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Geriatria
Qualidade de Vida
Reabilitao
Doenas Crnicas
Abstract
As science the music therapy is new, however its been used since
antiquity as prevention of diseases, palliative treatment and,
sometimes, as clinic treatment, for example depression and some
neurodegenerative diseases. The therapy can be active, when the
patient uses some instrument, or passive, when the therapist uses the
music to perform the treatment. This study aims to show the benefits
that the music therapy can afford to elderly, directly or indirectly. In
other words, how the music therapy can improve the elderly quality of
life, prevent or help the treatment of common diseases in this age group
and their complications. The methodology used in this study was the
integrative review of articles with connected subject-matter in Lilacs,
Bireme, Bvs, Scielo, Electronic Journal of Nursing, Embap, Usp, Fap e
ABC databases. Through this data collection, we have concluded that
the music therapy has an important role as multidisciplinary therapy
and as elderly common diseases prevention, mainly hypertension,
Alzheimer, Parkinson, skeletal muscle pain and depression, besides
improving the elderly quality of life. Furthermore, this is an area of
study that needs researching, although the music therapy has proven
its effectiveness.
Recebido em
02/2012
Aprovado em
12/2012
Keywords:
Music Therapy
Geriatrics
Quality of life
Rehabilitation
Chronic Diseases
Original
Paper
Edio n 20 - Dezembro/2012
Musicoterapia
Resumo
A musicoterapia recente como cincia, porm, utilizada desde a antiguidade de diversas maneiras como medida preventiva, paliativa e, s vezes,
at como teraputica, como o caso da depresso e de alguns distrbios
neurodegenerativos. A terapia pode ser ativa, quando o prprio paciente
utiliza algum instrumento; ou passiva, quando o terapeuta utiliza-se da
msica para realizar o tratamento. Este estudo visa mostrar os benefcios
que a musicoterapia proporciona para os idosos, direta ou indiretamente,
ou seja, como a musicoterapia pode melhorar a qualidade de vida dos idosos e prevenir ou auxiliar o tratamento de doenas, comuns nessa faixa
etria, e suas comorbidades. Para isso, utilizamos como metodologia a
reviso bibliogrfica de artigos relacionados ao tema nos bancos de dados
Lilacs, Bireme, Bvs, Scielo, Revista Eletrnica de Enfermagem, Embap,
Usp, Fap e ABC. Atravs desse levantamento de dados, pudemos concluir
que a musicoterapia apresenta um papel importante como teraputica multidisciplinar e na preveno de diversas doenas comuns das pessoas idosas, principalmente HAS, Alzheimer, Parkinson, dor Musculoesqueltica
e Depresso, alm de melhorar a qualidade de vida dos idosos de maneira
geral. Por outro lado, essa uma rea ainda carente de pesquisas, embora
a terapia atravs da msica seja comprovadamente eficaz.
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Palavras-chave:
Artigo
Original
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1. Introduo
O conceito de sade tem se tornado cada
vez mais abrangente, levando em considerao
no s a ausncia das doenas, mas tambm a
manuteno da qualidade de vida, a preveno
das doenas e a recuperao e reabilitao do
paciente e da populao. Com isso, h cada
vez mais uma busca pelo bem-estar, levando o
homem a se preocupar com fatores relacionados sade e doena, fato que tem propiciado
uma grande quantidade de pesquisas que trazem inovaes quanto a prticas que possam
gerar melhor qualidade sade da populao.
Assim, houve o surgimento das terapias complementares, como a musicoterapia, que pode
agir tanto no aspecto de preveno de doenas,
quanto no tratamento ou cura das mesmas. A
preocupao com o fator sade-doena existe
desde a antiguidade. Hipcrates, pai da medicina, considerava que o estado de sade dependia da harmonia do homem com a natureza
(Landmann, 1989).
Tambm desde a antiguidade a msica
era observada como um fator que faz bem
para a sade. Acredita-se que em 1500 a.C, os
mdicos egpcios consideravam a msica uma
terapia capaz de aumentar a fertilidade da mulher. Alm disso, o mdico Esculpio e os filsofos Plato e Aristteles, julgavam a msica
como um benefcio para a mente.
Na segunda metade do sculo XX, nos
EUA, msicos passaram a utilizar recursos
musicais com intuito de proporcionar uma melhor recuperao dos que foram atingidos pela
guerra. Essa experincia teve significativa influncia sobre a percepo dos benefcios que a
msica pode causar. A partir dos resultados observados, ocorreu o avano de pesquisas relacionadas influncia da msica na sade. Com
isso, a musicoterapia foi denominada cincia,
a qual consiste na utilizao da msica e seus
elementos para proporcionar melhores condies de sade, sendo capaz de gerar benefcios
fsicos, psicolgicos e sociais (Costa, 1989).
Com essa nova definio de sade e com
a melhora da qualidade de vida e da sade da
populao, a expectativa de vida das diversas
populaes tem aumentado cada vez mais em
diversas regies do planeta. Alm disso, a
taxa de fecundidade tem diminudo em muitos pases, aumentando significativamente a
A pesquisa consiste em reviso de literatura, mediante a busca de artigos contidos nas bases de dados Lilacs, Bireme, Bvs,
Scielo, Revista Eletrnica de Enfermagem,
Embap, Usp, Fap e Associao Brasileira de
Cardiologia (ABC), onde os descritores utilizados foram Musicoterapia, Geriatria,
Populao idosa, Doenas crnicas.
Os critrios de incluso foram: artigos
que relacionassem a musicoterapia com a sade da populao idosa ou que descrevessem a
tcnica utilizada; estivessem em portugus ou
ingls; tenham sido publicados a partir do ano
de 2000, a fim de fornecer as informaes mais
recentes possveis; e que estivessem disponveis nas bases de dados descritas acima. Foram
excludos os artigos que no relacionassem a
musicoterapia com a populao idosa, salvo os
que continham informaes importantes sobre
a tcnica utilizada; que estivessem em outras
lnguas alm do portugus e do ingls; e os que
foram publicados antes do ano 2000.
A partir da anlise de diversos artigos, foram selecionados 22, publicados entre os anos
de 2000 e 2012, que foram analisados e de
onde foram extradas as informaes contidas
neste trabalho.
3. A Msica
A msica considerada como meio de
comunicao e expresso universal e seus
elementos apresentam muitas diversidades, a
atrao pelos diferentes ritmos, instrumentos
e elementos derivados, variam e esto relacionadas questo social e cultural do ser humano (Cunha, 2003).
Tambm uma linguagem universal,
est presente em qualquer poca e cultura, e
aceita pelo ser humano conforme as reaes
psicolgicas que esta proporciona a um indivduo. Segundo a Teoria Modal dos Gregos, a
msica dividida em trs elementos bsicos,
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2. Metodologia
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es de um indivduo; e entender como possvel utilizar esse tipo de terapia para melhorar a qualidade de vida dessa populao e em
quais situaes ela pode ser utilizada.
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4. O Idoso
A populao mundial est envelhecendo e segundo as estatsticas da Organizao
Mundial da Sade, em 2025 teremos aproximadamente 840 milhes de pessoas idosas,
ou seja, 70% da populao mundial e o Brasil
ser o 6 pas com o maior nmero de idosos
(World, 1998). Para Vargas (1983), um indivduo envelhece fisicamente, psicologicamente
e biologicamente, portanto, ocorre uma srie
de transformaes na vida do mesmo, como
a tendncia a obter lentido, diminuio da
concentrao, dificuldade de lembrar fatos recentes, declnio na viso e audio, entre outros. O equilbrio psquico do idoso depende
da maneira como ele aceita a realidade que o
cerca e quando isso no acontece de maneira
positiva, surgem as reaes psicopatolgicas
do envelhecimento.
Com o surgimento das doenas que acometem a terceira idade, o indivduo pode ser
submetido a uma srie de dificuldades e dependncias que prejudicam na progresso e
recuperao. Pode-se afirmar que o surgimento da doena pode afetar o grupo familiar em
aspecto fsico, emocional, econmico, sendo
que esse grupo familiar tem maior proximidade com o paciente e poder ter grande influncia na sua recuperao.
As pessoas idosas consideradas na fase
final da vida ou fora de possibilidades teraputicas, geralmente so isoladas nos hospitais
pela famlia e sociedade, e isso faz com que
aumente a solido, o esquecimento, a angstia, levando-os morte biolgica. O relacionamento interpessoal est ligado aos processos
envolvidos na comunicao, sendo que a institucionalizao dos idosos, aposentadoria e
outros fatores, promovem o isolamento destes
5. A Utilizao da Musicoterapia
A musicoterapia algo transdisciplinar,
pois so inmeros os fatores que envolvem
a msica e terapia (Bruscia, 2000). O pensamento que associa a msica cura est ligado a diversas culturas desde a antiguidade at
os dias de hoje, sendo que a msica tornou-se
um objeto de estudo da neurocincia (Baeck,
2002; Correa,1999; Sacks, 2007).
Essa terapia deve ser aplicada por um
musicoterapeuta graduado, o qual deve seguir procedimentos descritos na Standards of
Clinical Practice da National Association of
Music Therapy. No Brasil, essa terapia tem
sido aplicada principalmente em escolas, clnicas, hospitais, centros de realibitao, sendo que tem grande envolvimento em questes
psiquitricas, com funo de auxiliar na recu-
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6. A influncia da musicoterapia
na sade do Idoso
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7. A Contribuio da Msica
na Doena de Parkinson e
Alzheimer
Segundo Sacks (2007) a msica obtm
grande potencial teraputico para serem utilizadas em pessoas com doenas neurolgicas
as quais acometem a terceira idade, tais como:
Parkinson e Alzheimer.
A doena de Alzheimer compromete a
rea do crebro responsvel pela memria,
pensamento e linguagem, sendo que a sua
evoluo leva ao comprometimento cognitivo, motor e lingustico. Essas manifestaes
podem levar o indivduo a ter dificuldades de
interao social, o que propicia a entrada na
pessoa um estado depressivo, no entanto, sabido que a musicoterapia pode facilitar no s
nesse processo como tambm na expresso e
comunicao, permitindo ao idoso, um melhor
convvio social (Cunha, 1999).
Logo, uma pessoa que possui Alzheimer
sofre perda de memria ou at mesmo pode
obter amnsia profunda, dificuldade de comunicao e autopercepo, e a msica pode
influenciar na preservao dos aspectos da
personalidade, alm de agir nas emoes, faculdades cognitivas, pensamentos e memria.
A doena de Parkinson compromete o
sistema nervoso central, mais precisamente, o
sistema motor, originando tremores nos ps,
nas mos, acinesia, bradicinesia, alteraes na
fala, escrita, etc. A musicoterapia possibilita o
relaxamento, a expresso, alm de beneficiar
as funes fsicas e mentais do indivduo com
essa patologia (Lodovici Neto, 2006).
Corte, em 2009, realizou uma pesquisa qualitativa, tendo como foco a relao da
gerontologia e musicoterapia. A metodologia consistiu em entrevista realizada na
Associao Brasil Parkinson (ABP) paulistana, com indivduos que possuem determinada
relao com a doena de Parkinson (DP). O
objetivo da pesquisa era verificar a importncia da musicoterapia no tratamento de pessoas
que possuam essa doena. A partir da interpretao dos dados, pode-se concluir que a
musicoterapia excelente nesse tipo de tratamento, pois permite que haja a diminuio do
sofrimento do indivduo.
Sacks afirma, em 1997, que com a aplicao da msica como mtodo teraputico, os
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9. Os efeitos da musicoterapia no
tratamento da dor crnica.
A dor crnica um dos problemas de
sade mais comuns em todo mundo, especialmente no ocidente, e os gastos no tratamento
e no controle da dor so muito grandes para o
paciente para o Estado.
Assim sendo, diversas medidas no farmacolgicas tm sido usadas para esse tratamento, entre elas esto programas educativo-comportamentais e a musicoterapia.
Sabe-se que a msica abrange as dimenses biolgica, mental, emocional e espiritual
do ser humano, de forma que o mecanismo
de ao no controle da dor muito grande. A
msica capaz de induzir o relaxamento, liberar endorfinas e provocar distrao, tudo isso
ajudando na diminuio e no controle da dor.
Alm disso, a msica capaz de criar
imagens mentais, criando um elo entre percepo, emoo e mudana corporal, sendo capaz
de mudar o foco perceptual da dor.
Diversos estudos em que as pessoas com
dor crnica leve-moderada eram submetidas a
uma sesso de audio (sesso onde as pessoas ouvem um determinado repertrio musical) mostraram que a intensidade da dor era
reduzida aps a sesso. Dessa forma, a necessidade do tratamento farmacolgico reduzida, reduzindo tambm os gastos e aumentando
a qualidade de vida.
O estudo de LEO & SILVA (2004)
mostrou justamente esse efeito sobre a intensi-
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8. Os efeitos da musicoterapia
na qualidade de vida e presso
arterial.
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pacientes danavam e cantavam, e essa interferncia musical possibilitava a eles a estabilidade, controle, sincronicidade, facilidade para
falar e realizar outros movimentos complexos.
Porm, para que houvesse o resultado teraputico esperado, era necessrio que a msica pertencesse ao gosto musical do paciente e este
fosse sensvel mesma.
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12. Referncias
1. BERGOLD, Leila Brito; ALVIM,
Neide Aparecida Titonelli. A msica
teraputica como uma tecnologia aplicada
ao cuidado e ao ensino de enfermagem.
Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v.
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php?script=sci_arttext&pid=S141481452009000300012&lng=en&nr
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2. NOCITI, Jos Roberto. Msica e anestesia.
Rev. Bras. Anestesiol., Campinas,
v. 60, n. 5,Oct. 2010 . Available
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http://dx.doi.org/10.1590/S003470942010000500001.
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