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BMC Geriatr. 2014; 14(1): 145.

Published online 2014 Dec 30. doi:

10.1186/1471-2318-14-145
PMCID: PMC4290456

Developing a measure of muscular power during a


functional task for older adults
Michelle Gray and Sally Paulson

Author information Article notes Copyright and License information

Background

Muscular power is an important aspect of many activities of daily living and declines at
a faster rate than other fitness parameters (i.e. muscular strength and endurance).
Assessing muscular power among older adults is problematic as many of the popular
tests are contraindicated among older adults and field tests to assess muscular power
among older adults have not been validated among older adults. Therefore, the aim of
the present investigation was to determine the validity and reliability of a field test to
measure of muscular power during a functional movement among community-dwelling
older adults ( 65 years).
Methods

Twenty community-dwelling older adults (71.6 5.6) volunteered to have their


muscular power assessed during repeated sit-to-stand (STS) tasks. Each participant
performed 10 STS with 60 s rest between trials. Muscular power was assessed during
this functional movement with the Tendo as well as change in center of mass (COM)
over time using cinematography.
Results

Relative power measured by Tendo was 5.34 1.67 W/kg and values for COM were
5.39 1.73 W/kg (p = .86). Cronbachs alpha for Tendo muscular power for repeated
trials was .98.
Conclusions

Tendo is a simple field method of determining muscular power among older adults and
validation is essential. Results from this investigation support Tendo as a valid and
reliable method for determining muscular power during a STS task among older adults.

Clinicians may use this tool to evaluate and assess progress in older adults power and
physical functioning.

Traduo
O desenvolvimento de uma medida de fora muscular durante uma tarefa
funcional para adultos mais velhos
fundo
Fora muscular um aspecto importante de muitas atividades da vida diria
e diminui a um ritmo mais rpido do que outros parmetros de aptido (ou
seja, fora e resistncia muscular). Avaliao da fora muscular em idosos
problemtico como muitos dos testes populares so contra-indicados em
idosos e testes de campo para avaliar a potncia muscular em idosos no
foram validados entre os adultos mais velhos. Portanto, o objetivo do
presente trabalho foi determinar a validade e confiabilidade de um teste de
campo para medir da potncia muscular durante um movimento funcional
entre os residentes na comunidade idosos ( 65 anos).
mtodos
Vinte e residentes na comunidade adultos mais velhos (71,6 5,6)
ofereceu-se para ter sua potncia muscular avaliado durante sit-to-stand
(STS) tarefas repetidas. Cada participante realizou 10 STS com 60 s de
descanso entre os ensaios. Fora muscular foi avaliada durante este
movimento funcional com o Tendo bem como mudana de centro de massa
(COM) ao longo do tempo usando cinematografia.
resultados
Poder relativo medido pelo Tendo foi de 5,34 1,67 W / kg e valores para
COM foram 5,39 1,73 W / kg (p = 0,86). Alfa de Cronbach para Tendo
potncia muscular para ensaios repetidos foi 0,98.
concluses
Tendo um mtodo simples campo de determinar a potncia muscular em
idosos e validao essencial. Os resultados deste inqurito apoio Tendo
como um mtodo vlido e confivel para determinar a potncia muscular
durante uma tarefa STS entre adultos mais velhos. Os mdicos podem usar
esta ferramenta para avaliar e avaliar o progresso em poder dos adultos
mais velhos e funcionamento fsico.

Em 2030, 71 milhes de americanos sero mais de 65 anos, responsvel por


aproximadamente 20% da populao dos Estados Unidos [1]. Enquanto a
expectativa de adultos mais velhos de vida est aumentando, o nmero de
anos saudveis no . Durante todo o processo de envelhecimento, os
indivduos desenvolvem limitaes funcionais e capacidade fsica comea a
diminuir. Estas quedas tm sido documentadas para o equilbrio [2], marcha
[3], a potncia muscular [4], bem como cognio [5]. Atualmente, 80% dos
idosos vivem com pelo menos uma incapacidade funcional, e, como
resultado, o custo dos cuidados de sade de trs a cinco vezes maior do
que o custo para um indivduo com menos de 65 [1]. Embora essas
mudanas tm sido atribudas ao envelhecimento, os pesquisadores tm
creditado muito desses declnios funcionais para redues na atividade
fsica.

Diminuio da atividade fsica tem sido associada ao desenvolvimento de


doenas crnicas, como diabetes e presso arterial elevada, bem como o
aumento do risco de quedas [6]. As taxas de morbidade e mortalidade por
quedas em idosos tm aumentado exponencialmente na ltima dcada [7].
Em 2009, mais de 20.000 adultos mais velhos morreram de leses
relacionadas com quedas acidentais [8]. Muitas dessas quedas poderia ter
sido evitada usando vrias estratgias de treinamento fsico.

O treinamento de resistncia tem sido sugerido para ajudar a aumentar os


nveis de vida independente entre os adultos mais velhos [9]. J em 1998, o
Colgio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) tem defendido
treinamento de resistncia para adultos mais velhos [10] e desenvolveu sua
posio ficar em recomendaes de potncia muscular em 2002 [11].
Ambos fora e potncia muscular declnio com a idade [12]. Quando
comparado com medidas de fora, potncia diminui a um ritmo mais
exponencial (1-2% vs 3,5% ao ano, respectivamente) [13] e um forte
preditor de incapacidade funcional [14]. Portanto, a manuteno da fora
muscular imperativo para adultos mais velhos.

Embora alguns desses declnios na capacidade funcional, foram atenuados


com o exerccio, eles no podem ser completamente impedida [15]. No
entanto, Feijo, Vora e Frontera [16] fornecem fortes evidncias para a
execuo do treinamento de fora e baseado no poder em adultos mais
velhos para manter a independncia funcional ao longo da vida.
Treinamento de fora tem sido mostrado para aumentar a capacidade
funcional mais do que treinamento de fora sozinho. Especificamente, a

potncia da perna foi classificado como um forte preditor de capacidade


funcional atual, quando comparada com o estado fsico auto-relato de
adultos mais velhos [17]. No apenas o poder atual indicativo do estado
funcional atual, mas a perda de fora muscular ao longo do tempo um
fator-chave para a mobilidade futura deficincia, aumento do risco de queda
[18], e diminuio da vida independente [19]. Estes resultados suportam o
conceito de avaliao e tratamento de idosos com reduzida potncia
muscular como um meio para manter o funcionamento fsico.

A potncia definida como o produto da fora e distncia dividida pela


alterao no tempo (Fora * Distncia / Tempo). Na literatura, a potncia
descrito como uma funo da fora e da velocidade exibida pela produo
de elevadas foras com velocidades rpidas [20]. Poder tem uma relao
clara em adultos mais velhos, em referncia sua capacidade de realizar
atividades da vida diria (AVD). Intervenes de formao-base de energia
tm sido sugeridas para ajudar os idosos a manter vivo funcional,
independente e melhorar a qualidade de vida [21-24].

Testes de campo vlidos para determinar a potncia e preciso quantificar a


capacidade fsica de um adulto mais velho no existe no momento.
Anteriormente, o poder tem sido avaliada atravs de medidas como o salto
vertical anlise [25], dinammetros [26], as variaes do salto em distncia
[27, 28], os testes de escada escalada [29, 30], e o teste de Wingate, [31,
32]. No entanto, muitas destas medidas so contra-indicados para uso com
muitos adultos mais velhos [33]. Para os adultos mais jovens, tem sido
sugerido que as avaliaes de potncia muscular ser realizada o mais
especfico para a habilidade que est sendo testado quanto possvel. No
entanto, este um problema quando se avalia os adultos mais velhos, como
muitas dessas avaliaes no imitar atividades funcionais. A energia foi
medido especificamente em idosos atravs da anlise de plataforma de
fora, juntamente com a cinematografia clculo mudanas no centro de
massa (COM) durante os testes funcionais, tais como o teste sit-to-stand
(STS) [34], mas essas metodologias no so ideais para situaes de campo
baseado em.

A Tendo Halterofilismo Analyzer (Trencin, Eslovquia) tem sido utilizado


como uma medida de fora muscular entre os mais jovens populaes de
atletas [35], mas para o nosso conhecimento no houve dados sobre a sua
capacidade de medir a potncia funcional em idosos. Portanto, o objetivo
deste estudo foi validar o uso da Tendo Halterofilismo Analyzer (Tendo)
como uma medida de fora muscular em um grupo de idosos residentes na
comunidade.

V para:
mtodos
assuntos

A presente investigao empregado um delineamento transversal para


validar o Tendo Levantamento de Peso Analyzer como um mtodo para
determinar a potncia muscular durante uma tarefa funcional entre idosos.
A populao-alvo includos residentes na comunidade adultos mais velhos
(> 65 anos). Vinte adultos mais velhos se voluntariou para o presente
estudo (Tabela 1). Os participantes foram recrutados na comunidade atravs
de folhetos afixados em centros comunitrios locais, notificao de e-mail, e
de boca em boca. Todos estavam livres de cardiovascular no controlada,
metablica e doena pulmonar. A idade mdia da amostra foi de 71,6 5,6
anos, e 60% do total da amostra era fmea. O estudo foi aprovado pelo
Comit de tica da Universidade de Arkansas e sujeitos deram
consentimento informado por escrito antes da sua participao.

Table 1
Demographic characteristics of older adults
Variable

Age

Women (n =

Men (n =

12)

8)

69.25 3.08

75.13 6.7

2.642

.02

5.168

.00

4.135

.00

31.70 5.7

.04

2.266

7.72 2.59

9
Weight (kg)

64.69 11.43

87.60 6.1
0

Height (cm)

61.67 5.00

69.28 1.5
8

Body fat

38.44 6.95

(%)
Tendo
(W/kg)

8.28 2.10

0.534

.60

COM

6.11 0.97

7.29 1.64

2.038

.06

(W/kg)

Note. Tendo = power (W) relative to body weight (kg) as measured by Tendo
Weightlifting Analyzer; COM = center of mass. Results are reported as means SD. =
.05.

As caractersticas demogrficas dos adultos mais velhos


procedimentos

Aps a chegada ao laboratrio de todos os indivduos completaram o Exame


do Estado Mental Mini (MMSE) [36] antes de quaisquer outras avaliaes
foram realizadas. Um valor de corte de 26 foi utilizado para a investigao
em curso; nenhum participante com pontuao inferior a este valor. Um
questionrio histrico de sade foi concludo e avaliado antes foram obtidas
as medidas fsicas. Inicialmente, a altura, o peso, e a composio corporal
(massa magra do tecido e a massa de gordura) atravs de dupla energia
absorciometria de raio-x (DEXA; GE, Madison, WI, EUA) foram medidas.

potncia muscular

A potncia foi calculada usando dois mtodos diferentes (de campo) vs.
laboratrio durante uma tarefa STS que foi realizada to rapidamente
quanto possvel. Durante cada ensaio STS, o participante sentado em uma
cadeira de altura padro (0,47 m), com os braos cruzados sobre seu peito.
Os participantes foram convidados a realizar 10 ensaios STS subindo de um
sentado a uma posio ereta completo o mais rpido possvel. Entre os
ensaios a 60 s resto foi realizada.

Para cada um dos 10 ensaios, o Tendo foi posicionada no lado esquerdo do


sujeito com o Kevlar no plano sagital quando o sujeito foi parado. A Tendo foi

anexado ao participante, garantindo um cinto ao redor da cintura do sujeito.


Como o assunto ficou to rapidamente quanto possvel, a cadeia de Kevlar
da Tendo foi puxado e potncia mdia (W) para cada estande foi gravado.
Do Tendo, poder foi avaliada a partir da velocidade vertical (m / s) e a massa
transferida (kg) durante toda a tarefa STS completa. Para todas as anlises,
a potncia relativa foi calculada e utilizada para comparaes (W / kg). Cada
um dos 10 ensaios foram registadas e utilizadas para calcular a fiabilidade.
Foram utilizados os mdia de ensaios 8, 9, e 10 para comparar a potncia
calculada a partir dos valores COM. Estes trs ensaios foram escolhidos para
permitir que os indivduos para se acostumar com o movimento. Em estudos
anteriores (dados no publicados), h uma diferena significativa entre os
trs primeiros ensaios e trs ltimos ensaios, com os que esto no fim
sendo maior.

Para medir a potncia usando COM, os sujeitos foram filmados (60 Hz) a
partir do plano sagital utilizando um sistema de captura de anlise de
movimento 2D (Vicon Peak Motus, v. 9.0, Centennial, Colorado, EUA). A
cmera de vdeo digital (Bosch, Dinion, Farmington Hills, MI, EUA) foi
montada num trip estacionrio (height = 0,62 m) posicionada
perpendicular 3,38 m do campo de viso. Antes de cada sesso de coleta de
dados, um quadro de calibrao foi capturado e digitalizado (Peak Motus).
Um modelo 2D foi criado por aderir marcadores reflexivos ao longo do lado
direito do corpo nas seguintes localizaes anatmicas: processo acrmio,
trocnter maior, linha articular lateral do joelho, base do quinto metatarso
(fora do sapato), face posterior da o calcanhar (fora do sapato), e malolo
lateral. COM foi calculado com comprimento do segmento corporal sexo
padro e as variveis de massa. A potncia foi calculada usando o peso do
sujeito (N), expresso como uma fora, deslocamento resultante (m) da COM
do sentado para a posio de p completa, e o tempo (s) em repouso. O
tempo foi calculada a partir do ponto inicial do movimento vertical da COM
ao maior deslocamento vertical da COM. A potncia foi calculada usando a
seguinte equao: (N m) / s. Para todas as anlises poder relativo foi
utilizado (W / kg). Anteriormente, as correlaes intra-classe para poder
muscular, medida pelo COM foram relatados para ser 0,95 [37].

A anlise estatstica

Todas as anlises estatsticas foram realizadas utilizando SPSS v. 19.0


(Chicago, IL, EUA). Os valores so apresentados como mdia desvio
padro. Um amostras teste t independente foi utilizado para detectar
diferenas de sexo entre todas as variveis (Tabela 1). No h diferenas
entre os sexos existe h qualquer medida de poder relativo; por
conseguinte, todos os valores foram agrupados em conjunto. Para medidas

de potncia, os valores so reportados em relao ao peso corporal (W / kg).


Foi utilizado um teste t dependente para avaliar as diferenas de poder
entre os dois mtodos. As associaes entre potncia medida atravs de
anlise de movimento e COM Tendo foram determinados por meio de
correlao de Pearson. Coeficiente de confiabilidade foi determinada para o
Tendo Halterofilismo Analyzer usando o alfa de Cronbach para os 10 ensaios
realizados. A significncia estatstica foi = 0,05 para todas as anlises.

V para:
resultados
Os resultados das amostras de teste t pareado indicou poder relativo foi
semelhante para os dois mtodos (t = -0,182, p = 0,86; Figura 1). A mdia
de poder relativo, quando calculado com COM e Tendo, foi de 5,39 W / kg e
5,34 W / kg, respectivamente. A Tendo Halterofilismo Analyzer tiveram
valores mdios de 0,90% menores quando comparados ao poder relativo,
calculado usando COM. Medidas de STS poder foram fortemente
correlacionados (r = 0,76, p <0,001; Figura 2).
Figura 01

As diferenas de escores mdios para poder relativo para cada condio.


COM = centro de massa, como determinado pela cinematografia. Os valores
so apresentados como mdias SD. = 0,05.
As diferenas de escores mdios para poder relativo para cada condio.
COM = centro de massa, como determinado pela cinematografia. Os valores
so apresentados como mdias SD. = 0,05.
Figura 02

Scatterplot de e correlao de poder relativo entre as condies. COM =


centro de massa, como determinado pela cinematografia.

Scatterplot de e correlao de poder relativo entre as condies. COM =


centro de massa, como determinado pela cinematografia.
Quando avaliada de confiabilidade, o Tendo demonstrado a alta consistncia
como uma medida para o poder. O alfa de Cronbach foi de 0,98 para os 10
ensaios repetidos. Estes resultados sugerem que o Tendo tem alta
confiabilidade entre estandes cadeira.

V para:
discusso
Nesta amostra de idosos residentes na comunidade, os resultados de
potncia muscular em Tendo foram semelhantes e fortemente
correlacionada ao poder muscular medida pela anlise de movimento COM.
Estes resultados indicam que Tendo um mtodo vlido e confivel para se
determinar a potncia muscular durante uma tarefa STS entre adultos mais
velhos. Esta informao importante para a sade e fitness profissionais
que no tm acesso tecnologia COM ou instalaes que necessitam de
medidas facilmente acessveis de poder muscular. Resultados de teste e
reteste foram elevados para Tendo, sugerindo que uma medida confivel
de energia muscular, quando utilizado na tarefa STS para adultos mais
velhos.

Recentemente potncia muscular em idosos residentes na comunidade foi


classificado como baixo quanto 1,7 W / kg para to grande quanto 8,64 W /
kg ao usar COM calcular a potncia [34, 38, 39]. Poder no presente inqurito
foi superior aos valores reportados em muitos artigos publicados

anteriormente em idosos residentes na comunidade. Lindemann e colegas


[34] relataram valores de 8,64 W / kg ao usar placas de fora; mas, quando
comparada com a potncia a partir da plataforma de energia Nottingham
(4,32 W / kg), os resultados foram muito mais perto com a presente
investigao. A sonda de alimentao Nottingham foi identificada como a
avaliao "padro ouro" de poder entre adultos mais velhos; mas devido ao
custo que no est disponvel em muitos laboratrios ou clnicas.

A tarefa STS foi escolhido para esta investigao por causa de sua relao
com a aptido funcional em idosos [40]. Em estudos anteriores, a potncia
muscular foi positivamente correlacionada com medidas de aptido
funcional [30]. A sonda de alimentao Nottingham foi classificado como o
"padro ouro" ferramenta de avaliao de fora muscular para os idosos; No
entanto, este mtodo tem uma correlao varivel para STS desempenho
[34]. Correlaes relatadas entre a plataforma de energia e desempenho
STS variaram 0,45-0,83, dependendo da populao testada [41]. Alm
disso, as correlaes entre duplo poder leg press e desempenho STS ter sido
fraca (r = 0,01-0,31) [30, 42, 43]. Isto provvel porque o leg press e da
plataforma de energia Nottingham avaliar menor poder corpo na posio
sentada, o que no leva em conta possveis problemas com o equilbrio
quando se levanta de uma posio sentada. Portanto, os resultados da
plataforma de energia podem ser limitados ao traduzir resultados de tarefas
funcionais, como desempenho STS. A Tendo uma medida mais especfica
de potncia muscular no que se refere tarefa STS uma vez que leva em
conta os dficits na balana que causam um adulto mais velho a subir mais
lentamente do que quando se realiza um movimento de poder sentar.

Resultados de poder semelhantes foram encontrados no presente inqurito,


quando comparado com outros idosos da comunidade usando uma tarefa
STS. Os valores de potncia tm variado de 5,9 W / kg para 8,64 W / kg em
outros estudos [34, 38]. Smith e seus colegas [38] relataram uma potncia
mdia de 6,4 W / kg durante uma tarefa STS, em comparao com 5,36 W /
kg no presente inqurito. No entanto, eles usaram uma plataforma de fora
para determinar a produo mdia fora vertical para calcular a potncia
muscular durante uma tarefa STS em comparao com o peso corporal (N)
na presente investigao. Usando as foras de reao do solo mximas
podem superestimar a potncia muscular durante uma tarefa STS.

No presente estudo, os resultados tm generalizao limitada. A amostra


incluiu atual deve ser tomado idosos e cuidados apenas residentes na
comunidade saudvel ao relacionar os resultados para idosos com
limitaes de mobilidade. Alm disso, estes resultados foram calculados
com uma pequena amostra.

V para:
concluses
Fora muscular um aspecto importante da aptido funcional entre idosos.
Raramente so as atividades da vida diria realizada de uma maneira lenta
e controlada; da, o poder deve ser um componente integrante de qualquer
avaliao fsica realizada em um adulto mais velho. No entanto, a fora
muscular tem sido historicamente um demorado medida para adultos mais
velhos ea necessidade de equipamentos sofisticados e caros tem sido
necessrio. Embora as medidas de campo de fora muscular, como salto
vertical foram validados e amplamente utilizado entre os atletas e adultos
jovens, uma medida de campo e seguro para avaliao da fora muscular
em idosos no foi previamente planejado. Validando o Tendo como uma
avaliao de fora muscular essencial para os mdicos que no podem ter
acesso ao equipamento que encontrado em muitos laboratrios.

Com base nos resultados, recomendvel que Tendo ser usado para avaliar
a potncia muscular em idosos durante a tarefa STS. Esta tarefa
especificamente escolhido por causa de sua semelhana com muitas
atividades da vida diria e aptido funcional. Se um indivduo capaz de
executar esta tarefa, eles so mais propensos a permanecer em suas casas
por um longo perodo de tempo.

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