Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Y actividad fsica
Introduccin
La cuantificacin de las necesidades energticas del ser humano, es de primordial
importancia, dado que del consumo de energa y nutrientes que tenga una
persona, depende en gran medida su estado de salud. Pero adems, se requiere
que dicho consumo de alimento, sea complementado por una actividad fsica, a fin
de coadyuvar a mantener unas condiciones fsicas acordes con el rol que le
corresponde cumplir en la sociedad en la cual se desempea. Los adelantos
tecnolgicos, han permitido que hoy en da existan diferentes modelos para
determinar las necesidades energticas de una persona, en funcin de su gasto
energtico.
Todo trabajo corporal est vinculado a un esfuerzo muscular y por tanto precisa
energa. La energa que requerimos para nuestra actividad corporal se aade a la
que emplea nuestro cuerpo en sus funciones vitales en reposo y que es lo que se
conoce como metabolismo basal (bombeo del corazn, regulacin de la
temperatura corporal, respiracin, etc.). Dicho gasto calrico en reposo depende
del sexo, la edad, la constitucin y del peso de la persona. Cabe decir que, cuanto
mayor es el peso corporal, mayor cantidad de energa se consume.
Objetivos
Edad
Mujeres
Peso (kg)
Metabolismo basal
Hombres
Peso (kg)
Metabolismo basal
15 - 18
58
67
19 - 24
60
74
25 - 50
59
74
51 - 64
57
72
Ms de 64
55
68
NECESIDADES ENERGTICAS
Objetivo
Kcal/kg de peso
Mantenimiento
30-35 kcal/kg
Ganar peso
35-40 kcal/kg
Perder peso
25 kcal/kg
Obesidad
18-20 kcal/kg
Normalidad
28 kcal/kg
DISTRIBUCIN DIARIA
Carbohidratos
Grasas
30%
60%
10%
40%
50%
10%
40%
50%
10%
50%
40%
10%
45%
45%
10%
40%
50%
10%
Protenas
Perder peso
Mantenimiento de peso
No cabe duda de que los abortos, las prdidas y los mortinatos son ms comunes
en mujeres pobremente nutridas que en las que tienen una buena nutricin. Las
carencias dietticas quiz aumenten tambin el riesgo de malformaciones fetales.
La desnutricin aguda reduce la fertilidad y por consiguiente la probabilidad de la
concepcin. Una mujer con desnutricin grave deja de menstruar. Este es
claramente un dispositivo natural para detener la prdida de nutrientes en el flujo
menstrual y para proteger a la mujer de los rigores del embarazo y del parto. Sin
embargo, no es evidente la falta de fertilidad en las mujeres desnutridas en forma
menos grave.
La nutricin de la madre influye en el peso del nio al nacer: de madres
desnutridas slo se pueden esperar bebs de bajo peso. Inclusive, un aumento
modesto en el consumo de energa durante el embarazo tiende a aumentar el
peso del nio al nacer.
La anemia con frecuencia contribuye a elevar las tasas de mortalidad materna.
Todas las mujeres embarazadas tienen que asistir a una clnica a intervalos
regulares para someterse a un examen prenatal, que debe incluir una verificacin
de los niveles de hemoglobina. Deben recibir consejos prcticos sobre la
alimentacin, teniendo en cuenta los alimentos que se encuentran disponibles en
la localidad y que pueda adquirir la madre. Por lo general, es una poltica aceptada
en muchos pases que a las mujeres embarazadas se les debe aconsejar que
tomen suplementos medicinales de hierro, o algunas veces de hierro-folato.
CUADRO 4
Niveles seguros de consumo de nutrientes seleccionados para una mujer activa en edad
reproductiva
Condicin
Peso Energa
Protena Hierro Vitamina A (g Vitamina C Folato
(kg)
(Kcal.)
(g)
(mg)
retinol)
(mg)
(g)
No embarazada o 55
2210
49
24-48
500
30
170
lactando
Embarazada
55
2410
56
38-76
600
30
420
Lactando
55
2710
69
13-26
850
30
270
En reas donde existe carencia de vitamina A como problema de salud pblica, los hijos
de madres con esta carencia nacen con bajas reservas de vitamina A.
Si la madre tiene una produccin suficiente de leche, la lactancia exclusiva, sin adicin de
otro alimento o suplemento nutricional, es todo lo que requiere un nio normal durante los
primeros seis meses de vida. Las ventajas de la lactancia exclusiva durante este perodo
se tratan en el siguiente captulo. Lactancia exclusiva significa que ni siquiera se
suministra agua, jugos u otros lquidos pues ninguno de ellos es necesario. El nio
debera recibir atencin peridica en el servicio de salud para vigilar que aumente su
peso, lo que indica una nutricin adecuada, y seguir un programa de vacunacin. Los
nios con bajo peso al nacer (por ejemplo, debido a prematurez) o mellizos, pueden
necesitar atencin especial, y quiz hierro u otros suplementos. Hasta los seis meses de
edad, casi todos los nios amamantados tienen una importante inmunidad natural para
muchas infecciones.
A medida que los nios crecen ganan peso y estatura. Los mayores requisitos energticos
se basan ms en el peso del nio que en la edad. Sin embargo, como los nios
saludables y bien nutridos siguen un patrn de crecimiento, hay una ntima correlacin
entre las recomendaciones con base a la edad y las que se basan en el peso. El Cuadro 5
muestra las necesidades energticas de los nios menores de un ao. Un beb de 2,5
meses de edad que pesa 5 kilos requiere 5 x 120 kcal = 600 kcal diarias, mientras que un
beb de 8 meses de edad que pesa 8 kilos requiere 8 x 110 kcal = 800 kcal.
A los seis meses de edad se debera incorporar gradualmente alimentos complementarios
mientras el nio sigue amamantado intensamente y recibe la mayor parte de la energa y
otros nutrientes de la leche materna y no de los alimentos complementarios. De los seis a
los 12 meses, es deseable que el amamantamiento se contine y que el nio reciba tanta
leche de la madre como sea posible, aunque otros alimentos, primero semislidos luego
slidos, se deberan incorporar a la dieta para su normal crecimiento y el buen estado de
salud.
CUADRO 5
Necesidades de energa durante el primer ao del nio
Edad (meses)
Requerimiento de energa (kcal/kg)
0-3
120
3-6
115
6-9
110
9-12
105
Promedio
112
Los primeros cuatro a seis meses cuando todos los nutrientes del nio vienen de la leche
materna; los meses siguientes cuando se suministra slo la cantidad necesaria (o ms) de
leche materna, pero tambin otros alimentos nutritivos apropiados, por lo general blandos,
que se introducen en cantidades progresivas, para evitar que causen una disminucin en
el consumo de leche materna; la siguiente etapa, inicia aproximadamente entre los 12 y
15 meses, cuando el nio aunque todava amamantado, recibe la mayor parte de sus
nutrientes de alimentos nutritivos - la mayora de los cuales son los que normalmente se
consumen en las aldeas o en el medio familiar - ms que de la leche materna; el fin de la
lactancia, que es la etapa denominada sevrage (un trmino francs que significa
literalmente interrupcin del pecho), puede ocurrir tan tarde como lo desee la madre,
algunas veces cuando el nio tiene ms de dos aos de edad.
Despus de interrumpir el pecho, se dan al nio alimentos apropiados consumidos por la
familia. Estos deben ser nutritivos, aptos para su edad, densos en energa y suministrados
con frecuencia, quiz de cuatro a seis veces al da, no slo en dos o tres comidas por da
como puede ser la prctica familiar. El nio pequeo debe recibir alimentos entre las
horas de la comida familiar si stas se limitan a dos o tres al da.
por lo tanto necesitan comer ms alimentos, sobre todo una mayor cantidad de alimentos
bsicos, incluso cereales (arroz, maz, trigo) y legumbres (frijoles, garbanzos, lentejas).
NIOS EN EDAD ESCOLAR
Casi todos los nios en edad escolar en los pases en desarrollo asisten a escuelas
primarias. La mayora es a jornada completa, pocas de las cuales suministran una comida
a medioda. En las reas rurales, la escuela est con frecuencia a varios kilmetros de
distancia del hogar de los padres. El nio por lo general tiene que salir de casa temprano
por la maana y caminar una distancia considerable hasta la escuela. A menudo no
desayuna o desayuna muy poco en casa antes de salir; no recibe alimentos en la escuela;
y la primera y algunas veces la nica comida del da es al final de la tarde.
Las necesidades nutricionales del nio en edad escolar son altas y el adolescente tiene
en proporcin mayores necesidades de nutrientes en promedio que el adulto. Esto hace
que en la prctica sea imposible para un adolescente obtener cantidades adecuadas de
alimentos correctos de una o inclusive dos comidas al da. Es recomendable que los nios
en edad escolar coman algo antes de salir y algn alimento en la escuela, o a medioda
fuera de las instalaciones escolares, adems de los alimentos que se comen en casa.
CUADRO 6
Cantidad de alimentos crudos para satisfacer la necesidad de nutrientes de los nios (g)
Edad (aos)
Granos cereales
Legumbres
Hortalizas Fruta
Aceites y grasas
2-3
150-250
100-125
75-100
50-100
20
4-5
200-350
125-175
100-150
100-150 30
6-9
300-400
150-200
100-150
100-150 30
10-13
400-500
200-250
100-150
100-150 30
ANCIANOS
Los ancianos, como todos los dems, necesitan una buena alimentacin que
satisfaga todas sus necesidades nutricionales. En las sociedades ms prsperas,
los ancianos con frecuencia sufren enfermedades crnicas de origen nutricional o
relacionado con la alimentacin. Estas condiciones incluyen, entre otras,
enfermedad arteriosclertica coronaria que algunas veces lleva a trombosis
coronaria; hipertensin que puede llevar a accidentes cerebro vasculares u otras
manifestaciones; diabetes con sus graves complicaciones; osteoporosis que no es
raro que origine fractura de la cadera o colapso de las vrtebras; y prdida de los
dientes debido a caries y a enfermedad periodontal. Muchos ancianos, sobre todo
si no estn en buen estado, hacen menos ejercicio y, por lo tanto, pueden
necesitar menos energa. Pueden, de consecuencia, comer menos alimentos y
como resultado obtener menos micronutrientes, pero sus necesidades de
micronutrientes no han cambiado. Por lo tanto, condiciones como la anemia son
comunes. Los ancianos que han perdido muchos o la totalidad de sus dientes, o
que sufren gingivitis u otros problemas de encas pueden tener dificultad para
masticar muchos alimentos comunes y necesitan alimentos ms blandos.
Alimentados con una dieta para la familia normal, pueden comer muy poco y llegar
a desnutrirse. Tambin pueden sufrir enfermedades que reducen su apetito o el
deseo de alimentos, lo que puede tambin llevar a la malnutricin.
Recomendacin diettica y actividad fsica
CUADRO 1
Moderadamente activas
Muy activas
Excepcionalmente activas
Hombres
Mujeres
Trabajadoras de construccin.
Hombres
Costo/
minuto
(kcal)
(kJ)
1,51
1,70
Costo
promedio
X TMB d
Costo/
minuto
(kcal)
(kJ)
6,3
1,79
7,5
7,1
2,51
10,5
Trabajo liviano
Costo
promedio
X TMB d
Promedio
Trabajo moderado
1,56
6,5
1,51
ocupacional especfica
1,7
1,99
8,3
6,3
1,79
7,5
2,20
9,2
3,61
15,1
Promedio
Trabajo pesado
2,03
8,5
3,16
13,2
1,51
6,3
1,79
7,5
ocupacional especfica
3,21
13,4
6,22
26,0
Promedio
2,54
10,6
4,45
18,6
1,7
2,7
3,8
Basado en el informe FAO/OMS/UNU, 1985. Los costos energticos de estar sentado, estar de pie, trasladarse y trabajar
son valores compuestos basados en el anexo 5 del informe.
b
Basado en jvenes adultas (18-30 aos), peso 55 kg, tasa de metabolismo basal (TMB) = 3,8 kJ (0,90 kcal)/minuto.
c
Basado en jvenes adultos (18-30 aos), peso 65 kg, TMB = 4,9 kJ (1,16 kcal)/minuto.
d
Mltiplos de la tasa de metabolismo basal.
Adultos.
Entre los adultos, la actividad laboral juega un papel determinante en estas diferencias, ya
que el trabajo ocupa gran parte del da y demanda un esfuerzo fsico que puede ser
medido o estimado con una precisin razonable. En 1985 (OMS, 1985) se clasificaron las
ocupaciones de hombres y mujeres segn involucraran una actividad fsica liviana,
moderada o fuerte. El Cuadro 2 muestra cmo se estim el esfuerzo requerido por esas
ocupaciones, expresado como mltiplos de la tasa de metabolismo basal (TMB). De esa
manera se estableci que durante el tiempo dedicado a actividades ocupacionales
livianas, moderadas y pesadas, los hombres jvenes tenan un gasto energtico de 1,7,
2,7 y 3,8 veces la TMB, respectivamente, y las mujeres jvenes 1,7, 2,2 y 2,8 veces la
TMB. Al combinar ese gasto energtico ocupacional con el gasto durante los perodos de
descanso y de actividades discrecionales, se concluy que el promedio de las
necesidades energticas diarias de hombres con ocupaciones livianas, moderadas o
fuertes eran, respectivamente, 1,55, 1,78 y 2,10 veces su TMB. Los valores
correspondientes a mujeres fueron estimados como 1,56, 1,64 y 1,82 veces la TMB
(OMS, 1985). A esa necesidad diaria de energa expresada como mltiplo de la TMB
tambin se le llama nivel de actividad fsica (NAF)1. Ms recientemente (FAO, 2002), se
consider que el NAF de hombres y mujeres con estilos de vida asociados con distintas
intensidades de actividad fsica habitual es el que se muestra en el Cuadro 3.
Nios y adolescentes. Las necesidades diarias de energa o NAF de nios y adolescentes
de distintas sociedades, ambientes o culturas, fueron estimadas a partir de las actividades
que usualmente desarrollan, el tiempo dedicado a ellas y el esfuerzo fsico que requieren
(Torn et al., 1996; Torn, 2002). Para ello se analizaron alrededor de 80 estudios sobre
nutricin, fisiologa, antropologa, economa y ciencias de la conducta. La informacin
provista por 42 de esos estudios (vase la Bibliografa), que involucraron alrededor de
4 000 varones y mujeres de 5 a 19 aos de edad en pases industrializados y 2 400 en
sociedades urbanas o rurales con distintos grados de desarrollo y modernizacin, sirvi
para cuantificar la distribucin del tiempo dedicado a diversas actividades cotidianas y
para estimar su costo energtico.
El Cuadro 4 ilustra los resultados de las observaciones hechas en nias adolescentes de
dos sociedades con diferentes estilos de vida (Bnfice y Cames, 1999; Ekelund, Yngve y
Sjstrm, 1999). Las actividades registradas fueron clasificadas de acuerdo con el
esfuerzo fsico que involucraban. Otros estudios describen las actividades de los nios y
Pas y edad
Fuertes
Dormir
573
220
42
538
387
---176 c---
Otras b
Suecia
14,7 aos
67
Senegal
13,3 aos
---157 d---
720
CUADRO 5
Dormir
En la escuela
Tareas domsticas
Actividades productivas
Otras actividades
Total (minutos/da)
a
Aldea indgena,
altiplano
de Guatemala b
6-8 d 9- 12- 1511 14 21
606 e 558 528 492
54 84 72 0
192 150 102 24
156 246 342 372
432 402 396 552
1
1 1 1
440 440 440 440
Encuesta
nacional,
Finlandia c
10- 1514 21
541 498
288 158
43 72
0
173
568 539
1
1
440 440
CUADRO 6
Sedentario
67
Liviano
33
Moderado
50
50
33
67
Fuerte
Tareas domsticas
Actividades productivas
Sociedades industrializadas y reas urbanas
50
30
50
33
34
33
30
30
30
50
10
20
CUADRO 7
Sedentarias
Livianas
Moderadas
Fuertes
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
Mujeres
1
1
1
1,3
1,3
1,3
2,2
2,2
2,2
2,9
2,9
3,0
3,6
3,6
5,0
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
1
1
1
1,3
1,3
1,3
2,2
2,2
2,2
2,9
2,9
3,0
3,3
3,3
4,5
Varones
Basado en las descripciones hechas en los diversos estudios (vase la Bibliografa) y en estimaciones del costo energtico
de actividades, corregido por la edad de los nios (Torn, 1990; Torn, 2002).
Ejemplos de nios y adolescentes con un estilo de vida ligeramente activo son aquellos
que asisten diariamente a la escuela por varias horas, usualmente se movilizan en
automviles y autobuses, no practican deportes en forma regular y sus pasatiempos
principales son sedentarios (por ejemplo, ver televisin, jugar con computadoras, leer).
Por otro lado, ejemplos de un estilo de vida vigorosamente activo son nios y
adolescentes que todos los das recorren largas distancias caminando o en bicicleta, se
desplazan en terrenos abruptos, practican con frecuencia deportes que demandan un
esfuerzo fsico fuerte, o realizan con frecuencia tareas u ocupaciones fsicamente
vigorosas.
Conclusiones
El ser humano requiere de un consumo energtico, acorde con las actividades que
realiza, adems dicho requerimiento debe ser aportado por los alimentos que
ingiere diariamente, y a su vez esos alimentos deben formar parte de una dieta
balanceada, de tal manera que pueda as garantizarse el aporte de nutrientes que
el organismo requiere para poder cumplir con las actividades, sin menoscabo de la
salud, es decir, con una disminucin de los riesgos de padecer alguna
enfermedad.
Las recomendaciones dietticas se deben hacer desde los 6 aos de edad en
funcin del esfuerzo fsico asociado con el estilo de vida de la poblacin.
Si se practica deporte o se realiza algn tipo de actividad fsica, se gastar ms
energa que en condiciones normales. Una persona totalmente sedentaria que
pase sentada la mayor parte del da podra gastar unas 500 kcal, por otro lado,
una persona ajetreada que se desplaza andando al trabajo, realiza tareas
domsticas y lleva un ritmo de da acelerado podra llegar a gastar alrededor de
unas 600-800 kcal.
La tasa metablica depende de factores como el peso corporal, la relacin entre
masa de tejido magro y graso, la superficie externa del cuerpo, el tipo de piel o
incluso el aclimatamiento a una determinada temperatura externa.
Bibliografa
http://www.onmeda.es/dieta/necesidades_energeticas-mas-informacion-38004.html
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
pid=S079804692009000100007&script=sci_arttext
www.cepal.org/deype/mecovi/docs/TALLER4/13.pdf
http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.fao.org%2Ffileadmin
%2F...%2FFAO_MetodologiaPrivacionAlimentaria.pdf&h=yAQEWiJ64
www.fao.org/fileadmin/.../FAO_MetodologiaPrivacionAlimentaria.pdf
http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.inta.cl%2Fprogramas
%2Fprograma%2Fcapitulos%2520de%2520nutricion.pdf&h=dAQGoGYG7
www.fmed.uba.ar/depto/.../Recomendaciones_2013%20con%20PMT.pd..