Hormona del crecimiento:

fisiologa y accin en el
ejercicio
*Neurobiloga
*Nutricionista
(Argentina)

Lic. Mara Fernanda

Insua*
mfinsua@criba.edu.ar

Lic. Karina Fuks**

fuks@fibertel.com.ar

http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 9 - N 62 - Julio de 2003

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La somatotrofina u hormona del crecimiento (GH) es la hormona promotora del

crecimiento.

Fisiologa de la GH
La GH es una protena de 191 aminocidos. El gen humano de esta hormona es un
integrante de una familia de genes formada por 5 miembros, que se encuentra en el
cromosoma17.
Este gen slo se expresa en las clulas somatotropas de la pituitaria anterior, que
son las productoras de GH. Una vez sintetizada en el retculo endoplsmico, esta se
transporta a grnulos de secrecin que son liberados ante un estmulo.
Estas clulas productoras de GH son las ms numerosas de la pituitaria. En ratas
macho, constituyen entre el 30-40% de las clulas de la pituitaria, mientras que en
hembras dicho valor es de 20-30%.
Cerca de la mitad de la GH secretada, es transportada a travs de la circulacin en
asociacin a protenas que se unen a ella (GHBP).
Todos los tejidos sensibles a la GH poseen receptores (GH-R) en las membranas de
sus clulas. Para que la hormona ejerza su efecto se requiere que se una a estos
receptores, los cuales una vez activados, inician una cascada de fosforilaciones de
protenas intermedias, que eventualmente conducen a la activacin en el ncleo de
factores de transcripcin y a los efectos estimulatorios sobre los genes regulados por
GH.
Tiene una vida media en el plasma de entre 15 y 20 min luego de la secrecin o de
una inyeccin intravenosa. Luego de una inyeccin subcutnea o intramuscular, las
concentraciones sanguneas de GH alcanzan un pico entre 1 y 3 horas posteriores a la
inyeccin y cae hasta niveles indetectables luego de 24 hrs.

La GH circulante se elimina de la sangre a travs de una degradacin mediada por

receptores, principalmente en el hgado y el rin. Estos rganos internalizan los
complejos GH-receptor y completan la degradacin hasta obtener los aminocidos.
Solamente mnimas cantidades de GH aparecen en la orina.
Los mayores estmulos para la secrecin de GH en el hombre son el sueo, el estrs
y el ejercicio.
La GH estimula varios procesos metablicos en todas las clulas, pero una de las
acciones mejor entendidas, es la produccin de IGF-I. La GH estimula la expresin del
gen de IGF-I en todos los tejidos. En la mayora de ellos, el IGF-I ejerce acciones locales
autcrinas y parcrinas, pero el hgado secreta activamente IGF-I hacia la circulacin.
Hasta hace poco tiempo se crea que este IGF-I era el responsable de muchas de las
acciones de GH in vivo. Datos ms recientes muestran que el IGF-I circulante debe ser
considerado ms como un "marcador" de la accin de GH en el hgado que como un
mecanismo por el cual la GH ejerce sus efectos. Al respecto, hay fuertes evidencias de
un rol central de IGF-I en el mantenimiento de la masa muscular esqueltica y en la
hipertrofia y se ha postulado que la falta de IGF-I sea una de las causas por las cuales
el msculo esqueltico pierde masa y fuerza con el transcurso de la edad.

Secrecin de GH: pulsatilidad

La secrecin espontnea de GH es pulstil. Los intervalos entre los pulsos varan
segn las especies, y son aproximadamente de 2 hs. en humanos y de 3 hs. en ratas.
El patrn de secrecin de GH depende de la interaccin finamente regulada de la
GHRH con la SS en las clulas somatotropas, es decir que tanto la GHRH como la SS
son requeridas para la secrecin pulstil de GH.
El patrn secretorio de GH es sexualmente dimrfico; los machos exhiben pulsos
mayores.
El patrn es influenciado por andrgenos y estrgenos: mientras que los primeros
regulan la amplitud del pulso, los estrgenos, regulan la secrecin basal. A pesar de
que los andrgenos y los estrgenos pueden afectar la expresin del gen de la GH en la
pituitaria, sus efectos sobre el ritmo ultradiano de la secrecin de GH, indica que tienen
influencia en la secrecin de GHRH y/o SS.
En humanos, un pico en la secrecin de GH se observa asociado al sueo profundo
(estados III y IV) y el 70% de la secrecin de GH ocurre durante la noche.
Un nmero de patrones de dimorfismo sexual observado en enzimas, receptores y
otras protenas, puede ser atribuible a diferentes patrones de secrecin de GH en
machos y hembras

Acciones de la GH
1 Anabolica: La somatotrofina cumple actividades anablicas crticas para la
homeostasis metablica.

La principal accin de la GH es estimular la sntesis de protenas. Es al menos tan

poderosa como la testosterona, y sus efectos individuales son aditivos o posiblemente
sinergsticos. Adems para estimular la sntesis proteica, la GH simultneamente
moviliza grasa por accin lipoltica directa.
Parece ms probable que estimule la sntesis de protena a travs de la movilizacin
de transportadores de aminocidos, en una manera anloga a los trasportadores de
glucosa e insulina. El efecto promotor del crecimiento de la GH requiere de numerosos
factores, incluyendo efectores nutricionales (principalmente protenas), reguladores
hormonales (Ej.: insulina y hormona tiroidea), factores especficos de tejidos y factores
genticos. De hecho, cuando se utiliza STH por va ergena, como las necesidades del
organismo de las otras hormonas aumentan; (tiroides, insulina, cortico-esteroides,
gonadotrofina, estrgenos) esto produce una verdadero desequilibrio en el delicadsimo
sistema de regulacin hormonal.
2 Accin sobre el metabolismo de los carbohidratos: ejerce acciones
semejantes a las que realiza la insulina, que aumenta la captacin y la utilizacin de
glucosa y aminocidos durante las comidas. Sin embargo, los efectos opuestos
ejercidos por la GH y la insulina, son de gran relevancia fisiolgica.
3 Accin lipoltica que se opone a los efectos lipognicos de la insulina, y moviliza
cidos grasos para su uso como fuente de combustible durante el ayuno.
4 Estimula el crecimiento de los rganos (ej.: hipertrofia cardiaca y renal), la
produccin de hormonas, el metabolismo, el crecimiento y la maduracin esqueletaria,
y la funcin inmune. Estos efectos son ms fcilmente visibles durante el tratamiento
con somatostatina en humanos con deficiencias en su produccin o en animales con
GH exgena. Para la expresin mxima, muchos de estos efectos los tejidos requieren
una exposicin intermitente, ms que continua, a la GH.
Entre otros efectos, la GH estimula la produccin del factor de crecimiento
semejante a la insulina-I (IGF-I)
La administracin de GH aumenta la sntesis proteica, que se refleja en un balance
de nitrgeno positivo y un descenso en la produccin de urea, y un aumento de la
liplisis, resultando en una disminucin de la grasa corporal.

Niveles segn etapas del crecimiento

Tiene un rol limitado en el crecimiento fetal, pero es importante en el perodo
neonatal (los niveles ms altos de GH se observan justo antes del nacimiento y durante
el perodo postnatal inmediato).Tambin juega un rol muy importante en el crecimiento
durante la adolescencia. Se estabiliza en la adultez para decaer pasados los 35 aos.

Control de su liberacin: eje cerebro-pituitario independiente

En este eje, el hipotlamo produce dos hormonas principales: - la hormona
liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) y - somatostatina (SS, tambin
conocida como hormona inhibidora de la liberacin somatotropa, SRIH). Estas
hormonas tienen efectos opuestos en la liberacin de somatotrofina: la GHRH estimula
la liberacin de la misma, mientras que la SS la inhibe.

Los inputs neurales hacia el hipotlamo, permiten al eje responder a los sueos y a
los ritmos ultradianos, al estrs fsico y emocional, y al incremento y descenso del
apetito.
La secrecin de estas dos hormonas hipotalmicas tambin responde a otras
hormonas, como esteroides sexuales, glucocorticoides y hormona tiroidea.
En respuesta a la GHRH, las clulas somatotropas que se hallan en la pituitaria
anterior liberan somatotrofina a la circulacin sistmica.
A diferencia de los ejes cerebro-pituitaria-tiroides, y cerebro-pituitaria-adrenal, en los
que cada uno controla la actividad del tejido target o blanco (ej.: tiroides y corteza
adrenal), el eje cerebro-pituitaria que controla la somatotrofina carece de un nico y
principal rgano target.
En cambio, la GH liberada de la regin anterior de la pituitaria, afecta directamente a
varios tejidos.

Clulas de una variedad de tejidos expresan receptores para GH en su superficie.

Esta se une a esos receptores para cumplir su rol esencial en el crecimiento, la
regeneracin de tejidos y la homeostasis metablica.
Como sucede con otros ejes cerebro-pituitaria, se necesita de una retroalimentacin
(feedback) negativo para la apropiada regulacin de este eje: la GH retroalimenta hacia
el hipotlamo para inhibir su propia liberacin.
El gen de la GHRH est localizado en el cromosoma 20, que codifica para un
precursor de 108 aminocidos (preproGHRH), el cual, luego de ciertas modificaciones,
origina la forma biolgicamente activa.
La somatotrofina o GH es el regulador ms importante de la expresin gnica de la
GHRH. Otras hormonas tambin afectan su expresin. La testosterona por ejemplo,
hace que los niveles de GHRH sean mayores en ratas y ratones machos que en
hembras. Tambin la administracin del factor trfico semejante a la insulina (IGF-I)
directamente en el sistema nervioso central, pero no perifricamente, suprime los
niveles de GHRH.
El mayor sitio de produccin de GHRH es el hipotlamo basomedial.

Regulacin del gen de la GHRH: seales metablicas

Cuatro alteraciones metablicas han sido asociadas a cambios en la expresin del
gen de la GHRH: 1) diabetes, 2) obesidad gentica, 3) toxicidad por etanol y 4)
deprivacin proteica. En ratas diabticas, los niveles de GHRH se encuentran
disminuidos y los niveles normales pueden ser restituidos mediante un tratamiento con
insulina a dosis suficientes como para permitir la re-adquisicin del peso corporal,
aunque no para restituir la euglucemia y normalizar los niveles de somatostatina (SS).
En ratas con obesidad gentica, los niveles de GHRH tambin se encuentran
disminuidos, pero como los niveles de GH tambin se hallan reducidos, este cambio es
independiente de la regulacin negativa por somatotrofina. Similares cambios se dan
en ratas intoxicadas con etanol. La deficiencia de protenas, y ms especficamente, la
deficiencia de un slo aminocido, la histidina, conduce a una disminucin en los
niveles de GHRH. En roedores, cada una de estas perturbaciones se encuentra
asociada con una disminucin en la secrecin de somatotrofina. Sin embargo, en
humanos, la diabetes y la malnutricin proteica resulta en un aumento de la secrecin
de somatotrofina; por lo tanto la regulacin metablica es distinta segn la especie.

Los neurotransmisores
La secrecin de GHRH es pulstil y es suprimida (como tambin lo es la secrecin de
GH) por hipoglucemia inducida por insulina y por deprivacin proteica.
La secrecin de GHRH es estimulada por los sistemas b-adrenrgicos,
dopaminrgicos y serotoninrgicos.
Otros sistemas de neurotransmisores y agentes metablicamente activas, estimulan
(ej: aminocidos) o inhiben (ej: glucosa, cidos grasos) la secrecin de GH, aunque no
se sabe si estos efectos ocurren a travs de cambios en la secrecin de GHRH, SS o
ambos.

Estudios in vitro tambin han revelado un efecto inhibitorio del IGF-I y de SS.
Las mediciones de GHRH realizadas en humanos son indirectas (se mide GH en lugar
de GHRH), porque el acceso a la sangre portal es complicado.

Somatostatina (SS)
El gen humano de la SS se encuentra en el cromosoma 3, que codifica un precursor
de 116 aminocidos (preproSS). Las neuronas que producen SS, a diferencia de las que
producen GHRH, se encuentran localizadas en toda la extensin del SNC, pero
principalmente en la regin anterior del hipotlamo, y participan en muchas otras vas
no relacionadas con GH.

Regulacin de la somatostatina
El principal regulador es la somatotrofina (GH).
Al igual que lo que sucede con la GHRH, los niveles se SS son mayores en ratas
machos que en hembras y son incrementados por la accin de la testosterona. Tambin
la administracin directa en el SNC, aumenta la expresin del gen SS.
Seales metablicas tambin regulan la expresin de este gen. La hipoglucemia y la
hiperglucemia incrementan los niveles de SS. En animales con diabetes, los niveles de
SS se hallan aumentados.
Se sabe tambin que la GH, el IGF-I y la GHRH estimulan la liberacin de SS. Muchos
neuropptidos incluyendo la hormona liberadora de tirotrofina, la GHRH, la secretina, el
glucagn y la neurotensina, estimulan la secrecin de SS cuando son administrados
directamente en el SNC.
Los efectos inhibitorios de la SS sobre la sntesis de GH y la proliferacin de clulas
somatotropas se debe aparentemente a la modulacin de la accin de la GHRH.

Otras hormonas y sustratos metablicos que afectan la

secrecin de GH
La hormona tiroidea, los glucocorticoides, los andrgenos, los estrgenos y otros
sustratos metablicos influencian la secrecin de GH. Los mayores efectos de la
hormona tiroidea ocurren en la pituitaria, ocasionando la expresin aumentada del gen
de la GH y la consecuente sntesis de GH.
Las hormonas glucocorticoideas contribuyen a la regulacin de la secrecin a nivel
pituitario e hipotalmico. En la pituitaria, y al igual que la hormona tiroidea,
contribuyen a incrementar la expresin del gen de la GH.
Los efectos de los esteroides sexuales son complejos. En la pituitaria, los andrgenos
aumentan la expresin del gen de la GH, mientras que los estrgenos la disminuyen.

Por lo tanto las hembras poseen una menor concentracin de GH en la pituitaria que
los machos.
Los combustibles metablicos ejercen su principal efecto a nivel hipotalmico. La
deprivacin de protenas ha sido largamente reconocida por disminuir la secrecin de
GH.
Alteraciones en el metabolismo de la glucosa tambin afecta profundamente la
secrecin de GH; la hiperglucemia incrementa la secrecin de GH y la hipoglucemia
inducida por insulina, la aumenta en humanos. Cambios en la concentracin plasmtica
de los cidos grasos libres o no esterificados (NEFA), tambin pueden afectar la
secrecin de GH. Incrementos de NEFA, suprimen la liberacin de GH, y descensos, la
aumentan. Las elevaciones de NEFA en el suero, bloquea los efectos de la GHRH en la
liberacin de GH .

La GH y el ejercicio
La GH es ampliamente manipulada y hasta utilizada abusivamente como sustancia
anablica mejoradora del rendimiento, por atletas y culturistas. Sin embargo, los
efectos de la GH sobre la masa de msculos esquelticos, la fuerza y la composicin de
fibras, permanecen poco claros.

Revisin de estudios
Existen numerosos estudios acerca de la GH y su rol en el ejercicio, como tambin
mucha bibliografa escrita analizando dichas investigaciones.
Hay que tener en cuenta que el anlisis de los estudios es complejo ya que se
utilizan protocolos diferentes y sujetos de edades diversas.
Efecto de la administracin de GH sola o combinada con entrenamiento en ejercicios de
resistencia en adultos mayores sanos (Lange y col, 2002)
Protocolo: adultos (74+/- 1 aos), se administr por 12 semanas con una concentracin
final de aproximadamente 7.2 +/- 0.8 microgramos/kg x da. Se midieron la fuerza
isocintica y la potencia del cudriceps, su rea, la composicin de este msculo en
cuanto al tipo de fibra, tamao y cantidad de cadena de miosina pesada (MHC), la
composicin corporal, y marcadores en suero relacionados con la GH
Conclusiones: Se observaron cambios en la composicin corporal, disminucin de la
masa grasa, incremento de la masa magra y ausencia de cambios en la composicin
mineral de los huesos, sin embargo se report una alta incidencia de efectos
secundarios, por lo que el estudio concluy que la administracin de GH cambia las
isoformas de la cadena de miosina pesada (MHC) en el msculo esqueltico, pero no
aumenta la fuerza muscular o la hipertrofia, tanto sola o combinada con entrenamiento
de resistencia en hombres sanos de edad avanzada
Wideman y col (2002) han mostrado que existe una relacin lineal entre la magnitud
del incremento de la liberacin de GH y la intensidad del ejercicio. La cantidad de GH
liberada es mayor en mujeres jvenes que en hombres jvenes y se encuentra

reducida 4 a 7 veces en individuos de mayor edad en comparacin con individuos ms

jvenes.
Luego del incremento intenso de la secrecin de GH asociada a una sesin de
ejercicio aerbico, la liberacin de GH decrece transitoriamente.
Como la respuesta de GH a ejercicio de resistencia depende del intervalo descansotrabajo, y de la carga y frecuencia del ejercicio utilizado, sera deseable poder
comparar las intensidades de diferentes protocolos de ejercicios de resistencia, pero no
es tarea fcil.
La disminucin de la secrecin de GH en individuos con ms edad o que tienen
obesidad, est asociado con muchos efectos deletreos para la salud, sin embargo no a
sido establecida una relacin causa-efecto. A pesar de que el ejercicio no restituye los
niveles de secrecin de GH observados en individuos jvenes y saludables, el ejercicio
es un estmulo muy potente de secrecin de GH. Tal vez en algunos casos sea
necesaria la combinacin del ejercicio con la administracin oral de secretagogos de
GH, sin embargo an no se han establecidos los probables beneficios clnicos de dicha
estrategia.
Otro estudio: Efectos de una nica dosis de GH en la performance del ejercicio y el
metabolismo durante el ejercicio de bicicleta moderado e intenso. Protocolo: se utiliz
una suplementacin de 7.5 UI (2.5mg) de GH o placebo (doble ciego, experimento
cruzado). Conclusin: una nica y gran dosis de GH causa incrementos exagerados en
el lactato y la accin lipoltica combinada de la GH y el ejercicio, lo cul se evidenci
por el aumento de 3 veces en el glicerol y en los cidos grasos no esterificados (NEFA,
en ingls) en plasma, con respecto a los valores encontrados con el ejercicio slo, sin
embargo el incremento de sustratos no redund en un incremento de la oxidacin de
grasas a nivel corporal (medido por calorimetra indirecta).
Este incremento excesivo de lactato en el plasma sanguneo podra estar asociado
con una disminucin sustancial de la performance. (Lange, 2002).
Con la edad y la inmovilizacin se observa una declinacin de la masa muscular
esqueltica y de la fuerza. Un estudio investig los efectos de la combinacin de
ejercicio suave y GH (Andersen, 2000).
Protocolo: Estimulo de correr en cinta 8 m/min, 1h/da, suplemento de GH: 2.7mg/kg
por da inyectada subcutneamente y se estudi el efecto sobre la tensin tetnica de
la musculatura, el peso magro seco, el volumen y las concentraciones de agua, grasa y
colgeno, en ratas de edad avanzada.
Conclusin: la masa muscular aumentada inducida por GH + ejercicio suave, est
asociada con un correspondiente incremento de la tensin tetnica mxima. Adems la
combinacin de GH y ejercicio provoc un sustancial incremento adicional de la masa
muscular y la tensin mxima (18% ms), en comparacin con las ratas que recibieron
slo GH
Raastad y col (2000) estudiaron la respuesta de GH a entrenamientos de fuerza de
moderada y alta intensidad.
Protocolo: entrenamiento intenso: 3 repeticiones mximas al 100% de cada sujeto para
sentadillas y 6 repeticiones mximas al 100% para extensiones de piernas.

En el entrenamiento moderado, la intensidad del trabajo fue del 70% del protocolo
anterior. Se tomaron muestras cada 15min durante la primera hora post-ejercicio y
luego 3, 7, 11, 22, y 33 hs luego del ejercicio.
Conclusin: Se observ que las respuestas de GH fueron semejantes en los dos
protocolos, y se puso en evidencia una gran variacin inter-individual en la respuesta
de la hormona a ambos entrenamientos
Manetta y col (2002), estudiaron el efecto del entrenamiento sobre el eje GH/IGF-I
durante el ejercicio en hombres de mediana edad, y su relacin con la homeostasis de
la glucosa.
Protocolo: hombres de mediana edad entrenados vs sedentarios
Compararon los niveles de GH, IGF-I, y las protenas que se unen IGF, la (IGFBP)-1 e
IGFBP-3, en respuesta a ejercicio de resistencia de larga duracin (60min de bicicleta,
por debajo y por encima del umbral ventilatorio. Conclusin: todos los parmetros
basales fueron mayores en los individuos entrenados, durante el ejercicio por encima
del umbral ventilatorio, los sujetos entrenados mostraron una respuesta 3 veces mayor
de GH.
Estos datos sugieren que el entrenamiento de resistencia en los hombres de
mediana edad incrementa la actividad del sistema GH/IGF-I y mejora la
glucorregulacin tanto en el reposo como durante el ejercicio de resistencia de alta
intensidad.
Stokes y col (2002) estudiaron la respuesta de GH a sprints mximos de 6 s y 30 s
en bicicleta ergomtrica.
Conclusiones: las respuestas metablicas fueron mayores luego del sprint de 30s; el
promedio ms alto medido de las concentraciones sricas de GH luego del sprint de
30s, fue ms del 450% mayor que luego del de 6s.
La GH en suero tambin permaneci elevada por 90-120 min luego del sprint de 30s,
en comparacin con los 60 min luego del sprint de 6s. Hubo una gran variacin entre
los individuos en la respuesta de GH al sprint de 30s.
Estos datos sugeriran que la duracin de una sesin de ejercicio de sprint mximo
determina la magnitud de la respuesta de GH, sin embargo los mecanismos
responsables an permanecen esquivos
Consitt y col (2002) indagaron sobre las respuestas de las hormonas anablicas
endgenas al ejercicio de endurance vs el de resistencia con carga en mujeres.
Conclusiones: se encontr que los cambios hormonales luego de ambos tipos de
entrenamiento han sido variables, probablemente por diferencias en los diseos
experimentales y diferencias principalmente en la duracin, intensidad y volumen de
los programas de entrenamiento. Con la notable excepcin de la GH, todas las dems
hormonas anablicas parecen decrecer con el entrenamiento de endurance. El ejercicio
contra resistencia tiene un pequeo efecto en los niveles hormonales en reposo, con la
excepcin del factor de crecimiento semejante a la insulina (IGF-I), el cual ha sido
demostrado que se ve aumentado luego de un programa de entrenamiento. Estos

cambios hormonales potencialmente tienen tanto implicancias metablicas como en la

hipertrofia.
Sugimoto y col (2002) estudiaron el efecto del tratamiento con bajas dosis de GH
sobre los marcadores de la composicin corporal y el recambio seo, la concentracin
de IGF-I y la densidad de masa sea.
Protocolo: mujeres japonesas con osteoporosis, inyeccin subcutnea de 0.00595
mg/kg por da, por 48 semanas.
Conclusin: que el tratamiento con bajas dosis de GH atena la disminucin de fuerza
muscular y de la masa sea en mujeres de edad avanzada sin efectos colaterales

GH, dieta y suplementacin

Puede la dieta introducir cambios en los patrones hormonales de GH?
Se estudio la relacin entre una dieta restringida severamente en CHO, la intensidad
del ejercicio (incremental, graduado) y las respuestas hormonales al mismo.
Protocolo: dos tipos de dietas isocalricas: una baja en CHO (< 5% del contenido
energtico) y otra, mixta.
Conclusin: La restriccin de CHO no afecta el patrn de cambios en la GH plasmtica.
Por otra parte, se sabe que la suplementacin con protenas y CHO antes y despus
del entrenamiento puede alterar las respuestas hormonales y metablicas al realizar un
entrenamiento consecutivo de ejercicios con resistencia pesada (Langfort y col, 2001).
Kraemer (1998) estudi a sujetos suplementados por 1 semana, 2hs antes del
entrenamiento e inmediatamente despus, los cuales mostraron respuestas de GH y
prolactina significativamente mayores
La acumulacin de grasa abdominal particularmente reprime la liberacin de GH.
Una investigacin utiliz la administracin de GH a adultos obesos para disminuir la
grasa corporal total y especialmente la abdominal. Se observ que la suplementacin
con GH combinada con una restriccin dietaria y/o ejercicio, parece provocar cambios
favorables en la composicin corporal (Weltman, 2001).
A pesar de que el ejercicio es un estmulo poderoso para la liberacin de GH, la
respuesta de GH al ejercicio se encuentra mitigada en individuos de mayor edad y en
obesos. Esto sugiere que podran ser necesarias slo intensidades de ejercicio
relativamente ms altas para estimular la adecuada liberacin de GH en los sujetos
obesos.
En resumen, los datos sugieren que una combinacin de GH con ejercicio regular y
un programa estricto de alimentacin podra proveer una estrategia tripartita para el
manejo de una obesidad significativa.

Por ltimo, un estudio explor el efecto de la ingestin de una dosis nica de 20g de
creatina (Cr) sobre la secrecin de GH. Para la mayora de los sujetos, la concentracin
mxima de GH se encontr entre las 2 y 6 hs luego de la ingestin. Se concluy que en
condiciones de reposo y a altas dosis, la Cr incrementa la secrecin de GH, simulando
la respuesta a ejercicio intenso, que tambin estimula la secrecin (Schedel, 2000)

Suplementacin con aminocidos

Actualmente se ha estado utilizando como estrategia la administracin oral o
intravenosa de aminocidos especficos como arginina, lisina y ornitina, para estimular
la liberacin de GH. De hecho muchas personas consumen aminocidos antes de
rutinas de entrenamiento de la fuerza, creyendo que esta prctica acenta la liberacin
de GH inducida por el ejercicio, y por lo tanto promoviendo una ganancia mayor de
masa muscular y fuerza. Durante el ejercicio, la intensidad es el mayor determinante
de la liberacin de GH. Sin embargo hay que aclarar que la respuesta de la GH a la
administracin de aminocidos posee un alto grado de variacin interindividual, y
puede ser alterada por las condiciones del entrenamiento, la edad, el sexo y la dieta.
A pesar de que un estudio ha mostrado que la administracin intravenosa de
arginina puede intensificar la respuesta de GH al ejercicio, no hay estudios hasta el
momento que hayan encontrado que la suplementacin oral pre-ejercicio con
aminocidos, aumente la liberacin de GH.

Qu sucede con respecto a los nios y adolescentes?

Si bien en adultos, el tratamiento con GH reduce la obesidad abdominal y mejora la
sensibilidad a la insulina, as como tambin los perfiles de lpidos sanguneos
Existen escasos estudios. La obesidad en la niez est asociada con severas
anormalidades en el eje de la GH, incluyendo la disminucin de la secrecin
espontnea, de la respuesta a segretagogos exgenos y la alteracin en el patrn
pulstil de la secrecin.
En una investigacin realizada en nios prepberes severamente obesos tratados
con GH durante 12 meses, sin modificaciones dietarias ni ejercicio, se observ una
disminucin de 5% en el porcentaje de grasa corporal, pos