD

Conector de
Actividades

Conector de
Pginas

INSUMOS

RESPONSABLE

Historia clnica
sistematizada

MEDICO
TRATANTE

Historia
clnica
sistematizada

PROFESIONAL
DE
ENFERMERA

Historia clnica
sistematizada

AUXILIAR
ENFERMERA

SERVICIO
Historia clnica
FARMACUTICO
sistematizada
Historia clnica
Sistematizada
Elementos
de
Proteccin
Personal
Insumos
para
administracin de
lquidos
endovenoso segn
el caso
Insumos
de
sistema
de
Drenaje segn el
caso

_____________________________________________
REALIZADO POR:
JEFE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

AUXILIAR
ENFERMERA
UNIDAD
FUNCIONAL

28-10-2013
FECHA DE
APROBACIN

FUNDACIN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOS

PROTOCOLO DE ENFERMERA

CDIGO: HOS-SEN-PT-36
VERSIN: 2

CONTROL DE LQUIDOS
FLUJOGRAMA
A

REGISTRAR EN EL SISTEMA EL
CONTROL DE LIQUIDOS

TENER EN CUENTA PERDIDAS

INSENSIBLES
REALIZAR EL BALANCE HIDRICO
CADA 24 HORAS
REGISTRAR LA REALIZACION
DEL PROCEDIMIENTO EN
GENERAL

VERIFICAR LA REALIZACION DEL

PROCEDIMIENTO

FIN

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

PGINA 2 de 2

INSUMOS

11. Registrar en los lquidos administrados la

cantidad y la clase de lquido que se infundi
(incluyendo nutriciones enterales) durante cada
turno o cuando se cambie por prescripcin
mdica en la hora correspondiente. En el caso
de ser solucin endovenosa si se tiene una
mezcla ordenada tambin debe ser registrada.

Elementos para
12. Registrar en los lquidos eliminados la segregacin
de
cantidad y clase de lquidos por sondas, drenes, residuos
tubos y paales al finalizar el turno; registrando
las caractersticas.

RESPONSABLE

AUXILIAR
ENFERMERA
UNIDAD
FUNCIONAL

13. Depositar todos los elementos utilizados

que hayan estado en contacto con sangre o
fluidos corporales del paciente y los elementos
reciclables (Ver Manual de Bioseguridad)

ADVERTENCIAS Y RECOMENDACIONES
Si el paciente tiene como orden mdica control estricto de lquidos se debe hacer control de peso previo y durante
el tratamiento
Pacientes con infusin continua mayor de 100 cc/h debe ser infundido por bomba de infusin.
En pacientes peditricos con infusin continua se debe utilizar equipo por bomba de infusin.
Tomar como hora de iniciacin del control de lquidos el ingreso del paciente.
Tener en cuenta que el gasto urinario normal es de 0.3 a 5 cc/ kg /hora en el caso que se requiera se debe utilizar
la frmula para el clculo
En el caso de requerir el clculo de la diuresis horaria se debe utilizar la siguiente frmula:
Cantidad eliminada/peso/horas= diuresis/CC/Kg./hora
BIBLIOGRAFIA
1. http://74.125.47.132/search?q=cache:lyrYdFC0ERYJ:med.javeriana.edu.co/pediatria/guias/enf/ctr_liq.doc+contro
l+de+liquidos&cd=4&hl=es&ct=clnk&gl=co
2. http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfermeria/Control_de_liquidos_administrados_y_eliminados.pdf
3. Emergency Nurses Association. Enfermera de Urgencias. Mc Graw Hill. Madrid, 2001.
4. Lopategui E. Mecanismo de control homeosttico. www.Saludmed.com. 2001.
5. Patio JF. Lquidos y electrolitos en la prctica mdica. Trib Med 1989; 80:1-14.
6. Patio JF. Lquidos y electrolitos en ciruga. En: Lecciones de Ciruga. Por JF Patio. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires-Bogot, 2001.
7. Tucker S, Canobbio M. Diagnsticos bsicos de enfermera. Necesidades especiales y equipamiento. En:
Normas de Cuidados del Paciente. Sexta edicin. Harcourt Ocano. Barcelona, 2002.

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REALIZADO POR
PROFESIONAL DE ENFEREMERA

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REVISADO POR:
ENFERMERA AUDITORA DE CALIDAD

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REALIZADO POR:
JEFE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

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FECHA DE
APROBACIN