Seminario de Epistemologa y Evolucin del

Pensamiento Cientfico

Grupos sanguneos

Integrantes

Heredia, Enzo Alejandro

Longo, Marianella
Moreno, Mara Julieta
Nicosia, Pablo Exequiel
Pereyra, Julin Ignacio
Pereyra, Martina Mara
Prez, Mara Florencia

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Cuerpo de conocimientos previos, antecedentes de la investigacin:

Conocido el principio de la circulacin de la sangre (Harvey, 1628), pareci lgico
tratar de introducir sangre de otros individuos en las venas de los enfermos con el
propsito de curarlos. En estas primeras experiencias se trataba de introducir en el
paciente sangre de un animal. Todos los mamferos presentan entre s numerosas
semejanzas. A primera vista, la sangre de un carnero no difiere mucho de la del
hombre. Sin embargo, la mayora de nuestros contemporneos no aceptaran de
buen grado recibirla, aun ignorando los problemas biolgicos. Esta prevencin se
justifica plenamente. Ya en 1667 Denys describa los inquietantes sntomas que
haba anotado cuidadosamente despus de inyectar sangre de cordero a uno de
sus enfermos. Eso suceda, se dir, en el siglo XVII.
Cabe decir que los resultados obtenidos con la sangre humana no eran muy
alentadores. La sangre de algunos hombres resultaba tan "extraa" a ciertos
pacientes como la sangre de un animal.
En 1875 Landois public dos estadsticas: una de ellas referente a las
transfusiones de sangre de animales, y la otra a transfusiones de sangre humana.
Por consiguiente, hasta hace menos de cien aos todava persistan con las viejas
prcticas.
En 1894, Richard Pfeiffer describe los componentes termolbiles y termoestables
del suero que producen la lisis de bacterias tratadas con anticuerpos.
Se denomina componentes termolbiles o antgenos a cualquier agente extrao
que al entrar en el organismo desencadena la produccin de anticuerpos
especficos contra l; y a los componentes termoestables o anticuerpos a
molculas de naturaleza proteica, cuya funcin es identificar a las sustancias
extraas y microorganismos que invaden nuestro cuerpo y eliminarlas a travs de
la accin de otras molculas proteicas conocidas como complemento.
En ese mismo ao, Jules Bordet estudi con mayor detalle los efectos lticos del
suero y la accin del complemento.
En 1896 Herbert E. Durham y Georges f. I. Widal demostraron la aglutinacin
bacteriana mediada por los anticuerpos.
En 1901 Jules Bordet y Octave Gengou desarrollaron la prueba de fijacin de
complemento.
Estos trabajos fueron la base para el posterior descubrimiento de los grupos
sanguneos.
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Planteo del problema:

Karl Landsteiner se plante: Por qu el suero sanguneo de algunas personas
produca aglomeraciones variables en contacto con los glbulos rojos de otros
individuos al realizarse transfusiones?
Formulacin de la Hiptesis:
La sangre humana posee de forma natural unas molculas conocidas como
anticuerpos, que son capaces de reaccionar con otras molculas de los glbulos
rojos tales como los antgenos. Cuando se produce la interaccin entre un
antgeno y un anticuerpo se produce la aglutinacin.
Abduccin:
r: Al combinar la sangre de distintos individuos se produce una aglomeracin si
esta no es compatible.
R: La sangre contiene antgenos y anticuerpos.
C: La interaccin entre un antgeno y un anticuerpo produce la aglutinacin.
Consecuencias observacionales:
Si al combinarse la sangre de los individuos se ve la aglutinacin, estas no sern
compatibles.
Diseo experimental u observacional:
Landsteiner observ que al mezclar la sangre de dos personas, en ocasiones los
glbulos rojos se aglutinan formando grumos visibles. Analiz la sangre de un total
de 22 personas, incluyendo la suya y la de cinco colaboradores de su laboratorio,
para lo cual proceda a separar el suero de la sangre total, lavaba despus los
glbulos rojos y los sumerga en una solucin de suero salino fisiolgico. A
continuacin ensayaba cada suero con los diferentes glbulos rojos obtenidos y
tabulaba los resultados.

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Corroboracin:
Mediante las observaciones obtenidas de sus experiencias de combinaciones de
sangre de distintos individuos, Landsteiner, pudo confirmar la validez de su
consecuencia observacional acerca de la aglutinacin y su relacin con la
compatibilidad sangunea y, por consiguiente, logr la corroboracin de su
hiptesis.
Dichas experimentaciones le permitieron llegar al descubrimiento de los grupos
sanguneos.
El cientfico concluy que existen cuatro tipos distintos de hemates en la sangre,
llamados A, B, AB y O, que dan lugar a reacciones de aglutinacin. Esos hemates
son los que diferencian los cuatro grupos sanguneos A, B, AB y O. Dedujo de las
combinaciones entre unos y otros, que el primer grupo sanguneo, el A, contiene
glbulos rojos con el antgeno A (los antgenos son sustancias que dan lugar a
reacciones de defensa, tales como la formacin de anticuerpos). Pero adems, el
grupo A porta un anticuerpo anti-B.
En el caso del grupo B, los glbulos rojos tienen el antgeno B y el anticuerpo antiA. Landsteiner se dio cuenta, adems, de que el grupo 0 no contiene antgeno A ni
antgeno B, aunque s posee los anticuerpos anti-A y anti-B.
Los glbulos rojos del grupo AB tienen los dos tipos de antgenos: A y B; pero el
plasma no tiene ningn anticuerpo.

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Por este motivo los grupos sanguneos A y B no son compatibles, y en cambio el

grupo 0 es el denominado donante universal porque no tiene antgenos que se
activen en contacto con otros y el grupo AB es el denominado receptor universal
por no poseer anticuerpos.
Consecuencias posteriores del descubrimiento:
Los hallazgos de Landsteiner permitieron establecer sobre fundamentos cientficos
slidos, la prctica de la transfusin. Estos descubrimientos fueron importantes
durante la primera gran guerra, donde pudieron realizarse intervenciones en el
corazn, el aparato circulatorio y el respiratorio. Sin embargo, las transfusiones
de sangre podran causar problemas a los pacientes que las reciben, ya que, tras
la donacin de la sangre, sta empieza a perder uno de sus componentes, el
xido ntrico.
El xido ntrico abre los pequeos vasos sanguneos, permitiendo que penetren
los glbulos rojos llevando oxgeno. Si los vasos sanguneos no pueden abrirse,
los glbulos rojos se atascan y los tejidos se quedan sin oxgeno. El resultado
puede ser un ataque al corazn e inclusive la muerte.
Los pacientes que reciben transfusiones tienen incidentes mayores de ataques
cardacos, disfunciones coronarias y paros.
Despus de su descubrimiento, en los primeros aos del siglo XX, Karl
Landsteiner plante que, puesto que las caractersticas que determinan los grupos
sanguneos son hereditarias, el conocimiento de stos podra utilizarse para
resolver casos de paternidad dudosa. Este procedimiento no es definitivo, ya que
sirve para excluir candidatos ms que para afirmar la paternidad de alguien con
total seguridad. La casi total fiabilidad la da hoy en da el anlisis de ADN.
Adems la aglutinacin se aplica para determinacin del factor Rh y las pruebas
de embarazo.
Este factor, es un antgeno que se encuentra en los glbulos rojos de ms del 85%
de la poblacin de todo el mundo. Resulta importante cuando una mujer con Rh
negativo (sin antgeno Rh) concibe un hijo de un hombre que es Rh positivo (con
antgeno Rh en su sangre), porque esa circunstancia puede representar un peligro
para el feto o el recin nacido.
Dilemas bioticos
Los Testigos de Jehov, por ejemplo, se niegan rotundamente a la transfusin de
sangre Basndose en diversos pasajes biblicos, tales como Solamente os
abstendris de comer carne con su alma, es decir, su sangre (Gnesis 9:4),
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Nadie de entre vosotros... comer sangre (Levtico 17:12), ... porque la vida de
toda carne es la sangre; quien la comiere ser exterminado (Levtico 17:14).
El mayor principio tico en conflicto es el deber del mdico de decidir por le
beneficio de preservar la vida de su paciente o respetar la autonoma de este
ltimo. En el caso de una urgencia quirrgica, los mdicos optan por transfundir en
beneficio de su paciente. Sopesar la tica versus las disposiciones legales es una
decisin difcil de llevar a cabo.
Hay que reconocer, sin embargo, que la actitud de ese grupo paradjicamente ha
permitido grandes avances en el manejo sin transfusiones de pacientes en estado
crtico y tambin en el desarrollo de sustitutos de la sangre. Es innegable el aporte
que ellos han hecho en esta rea del conocimiento mdico.
Tambin es preciso reconocer que, aunque constante, siempre defendieron sus
creencia de manera respetuosa y buscando soluciones alternativas.
Para encontrar una posible solucin a este controversial dilema, ser tambin
necesario indagar sobre el enfermo. Qu es ese individuo que est solicitando
ayuda a un mdico?, es slo un mecanismo complejo que se debe reparar?, es
un sujeto personal, con aspiraciones, capaz de forjar su propio destino y
trascender por ejemplo, a una vida ms all de la muerte?
Si un Testigo de Jehov acepta una transfusin, por su propia accin puede
manifestar su deseo de no seguir siendo parte de la comunidad. Esta salida
implica tambin un importante desligamiento social, segn el mandato de no tener
trato con los que violen la Ley de Dios.
En efecto, un mdico puede considerar como medida desproporcionada una
transfusin sangunea al ponderar la mayor importancia que tiene para un pacie
te Testigo de Jehov la prdida de la eternidad respecto a la vida terrenal. El
mdico tiene entonces la obligacin, por una parte, de asegurarse de que el
paciente est tomando esa decisin con la debida libertad, suficientemente
informado.
Para resolver la situacin planteada, deben ponderarse los derechos involucrados:
El derecho a la vida, al libre desarrollo de la personalidad, el derecho a la libertad
religiosa, el derecho a la libertad de conciencia y a la objecin de conciencia.

Principio de la Autonoma: quines somos para definir lo que es mejor para otro
ser humano cuando nosotros mismos muchas veces hemos atentado con nuestra
propia vida, quizs varias veces inconscientemente y aun as exigimos derecho a
elegir lo que queremos y creemos ser mejor para nosotros.
Es derecho de la persona elegir cmo quiere vivir y si tiene la oportunidad elegir
cmo quiere morir.
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Principio de Beneficencia: es necesario preservar la vida, porque justo de ella se

desprende el que podamos tomar todas las decisiones, decisiones que en algunos
casos, como lo es este, deben ser restringidas con la finalidad de que tenga luego
la oportunidad de hacer valer otras decisiones ms razonables.
El mdico tiene una obligacin moral y jurdica de salvar la vida de sus pacientes.
Debe buscar el mayor beneficio o menor perjuicio. Pero este punto es netamente
engorroso a la hora de tomar una decisin. En el caso de las transfusiones
negadas por los miembros de la mencionada religin deben evaluarse dos
cuestiones: por un lado el permanecer con vida seria beneficioso ya que el
paciente tendr la oportunidad de seguir con sus metas y sueos; su religin y
proyecto de vida. Pero por otra parte, al ser tan firmes en sus principios religiosos
podra suceder que esta persona viva amargada y triste pues su voluntad de no
recibir la transfusin sangunea no fue escuchada.
Ahora vamos a formular una pregunta que nos parece interesante: qu hara si
un nio que no tenga decisin propia (sea beb)y sus padres decidan que el
debe morir porque ellos practican esta religin, solo me pregunto entonces como
dicen ellos De que la vida slo dispone Dios. Si tienen una oportunidad de
salvrsela porque no lo hacen?.
Principio de justicia: Se considera, que los mas justo en esta ocasin seria
respetar la decisin de los testigo de jehov, en la cual, el medico tendra que
tener conocimiento de sus creencias religiosas, pero tambin, debe ser
conveniente que dichos pacientes tenga con ello un certificado que especifique
sus decisiones, en estas ocasiones as como sus creencias, debido a que no
basta con ser testigo de jehov, ya que estos pueden pertenecer a dicha religin y
no estar de acuerdo con la transfusin de sangre.