Sei sulla pagina 1di 11

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos


residentes em uma rea de abrangncia da
Estratgia de Sade da Famlia
Dilvane Rita Drech*, Dalva Maria Pomatti**, Marlene Doring***

Resumo
Realizou-se um estudo de corte transversal
com o objetivo de determinar os fatores de
risco para os acidentes domsticos ocorridos no perodo de dezembro de 2005 a
maio de 2006 com indivduos acima de
sessenta anos, residentes em uma rea de
abrangncia da Unidade de Sade da Famlia. Coletaram-se os dados por meio de
questionrio estruturado, aplicado pelas
agentes comunitrias de sade. Consideraram-se as variveis sociodemogrficas
e as relacionadas aos acidentes domsticos. Para anlise dos dados utilizaram-se o
softwares estatsticos SPSS v10 e Stata
v7. Participaram do estudo 259 idosos, a
maioria do gnero feminino, aposentada,
com faixa etria entre 60 e 69 anos e idade
mdia de setenta anos (DP: 7,74). Do total de idosos que vivem sozinhos em suas
moradias 33,5% tm mais de oitenta anos.
A prevalncia de acidentes foi de 15,4%,
dentre os quais a queda foi o mais referido
pelos entrevistados. Os idosos relataram
que a maioria dos acidentes ocorreu em
escadas, seguidos pelos no banheiro e na
cozinha. Os fatores de risco associados ao
acidente domstico que se mostraram esta*

**

***

tisticamente significativos foram calados


mal ajustados, roupas muito compridas e
uso de medicao para dormir. O estudo
mostrou a importncia de se adotarem
programas de preveno voltados para a
populao idosa, os quais devem integrar
as prticas da sade coletivas e do cuidado
individual. Toda a comunidade deve reconhecer que o idoso est exposto aos acidentes, sendo necessrio medidas domiciliares preventivas para que no ocorram.
Palavras-chave: Acidentes domsticos. Idoso. Estratgia de Sade da Famlia. Quedas.
Fatores de risco.

Introduo
Os acidentes entre pessoas idosas
so eventos preocupantes em razo da
maior vulnerabilidade desta parcela da
populao, resultando em comprometimento de gravidade varivel. O Brasil
vem experimentando nas ltimas dcadas modificaes na estrutura etria da

Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade do municpio de Tapejara - RS. Especialista em Sade da


Famlia pela Universidade de Passo Fundo.
Docente do curso de Enfermagem da Universidade de Passo Fundo. Mestra em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina. Endereo para correspondncia: Dalva Maria Pomatti, rua Sete de
Setembro, 234/703, CEP 99010-121, Passo Fundo - RS, E-mail: dalvamp@terra.com.br.
Docente do curso de Enfermagem da Universidade de Passo Fundo. Doutora em Sade Pblica pela Universidade de So Paulo.
Recebido em abril de 2008 - Avaliado em julho de 2008

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

87

Dilvane Rita Drech, Dalva Maria Pomatti, Marlene Doring

sua populao, das quais uma das mais


importantes o aumento de pessoas com
mais de sessenta anos de idade. Por isso,
o envelhecimento populacional em curso
sugere que os acidentes entre pessoas
idosas podero aumentar. (RAMOS
et al., 1987).
Vrios fatores so reconhecidamente
provocadores de acidentes: de um lado,
destacam-se aqueles relacionados com
as condies fsicas e psicolgicas dos
prprios idosos; de outro, aqueles ligados
s condies presentes no meio fsico,
social e cultural em que eles vivem.
Destacam-se entre esses fatores o decrscimo da fora fsica; a falta de ateno
e de concentrao; alteraes na viso e
na audio; movimentos mais vagarosos
e reaes mais lentas, marcando o incio
de uma vida dependente de terceiros e
propensa a quedas e outros acidentes.
(DEGLER, 2005).
Nesse contexto, Bennett (apud
FINCH; SCHNEIDER, 2001) refere que,
com o aumento da expectativa mdia
de vida, os acidentes domsticos na
velhice so eventos comuns. Ainda que
nessa faixa etria geralmente no sejam
mortais, podem ocasionar danos graves,
comprometendo a qualidade de vida.
Alguns autores descrevem a queda
como uma sndrome geritrica por ser
considerada um evento multifatorial
e heterogneo. (CARVALHAES, 1998;
MARTINS, 1999; STUDENSKI, 1997).
Por sua vez, Cunha e Guimares (1989)
afirmam que as quedas se do em decorrncia da perda total do equilbrio
postural, que pode estar relacionada
insuficincia sbita dos mecanismos
neurais e osteoarticulares envolvidos

88

na manuteno da postura ou ao uso de


determinados medicamentos.
Do mesmo modo, Brito et al. (2001)
relatam que diurticos, psicotrpicos,
anti-hipertensivos e antiparkinsonianos
podem ser considerados medicamentos
que favorecem episdios de quedas, porque as drogas podem alterar as funes
motoras, causando debilidade muscular,
fadiga, vertigem ou hipotenso postural.
Associados aos fatores de ordem biolgica aparecem os de ordem cultural, que
podem produzir no idoso um quadro de
depresso, quase sempre acompanhado
de sentimentos de insegurana, perda
da autoestima e da autoconfiana. (DUARTE; DIOGO, 2000).
Conforme o Ncleo de Estudos de
Direitos Humanos e Sade (2004), a
principal causa de fratura de quadril em
idosos a queda. Desses, 30% morrem
no primeiro ano ps-fratura e os demais
ficam incapazes de executar as atividades dirias, prejudicando sua qualidade
de vida e aumentando sobremaneira os
cuidados que a famlia lhes deve dispensar.
Apesar da reduo de mortes causadas por quedas em razo da melhora da
assistncia e preveno de complicaes,
ainda ocorre um nmero considervel de
bitos evitveis. Os acidentes domsticos
(queimaduras, asfixias, envenenamento
e queda) so a sexta causa de morte em
idosos, e as quedas so o tipo de acidente
mais relatado, resultando em 90% das
fraturas de quadril, que ocorrem em
pessoas acima dos setenta anos de idade.
(ABRAMS; BERKOW, 1994).
Sabe-se que a severidade da queda
no se restringe ao risco de fratura,

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

visto que acarretou as restries das


atividades da vida diria da pessoa,
influenciando na sua qualidade de vida.
A queda apenas agrava e acelera as
perdas associadas ao envelhecimento.
(DEGLER, 2005).
Recomendam-se como prticas preventivas alimentao saudvel, exerccios fsicos, cama com altura adequada,
interruptores de luz prximos da cama,
pisos antiderrapantes e tapetes fixos no
cho, barras de apoio no banheiro, degraus substitudos por rampas, escadas
com corrimo e proteo antiderrapante,
mveis de fcil alcance e cantos arredondados, fios presos ou embutidos; evitar
que idosos subam em cadeiras; noite,
deixar sempre uma iluminao fraca no
corredor; usar bengalas se necessrio;
evitar chinelos; no deixar objetos espalhados no cho; evitar andar de meias;
adequar a iluminao ambiental; usar
calados antiderrapantes; levantar-se
lentamente; manter orientao peridica
do profissional de sade e uso adequado
de medicamentos. (DUARTE; DIOGO,
2000).
Duarte e Diogo (2000, p. 440) ainda
referem que todo profissional de sade
que atua no domiclio deve investigar
as condies do ambiente domiciliar e
utilizar estratgias educativas [...] como
orientaes de preveno de acidentes,
sugerindo as possveis mudanas na
rea fsica.
Diante do exposto, objetiva-se com
este estudo conhecer os acidentes domsticos que ocorrem com os idosos residentes na rea de abrangncia da ESF do
bairro So Paulo, caracterizando os residentes nesta rea segundo as variveis
sociodemogrficas e as relacionadas ao
RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

acidente, e determinar os fatores de risco


para os acidentes domsticos ocorridos
com esses idosos.

Metodologia
Realizou-se estudo transversal com
idosos acima de sessenta anos de idade
residentes numa rea de abrangncia da
Estratgia de Sade da Famlia (ESF) do
municpio de Tapejara/RS, no perodo de
dezembro de 2005 a maio de 2006.
O municpio localiza-se na mesorregio Noroeste Rio-Grandense - RS,
com rea geogrfica de 240,613 km2 e
populao de 15.344 habitantes. A ESF
do bairro So Paulo abrange uma rea
de aproximadamente quatro mil habitantes.
Foram includas no estudo pessoas
com sessenta anos ou mais, de ambos os
sexos, residentes na rea de abrangncia
da USF do bairro So Paulo e que aceitaram participar. Os dados foram coletados
por meio de inqurito domiciliar realizado pela pesquisadora e pelas agentes
comunitrias de sade, em horrio definido conforme a disponibilidade dos idosos ou cuidadores responsveis, durante
os meses de agosto e setembro.
Previamente, foi realizado um estudo piloto. Os entrevistadores receberam
treinamento especfico para aplicao
do questionrio, incluindo os seguintes
contedos: forma adequada de abordar,
entrevistar e acolher os participantes do
estudo; definio dos tipos de acidentes;
preveno de acidentes e encaminhamentos que se fizerem necessrios.
Realizou-se anlise descritiva e estatstica dos dados por meio dos softwares
estatsticos SPSS v. 10 e Stata v. 7. Para
89

Dilvane Rita Drech, Dalva Maria Pomatti, Marlene Doring

verificar a associao entre as variveis


utilizou-se o teste qui-quadrado e exato
de Fischer, a um nvel de significncia
5%. Foram selecionadas as variveis
com significncia 0,20 para entrada no
modelo mltiplo. No modelo final foram
mantidas as variveis que se mostraram
estatisticamente associadas varivel
dependente (p < 0,05).
O projeto foi aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa da Universidade
de Passo Fundo, registro n 101/2006, e
observou a resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade. Os participantes do
estudo assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Resultados
Participaram do estudo 259 idosos,
a maioria do sexo feminino, com faixa
etria entre 60 e 69 anos. Destacam-se
os idosos com noventa anos ou mais, os
quais representaram 3,1% dos entrevistados; a idade mdia foi de setenta anos
(DP: 7,74) (Tab. 1).
A maioria dos idosos aposentada,
e 0,8%, alm da aposentadoria, mantm
uma atividade que contribui para o sustento familiar; entre os no aposentados,
alguns necessitam trabalhar para seu
prprio sustento. Dentre as atividades
remuneradas desenvolvidas destacam-se
como as mais comuns agricultura, servio de vigilncia, auxiliar de indstria
e pedreiro.
Em relao ao local de moradia, constatou-se que 34,4% dos entrevistados
moram com seu(sua) companheiro(a).
Salienta-se que em todas as faixas etrias existe um nmero expressivo de
idosos que moram sozinhos. Chamam a
90

ateno os maiores de oitenta anos, que


representam 33,5% do total de idosos, os
quais vivem sozinhos em suas moradias
(Tab. 1).
Tabela 1 - Caractersticas sociodemogrficas
dos idosos residentes na rea de
abrangncia da Equipe de Sade
da Famlia, dez. 2005 a maio 2006
Caracterstica
Sexo
Masculino
Feminino
Faixa etria
60 69
70 79
80 89
90
Ocupao
Aposentado
Aposentado com outra atividade
No aposentado
Reside com
Sozinho
Filhos
Marido/esposa
Marido/esposa e filhos
Filhos e netos
Outros

98
161

37,8
62,2

141
87
23
8

54,4
33,6
8,9
3,1

245
2
12

94,6
0,8
4,6

27
63
89
55
4
21

10,4
24,3
34,4
21,2
1,5
8,1

A prevalncia de acidentes domsticos no perodo entre os idosos estudados


foi de 15,4%, sendo a queda o mais citado
pelos entrevistados. Os idosos relataram
que a maioria dos acidentes ocorreu em
escadas, seguidos pelos no banheiro e
na cozinha, e as principais leses foram
contuso, entorse e fratura. A maioria
dos acidentes no necessitou de hospitalizao. Com relao ao desenvolvimento de doena aps o acidente, 46,7%
relataram terem desenvolvido quadro
depressivo e 26,7%, infeco urinria;
74,4% referiram que o tempo para retorRBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

nar s atividades dirias demorou menos


de um ms e 2,6%, mais de um ano. Vale
salientar que, das vtimas de acidentes
domsticos, 8,7% apresentaram como
sequela a deformidade do local lesado;
os demais manifestaram somente dor
(Tab. 2).
Tabela 2 - Caractersticas relacionadas aos
acidentes domsticos ocorridos no
perodo de dez. 2005 a maio 2006
Variveis
Histria de acidente
domiciliar
Sim
No
Tipo de acidente
Queda
Deslise
Tropeo
Batida
Outros
Local da casa
Escada
Banheiro
Cozinha
Lavanderia
Cama
Janela
Tipo de leso
Contuso
Entorce
Fratura
Luxao
Resultou em hospitalizao
Sim
No
Doena aps trauma
Depresso
Infeco urinria
Infeco respiratria
Outras doenas
Sequela
Dor
Deformidade

40
219

15,4
84,6

20
13
3
3
1

50,0
32,5
7,5
7,5
2,5

13
8
7
5
5
1

33,3
20,5
17,9
12,8
12,8
2,6

32
4
3
1

80,0
10,0
7,5
2,5

9
31

18,4
81,6

7
4
1
3

46,7
26,7
6,7
20,0

21
2

91,3
8,7

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Em relao preveno de acidentes


domsticos em sua residncia, observouse que a maioria dos idosos adotava
poucos cuidados adicionais. Do total de
idosos acidentados, 38 relataram que no
possuam barra de apoio no chuveiro,
local de ocorrncia de oito acidentes. O
mesmo foi constatado quanto ao uso de
piso antiderrapante e de corrimo em
escadas, local em que aconteceu o maior
nmero de acidentes, pois 32 idosos responderam que no possuam tal medida
de proteo. Tambm fundamental
salientar que dos quarenta idosos acidentados 87,5% no tinham o hbito de
deixar luz acesa durante a noite entre o
quarto e o banheiro, ainda que 17 deles
tenham relatado ter certa urgncia para
urinar e 18 fazerem uso de algum tipo
de medicao para dormir.
Os fatores de risco associados ao
acidente domstico que se mostraram
estatisticamente significativos (p < 0,05)
na anlise univariada foram a inexistncia de barras de apoio prximo ao
vaso sanitrio, cama baixa, calados mal
ajustados, roupas muito compridas e uso
de medicao para dormir (Tab. 3).

91

Dilvane Rita Drech, Dalva Maria Pomatti, Marlene Doring

Tabela 3 - Anlise bivariada dos fatores associadas aos acidentes domiciliares, rea de abrangncia
de uma Equipe de Sade da Famlia dez. 2005 a maio 2006
Variveis
Barras de apoio no chuveiro
Sim
No
Banco para tomar banho
Sim
No
Barras prximo ao vaso sanitrio
Sim
No
Tapetes de pano no cho
No
Sim
Piso antiderrapante ou tapete fixo
Sim
No
Costuma passar cera no cho
No
Sim
Luz acesa durante a noite
Sim
No
Escadas com antiderrapante e corrimo
Sim
No
Interruptor luz prximo cama
Sim
No
Cadeiras com altura confortvel
Sim
No
Muito mobilirio
No
Sim
Corredores (5 m) com corrimo
Sim
No
Cama baixa
No
Sim
Frequncia/urgncia ir ao banheiro
No
Sim
Calados mal ajustados
No
Sim
Roupas muito compridas
No
Sim
Uso de lcool
No
Sim
Medicao para dormir
No
Sim

92

Acidente domiciliar
Sim
No
n
%
n
%

Total

7
252

2
38

5,0
95,0

5
214

2,28
97,7

0,33

45
214

6
34

15,0
85,0

39
180

17,8
82,6

0,66

3
256

2
38

5,0
95,0

1
218

0,5
99,5

0,01*

115
144

16
24

40,0
60,0

99
120

45,2
54,8

0,54

92
167

9
31

22,5
77,5

83
136

37,9
62,1

0,06*

100
159

15
25

37,5
62,5

85
134

38,8
61,2

0,88

48
211

5
35

12,5
87,5

43
176

19,6
80,4

0,29

45
214

8
32

20,0
80,0

37
182

16,9
83,1

0,63

197
62

31
9

77,5
22,5

166
53

75,8
24,8

0,82

141
118

27
13

67,5
32,5

114
105

52,1
47,9

0,07*

217
41

32
8

80,0
20,0

185
33

84,9
15,1

0,44

1
257

0
40

0,0
100,0

1
218

0,5
99,5

0,83

29
230

1
39

2,5
97,5

28
191

12,8
87,2

0,06*

179
80

23
17

57,5
42,5

156
63

71,2
28,8

0,08*

211
48

26
14

65,0
35,0

185
34

84,5
15,5

0,00*

243
16

33
7

82,5
17,5

210
9

95,9
4,1

0,00*

208
51

28
12

70,0
30,0

180
39

82,2
17,8

0,07*

212
47

22
18

55,0
45,0

190
29

86,8
13,2

0,00*

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

Aps ajuste multivariado, permaneceram associadas ocorrncia de acidentes domsticos as seguintes variveis:
uso de calados mal ajustados, roupas
muito compridas e uso de medicao
para dormir.
No se mostraram associadas s
variveis barras prximas ao vaso sanitrio, uso de lcool, frequncia ou urgncia para ir ao banheiro, cama baixa,
cadeiras com altura confortvel e piso
antiderrapante ou tapete fixo.

Com base na OR ajustada, pode-se


estimar que usar calados mal ajustados aumenta a ocorrncia de acidentes
domsticos em 2, 3 vezes, em comparao com quem no os usa; roupas muito
compridas, em 4,9 vezes, tomando-se
como referncia os que no as usam;
fazer uso de medicao para dormir, em
5,3 vezes na comparao com quem no
faz uso (Tab. 4).

Tabela 4 - Estimativa de odds ratio (OR) brutas e ajustadas e respectivos intervalos de confiana
(95%) dos principais fatores associados aos acidentes domiciliares, rea de abrangncia
de uma Equipe de Sade da Famlia, dez. 2005 a maio 2006
Variveis
Calado mal ajustado
No
Sim
Roupas compridas
No
Sim
Medicao dormir
No
Sim

ORbruta

IC95%

1,00
2,92

1,37; 6,26

1,00
4,94
1,00
5,36

ORajustada

IC95%

0,00

2,31

1,02; 5,24

0,04

1,68; 14,54

0,00

4,90

1,53; 15,68

0,01

2,48; 11,60

0,00

5,59

2,58; 12,11

0,00

Discusso
A alta taxa de prevalncia de acidentes domsticos encontrada no perodo
estudado pode estar revelando que tanto
as famlias quanto as ESF no esto
valorizando as limitaes decorrentes do
processo de envelhecimento dos idosos e
a necessidade de adaptao do ambiente
em que eles vivem.
As taxas encontradas foram superiores ao referido por Mata (2004) em seu
estudo, no qual cerca de 5% a 10% da
populao com idade acima de sessenta
anos sofreram acidentes domsticos.
Estatsticas do Sistema nico de Sade
RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

revelam que um tero dos atendimentos


por leses traumticas nos hospitais do
pas ocorre com pessoas com mais de
sessenta anos. No entanto, o mais alarmante que 75% dessas leses acontecem dentro de casa, e 34% dessas quedas
provocam algum tipo de fratura.
O estudo evidenciou que a maioria
dos idosos do sexo feminino, aposentada, e que cerca da metade tem setenta
anos ou mais; ainda, um tero dos que
vivem sozinhos em suas moradias tem
mais de oitenta anos. Estudos mostram
que a expectativa mdia de vida dos
brasileiros vem aumentando, assim como
93

Dilvane Rita Drech, Dalva Maria Pomatti, Marlene Doring

a participao dos idosos na sociedade.


Conforme Gawryszewski, Koizumi e
Mello-Jorge (2004), o Censo de 2000 revela a importncia do idoso na economia
do pas, j que 61,7% foram considerados
responsveis pelo sustento familiar, dos
quais 17,9% moram sozinhos.
A queda foi a maior causa de acidente relatada pelos idosos e as principais
leses citadas foram contuso, entorse
e fratura, sendo escadas e banheiros os
locais em que esses eventos ocorreram.
Segundo Mathias, Prado de Mello e Andrade (2004), as quedas compreendem
a intercorrncia de maior importncia
para a pessoa idosa, causando desde
pequenas escoriaes at fraturas diversas, traumatismos cranianos e fraturas
de quadril, estes ltimos muitas vezes
causa de bito.
Lange (2005) relatou que 65,5% dos
idosos por ele estudados sofreram algum
tipo de acidente domstico, dos quais
58,2% foram quedas. Quanto ao tipo de
queda, 50% foram da prpria altura, e
34,4% dos idosos que caram afirmaram
terem medo de novas quedas.
Os fatores de risco associados ao acidente domstico encontrados no estudo
foram calados mal ajustados, roupas
muito compridas e uso de medicao
para dormir. Este ltimo um dos fatores que levam falta de equilbrio, com
maior probabilidade a quedas noturnas.
Do mesmo modo, Coutinho et al. (1999)
referem que entre os fatores que vm
sendo responsabilizados pelo aumento do
risco de quedas e fraturas na populao
de idosos encontra-se o uso de medicamentos que provocam sonolncia, alteram o equilbrio, a tonicidade muscular,
e/ou provocam hipotenso.
94

Por sua vez, Degler (2005) relata


que as causas dos acidentes domiciliares
podem incluir problemas ambientais,
como piso, falta de iluminao, falta de
barras de apoio em diversas partes da
casa. Alm disso, podem ocorrer problemas orgnicos, como o decrscimo
da fora fsica, a falta de ateno e de
concentrao, a deficincia de viso e
audio, movimentos mais vagarosos e
reaes mais lentas. Tudo isso marca o
incio de uma vida mais dependente de
terceiros e mais propensa a quedas e a
outros acidentes.
Com relao aos fatores determinantes, Lange (2005) refere que 63,6%
deles se deveram a fatores intrnsecos
(alterao de equilbrio, dificuldade para
caminhar, fraqueza muscular), ao passo
que os extrnsecos (piso escorregadio
e/ou com desnvel, banheiro sem barras)
determinaram 36,4% das quedas. Podese salientar que a maioria dos idosos e
familiares possui precrias condies
de cuidados relacionados preveno
de acidentes domsticos, medidas essas
que so de fundamental importncia
para a diminuio de acidentes e suas
complicaes.
Se no sculo atual o principal problema de sade pblica a sobrevivncia,
no prximo sculo poder ser a qualidade de vida, pois se tem verificado que
a maioria dos programas de ateno e
cuidados para com os idosos centra-se
na velhice saudvel, no mais nas doenas, conforme ocorria anteriormente.
(GAWRYSZEWSKI; KOIZUMI; MELLOJORGE, 2004).
O estudo realizado por Mathias, Prado de Mello e Andrade (2004) reconheceu
a velhice como nova fase do desenvolRBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

vimento humano e como oportunidade


social de trazer novas perspectivas
populao em geral, principalmente a
manuteno da capacidade funcional
e da autonomia entre os idosos, para
que mantenham suas atividades numa
sociedade em evoluo.
Conforme o Ministrio da Sade, no
Brasil o impacto econmico representado pelos acidentes e pela violncia pode
ser medido diretamente pelos gastos
hospitalares com internao, inclusive
em unidades de terapia intensiva e em
dias de permanncia geral. A proporo
de internao hospitalar decorrente de
acidentes domsticos ocorridos no estudo
conduz a se pensar na necessidade de estratgias pblicas para a preveno desses acidentes com a populao idosa.

Consideraes finais
As intervenes relacionadas ao
envelhecimento devem ter por objetivo
assegurar aos idosos o prolongamento da
vida o quanto possvel com manuteno
da capacidade funcional, fsica, mental
e de qualidade aceitvel. necessrio
que, alm da acessibilidade aos servios,
exista a flexibilidade para reconhecer
situaes que esto em constante mudana, procurando atender os idosos
de maneira integral, com proviso de
servios sociais, condies de trabalho,
de moradia, seguridade, alimentao,
transporte e recreao.
Muitos acreditam que os acidentes
so fatalidades que fogem do controle.
Porm, com medidas que se antecipam
medidas que evitem sua ocorrncia, seus
potenciais danos diminuem sensivelmen-

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

te, chegando, mesmo, a ser eliminados, o


que pode perfeitamente ser feito no dia
a dia. Por essa razo, importante que
as pessoas saibam quais so os acidentes
mais comuns e como se originam, para
que, assim, possam adotar medidas capazes de evit-los.
Quanto ao fato de alguns idosos
morarem sozinhos, deve-se reconhecer
que podem estar expostos aos acidentes,
sendo necessrio que medidas preventivas domiciliares sejam adotadas, principalmente por familiares mais prximos.
Simples adequaes, como colocar barras
de apoio em diversos locais da casa, piso
antiderrapante e substituio de escadas
por rampas com corrimo e emborrachadas, so de grande valia no trabalho de
preveno de acidentes com idosos.
Os resultados encontrados evidenciam a importncia de estudos dessa
natureza para gerar conhecimento sobre
a situao de sade da comunidade e,
assim, subsidiar polticas pblicas que
contemplem as necessidades de normatizar as aes necessrias preveno
dos acidentes entre a populao idosa a
serem desenvolvidas pelos trabalhadores
de sade. A equipe de Sade da Famlia
deve estar munida de conhecimentos
que lhe permitam avaliar as condies
domiciliares em que residem pessoas
idosas e, ento, propor adaptaes com os
materiais disponibilizados pela famlia.
Essas constataes devem ser reconhecidas pelos gestores e trabalhadores
de sade, principalmente pelas equipes
de Sade da Famlia, que esto sendo
progressivamente implantadas nos
municpios. A maior proximidade dos
servios com a comunidade e com a fa-

95

Dilvane Rita Drech, Dalva Maria Pomatti, Marlene Doring

mlia deve ser valorizada para facilitar


o desenvolvimento de atividades de promoo sade para a populao idosa
em particular.

practices of the collective health and the


individual care. Every community should
recognize that elderlies are exposed to accidents, and some home preventive measures are necessary to be adopted.

Prevalence of domestic accidents with


elderly the Health Family Program

Key words: Domestic accidents. Elderly.


Health Family Program. Fall Risc.

Abstract
This is a cross sectional study conducted
with elderlies who were above 60 years
old and lived in an area that includes the
Unit Health Family Program (USF) of the
So Paulo Neighborhood Tapejara - RS,
from December, 2005 to May, 2006. The
objective of this study was to determine
the risk factors of domestic accidents that
happened to resident elderlies in this inclusive area. In order to reach the objectives,
the following stage was developed: data
collection through questionnaire structured and applied by health agents to elderlies above 60 years old, totaling 259
interviews. The descriptive and analytical
analyses of the data were carried out by
means of SPSS software statistical and Stata
v7. Most participants are female, retired,
from 60 to 69 years old and mean age of
70 (Mean Deviation: 7,74); 33.5% of the
elderlies who live alone at their own houses are over 80 years old. The accident prevalence was 10.4%. Falls were the major
accidents mentioned by the interviewees.
The elderlies reported that most accidents
occurred at the stairs, followed by the ones
that took place in the bathroom and the
kitchen. The risk factors associated to domestic accidents that demonstrated statistically significance (p < 0,05) were the not
well tied shoes, too long clothes and use of
medication to sleep. The study showed the
importance of adopting preventive programs that can be applied in the midst of the
elderly population. Falls should be highlighted. Such proposal should integrate the

96

Referncias
ABRAMS, W. B.; BERKOW, R. Manual
Merck de geriatria. So Paulo: Rouca, 1994.
BENNETT, G. Tratado de medicina interna.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica
Nacional de Reduo da Morbimortalidade
por Acidentes e Violncia. Secretaria de Polticas de Sade - Sade Pblica, So Paulo,
v. 34, n. 4, p. 427-430, 2000.
BRITTO, F. C.; COSTA, S. M. N. Quedas.
In: PAPALEO NETTO, M.; BRITO, F. C.
Urgncias em geriatria. So Paulo: Atheneu,
2001. p. 323-335.
CALDAS, C. P. Envelhecimento com dependncia: responsabilidades e demandas
da famlia. Caderno Sade Pblica, Rio de
Janeiro, v. 19, n. 3, p. 773-781, jun. 2003.
CARVALHAES, N. et al. Quedas. In: Consenso de gerontologia. So Paulo: Sociedade
Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 1998.
p. 5-18.
COUTINHO, S. F. E. et al. Confiabilidade da
informao sobre uso recente de medicamentos
em um estudo caso-controle de base hospitalar.
Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro,
v. 15, n. 3, jul./set. 1999. Disponvel em:
<http:/www.epsjv.fiocruz.br/cgi-bin/wxis.
exe?IsisScript=phl8/003.xis&cipar=phl8.
cip&bool=exp...-60k>. Acesso em: 11 mar.
2009.
CONEP. Comisso Nacional de tica em
Pesquisa. Resoluo 196/97. Disponvel em:
<http://www.conselho.saude.gov.br>. Acesso
em: 11 mar. 2009.

RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

Prevalncia de acidentes domsticos em idosos residentes em...

DEGLER, M. A. Cuidados de sade do idoso.


In: SMELTZER, S. C.; BARE; B. G. (Org.).
Tratado de enfermagem mdico-cirrgica.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
p. 199-225.
DUARTE, Y. A. O.; DIOGO, M. J. E. Atendimento domiciliar: um enfoque gerontolgico.
So Paulo: Atheneu, 2000.

br/pdf/rlae/v7n3/13475.pdf>. Acesso em: 11


mar. 2009.
STUDENSKI, S. Quedas. In: CALKINS, E.;
FORD, A. D.; KATZ, P. R. Geriatria prtica.
2. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1997.
p. 227-233.

FINCH, C. E.; SCHNEIDER, E. L. Envelhecimento e medicina geritrica. In: BENETT,


J. C.; PLUM, F. Tratado de medicina interna.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
p. 15-29.
GAWRYSZEWSKI, V. P.; KOIZUMI, M. S.;
MELLO-JORGE, M. H. P. Mortes e internaes
por causas externas entre os idosos no Brasil:
o desafio de integrar a sade coletiva e ateno
individual. Revista Assoc. Med. Bras., So
Paulo, v. 50, n. 1, 2004.
LANGE, C. Acidentes domsticos em idosos
com diagnstico de demncia atendidos em
um ambulatrio de Ribeiro Preto, Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto (EERP), 2005.
Disponvel em: <http://www.teses.usp.br/teses/
disponiveis/22/22132/tde-23062005-113139/17k>. Acesso em: 11 mar. 2009.
MATHIAS, T. A.; PRADO DE MELLO, H.
M.; ANDRADE, O. G. Morbimortalidade por
causas externas na populao idosa residente
em municpio da regio sul do Brasil. 2004.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/
v14n1/v14n1a03.pdf >. Acesso em: 11 mar.
2009.
MARTINS, V. M. C. Quedas em pacientes
geritricos. Rio de Janeiro: Escola Nacional
de Sade Pblica - Fundao Oswaldo Cruz,
1999.
NCLEO DE ESTUDOS DE DIREITOS
HUMANOS E SADE. Boletim Eletrnico, n.
42, a. 2004. Disponvel em: <http://www.saude.
rj.gov/br/apav/idosos.shtml>. Acesso em: 11
mar. 2009.
RAMOS, L. R.; VERAS, R. P.; KALACHE, A.
Envelhecimento populacional: uma realidade
brasileira. Sade Pblica, So Paulo, v. 21,
n. 3, 1987. Disponvel em: <http://www.scielo.
RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 1, p. 87-97, jan./abr. 2009

97

Potrebbero piacerti anche