A PESQUISA COMO UMA CONSTRUO SOCIAL: reflexes sobre prticas

etnogrficas junto a grupos de quebradeiras de coco e suas representaes

sobre sade e corpo

IV Reunio Equatorial de Antropologia e

XIII Reunio de Antroplogos do Norte e Nordeste
04 a 07 de agosto de 2013
Fortaleza-CE

Grupo de Trabalho 45: PRTICAS ETNOGRFICAS: SURPRESAS, RISCOS E

DESAFIOS DO FAZER ANTROPOLGICO.

Helciane de Ftima Abreu Araujo helcianearaujo@hotmail.com - UEMA

Eliane Mendes Rodrigues elianeuepb@hotmail.com UEMA/CESSIN

RESUMO
Este artigo apresenta uma reflexo sobre as surpresas, mudanas de
percursos e negociaes que compuseram o cenrio de construo da relao de
uma pesquisa realizada, no perodo de 2011 a 2012, sobre as condies de vida
e a oferta das polticas de sade e de proteo da mulher, junto ao grupo das
quebradeiras de coco da rea de abrangncia do Movimento Interestadual das
Quebradeiras de Coco Babau (MIQCB), que compreende os estados do
Maranho, Par, Piau e Tocantins. A ideia inicial era apresentar um diagnstico
das condies de vida das mulheres quebradeiras de coco babau, face s
polticas de Sade e de proteo aos direitos da mulher. No decorrer da pesquisa,
percebemos que os temas indicados pelo prprio Movimento implicam revelaes
de mitos, tabus, prticas que se encontram no mbito do privado, que dizem
respeito ao universo feminino e suas representaes sobre o corpo e sade e que
so revelados somente em espaos coletivos especficos e para pessoas de sua
inteira confiana. Aps os momentos de apresentao e negociao (BORDIEU,
1997),

as oficinas, utilizadas como uma das estratgias de pesquisa, foram

compreendidas como esses espaos, onde as mulheres expressavam e

meditavam sobre suas vivncias pessoais, buscando solues coletivas para
seus sofrimentos. A pesquisa revelou que as polticas pblicas de sade e de
direitos da mulher nem sempre reconhecem as representaes sociais desse
grupo sobre o corpo sobre as relaes afetivas, conhecimento que auxiliaria em
muito as instncias de planejamento e execuo das polticas pblicas.

ABSTRACT
This article presents a reflection on the surprises, changes of paths and
negotiations that formed the backdrop of relationship building of a survey
conducted in the period from 2011 to 2012, about the living conditions and the
provision of health policies and protect women , with the group of coconut
breakers of the coverage area of the Interstate Movement of babassu nut breakers
(MIQCB), which comprises the states of Maranho, Par, Piau and Tocantins.
The initial idea was to present a diagnosis of the living conditions of women
babassu nut breakers, to the policies of health and protection of women's rights.
2

During the research, we realized that the themes indicated by the movement itself
imply revelations of myths, taboos, practices found in the private sphere, which
relate to the feminine and their representations of the body and health that are
revealed only in spaces specific groups and people in his confidence. After
moments of presentation and negotiation (BOURDIEU, 1997), workshops, used as
one of the search strategies were understood as those spaces where women
expressed and meditated on their personal experiences, seeking collective
solutions to their sufferings. The survey revealed that the public health policies and
women's rights do not always recognize the social representations of this group on
the body of affective relationships, knowledge that would help in a lot of instances
the planning and implementation of public policies.

Palavras-chave: Quebradeiras de coco, polticas pblicas, sade

INTRODUO
Surpresas, mudanas de percursos e negociaes que compem o
cenrio de construo da relao de uma pesquisa o eixo central da reflexo
pretendida neste artigo. Trata-se de uma leitura da experincia vivenciada, no
perodo de julho de 2011 a setembro de 2012, quando realizamos um estudo
acerca das condies de vida e da oferta das polticas de educao, sade e
proteo da mulher, na regio dos babauais.
O estudo foi proposto ao Departamento de Pedagogia, Letras e
Enfermagem da Universidade Estadual do Maranho/Centro de Estudos
Superiores de Santa Ins (UEMA/CESSIN) pelo Movimento Interestadual das
Quebradeiras de Coco Babau (MIQCB). A inteno apresentar um diagnstico
das condies de vida das mulheres quebradeiras de coco babau, face s
polticas de Educao, Sade e de proteo aos direitos da mulher, bem como as
aes coletivas das quebradeiras, com vistas garantia do acesso aos servios
pblicos nessas trs reas.
No decorrer da pesquisa e na medida em que os temas indicados
foram socializados junto aos grupos de quebradeiras, revelaram-se mitos, tabus e
3

prticas que se encontram no mbito privado, circunscritos ao universo feminino e

suas representaes sobre o corpo e sade, compartilhados somente em
espaos coletivos especficos, onde os laos de confiana esto estabelecidos.
A concepo da pesquisa foi construda conjuntamente, envolvendo a
equipe de pesquisadores e a coordenao e assessoria do MIQCB. No primeiro
momento, fez-se um levantamento de dados preliminares, em fontes bibliogrficas
e secundrias acerca da atuao do MIQCB e da regio dos babauais.
No segundo momento, a coleta de informaes foi feita por meio de
oficinas com a participao de lideranas e mulheres quebradeiras de coco
vinculadas ao MIQCB. Foram realizadas quatro oficinas: a primeira em Pedreiras
(MA), no perodo de 22 a 23 de julho de 2011; a segunda em So Joo do Arraial
(PI), nos dias 29 e 30 de julho; a terceira em So Miguel (TO), nos dias 01 a 02 de
outubro de 2011; e, por fim, a quarta em Penalva (MA), no perodo de 29 a 30 de
outubro de 2011. Os locais e os participantes eram definidos pela coordenao do
MIQCB e suas assessorias1.
Realizadas as quatro oficinas, a equipe de pesquisa, aps sistematizar
os dados coletados preliminarmente, retornou a campo, na cidade de Penalva
(MA), onde teve a oportunidade de verificar as condies de oferta dos servios
pblicos de sade, educao e proteo da mulher, por meio de visitas s
instituies, como: Secretarias de Sade, Educao e Meio Ambiente, Centro de
Referncia de Assistncia Social (CRAS), Centro de Referncias Especializado
de Assistncia social (CREAS), e Programa de Sade da Famlia (PSF), postos
de sade, Conselho Tutelar da Criana, Frum Municipal, Promotoria Pblica e
Delegacia de Polcia. A cada etapa da pesquisa os resultados parciais eram

As comunidades/municpios contactados, durante as oficinas so: da regional do Mdio Mearim:

Ludovico (Lago do Junco), Centro do Coroat (Esperantinpolis), Santana, Monte Alegre e Santarm
Quilombola (So Luiz Gonzaga), So Jos dos Mouras (Lima Campos) e Pedreiras; da regional do
Piau foram as comunidades de Jatob, Fortaleza, Canto, Boi Velho e Chapada da Sind (So Joo
do Arraial); da regional de Imperatriz, o povoado Juvelndia, Vila So Jos, P.A. Montes Altos e
Estrada do Arroz (Cidelndia); da regional de Tocantins, as comunidades de Praia Norte e Sete
Barracas (So Miguel-TO); da regional da Baixada, Boca da Mata, Itaquaritiua, Quilombo
Camaputiua, Bairro Novo (Penalva), Boa Vontade, Quilombo So Miguel, So Caetano, Bom Jesus,
So Joaquim, Quilombo Cajari, Outeiro e comunidades dos municpios de Mono, Viana, Cajari e
Matinha; da regional do Par: So Domingos do Araguaia e Palestina. No total participaram 101
pessoas das oficinas.

apresentados e discutidos com a coordenao e assessoria do MIQCB, para

planejamento da etapa seguinte.
Para efeito de estruturao deste artigo, organizamos o texto em
quatro itens, incluindo a introduo e as consideraes finais. No segundo item
apresenta-se uma breve descrio da denominada regio dos babauais; no item
trs as representaes que as mulheres tm do corpo e as suas percepes a
cerca da sade e da doena, identificando-se os problemas de sade que mais
afetam as mulheres quebradeiras de coco babau e as condies de oferta dos
servios de sade na denominada regio dos babauais. Privilegiamos nesta
anlise as informaes sobre as condies de sade, por isso consideramos que
uma leitura parcial do estudo realizado. Nas consideraes finais, apresentamos
reflexes sobre a experincia de pesquisa e as percepes do grupo pesquisado
sobre sade e polticas de sade.

Regio ecolgica do Babau

O babau uma palmcea que predomina em zonas de vrzeas,

prximas dos vales dos rios e em pequenas colinas ou elevaes, associado a
outros tipos de vegetao como capoeira, caatinga, mata aluvial, cerrado...
(MIC/SIT: 1982:21). Tal regio, denominada por Almeida et al (2005, p. 41)
regio ecolgica do babau engloba, no Maranho, as regies do cerrado,
cocais, baixada e chapades; no Piau, no curso mdio e baixo curso do rio
Parnaba; e no Tocantins, baixadas e vales midos, s margens dos rios
Tocantins e Araguaia.
Quando a inteno delimitar a territorialidade das quebradeiras de
coco babau a referncia oficial que se tem a ltima pesquisa sobre a extenso
das regies de ocorrncia de babau, realizada em 1982, pelo Ministrio da
Indstria e do Comrcio Secretaria de Tecnologia Industrial2, que diz que os

Mapeamento e Levantamento do Potencial das ocorrncias de babauais (Estados do Maranho,

Piau, Mato Grosso e Gois). Braslia: MIC/STI, 1982. In: ALMEIDA, Alfredo Wagner Berno de;
MARTINS, Cynthia Carvalho; SHIRAISHI NETO, Joaquim. Guerra Ecolgica nos Babauais: o
processo de devastao das palmeiras, a elevao do preo de commodities e aquecimento do

babauais ocupam uma rea de aproximadamente 18,5 hectares nos estados do

Maranho, Par, Piau, Tocantins, Gois e Mato Grosso, sendo que, desse total,
10,3 milhes de hectares esto concentrados no Maranho.
Em termos econmicos, esse territrio, inicialmente, foi ocupado por
povos e comunidades tradicionais e grupos camponeses que viviam de lavouras
temporrias e permanentes e da criao de animais de pequeno porte. A partir
dos anos de 1960, com a abertura das fronteiras agrcolas para a pecuria
(ALMEIDA, 1976), a regio passou a ser habitada, tambm, por pecuaristas,
oriundos do Nordeste e do Sul, interessados em atender s demandas do
mercado exportador. O resultado dos investimentos econmicos nesse setor, com
o apoio do poder pblico, foi o aumento de projetos visando implantao de
pastagens.
Nos anos 1980, intensificou-se o processo de modernizao do campo,
via transferncia de terras devolutas para corporaes empresariais, com
incentivos fiscais, proporcionando a abertura das fronteiras agrcolas para os
grandes projetos mnero siderrgicos, vinculados ao Programa Grande Carajs e
da base de lanamento de foguetes de Alcntara3.
Nos anos 2000, outros interesses econmicos se conjugam e se
materializam no agronegcio, com destaque para as monoculturas de soja,
eucalipto e cana de acar; investimentos industriais associados ao sistema de
explorao e exportao de minrios, produo de celulose e de carvo vegetal,
duplicao da Estrada de Ferro Carajs (regio tocantina). Mais recentemente,
acrescentam-se: investimentos em explorao de gs (Mdio Mearim); na
pecuria extensiva (bfalo); na ampliao das linhas da Eletronorte e de telefonia
(Baixada Maranhense e Mdio Mearim); construo de hidreltricas no sul; os
investimentos em bambu, cana-de-acar, soja e eucalipto e refinaria de petrleo,
no norte.

mercado de terras na Amaznia. So Lus: MIQCB/BALAIOS TYPOGRAPHIA, 2005. So Lus:

Balaios Typographia, 2005. Esse dado defasado, mas o nico mapeamento oficial realizado.
3

Inicialmente Programa Grande Carajs, Consrcio Alumar, Base Area de Alcntara. Ver Arcangeli
(1987). Posteriormente produo de soja, empresas siderrgicas, produo de eucalipto, madeireiras.

Todos esses investimentos pressionam grupos que vivem do

extrativismo e da produo familiar. Os problemas sociais e ambientais emergem
e se agravam com o incentivo oficial aos grandes projetos agropecurios e
agroexportadores, centrados na monocultura, com implementos agrcolas da mais
alta tecnologia em regies estratgicas, como a Pr-Amaznia, o cerrado e os
campos naturais da Baixada Maranhense.
Implicam a devastao de grandes reas, a contaminao das bacias
dos principais rios do Estado, com o uso de agrotxicos (pesticidas e inseticidas)
e de adubos qumicos, e a conseqente desertificao dos solos, causando o que
Almeida (2005, p. 27) chama de processo predatrio, caracterizado por relaes
sociais e

conflitos,

que

compem o

processo

de

devastao

(idem),

particularmente na regio dos babauais.

Face s presses desses investimentos econmicos, entre o final dos
anos 1980 e incio dos anos 1990, deu-se a emergncia de diferentes formas
identitrias coletivas que, em suas lutas sociais, reivindicam a preservao e o
acesso aos recursos naturais, considerados essenciais para suas existncias. Foi
nesse contexto que surgiu o Movimento Interestadual das Quebradeiras de Coco
Babau (MIQCB), que hoje mobiliza mulheres quebradeiras de coco dos estados
do Maranho, Par, Piau e Tocantins.
Em seus encontros e eventos, as mulheres quebradeiras de coco tm
relatado problemas de sade, causados pelo uso de agrotxicos, queimadas, pela
poluio das guserias, fbricas de cimento. Entre os problemas mencionados
esto: hansenase, presso alta, derrame, problemas de pele, problemas
respiratrios.
O investimento em soja e em eucalipto est associado siderurgia.
Todo o produto proveniente do desmatamento no plantio da soja, na regio sul e
no Baixo Parnaba4, tem uma estreita relao com a produo de carvo vegetal
para abastecer a siderurgia no Maranho e Par. Atualmente, a procura pelo
carvo est pressionando grupos que vivem da produo familiar e do
extrativismo vegetal, inviabilizando o acesso das quebradeiras de coco babau ao
recurso natural.
4

Com forte concentrao em Aailndia e Imperatriz e em Urbano Santos.

Existem situaes, em que as mulheres trabalham no chamado

sistema de barraco5, sendo obrigadas a entregar praticamente toda a casca do
coco babau para o dono do barraco, ficando impedidas de utiliz-la, como
substituto do gs de cozinha na produo de seus alimentos, prtica comum na
regio dos babauais6. Esse conflito se configura tendo em vista que a atividade
do extrativismo do babau, antes assumida predominantemente por mulheres,
hoje de interesse de outros sujeitos, como empresas nacionais e internacionais,
que esto na disputa pelo recurso.
Apesar de toda a presso pela disputa dos recursos naturais, o
territrio que aqui denominamos de regio dos babauais tem seus focos de
preservao que esto sobre o controle das famlias que vivem da agricultura, da
pesca, da caa e do extrativismo. Como declara D. Nice, liderana do municpio
de Penalva: ainda tem muitas riquezas na fauna e na flora, e ainda existem
focos de resistncia para proteger as florestas, assim como existem iniciativas
econmicas, sob controle das mulheres, por meio de suas formas organizativas,
que so sustentveis e por meio de suas manifestaes religiosas e festivas que
precisam dos recursos da natureza para desenvolver seus rituais.
Trata-se de uma regio ocupada por povos e comunidades tradicionais
que, apesar dos indicadores na rea da educao, acumulam saberes
importantes, repassados por agentes sociais que cuidam das questes relativas
sade nas comunidades, como as parteiras leigas, curadores, benzedeiras e
outros. Tais conhecimentos so negligenciados pelo sistema formal de sade e
ainda desconhecidos pelos movimentos sociais que pouco tm investido no
reconhecimento de tais prticas de cura, a exemplo do que j vem acontecendo
em outros estados7

Sistema comum nas regies do Mdio Mearim e tocantina, em que um intermedirio arrenda um
pedao de terra do fazendeiro e contrata os servios das quebradeiras de coco babau, atravs do
pagamento de dirias, para que elas quebrem o coco e entreguem ao contratante a amndoa e a
casca do coco.
6

As famlias que vivem da economia do babau garantem seu sustento por meio do uso integral
da palmeira de babau, e a casca do coco transformada em carvo de cozinha para a produo
de alimentos.
7

Em So Joo do Triunfo e Rebouas/PR, a Lei Municipal n 1.370/11 reconhece a identidade

coletiva das benzedeiras, regulariza o livre acesso s plantas medicinais por parte dos detentores

Mitos e dilemas sobre polticas de sade e representaes do corpo

Uma das primeiras surpresas reveladas no trabalho de campo foi a
percepo das mulheres sobre o termo sade, sobre as polticas de sade e
sobre os profissionais de sade. Inicivamos o dilogo com o grupo participantes
das oficinas com a exibio do filme Vida Maria, de Marcio Ramos, seguida de
debate, oportunidade em que as mulheres expressavam seus cotidianos, suas
vivncias e suas problemticas.
Aps os momentos de apresentao e negociao (BOURDIEU, 1997),
as oficinas, utilizadas como uma

das estratgias de pesquisa, foram

compreendidas como esses espaos, onde as mulheres expressavam e

meditavam sobre suas vivncias pessoais, buscando solues coletivas para
seus sofrimentos.
Alm dessa estratgia outros instrumentais foram aplicados, como
entrevistas semiestruturadas, com o objetivo de uma aproximao maior com as
participantes da pesquisa, de forma que havia momentos em que as mulheres
eram ouvidas individualmente e momentos em que os temas eram discutidos
coletivamente.
Procuramos, com essa metodologia, garantir a privacidade das
entrevistadas, quanto s questes consideradas pela equipe de pesquisa mais de
cunho privado. Mas, no decorrer das oficinas, percebemos que nos espaos
coletivos, as entrevistadas se sentiam mais seguras para revelar seus cotidianos,
suas vivncias ntimas e suas experincias pessoais.
As oficinas atuaram como um espao pblico em que os temas
sugeridos, como educao, sade, e proteo dos direitos da mulher eram
amplamente debatidos e as mulheres aproveitavam para apresentar suas
dificuldades e esclarecer suas dvidas sobre os servios pblicos nessas reas.
Revelaram um desconhecimento das particularidades das polticas pblicas de
Sade; a oferta e a qualidade dos servios de sade na regio dos babauais e a
de ofcios tradicionais de cura e prope a construo de poltica municipal especfica de
acolhimento das prticas tradicionais de cura no sistema formal de sade.

acessibilidade das quebradeiras de coco aos servios de sade da regio, tanto

aos servios da Ateno Bsica de Sade quanto aos servios de sade
oferecidos nas instituies hospitalares.
Um dos aspectos que influenciam nas condies de sade das
quebradeiras de coco a prpria percepo que essas mulheres tm sobre a
sade e a doena. Embora algumas delas vejam a sade como algo fundamental
para a manuteno da vida e do trabalho e valorizem os profissionais de sade, e
a necessidade das lutas por esses servios, outras agem de forma indiferente,
pois desconheciam o papel dos profissionais de sade (mdico, enfermeiro,
assistente, agentes de sade). Elas revelaram que no sabiam qual era o trabalho
de cada um desses profissionais.
Algumas mulheres apresentam resistncia em receber orientaes
sobre questes envolvendo a promoo da sade, a preveno e tratamento de
doenas, justificando terem passado a vida toda sem precisar destes servios.
Essa

percepo

acaba

por

afast-las

dos

servios

de

sade

e,

consequentemente, das medidas preventivas, o que as tornam vulnerveis a

situaes de morbimortalidade.
Essa primeira constatao nos encaminhou para leituras especficas da
antropologia mdica, por entendermos que, sendo uma disciplina biocultural
preocupada tanto com os aspectos biolgicos como com os aspectos
socioculturais do comportamento humano e especialmente com os modos pelos
quais eles interagem no decorrer da histria humana de modo a influenciar na
sade e na doena (FOSTER e ANDERSON apud HELMAN, 2003, P 25), esse
campo

pudesse

oferecer

pistas

para

compreende

melhor

relao

quebradeiras/servios de sade descrita pelas entrevistas como uma relao

tensa, permeada por conflitos e desencantos por parte delas quando procuram os
servios.
De acordo com Helman (2003, p. 15),
em todas as sociedades humanas as crenas e as prticas
relacionadas aos problemas de sade so um elemento central na
cultura, tais prticas relacionam-se s crenas sobre a origem de
infortnios (acidentes, conflitos interpessoais, desastres naturais,
quebras da lavoura, roubo e perda) dos quais a doena apenas
10

uma das formas. Em algumas sociedades, os infortnios so

atribudos s foras sobrenaturais, ou retribuio divina, ou a
malevolncia de um bruxo ou feiticeiro, os valores e costumes
associados falta de sade so parte de uma cultura mais ampla
e no podem ser bem estudados de forma isolada. No possvel
entender como as pessoas reagem doena, morte ou a outros
infortnios sem entender o tipo de cultura na qual cresceram ou
adquiriram isto , sem entender um pouco da lente atravs da
qual elas enxergam e interpretam o mundo.

As narrativas das mulheres participantes da pesquisa sobre a relao

quebradeira/servios de sade pblica revelam bem o distanciamento existente
entre os servios de sade e esses agentes sociais e a dificuldade desses
servios serem pensados dentro do que prope Helman. As mulheres no se
compreendem como parte desses servios. Ao contrrio, algumas relataram
situaes de discriminao na recepo das unidades de sade.
De acordo com relato da quebradeira de coco Francisca Pereira as
dificuldades vivenciadas por elas tambm esto relacionadas a discriminao:
...a discriminao das pessoas da zona rural e urbana... Falando
de mim eu no sou sabida, mas no sou muito besta. Eu tive uma
crise e fui para o hospital eu cheguei l e disse olha essas
meninas, eu to ruim, me atende, fiquei sentada, e quando foi na
hora que cheguei a minha vez. Eu quis cair e elas me disseram e
agora como ns vamos levar que voc pesa demais, eu falei que
estava ruim agora vocs vo ter que me levar l dentro, minha
presso subiu. Eu elas fizeram assim, imagina outra pessoa que
no sabe. (Francisca Pereira Buriti - TO).

A fala da quebradeira de coco Dona Nana (Ludovico - MA) refora essa

ideia de discriminao:
...ns da zona rural no tem acesso como as pessoas de l e as
vezes eles olha a forma como voc ta vestido, ta calado e as
vezes chega um de l que j tem peixada l dentro, passa na sua
frente e faz o que quer e voc fica l pra trs, as vezes consegue
e as vezes no consegue, por que tem um limite e esse limite
acabou, quem tiver necessidade que v se virar de outro jeito ...
por que o direito que o pessoal da cidade tem ns tambm tem, o
recurso que vem pra todos...

Do mesmo modo, o desconhecimento das quebradeiras de coco sobre

as polticas pblicas de sade outra situao que influencia nas condies de
sade dessas mulheres. Quando indagadas sobre essas polticas de sade,
11

afirmaram que conheciam o Programa Sade da Famlia (PSF), hoje denominado

ESF, mas desconheciam os tipos de profissionais que compem essa equipe,
assim como a atribuio de cada profissional dentro da equipe.
O desconhecimento sobre as atribuies dos profissionais que
compem a equipe da ESF: enfermeiro, mdico, tcnico ou auxiliar de
enfermagem e agentes comunitrios de sade (ACS) as afasta do servio de
sade, uma vez que elas no confiavam na capacidade profissional da equipe.
A maioria das quebradeiras de coco mostrou-se insatisfeita com a
oferta e a qualidade dos servios que so oferecidos nos seus municpios,
dizendo que eles no suprem a necessidade da populao, principalmente a
populao da zona rural. Relataram que a maioria das comunidades no possui a
ESF e que a assistncia sade prestada apenas na sede dos municpios.
O fato dessas comunidades no possurem a ESF impede o acesso
das quebradeiras a alguns servios primrios de sade na sua prpria
comunidade, como: planejamento familiar, acompanhamento de hipertensos e
diabticos, atendimento a criana e adolescentes, tratamento de hansenase e
tuberculose, imunizaes, exames de preveno de cncer de colo do tero, prnatal, entre outros. As quebradeiras de coco da zona rural sentem-se
desprivilegiadas pelos gestores, pois os servios de sade s chegam zona
rural atravs de aes sociais, mobilizaes da equipe de sade, o que um fator
positivo, mas o problema, segundo elas, a frequncia com que essas aes de
sade so realizadas e por no haver um local adequado para a realizao
desses eventos, ocorrendo em prdios onde funcionam creches e escolas.
J na zona urbana, apesar de existirem ESF implantado e hospitais no
municpio, as mulheres mostraram-se insatisfeitas, por vrios motivos, entre eles:
o nmero reduzido de profissionais de sade que atuam nos municpios, o
nmero insatisfatrio de consultas mdicas nos postos de sade e hospitais,
dificuldades em marcar exames laboratoriais e demora na entrega dos resultados
desses exames, dificuldade de acesso da zona rural zona urbana, falta de
material para realizao de alguns procedimentos, o mau atendimento prestado
pela maioria dos profissionais que atuam na rea de sade e a assiduidade
12

desses profissionais, sendo alguns at estagirios, que atuam, algumas vezes,

sem a superviso de profissional j formado.
Em relao a dificuldade de locomoo da zona rural zona urbana
pode ser constatada pela fala de quebradeira D. Rita (Sitio Novo/TO Montes
Altos), l onde eu moro, no vero a estrada muito ruim e no inverno ainda
carrega gente na rede.
No que se refere a assistncia hospitalar, alguns municpios oferecem
servios como consultas mdicas, tanto mdico clnico geral quanto especialista,
realizao de exames laboratoriais, vacinao, realizao de consultas pr-natal,
exames de preveno de cncer de colo do tero e alguns dispe de exames de
imagens. No geral, as mulheres se mostraram insatisfeitas com o servio que tem
sido prestado por essas instituies, principalmente na Regio do Mdio Mearim e
a Regio da Baixada Maranhense.
Quanto ao trabalho desenvolvido pelo ACS, as quebradeiras citaram
que estes no visitam mensalmente as famlias, no informam sobre os servios
oferecidos na sede do municpio, dizem que os ACS so despreparados para
trabalhar na rea de sade. Geralmente, os ACS s visitam famlias que tem
crianas de 0 a 2 anos de idades, gestantes e idosos, deixando de visitar outros
grupos familiares. Outro relato das quebradeiras em relao aos ACS de que
eles trabalham sozinhos, ou seja, eles no contam com uma equipe de apoio,
com mdico, enfermeiro e tcnico de enfermagem.
As mulheres ainda associam a profisso de ACS a favorecimento pela
poltica, como pode ser visto pelo depoimento de D. Socorro (Praia Norte/TO):
Aqui no Tocantins a poltica que manda. Eu votei para voc e eu
recebo o emprego de agente de sade. As mais abandonadas o
assentamento, as famlias que vivem da roa e do babau, o
que vale a poltica, votou tu tem o emprego, no vale a
competncia.

Essa problemtica da sade no comum em toda a Regio dos

Babauais. No municpio de So Domingos do Araguaia PA, comunidade de
Vila So Jos, foi relatado que existe servio pblico de sade e que h tanto
hospital quanto Posto de Sade e de acordo com as quebradeiras o atendimento
13

na rede hospitalar de melhor qualidade, pois os mdicos no precisam se

deslocar para os municpios. Existe atuante nesse municpio a ESF e a
assistncia hospitalar, ambas funcionando com mdicos, enfermeiros, tcnicos de
enfermagem, agentes comunitrios de sade e at equipes de sade bucal.
Embora tenha aumentado no Brasil, e tambm no estado do
Maranho, o nmero de Equipes de Sade da Famlia, constatamos que essa
oferta de servios ainda insuficiente para atender a toda a populao,
principalmente s quebradeiras de coco babau da Regio dos Babauais.

CONSIDERAES FINAIS
O pensamento de Helman nos ajuda a compreender aspectos
especficos da denominada regio dos babauais que esto impactando no
estado de sade das famlias das quebradeiras de coco babau e que, tambm,
esto sendo ignoradas pelos servios pblicos de sade.
Os dados da pesquisa evidenciaram que a Regio dos Babauais
enfrenta muitos problemas em relao aos servios de sade prestados ao grupo
das quebradeiras de coco. Esses problemas referem-se ao desconhecimento das
quebradeiras de coco sobre as Polticas Pblicas de Sade, a falta de
acessibilidade das quebradeiras de coco a esses servios, a percepo negativa
sobre a oferta e a qualidade dos servios de sade oferecidos e que acaba
contribuindo para que elas ignorem ou desistam de procurar os servios de
sade, implicando, consequentemente, a incidncia de doenas graves nessas
mulheres.
Por outro lado, as polticas pblicas de sade nem sempre reconhecem
as representaes sociais desse grupo sobre o corpo e sade, conhecimento que
auxiliaria em muito o planejamento pblico desse setor. Uma das surpresas
reveladas o grau de entendimento das quebradeiras sobre a relao meio
ambiente/corpo/sade.
O cenrio atual de devastao ambiental tem afetado sensivelmente a
sade das famlias das quebradeiras de coco babau, devido ao alto ndice de
poluio, com uso de agrotxicos e agroqumicos na regio, ou outros tipos de
14

poluio, a exemplo da poluio sonora gerada pelo trem da Vale, ao longo da

Estrada de Ferro Carajs, que tem afetado o povo indgena e diversas
comunidades tradicionais.
Constantemente

em

suas

falas

em

eventos,

lideranas

das

quebradeiras tm feito relao entre as doenas que contemporaneamente suas

famlias sofrem e os impactos ambientais causados por uso de agrotxicos ou
pela poluio gerada pelos projetos mnero siderrgicos ou ligados ao
agronegcio.
As polticas pblicas de sade de carter homogeneizador no do
conta das particularidades de etnia, de gnero, de cultura, de profisso.
Desconhecem o saber desses grupos e os sujeitos que atuam como curadores,
benzedeiras, parteiras, os sujeitos que tm o papel de cuidar do corpo e que
poderiam contribuir nas prticas medicinais.
Por fim, as polticas de sade ainda so um mito para esses grupos que
desconhecem seus direitos, a poltica de sade e os papis dos profissionais.
Portanto, esses sujeitos no se compreendem como parte dos servios pblicos
de sade e no estabelecem relaes de confiana com o poder pblico.

REFERNCIAS

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