MODELO DE DENUNCIA ADMINISTRATIVA CONFORME A LA LEY 27444

(PER)
Sumilla: Denuncia Administrativa

SEOR GERENTE DE RECURSOS HUMANOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA.

.., con DNI.., con direccin domiciliaria en., lugar donde se me harn llegar las notificaciones de la presente
denuncia; a Ud., respetuosamente, digo:
Conforme al artculo 105 de la Ley del Procedimiento Administrativo general Ley 27444
i. Expresin concreta de lo pedido.

Presento denuncia administrativa en contra de la Secretaria General del Sindicato de trabajadores de la Direccin Regional de Salud Arequipa Sra. Sadia
Medina Bonet en mrito a lo siguiente:
ii. Indicacin del presunto autor.

La servidora Sra. Sadia Medina Bonet Secretaria General del Sindicato de trabajadores de la Direccin Regional de Salud Arequipa.

iii. Damnificados

Quien realiza el presente escrito y su familia

iv. Circunstancias:

a.

De tiempo: El da del paro ---- a horas -----

b.

De lugar: En las puertas de ingreso de personal de la Direccin Regional de Salud de Arequipa.

c.

De modo: Utilizacin de la fuerza para impedirme el ingreso

v. Relacin de hechos denunciados.

1. Con fecha..se realiz un paro por parte de los trabajadores de la Direccin regional de salud de Arequipa.
2. Es del caso que requiero del puesto de trabajo que vengo desempeando en la institucin por ser la fuente principal de subsistencia de mi familia, por lo
que me vi en la imperiosa necesidad de ir a trabajar en el da del paro por lo que me present en las instalaciones de mi centro de trabajo. Tngase presente
que la huelga suspende la obligacin de abonar remuneracin (vase Art. 77.b D. S. 010-2003-TR) de esto mi necesidad de ir a trabajar.
3. Estando en la entrada de mi centro de trabajo la servidora Sra. Sadia Medina Bonet me impidi el acceso a mi centro de trabajo de manera prepotente y
usando violencia fsica y psicolgica, siendo que hizo imposible el acceso a mi centro de trabajo y, por ende, el pago de mi correspondiente retribucin
causndome daos y perjuicios
4. La conducta realizada por la servidora Sra. Sadia Medina Bonet contraviene el art. 79 del D. S. 010-2003-TR que indica La huelga debe desarrollarse
necesariamente en forma pacfica, sin recurrir a ningn tipo de violencia sobre personas o bienes.

vi. Medios de prueba.

La declaracin que prestar la Sra. Sadia Medina Bonet.

vii. Anexos.

1-A Copia de mi Documento Nacional de Identidad.

POR LO EXPUESTO:

A UD. pido acceder a mi pedido.

Arequipa, 01 de febrero de 2011

MODELO DE DENUNCIA ADMINISTRATIVA

SUMILLA: Denuncia administrativa.
SEOR (INDICAR EL NOMBRE DE LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA
CONOCER ESTA DENUNCIA: si no supiera cual es esta autoridad dirija
la misma al titular de la entidad (a la mxima autoridad, por ejemplo,
el Alcalde de una Municipalidad), tambin puede dirigir la denuncia a
la Oficina de Control Interno que existe o debera de existir en toda
entidad del Estado; por ejemplo) DIRECTOR DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO
(NOMBRE DEL ADMINISTRADO), con Documento Nacional de
Identidad (), con direccin domiciliaria en (); a Ud.,
respetuosamente, digo:
I.- EXPRESIN CONCRETA DE LO PEDIDO.
(Indicar lo que se pide se acte, como por ejemplo)
Amparado en el artculo 105 de la Ley 27444, denuncio
administrativamente los siguientes hechos que considero contrarios al
ordenamiento administrativo para que conforme a sus atribuciones
proceda a practicar las diligencias preliminares y, de ser el caso,
iniciar de oficio la respectiva fiscalizacin.
II.- INDICACIN DE LOS PRESUNTOS AUTORES, PARTCIPES Y
DAMNIFICADOS.
A.-Presuntos autores (el personal administrativo que directamente
comete el hecho contrario a ley, no necesariamente debe de saber su
nombre, sino el cargo que ocupa y que permita su identificacin, por
ejemplo): La persona de mesa de partes que atiende en el Hospital
Honorio Delgado.
B.- Presuntos participes (el personal que se considera particip en
los hechos, puede ser un cmplice o una persona que no estuvo
presente pero se presume que particip en el hecho, por ejemplo): El
Jefe de Administracin por cuanto la persona de mesa de partes
indica que su actuacin fue por indicacin de este funcionario.
C.- Damnificados (se refiere a la persona o personas que habrn
sido afectadas con este actuar, no necesariamente ser el
denunciante, por ejemplo): Los usuarios del servicio de mesa de parte
del Hospital.
III.- CIRCUNSTANCIA DE TIEMPO, LUGAR Y
PERMITEN LA CONSTATACIN DE LA DENUNCIA

MODO

QUE

1.

El suscrito es (indicar la situacin jurdica del que presenta la

denuncia, por ejemplo:) paciente del area de medicina varones del
Hospital, que viene para realizarse los controles correspondientes.
2. (En esta parte se indicarn las circunstancias de tiempo, lugar y
modo) Es del caso, que requiero de copias certificadas de mi historia
clnica para su estudio por un mdico particular, por lo que present
un pedido de acceso a la informacin pblica para acceder a esta
informacin siendo que en el plazo de siete das no se ha dado
respuesta a la referida solicitud conforme a ley, con fecha 17 de mayo
de los corrientes me apersone a la mesa de partes del hospital para
presentar mi recurso de apelacin que lo dirig a la misma autoridad
que debi de emitir la resolucin que autorice la entrega de estas
copias, siendo que la Seora de mesa de partes me indic que por
rdenes del Jefe de Administracin no poda recepcionar el escrito por
cuanto el mismo debe de estar dirigido al Director del Hospital.
3. Esta situacin es la contraria a ley por cuanto el personal de mesa de
partes no puede negarse a recepcionar un escrito, ni mucho menos
indicar que la apelacin se debe de presentar ante una autoridad que
es incompetente para ello, situaciones que debe de investigar su
despacho.
IV.- APORTACIN DE EVIDENCIAS (esta parte consiste en indicar
los medios de prueba que acreditan el hecho contrario a ley).
Como medios de prueba, ofrezco los siguientes:
1.

La declaracin de la persona que atiende en la mesa de partes y del

Jefe de Administracin.
2. Mi escrito de apelacin y solicitud.
V.- ANEXOS DEL PRESENTE ESCRITO (Siempre es importante
adjuntar copia del DNI para acreditar la identidad del administrado).
1-A Copia de mi Documento Nacional de Identidad.
1-B Copia de mi escrito de apelacin y solicitud.
POR LO EXPUESTO.
A Ud. pido practique las diligencias preliminares necesarias para
iniciar un proceso de fiscalizacin.
Arequipa, 19 de mayo de 2012.