Yin-yang na medicina tradicional chinesa

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http://pt.wikipedia.org/wiki/Yin-yang_na_medicina_tradicional_chinesa, 02-12-2011

Nota: se procura o conceito de Yin/Yang na Filosofia Chinesa, consulte Yin Yang.

Diagrama do Taiji Tu

Yin/Yang na Medicina Tradicional Chinesa

Os conceitos Yin e Yang esto presentes no mito de criao da terra e humanidade, a histria de Pan gu, e
atribui-se seu mais antigo uso sistemtico ao I Ching. (Cooper, Kikuchi) Contudo no h dvidas que o
cnone bsico de sua aplicao medicina o Nei Ching "o livro de imperador amarelo".
L-se, no Nei Ching: " O imperador Amarelo disse:
O princpio de Yin e do Yang - os elementos masculino e feminino da Natureza - o princpio bsico de
todo o Universo. o princpio de tudo quanto existe na Criao. Efetua a transformao para a
paternidade; a raiz e a fonte da vida e da morte, e tambm encontra-se no tempo dos deuses.
A fim de tratar e curar as doenas, h que investigar-se a sua origem. O cu foi criado por uma acumulao
de Yang, o elemento da luz; e a terra foi criada por uma acumulao de yin o elemento das trevas.

O Imperador Amarelo
O Nei Ching consiste basicamente no dilogo de Qi-bai (tambm grafado Ch'i Po) com o imperador
amarelo mas voltado para as questes prticas da adaptao ao clima, nutrio, emoes mas sobretudo
num segundo tomo ou verso, o Su Wen, concentra-se na prtica clnica, naturalmente com as metforas e
referncias da poca em que foi contado (tradio oral), escrito ou re-escrito nas distintas dinastias (Han,
Tang). A ttulo de exemplo observe-se a seguinte citao:

"O Imperador Amarelo pergunta: Ouvi dizer que o cu era Yang e a terra era Yin, que o sol era Yang e a lua
era Yin. Como concordam elas, no homem?
Qi-bai responde: O que est acima dos rins (regio lombar) depende do cu; o que est abaixo da regio
lombar depende da terra. os 12 vasos principais ((Jing - mai) correspondem assim aos 12 meses (12 ramos
terrestres). A lua est em relao com a gua. Eis porque est situada em baixo Yin"''
Iniciando assim a classificao dos meridianos em suas propriedades Yin e Yang. Esse livro para o qual
existem algumas tradues e sobretudo mltiplas verses, mantm uma unidade quanto ao tema que aborda
e ntida a identificao da teoria de um conjunto de explicaes sobre o processo sade doena em relao
ao Yin Yang, fatores patognicos/teraputicos organizados sob a forma de uma fisiologia ou dinmica vital,
(Madel Luz) onde se integram com os conceitos de meridianos e a teoria dos cinco movimentos
(elementos).
O estudo das noes de oposio/correlao ou par de oposies tem uma longa histria de aplicaes em
diversas reas do saber, tanto na China antiga como atual a exemplo o Feng Shui, assim como no ocidente a
exemplo estudos de filosofia, lgica, lingustica (estrutural), teoria da informao, semitica/semiologia,
psicanlise e antropologia.

[editar] Semiologia da dualidade

Em Semiologia a questo de reunir todas as oposies conhecidas na semiologia, em um modelo
(paradigmtico) binrio, tido como universal (e por ser universal, natural) discutida por Barthes (Barthes).
Esse autor nos d referncias que contestam essa universalidade sobretudo na lingstica. No apresenta
dados concretos, mas pe em dvida a Lei do tudo ou nada da transmisso neuronal e o possvel
mecanismo neuro-cerebral de operao por excluso de alternativa e principalmente a extenso desses
princpios ... edificando-se da natureza a sociedade uma traduo digital e no mais analgica do
mundo... Ambos incertos (imprecisos) segundo ele. (Barthes)
Barthes afirma entretanto, que o binarismo constitui um fato muito geral, e um princpio reconhecido a
sculos, de que a informao pode ser veiculada por um cdigo binrio. Segundo ele a maioria dos cdigos
artificiais, inventados por sociedades muito diversas, foram binrios desde o Bush Telegraph
(principalmente o Talking Drum das tribos congolesas de duas notas ) at o alfabeto morse e os atuais
desenvolvimentos do digitalismo, ou cdigos alternativos de digits da mecanografia e ciberntica.
(Barthes)
Para o antroplogo Claude Lvi-Strauss uma das primeiras sistematizaes sobre associao por
contrariedade encontrada no estudo do totemismo (exogamia) como um trao universal do pensamento
humano se deve a Radcliffe Brown (Lvi- Strauss).
Refere-se tambm ao mrito da psicologia associonista de delinear os contornos dessa lgica elementar que
como o menor denominador comum de todo pensamento lhe faltando (a Radcliffe Brown) reconhecer
que se tratava de uma lgica original, expresso do esprito e do crebro, anloga a lgebra de Boole, e
que se estende bem alm das generalizaes etnogrficas do totemismo at as leis da linguagem e mesmo do
pensamento (Levi-Strauss, Totemismo Hoje).

Yin/Yang e anatomia
Quanto a descrio e classificao anatmica a cultura chinesa possui ampla nomenclatura que descreve as
diversas partes, pontos, regies, rgos e sistemas do corpo onde os princpios do Yin - Yang so aplicados,
diferenciando tanto as formas como funes, por exemplo:

O Chi circula atravs dos meridianos em um ritmo estabelecido pela transformao do Yin em Yang
sucessivamente.
Yin : lado direito; parte anterior (ventral); parte palmar; interior do corpo; membros
inferiores; tronco; cheio (slido); rgos /meridianos zang: fgado, corao, rim, pulmo,
bao-pancreas, pericrdio.

Yang: lado esquerdo; parte posterior (dorsal); parte volar; exterior; membros superiores;
cabea; oco, vazio (luz); rgos/meridianos fu: intestino delgado, i. grosso, estmago, bexiga,
vescula - biliar, trplice aquecedor (san jiao), crebro, tero.

E assim se estende essa classificao tanto aos rgos como aos processos fisiolgicos normais e
patolgicos, abrangendo inclusive uma srie de sinais e sintomas que so utilizados no processo diagnstico
da medicina chinesa como ser visto em seguida. Entretanto, sempre bom lembrar que cada uma das
funes ou rgos aqui divididos em grupos Yin e Yang podem ser ainda subdivididos em sucessivas
classificaes.
Por exemplo alguns rgos como o corao e o rim possuem caractersticas Yang (Shao - jovem Yin)
enquanto que o pulmo e bao-pancreas caractersticas Yin (Tai - grande Yin) apesar de todos em sua
constituio ser classificados como Zang (rgos) de natureza Yin.Analisando-se o corao pode-se ainda
diferenciar o Yin cardaco (a sstole - a massa muscular) do Yang cardaco (a distole, as cavidades) e assim
sucessivamente.
Eis uma breve sntese da aplicao desses conceitos ao conjunto de sinais e sintomas usualmente
identificados na semiologia mdica.

Yin: processos crnicos; tendncia obesidade; congesto; passiva; hipotermia; tonus

muscular diminudo; flacidez; sensibilidade diminuda; pele mida, fria; sonolncia; voz
apagada; pessimismo; olhar apagado; aspecto alquebrado; timidez; depresso; inibio;
distenso; contrao; equilbrio esttico; coma, estupor.

Yang: processos agudos; tendncia ao emagrecimento; inflamao; febre; tonus muscular

aumentado; espasmo; sensibilidade aumentada; pele seca, quente; insnia; voz vibrante;
otimismo; olhar brilhante; aspecto arrogante; desembarao; ansiedade; excitao; tenso;
dilatao; alterao dos movimentos; convulso.

Diagnosticando atravs do sistema Yin - Yang

A partir da desarmonia e/ou interrupo do fluxo dessa energia (Yin/Yang) que se pode estabelecer os
desequilbrios endgenos e/ou a vulnerabilidade aos agentes agressores externos (frio, calor. Chi impuro,
etc.)
As sndromes Yin Yang causadas por esse desequilbrio, podem ser basicamente subdivididas por causas
como:

tipo Xu (deficincia) ou seja aquelas provocadas por uma baixa resistncia corprea devida a
hipofuno ou insuficincia de certos materiais;
e tipo Shi (excesso) indicando agresso por agente nocivo externo em presena de uma
resistncia orgnica normal. (Livro dos 4 institutos; Auteroche - Navailh)

A preponderncia do Yin sobre Yang em presena do fator patognico Yin caracteriza a sndrome frio do tipo
Shi (excesso).
A deficincia da energia Yang com nveis adequados dos fatores Yin caracteriza a sndrome do frio tipo Xu
(deficincia).
A preponderncia do Yang sobr Yin em presena do fator patognico Yang caracteriza a sndrome do calor
do tipo Shi (excesso).
A deficincia de Yin com nveis adequados da energia Yang caracteriza a sndrome do calor tipo Xu
(deficincia). (Livro dos 4 institutos; Auteroche - Navailh)
A caracterizao Yin - Yang das diversas situaes patognicas e patolgicas essencial no processo
diagnstico, contudo para ser concludo e portanto permitir a melhor opo teraputica que restabelea o
equilbrio do organismo faz-se necessrio identificar os fatores internos - meridianos ou rgos atingidos
bem como os agentes patognicos aos quais o organismo est exposto.
Na medicina chinesa as doenas so vistas como um desequilbrio causado por agentes externos (vento,
secura, calor, umidade e frio) associados a sentimentos ou estados emocionais (raiva, medo, alegria,
preocupao e tristeza) (Sussmann) a exemplo do reumatismo denominado como doena do frio da
tristeza e da umidade; ou emoo depressiva levando o Chi do fgado (madeira) a invadir o estmago
(fogo) causando gastrite; e ainda o vento penetrante no mar de medula causar uma paralisia equivalente ao
que chamamos acidente vascular cerebral essas combinaes so explicadas, como alteraes do fluxo
habitual de Chi (Yin ou Yang) que resultam no excesso ou falta dessa energia nos diversos rgos e
meridianos. (Auteroche ; Navailh) Esses meridianos e suas relaes so tambm explicadas pela Lei dos 5
elementos que os classifica como gua, fogo, terra, metal e madeira. (Livro dos 4 institutos; Sussmann;
Wen; Auteroche; Navailh)
O prognstico e teraputica deve ainda levar em conta, alm dos fatores ambientais e psicolgicos a
qualidade do Chi ancestral ou Jing Chi na sndrome Dian xian (vento da cabra louca) ou epilepsia considerase a dimenso do dano ao Yin ancestral (pr natal) (Scott) nos remete para essa informao ao Su Wen do
Nei Ching onde consta a observao que "o susto (surpresa, alegria) enquanto o beb est no tero faz o Chi
subir e perturbar o Yang puro dando origem epilepsia" refora essa idia citando um livro mdico da
dinastia Ming o Zhou ZhiGan (Ddiva das almas) onde se l: " Dian xian surge da insuficincia de Yin
ancestral antes do cu (pr natal); o fgado patologicamente torna-se muito terra e lesa o corao" O corao
pode ser afetado tanto por sentimentos tipo alegria e susto (surpresa) como pela energia que recebe do
meridiano do fgado como foi referido. (Scott)
Nas concepes populares de dano fetal susto, passar raiva, ter desejos no satisfeitos e podem explicar
defeitos congnitos.
Os chineses identificavam tambm dano ao Chi ancestral nos quadros de retardo mental - "fraqueza da
essncia ou sangue da me por insuficincia do Chi do tero que lesa o bao e/ou rins" Distinguem formas
curveis dos quadros irreversveis e tambm consideram a etiologia ps natal onde incluem a desnutrio
causando deficincia do Chi e do Sangue. (Scott)
Ainda sobre processo diagnstico e dimenso dos fatores exgenos L-se no Nei Ching: "Quando o Yang
mais forte, as pessoas podem suportar o inverno, mas no suportam o vero...quando o Yin mais forte as
pessoas podem suportar o vero mas no suportam o inverno" O Ling Shu complementa esclarecendo que

as doenas Yang acontecem no inverno (no caso tipo xu - deficincia) e as doenas Yin acontecem no vero
identificando ainda 5 agentes patognicos, a saber:

O xi (fator patgeno) que penetra no Yang e provoca o Kuang (acesso manaco).

O xi (fator patgeno) que penetra no Yin e provoca o xu-bi (bloqueio de sangue).

O agente patognico que penetra no Yang e se transforma na doena do Dian (vrtex),

cefalias, ou vertigens.

O agente patognico que penetra no Yin e transforma-se em "Yin" (afonia) perda da voz.

O agente patognico do Yang que penetra no Yin suscita uma doena do equilbrio (esttica o Yin representa o repouso). O agente patognico saindo pelo Yang, provoca uma doena de
movimento (riso, clera). O Yang configura o movimento."(Ling Shu / Ming Wong)

A teoria do Yin/Yang e as pesquisas atuais da medicina

Etnobiologia X ciberntica da regulao nervosa
A rigor os conceitos Yin - Yang associados Zang - Fu (Fou) so utilizados na doutrina mdica e dinmica
vital da medicina tradicional chinesa. Cabe aos acupunturistas modernos integrar e verificar at que ponto a
teoria chinesa do Yin / Yang pde dar conta das novas realidades orgnicas (inclusive molecular ou celular),
sobretudo numa perspectiva da bio-ciberntica da regulao orgnica.
Tanto a fisiologia do estudo da compreenso da regulao homeosttica como estudos da ao da
acupuntura, podem beneficiar-se do estudo da teoria da informao e dos sistemas e ciberntica . A
ciberntica, segundo Norbert Wiener ,seu criador, a cincia da regulao e controle no animal e na
mquina. (Dumitrescu, Pires, Ashby).
Os processos fisiolgicos normais e patolgicos podem ser abordados nesse sistema descritivo,
classificatrio da tradio chinesa. Na MTC o homem um microcosmo, e como tal, as leis csmicas nele
atuam como o fazem na natureza. Ele tem suas variaes de energia com seus prprios movimentos e ciclos
para assegurar sua permanncia e adaptao diante da entropia.
Um claro exemplo da percepo chinesa dessa dinmica so as descries que assinalam o aumento da
energia Yin durante a noite e Yang durante o dia, um padro de organizao temporal semelhante ao
utilizado em neurofisiologia que identifica o predomnio das aes do sistema nervoso simptico durante a
viglia e o dia em oposio ao predomnio parasimptico durante o sono e noite.
Contudo ainda uma hiptese ambiciosa relacionar a integrao do Sistema Nervoso Autnomo (SNA) ao
Sistema Nervoso Central (SNC) e Endcrino aos padres energticos e cclicos Yin - Yang pois os
mecanismos que apontam a existncia de relgios biolgicos ou marca passos internos dos ritmos do crebro
(a exemplo do ncleo supra quiasmtico do hipotlamo) ou marcadores celulares do envelhecimento
(telmeros?) apenas comeam a ser conhecidos pela neurocincia.
Um teoria consistente e aceite prope que as duas grandes funes classicamente atribudas ao sistema
nervoso autnomo podem ser identificadas constituindo os sistemas ergotrpico (inicialmente indicado
como mecanismos de fuga-luta) para mobilizao e utilizao de energia e Trofotrpico conservao retirada
(reposio de energia), conforme a denominao proposta por Hess, 1957. (Engel)
No primeiro o sistema ergotrpico envolve um conjunto de atividades metablicas controladas por O ACTH
(adrenocorticotrpico), 17OHS (hidroxicortisona), corticosterides; Adrenalina, noradrenalina hormnio

antidiurtico a aldosterona hormnio tireidiano, hormnio do crescimento; insulina estrognios,

testosterona metablitos andrognicos.
A ao do sistema trofotrpico em tese corresponde equivalente ao do sistema parassimptico e/ou uma
defesa das emoes ou ao do simptico. Para a sensao de fadiga e mecanismos do sono existem vrios
mecanismos propostos, sabe-se que todas as atividades do simptico e algumas do parassimptico esto
inibidas, h algum decrscimo da atividade motora e do tono muscular incluindo freqncia cardaca mais
lenta, presso sangnea mais baixa e rendimento cardaco reduzido, sensibilidade diminuda no centro
respiratrio a CO2, queda do pH e reduo da ventilao; reduo da secreo e fluxo sangneo para o
estmago e tubo intestinal; diminuio do estado de excitao (ateno) queda aos nveis bsicos ou abaixo
destes da adrenalina, noradrenalina, ACTH, 17-OHS e hormnio do crescimento. (Engel)
Numa sntese, sem dvida precipitada, teramos na classificao chinesa alguns fenmenos fisiolgicos onde
possvel identificar-se a funo e natureza da informao:

YIN: Sistema Trofotrpico: Atividade do centro de saciedade nutricional - Hipotlamo

ventro-medial; Sistema Nervoso Parassimptico; Acetilcolina; Glucagon; hormnio
tireoestimulante em processo de elevao diante da diminuio do nvel srico dos hormnios
tireoidianos.

YANG: Sistema Ergotrpico: Atividade do centro do apetite - Hipotlamo lateral; Sistema

Nervoso Ortossimptico; Adrenalina Noradrenalina; Insulina; hormnio tireoestimulante
em processo de reduo diante da elevao do nvel srico dos hormnios tireoidianos.

Esse estudo requer uma ateno especial para semelhana entre ao antagonista de um sistema e agonista
do outro ou seja conseguimos um mesmo efeito estimulando um sistema ou inibindo seu oposto. Na
linguagem binria pavloviana, podemos excitar ou inibir cada um dos processos seja de excitao ou
inibio. A imagem do choque de ondas circulares de diferentes origens num lago ilustra a idia do processo
de propagao de mensagens entre populaes de neurnios tal qual a metfora da energia nos meridianos.
Alm de proporcionar modelos de comparao / explicao para os efeitos da acupuntura no
condicionamento seletivo da salivao, outros hbitos digestivos, cardiovasculares, posturais e sobretudo
permitindo comparar com o efeito de drogas antiinflamatrias e analgsicas.
H notvel semelhana no uso dos conceitos de excitao e inibio. No sistema de classificao chins dos
rgos Zang - Fou (Fu).

YIN: Atividade dos rgos ZANG: Depurao, Redistribuio e Armazenamento do Chi e

das substancia fundamentais (sangue e fluidos corpreos)

YANG: Atividade dos rgos FU: Produo de energia, Recepo, digesto de alimentos,
Conduo e excreo de resduos

Apesar das diversas semelhanas e coincidncias, no se deve esquecer que a medicina tradicional chinesa
um sistema, completo em si, quanto a diagnstico e tratamento, ou seja possui seus prprios mtodos de
identificar e classificar os diversos sinais e sintomas em diferentes conjuntos ou sndromes, adotando
diferentes procedimentos ou tcnicas para cada caso.

Veja tambm

Chi
Yin Yang (Filosofia)
Huangdi O Imperador Amarelo
Acupuntura

Vazio de qi
Vazio de yang
Vazio de yin
Medicina Tradicional Chinesa
Histria da acupuntura
Antropologia mdica
Acupuntura mdica
Acupuntura e psicologia
Sistema nervoso autnomo

Bibliografia

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