La patokinesis como proceso practico para el fisioterapeuta

La fisioterapia en Colombia, durante su historia ha presentado cambios en el concepto

como profesin y disciplina del rea de la salud, sustentada desde el ao 1954 a travs del
decreto 1056, posteriormente se reglamenta la profesin con la ley nmero 9 de 1976 y en
la actualidad se encuentra bajo los par-metros de la Ley 528 de 1999; de acuerdo a este
recorrido, la fisioterapia inicialmente era dependiente del mbito mdico, donde mdico y
fisioterapeuta.
La Ley de 1954 solo daba competencias al tcnico en fisioterapia para el hacer, entendido
este como la aplicacin de medios fsicos sin un anlisis de la situacin que rodeaba el
contexto del individuo y manejado desde la perspectiva de rehabilitacin como accin
asistencial, siguiendo la prescripcin mdica al pie de la letra, la cual era supervigilada
por el mdico o el especialista a cargo del paciente, por ende, no se entenda cmo se
afectaba el movimiento corporal humano y a su vez como este poda influir en el individuo
y su entorno, por lo tanto no se tenan en cuenta los parmetros de promocin y prevencin.
Hoy por hoy, la fisioterapia en Colombia, se encuentra reglamentada por la Ley 528 de
1999, en donde se define sta como una profesin liberal, que hace parte del rea de la
salud, la cual tiene una formacin de carcter universitario y fundamenta su ejercicio en los
conocimientos sobre ciencias biolgicas, sociales y humansticas, dando as los avales para
que la accin profesional del fisioterapeuta se base en una evaluacin de las condiciones de
salud de un individuo partiendo desde su objeto de estudio emitiendo un diagnstico como
base para plantear un plan de intervencin y unas metas a cumplir, llevando al individuo
aparentemente sano a mantener el bienestar general, en tanto que aquel que presenta alguna
deficiencia llevarlo a la recuperacin de sus facultades teniendo como base la ocupacin, la
familia y el rol socio cultural en el cual este desenvuelve.
La evaluacin como tal, le ha dado a la fisioterapia autonoma como profesional, una
identidad epistemolgica al establecer la evaluacin desde su objeto de estudio para poder
desarrollar un hacer en la ocupacin, y as mismo, le ha ampliado los campos de accin ya
que no se proyecta slo en la persona enferma sino tambin a prevenir la enfermedad, a
mantener la condiciones de salud y manejar el individuo en forma integral (Atkinson,
2007).
A partir del modelo biopsicosocial (Atkinson, 2007) y la identificacin de la evaluacin
sobre este, el gremio de fisioterapeutas se ha dado a la tarea de analizar cmo las patologas
influyen en las deficiencias del movimiento corporal humano y es aqu donde nace el
concepto de patokinesis como una herramienta para el fisioterapeuta, que permite entender
el origen y la forma como se desarrolla una enfermedad y a su vez cmo esta afecta el
movimiento en cada uno de los aspectos que concierne al ser humano, requiriendo de la

organizacin mental y conceptual para entender y explicar el desorden o la disfuncin; con

este anlisis es posible llegar a plantear un diagnstico y establecer prioridades de
intervencin desde la patologa y las particularidades de la persona.
En este contexto, el artculo pretende mostrar el aporte que brinda la patokinesis al entender
la fisiopatologa de una enfermedad y la influencia sobre la parte biolgica, mental y social
del individuo como base para el desarrollo de los procesos de pensamiento de los
fisioterapeutas en formacin, ayudndolos a ser analticos, crticos e interpretativos y poder
encontrar as las mejores respuestas a las necesidades del usuario.
Los criterios que se tuvieron en cuenta estuvieron basados en los artculos publicados en
revistas no cientficas y conversaciones informales con personal relacionado con la
temtica expuesta, y videos de publicacin en pginas web.
Posteriormente se realiz la lectura de cada uno de los artculos y material bibliogrfico
encontrado para lograr un conocimiento global de la informacin y recurrir al anlisis de las
observaciones planteadas por los autores.
A partir de la elaboracin de dichas fichas bibliogrficas se dio paso a organizar la
informacin y la respectiva sntesis de la misma, para avanzar as en la definicin de lo que
es la patokinesis, la estructura de su desarrollo y la importancia en el ejercicio profesional.
La patokinesiologa es la ciencia clnica distintiva de la terapia fsica. Es el estudio de la
anatoma y fisiologa segn como se relacionan con el movimiento anormal. Esto
representa una base terica amplia suficiente para ofrecer una explicacin racional a los
desrdenes del movimiento humano (Hislop,1975).
La patokinesis se puede relacionar con definicin etimolgica de patologa, la cual proviene
del vocablo pathos, concebido como el estado anormal duradero como producto de una
enfermedad. (UniversidadCatlica de Chile, 1996) y kinesis que significa movimiento.
Segn Walker (1986) manifiesta que los estudios patokinesiolgicos brindan datos clnicos
tiles y una base para la solucin de problemas que contribuirn al mejoramiento de los
mtodos para el cuidado de la salud del ser humano.
La estructura de la patokinesis debe partir de conceptos bsicos como son la enfermedad y
los hechos que la rodean, as como su fisiopatologa.
Los componentes de la ciencia que se deben tener en cuenta para la elaboracin de una
patokinesis se derivan de los conceptos anatmicos, fisiolgicos, neurolgicos y
patolgicos como elementos fundamentales para explicar y predecir los fenmenos ha
acontecer al sucederse un evento patolgico (Hislop,1975).

Smidt (1986) menciona como los sistemas biolgicos y los procesos patolgicos pueden
influir en la percepcin de los movimientos del cuerpo en favor de su produccin y control,
adems establece las relaciones entre los eventos fisiolgicos, anatmicos, mecnicos y
patolgicos en el efecto sobre el movimiento humano dao relevancia a los sistemas
cardiopulmonar y neuromusculoesqueltico.
La patokinesiologa permite observar, definir y clasificar los fenmenos que se presentan en
una anormalidad, proporcionando los elementos esenciales para el diagnstico, tratamiento
y pronstico de los trastornos del movimiento, entre ellos la direccin, amplitud, velocidad,
precisin y su mantenimiento (Rose, 1986).
Igualmente, mencionan el uso de la patokinesiologa como herramienta clnica para
describir patrones de comportamiento y aportar la base conceptual y terica para la
comprensin de las alteraciones del movimiento.
Con la bsqueda del historial sobre el concepto patokinesis se encontr que no es un
trmino popular desde los inicios de la profesin, dndose a conocer por Hislop en 1975,
encontrndose que actualmente es un concepto manejado en el mbito educativo y
profesional que rodea la fisioterapia, sin embargo no se ha unificado el concepto en todo el
gremio, ni se han establecido los lineamientos de utilidad en el campo de formacin y
profesional del fisioterapeuta.
La patokinesis describe las razones o causas por las cuales se manifiestan los sntomas y los
signos de la enfermedad en un sistema especfico y de acuerdo a su evolucin y efectos la
repercusin que tiene sobre el resto del organismo.
La construccin de la patokinesis ayuda a darle sustento cientfico al hacer y al saber hacer,
ya que el accionar del fisioterapeuta involucra al paciente, al medio ambiente y a los
requerimientos en constante cambio que se dan en stos dos, confirmando as los
postulados referidos por Walker y Rose (1986), quienes manifiestan la importancia de los
datos clnicos y los propsitos de la patokinesiologa.
La construccin de la patokinesis ayuda a organizar los conocimientos bsicos que adquiere
el estudiante a travs de su proceso de formacin o que actualiza el profesional en la
educacin continuada exigida por la actual sociedad del conocimiento y de la informacin;
estos conocimientos se basan en cursos como anatoma, fisiologa, biomecnica,
neurologa, entre otros, los cuales muestran la funcin normal del cuerpo humano, de
acuerdo a lo descrito por Hislop (1975).
Asimismo, las autoras consideran que en el proceso de desarrollo de la patokinesis se
describen y definen las relaciones entre los eventos fisiopatolgicos de las diferentes
entidades clnicas por lo tanto se pueden llegar a establecer teoras para el estudio del

movimiento corporal humano dando un sustento investigativo a los elementos biolgicos

internos y externos que influyen sobre dicho movimiento.
Ampliando el modelo epistmico de los autores anteriormente mencionados, la
construccin de la patokinesis puede realizarse utilizando un razonamiento deductivo o
inductivo donde se justifique con bases cientficas el mtodo por el cual se desarrolla una
patologa o enfermedad relacionando las causas y efectos para mostrar claramente unos
resultados, conclusiones con base en las alteraciones o disfunciones que se puedan
presentar en los diferentes sistemas y hacer su relacin con el movimiento corporal
humano.
Teniendo en cuenta los postulados de los diferentes autores se puede pensar que para la
elaboracin de la patokinesis se requiere en primera instancia, un propsito que busque
caracterizar el disbalance dado por una patologa y facilitar la comprensin de sus
componentes, evolucin y consecuencias.
Dentro de la construccin de la patokinesis se deben analizar los factores psicosociales y
biolgicos, as como lo expone Sanin (2008), agentes (factores de riesgo) que modifican las
condiciones del individuo dentro de su contexto fsico en forma positiva o negativa,
influyendo as en el control del movimiento corporal humano.
Segn los factores antes mencionados se visualizan condiciones de carcter permanente o
transitoria que generan desbalances mecnicos y fisiolgicos dando lugar as a que sean
predictores o indicadores a utilizar en la formulacin de pronsticos de trastornos del
movimiento y de la evolucin de la patologa, a sta conclusin se puede llegar fcilmente
con el estudio detallado que brinda la patokinesis.
Finalmente, la importancia de elaborar una patokinesis es identificar las deficiencias
existentes en un sujeto y la influencia de stas sobre el movimiento corporal humano;
permitiendo establecer objetivos y pronsticos de su intervencin y la reincorporacin del
individuo a su contexto social, como el papel del fisioterapeuta ante las demandas de la
sociedad.

Carolina Muriel Pertuz

Fisioterapia 3B